Какое влияние оказывает на женский организм вакуумный аборт

Вакуумный или медикаментозный аборт

Вакуумный аборт это мини-вмешательство в матку с целью удаления плодного яйца на ранних сроках беременности. Рассмотрим подробнее данную процедуру, ее преимущества по сравнению с инструментальным вмешательством и медикаментозным, выполненным с той же целью.

1. Когда не поздно. Сроки проведения вакуумного аборта — до 7 недель беременности, фактически примерно пяти недель от овуляции. К этому времени уже любые тесты показывают положительный результат, беременность легко диагностировать в том числе на УЗИ. Кстати, ультразвук перед проведением любого аборта обязателен. Только таким образом, а не с помощью анализов мочи, крови или гинекологического осмотра, можно убедиться в том, что плодное яйцо развивается именно в матке, нет внематочной беременности.

3. Продолжительность и эффективность процедуры. Аборт вакуумная аспирация длится несколько минут. При этом женщина не видит плодное яйцо, которое у нее удаляется. Пребывает, можно сказать, в неведении, что там происходит. При медикаментозном прерывании все происходит в течение как минимум 48 часов, женщина все понимает, а нередко даже успевает пожалеть о том, что выпила таблетки. Но после их приема оставлять ребенка уже нельзя. Эффективность вакуум-аспирации немного выше, чем таблетированного аборта. Во втором случае чаще приходится из-за неполного выкидыша проводить кюретаж матки.
После выкидыша таблетками, женщине обязательно через 10-14 дней нужно удостовериться на УЗИ в том, что матка полностью очистилась.

4. Ощущения. Как делают аборт вакуумным способом многие женщины рассказывают без тени страха. Дело в том, что данная процедура практически никогда не требует общей анестезии, поскольку цервикальный канал не нужно расширять для введения в матку инструмента для прерывания беременности. Исключением может служить срок беременности более 7 недель. Тогда после аспирации эндометрия с плодными оболочками, выполняют еще и кюретаж матки. После процедуры могут возникнуть незначительные боли в области матки. Рекомендуется полежать в течение пары часов.
Зато при таблетированном аборте обезболивание всегда только местное. Женщина сама принимает прописанные врачом препараты. Болезненные ощущения могут длиться не один день, кроме них могут возникнуть диарея, тошнота, рвота, озноб, головная боль. Многие пациентки рассказывают своим врачам, что перенесли безоперационный аборт тяжелее, чем вакуум-аспирацию из-за длительности процесса подготовки к выкидышу и непосредственно изгнания из матки плодного яйца. И хотя женщины чаще интересуются больно ли делать вакуумный аборт, так как все-таки некие гинекологические манипуляции врачу делать придется, вариант с таблетками может оказаться более неприятным для некоторых женщин. Но все индивидуально.

5. Осложнения. Последствия вакуумного аборта на ранних сроках очень редко протекают в виде сильного кровотечения. А вот инфекционные осложнения в виде эндометрита могут возникнуть, если во время манипуляций была нарушена стерильность. Также негативным моментом является не проведенная после процедуры антибактериальная терапия, секс после аборта вакуумного в тот момент, когда еще полностью не закончилось кровотечение, купание в ванне, открытых водоемах. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену (но только не спринцеваться!), пока шейка матки приоткрыта, а это примерно 10-14 дней после процедуры.

6. Жизнь после аборта. Обычно организм женщины очень быстро восстанавливается. Как только закончатся выделения после вакуумного аборта, разрешается начинать половую жизнь. Но, естественно, перед этим нужно продумать надежную контрацепцию, чтобы не допустить повторного наступления нежелательной беременности, а это вполне вероятно. Можно начать принимать гормональные таблетки прямо в день аборта, пользоваться барьерной контрацепцией, установить внутриматочную спираль.
Месячные после вакуумного аборта придут примерно через месяц. Их задержку стоит рассматривать как возможную новую беременность или нарушение гормонального фона — не редкость после аборта.

Инструкция на Мифепристон

Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.

Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.

Показания к применению

1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.

2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».

