Свободный тестостерон

Содержание тестостерона в норме

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона:

Какие факторы влияют на уровень тестостерона

При расчёте показателей берётся во внимание общее состояние человека. Тестостерон, как и пролактин (отвечающий за лактацию у кормящих женщин) – довольно капризный гормон, на уровень которого влияет множество дополнительных факторов:

1. Психическое здоровье. Постоянные стрессы, нервозность, раздражительность способствуют выработке кортизола – гормона стресса. Он подавляет тестостерон и способствует его преобразованию в женский гормон эстроген.
2. Гиподинамия. При отсутствии физической активности уровень стероидов в мужском организме значительно понижается. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам заниматься спортом 3–4 раза в неделю. Для синтеза андрогенов лучше всего подходят силовые упражнения (к примеру, поднятие штанги или бодибилдинг).
3. Питание. Продукты с содержанием сои, полуфабрикаты, копчёности, сладости, выпечка вредны для мужского организма. Для их расщепления энергетических затрат не требуется, а значит, они быстро распадаются на жиры. Жир – злейший враг тестостерона. Он преобразует его в эстроген, а значит, понижает количество стероида в организме, вызывая ожирение по абдоминальному типу. В результате женских половых гормонов в мужском теле становится больше. В рацион мужчины должны входить: мясо, яйца, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, орехи, специи, мёд.
4. Вредные привычки. Если о вреде курения известно немало, то о вреде алкоголя говорят ещё больше. Злоупотребление этими «спорными продуктами» чревато проблемами не только с гормонами, но и со здоровьем других органов и систем. Если мужчина не может отказать себе в удовольствии расслабиться в пятницу вечером, то из всех спиртных напитков лучше выбрать сухое красное вино. Только оно повышает тестостерон, в отличие от пива и других видов алкоголя. В пиве содержится растительный компонент, приближённый по действию и составу к эстрогену. Употребляя пиво регулярно и в больших количествах, каждый может заметить рост молочных желёз и живота. Всё это результат влияния продукта брожения на мужской организм.
5. Хронические болезни и перенесённые инфекционные заболевания в раннем детстве.
6. Состояние иммунной системы.
7. Артериальная гипертензия и болезни сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допускать внезапных скачков кровяного давления многие пациенты вынуждены принимать антигипертензивные препараты. Они подавляют синтез свободного тестостерона у мужчин.
8. Спортсмены, принимающие анаболические стероиды для наращивания мышечной массы могут спровоцировать абузусную реакцию – организм, регулярно получая допинг в конечном итоге перестаёт самостоятельно синтезировать тестостерон.
9. Сахарный диабет и патологии, связанные с нарушением работы щитовидки, напрямую влияют на уровень тестостерона. В таких случаях пациентам назначается гормональная терапия.

Концентрация андрогена в крови зависит от времени суток: утром его уровень намного выше, чем вечером. Кроме этого есть и сезонный фактор. Тестостерон любит солнечный свет, а значит, к концу лета в теле мужчины его значительно больше, чем в феврале — марте. Учитывая эти нюансы, анализ крови на тестостерон у мужчин рекомендуется сдавать утром

А при расчёте данных лаборанты принимают во внимание сезонность

Значение гормона

На протяжении суток в организме человека вырабатываются тысячи гормонов. Все они ответственны за функционирования определенных систем в организме. При этом непосредственно тестостерон относят к половым гормонам. Он обладает стероидной природой, относится к классу андрогенов.

В мужском организме данное биологическое вещество успешно вырабатывается в гипоталамусе, а также в семенниках. У женщин синтез осуществляется в надпочечниках, а также в яичниках. Минимальное количество элемента также вырабатывается в печени.

Известно, что для мальчиков в пубертатном периоде созревания, развития организма тестостерон очень важен. Именно его влияние определяет формирование фигуры по мужскому типу. При этом для женщины тестостерон становится своеобразным предшественником эстрогена. Обозначим важные функции данного элемента в женском организме:

• Стимулирование активного кроветворения костного мозга;
• Поддержание развития мышечной массы;
• Обеспечение стабильного сексуального влечения, повышение уровня либидо;
• Гарантирование хороших минеральных обменных процессов в костных тканях;
• Формирование крепких костей, прочного скелета;
• Стимулирование хорошего роста ногтей, а также волос;
• Восстановление правильного функционирования сальных желез;
• Обеспечение красоты, эластичности и ровного тона кожи.

