Патологии грудных желез у мужчин

Функции молочной железы

Главная и единственная функция женских грудных желез – выработка и секреция после рождения младенца молока для его вскармливания.

Естественное функционирование желез рассматривается, как первоочередная профилактика злокачественных перерождений клеток в груди и других патологий.

На разных этапах месячного женского цикла, во время беременности, кормления малыша, менопаузы структура тканей железы претерпевает определенные изменения, включая возрастной процесс обратного развития. Эти физиологические изменения регулируют гормоны, синтезируемые яичниками, эндокринными железами, плацентой.

Упражнения на брусьях

Упражнения на грудные мышцы для мужчин в тренажерном зале прорабатываются использованием этого снаряда. Вариант подходит для новичков, выполняется в положении лежа. Задача фактически прорабатывает все группы мышц, в том числе руки, плечи, спину.

Брусья нужно расположить на расстоянии чуть шире плеч, в других вариантах возможны риски травмирования. Узкое расположение брусьев меняет нагрузку на трицепсы, подходит для использования при необходимости тренировки этой части мышц. Технически требуется принять упор на брусьях с прямыми руками. Подобное начало способствует сокращению мускулатуры и подготавливает к следующей нагрузке. При выполнении рекомендуется наклонить корпус чуть вперед и плавно опуститься, сгибая локти. Внизу нужно немного задержаться и подняться без рывков и резкости. При постепенном выпрямлении рук выполнить выдох.

Медленный и плавный темп позволит избежать травмирования, что особенно часто случается с локтевыми суставами. Чтобы этого избежать рекомендуется разворачивать локти в стороны, а при подъеме не приближать их к корпусу. Глубокая амплитуда выполнения позволит нагрузить всю группу грудных мышц. При недостаточных движениях нагрузка приходится на трицепс.

Александр Шестов

TRX Сертифицированный тренер

Задать вопрос

Для максимальной проработки груди профессионалы используют отягощения.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

• подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
• эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
• подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Ошибки при тренировке

Упражнения для мышц груди приобрели всеобщую популярность из-за их эффективности. Но при этом люди допускают типичные ошибки, которые мешают росту силы этой группы:

Ошибка №1. Гонка за весами. Несмотря на тот факт, что грудные мышцы хорошо откликаются на работу с большими весами, стоит помнить, что во всех базовых упражнениях приличную часть нагрузки забирают на себя трицепсы и дельты. Поэтому лучше прорабатывать грудь с идеальной техникой и чуть меньшими весами.

Ошибка №2. Использование только жима лежа на скамье. Традиционно считается, что это лучшее упражнение для мышц грудины. Однако это не совсем так. В идеале дополнять его разводками и обязательно работать на скамьях с различными наклонами.

Ошибка №3. Отбивка. Она помогает легче поднимать вес и, соответственно, делать больше повторений. Однако при отбивке импульсная составляющая снижает нагрузку на грудные мышцы и увеличивает риск растяжения и травм.

Ошибка №4. Тренажеры – для слабаков. Тренажеры обладают зафиксированной неестественной амплитудой движения, поэтому многими считаются малоэффективными для проработки. Это неверно

При правильной работе на тренажерах можно улучшить показатели отстающей мышечной группы или сконцентрировать свое внимание на отдельном пучке. Делайте их после основных базовых жимов, но до разводок.

Ошибка № 5

Тренировка в сплите со спиной или ногами. Базовая тройка «жим-становая-сед» подходит только для приобретения базовых показателей или для занятий в паурлифтинге. В случае, когда нужно отдельно проработать исключительно грудные мышцы, общая усталость, накопленная из-за становой и седа, не позволит выполнить комплекс упражнений на грудь с максимальной отдачей. Лучший вариант – совмещение с трицепсом или бицепсом.

Что может вызывать боль в грудине?

Учитывая близкое расположение грудины к внутренним органам, боль может быть вызвана огромным множеством причин — от чрезмерного напряжения грудных мышц при кашле, до тяжелых патологий сердца. Но в этих случаях болит не собственно грудина, — боль распространяется на нее от пораженного внутреннего органа. А неприятные симптомы, связанные именно с этой костью, могут быть обусловлены следующими состояниями:

Ушиб

Ушиб чаще всего становится следствием удара, нанесенного рукой или ногой непосредственно в центр грудной клетки. Также травма может произойти при падении с высоты, с ударом о землю плашмя, лицом вниз. Самым характерным симптомом при ушибе грудины является боль, усиливающаяся на вдохе и гематома в поврежденной области.

