Противозачаточные таблетки для мужчин

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения эндометриоза, анемии, при миоме матки, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, при поликистозе яичников. Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Виды препаратов

Пока невозможно постоянное применение средств для мужской контрацепции. Есть несколько видов таблеток, которые могут временно предотвратить выработку сперматозоидов. Постоянно их применять нельзя. Все препараты можно разделить на группы:

  • прототипы;
  • средства, не прошедшие клинические испытания;
  • лекарства, приводящие к мужскому бесплодию в качестве побочного эффекта.

Пока врачи рекомендуют не рисковать, а использовать обычные методы для предотвращения беременности: презервативы, прерванный половой акт или вазеэктомию. Другие средства не подтвердили свою безопасность. Медицине о них слишком мало известно.

Ацетат ципротерона

«Ципротерон» и его аналоги чаще всего назначаются при раке предстательной железы. Препарат имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому иногда назначается женщинам от облысения и акне.

У здорового человека выработка сперматозоидов временно останавливается, но одновременно развиваются побочные эффекты. Ципротерона ацетат негативно действует на печень, изменяет уровень глюкозы в крови. Самолечение этим средством запрещено, ведь оно имеет гормональную основу.

Таблетки с большими дозами тестостерона

Первые контрацептивы для мужчин, для перорального приема, были запрещены и изъяты из продажи. Они появились в Америке и состояли из чистого тестостерона. Во время клинических испытаний фармацевты исследовали инъекции этого гормона, а на прилавки выпустили таблетированое средство.

Планировалось, что они полностью заменят регулярные уколы. Своей цели контрацептив достигал – уже после приема первой таблетки угнеталась деятельность сперматозоидов, но возникали побочные эффекты:

  • облысение;
  • увеличение вязкости крови;
  • появление патологий сердца и сосудов, обострения заболеваний этой сферы;
  • нервные срывы, повышенная агрессивность;
  • снижение ощущений во время интимной близости;
  • респираторные патологии;
  • увеличение веса;
  • боли в ногах, судороги.

После массовых обращений пациентов с такими симптомами, препарат на основе тестостерона признали опасным и запретили. За пределы Америки он не распространился. Ученые ищут способы для предотвращения зачатия, которые не будут вызывать побочных эффектов.

Таблетки с андрогенами и эстрогенами

Недостатки тестостероновых противозачаточных могут компенсировать комбинированные препараты, имеющие в составе женские гормоны – эстрогены. При их приеме у мужчины будут также наблюдаться побочные эффекты:

  • перемены настроения, склонность к апатии и депрессии;
  • увеличение вязкости крови, склонность к образованию тромбов;
  • повышение либидо.

Согласно клиническим испытаниям, эти средства нельзя принимать длительными курсами. Максимальный срок 1 месяц, после которого до следующего курса нужно выждать не менее 90 дней.

Негормональные препараты

Сейчас ведутся разработки негормональных препаратов, которые будут иметь меньшее количество побочных эффектов. Главная задача – получить состав, который можно будет применять постоянно.

  • CDB-4022 – продукт американских разработчиков. Их нужно принимать всего раз в сутки, а после окончания использования детородная функция восстановится полностью. Препарат не дает вызревать сперматозоидам.
  • Аналогично действует иная разработка JQ1. Ее компоненты всасываются в кровь, нарушая сперматогенез.

Израильские медики пошли дальше, они тщательно изучили сперматогенез и обнаружили белок, который отвечает за выработку сперматозоидов. Они нашли средство, которое может заблокировать его выработку, что приведет к временному мужскому бесплодию. Таблетки планируется пить всего один раз в месяц.

Пока неизвестно, когда на полки попадут эти контрацептивы, сейчас ведутся их клинические испытания. На популярных сайтах китайских товаров уже продаются таблетки для мужчин под рабочими названиями. Врачи не рекомендуют приобретать средства через интернет. Неизвестно насколько точен их состав и вы получите прототип, а не токсичное вещество, которое приведет к летальному исходу.

Комбинированные оральные контрацептивы

В состав комбинированных препаратов в разном количестве входят гестаген и эстроген. При выборе противозачаточных таблеток врач ориентируется на такие показатели:

  • возраст;
  • состояние здоровья пациентки;
  • гинекологический анамнез;
  • биологический тип строения;
  • частота половых актов.

Список наименований комбинированных контрацептивов делится по количеству гормонов в каждой таблетке на следующие группы:

  1. Среднедозированные. Предназначены для приема рожавшим женщинам или женщинам позднего репродуктивного возраста, ведущим активную половую жизнь. Такие препараты нельзя принимать во время грудного вскармливания. Наиболее популярным средне-дозированным контрацептивом является Диане-35. Также в эту группу входят Нон-Овлон, Милване и Триквилар.
  2. Низкодозированные. Назначают молодым рожавшим и нерожавшим женщинам. Они нормализуют гормональный фон. В эту группу входит известный препарат Регулон, Жанин, Ярина, Фемоден и Марвелон.

