Что за болезнь кератит

Причины язвы роговицы

Патологическое состояние имеет много причин. Бактериальные типы чаще развиваются при ношении контактной оптики и редко являются причиной вторичной инфекции от ссадины или кератита.

Виды инфекций, которые могут привести к язве роговой оболочки, включают:

• Вирус простого герпеса. Повреждает наружные и иногда более глубокие слои поверхности глаза.
• Грибковые инфекции. Неправильная гигиена контактных линз, использование стероидных глазных капель тоже может стать причиной травмы, позволяющей грибкам попасть в глаз.
• Акантамеба — микроскопический одноклеточный организм. Является наиболее распространенной амебой в пресной воде и почве. Этот паразит может вызвать тяжелую инфекцию, особенно у тех, кто носит контактные линзы.

Другими причинами заболевания являются сильно сухие глаза, аллергические реакции, нарушения иммунной системы и воспалительные процессы. Рассеянный склероз и псориаз приводят к язве роговой оболочки.

Другие причины:

• паралич Белла и другие нарушения век, препятствующие их закрытию;
• царапины, порезы, химические ожоги;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• дефицит витамина А;
• снижение кровотока (например, при сахарном диабете).

Лечение

Основным методом лечения язвы роговицы считается медикаментозная терапия, направленная на подавление воспаления и уничтожение патогенной микрофлоры, ускорение регенерации роговой оболочки и защиту здоровых участков ткани от повреждений.

Для восстановления оболочки глаза и ускорения эпителизации язвы роговицы используют:

• глазные капли с ингибиторами коллагеназы, сдерживающие распространение дефекта
• бандажные контактные линзы для защиты глаза от внешних воздействия, уменьшения трения и сохранения влаги (допускается только при отсутствии инфекции);
• биологические повязки — наложение на поверхность глаза амниотической мембраны.

При инфекционном происхождении дефекта назначают антибиотики широкого спектра действия

, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от выявленного возбудителя. Также внутрь назначают повышенные дозы витамина С (не менее 1000 мг в сутки).

При агрессивном распространении язвы используются радикальные меры для ее сдерживания:

• наложение на поверхность дефекта слоя акрилатного или латексного тканевого клея;
• наложение лоскута Гундерсона;
• микрохирургическую пересадку роговицы.

После заживления и устранения инфекции лечение язвы роговицы продолжается, так как на ее месте остается рубец. Его удаление проводят только при отсутствии самостоятельного выравнивания роговой оболочки. Для этого используют:

• жесткие склеральные контактные линзы, которые врачи рекомендуют носить сразу после операции по удалению язвы;
• фотокератэктомию или удаление рубцовых тканей лазером;
• послойную или проникающую пластику роговицы.

При своевременном обнаружении и лечении прогнозы благоприятные. Однако даже при качественной терапии возможны необратимые изменения роговицы, отражающиеся на качестве зрения.

Диагностика язвы роговицы

Диагностикой язвы роговицы у пациента занимается врач-офтальмолог.В нее входят следующие лабораторно-инструментальные тесты:

• Общий осмотр. Его проводят щелевой лампой. С ее помощью видно изменение структуры роговицы. Часто у пациента появляется бельмо на глазу. Если процесс запущен, язву видно невооруженным взглядом.
• УЗИ. Выявляют состояние внутренних структур. Определяют, насколько глубоко располагаются повреждения.
• Гониоскопия. Обследуют переднюю камеру глазного яблока.
• Диафаноскопия. Просвечивают ткани глаза в темной комнате. Определяют качество хрусталика, сетчатки. Находят инородные тела, опухоли, дефекты радужной оболочки.
• Флюоресцентный тест. В слезную жидкость добавляют флюоресцирующую жидкость. Если на роговице присутствует язва, она окрашивается зеленым цветом. Оценивают ее обширность, глубину.
• Лабораторные исследования. В них входит иммунологический тест для определения количества иммуноглобулинов в сыворотке слезной жидкости. Исследование применяют при аутоиммунных патологиях. Если предполагают наличие инфекционного агента, сдают бактериологический посев.

В процессе терапии обследованием могут назначить повторно, чтобы проверить качество применяемых препаратов. Если они не помогают, назначают радикальное лечение.

