Неванак

Применение в период беременности и кормления грудью

Репродуктивная функция

Данные о влиянии препарата Неванак на организм человека отсутствуют.

Лекарственный препарат Неванак не следует применять женщинам репродуктивного возраста, не пользующихся соответствующими методами контрацепции.

Беременность

Нет адекватных данных по применению препарата беременным женщинам. Во время исследований на животных было выявлено репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для репродуктивной функции человека неизвестен. Поскольку системное действие препарата Неванак на организм небеременных женщин незначительна, риск применения этого препарата во время беременности можно считать низким. Однако, поскольку задержка синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода и / или роды и / или постнатальное развитие, не рекомендуется применять препарат Неванак при беременности и женщинам репродуктивного возраста, не применяющих контрацептивы.

Кормление грудью

Неизвестно, попадает непафенак в грудное молоко. Исследования на животных показали, что непафенак проникает в грудное молоко крыс. Однако негативного влияния препарата на младенца не ожидается, поскольку системное действие непафенаку на организм женщины, которая кормит грудью, является очень незначительной. Таким образом, препарат Неванак можно применять во время кормления грудью.

Дети Безопасность и эффективность применения препарата Неванак детям не установлена, поэтому препарат не рекомендуется для применения у детей.

Дополнительно

Не применять для инъекций. Проинформируйте пациентов о том, что не следует глотать препарат Неванак, и о необходимости избежать солнечных лучей во время применения препарата Неванак.

НПВП для местного применения могут привести к кератита. У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью длительное применение местных НПВП может привести к повреждению эпителия, истончение роговицы, эрозии роговицы, образование язвы или перфорации роговицы. Такие явления представляют угрозу потерять зрение. Пациенты, у которых наблюдаются признаки повреждения эпителия роговицы, должны немедленно прекратить применение препарата Неванак и пройти обследование состояния роговицы.

Применение НПВП местно может замедлять или задерживать заживление ран. Известно, что местное применение кортикостероидов также замедляет или задерживает заживление ран. Одновременное применение местных НПВП и стероидов может осложнить заживление ран.

Постмаркетинговый опыт применения местных НПВП подтверждает, что пациенты, которым проводили повторные и / или сложные офтальмологические операции, пациенты с денервацией роговицы, пациенты с дефектом эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаза (например синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом находятся в группе риска о возникновении побочных реакций со стороны роговицы, которые несут угрозу потери зрения

Таким пациентам применять НПВП следует с особой осторожностью. Длительное применение местных НПВП может повысить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы

Сообщалось, что одновременное применение НПВП в офтальмологии и проведения офтальмологической операции могут быть причиной интенсивных кровотечений в тканях глаза (включая гифемы)

Препарат Неванак следует применять с осторожностью пациентам с предрасположенностью к возникновению кровотечения или тем, которые в настоящее время применяют другие лекарственные средства, которые могут увеличить продолжительность кровотечения

Существует очень ограниченное количество данных по сопутствующего применения препарата Неванак с аналогами простагландинов. Учитывая механизм их действия одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Неванак содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и обесцветить мягкие контактные линзы. Кроме того, не рекомендуется носить контактные линзы после операции по удалению катаракты.

Пациентов следует предупредить не носить контактные линзы во время лечения препаратом Неванак. В случае если существует необходимость носить контактные линзы в течение периода лечения, пациентам следует посоветовать снимать контактные линзы перед применением лекарственного препарата и подождать не менее 15 минут до того, как снова их одевать.

Сообщалось о случаях, когда бензалкония хлорид, который широко используется в качестве консерванта в составе офтальмологических лекарственных средств, вызывал точечную кератопатию и / или токсическое язвенной кератопатию. Поскольку препарат Неванак содержит бензалкония хлорид, следует осуществлять тщательный мониторинг при частом или длительном применении препарата.

Местное применение противовоспалительных лекарственных средств может маскировать развитие острой инфекции глаза. НПВП не имеют никаких антимикробных свойств

В случае возникновения глазной инфекции НПВП следует с особой осторожностью применять одновременно с антибактериальными средствами

Применение пациентам с нарушением функции печени и почек

Применение препарата Неванак пациентам с нарушением функции печени и почек не исследовалось. Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации, а системное действие на организм после местного применения очень незначительной. Нет необходимости в коррекции дозы для этой категории пациентов.