Кроме того, именно тестостерон оказывает положительное влияние на восстановление нормального эмоционального состояния. При его достаточном образовании гораздо ниже риск развития депрессии. Психическое и психологическое состояние становится стабильным.

Норма и отклонение в анализах тестостерона

Мы уже разобрались, на какой день цикла сдавать тестостерон женщинам и как правильно это делать мужчинам. Расшифровка результатов заключается в сравнении полученных величин с нормальными. В чем разница между показателями сможет определить только врач. В каждой лаборатории используется отдельная клиническая шлака. Для условного обозначения полученных результатов используются нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Для удобной интерпретации результатов сразу после референсных значений указываются нормальные. Благодаря этому пациент сможет предварительно самостоятельно оценить полученные результаты. Однако далеко не всегда даже существенное отклонение свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Для каждого человека свойственны периодические колебания в объеме гормонов в организме. К примеру, тестостерон достигает своей максимальной отметки рано утром. Вечером он находится на минимальном уровне.

Ученым удалось также выявить сезонные колебания в образовании гормона в организме человека. Его продуцирование существенно увеличивается весной, а зимой снижается. Скачки показателя формируются в случае стресса, депрессии или неправильного питания. Уровень тестостерона повышается на фоне чрезмерной физической нагрузки. Такое изменение кратковременное.

Кровь на тестостерон принимается в том случае, если пациент соблюдает все правила подготовки к данному процессу.

Норма у мужчин зависит от возраста. Данные приведены в нмоль/л:

• возраст до 18 лет – 0,2-37,67;
• от 18 до 50 – 5,76-30,43;
• от 50 лет – 5,41-19,54.

Норма у женщин тестостерона в сыворотке крови также измеряется в нмоль/л и напрямую зависит от возраста:

• до 18 лет – 0-4,73;
• от 18 лет – 0,31–3,78;
• в период беременности уровень гормона в организме женщины может увеличиться минимум в три раза.
• в период климакса показатель находится в пределах от 0,42 до 4,51.

Если у женщины наблюдаются отклонения в показателе свободного тестостерона, то потребуется определенная медицинская коррекция. На первом этапе следует пересмотреть свое питание. Оно должно быть не только сбалансированным, но также состоять из здоровых продуктов. Однако если такой вариант лечения не даст должный результат, то потребуется перейти к консервативным методам.

Для понижения высокого тестостерона следует придерживаться следующей диеты:

• в меню должно быть достаточное количество белковой пищи. Положительное воздействие оказывают нежирные сорта мяса и рыба;
• в рацион включают кисломолочные продукты. Допускается пить жирное молоко и сливки;
• некоторые специалист рекомендуют придерживаться вегетарианского меню;
• пищу можно есть небольшими порциями. В течение суток должно быть не менее пяти приемов.

Самостоятельная корректировка работы гормональной системы считается не допустимой. В противном случае увеличивается риск серьезных для организма последствий. Любое отклонение тестостерона от нормы опасно. Над стабилизацией ситуации может работать только профессионал.

Анализ на тестостерон

Проверить уровень общего и свободного тестостерона у женщин позволяет специальный анализ. Сдать его можно в любой лаборатории (частной или государственной). Результаты будут готовы через 24-78 ч.

Медицинскими показаниями для лабораторной проверки уровня биологически активного вещества являются:

• бесплодие;
• наличие остеопороза;
• непроходящие угри;
• сбой овуляторного цикла;
• появление маточных кровотечений;
• патологическое прерывание беременности;
• перерождение маточной ткани (появление энометриоза).

Расшифровка результатов анализов основана на сравнении полученной информации с нормальными среднестатистическими показателями. В исследовательских центрах приняты разные величины измерения уровня тестостерона. Данные могут приводить в наномоллях на литр (нмоль/л), нанограммах на миллилитр (нг/мл), пикограммах на миллилитр (пг/мл).