Профилактика язвы роговицы

Для профилактики язвы роговицы пользуются следующими правилами:

соблюдение правил гигиены, особенно при ношении контактных линз;

избегают микротравм глаз, но если это случилось, важно использовать антисептические, антибактериальные, противовоспалительные средства;

своевременное обращение к врачу при наличии любых повреждений глаза или века.

Язва роговицы – опасная патология. Если своевременно не обратиться к врачу, она распространится в глубину и ширину. Самолечением заниматься запрещено, это вызовет осложнения вплоть до потери зрения или сепсиса. Чаще применяют консервативную терапию в виде местных лекарственных средств. В тяжелых случаях назначают хирургическую операцию, которая полностью останавливает формирование язвы, восстанавливая ее ткани.

Осложнения язвы роговицы

Выделяют следующие типичные осложнения, проявляющиеся в следствии язвы роговицы глаза:

• углубление дефекта, сопровождающегося выпячиванием наподобие грыжи;
• перфорация роговичной оболочки;
• рубец, затрудняющий функцию зрения, если он находится напротив зрачка;
• затруднение оттока внутриглазной жидкости, что приводит к глаукоме;
• атрофия зрительного нерва;
• флегмона, абсцесс глазницы;
• размножение гнойной инфекции, которая проникает в стекловидное тело с образованием эндофтальмита, панофтальмита;
• распространение инфекции от глазного яблока в сосудистое русло с развитием сепсиса (если бактерии переходят через гематоэнцефалический оболочку, образуется менингит).

Из-за риска осложнений требуется своевременное очищения поверхности роговицы. При отсутствии терапии пациент может полностью потерять зрение или погибнуть от инфекционных осложнений.

Симптомы язвы роговицы

Признаки инфекции пациенты замечают раньше, чем узнают о воспалительном или инфекционном состоянии. Общие признаки заболевания:

• повышенная чувствительность к свету;
• покраснение глаза;
• зуд, жжение;
• обильное слезотечение.

Язва начинается как эпителиальный дефект, который окрашивает флуоресцеин и лежащую в основе тупую сероватую, описанную поверхностную непрозрачность (представляющую собой инфильтрат). Далее язвенный кератит начинает гноиться, сначала образуются некрозы

Возможна неоваскуляризация роговой оболочки. Заболевание может распространиться, проникнуть в глубокие ткани глаза. Может возникнуть гипопион.

Заболевание, возникшее по причине акантамебы, проявляется преходящими дефектами эпителия, множественными стромальными инфильтратами.

Симптомы язвы роговицы

Признаки инфекции пациенты замечают раньше, чем узнают о воспалительном или инфекционном состоянии. Общие признаки заболевания:

• повышенная чувствительность к свету;
• покраснение глаза;
• зуд, жжение;
• обильное слезотечение.

Язва начинается как эпителиальный дефект, который окрашивает флуоресцеин и лежащую в основе тупую сероватую, описанную поверхностную непрозрачность (представляющую собой инфильтрат). Далее язвенный кератит начинает гноиться, сначала образуются некрозы

Возможна неоваскуляризация роговой оболочки. Заболевание может распространиться, проникнуть в глубокие ткани глаза. Может возникнуть гипопион.

Заболевание, возникшее по причине акантамебы, проявляется преходящими дефектами эпителия, множественными стромальными инфильтратами.

Самые эффективные капли

Существует огромный выбор препаратов различной ценовой категории, отличающихся по составу и принципу действия. Подобрать точную схему лечения в каждом конкретном случае может врач-офтальмолог, принимая в расчет диагноз и состояние больного.

Противомикробные средства

Побороть аденовирусный и герпетический кератит помогут противовирусные капли: Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан ИДУ. Они на основе интерферона. Обладают широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием.

Лечение по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. По мере достижения положительного эффекта закапывание проводят до 2-3 раз в сутки.

Антибактериальные капли: Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал, Нормакс, Левомицетин, Макситрол, Альбуцид. Все антибиотики имеют широкие возможности лечения кератита. Современный антибиотик универсального действия Тобрекс не вызывает аллергии, безопасен даже для новорожденных. Побеждает таких грозных возбудителей, как стафилококки, стрептококки, дифтерийные микробы и кишечная палочка. Закапывают 1-2 капли в конъюнктиву каждые 4 ч.