4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость;
2. Беременность, не подтверждённая клинически;
3. Беременность на фоне ношения ВМС;
4. Рубец на матке;
5. Подозрение на внематочную беременность;
6. Миома матки;
7. Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
8. Воспалительные заболевания влагалища;
9. Длительное лечение кортикостероидами;
10. Нарушение свертываемости крови,;
11. Анемия средней и тяжёлой степени;
12. Курящие женщины старше 35 лет;
13. Бронхиальная астма.
     

Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.

Купить Мифепристон

Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
 

Описание процедуры

Операция проводится до 5 недель беременности, так как плодное яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки, и легко удаляется при помощи отрицательного давления. Иногда врачами разрешается вакуумный аборт до 12 недель беременности. Это могут сделать хорошо обученные специалисты, прошедшие дополнительную подготовку в проверенных медицинских центрах.

Перед проведением операции женщине желательно находиться в стационаре и с утра воздержаться от приема пищи. При редких осложнениях, возможно, потребуется серьезное оперативное вмешательство, а оно проводится только натощак.

За полчаса до проведения операции пациентке вводятся лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Это могут быть инъекции или таблетки Но-Шпы, Атропина, Баралгина или Димедрола. При необходимости перед процедурой применяются успокоительные средства. Если у женщины понижен болевой порог, то возможно применение общего наркоза. Для этого дополнительно понадобится консультация анестезиолога.

1. Для проведения операции женщина размещается в гинекологическом кресле.
2. Врач санирует полость матки и влагалище. Вводит в качестве местного наркоза раствор Новокаина или Лидокаина. Это делается для того, чтобы пациентка не чувствовала боли в процессе операции. Для нерожавших вводится лекарство, способствующее эластичности цервикального канала.
3. Затем доктор вводит в полость матки через её шейку специальную трубку-катетер с канюлей на конце. С помощью аппарата, к которому прикреплен катетер, в ней формируется отрицательное давление. Эмбрион и его оболочки удаляются. Опытная медсестра, которая ассистирует на операции, следит за содержимым извлекаемого материала.
4. После удаления содержимого матки врач аккуратно извлекает трубку с канюлей. Женщине рекомендуется немного полежать, так как вставать сразу после процедуры нельзя.

Вакуумный аборт длится около 5-10 мин. Насколько хорошо проведена операция, показывает УЗИ. Его делают сразу после аспирации. Важна аппаратура, при помощи которой проводится врачебная манипуляция. В современных медицинских центрах используется только современное оборудование. Применение высоких технологий сделает операцию безболезненной и безопасной.

Как делают мини-аборт?

Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, и после проведения асептической обработки вульвы и промежности во влагалище вводится ложкообразное гинекологическое зеркало. Шейка матки и влагалищные стенки также обрабатываются раствором антисептика. Затем шейка матки фиксируется пулевыми щипцами и проводится зондирование матки (специальным зондом). Искусственное расширение цервикального канала не проводится, в него сразу вводится пластиковый катетер от вакуум-отсоса. Аспирация плодного яйца продолжается не более 3 – 5 минут. Затем женщину на 1 – 2 часа укладывают на кушетку и прикладывают к низу живота грелку со льдом. Через 3 – 4 часа пациентка адаптирована к обычной жизни.

Как проводится мини-аборт

Куда обращаться?

Безусловно, каждый принимает это решение самостоятельно. Однако в последнее время все более очевидной становится тенденция обращения в частные лечебные заведения. Их главный плюс заключается в:

• статусности;
• принципиально другом обслуживании.

Однако именно в районных поликлиниках функционируют специалисты с традиционно большим опытом. Которые точно разбираются во всех деталях: до какого периода, что можно, а что нельзя. И в этих знаниях возможно быть уверенным на все 100%.

Принимая решение, необходимо учитывать каждый из перечисленных моментов и делать осознанный выбор. Также не следует забывать о том, что в каждой клинике, как бы она ни была, трудятся квалифицированные медики, которые сделают все для того чтобы сохранить здоровье человека.

