Анализ на тестостерон

Содержание тестостерона в норме

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона:

Заместительная терапия тестостероном

Если после анализа крови и тщательного рассмотрения всех других факторов, было определено, что человек страдает от низкого количества гормона, ему прописывают лечение.

Заместительная терапия тестостероном может значительно улучшить общее состояние здоровья у мужчин. Она помогает избавиться от лишнего веса, увеличить мышечную массу и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В дополнение к этому такое лечение имеет следующие преимущества:

• позволяет чувствовать себя более сильными психологически и более четко мыслить;
• улучшает сексуальную жизнь;
• поднимает настроение, избавляет от раздражительности, тревожности и подавленности;
• нормализует сон;
• способствует повышению лидерских качеств.

Единственный способ узнать, подходит ли вам заместительная терапия тестостероном — это обратиться к квалифицированному врачу.

Выработка тестостерона у мужчин

Выработка тестостерона у мужчин. Фото: prospekt.media

Соединение относится к стероидной группе андрогенов и продуцируется в семенниках и коре надпочечников. Чтобы разобраться в свойствах вещества, нужно узнать, где вырабатывается тестостерон у мужчин. Он производится из холестерина и тем самым защищает организм от атеросклероза. За его синтез отвечают клетки Лейдига. Их деятельность контролирует гипофиз, который руководит эндокринной системой. Вам может быть интересна статья — Женский тестостерон.

Интересный факт. Название гормону дал фармаколог из Голландии Эрнст Лакер, который получил андроген из семени быка.

При выбросе тестостерона около 98 % вещества сцепляются с бета-глобулином и альбумином. 2 % – это свободный вид. Он преобразуется и распадается очень быстро. Остальные типы андрогена направляются в клетки и соединяются с ферментами.

Стероид, соединенный с глобулином, всегда присутствует в крови и представляет собой гормональный запас, используемый при физических и эмоциональных нагрузках. Его количество составляет около 60 % от общего уровня вещества. Гормон, который соединяется с альбумином, доставляется в ткани мышц и обеспечивает их рост. Он не способен обратиться в свободное состояние.

Что такое тестостерон

Половые гормоны оказывают огромное влияние на здоровье человека. Мужчины особенно зависимы от уровня тестостерона в крови. Этот андроген обеспечивает не только нормальное физическое состояние, но и гармоничную работу нервной системы. Стероидный гормон вырабатывается под контролем головного мозга в надпочечниках и яичках мужчин из холестериновых клеток Лейдига. Стимуляция активности либо остановки синтеза полового гормона происходит при участии гипофиза и гипоталамуса. Андроген определяет мужскую принадлежность плода еще на стадии внутриутробного развития.

Половой гормон является одним из главных участников всех биохимических процессов организма мужчины. Андроген регулирует:

• синтез эритроцитов – кровяных телец, которые содержат гемоглобин;
• усвоение глюкозы;
• белковый обмен – основа мышечной и костной структуры;
• снижение уровня холестерина;
• развитие и созревание органов репродуктивной системы;
• выработку семенной жидкости;
• либидо (половое влечение);
• процесс зачатия.

Диагностика

Сколько ТС в организме, покажет лабораторное исследование. Определяют уровень свободного и общего тестостерона. Образец крови берут натощак. За 10–12 часов исключают употребление спиртных напитков, интенсивные физические нагрузки, курение. Перед исследованием можно пить воду. Накануне отменяют лекарства, которые влияют на гормональный фон.

Показания к исследованию:

• нарушение эректильной функции;
• подозрение на опухоль яичек;
• отставание в половом развитии;
• раннее половое созревание;
• синдром Клайнфельтера;
• мужское бесплодие;
• контроль терапии.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств

Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов. Отменять медикаментозную терапию следует только по согласованию с врачом

Для уточнения причины отклонения нормы тестостерона у мужчин может потребоваться ряд дополнительных исследований:

• анализ на гормоны: пролактин, эстрогены, соматотропный гормон, адренокортикотропный, тиреотропный гормон, Т3 и Т4;
• анализ крови на глюкозу;
• липидограмма;
• МРТ и УЗИ надпочечников;
• КТ турецкого села;
• УЗИ яичек и простаты;
• биопсия – при визуализации опухоли.