Перелом

Этот вид травмы встречается крайне редко, и чаще всего его причиной становится дорожно-транспортное происшествие. Чаще всего такую травму получает водитель, ударяющийся о рулевую колонку в момент аварии. Перелом грудины — травма настолько же опасная, как и редкая. Позади этой кости находятся легкие, и совсем рядом — сердце. При переломе со смещением высока вероятность попадания отломков грудины внутрь, в грудную полость, что может стать причиной травмы легких. Кроме того, резкий удар по грудине вызывает резкое повышение давления в грудной полости, что может вызвать ушиб сердца — травму закрытого типа, требующую оказания человеку неотложной помощи.

Остеомиелит грудины

Это инфекционное воспаление и нагноение кости, причиной которого может быть:

• послеоперационное осложнение (часто – после аортокоронарного шунтирования);
• системные инфекции (туберкулез, сифилис и пр., распространяющиеся по организму с током крови);
• инфекционные заболевания органов грудной полости, при которых возбудители распространяются с пораженного органа на грудину.

Это заболевание может протекать очень вяло, не проявляясь выраженными симптомами. От начала воспаления до обращения к врачу могут пройти недели и месяцы, в течение которых больного беспокоят только тупые, ноющие боли в груди и периодическое повышение температуры тела. В лучшем случае, инфекционный процесс протекает на передней поверхности грудины, вследствие чего гной выходит наружу, через образовавшийся свищ. В худшем — инфекция локализуется на задней части грудины и инфицированное содержимое гнойника прорывается внутрь, в грудную полость.

Реберный хондрит

Это воспаление хрящевых тканей ребер, которые соединяются с костью грудины. Причиной заболевания может стать открытая травма грудной клетки, при которой инфекция попадает в ткани ребер через повреждения в коже и мышцах. Реже реберный хондрит возникает под влиянием инфекций, уже присутствующих в каких-либо органах, и с током крови проникающих в ребра.

Воспаление проявляется острой, пульсирующей болью в пораженном грудино-реберном сочленении, после чего постепенно образует припухлость в этом месте. По мере «созревания» инфекционного очага, в нем скапливается гной, который вскоре прорывается наружу.

Кроме перечисленных заболеваний могут выявляться злокачественные образования, врожденные аномалии ее строения и многие другие патологии.

Также боль и другие симптомы нередко обусловлены заболеваниями грудного отдела позвоночника, с которым грудина «связана» посредством ребер. Поэтому нарушения состояния здоровья позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, кифоз и пр.) с высокой степенью вероятности могут быть причиной боли в грудине.

Вторичная тестикулярная недостаточность

Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением. Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие. В этом случае на первый план, конечно,выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов. В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния. Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы. Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты. Поговорим о них

Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов. Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов. Помощь в этом случае заключается в отмене препарата, вызвавшего гинекомастию. Однако случается, что отменить лекарственное средство не представляется возможным. Тогда, оценив полезность и риск, доктор примет решение об отмене препарата.

Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок. При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть. Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность ,повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование

Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо.

Изменения

Половое созревание

Молочные железы младенцев обеих полов находятся в зачаточном состоянии. У девочек активное развитие функций железы начинается в подростковом возрасте, когда запускается процесс полового созревания.

Начиная с 10 – 13 лет под влиянием гормонов происходит

• увеличение объема и усиление окраски ареолы и соска, рост жирового слоя, разрастание соединительнотканных волокон и рост самой железы;
• появление «молочных» клеток лактоцитов, рост и разветвление сети галактофоров, увеличение долей, формирование долек, зачатков альвеол.

Молочная железа и менструальный цикл

У женщины детородного возраста в грудных железах происходят  структурные изменения, обусловленные активностью конкретных видов гормонов в разные фазы месячного цикла.