Таким образом, этот вид аборта, стоимость которого более чем доступна, следует считать одной из наиболее предпочтительных форм операции подобного типа. Она характеризуется совершенно определенными преимуществами, которых просто нет у других процедур. Поэтому и проходит она безболезненно, а также беспроблемно.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прием гормональных медикаментов не вызывает нарушение менструального цикла. Однако начало и длительность месячных после медикаментозного аборта предсказать невозможно. Следует учитывать срок прерывания беременности. Чем раньше проведен аборт, тем быстрее восстанавливается женский организм.

Менструация после процедуры начинается спустя 30 – 50 суток. Следует знать, что прием синтетических гормонов не нарушает процессы овуляции. А это значит, что существует вероятность зачатия во время следующего после аборта менструального цикла. Чтобы пациентка не забеременела, врач назначает ей оральные контрацептивы, основанные на эстрогенах и прогестинах. Гинеколог подбирает медикамент для каждой пациентки индивидуально, выбор гормонального средства по собственному усмотрению недопустим.

Гормональные контрацептивы – не только надежные предохранители от нежелательной беременности, но и восстановители менструального цикла. Прием синтетических гормонов обычно длится 3 месяца, но полностью женский организм восстанавливается спустя 6 месяцев после аборта. Поэтому врачи запрещают пациенткам планировать ребенка раньше чем через полгода после фармакологического прерывания беременности. Если женщина вздумает зачать ребенка раньше рекомендованного гинекологом срока, то такая беременность может привести к серьезным осложнениям:

• внематочному расположению эмбриона;
• анемии;
• выкидышу.

Чтобы организм быстрее пришел в норму, женщинам следует соблюдать врачебные рекомендации:

• принимать назначенные врачом оральные контрацептивы;
• в первые недели после аборта не переохлаждать и не перегревать организм;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, пляжа;
• не принимать горячие ванны, не плавать в природных водоемах, мыться только под душем;
• укреплять иммунитет, избегать заражения вирусной инфекцией;
• полноценно питаться, употреблять богатую протеинами и витаминами пищу;
• не курить, не употреблять алкогольные напитки;
• ослабить физические нагрузки, отказаться на время от спортивных тренировок;
• избегать стрессов и переутомления.

Вступать в интимные отношения после медикаментозного аборта разрешается, только когда закончится первая после процедуры менструация. Стенки матки после выкидыша, вызванного гормональными таблетками, представляют собой сплошную кровоточащую рану, незащищенную от негативных внешних факторов. При половом сношении в эту рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызвать инфекционное заболевание. Кроме того, активными движениями во время интимного акта партнер может причинить женщине дискомфорт, спровоцировать возобновление кровотечения из заживающей матки.

Если менструальный цикл не нормализовался спустя 2 месяца после медикаментозного аборта, то женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит исследования, по результатам которых определит, что стало причиной нарушения гормонального фона.

У некоторых женщин после процедуры прерывания беременности болит грудь. Боли связаны с резким прекращением набухания молочных желез, готовившихся к лактации. Но если болевые ощущения слишком сильные, то стоит посетить маммолога.

https://youtube.com/watch?v=abqj-g3NHM4

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

• 7 возможных причин кровотечения при беременности
• Воздействие УЗИ на будущего малыша «за» и «против»
• Гестоз при беременности на поздних сроках

Вакуумный аборт – последствия

По всем статистическим данным осложнения после мини аборта практически не наблюдаются. Но следует отметить, что при соблюдении всех правил проведения процедуры осложнения приравниваются к нулю. Но если не соблюдать некоторые правила, то они могут появиться. Также следует отметить, если раньше женщине проводили процедуры такого рода, то шансы на возникновение осложнений несколько повышаются.

Осложнения после мини аборта и симптомы могут быть разными. Самые частые диагностированные осложнения:

• Перфоративные процессы матки.
• Сбои гормонального характера.
• Процессы воспаления области придатков и самой матки.
• Остатки зародыша после удаления.
• Продолжение беременности.

Перфорация своего рода прокалывание стенки матки, что может привести к тяжелым последствиям. Такое наблюдается редко, поэтому все зависит от техники выполнения врача. Прокол может произойти в результате аспирации ткани (хориона). Симптомами данной патологии может быть резкой болью внизу живота.

