Методы лечения мастита у женщин: антибиотики, мази, операция

Причины возникновения и признаки мастита

Среди возбудителей мастита главенствующую роль занимает золотистый стафилококк. Его высевают у 90% болеющих женщин. У 2,5% женщин с маститом он обнаруживается вместе с другими микробами, грибами. Реже мастит вызывают:

• эпидермальный стафилококк;
• стрептококки группы А и В;
• энтеробактерии;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa);
• клебсиелла.

При снижении иммунной защиты организма кормящей женщины и наличии предрасполагающих факторов, болезнетворные микробы с кожных покровов по млечным протокам проникают вглубь груди. Там они размножаются и за счёт своих ферментов створаживают молоко. Образованная масса закупоривает выводящие протоки молочной железы, в результате чего в этом месте появляются отёк и повреждение тканей и протоков, т.е. формируется очаг воспаления. Путь проникновения с кожи по млечным протокам называют каникулярным.

В молочную железу бактерии попадают и по лимфатическим сосудам из воспалённых лимфоузлов, что называется лимфогенным путём передачи. У золотистого стафилококка есть свойство проникать в железистую ткань груди из очагов воспаления, расположенных в других органах и тканях организма. Этот процесс происходит с током крови, из-за чего в очагах воспаления образуются микротромбы. Такой путь распространения инфекции называют гематогенным.

К факторам, которые способствуют возникновению лактационного мастита, относят:

• застой молока или лактостаз;
• трещины сосков;
• аномалии развития сосков (плоские, втянутые, добавочные);
• структурные изменения молочных желёз (мастопатию, добавочные доли, большие размеры груди, рубцовые изменения);
• гнойный мастит в анамнезе (бывший ранее);
• снижение иммунной реактивности организма;
• пластику молочных желёз;
• гипер- и гипогалактию (увеличенную и пониженную секреторные способности молочных желёз);
• нарушение гигиены и правил грудного вскармливания;
• стрессовое состояние кормящей женщины.

Началу мастита практически всегда предшествует патологический лактостаз, который развивается на второй день застойных явлений в молочной железе. Он продолжается до шести суток, при этом общее состояние кормящей мамы не нарушается, лишь отмечаются нагрубание и болезненность при пальпации в железе. Далее, по мере нарастания воспалительного процесса, патологический лактостаз переходит в мастит.

Симптомы мастита ярко выраженные, что не затрудняет диагностику. Они чаще всего проявляются:

1. Нарушением общего состояния: появлением головной боли, слабости, озноба. При гнойных формах нарушение общего самочувствия утяжеляется признаками интоксикации (обезвоживанием, учащёнными сердцебиением и дыханием, высокой температурой тела).
2. Лихорадкой с повышением температуры тела до 39–40о С.
3. Уплотнениями, болезненными при пальпации, которые с нарастанием воспаления расплавляются и образуют очаги с жидким гноем (абсцессы). Появляются болевые ощущения при кормлении ребёнка, изменяются форма и объём поражённой железы в сторону увеличения (отёк).

4. Изменением кожи в области очага воспаления от покраснения до резкой гиперемии (выраженного покраснения кожи за счёт увеличения уровня притока крови).

5. Ростом подмышечных лимфоузлов, которые при прогрессировании процесса становятся большими и болезненными (регионарный лимфаденит).

Клинические проявления

Мастит у кормящей матери может быть подразделён на следующие виды (по количеству лейкоцитов и бактерий, которые были обнаружены в молоке, взятом из груди с клиническими признаками данной болезни):

1. Молочный стаз. Этот вид характеризуется образованием узелка, довольно болезненного с гиперемией (покраснением) кожи над ним и ярко выраженным белым пятнышком на соске.
2. Неинфекционный . Характеризуется следующими проявлениями: поражённая грудь болезненная, выражена лихорадка и снижение общего самочувствия, при пальпации молочная железа твёрдая, возможно набухание груди. Изменяется вкус молока — оно становится более солёным.
3. Инфекционный. Данный тип заболевания довольно тяжело отличить от неинфекционного течения. Он характеризуется следующими проявлениями: выраженными покраснениями (гиперемией), болевыми ощущениями в поражённой доле, набуханием и воспалением грудной железы, твёрдые участки груди при пальпации.