перекрестная чувствительность

Возможна перекрестная чувствительность между непафенаком и ацетилсалициловой кислотой, производными фенилуксусной кислоты и другими НПВП.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Как и в случае применения других глазных капель, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если затуманивание зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение, прежде чем управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Показания к применению капель Неванак

Данное лекарство имеет узкую сферу применения.

Показания к использованию:

• Для устранения или в профилактических целях при развитии болевого синдрома после операбельного лечения офтальмологической патологии.
• Для снятия воспалительного процесса, который появляется как побочная реакция, после хирургического вмешательства по поводу катаракты глаза.

Способ применения глазных капель Неванак

Чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию глазных капель в зрительных органах, инстилляцию необходимо проводить трижды в течение суток.

Для этого достаточно закапывать по одной капле в каждое глазное яблоко. Препарат начинают использовать за один день до начала операционного вмешательства.

В период реабилитации, кратность, и дозировка лекарства остаётся прежней. Длительность лечения не превышает 14 дней.

Большим плюсом этого медикаментозного средства является отсутствие способности повышать внутриглазное давление, и минимальное проникновение в системный кровоток.

Поэтому перед процедурой закапывания глазных капель следует придерживаться следующих правил:

• Тщательно вымыть руки с мылом, под проточной водой. После чего вытереть сухим полотенцем.
• Не стоит производить обработку рук спиртосодержащими растворами, так как они могут попасть в глазное яблоко и вызвать его раздражение.
• Процедуру лучше всего выполнять, приняв горизонтальное положение, также можно удобно разместится на стуле со спинкой или на кресле.
• При проведении манипуляции, левым указательным пальцем необходимо отвести нижнее веко слегка вниз, при этом взгляд должен быть направлен вверх.
• Закапывание производится в угол глаза ближе к переносице.
• Следует избегать любого контакта канюли пипетки с поверхностью зрительных органов. Это может способствовать проникновению нежелательной инфекции в глазное яблоко.
• По окончании процедуры, пациента просят не менять положение в течение 2 минут. В это время стоит прикрыть веки, и указательным пальцем совершить круговые движения и легкие нажатия в углу глаза. Это будет способствовать равномерному распределению лекарства.

В некоторых случаях, после использования глазных капель Неванак может отмечаться небольшое помутнение, и ухудшение зрительного восприятия. Такие проявления, являются временными, и обычно проходят через несколько минут.

Капли Неванак во время беременности и в детском возрасте

В силу того, что данная лекарственная форма не прошла все критерии медицинского исследования, в частности действие на беременных женщин до сих пор не установлено.

• Медицинские специалисты свидетельствуют о том, что глазные капли Неванак попадают в системный кровоток в минимальном количестве, которое не может оказать токсического влияния на прохождение беременности.
• Но снижая уровень синтеза простагландинов, воздействие капель, может отрицательно сказываться на ход беременности, и развитии будущего малыша.
• В периоде после родов, когда происходит кормление малыша грудным молоком, препарат можно применять, переводя младенца на искусственный вид вскармливания.
• Вследствие этого, лучше подыскать альтернативу этому медикаментозному средству.Детям любого возраста, и подросткам капли Неванак не назначаются.

Меры предосторожности

Применяя это лекарство, необходимо учитывать нюансы и меры предосторожности, чтобы не нанести вред здоровью:

Изначально нужно ознакомиться с инструкцией, так как эта разновидность глазных капель имеет обширный список негативных проявлений.

Длительное применение может вызывать деструктивные процессы в клетках и эпителиальной ткани.

В некоторых случаях может истончаться роговичная оболочка глаза, на ее поверхности могут возникать эрозии или язвы, что впоследствии может стать причиной перфорации или разрыва.

С особой осторожностью, происходит назначение препарата, если у пациента имеются открытые раневые поверхности или после операции, процесс заживления шва, протекает медленно. Это обуславливается тем, что капли Неванак отрицательно влияют на свертываемость крови.

Кроме этого, уменьшение количества тромбоцитов может провоцировать развитие внезапных кровотечений.

Перед процедурой инстилляции глазных капель необходимо снять контактные линзы, и одевать их только по истечении получасового промежутка времени

Так как в составе капель для глаз присутствует хлорид бензалкония, он вызывает обесцвечивание линз, и может вызывать сильное раздражение глазного яблока.