Данные сбои гормонального происхождения типичны для девушек, которые еще ни разу не рожали. Такой процесс происходит в результате некоторых перестроечных изменениях, типично после процесса остановки беременности. И если не начать во время лечить гормональный сбой, то состояние может ухудшиться, вплоть до бесплодия.

Воспалительный процесс различных отделов и органов репродуктивной системы наблюдается на 6 день после проведения мини аборта. Чаще всего данное осложнение появляется из-за некоторых нарушений правил асептики и антисептики. В некоторых случаях воспаления появляется в результате нарушения некоторых рекомендаций в послеоперационный период самой пациенткой.

В результате неопытности или каких-либо иных факторов после проведения аборта могут остаться некоторые части плодного яйца. Наблюдается данное осложнение из-за того что, проводят мини — аборт слепо. Но осложнение это можно сразу выявить из-за симптома – кровотечение из влагалища.

Самым редким, можно сказать осложнением, является продолжение беременности. Происходит такое явление из-за того что вакуумное удаление попросту не произвел удаление яйца.

Некоторые рекомендации

Чтобы не допустить вышесказанные последствия и осложнения, необходимо придерживаться некоторых правил. Как только женщина прошла вакуумное удаление плода нужно соблюдать важные рекомендации:

• Постоянное наблюдение у врача, график назначается индивидуально для каждой пациентке.
• После проведения удаления плода необходимо пропить курс антибактериальных препаратов.
• Болезненные ощущения нежелательно терпеть, а обращаться к лечащему врачу.
• Находится в тепле и не допускать переохлаждений.
• Запрещено посещать различные салоны, сауны. Нежелательно перегреваться.
• Нежелательно беременеть ранее, чем за полгода от момента аборта.
• В течение 15 дней с момента аборта исключить секс. Идеальным сроком воздержания будет 1 месяц.

Если соблюдать рекомендации врача и вышесказанные правила, то можно избежать некоторых нежелательных последствий и осложнений.

Возможные осложнения после мини-аборта

Вакуум-аспирация, как и все другие методы прерывания беременности, может сопровождаться осложнениями:

• острые воспалительные процессы матки и придатков;
• психологический стресс;
• гормональные нарушения;
• плацентарный полип (остаток части оболочек и/или плодного яйца);
• неудачная попытка мини-аборта (прогрессирующая беременность);
• гематометра (спазм цервикального канала и скопление крови в полости матки).

Противопоказаниями для осуществления вакуум-аспирации являются острые инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы придатков и матки или обострение хронических.

Инструкция на Мифегин

Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: -17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).

Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма — 1 час.

Показания к применению мифегина в гинекологии:

1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
   Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
    
2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
   Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Механизм действия.
Применение мифегина согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.

Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты — церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.

Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и  оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно — это опасно для здоровья! 

Мифегин в разных странах:

Французский мифегин

Российский мифегин

Американский мифегин

Немецкий мифегин

Американский мифегин

Техника подготовки к мини аборту и координация последующих действий

Накануне проведения оперативного вмешательства путем вакуумной аспирации, следует не употреблять пищу, последний прием которой возможен до шести часов вечера. В случае применения общей анестезии, не рекомендуется и пить воду с утра, что значительно облегчает состояние выхода после применения анальгезирующих средств.

Действия после проведения искусственного аборта включают выполнение определенных правил, позволяющих безболезненно и в течение короткого времени полностью восстановиться женскому организму. Для их выполнения следует тщательно соблюдать условия индивидуальной гигиены и ограничить возможные половые контакты на ближайшие две недели после проведенияаборта.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Месячные после мини-аборта

Выделения после мини-аборта

Первые менструации начинаются, в среднем, через месяц (считая со дня прерывания беременности). Полное восстановление менструального цикла у каждой пациентки строго индивидуально и зависит от многих причин (срока беременности, возраста, паритета, наличия общих и гинекологических заболеваний). У рожавших женщин менструальный цикл возвращается к исходному через 3 – 4 месяца, у нерожавших через 7 – 9 месяцев.

Для предупреждения нежелательной беременности и устранения гормонального дисбаланса врач в обязательном порядке после мини-аборта назначает . Прием их следует начинать со дня проведения вакуум-аспирации.