На какой день цикла сдавать

Женщинам рекомендовано сдавать анализ на содержание в организме тестостерона на 6-10 день менструального цикла. Связано это с неравномерностью выработки биологически активного вещества в течение овуляторного цикла.

Интересно! В ряде случаев врач может рекомендовать прохождение лабораторного обследования в другие дни менструального цикла. Выбор зависит от конкретной симптоматики,  предполагаемых результатов исследования.

Чтоб провести анализ нужно взять венозную кровь. Обычно забор происходит из локтевой вены. При невозможности взятия биологического материала из локтевой вены, кровь забирают из доступных мест: вен кисти, стопы, голени и дпр. Процедуру проводит лаборант или врач лабораторной диагностики.

Материал забирают в стерильный одноразовый шприц. Процедура не приносит неприятных ощущений обследуемой, поскольку для проведения анализа требуется незначительный объем биологического материала.

Подготовка к анализу

Проводят процедуру по направлению гинеколога, эндокринолога или репродуктолога. Для получения точных результатов нужно заранее провести подготовку к исследованию. В противном случае лабораторные данные будут неточными.

Запрещено сдавать анализ на определение уровня тестостерона в крови на протяжении суток после прохождения:

• ультразвукового исследования (УЗИ);
• флюрографии;
• рентгенографии;
• физиотерапевтического лечения;
• ректального осмотра.

Нежелательно проходить исследование при приеме гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов и гормоносодержащих средств с местным терапевтическим эффектом: гелей, мазей, кремов, бальзамов, присыпок и др. При наличии гормонзависимых заболеваний, прием гормональных препаратов рекомендовано прекратить до нормализации состояния. Проходить лабораторное обследование можно через 14-16 дней после прекращения приема гормоносодержащих лекарственных средств.

За 24 ч. до сдачи анализа рекомендовано:

• избегать физической нагрузки;
• отказаться приема алкоголя в любой форме;
• отменить употребления табака;
• отказаться от жирных, острых, копченых, соленых продуктов.

Сдают кровь для определения содержания тестостерона строго на голодный желудок в утреннее время (до 10-11 ч). В связи с биологическими ритмами,  утром наблюдается наиболее высокий уровень соединения в крови. При сдаче биологического материала в другое время возможно получение недостоверных результатов.

Отменные от нормальных результаты получаются при отсутствии патологий. Связано это с периодическими колебаниями выработки гормональных веществ в течение суток. После 12-13 ч. дня наблюдается снижение их секреции. Минимальное содержание наблюдается вечером. Показатели также меняются в зависимости от поры года – циркадный ритм выработки биологически активных веществ. В весеннее время уровень тестостерона максимальный, в зимнее – достигает минимума.

Кратковременные колебания активности гормонпродуцирующих органов – физиологическое явление. Рост уровня вещества наблюдается при:

• стрессе;
• синдроме хронической усталости;
• депрессиях;
• неврозах;
• после обильного приема пищи;
• серьезных физических нагрузках.

Расшифровка результатов анализа на тестостерон

Принцип интерпретации любого анализа заключается в сравнении данных пациента с нормой. Каждая лаборатория использует свою единицу измерения тестостерона – нмоль, нг/мл и т. д.

Стоит сказать, что не всегда отклонение от нормы может являться сильной проблемой. Все дело в том, что максимальная концентрация стероида наблюдается ранним утром, а снижается к вечеру. Время года также может влиять на уровень тестостерона, например, весной он максимален, а в зимнее время года его уровень падает.

Высокий уровень

В некоторых случаях высокий уровень тестостерона не свидетельствует о наличии серьезных проблем. Все дело в том, что уровень стероида у женщин повышается в период беременности и приема контрацептивов. У пациента любого пола уровень гормонального вещества может быть повышен из-за эпилепсии или приема каких-либо медикаментов.

Высокий уровень гормонального вещества у женщины может свидетельствовать о наличии генетических отклонений, проблем коры надпочечников, опухоли яичников, миоме матки. Повышенный уровень тестостерона у мужской половины говорит о таких заболеваниях, как рак простаты, гиперплазия коры надпочечников, патология печени.