  3. Микродозированные. Подходят молодым нерожавшим девушкам. Самые популярные – препараты Джес, Клайра, Линдинет, Мерсилон, Новинет. В некоторых случаях их назначают для улучшения гормонального фона, устранения акне в подростковом возрасте, при болезненных менструациях.

В зависимости от дозировки гормонов в каждой таблетке выделяют 3 вида комбинированных оральных контрацептивов:

  • монофазные;
  • двухфазные;
  • трехфазные.

Монофазные противозачаточные препараты следует принимать на протяжении 1 курса. В эту группу входят следующие контрацептивы:

  • Марвелон;
  • Новинет;
  • Ригевидон;
  • Регулон.

Двухфазные средства предполагают смену дозировок гормонов 2 раза за курс. Наиболее популярным является препарат Антеовин.

Трехфазные противозачаточные средства меняют 3 раза за курс. К ним относятся:

  • Тризистон;
  • Три-мерси;
  • Три-регол.

Действие комбинированных оральных средств заключается в блокировании овуляции. Такой способностью обладает исключительно прогестаген. Его дозировка во всех таблетках одинакова. Различие низкодозированных и микродозированных противозачаточных препаратов только в дозе эстрогена. Эти гормоны оказывают существенное влияние на менструальный цикл женщины.

Регулон

Препарат на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Его назначают при расстройствах менструального цикла и маточных кровотечениях. Согласно мнениям врачей, Регулон полностью отключает функции яичников, предотвращает образование кист и выравнивает цикл. К недостаткам относится возможное развитие эндометриоза и повышение кислотности желудка.


Регулон полностью отключает функции яичников, предотвращает образование кист и выравнивает цикл.

Цена Регулона – 470-1150 рублей. Страна-производитель – Венгрия.

Ярина

Эффективное контрацептивное средство нового поколения. Действующими веществами выступают дроспиренон и этинилэстрадиол. Ярина хорошо переносится женщинами и в редких случаях возникают побочные эффекты. Во время курса вес остается неизменным, отсутствует тошнота и рвотные позывы, уменьшается акне и симптомы себореи.

Цена Ярины – 1020-3050 рублей. Страна-производитель – Германия.

Логест

В состав современного противозачаточного препарата Логест входит минимальное количество гормонов. Он оказывает не только контрацептивное действие, но и показан для лечения и профилактики женских онкологических заболеваний.


Логест — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Логест рекомендуется принимать женщинам после 35 лет. Данное средство нормализует менструальный цикл и предупреждает беременность.

Цена препарата – 400-500 рублей. Страна-производитель – Франция.

Какие противозачаточные препараты выбрать?

Какие противозачаточные средства использовать – решает только мужчина. Здесь основную роль играет комфорт в использовании, так мужские контрацептивы имею практически одинаковую степень эффективности. Среди противозачаточных для мужчин особой популярностью пользуются таблетки, имеющие название:

  • Гамендазол
  • и Аджудин.

Изначально данные препараты использовались в терапии онкологических заболеваний. Однако, впоследствии врачи также начали назначать их в качестве противозачаточных средств по причине того, что побочным эффектом таких средств является прекращение выработки сперматозоидов.

Более безопасным вариантом является использование противозачаточных гелей. Наиболее популярным средством в данной области является гель Nestorone. В его составе имеются гормоны тестостерон и прогестерон. В результате его использования количество здоровых сперматозоидов резко сокращается, и сперма становится не фертильной.

Цена на противозачаточные для мужчин зависит от выбранного препарата. В среднем же, стоимость на мужские противозачаточные средства в разы выше, чем на женские. Поэтому данные препараты не пользуются большой популярностью. Пары, подходя к выбору вместе, предпочитают использовать таблетки для женщин, так как они действуют быстрее, да и стоят намного меньше. Сейчас ведутся разработки новых противозачаточных препаратов, поэтому возможно, что в скором времени появятся новые средства, имеющие большую эффективность.

Пять базовых методов мужской контрацепции

Прерывание полового акта.

Эффективность — около 80%. Мужчина должен извлечь член из влагалища партнёрши до момента семяизвержения. По статистике каждый четвертый мужчина использует именно этот метод.

  • не требует использования таблеток или других средств;
  • бесплатный;
  • не наносит вреда организму.
  • мужчине нужно уметь хорошо контролировать семяизвержение;
  • требует постоянного напряжения во время полового акта, чтобы не пропустить нужный момент;
  • не защищает от половых инфекций;
  • при длительном использовании снижает либидо.