Диагностика позволяет своевременно выявить патологию, а также предупреждает развитие серьезных последствий. Терапию должен проводить врач-эндокринолог. От качества оказанного лечения нередко зависит репродуктивная функция мужчины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Низкий тестостерон у мужчин

Статистика гласит: около 13% мужчин в возрасте до пятидесяти лет страдают от нехватки рассматриваемого гормона в организме. Есть факторы риска, которые вызывают снижение тестостерона, а также есть болезни, при которых в крови возникает нехватка этого гормона. К факторам риска относят:

• возраст от 40 лет (тестостерон «падает» примерно на 1,5% ежегодно после 40 лет)
• ожирение, сахарный диабет, стойкое повышение артериального давления
• несбалансированное питание, включая вегетарианство и голодные диеты
• низкая физическая активность
• стрессы
• курение
• наркотики
• алкоголизм

Болезни, при которых падает уровень тестостерона у мужчин:

• генетические патологии с недоразвитием яичек, например, синдром Клайнфельтера или Шерешевского – Тернера
• дефект фермента 5-альфа-редуктазы, который проявляется сразу у новорожденных
• ранняя кастрация
• опухоли яичек
• травмы яичек
• постоянное лечение цитостатиками или ГКК
• недостаточность надпочечников
• аденома гипофиза с повышенным выделением пролактина
• пангипопитуитаризм как следствие аденомы гипофиза или опухолей мозга

Низкий тестостерон у мужчин: симптомы

При генетической передачи проблемы, провоцирующей низкий уровень ТТ, наружные половые органы не сформируются по мужскому типу. Это грозит гермафродитизмом: у человека формируются и женские, и мужские половые органы. Если же гормон не вырабатывается в нормальном количестве, когда ребенок вступает в пубертатный период, пенис и мошонка не будут развиваться нормальными темпами, замедлится общий рост тела, фигура будет похожей на женскую, мышечной массы будет недостаточное количество, будут отсутствовать вторичные мужские половые признаки.

Симптомы снижения ТТ у взрослых мужчин:

• женские, инфантильные черты характера
• нарушения сна
• подавленность, быстрые изменения настроения, склонность к депрессии
• низкое либидо, проблемы с эрекцией
• очень небольшая физическая выносливость
• атрофия мышц
• низкая выработка сперматозоидов, евнухоидность
• «приливы», как у женщин в климактическом возрасте
• молочные железы наподобие женских
• отложение жира в основном на бедрах и ягодицах (что называется «по женскому типу»)
• небольшое количество волос на лице или их отсутствие (мужчины не могут отрастить бороду и усы)
• выпадение волос на руках, нижних конечностях и на груди
• снижение количества кальция в костях, последствием чего становятся переломы и остеопороз

Анализ крови на тестостерон

Уровень полового гормона определяется при исследовании венозной крови. Перед проведением анализа следует заранее подготовиться. Врачи назначают проверку при наличии проблем:

• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• импотенция;
• простатит;
• остеопороз;
• повышение уровня холестерина;
• нарушение выработки инсулина;
• опухоли надпочечников;
• длительный прием гормональных препаратов.

Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Забор материала проводят с утра, натощак. При этом нужно учесть:

• у мужчин самые высокие показатели тестостерона наблюдаются с 4 до 8 утра;
• за два дня нужно прекратить прием гормональных средств;
• за 12 часов до исследования не есть;
• за 30 минут до начала не курить, убрать физическую нагрузку, быть спокойным.

Норма гормона и факторы, провоцирующие ее отклонение

С момента рождения у мужчин выработка тестостерона подвергается определенным изменениям в концентрации. Поэтому, для каждого определенного возрастного периода и типа тестостерона норма концентрации несколько отличается. Самая высокая концентрация гормона присутствует у мужчин в подростковом периоде, по окончании которого он подвергается небольшому снижению.