Пациентам следует помнить, что наличие воспалительного процесса в зрительных органах, не поддаются лечению этой лекарственной формой. Неванак частично устраняет симптоматику воспаления только в послеоперационном процессе на зрительных органах, в том числе при катаракте глаза.

Следует учитывать, что действие капель Неванак может вызывать помутнение отображаемой зрительной картинки, и понизить остроту зрения. Поэтому на всём протяжении курса терапии, следует отказаться от вождения автотранспортом, и работы, которая требует повышенного внимания, и быстроту реакции (авиадиспетчера, строители высотники, рабочие ленточных конвейеров).

Побочные реакции

В ходе клинических исследований, в которых принимали участие 800 пациентов, которые применяли препарат Неванак, побочные реакции наблюдались примерно у 3% пациентов. Это привело к прекращению применения препарата в 0,6% пациентов, оказалось меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (1,3%). Во время клинических исследований наиболее распространенными нежелательными явлениями были кератит, боль в глазах, образование чешуек по краям век, которые наблюдались у 0,5% пациентов.

Офтальмологические нарушения: нечасто: кератит, точечный кератит, дефект эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, боль в глазу, ощущение инородного тела в глазу, образование чешуек по краям век. Редко: затуманивание зрения, светобоязнь, сухость глаза, блефарит, зуд глаза, выделения из глаза, повышенное слезотечение, ирит, хороидальна Эффузия, отложения на роговице, ощущение дискомфорта в глазу, гиперемия конъюнктивы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко: тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко: дерматохалазис, аллергический дерматит.

В период послерегистрационного наблюдения были обнаружены следующие дополнительные побочные реакции. Исходя из имеющихся данных нельзя оценить частоту их возникновения. В пределах каждого класса систем органов побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести.

Офтальмологические нарушения: язвенный кератит, истончение роговицы, помутнение роговицы, рубец на роговице, нарушение процесса заживления (роговица), снижение остроты зрения, отек глаза, раздражение глаз, гиперемия глаза.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.

Пациенты с сахарным диабетом

В ходе отдельного исследования ограниченного количества пациентов, больных сахарным диабетом (N = 126), препарат Неванак применялся в течение 60 дней или дольше для предупреждения возникновения макулярного отека после операции по удалению катаракты.

Отдельные побочные эффекты

Клинический опыт длительного применения препарата Неванак для предупреждения макулярного отека после операции по удалению катаракты у пациентов, больных сахарным диабетом, ограничен. Побочные реакции со стороны органов зрения у пациентов, больных сахарным диабетом, могут возникать с большей частотой, чем у пациентов других категорий.

Пациенты, у которых наблюдаются признаки повреждения эпителия роговицы, должны немедленно прекратить применение препарата Неванак и пройти обследование состояния роговицы.

С постмаркетинговых исследований применения глазных капель Неванак были получены данные о случаях повреждения / нарушение роговичного эпителия. Степень тяжести таких побочных явлений варьирует от несерьезных нарушений целостности роговичного эпителия к более серьезным явлений, которые требуют хирургического вмешательства и / или лечения для восстановления остроты зрения.

Согласно данным постмаркетингового опыта применения местных НПВП, пациенты, которым проводили сложные офтальмологические операции, пациенты с денервацией роговицы, пациенты с дефектом эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаза (например синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом и пациенты, которым проводили повторные офтальмологические операции с коротким интервалом, находятся в группе риска возникновения побочных реакций со стороны роговицы, которые несут угрозу потери зрения. При назначении непафенаку пациентам, больным сахарным диабетом, с целью предупреждения возникновения макулярного отека после операции по удалению катаракты и при существовании других факторов риска следует повторно оценить соотношение польза / риск и осуществлять тщательный мониторинг состояния пациента.

Глазные капли Неванак – применение

Пациенты отмечают, что глазные противовоспалительные капли Неванак хорошо снимают боль, у больных диабетической ретинопатией даже снижается риск отека макулы. Параллельно состав препарата влияет на улучшение зрения. При лечении нужно избегать ультрафиолетовых лучей, не пользоваться линзами, не читать, чтобы снять нагрузку на глаза. Еще нельзя управлять машиной, поскольку после закапывания лекарства глаз затуманивается, зрение немного снижается.