В период месячного кровотечения и во 2 фазе цикла, структура желез практически не меняется.

После выхода яйцеклетки в третьей (овуляторной) и четвертой (лютеиновой) фазе месячного цикла увеличивается объем железистых долек, расширение млечных ходов, эпителиальный слой набухает, грудь набухает, становится чувствительной. Наблюдается развитие альвеол. Это объясняется с повышением содержания в крови прогестерона и эстрогенов. Однако поскольку активный синтез прогестерона длится несколько дней, то за это время альвеолы не успевают развиться и к началу следующей менструации рассасываются.

После менструации отечность долек, расширение крупных млечных ходов, вызванные активностью гормонов, также уменьшается.

Период беременности и кормления

С начала зачатия под воздействием гормонов в груди начинаются процессы, подготавливающие ткани железы к будущей лактации:

1. Активизируется циркуляция крови в области груди, увеличивается число железистых долек и альвеол, начинают расширяться млечные ходы;
2. Нарастают дополнительные объемы жировых прослоек, увеличивается масса груди, что нередко вызывает болезненное напряжение;
3. сосок и ареола становится особенно чувствительной и даже болезненной.
4. На 4 – 5 месяце беременности повышается выработка таких важных для грудного вскармливания особых белков, как лактальбумин, казеин, лактоглобулин.
5. На 8 – 9 месяце резко растет уровень пролактина, который запускает процесс выработки в альвеолах молозива — первичного млечного секрета с большим количеством белка. Оно начинает выделяться из сосков в последние недели перед родами.
6. После рождения малыша под влиянием пролактина и окситоцина, отвечающего за регуляцию выделение из альвеол молока, начинается лактация.

В период грудного вскармливания, особенно в первые 1,5 месяца после рождения малыша, у женщины в крови повышен уровень пролактина (гиперпролактинемия). В течение нескольких месяцев содержание пролактина нормализуется.

По окончании лактации, так как железа уже не стимулируется процессом сосания, количество пролактина снижается. Поэтому в молочных железах начинается процесс обратной трансформации железистой ткани в жировую, исчезают альвеолы, рассасываются соединительнотканные волокна, уменьшается число кровеносных сосудов.

Менопауза

Процесс инволюции (обратного развития) или в молочной железе начинается у женщины после 42 – 45 лет в результате постепенного снижения выработки эстрогенов. В период менопаузы, когда менструации прекращаются, объем железы уменьшается, а железистую ткань постепенно замещает соединительная и жировая.

Рекомендации мужчинам по сжиганию жира на грудных мышцах

Предлагаем полезные советы, которые помогут избавиться от жировых отложений на торсе и подтянуть грудной отдел.

• Посетите врача-эндокринолога. Иногда причиной увеличения груди у мужчин является гинекомастия. Данное заболевание характеризуется разрастанием молочных желез. Гинекомастия развивается из-за нарушения гормонального равновесия.
• Избегайте фаст-фуда. Пища, богатая углеводами, может приводить к ожирению. Но не нужно отказываться от углеводов полностью. Сократите содержание «углей» в рационе до 45% и ешьте их до 14.00. Учтите, это должны быть полезные крупы, а не белый хлеб.
• Двигайтесь больше. У тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, повышается риск развития ожирения. Проводите минимум 3 умеренные кардиотренировки в неделю. Это может быть бег трусцой, спортивная ходьба, плавание или просто прогулки по парку.
• Избавьтесь от отеков. Лишний вес, а с ним и «женская грудь», в некоторых случаях появляются из-за отечности. Точную причину отека может определить только врач. Но уже сейчас вы можете снизить потребление соли, что немного уменьшит отечность тела.

Патологическая предрасположенность

Патологией можно назвать и ту болезнь, которая поддается лечению в течение долгих лет. Она выражена слабыми симптомами, причины, как правило, в таких случаях установить сложнее, чем при типичном процессе заболевания. Также назначается операция для устранения недостатка груди (втянутых сосков), чтобы женщина могла полноценно выполнять роль матери.

К патологии могут быть расположены те женщины, у которых наблюдается:

• Генетическая особенность.
• Беременность и период лактации.
• Нарушение (спад/рост) гормонального фона.
• Резкое сильное похудание.