Противогрибковые капли готовят из лиофилизата путем разведения. Лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активно в лечении дрожжевых грибков, грибов кандидозного происхождения. He эффективно в отношении бактерий, риккетсий, вирусов. Капать по 1 капле 4-6 раз в день по исчезновения заболевания. Используют растворы и капли Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол и Индоколлир.

Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) – Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Авитар, 2% раствор борной кислоты. Применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки.

Антигистаминные

К ним относятся Гистимет, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Антазолин, Декса-гентамицин. Противоаллергические капли применяются для лечения и профилактики развития аллергических реакций. Отличаются по составу активно действующего вещества. Назначают по капле в каждый глаз утром и вечером.

Противовоспалительные

Капли, которые снимают острые симптомы воспаления при кератите глаз, имеют в составе нестероидные противовоспалительные средства — Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир, Декса-Гентамицин. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон. Закапывать по капельке 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Комбинированные препараты

Содержат в составе сразу несколько действенных компонентов: антибиотики, гормоны, противовирусные компоненты или другие вещества: Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон, Макситрол, Декса-гентамицин.

Язва роговицы у кошек и собак

Язва роговицы у кошек и собак тоже бывает инфекционной и неинфекционной природы.Однако повреждающие факторы второй причины более расширены:

• предрасположенность заболеванию у пород (пекинесы, мопсы);
• инородные тела на третьем веке;
• заворот века;
• неправильный рост ресниц или обильная шерсть, которая постоянно травмирует роговицу;
• нарушение деления лимба больных стволовых клеток;
• подавление местного иммунитета.

Для животных характерна боль в глазу, повышенное слезотечение, светобоязнь. Им трудно держать глаза открытыми, поэтому они их прищуривают. Если внимательно посмотреть на глаза, видно, что они красные, роговица мутная и отечная.

За диагностикой болезни обращаются к ветеринару. Определяющим фактором становится флуоресцентное окрашивание, при котором область язвы становится ярко зеленой. Для терапии применяют противовирусные, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые капли. Если это не помогает, используют хирургические операции по восстановлению роговицы.

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

• Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
• Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);

• при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
• Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
• Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
• Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Будник Александра Петровна
Врач — офтальмолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 32 года
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

• Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
• Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
• Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
• Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

• Отслойка сетчатки
• Близорукость

Лечение язвы роговицы глаза у человека

Начальная терапия местным антибиотиком. Более специфичная антимикробная терапия после установления этиологии. Начальная терапия предполагает частое применение лекарственных препаратов (первые 4 дозы каждые 15 мин, затем каждый 1 ч). Наложение повязки противопоказано, т.к. она создает среду, способствующую бактериальному росту.

При инфицировании глубоких слоев стромы роговицы необходимо добавить кетоконазол перорально, флюконазол или итроконазол. При установлении акантамебной этиологии язвы схема лечения включает пропамидин 0,1%-ный, неомицин 0,175%-ный, полигексаметилен бигуанидин 0,2%-ный или хлоргексидин 0,02%-ный, в сочетании с миконазолом 1%-ным, клотримазолом 1%-ным или пероральным кетоконазолом или итроконазолом. Полигексаметилен бигуанидин и хлоргексидин не продаются в готовых формах, пригодных для глазных инсталляций, но могут быть приготовлены по рецепту в аптеке.

Терапия язв любой этиологии может включать циклоплегики, такие как атропин 1%-ный или скополамин 0,25%-ный, для уменьшения болезненных ощущений и предотворащения образования задних синехий.

Лечение патологии

Устранить язвенную патологию роговицы можно только в условиях стационара. Если причина прогрессирующая инфекция, больному показана комплексная противовоспалительная терапия, состоящая из следующего:

• недостаток выработки слез устраняют препаратами, увлажняющими поверхность глазного органа, а также увлажняющие слезную пленку,
• обязателен прием витаминных комплексов,
• для снятия воспалительного процесса назначаются гормональные медикаменты,
• обязательно курс лечения дополняется антибиотиками местного действия. Например, Эритромицин, Тетрациклин и другие подобные формы,
• при осложненном течении рассматриваемого дефекта, врач назначает введение препаратов под конъюнктиву. Это может быть Неомицин, Мономицин и другие средства из этого ряда,
• в терапевтический курс входит внутреннее применение антибиотиков. Чаще назначаются Стрептомицин или Олететрин,
• в дополнение показано применение медикаментов, способствующих восстановлению и укреплению глазной роговицы,
• если существует высокий риск прободения роговицы, больному назначается оперативное вмешательство. Это может быть сквозная или послойная кератопластика. Суть этой методики в том, чтобы иссечь пораженную зону и заменить ее донорской.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие и поражение соседние здоровых тканей, а также углубление дефекта, доктор выполняет туширование раневой зоны раствором спирта или зеленкой. В том случае, когда причина патологии в дакриоцистите, офтальмолог выполняет промывку слезно-носового канала.

Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, спустя время доктор назначает регенерационные медикаменты. Применение подобных лекарственных средств позволяет уменьшить вероятность образования рубца.

В том случае, когда регенерирующие препараты не дали положительного результата, по завершению лечебной терапии, больному требуется проведение эксимер-лазерного иссечения образованных рубцов, которые образовались после заживления на поверхности роговицы.

Причины язвы роговицы

По этиологии язвы роговицы могут иметь инфекционный и неинфекционный характер. Инфекционные язвы возникают на фоне герпесвирусного, бактериального, грибкового, паразитарного поражения роговицы. С поверхности язвы роговицы в большинстве случаев выделяются стафилококки, диплококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, вирус простого герпеса и ветряной оспы, микобактерии туберкулеза, акантамебы, грибки, хламидии. Неинфекционные язвы роговицы могут быть обусловлены иммунным генезом, синдромом сухого глаза, первичной или вторичной дистрофией роговицы. Для развития язвы роговицы необходимо сочетание ряда условий: повреждение роговичного эпителия, снижение местной резистентности, колонизация дефекта инфекционными агентами.

К экзогенным факторам, способствующим развитию язвы роговицы, относят длительное ношение контактных линз (в т. ч. использование загрязненных растворов и контейнеров для их хранения); нерациональная топическая фармакотерапия кортикостероидами, анестетиками, антибиотиками; использование загрязненных глазных препаратов и инструментов при проведении лечебных офтальмологических процедур. В плане последующего возникновения язвы роговицы чрезвычайно опасны сухость роговой оболочки, ожоги глаз, попадание в глаза инородных тел, фотоофтальмии, механические повреждения глаз, ранее проводимые хирургические вмешательства на роговице и др.

Благоприятным фоном для развития язвы роговицы могут являться различные нарушения вспомогательного аппарата глаза: конъюнктивиты, трахома, блефариты, каналикулит и дакриоцистит, трихиаз, выворот или заворот век, поражения глазодвигательного и тройничного черепно-мозговых нервов. Опасность язвы роговицы существует при любых формах кератита (аллергическом, бактериальном, вирусном, мейбомиевом, нейрогенном, нитчатом, хламидийном и др.), а также невоспалительных поражениях роговицы (буллезной кератопатии).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Кроме местных факторов, в патогенезе язвы роговицы важная роль принадлежит общим заболеваниям и нарушениям: сахарному диабету, атопическому дерматиту, аутоиммунным заболеваниям (синдрому Шегрена, ревматоидному артриту, узелковому полиартриту и др.), истощению и авитаминозу, иммуносупрессии.

Лечение язвы роговицы глаза

Лечение язвы роговой оболочки проводится только в условиях стационара.

При этом в первую очередь выполняется туширование поврежденного участка с применением зеленки или йода, дополнительно производится лазерная коагуляция поврежденного участка.

Такие меры помогают исключить распространение патологии вглубь глаза и по его поверхности.

Важно! Если патология развивается на фоне дакриоцистита – в срочном порядке выполняется промывание слезных канальцев, а очаг нагноения устраняется в ходе выполнения дакриоцисториностомии в экстренном порядке. Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания

В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства

Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания. В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства.

Все препараты могут вводиться как местно (в том числе не только путем инстилляции, но и инъективным способом), так и внутривенно и внутримышечно.

Если лечение проходит удачно – спустя некоторое время может назначаться лечение с применением препаратов, способствующих ускорению регенерационных и репаративных процессов.

Это необходимо для уменьшения вероятности формирования большого рубца, и хотя такого последствия не избежать – размеры рубцов можно снизить таким способом.

С этими же целями может назначаться рассасывающая терапия, в ходе применения которой задействуют ультрафонофорез, электрофорез и магнитотерапию.

В некоторых случаях возникает риск прободения язвы, и предотвратить это можно с помощью послойной или сквозной кератопластики.