Несколько советов, как применять капли Неванак:

1. Не обрабатывать руки спиртом перед процедурой, их нужно вымыть с мылом и насухо вытереть.
2. Закапывают лекарство лежа или сидя, откинув голову назад.
3. Нельзя касаться пипеткой поверхности глазного яблока, чтобы не занести инфекцию.
4. Чтобы удачно ввести препарат, пальцем слегка оттягивают веко вниз, взгляд при этом фокусируют прямо.
5. Выделяют по 1 капле в угол каждого глаза, ближе к переносице.
6. После процедуры желательно не двигаться 2-3 минуты, побыть с закрытыми глазами.
7. Рекомендуется указательным пальцем делать круговые движения в уголках глаза или легонько понажимать в этих местах. Тогда лекарство распределится по поверхности глаза более равномерно.
8. Курс рассчитан на 10-14 дней, но у пациентов с диабетом может быть продлен до 3-х месяцев.

Глазные капли Неванак – аналоги

Чтобы глазные капли не потеряли лечебных свойств, их нужно правильно хранить. Оптимальная температура – не более 25°С, закрытый флакон сохраняет годность 24 месяца, распечатанный – месяц. Учитывая побочные эффекты, иногда возникает необходимость подобрать аналогичный препарат, но на рынке полных аналогов нет. Имеются лишь капли со схожим действием, но другими составами.

Чем можно заменить Неванак – аналоги:

• Индоколлир;
• Дексаметазон;
• Диклофинак;
• Ципромед.

Что лучше – Неванак или Броксинак?

Все суспензии для глаз разделяются на анестезирующие и нестероидные противовоспалительные. Поскольку Неванак – глазные капли из второй группы, их вполне можно заменить аналогичными по действию, но делать это нужно только с разрешения врача. Часто медики предлагают Броксинак, у него другое основное вещество – бромфенака натрия сесквигидрат, но боль и воспаление снимает препарат не менее эффективно.

Этот препарат отличается более широким перечнем противопоказаний, чем у Неванака:

• бронхиальная астма;
• крапивница;
• сильный ринит.

Что лучше – Неванак или Индоколлир?

Если не подходят капли Неванак, аналоги можно поискать во французской фармацевтической продукции. Хорошо снимает воспаление и боль Индоколлир, он разработан на основе нестероидного вещества индометацина. Дополнительно в состав препарата включили аргинин, тиомерсал, гидроксипропилбетациклодекстрин, очищенную воду, соляную кислоту.

Отличается Индоколлир от Неванака тем, что его можно применять беременным и детям. Назначается препарат при:

• устранении миоза;
• лечении после операции на глазах;
• заживлении ран глазного яблока.

Что лучше – Неванак или Диклофенак?

Из той же серии противоспалительных средств, что и капли для глаз Неванак – препарат Диклофенак. Его основное вещество – диклофенак натрия, который дополняют пропиленгликоль, бензалкония хлорид, натрия тетраборат, трилон; вода, макрогол, маннитол. Быстро снимает воспаление, врачи считают это лекарство равноценной заменой Неванаку.

Назначается Диклофенак при:

• дакриоцистите;
• эрозии роговицы;
• неинфекционных формах конъюнктивита, кератита;
• после операций по удалению катаракты.

Что лучше – Неванак или Дексаметазон?

Более мощной заменой для лекарства Неванак считается Дексаметазон. Он относится к кортикостероидам, главное одноименное вещество дополняют этанол, хлориды натрия и бензалкония и вода. Воспаление капли убирают качественно и намного быстрее, чем другие составы, но имеют больше побочных эффектов. Могут проявиться гиперемия, светобоязнь, отек эпителия роговицы, диплопия.

Отличается Дексаметазон тем, что:

• обладает антигистаминным эффектом;
• снимает симптомы аллергии.

Что лучше – Неванак или Тобрадекс?

Если нужно заменить капли Неванак для глаз, аналоги из глюкокортикостероидов должен назначать врач, поскольку по воздействию они сильнее. Хорошо справляется с воспалением и убирает боль Тобрадекс, который содержит антибиотик широкого действия тобрамицин. Также в состав входит такое мощное средство, как дексаметазон, дополняют их натрия сульфат и натрия хлорид, серная кислота, очищенная вода.

Поскольку глюкокортикостероиды чаще провоцируют побочные эффекты, чем противовоспалительные препараты, назначают их крайне осторожно. Рекомендуются такие составы при:

• конъюнктивите;
• блефарите;
• кератите;
• дакриоцистите;
• лечении инфекций при травме глаза;
• заживлении ран после операций.

Побочные эффекты

Судя по отзывам пациентов, побочные эффекты минимальны, но всё же при применении препарата возможны боли, зуд в области глаза, кератит точечный, возможна затененность в зрении, могут образоваться корки по краю век, коньюктивы, кератит, ирит, отложения в области роговицы, хориоидальный выпот, раздражение глаза или глаз, выделения в области глаз, фотофобия.

Но также возможны такие побочные эффекты, как слезоотделение, дискомфорт в глазах, гиперемия конъюктивы, аллергический конъюнктивит, головные боли, сухость в полости рта, явление дисперсии, дерматохалазис (растяжение кожи), синусит, гиперчувствительность, патологии эпителия роговицы, возможны воспалительные инфильтраты в передней камере глаза, кератит язвенный, рубец на роговице, будет медленнее заживать роговица, возможно снизится острота зрения, может помутнеть роговица.

В случае, когда имеются признаки повреждения в области роговицы, то следует немедленно отменить применение препарата, роговицу в таком случае необходимо тщательно обследовать, ввиду того, что имеется опыт использования противовоспалительных нестероидных препаратов, который диктует факты риска потери зрения, или создание угрозы потери зрения если больные имели осложнения после вмешательств хирургических офтальмологических, с дефектами эпителия роговицы, диабетом сахарным, денервацией роговицы, заболеваниями глаз поверхностными (из них синдром сухого глаза), артритом ревматоидным, вмешательством хирургическим повторным, всё это имеет высокую степень риска развития эффектов побочных роговицы.

О передозировке стоит отметить что не имеется информации. При передозировке рекомендуется просто промыть глаза большим объёмом подогретой воды.

Лучшие решения в сфере лечения глазных заболеваний предлагают в ООО Нью-Вижн. Бесплатная онлайн консультация и комплексные решения для разных ситуаций. Клиника занимается лечением катаркаты, глаукомы, кератоконуса и коррекцией зрения.

Каково воздействие с разными препаратами?

Если применить Неванак (или его аналог) с разными лекарствами то установлено что их взаимодействие с привлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Взаимодействия, которые опосредованы связыванием с белками плазмы маловероятны. На данный момент не существует данных о применении аналогов Простагландина и Неванака, но не рекомендуется их применять одновременно. Неванак, при необходимости, можно сочетать интервал между вводом препаратов нужно делать более пяти минут. В конце статьи будут опубликованы отзывы о препарате.

Каковы имеются особые меры предосторожности, указания

При применении препарата Неванак пациент должен избегать воздействия на него света солнца. При использовании этого препарата также как и других НПВП действия местного может быть вызван кератит. При длительном применении возможно усугубление побочных реакций роговицы, или риск их возникновения. Если в сочетании с хирургическим вмешательством применять препарат, то может быть возникновение интенсивного кровотечения в глаз.

Если в анамнезе пациента имеется склонность к кровотечению, то Неванак нужно назначать особо осторожно. А также, это касается тех ситуаций, когда пациент принимает другие препараты, которые способны повышать время свёртываемости крови

В составе препарата имеется вещество хлорид бензалкония, оно способно вызвать раздражение в глазах, также возможно обесцвечивание мягких линз контактных, ввиду этого их не применяют. И также применять контактные линзы запрещено в период восстановления от операции в ходе которой, удалялась катаракта.

Запрещается касаться капельницей-флаконом к чему-либо, это может загрязнить её и инфицировать содержимое. Каждый раз после использования нужно плотно закрывать флакон. После того, как был применён Неванак, можно заметить, что временно снизилась острота зрения, также может снизиться чёткость восприятия зрительного, ввиду этого пока не восстановится полностью зрение запрещено вождение автомобиля и занятие видом действий которые требуют высокой реакции, повышенного внимания.

Хранить лекарство нужно в затемнённом, сухом месте, недоступном для детей, при 2 – 30оС. Приобрести средство можно в г. Москве и других городах. Срок годности препарата составляет два года. Если флакон для закапывания капель уже вскрыт, то, отсчитывая от момента вскрытия до полного использования не должно быть более месяца, а по прошествии следующего месяца капли нужно утилизировать, они уже негодны.