Если женщина имела в роду (2-3 колено) родственниц, которые страдали патологией развития и формирования грудной железы, то есть вероятность стать «носителем» данного фактора заболевания. При условии, что женщина резко похудела, ткани грудей невольно вынуждены меняться. То есть, резко уменьшается количество жировой ткани. Если ее недостаточно, то к сокращению приравнивается железистая ткань, которая преобладает в молодом возрасте женщины.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство и медикаментозное стационарное лечение. При проведении диагностики врач может установить синдром патологического заболевания лишь при достижении пациента 18 лет. В остальных случаях девушка должна пройти УЗИ и рентген. В результатах проведенных исследований будет выяснено, что женщина может стать «носителем» клеток, вызывающих «запуск» патологического роста иммунных тел.

При нарушении гормонального фона затрагиваются два важных органа у женщин – матка и грудь. Матка, в свою очередь, тесно связана с работой яичников, которые отвечают за способность к деторождению. Грудь, ее размеры и формы зависят от ведения образа жизни, похудения или набора веса, неправильного питания. При резком спаде или ожирении женщина может почувствовать дискомфорт в течение первой недели резкого уменьшения массы тела. В этот период запускается механизм замены тканей.

Пиво

О том, что у мужчин, часто пьющих пиво, тоже наблюдается развитие женоподобного типа фигуры, с непременным «пивным животом», известно всем. Однако многие производители данного напитка утверждают, что такие метаморфозы происходят с любым телом и не под влиянием фитоэстрогенов, якобы содержавшихся в шишках хмеля и солоде, а из-за чрезмерного употребления закусок — чипсов, орешков и других снэков, всегда сопровождающих «пивные» вечеринки. Однако состав и влияние этого напитка подробно изучено очень давно и исследователи всегда находили фитоэстронены практически во всех сортах пива и даже в его безалкогольных вариантах. В 2013 году американские ученые из Массачусетского технологического института, Кембридж, провели лабораторное тестирование пива на мышах. Самцам и кастрированным особям в течение 4 недель через день перорально вводили пиво. В итоге у самцов стал увеличиваться вес и начала пропадать фертильность в отношении самок мышек. А у кастрированных грызунов к концу тестирования проявились симптомы эструса — из половых протоков стала выделятся жидкость, наподобие течки. Уровень фитоэстрогенов у всех подопытных мышей просто зашкаливал. Это исследование еще раз доказало, что любое пиво — чемпион по содержанию фитоэстрогенов и мужскому организму они наносят несомненный вред.

3

Sad

2

Heart

1

Haha

1

Wow

1

Poop

Love

Yay

Angry

Как избавиться от висцерального жира

Висцеральный жир уходит вместе с подкожным, если только у человека нет эндокринных заболеваний. Чтобы от него избавиться, нужно сесть на диету, заняться физическими упражнениями, пить много воды, принимать эффективные средства для похудения

При этом людям с висцеральным ожирением следует принять во внимание следующее:

для уменьшения количества внутреннего жира физические упражнения более эффективны, чем диета; ешьте меньше, но чаще, не допускайте появления мучительного чувства голода, так как это приведет к накоплению еще большего количества висцерального жира;

принимайте витамин С, пейте больше кофе, потому что кофеин и аскорбиновая кислота снижают активность коры надпочечников, а значит угнетают синтез кортикостероидов;

соблюдая низкокалорийный режим питания, следует в первую очередь ограничить поступление жиров и быстрых углеводов; обязательно пейте много воды; при выборе препарата для похудения следует отдать предпочтение средствам, ускоряющим метаболизм; можно использовать препараты, ограничивающие поступление в организм жиров, например, Ксеникал;

желательно избегать стрессовых ситуаций или принимать седативные препараты. В любом случае, если вы будете следить за своей фигурой, висцеральный жир накапливаться не будет. Он появляется вместе с «обычным», подкожным жиром.

Уходят они, как правило, тоже вместе. Принципы похудения известны давно, и они универсальны. Независимо от того, в каком месте отложился жир, вы можете убрать его, если начнете меньше есть и больше двигаться.