Чтобы понизить концентрацию гормона в крови у мужчин нужно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию. В первую очередь пациент должен следить за своим питанием и ограничить употребление жиров. Благоприятно на организм влияют овощи и несладкие фрукты, так как они снижают уровень тестостерона в крови.

Низкий уровень

Низкий уровень тестостерона у мужчин чаще всего связан с возрастными изменениями в организме, и такое явление считается нормой.

Анализ ГСПГ обязательно назначают пациентам, страдающим на ожирение или избыток андрогенов. Стоит сказать, что отклонения от нормы могут произойти из-за неправильного питания, вредных привычек или ослабленного иммунитета.

Для женщин низкий уровень гормона в крови не является страшной проблемой. Такие явления можно наблюдать в женщин зрелого возраста, в которых начинается менопауза. Но есть заболевания, снижающие уровень гормона у женщин – почечная недостаточность.

Поднять низкий уровень тестостерона до нормальной концентрации в молодом возрасте намного проще, чем для людей пожилого возраста

В первую очередь врачи рекомендуют обратить свое внимание на образ жизни – правильное питание, легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек

Отклонение тестостерона в любую сторону может говорить о наличии проблем со здоровьем, но не всегда. Недостаток или избыток гормона в организме женщины или мужчины может сильно навредить. Слишком большая концентрация биологического вещества приводит к облысению и угревой сыпи, бесплодию, патологиям сердца и расстройствам половой системы.

Медикаментозное повышение уровня тестостерона

Стоит сразу сказать, что любые лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Современная медицина предлагает много способов поднятия низкого уровня тестостерона в крови для мужчин и женщин:

• пластырь тестостероновый;
• гель;
• внутримышечные инъекции;
• оральные медикаменты.

Так видно, что в аптеке продается множество средств и медикаментов для повышения уровня гормона в крови. Какой именно способ нормализации гормональной системы выбрать решает врач, согласовывая решение с пациентом.

Стоит сказать, что такая гормональная терапия запрещена пациентам, страдающим от раковых образований, так как тестостерон может спровоцировать быстрый рост опухоли. При новообразованиях, уровень тестостерона наоборот — понижают.

Сдавать анализ на уровень тестостерона в крови необходимо только по назначению врача, и не всегда отклонении от нормы может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Общее описание

У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

Показания к назначению анализа на тестостерон:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
• мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к анализу на тестостерон:

• кровь сдается натощак, можно только пить воду;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
• за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
• кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
• женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Повышение уровня тестостерона отмечается при:

• вирилизирующей лютеоме — 100%;
• опухоли коры надпочечников — 100%;
• экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
• у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
• у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
• синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
• преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
• идиопатическом гирсутизме — 100%.

Снижение уровня тестостерона отмечается при:

• первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
• крипторхизме — 100%;
• синдроме Клайнфельтера — 100%;
• синдроме Каллмана — 100%;
• уремии — 100%;
• миотонической дистрофии — 100%;
• дистрофии печени — 100%.

Способы нормализации

Прежде чем назначать терапию препаратами, врачи советуют изменить образ жизни и питание. Иногда регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон могут привести в норму уровень андрогена. Рацион из свежих овощей, фруктов, нежирного мяса, отказ от вредных привычек творят чудеса в любом возрасте. Если же общие рекомендации не помогают в ход идут лекарства. Назовем несколько самых распространённых:

1. Сустанон 250 вводится внутримышечно один раз в 7-10 дней для лечения гипогонадизма (дисфункция яичек).
2. Андрогель 1 раз в день наносится на кожу не больше 10 гр., используется в гормонозаместительной терапии.
3. Андриол в таблетках, подходит для любого возраста, не подавляет синтез собственного тестостерона, применяется для лечения бесплодия, эндокринной импотенции.

Существуют лекарственные средства, которые стимулируют выработку мужского гормона. Нормальный уровень тестостерона у мужчин. Они увеличивают сексуальное влечение и помогают спортсменам в формировании мускулатуры:

• Цикло-Болан;
• Ариматест;
• Трибулус.