Абсцесс груди — это образование грануляционной ткани вокруг инфицированной области. Для него характерно: образование воспалительного кома красного цвета. При пальпации болезненный, ткань вокруг него отёчна, может быть флюктуация (ощущается наличие жидкости в замкнутой полости с мягкими стенками), возможно образование некроза (омертвение ткани). Нередко такой мастит протекает без температуры.

Гнойный лактационный мастит

развивается в результате наличия травм, новообразований, кист. Гнойный мастит при грудном вскармливании сопровождается повышением температуры. Первые признаки такого мастита:

• мастит лактационный протекает в острой форме;
• молочная железа увеличена;
• протекает с температурой;
• при пальпации отмечается наличие инфильтрата, который не имеет определённых и чётких границ. В центре может появиться очаг размягчения;
• снижается общее самочувствие кормящей мамы;
• появляется бессонница;
• снижается аппетит.

Встречается субклинический мастит

при кормлении грудью. Он возникает при неправильном соотношении кальция и калия в молоке и высоким содержанием интерлейкина 8. При этом клинический мастит отсутствует. При таком типе заболевания грудничок плохо набирает вес. Кроме того, это состояние характеризуется плохим выводом молока.

Признаки мастита при грудном вскармливании серозной формы течения:

• тяжесть в молочных железах;
• болезненные ощущения при сцеживании;
• появление уплотнений в груди;
• ткани поражённой доли пропитываются серозным инфильтратом;
• возможно повышение температуры.

Как выглядит инфильтративный мастит?

Для него характерно:

• появление инфильтратов;
• увеличение груди;
• кожа на груди неизменена. Гиперемия и отёк отсутствуют.

Лактационный мастит, протекающий в гангренозной форме, имеет следующие признаки:

• нарушается кровоснабжение в результате закупорки кровеносных сосудов;
• начинается образование некрозов;
• болезненность;
• учащение пульса;
• снижается артериальное давление;
• повышение температуры тела.

В тяжёлых или запущенных случаях возникает сепсис. Такой вид заболевания может закончиться смертью.

Распознать флегмонозный лактационный мастит можно по следующим симптомам:

• ухудшается общее состояние здоровья;
• проявляется интоксикация организма;
• отёчность груди;
• кожа на железе глянцевая;
• отмечается синюшность кожных покровов;
• сосок втягивается.

Какие же симптомы мастита у кормящей матери встречаются чаще всего? Основными признаками мастита у кормящей матери являются:

• повышение температуры тела;
• набухание молочных желёз;
• возможно местное повышение температуры в очаге поражения;
• болевые ощущения;
• тяжесть и набухание груди.

Признаки мастита при кормлении грудью

Грудница всегда развивается на фоне не пролеченного лактостаза, длительность которого превышает трое суток. Как правило, болезнь протекает остро. Основные симптомы появляются в течение нескольких часов.

Симптомы развития мастита:

• Снижается выработка грудного молока.
• Ощущаются ноющие боли в груди как вовремя грудного вскармливания, так и после.
• Температура от 38ºС.
• Проявляется интоксикация организма – озноб, слабость, головная боль.
• Кожный покров молочной железы становиться красной и горячей на ощупь.
• Болезненные ощущения, когда прикасаешься рукой к очагу воспаления на молочной железе.

Чаще всего у кормящих грудница развивается в обеих молочных железах, что собственно осложняет процесс восстановления лактации.