Причины язвы роговицы.

• Механическая травма глаза, например попадание инородного тела.
• Ожоги глаза – повреждение роговицы глаза при воздействии высоких температур, едких химических веществ.
• Болезнетворные бактерии; вирусы, особенно вирус герпеса; грибковая инфекция могут вызывать воспаление роговицы глаза, то есть кератиты, которые в свою очередь могут приводить к серьезному разрушению ткани роговицы.
• Повышенная сухость глаза при нарушении выработки слезы, например при синдроме сухого глаза; при неврологических нарушениях и невозможности сомкнуть веки; при недостатке витаминов в организме, особенно витаминов группы А и В.

Симптомы язвы роговицы.

Боль в глазу возникает уже сразу после появления эрозии роговицы, то есть повреждения эпителия и, как правило, усиливается при прогрессировании процесса и появления язвы. Болевой синдром связан с раздражением нервных окончаний роговицы. Одновременно с болью появляется обильное слезотечение из-за болевого синдрома и раздражения нервных окончаний. Светобоязнь также является проявлением сильной боли в глазу. Покраснение глаза является проявлением реагирования местных сосудов на выраженное раздражение нервных окончаний или быть признаком начинающегося воспалительного процесса, сопровождающего язву.

Если язва роговицы расположена в центральной зоне, то будет значительно снижаться зрение, так как окружающая ткань роговицы отекает, в результате чего снижается ее прозрачность. Кроме того, так как при язве повреждается строма роговицы, то, восстанавливаясь, формируется рубец. В зависимости от объема поврежденной ткани, рубец может быть выражен в разной степени, от едва заметного до очень выраженного, так называемого бельма роговицы. Достаточно часто при возникновении бельма роговицы происходит прорастание новообразованных сосудов на роговицу, то есть неоваскуляризация роговицы. Очень часто при глубоких или обширных язвах с проявлениями инфекционного процесса вовлекаются также внутриглазные структуры – радужная оболочка и цилиарное тело, то есть развивается иридоциклит. Сначала иридоциклит в такой ситуации носит асептический характер, то есть является результатом простого раздражения, но затем при прогрессировании воспалительного процесса инфекция может переходить внутрь полости глаза с развитием инфекционного вторичного иридоциклита, и даже эндофтальмита и панувеита, приводя к потере зрения и глаза. Как правило, такие тяжелые осложнения наблюдаются при выраженном прогрессировании язвы на фоне инфекционного процесса с разрушением всей ткани роговицы, то есть развитием прободной язвы. 

Диагностика.

Небольшие язвы могут быть пропущены, поэтому дополнительно производится окрашивание роговицы красителем, например раствором флуоресцеина, благодаря этому удается выявить даже самые незначительные участки повреждения. При осмотре выявляется обширность и глубина повреждения роговицы, а также реакция внутриглазных структур на воспалительных процесс и другие осложнения.

Язвенные кератиты

Виды заболеваний

Коррекция зрения — VisionCorrection.ru.

Инфекционные кератиты бактериального происхождения (язвенные)- воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом ее ткани с образованием дефекта; может являться причиной возникновения бельма.

К этой категории кератитов можно отнести следующие виды заболеваний:

Ползучая язва роговицы (гипопион-кератит )- язва, распространяющаяся в сторону одного из ее краев, в то время как с противоположного края происходит эпителизация; в процесс быстро вовлекаются глубокие слои роговицы и радужки с образованием гипопиона; возникает после инфицированных (чаще пневмококком) микротравм роговицы, встречается преимущественно у сельскохозяйственных рабочих.

Возникновение язвы почти всегда связывают с нарушениями целости эпителия роговицы в период уборки и обмолота колосовых культур, на лесосплавах, в ремонтных мастерских и др. Находящиеся в конъюнктивальной полости плазмокоагулирующие штаммы бактерий, и чаще всего пневмококки, стафило- и стрептококки, диплококки, синегнойная палочка и др., внедряются в поврежденную роговицу и в результате своего мощного протеолитического воздействия вызывают бурный и молниеносный воспалительно-некротический процесс.