Терапию препаратами, которые нормализуют уровень полового гормона, назначает андролог или эндокринолог. Каждый человек индивидуален, чтобы выяснить дозировку и определить методы лечения, нужна комплексная диагностика. В таблице даны нормы тестостерона у мужчин по возрастам, референсные значения:

Показания к сдаче анализов на уровень гормона

При необходимости пациенту делают общий анализ на уровень тестостерона. При отклонении от нормы, нужно сделать ГСПГ – более детализованный анализ на уровень тестостерона в крови. Такая процедура стоит недорого, а цену можно всегда уточнить у врача. Обследование может понадобиться при таких проблемах:

• лишний вес;
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• опухоль надпочечников;
• остеопороз;
• мужские заболевания – эректильная дисфункция, хронический простатит, снижение либидо;
• женские заболевания – маточные кровотечения, постоянные выкидыши, нарушения менструации.

Назначить сдать такой анализ может врач-гинеколог или уролог, эндокринолог или репродуктолог.

Причины отклонений и чем они опасны

Последствия изменения уровня у женщин тестостерона могут быть разными в зависимости от того, насколько меняется показатель и в какую сторону — большую или меньшую.

Повышенный уровень

Если результаты показали увеличение нормы тестостерона, причинами могут быть:

1. Гирсутизм — генетическое заболевание, при котором тестостерон вырабатывается в повышенном количестве. Признак гирсутизма у женщин — обильная растительность на теле.
2. Поликистоз яичников — эндокринная патология, характеризующаяся интенсивным продуцированием мужских гормонов в женском организме.
3. Гиперплазия надпочечников — врожденная патология, при которой в организме отсутствуют ферменты, регулирующие выработку гормонов половой системы.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при сахарном диабете, ожирении, нарушении функционирования гипоталамуса.

При превышении показателей возникают следующие симптомы:

• рост волос в нетипичных для женщины местах: на лице, груди;
• сбой менструального цикла — месячные нерегулярные либо отсутствуют длительное время, может увеличиваться или уменьшаться объем менструальных выделений;
• невозможность зачать ребенка или выносить плод;
• набор лишнего веса вплоть до ожирения;
• обильное потоотделение;
• низкий голос;
• выпадение волос на голове;
• появление стрий;
• наличие жирной себореи;
• гипертензия артериального типа;
• изменение психоэмоционального состояния: агрессивность, повышенная вспыльчивость;
• формирование фигуры по мужскому типу;
• увеличение сексуального влечения.

На продуцирование гормонального вещества влияет и образ жизни. Мужской гормон повышен у женщин, которые курят и регулярно употребляют алкогольные напитки, а также при отсутствии регулярной сексуальной жизни.

Низкий уровень

Изменение количества тестостерона в сторону уменьшения наблюдается в следующих ситуациях:

1. Естественный процесс старения организма с наступлением менопаузы. Угнетается функционирование яичников, которые больше не в состоянии вырабатывать необходимое количество гормона.
2. Длительный прием препаратов гормональной группы, в частности оральных контрацептивов, содержащих в составе эстроген.
3. Заболевания яичников, надпочечников, которые являются основными поставщиками андрогена.

Признаки низкого тестостерона:

1. Вялость, апатия, чрезмерная невозмутимость и спокойствие.
2. Снижение или полное отсутствие либидо.
3. Половой контакт не приносит удовольствия из-за отсутствия оргазма, во время секса возможно возникновение неприятных физических ощущений.
4. Изменение настроения — женщину мучает рассеянность, бессонница, психоэмоциональное состояние всегда подавленное.
5. Уменьшение объема мышечной массы.
6. Развитие синдрома хронической усталости.
7. Снижение умственной деятельности, забывчивость, нарушение концентрации и внимания.
8. Кожа сухая, шелушится, становится тонкой. Даже самые мелкие ранки медленно и плохо заживают.
9. Депрессивные состояния.
10. Недостаток естественной смазки влагалища.
11. Повышенная сонливость, чувство усталости, возникающее даже после незначительной физической нагрузки.

На фоне низкого уровня гормона, если ситуацию не корректировать длительное время, может развиться диабет, остеопороз, на бедрах, ягодицах и плечах начинает откладываться лишняя жировая прослойка.