Особенности строения грудины

Грудина представляет собой одну плоскую губчатую кость. В отличие от длинных костей — лучевой, бедренной и пр., которые относятся к трубчатым (по строению напоминают полую трубу), грудина в разрезе выглядит как губка — материал, в котором плотные участки перемежаются с пустотами. При рождении ребенка эта кость представлена тремя отдельными блоками — телом, рукояткой и мечевидным отростком. Только к 30-35 годам эти кости срастаются воедино, формируя «монолитную» грудину.

На грудине находятся выемки, играющие роль пазов для других костей, их суставов и крупных кровеносных сосудов:

• в верхней части рукоятки крепятся ключицы;
• между ключичными выемками находится яремная вырезка, в которой пролегает передняя яремная вена;
• выемки, расположенные по бокам тела и рукоятки, предназначены для крепления хрящевой части ребер. Первые (если смотреть сверху вниз) семь пар ребер соединяются с этими выемками и в месте их сочленения образуются грудино-реберные суставы.

Мечевидный отросток грудины — одна из наиболее интересных ее частей. Если тело и рукоятка одинаковы у всех людей и различаются лишь по размерам (пропорционально типу телосложения и росту человека), то мечевидный отросток может существенно варьироваться по размерам и форме. Так, он может быть остроконечным (как кончик ножа), более скругленным, может иметь отверстие в самом центре или быть с раздвоенным кончиком.

Как становится понятно, грудина не настолько «проста», как кажется на первый взгляд. К сожалению, это же утверждение касается травм и заболеваний, которым подвержена эта кость — они не всегда выглядят серьезными или опасными, но способны привести к тяжелым последствиям.

Потеря разума

Однако с любованием женскими формами необходимо быть осторожнее. Американские ученые Ларри Янг и Брайан Александр, авторы книги «Химия любви», занимавшиеся данным вопросом, утверждают, что мужчины могут быть загипнотизированы женской грудью до такой степени, что не смогут мыслить на должном уровне. А всему виной все тот же гормон окситоцин, который, кстати, вырабатывается в процессе кормления грудью. Именно благодаря ему между ребенком и матерью возникает крепкая связь. Поэтому неудивительно, что этот гормон влияет и на создание определенных отношений между мужчиной и женщиной.

Американские эксперты пришли к заключению, что при созерцании женской груди или даже обычного нижнего белья, мужчины начинают теряться и принимают далеко не самые верные решения. Так, в ходе эксперимента участникам мужского пола, разделенным на две группы, исследователи предлагали два варианта получения денежного вознаграждения: или небольшая сумма давалась сразу после просмотра определенного видеосюжета, или же более крупная — но только через некоторое время. Большинство мужчин, которые входили в группу, наблюдавшую за женскими прелестями, предпочли первый вариант. А вот те, кто смотрел не столь соблазнительные фильмы, решили подождать, но получить побольше.

14

Love

6

Haha

5

Heart

5

Wow

5

Poop

3

Yay

2

Angry

1

Sad

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Жировая гинекомастия

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

Истинная гинекомастия

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
• исследование функции почек (биохимия);
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование яичек;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Что это такое

При нормальном строении молочная железа взрослого мужчины имеет ширину до 15 мм, толщину до 5 мм, ареолу небольшого диаметра и сосок высотой от 2-х до 4-х мм. На железистую ткань органа основное влияние оказывают гормоны пролактин, соматотропин, андрогены, эстрогены, гонадотропины. При нарушениях гормонального баланса под влиянием определённых факторов происходят изменения также и в тканях молочной железы: её размеры увеличиваются. Такое явление называется гинекомастией.

Классификация

Различают физиологическую и патологическую гинекомастию.

К физиологической относятся следующие её формы:

• гинекомастия новорожденных, связанная с циркуляцией в крови ребёнка эстрогенов, полученных от матери во внутриутробном периоде;
• гинекомастия периода полового созревания, являющаяся следствием гормональных изменений у подростка;
• гинекомастия пожилых мужчин, вызванная снижением уровня мужских гормонов.

Патологическое состояние молочных желез у мужчин выражается в стойком увеличении количества жировой или железистой ткани органа.