Этот метод можно рекомендовать только опытным мужчинам, имеющим интимную связь только с постоянными партнёршами.

Использование презерватива.

Примерно 56% мужчин отдают предпочтение именно презервативам. Это самое популярное и эффективное средство мужской контрацепции. Современные изделия делают из латекса – непроницаемого для сперматозоидов вещества.

  • самая высокая эффективность (85-97%);
  • защищает от ВИЧ и других половых инфекций;
  • простота использования и широкая доступность в продаже.
  • психологический дискомфорт и снижение чувствительности во время полового акта;
  • требует некоторых навыков в применении;
  • не всегда есть под рукой в нужный момент;
  • иногда у мужчин и женщин возникает аллергия на латекс;
  • при неправильном использовании презервативы рвутся и соскальзывают, в результате защита теряется.

Вазэктомия (стерилизация).

Это хирургическая операция длительностью 30 минут, в ходе которой пересекаются семяизвергающие потоки. Не влияет на потенцию и половое влечение мужчины. Через 2-3 месяца после стерилизации потребность в других средствах контрацепции отпадает полностью. Эффективность достигает 99%.

  • высокая надежность;
  • операция делается только один раз.
  • требует хирургического вмешательства;
  • необратимость (мужчина больше не сможет иметь детей);
  • дороговизна;
  • не защищает от болезней, передающихся половым путем;
  • согласно законодательству России, стерилизация разрешена только мужчинам старше 35 лет, имеющим минимум двоих детей.

Этот метод считается самым радикальным, после операции мужчина больше не может стать отцом, естественно, что такая перспектива устраивает далеко не всех.

Мужские противозачаточные таблетки.

Новое слово в контрацепции. Как и женские аналоги, содержат в составе половые гормоны. Повышенное содержание тестостерона в крови мужчины препятствует образованию сперматозоидов. После окончания приема детородная функция со временем восстанавливается.

В продаже этих таблеток пока нет, поскольку препараты еще на стадии клинических испытаний. Но многие специалисты уже скептически относятся к данным средствам. Дело в том, что мужские половые клетки созревают в течение 70 дней, то есть для предотвращения нежелательной беременности таблетки надо регулярно принимать за три месяца.Также не исключены и побочные действия подобных препаратов.

Противозачаточные таблетки для мужчин пока нельзя назвать сколь ни будь эффективным средством контрацепции. До появления этих средств в продаже могут пройти еще годы.

Мужской контрацептивный имплантант.

Еще одна не опробованная новинка. Это небольшой (2,5 см) предмет, содержащий гормоны, который вводится под кожу. Средство подавляет выработку сперматозоидов и на некоторое время нивелирует детородную функцию мужчины. Единственное преимущество имплантанта – отпадает необходимость принимать другие средства.

Недостатки такие же как и у мужских таблеток от беременности – не дают надежной защиты и могут стать причиной негативных гормональных изменений в организме. О предохранении от заражения половыми инфекциями тоже говорить не приходится.

источник

Vasalgel

Метод контрацепции под названием RISUG появился еще в 70-е годы в Индии. Суть метода была в том, что человеку делают инъекции, вводя в семявыводящие протоки полимерный гель. Гель работает как фильтр — он пропускает через себя эякулят, но деактивирует сперматозоиды. Одной инъекции хватает на десять лет. Этот метод напоминает вазэктомию, но при желании человек может вколоть антидот (кстати, это всего-навсего сода), и гель перестанет действовать. В отличие от вазэктомии, RISUG очень легко «отменить».

Но со временем исследования прекратились, Индийское министерство здравоохранения объяснило, что это произошло из-за некоего побочного эффекта.

В 2010 году американская компания Parsemus Foundation купила патент на RISUG за сто тысяч долларов, внесла небольшие изменения в состав и назвала новый продукт Vasalgel.

Контрацептивы для мужчин

В то время, как у женщин есть множество методов предохранения от нежелательной беременности, мужские методы контрацепции ограничиваются презервативами, вазэктомией, прерванным половым актом и воздержанием.

Мужская контрацепция предотвращает контакт сперматозоидов с яйцеклеткой двумя способами:

  • Блокируя попадание спермы во влагалище (презервативы)
  • Предотвращая выход сперматозоидов из полового члена (вазэктомия или стерилизация)

Кроме того ученые стали думать над разработкой мужских противозачаточных таблеток, которые бы:

  • Предотвращали производство сперматозоидов (гормональная контрацепция)
  • Предотвращали передвижение сперматозоидов (сдерживая подвижность сперматозоидов)
  • Предотвращали оплодотворение яйцеклетки (влияя на целостность мембраны)

Названия и цена противозачаточных таблеток для мужчин

Большинство препаратов для контрацепции мужчин на данный момент находится в разработке, однако, есть 2 состава, которые уже выпускают в продажу:

  1. «Гамендазол» – снижает мужскую фертильность, предотвращает созревание сперматозоидов. Препарат используется также для лечения раковых опухолей.
  2. «Аджудин» – блокирует выработку спермы в яичках, но не влияет на уровень тестостерона.