Причин, по которым норма тестостерона может остаться далеко позади предостаточно. Спровоцировать гормон снизится или увеличится в концентрации, могут:

• Возрастные изменения. С 25 лет норма тестостерона подвергается снижению, каждый год до наступления 30 лет, вырабатываться гормон начинает на 1 – 1,5% меньше предыдущего;
• Хронические заболевания;
• Неправильное питание;
• Психоэмоциональные состояние. Стрессовые ситуации, разной степени депрессии;
• Снижение иммунной системы;
• Ожирение;
• Вредные привычки;
• Малоподвижный образ жизни.

Каждый из этих факторов способен негативно отразится у мужчин на выработке уровня тестостерона. Чаще всего негативному влиянию этих подвергаются гормоны свободного тестостерона, делая их низкого уровня концентрации. Несмотря, что снижению свободного и общего уровня гормона способствуют негативные факторы. Помимо них, у мужчин в течение дня норма гормона изменяется вполне по безобидным причинам.

Дело в том, что в определенные периоды времени, у мужчин гормон подвергается естественному повышению, после чего через несколько часов он снижается до более низкого допустимого нормой порога. Максимальной концентрации гормон достигает в утреннее время, а вот минимальная его концентрация происходит в вечернее время.

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

• депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
• приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
• снижение физической выносливости, общая детренированность организма
• эректильная дисфункция, снижение либидо
• нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
• атрофия мышечной ткани
• снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
• выпадение волос на руках, ногах и груди
• снижение роста волов на лице
• ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
• гинекомастия – увеличение молочных желёз
• потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

• В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
• Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично — мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Уровень в норме

В зависимости от возраста уровень общего, а, следовательно, и свободного тестостерона варьируется. У детей от года он равен 0, 42- 0,72 пг/мл, в 7-летнем возрасте немного снижается до 0,1 – 1, 12. До достижения детьми 13 лет он увеличивается до 2, 37 нмоль/литр.

В возрасте 18-55 лет свободный тестостерон в норме у мужчин состоит от 5,5 до 42 пг/мл. У людей старше 50-летнего возраста он варьируется в пределах 6,68-25,7 пг/мл. Если уровень тестостерона чрезмерно низкий (от 2,0 – 4,5 единиц), то полноценно вести половую жизнь нельзя.

Процессы, обеспечивающиеся нормальным уровнем тестостерона у мужчин:

• Влечение к представителям противоположного пола;
• Регулируются возможности потенции;
• Вырабатываются сперматозоиды в нужном числе;
• Начинает стимуляция роста мышечной массы;
• Помогает сжигать слой подкожного жира;
• Вырабатывается белковое вещество и стимулируется усвоение глюкозосодержащего элемента;
• Поддержка нормальной плотности тканей в кости;
• Усиление чувствительности в области наружной половой органной системы.

Происходит прямая зависимость уровня тестостерона от активности половой жизни у мужчин. Норма повышается вслед за проведённым половым актом, а если мужчина воздерживался от отношений в течение длительного времени, то происходит снижение показателя. При повышенном тестостероне в организме мужчины происходит увеличение его сексуальной активности.

Низкий уровень тестостерона у мужчин

Уменьшение количества половых гормонов определяется по внешним признакам и результатам анализов. Низкой концентрацией тестостерона считается отклонение от нормы в меньшую сторону с учетом возраста мужчины. Такая ситуация требует корректировки, в противном случае нарушение гормонального баланса приводит к появлению серьезных проблем. Низкий тестостерон у мужчин провоцирует:

• уменьшение жизнеспособности сперматозоидов;
• развитие импотенции;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• инсульт;
• инфаркт.