Гинекомастия классифицируется как ложная в случае роста объёма за счёт жировой клетчатки, встречается обычно при ожирении. Истинная гинекомастия диагностируется при увеличении размеров из-за разрастания железистой ткани.

Нередко, когда в ткани представлены оба компонента, и железистый, и жировой, гинекомастия называется смешанной. При этом может наблюдаться как одно- , так и двухсторонняя гипертрофия. Обычно это явление заметно либо при визуальном осмотре, либо определяется во время пальпации.

Краткая история протекания болезни

При выявлении узла в молочной железе говорят об узловой гинекомастии. Когда равномерно увеличиваются одна или обе железы, это называется диффузной гинекомастией.

Заболевание в развитии проходит три стадии.

• На первой стадии, развивающейся (пролиферической), разрастаются соединительная ткань, железистые ходы мелких и средних протоков. Процесс длится около 4-х месяцев и обычно хорошо поддаётся купированию консервативными методами.
• Следующая стадия, промежуточная, может длится от шести месяцев до года. В этот период наблюдается активное увеличение желез. Если рубцевания ткани за это время не произошло, медикаментозное лечение может дать хороший результат.
• Окончательно формируется гинекомастия на фиброзной стадии, когда гипертрофия желез происходит за счёт массивных отложений соединительной и жировой ткани. На этом этапе нормальные размеры органов вернуть уже практически невозможно, эффективно только хирургическое лечение.

Распространённость и значимость

По оценкам специалистов, у 70% мальчиков пубертатного возраста встречается увеличение грудных желез, нередко заболевание развивается и далее, при взрослении юноши. В той или иной степени гинекомастия в сочетании с эндокринными заболеваниями проявляется примерно у 40% мужчин младше 55 лет.

В группе пациентов старше 60 лет уже 65% обследованных страдают от заболевания, причём в каждом четвёртом случае раку молочной железы у пожилых мужчин предшествовала гинекомастия. Нередко патологическое увеличение грудных желез встречается у спортсменов-бодибилдеров, принимавших анаболические стероиды, что привело к активному продуцированию женских гормонов.

Факторы риска

Факторами риска являются:

• подростковый возраст;
• использование мужчинами анаболиков или андрогенов для увеличения мышечной массы;
• патологические состояния систем и органов — печени, почек, щитовидной железы, гормонально зависимые опухоли;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• нездоровый образ жизни (неправильно организованное питание, пивной алкоголизм, наркозависимость).

Количество ребер у мужчин

Строение мужской грудной клетки ничем не отличается от строения женской. Различие только в ее форме — она более широкая. Мужская грудная клетка выполняет те же самые функции, что и женская.

Женщина, как и мужчина, имеет двадцать четыре ребра: двенадцать с правой стороны и столько же с левой. Первые семь пар создают основу грудной клетки, последующие три — ее укрепление, одиннадцатая и двенадцатая полезных свойств не имеют, поскольку они лежат свободно (колеблющиеся кости).

На рисунке видно строение тела мужчин и женщин.

Существуют причины, по которым число реберных пар может быть больше или меньше:

1. Врожденные или приобретенные патологии.
2. Удаление грудных костей в косметических или лечебных целях (при переломах).
3. Рождение с рудиментарными реберными парами. Раньше человек имел большее число реберных пар. Со временем их число уменьшилось из-за ненадобности. Но генетика с некоторыми людьми играет так, что они рождаются с лишними реберными парами.

Отличий в числе костей между мужчиной и женщиной современной анатомией не найдено. Поэтому половой признак не влияет это количество у человека. Поэтому вопрос:»сколько ребер у мужчин и женщин?» неправильный. Правильней будет:»какое количество ребер у человека?»

Одинаковое число реберных пар у мужчин и женщин было доказано еще в шестнадцатом веке. Хирурга и анатома Андреаса Везалия также интересовал этот вопрос. На протяжении всей жизни он изучал строение тел, провел большое количество вскрытий трупов и пришел к выводу, что у женщин и мужчин по двенадцать пар ребер.

Поскольку в те времена мнение Церкви имело большое значение, среди священнослужителей это открытие вызвало недовольство. Врача заключили в темницу и приговорили к казни. От исполнения приговора его спасло вмешательство короля.