Заболевание характеризуется сильными режущими болями, слезо- и гноетечением, светобоязнью. Конъюнктива красная, отечная. Инфильтрат в роговице имеет серовато-желтоватый цвет. Он в первые сутки распадается и образуется язва в виде диска с гнойным кратерообразным дном. В процесс быстро вовлекается сосудистая оболочка (радужка и ресничное тело). Нарастают боли в глазу, цвет радужки становится желтовато-зеленым, она отекает, зрачок суживается и принимает неправильную форму из-за возникновения мощных задних спаек радужки. Иногда может наступить растворение роговицы и ее прободение. Даже при благоприятном исходе остается стойкое помутнение.

Катаральная язва роговицы (поверхностный катаральный кератит)-развивается на фоне конъюнктивита, а также на почве заболеваний края век (блефарите, мейбомите и др.) и дакриоцистита. Конъюнктива вокруг роговицы краснеет и появляются небольшие сероватые инфильтраты. Характеризуется светобоязнью, слезотечением, боль в глазу.

Процесс обычно вялый, но продолжительный. Катаральная язва характеризуется тем, что на фоне конъюнктивита или заболеваний края век. В дальнейшем роговица прорастает сосудами. Инфильтраты в одних случаях склонны к регрессированию без рубцевания, а в других они сливаются, появляются более или менее глубокие язвы в виде дугообразно изогнутых канавок, оставляющие после себя помутнение роговицы.

Язва роговицы диплобациллярная (Моракса-Аксенфельда язва роговицы )- вызывается палочкой Моракса-Аксенфельда; протекает обычно на фоне ангулярного конъюнктивита.

Язва роговицы краевая-возникает у лимба в виде небольшого поверхностного дефекта полулунной формы; встречается гл. обр. у пожилых людей.

Язва роговицы ползучая (гипопион-кератит )- язва,распространяющаяся в сторону одного из ее краев, в то время как с противоположного края происходит эпителизация; в процесс быстро вовлекаются глубокие слои роговицы и радужки с образованием гипопиона; возникает после инфицированных (чаще пневмококком) микротравм роговицы.

Язва роговицы разъедающая( Морена разъедающая язва )- болезнь неизвестной этиологии, характеризующаяся образованием вначале неглубоких сливающихся язв, расположенных по периферии в виде полулуния, медленно распространяющихся по всей поверхности роговицы и замещающихся рубцом.

Язва роговицы трахоматозная- возникает при трахоме, возникающая в прозрачной части роговицы на границе паннуса.

• Офтальмологическое лечение в Москве: (495) 506 61 01
• Офтальмологическое лечение за рубежом: (495) 506 10 21

• Заболевания сетчатки глаза
• Кератит
• Катаракта
• Глаукома
• Блефарит
• Демодекоз
• Кератопатия
• Дальтонизм
• Нистагм
• Ячмень
• Халазион
• Увеит
• Ирит
• Иридоциклит
• Атрофия зрительных нервов
• Неврит зрительного нерва
• Кератоконус
• Косоглазие

• • Лечение кератитов
  • Сифилические, лепрозные, бруцеллезные кератиты
  • Кератит туберкулезный
  • Язвенные кератиты
  • Лечение бактериального кератита
  • Кератит вирусный
  • Герпетический кератит
  • Формы герпетических кератитов
  • Лечение вирусного кератита
  • Инфекционно-аллергические кератиты
  • Лечение аллергического кератита.
  • Кератиты, обусловленные авитаминозом А
  • Кератиты, обусловленные авитаминозом В-группы
  • Лечение обменных кератитов.
  • Прочие кератиты
  • Лечение прочих кератитов.

Герпетический кератит

Этот вид кератита провоцирует герпес. В этом случае могут развиваться даже несколько типов герпеса. Тогда болезнь лечиться долго и часто возвращается.

Герпетический кератит развивается на поверхности или внутри прозрачной наружной оболочки глаза. Если поражена только верхняя часть, то станут заметными язвы и эрозии. Пациенту будет что-то мешать в глазу. Повышается слезоотделение. Глаз выглядит покрасневшим. Часто в этом типе происходит поражение сосудов глаза. А это способствует проникновению болезни глубоко.

Зрение падает, роговица мутная. Даже, возможно, образование бельма, что нередко приводит к полной потере зрения этим глазом. При очень тяжёлой форме герпетического кератита могут быть показания к удалению органа.

Положительная динамика при лечении гарантируется, но только при раннем обращении к специалисту. Терапия состоит из применения антибиотиков, антисептиков, стероидов.