Симптомы низкого тестостерона

Когда уровень полового гормона находится ниже нормы, это можно определить по характерным симптомам. В юношеском возрасте наблюдается замедленный рост, отсутствие развития пениса, мошонки, вторичных половых признаков. У мужчин при недостатке андрогена появляется:

• усиленное потоотделение;
• ожирение;
• слабость мышц;
• рост грудных желез;
• снижение эрекции;
• уменьшение роста волосяного покрова;
• раздражительность;
• снижение сексуального влечения;
• бессонница;
• ослабление ясности ума;
• анемия;
• приливы крови к лицу;
• депрессия;
• ощущение жара.

Причины

Снижение уровня полового гормона происходит по мере старения организма. Сильное влияние оказывают болезни, курение. Алкоголь провоцирует выработку гормона стресса, блокирующего тестостерон. Причиной снижения уровня становятся:

• врожденный дефект – невозможность превращения тестостерона в дигидротестостерон;
• недостаточность гормонов гипофиза;
• недоразвитие яичек;
• отсутствие физической активности;
• лишний жир;
• дефицит цинка;
• заболевания сердца;
• прием гормональных препаратов;
• диабет;
• гипертония;
• голодание;
• вегетарианство;
• облучение.

Как повысить тестостерон

Поднять низкий уровень гормона можно, изменив рацион питания, включив продукты, содержащие цинк – мясо, орехи, печень, рыбу. Решить проблему поможет увеличение физической активности, тренировки с отягощениями. Повысить уровень тестостерона можно, если:

• принимать витамины;
• вести регулярную половую жизнь;
• избавиться от вредных привычек;
• исключить употребление анаболических препаратов;
• научиться расслабляться;
• снизить вес;
• не допускать травм половых органов;
• ограничить прием препаратов, содержащих эстроген, кортизол, инсулин;
• использовать лекарства.

Препараты

Медикаментозная терапия решает проблему повышения уровня андрогена, но требует ежедневного применения – гормоны должны поступать регулярно. Лекарственные препараты, чтобы повысить либидо, тестостерон, используются в нескольких формах:

• пластырь Андродерм – наклеивается на тело, выделяет гормон постепенно, нужно носить 20 часов, заменять новым;
• Андрогель – наносится на поверхность плеча, живота раз в сутки, не втирается – нужно ждать, когда впитается;
• Андриол – таблетки, для лучшего усвоения принимают с жирной пищей, быстро повышают количество андрогена в крови.

Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами

Концентрацию гормона можно поднять в домашних условиях без применения лекарственных средств. Мужчине следует изменить образ жизни. Потребуется:

• употребление природных настоек женьшеня, элеутерококка, золотого корня;
• нормализация сна;
• комплекс специальных упражнений;
• просмотр фильмов откровенного содержания;
• ограничение сахара;
• длительное пребывание на солнце;
• позитивное настроение;
• исключение психологического перенапряжения;
• регулярный секс;
• наслаждение жизнью;
• стремление к победам.

Источники тестостерона для мужчин

Чтобы увеличить количество гормона в организме, необходимо употреблять здоровую пищу. Повышают секрецию продукты, содержащие полезные компоненты. Для мужского здоровья нужно применять:

• Минералы. Цинк – морепродукты, тыквенные семечки, орехи. Селен – почки, грибы, магний – злаки, бобовые.
• Витамины С, Е, D, группы В, – ягоды, цитрусовые фрукты, овощи, витаминные комплексы.
• Жиры как источник холестерина – строительного материала для тестостерона – в балансе с белками, углеводами.
• Чистую воду – не менее полутора литров.

Народные средства

Безопасный способ корректировки уровня полового гормона – применение средств народной медицины. Составы на основе натуральных продуктов, лекарственных растений, помогают решить проблему дисбаланса. Рекомендуется:

• утром проглатывать чайную ложку семян пажитника, запивая водой;
• несколько раз за день пить чай с имбирем;
• добавлять в блюда корень любистока;
• пить настой листьев майской крапивы в красном вине.

Медикаментозные средства, которые у мужчин увеличивают уровень тестостерона

Для начала, лучше всего с данной проблемой обратиться к специалисту, который сможет проверить и уровень тестостерона, и назначить соответствующие лекарства. Это сможет сделать эндокринолог, однако желательно обращаться к более узкому специалисту — андрологу, он выполняет лечение половой мужской системы.