ВАЖНО! В отличие от лактостаза, при мастите прикладывать малыша к груди не рекомендуется. Все дело в том, что грудное молоко, как из инфицированной, так и из здоровой груди, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые попав в желудочно-кишечный тракт ребенка, могут вызвать серьезные болезни

Помимо этого, основу лечения мастита составляет прием антибиотиков, следовательно, при кормлении они попадают в организм крохи через грудное молоко.

Как лечить?

Что делать при лактостазе у кормящих мам, должен решать специалист. Женщине рекомендуется обратиться к лактологу или маммологу. Доктор проведет обследование, определит степень осложнения и подберет эффективную схему лечения. Представители официальной медицины при застое грудного молока назначают медикаментозные препараты, рекомендуют проводить сцеживание.

компрессами

Чтобы успешно и быстро убрать застой молока у кормящей мамы лечение должно быть своевременным и правильно подобранным. Женщине не рекомендуется самовольно начинать принимать препараты от лактостаза, делать компрессы с различными растворами.

Нередко это приводит к ухудшению ситуации. Также надо помнить, что у молодой мамы может быть мастит. Он требует немного другого подхода к лечению. Если выявлен незначительный лактостаз у кормящей лечение может быть ограничено изменением рациона питания и питьевого режима, техники прикладывания малыша к груди, массажем.

Сцеживание

Если имеется лактостаз, что делать, чтобы убрать его быстро и без использования лекарств, знают не все женщины. Эффективным методом является сцеживание

Важно выполнять данную процедуру правильно

Алгоритм сцеживания:

обхватить грудь с уплотнением одной рукой таким образом, чтобы она лежала на ладони

Большой и указательный пальцы расположить как можно ближе к ареоле;
осторожно надавить на грудь. Выполнять массирование надо сверху вниз от периферии к краю соска

Движения должны быть медленными и ритмичными.

Если все сделано правильно, тогда начнет выделяться молоко.

Не устраненный лактостаз в течение нескольких дней, может спровоцировать развитие мастита.

Медикаментозная терапия

Лечение застоя молока лекарственными препаратами проводится в случае, если изменение частоты и техники прикладывания, проведение массажа не дает желаемого результата. Обязательно подбирается медикаментозная терапия в случае развития воспалительных процессов.

Как правило, доктор назначает препараты местного действия, это могут быть такие средства:

• мазь Вишневского;
• Траумель;
• Малавит;
• Димексид;
• Магнезия.

Если сразу после рождения крохи отмечается застой молока у кормящей матери, что делать, чтобы его убрать быстро и без вреда для ребенка, должен решать специалист.

Как правило, делается инъекция Окситоцина. Данный препарат улучшает отток молока, а также способствует сокращению матки. Таблетированные формы препаратов при лактостазе применяются редко. Исключением являются ситуации, когда нужно полностью прекратить выработку молока. В таком случае молодой маме назначается бромокриптин.

На этом препарате лактация проходит за пару дней приема таблеток по схеме. При угрозе развития гнойного мастита врач подбирает антибактериальную терапию. Чаще всего используется Эритромицин, который не требует отмены грудного вскармливания. При высокой температуре женщине стоит принять таблетку Парацетамола.

Физиотерапия

Если медикаментозное лечение не убирает застой молока у кормящей мамы, что делать в таком случае, знают не все женщины. Некоторые начинают самовольно увеличивать дозировку и частоту использования лекарственного средства.

Но это неверный подход. На помощь может прийти физиотерапия. Эффективно лечение ультразвуком. Но нужно понимать, что после сеанса не стоит кормить ребенка.

Также после такой терапии выработка молока может уменьшиться.

Народные методы

У молодых мам часто возникает вопрос, если возник застой молока у кормящей, что делать, чтобы справиться с осложненным состоянием быстро и без вреда для здоровья.

Одним из популярных методов является компресс из капустного листа. Его промывают, отбивают скалкой, а затем прикладывают к уплотнению.