Мужские противозачаточные таблетки, названия которых пока сложно найти в продаже, еще находятся в стадии разработок, поэтому стоимость указать невозможно. Принимать препараты самостоятельно без назначений крайне не рекомендовано – это может грозить негативными последствиями.

Требования к контрацептивам

Все современные мужские средства контрацепции должны соответствовать ряду требований. Основные из этих требований это:

  • безопасность для здоровья (не должны давать системных осложнений);
  • обратимость (возможность осуществить оплодотворение при прекращении применения метода предохранения от нежелательной беременности);
  • эффективность (вероятность предохранения от нежелательной беременности 90% и выше);
  • доступность (приемлемая цена и наличие в продаже в общедоступных местах);
  • простота в использовании (возможность использования обычными людьми, без дополнительных знаний)
  • отсутствие расстройств в половой сфере.

Совместимость с алкоголем

Те средства, которые сейчас могут применяться мужчинами для предотвращения беременности партнерши, несовместимы со спиртными напитками. Под его действием усиливаются побочные эффекты и сила их проявления. Особенно часто последствия возникают при приеме препаратов от рака с алкоголем.

У тестостерона при одновременном приеме с алкоголем часто усиливается влияние на настроение человека. Комбинированные препараты со спиртным лучше всего не принимать по другой причине – снижается эффект от них. Неизвестно, как решат проблему совместимости со спиртными напитками ученые, которые сейчас испытывают прототипы, возможно скоро будет найден способ не изменять своим привычкам при предохранении.

Что собой представляют негормональные средства предохранения?

Многие женщины опасаются гормональные контрацептивов из-за возможных побочных эффектов, поэтому отдают предпочтение негормональным противозачаточным средствам или барьерным контрацептивам. Эти препараты относятся к группе спермицидов и применяются для местной защиты перед интимной близостью. При половом контакте действующее вещество препарата за несколько секунд разрушает сперматозоид, чтобы он не проник в матку.

Кроме того, спермициды оказывают антимикробное и противовоспалительное действие. Они защищают женский организмы от грибковых и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Обратите внимание! Негормональные противозачаточные препараты выпускают в форме суппозиториев, вагинальных таблеток или пены. К преимуществам негормональных средств контрацепции относятся:

К преимуществам негормональных средств контрацепции относятся:

  • отсутствует необходимость пить их ежедневно;
  • нет наносят вреда здоровью;
  • снижают вероятность заражения инфекционными болезнями;
  • отсутствие противопоказаний.

Нюанс! Запрещено принимать душ в течение определенного времени при использовании негормональных противозачаточных препаратов. Для каждого из них в инструкции предусмотрен разный интервал.

Крайне редко такие барьерные контрацептивы вызывают побочные эффекты, но часто использовать их не рекомендуется, поскольку нарушается микрофлора влагалища. Их разрешено применять в послеродовой период и во время грудного вскармливания.

Распространенными негормональными противозачаточными средствами являются:

  1. Бенатекс. Выпускают в форме геля и таблеток. Назначают при кольпите и раздражении слизистой оболочки влагалища.
  2. Гинекотекс. Представлен в виде вагинальных таблеток. Активным компонентом в нем выступает бензалконий хлорид. Оказывает противобактериальное действие. Вводить средство необходимо за 5 минут до интимной близости. Препарат действует на протяжении 4 часов. Запрещено применять в случае воспалительного процесса во влагалище.
  3. Концептрол. Используется за 10 минут до полового акта. Действующим веществом в нем служит ноноксинол. Выпускают препарат в форме вагинальных свечей. После применения средства нельзя принимать душ 6 часов.
  4. Патентекс. Хорошо переносится организмом, не вызывает аллергических реакций. Вводить средство необходимо за 10 минут до интимной близости. Активным компонентом является ноноксинол.
  5. Фарматекс. Выпускают в форме вагинальных суппозиториев, таблеток, тампонов и кремов. Препарат содержит бензалконий хлорид и используется за 10 минут перед половым актом.

    Фарматекс защищает от герпеса, гонококков и хламидий. Если строго соблюдать инструкцию, то нанесет вред влагалищной микрофлоре.

Препараты на основе мифепристона

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

  • тормозят процесс овуляции;
  • изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
  • усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, Ноноксинол) или хлорид бензалкония (Фарматекс, Эротекс). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов

Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%)

При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор. Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел) и Женале, Гинепристон, Мифолиан (содержат мифепристон) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, бесплодие). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *