Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

Важность процесса движения

Подвижность мужской половой клетки является основной ее качественной характеристикой. Она обеспечивается хвостом гаметы за счет совершения однотипных движений. Особенности строения яйцеклетки и сперматозоида делают процесс оплодотворения наиболее вероятным. Оболочка мужской гаметы имеет специальные рецепторы, которые способны распознавать химические вещества, выделяемые яйцеклеткой. Благодаря этой способности сперматозоиды способны к целенаправленному, а не хаотическому движению. После эякуляции практически все здоровые половые клетки представителя мужского пола направляются к женской гамете. Такое движение называют положительным хемотаксисом.

Высокая подвижность сперматозоидов играет более важную роль, чем их количество в эякуляте. Об этом часто говорят специалисты, работающие с мужскими и женскими половыми клетками. Так, если в семенной жидкости подвижными являются около сорока процентов сперматозоидов, то это уже считается патологией. В этом случае вероятность оплодотворения яйцеклетки сильно уменьшается.

Если сперма состоит из полностью неподвижных сперматозоидов, то это часто свидетельствует о такой патологии, как акиноспермия. В этом случае половые клетки живые, но они неподвижны, а поэтому не способны произвести оплодотворение яйцеклетки. Чаще всего это нарушение вызывается разными патологиями половых желез.

Выработка и созревание

Сперматозоиды у детей мужского пола не образуются. И в этом главная отличительная особенность мужских половых клеток от женских. Девочка рождается с большим запасом незрелых яйцеклеток в фолликулах, которые начинают созревать в подростковом возрасте, когда стартуют регулярные менструации. У маленьких мальчиков запаса сперматозоидов нет. Половые клетки впервые появляются в пубертатном периоде и вырабатываются затем на протяжении всей жизни мужчины.

Жизненный цикл спермия длится около 80-90 дней. За это время клетки успевают зародиться, пройти стадию оформления и созревания. Если не происходит эякуляции на протяжении трех месяцев, взрослые клетки погибают, им на смену приходят молодые. Таким образом, в составе спермы при семяизвержении всегда присутствуют и живые, и мертвые спермии.

Вырабатываются клетки в половых железах – яичках, расположенных в мошонке. До поры (до оргазма) «хранятся сперматозоиды» в придатках яичка, и только в момент эякуляции они смешиваются с семенной жидкостью и выходят наружу. Все время, пока спермии томятся в ожидании своего часа, они совершенно неподвижны. Активность они приобретают при смешении с семенной жидкостью за счет реакции с секретом простаты. Численность сперматозоидов невероятно велика – в одном миллилитре эякулята их более 20 миллионов у здорового мужчины.

Процесс зарождения и созревания сперматозоидов называется сперматогенезом. Планирующим беременность парам обязательно нужно учитывать длительность этого периода (около 90 суток) при прохождении лечения для повышения фертильности.

Негативные факторы, воздействующие на мужчину в процессе сперматогенеза, могут привести к увеличению количества незрелых, мутировавших клеток, которые неспособны к оплодотворению, а если и способны, то могут «доставить» в яйцеклетку неполноценный генетический материал, что приведет к формированию пороков развития малыша хромосомного толка, к выкидышу, замиранию беременности, рождению ребенка с генетическими аномалиями.

К таким факторам относят нарушение температурного режима – перегревание мошонки, ношение мужчиной тесного нижнего белья, воздействие токсичных веществ и радиации. У мужчин в врожденными пороками развития половой системы (аномалии придатков яичек, отсутствие одного яичка, пороки семявыводящих путей) может также быть нарушена одна из стадий сперматогенеза или все они в комплексе.

При какой температуре погибают сперматозоиды?

• Сперматозоиды очень чувствительны к температуре. 36-37 градусов – идеальный показатель для их продолжительной жизнеспособности.
• Повышение температуры приводит к гибели сперматозоида. Наружное расположение половых органов исключает перегрев мужского органа. Но многое зависит от образа жизни человека.
• Условия труда, связанные с повышенной температурой, могут снизить показатели репродуктивности мужчины. В период планирования зачатия не рекомендуется посещать бани и сауны. По этой же причине одежда должна быть свободной и соответствовать сезонным условиям.
• Пониженный температурный режим ограничивает подвижность сперматозоидов. Дееспособность сохраняется до отметки 4 градусов тепла. Дальнейшее понижение температуры ограничивает скорость движения сперматозоида и препятствует зачатию.

Важна температура

Сохранение жизнеспособности при показателях ниже 0 °C позволяет использовать биологическую жидкость для донорства. Заморозка позволяет самостоятельно определить период зачатия и совместить с женскими биологическими процессами.

Отклонения от нормы и причины

с патологической морфологией выглядят примерно так:

• Дефекты головки. Аномалии могут проявляться изменением формы с овальной на круглую, напоминающую восьмерку, сплющенную, грушевидную. Акросомальная область может быть уменьшена, заполнена вакуолями. Размеры головки слишком большие по сравнению с нормой и значительно уменьшенные также считаются признаками непригодности и несоответствия. Две и более головок у одной клетки — мутация, исключающая сперматозоид из числа здоровых клеток.
• Дефекты шейки. Сперматозоиды с аномальной шейкой изначально выглядят отличными от нормы. Именно дефекты этой части клетки сильно искажают ее внешний вид. Шейка может быть скрученной, утолщенной, неоднородной, истонченной сверх меры. Она может прикрепляться к головке не под прямым углом, а пот тупым или острым, что создает визуальный эффект «перекошенности» спермия.

• Аномалии хвостика. Обычно среди клеток с плохой морфологией встречаются сперматозоиды, лишенные хвостика, с коротким или слишком длинным хвостом, с хвостиком, которые частично сломался. Если хвостовая часть половой клетки расположена не под прямым углом к головке, если хвост закручивается, изгибается в любом направлении, сперматозоид нормальным считаться не может.
• Иные дефекты. В образце спермы лаборанты могут обнаружить только хвостики. Такое становится возможно при непрочном соединении головки и шейки. В этом случае половые клетки подвергаются атаке фагоцитов Сертоли, и головки этого не выдерживают. Остаются только хвостики. Анализ с плохой морфологией, когда количество здоровых спермиев – менее 14-15%, является основанием для установления тератозооспермии.

Критическим уровнем снижения здоровых клеток, соответствующих критериям Крюгера, считается значение в 4%. При таком положении дел будет сложно оплодотворить яйцеклетку даже в условиях пробирки при . Но современная медицина на месте не стоит, и даже мужчины, у которых уровень фертильности по Крюгеру находится на уровне 2-3%, не лишены возможности стать папами.

Для этого им может быть предложен метод ИКСИ, при котором даже в патологической сперме бесплодного мужчины доктор сможет отыскать один-единственный здоровый и соответствующий эталонам сперматозоид, ввести его адресно напрямую в яйцеклетку и потом подсадить оплодотворенную яйцеклетку женщине.

Среди самых распространенных причин тератозооспермии выделяют:

• Прием гормонов. Наиболее часто эта причина встречается у спортсменов, принимающих стероидные гормоны для регуляции массы тела. Иногда сперма становится непригодной для зачатия с морфологической точки зрения из-за того, что мужчина получал длительное гормональное лечение.
• Нарушение гормонального фона. В силу различных заболеваний, в том числе метаболических патологий, в организме мужчины может меняться соотношение гормонов, в том числе и половых.
• Вирусные инфекции. На морфологию спермиев может повлиять и вирус гриппа, и ОРВИ (за счет высокой температуры), но наиболее серьезные пороки развития половых клеток вызывает вирус герпеса второго типа, так называемый половой герпес.

• Воспаления половых органов. Любое воспалительное заболевание мужских репродуктивных органов, включая столь распространенный простатит, может стать причиной изменения морфологии сперматозоидов.
• Образ жизни. Если мужчина злоупотребляет алкоголем, наркотиками, много курит, неправильно или недостаточно питается, риск развития тератозооспермии повышается.
• Условия труда и другие факторы. Если деятельность представителя сильного пола связана с воздействием радиоактивного излучения, высоких температур, то мутации сперматозоидов могут объясняться именно этими факторами. Также играет роль регион проживания — на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой факты мужского бесплодия встречаются значительно чаще.
• Длительный стресс. Это тоже одна из самых распространенных причин патологической морфологии сперматозоидов. В 21 веке она порой выходит на первое место.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Диагностика

Для диагностики применяют целый комплекс различных обследований, которые позволяют с высокой точностью выявить причину заболевания:

СПРАВКА! Обычно ни одно из исследований не дает результат с первого раза: пациенту следует морально подготовиться к повторению процедур.

Качество спермы

Здоровые сперматозоиды имеют прогрессивную подвижность и четко движутся по прямой траектории, а живчики с малой подвижностью плавают кругами, так и не сдвинувшись с места. На качество спермы оказывает большое влияние прием алкоголя, курение, наркотические средства, заболевания половой системы.

Для определения качества семенной жидкости необходимо сделать спермограмму и сдать необходимые анализы. В норме результаты должны иметь такие показатели:

1. Объем семенного материала должен составлять 2–5 мл. Меньшее количество (<2 мл) может указывать на нарушение в работе половой функции.
2. Цвет – бело-серый или мутно-белый. Примесь красного и желтого оттенка говорит о наличии проблем.
3. По показателям ВОЗ кислотность должна иметь показатели pH 7,2–7,7. Все что ниже или выше данных границ показатель развития воспаления в половых железах. Однако, кислотность спермы у преобладающего большинства мужчин, насколько показывает практика, составляет pH 7,7–8,0.
4. Разжижение эякулята, то есть промежуток времени за который сперма становится жиже, должен укладываться в 60 минут, не более. Если эякулят не станет жидким в течение этого периода, это значит, что он и вовсе не разжижиться.
5. Вязкость проверяют при помощи пипетки или палочки. Для этого ею касаются спермы и поднимают. По стекающему с палочки материалу определяют удлинение образовавшейся капли. Ее величина должна быть не более 0,5 см. Нить больше 0,5 см говорит о хронических заболеваниях, менее – указывает на излишнюю вязкость, которая мешать подвижности сперматозоидов.
6. Количественные показатели. В норме в семенной жидкости должно находиться 20–120 млн на 1 мл спермы. Количество выше и ниже границ указывает на неэффективность и сбои работы репродуктивной системы.
7. Подвижность. По подвижности различают 4 группы: прогрессивно-активноподвижные (группа A) и прогрессивно-слабоподвижные (группа B) с прямолинейным движением, непрогрессивно-подвижные с колебательными или круговыми движениями (группа C) и неподвижные (группа D). В норме для успешного зачатия в сперме должны находиться 25% сперматозоидов группы A и 25% группы B.
8. Оценка морфологии. Существует два типа проведения анализов: исследование по нормам ВОЗ и строгая оценка по Крюгеру. Данный показатель указывает на количество нормальных неизменённых сперматозоидов и дает полную оценку мужской фертильности. Нормальных единиц должно быть более 20%.
9. Определение наличия антиспермальных антител (АСАТ). Признаком присутствия АСАТ в сперме является склеивание семян одинаковыми частями тела в своеобразные розетки. При исследовании АСАТ не должны быть обнаружены.
10. Лейкоциты. В норме при микроскопическом исследовании в поле зрения должно попадать 4–5 клеток. По спермограмме лейкоцитов должно быть не более 1 млн на 1 мл спермы.
11. Эритроциты. В сперме их быть не должно.
12. Допускается небольшое количество слизи. Большие объемы слизи говорят о воспалении в придаточных половых железах.

Зачатие – процесс сложный на который может требоваться много времени и сил обоих партнеров. Конечно, основная ответственность за оплодотворение лежит на женщине, но и мужчина не стоит в стороне, он дает генетический семенной материал

Именно поэтому им очень важно следить за своим половым здоровьем, ведь от него тоже зависит успех оплодотворения

Как можно увеличить продолжительность жизни сперматозоидов?

Прежде всего нужно отказаться от дурных привычек, таких как, курение, наркотики, неумеренное употребление крепких напитков и пива, половая распущенность. Здоровый образ жизни, рациональное питание и улучшение экологических условий – вот путь к увеличению продолжительности жизни сперматозоидов, а также и жизни вообще.

Но есть и менее глобальные правила. Мужчинам нельзя носить слишком теплое белье. То же самое относится к узким плавкам, брюкам и джинсам. Спать же лучше всего вообще без одежды.

Наличие в пище селена и витамина С в достаточном количестве помогает организму выработать достаточное количество жизнеспособной спермы и улучшает ее качество.

Когда семья ждет не дождется аиста, жизнеспособность несущих жизнь половых клеток становится одним из решающих факторов

Если беременность нежелательна, то важно остановить семя как можно дальше от матки

Путь мужских половых клеток к яйцеклетке

Эякуляция – это стартовая точка для сперматозоидов на пути к зачатию. Именно с нее начинают свой сложный путь приблизительно 400 миллионов мужских клеток, запрограммированных на оплодотворение яйцеклетки. Длина пути составляет всего 10 см, но для микроскопического сперматозоида, размер которого 0,0055 см (55 мкм). Это расстояние огромно, как для человека 6500 км. Не все они достигнут финиша, так как многие сразу же вытекут из влагалища наружу, а преобладающая часть начнет путешествие через множество преград. Основной путь состоит из 5 пунктов:

1. Агрессивная среда влагалища. Во время эякуляции во влагалище женщины впрыскивается огромное количество сперматозоидов. Так и не начав свой путь, здесь погибает до 80% единиц семени из-за повышенной кислотности среды и ее бактерицидных качеств.
2. Защитные свойства цервикальной слизи шейки матки. Пройдя глобальный отсев во влагалище, оставшиеся 20% попадают в зону матки и проходят через защитный барьер шеечного секрета. В нем содержатся бактерицидные вещества (антитела к микроорганизмам и сперме, лизоцим, иммуноглобулин класса A, M и G, лактоферин). Здесь слабая часть сперматозоидов не выдерживает воздействия среды и гибнет. Оставшиеся живчики перемещаются в матку.
3. Зона накопления сил. Среда матки является очень благоприятной для сперматозоидов. В ней они могут сохранять свою жизнеспособность и подвижность до 3 суток. Здесь же происходит комплекс физиологических преобразований (капацитация) – мужские половые клетки активизируются, а вместе с тем значительно вырастает их подвижность и проникающая способность перед последним этапом.
4. Движение против течения. Живчики обычно достигают фаллопиевых труб уже через 10 минут после эякуляции. Теперь их количество составляет около 2 тыс. единиц. На этом этапе и решается, кто из сильнейших окажется победителем. Едва войдя в фаллопиеву трубу, часть сперматозоидов устраивает «привал» в стенке трубы, лениво дожидаясь яйцеклетку, а остальные вопреки всему продолжают движение к своей цели. На пути им постоянно возникают волны мышечных сокращений, направленные против их движения. Кроме того, маленькие живчики, то и дело путаются в ворсинках трубы и теряются в изгибах.
5. Финиш. Двигающаяся по фаллопиевой трубе яйцеклетка, выделяет определённое химическое вещество, на призыв которого сперматозоиды слетаются, как мотыльки на свет. В определённых местах на теле сперматозоида расположены мельчайшие молекулы, реагирующие на химический сигнал яйцеклетки. Когда она приближается, происходит хемотаксис и один из сильнейших оплодотворяет ее.

Тяжелое и опасное путешествие к яйцеклетке↑

После эякуляции сперматозоиды с космической скоростью 18 км/час попадают в верхнюю часть влагалища, причем сразу оказываются в, мягко говоря, неблагоприятной среде. Дело в том, что во влагалище женщины поддерживается кислая среда, губительная как для патогенных микроорганизмов (на этом и основана защитная функция), так и для ни в чем не повинных спермиев. Именно здесь, в самом начале неблизкого пути, гибнет большая часть живчиков. Те, кто оказался достаточно крепким и выжил, начинают карабкаться по направлению к шейке матки, но и в этом месте стоит преграда в виде состоящей из слизи пробки.

В этом месте тоже остается немало бесстрашных путешественников, а сильнейшие преодолевают препятствие и попадают в полость матки. Здесь, как ни странно, у сперматозоидов открывается второе дыхание, и они с удвоенной скоростью пересекают матку, попадают в фаллопиеву трубу и совершают окончательный рывок к заветной цели. И все равно из пары сотен спермиев, достигших яйцеклетки, соединяется с ней только один. Это яркий пример естественного отбора, и в выборе победителя огромную роль играет жизнеспособность сперматозоидов.

Не правда ли, впечатляет? А теперь представьте себе этот путь в точных цифрах:

• Шейка матки — минимум два сантиметра.
• Полость матки — более пяти сантиметров длиной.
• Фаллопиева труба — еще самое меньшее десять сантиметров.

Если сложить все эти значения, станет видно, что для того, чтобы встретиться с яйцеклеткой, мужские гаметы должны преодолеть минимум двадцать сантиметров неровного пути, со всевозможными препятствиями и смертельными опасностями. И это при том, что размер сперматозоида в среднем равняется пяти сотым миллиметра. Одним словом, как-то даже не верится, что находятся настолько крепкие микроскопические герои, которые могут такое сделать…

Особенности строения сперматозоида

Строение сперматозоида, фото которого есть в обзоре, имеет свои характерные особенности. Морфология мужских гамет кардинально отличается от других клеток организма живых существ. При этом все основные органеллы присутствуют в их строении. Строение сперматозоида следующее:

• Головка эллипсоидной формы, практически полностью заполненная ядром. В нем содержится наследственный материал, передающийся от отца потомству. Он представлен в виде хроматина, который является комплексом ДНК, РНК, белков. Ядро содержит 23 мужские хромосомы. Это половинный набор наследственного материала. Во время оплодотворения он объединяется с 23 хромосомами женской яйцеклетки. Сперматозоид несет одну половую хромосому, обозначаемую X или Y. Если яйцеклетка оплодотворяется мужской гаметой, несущей Y-хромосому, то в будущем рождается мальчик, а если X – то девочка. Другими словами: пол будущего ребенка зависит от сперматозоида.

• На вершине (переднем конце) головки расположена акросома, представляющая собой видоизмененный комплекс Гольджи. В ней происходит выработка фермента гиалуронидазы, способного расщеплять оболочку яйцеклетки, состоящую из мукополисахаридов. Благодаря такому свойству акросомы сперматозоид может проникать в женскую гамету. На границе головки и его шейки находится центриоль – органоид, участвующий в делении клеток. Она формирует цитоскелет жгутообразного хвотика. В головке находится и центросома, представляющая собой центр организации микротрубочек. Она обеспечивает движение жгутообразного хвоста сперматозоида, участвует в сближении ядер зиготы и ее первом клеточном делении.

• Шейка, разделяющая головку и среднюю часть. В этом небольшом сужении располагается спиралевидная митохондрия, необходимая для выработки энергии. Она служит для активного движения сперматозоида. Основная часть энергии представлена в виде фруктозы.

• Промежуточный (средний) отдел, который часто называют телом. Оно состоит из осевой нити. В средней части имеется митохондрион, который содержит 28 митохондрий. Он имеет спиралевидную форму. Митохондрион синтезирует АТФ, обеспечивая этим движение гаметы.

• Хвост в виде жгутика. На его поперечном разрезе можно увидеть 9 пар микроспопических трубочек. Еще две пары расположены в самом центре жгутика. Хвост сперматозоида – это важный органоид активного движения.

Этап второй: долгожданная встреча

То количество сперматозоидов, которое попадает в нужную фаллопиеву трубу, можно назвать счастливчиками, преодолевшими большинство преград. Их число не так уж принципиально, поскольку для оплодотворения достаточно слияния единственного спермия с яйцеклеткой. Но это еще не все. Дело в том, что половые клетки мужчины могут существовать в женском организме до 4-х суток, затем их ждет неизбежная гибель. Поэтому, добравшись в нужный туннель, некоторые могут не дождаться слияния с яйцеклеткой. Разница во времени составляет буквально несколько часов. В фаллопиевых трубах выжившим сперматозоидам оказывается неожиданная помощь в виде специальных щелочных соединений, которые отлично поддерживают их двигательный режим. В ожидании яйцеклетки они могут доходить до брюшной полости женщины, свободно вращаясь там.

Слияние сперматозоида с желанной целью происходит по заданному природой алгоритму:

1. Час Х. Он наступает в тот момент, когда закончившая развитие яйцеклетка двигается из яичника по направлению к ампулярному отделу маточной трубы. Именно там зачастую происходит оплодотворение. Интересный факт: перед наступлением овуляции из яичников поступает информация, какой именно фолликул выпустит яйцеклетку, поэтому поверхность соответствующей полости заранее готовится к продвижения гаметы.
2. Готовность № 1. Когда яйцеклетка готова оплодотвориться, ее окружает множество сперматозоидов, которые вместе выделяют определенный фермент, находящийся в головке спермия. Вещество растворяет оболочку, которая является характерной чертой, защитным слоем яйцеклеток, чтобы произошло проникновение и слияние.
3. Как сперматозоид оплодотворяет женскую гамету? Труд сотен мужских клеток человека идет впрок единственному сперматозоиду – он и проникает в цитоплазму женской гаметы. Там их ядра сливаются воедино, образуя конгломерат из 46 хромосом. Это начальный этап, предваряющий развитие будущего человека. Сразу после внедрения женская гамета буквально обнимает счастливчика и создает 30-секундную электроблокаду, не позволяющую другим даже приблизиться к оболочке. Как правило, процесс оплодотворения занимает около суток.

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, нужен всего один спермий.

Но в этом алгоритме есть один нюанс. Учеными практически не изучен процесс капацитации, пройдя который, сперматозоиды приобретают возможность оплодотворить яйцеклетку. Поэтому особо резвые мужские клетки могут добраться до яйцеклетки всего за час, а зачатие так и не произойдет, поскольку не пройден вышеуказанный процесс своеобразной инициации. Значит, развитие будущей жизни не станет реальным.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.