Также рекомендуют народные целители использовать при лактостазе медовую лепешку.

Ее готовят путем смешивания майского меда и ржаной муки в равных пропорциях. Массу прикладывают к уплотнению на 20 минут.

Маммологи предупреждают, что применение рецептов нетрадиционной медицины оправдано лишь на начальных стадиях застоя молока в грудных протоках.

Как отличить мастит от лактостаза: симптомы мастита у кормящей мамы

Мастит подразделяется на несколько стадий. Для каждой из них характерны свои признаки:

1. Серозный мастит у женщин (начальная) стадия имеет следующие признаки:

• появление трещин на сосках;
• значительное ухудшение общего состояния (слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бессонница);
• увеличение объема молочной железы;
• болезненность, особенно во время прикладывания к груди ребенка и сцеживания молока.

Если игнорируются симптомы серозного мастита у кормящих, и нет лечения, то в течение ближайших пару дней мастит переходит в инфильтративную стадию.

2. Инфильтративная стадия получила свое название из-за инфильтратов — уплотнений диаметром до 3 и более сантиметров, образовавшихся в пораженной грудной железе.

Помимо этого выделяют и другие симптомы мастита у кормящих матерей:

• покраснение кожи молочной железы;
• повышение температуры тела до 39°;
• признаки интоксикации организма (слабость, головокружение);
• болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов;
• в анализе крови увеличение лейкоцитов и СОЭ.

При проявлении данной клинической картины необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе патология переходит в гнойную стадию, которая требует уже оперативного вмешательства.

3. Гнойная стадия является последней и имеет ярко выраженные признаки мастита у кормящей матери:

• значительное покраснение кожи и увеличение размера пораженной железы;
• невыносимая боль при касании;
• присутствие гноя в молоке;
• резкий перепад температуры тела;
• лихорадочный озноб;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота.

Если не начать своевременное лечение, мастит перерастает во флегмозный, а затем и гангренозный.

4. При флегмозной форме воспаление очень быстро поражает всю железу. Характерные признаки:

• повышение температуры тела до 40°;
• озноб;
• учащенный пульс;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• втягивание соска (очень часто встречается);
• постоянная сухость во рту;
• резкое увеличение размера грудной железы;
• отечность груди;
• покраснение кожи пораженной железы (с участками посинения);
• расширение подкожных вен.

5. Перейдя в гангренозную стадию, мастит приводит к некрозу кожного покрова.

• воспалительный процесс переходит на все органы, расположенные в области грудной клетки, что приводит к сильнейшей интоксикации;
• психическое состояние очень не стабильно (полная апатия или сильное возбуждение);
• пульс до 130 ударов в минуту;
• нарушается работа всех жизненно-важных органов;
• быстро прогрессирующая анемия.

При такой стадии мастита очень высока вероятность летального исхода.

В достаточно редких случаях гнойный мастит может приобрести хроническую форму. Обычно это связывают с продолжительным лечением пенициллином. При хроническом мастите симптомы у кормящих матерей следующие:

• температура тела не поднимается выше 37,8° (либо в пределах нормы);
• общее самочувствие удовлетворительное;
• в грудной железе прощупывается практически безболезненное уплотнение.

В зависимости от симптомов мастита назначается лечение. У кормящей матери, при своевременном обнаружении проблемы заболевание может пройти за неделю при помощи народных средств. При более тяжелых формах не обойтись без антибиотиков, их должен назначать только врач.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется. Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Advertisement

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом. Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

• Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
• Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
• Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
• Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
• Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
• Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Advertisement

Профилактика

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

• Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
• Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
• Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность

Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов

и как бороться с проблемой

Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.

Официальная медицина

Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.

Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.

Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.

Если самостоятельно в течение суток не удалось устранить неприятные симптомы, то необходима врачебная помощь. Схема лечения лактостаза подразумевает использование следующих лекарственных средств.

• «Дротаверин». Это спазмолитик, который устраняет спазм гладких мышц млечных протоков. Его назначают внутримышечно по 2,0 мл три раза в сутки на протяжении трех суток. Вводят препарат за 20 минут до кормления.
• Окситоцин. Это естественный гормон, который улучшает выведение молока. Его назначают за пять минут до кормления по 0,5 мл в мышцу.
• «Новокаин». Выполняют ретромаммарные новокаиновые блокады. Антибиотики при лактостазе у кормящей мамы смешивают со 100-150 мл «Новокаина». Его вводят длинной иглой позади молочной железы. Боль стихает, облегчается отдача молока. Сцеживание начинается через 20 минут после выполнения блокады. Местное использование антибиотика широкого спектра действия улучшает эффективность лечения.
• Антигистаминные препараты. Используются с целью десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и выраженности воспаления). Их вводят также внутримышечно для быстрого достижения эффекта.
• Витамины. В период лечения необходимы витамины С и группы В. Они улучшают состояние клеток, сосудов, защищают от инфекции.

Можно применять полуспиртовые повязки. Но запрещены различные согревающие мази. Через сутки после назначения медикаментозной терапии можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и ультравысокочастотной терапией.

Такой подход к лечению можно использовать только при температуре тела до 37,5°С. Если в течение двух суток нет положительной динамики, в анализах крови нарастает картина воспаления, а патологические изменения занимают больше одного квадранта железы, то необходимо хирургическое лечение.

Народные методы

Использование народных методов лечения является вспомогательным. Официальная медицина не подтвердила их эффективность. Большинство женщин, которые прибегают к таким методам, опираются только на отзывы подруг или родственниц. Как вылечить лактостаз при грудном вскармливании с помощью доступных средств? Нужно использовать наиболее проверенные методы.

• Капустный компресс. Для него используют свежий лист белокочанной капусты. Его отделяют от кочана, моют прохладной проточной водой и прикладывают к больной груди после кормления на три часа.
• Отвар ромашки. Из него готовят теплый компресс, который можно делать до сцеживания. Для приготовления три ложки смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания, в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
• Водочный компресс. В чистом виде алкоголь применять нельзя. Он может всасываться и уменьшать чувствительность клеток к окситоцину, что нарушит выделение молока. Поэтому водку или спирт разводят теплой водой в соотношении 1:2. В полученном теплом растворе обмакивают марлю и прикладывают к больному месту. Водочный компресс при лактостазе ставят на 15-20 минут.
• Медовая лепешка. Для приготовления к меду можно добавить: творог, муку, порезанный лук и яичный желток с соком алоэ, семена льна. Полученную лепешку прикладывают к больному месту.

Использовать народный методы нужно с осторожностью и только как вспомогательный способ. Если не удается расцедить груд в течение двух суток, нужна врачебная помощь

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

• Осмапокс;
• Солютаб;
• Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Моксиклав;
• Зинацеф;
• Оспексин;
• Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

• Дипразин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

• Метилурацил – перорально трижды в день;
• Пентоксил – трижды в сутки перорально;
• Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
• Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
• Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

• Ундевит;
• Супервит;
• Компливит;
• Квадевит;
• Декамевит;
• Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Чем неопытные молодые мамы могут усугубить ситуацию

1. Прием препаратов, подавляющих лактацию. Это ничего не дает, кроме потери молока. Гнойный мастит – это не причина отлучать ребенка от груди, и вскармливание можно будет продолжить после лечения.
2. Грудь с образовавшимся гноем нельзя греть. Это активизирует размножение бактерий в благоприятной для них среде и провоцирует рост гнойника.
3. Самолечение также способно серьезно ухудшить ситуацию, тем более не стоит самостоятельно пытаться вылечиться с помощью антибиотиков – в случае гнойного мастита необходимо операционное вмешательство, если лечение не начать в течение 2 суток после возникновения заболевания.