Как правило, прописываются следующие медикаментозные средства, которые повышают тестостерон в крови:

• Сустанон;
• Омнадрен;
• в таблетках: Андриол и Тестостерон ундеканоат;
• фенилпропионат, Тестостерона пропионат, ципионат или энантат;
• Тестостерон в форме суспензии.
• Метилтестостерон;
• в форме геля: Андрогель и Тестим.

Не стоит принимать медикаментозные препараты, которые повышают тестостерон, бесконтрольно, самостоятельно, без назначения специалиста.

Так или иначе, гормональное лечение является небезопасным, потому обязано происходить лишь под постоянным контролем врача. Когда же вы не сторонник синтетических и химических препаратов, то можно воспользоваться обычными способами.

Формы тестостерона в мужском организме

Выработка стероида происходит в яичках. Половой гормон отвечает за репродуктивное и сексуальное здоровье мужчины, поддерживает мышечную массу, сжигает лишний жир.

В организме андроген содержится в нескольких формах:

1. Бионедоступный – тестостерон, соединяющийся с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Эта форма не оказывает воздействия на органы или ткани, составляет 35–75% от общего количества гормона в крови.
2. Биодоступный или активный – делится на свободный тестостерон и связанный с альбуминами. Концентрация этих форм во всем количестве полового гормона составляет 1–2% и 25–65%.

Сумма 3-х фракций андрогена образует общий тестостерон (ОТ). Изучение количественных показателей всех форм гормона помогает определить биодоступность стероида, его влияние на здоровье мужчины. Если анализ на ОТ в норме, но есть признаки снижения уровня андрогена, надо сдать кровь на содержание свободного тестостерона и связанного с альбуминами. Такая диагностика отражает реальное состояние гормонального фона.

Причины изменения уровня тестостерона с возрастом

Таким образом, уровень выработки тестостерона естественным образом снижается с возрастом. 

В начальный период жизни мужского организма выработка тестостерона находится на максимальном уровне. Особенно это касается препубертатного возраста и подросткового периода жизни. В это время происходит интенсивное развитие половых органов, начинает проявляться половое влечение. Регулярно возникает эрекция. 

К 25 годам мужской организм уже полностью сформирован, поэтому количество вырабатываемого тестостерона снижается, но остается на достаточно высоком уровне.

После 30 лет начинается процесс уменьшения количества свободного, т.е чистого тестостерона. Это приводит к ежегодному снижению уровня гормона на 1,5%. 

А после 40 лет начинает снижаться и доля неактивного тестостерона, который находится в связанном состоянии. Эти процессы протекают в организме постепенно. Связаны они с угасанием половой и репродуктивной функции. Мужчина, находящийся в возрастном промежутке старше 50 лет уже в меньшей степени способен к рождению здорового потомства, поэтому снижение уровня тестостерона в первую очередь — это закон природы.

Высокий тестостерон

Повышение уровня полового гормона вызывает агрессию в поведении мужчины. Высоким считается показатель общего тестостерона >33 нмоль/л. Раннее половое созревание у мальчиков может сопровождаться повышением количества андрогена и это считается нормой. В остальных случаях причинами высокого уровня гормона у мужчин являются:

• врожденная дисфункция коры надпочечников;
• доброкачественные образования (рак) в предстательной железе, яичках;
• аденома гипофиза;
• повышенное содержание инсулина в крови;
• неконтролируемый прием анаболиков по причине наращивания мышечной массы.

У мальчиков в период полового созревания действие большого количества стероида вызывает ломку голоса, увеличение размеров половых органов, чрезмерную импульсивность. Симптоматика повышения андрогена у мужчин:

• развитая мускулатура;
• отсутствие жировых отложений;
• появление большого числа волос на теле с одновременным облысением головы;
• длительная эрекция;
• повышенное половое влечение;
• перепады настроения;
• высокая физическая сила;
• эмоциональность.