Мазок на флору у женщин. мазок со слизистой влагалища на чистоту — расшифровка результатов, как подготовиться, зачем производят? нормальные показатели микрофлоры влагалища

Подготовка к сдаче

Правильная подготовка обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Анализ проводится в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? С последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. Иначе, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

  • накануне нужно воздержаться от половой близости — мазок на флору после секса может исказить результаты;
  • запрещено использовать очищающие средства, которые могут влиять на состояние микрофлоры;
  • за два дня до забора крови стоит отказаться от препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
  • за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

На прием нужно взять с собой одноразовую пеленку и сменную обувь. В частных клиниках все необходимое предоставляют на месте.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Возможно и то, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи.

Процедура взятия мазка

Забор биоматериала у женщин на скрытые половые инфекции производится из трех точек: мочеиспускательного канала, канала цервикса и влагалищных стенок. Как правило, производится взятие мазка из цервикального канала. Схема последовательных действий:

  • пациентка укладывается на гинекологическое кресло;
  • врач в стерильных перчатках производит осмотр наружных половых органов, вводит во влагалище гинекологическое зеркало и удаляет слизь с наружного зева и из влагалища ватным тампоном;
  • забор мазка из цервикального канала производится специальной одноразовой щеточкой, которая соскабливает эпителий;
  • полученный материал вместе со щеточкой помещают в стерильную пробирку, плотно укупоривают ее и отправляют в лабораторию.

Взятие материала из шеечного канала и стенок влагалища является безболезненной процедурой, но в некоторых случаях женщина испытывает легкий дискомфорт и раздражение в ходе процедуры.

Особенности сдачи мазка на флору

Перед сдачей общего мазка женщина должна пройти осмотр у гинеколога, во время которого доктор визуально оценивает стенки влагалища и стерильным шпателем соскабливает биоматериал из наружного отверстия мочевыводящего канала, влагалища и шейки матки. Полученный образец врач равномерно распределяет по стеклу. Специалист должен размазать по поверхности стекла полученный материал, чтобы лаборант смог правильно изучить образец.

Биоматериал из разных участков должен быть расположен на стекле отдельно друг от друга. На другой стороне стекла доктор делает специальные пометки о том, откуда брался забор материала. После того, как стеклышко высохнет, медработники относят его в лабораторию для дальнейшего исследования.

Длительность взятия мазка занимает от 30 секунд до 1-2 минут. Результаты анализа будут готовы на следующий день.

Разновидности мазков из зева

В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.

Анализ на стафилококк

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • стоматит.

Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.

Сколько дней делается мазок из зева

Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
  • грибы кандида;
  • пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Стрептококк

Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание  — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.

Грибки Кандида

Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.

Нейссерия и пневмококк

Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.

Коклюшная палочка

Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.

Дифтерийная палочка

Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.

Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.

Гемофильная палочка

Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.

Гемолитический стрептококк

Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

  • дифтерийная палочка;
  • коклюшная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • гемолитический стрептококк.

Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

  • простого герпеса;
  • герпеса 6 типа;
  • цитомегаловирус;
  • Эпштейна-Барр;
  • папилломы человека.

Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.

СДАТЬ АНАЛИЗЫ ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из методов диагностики, который может обеспечить значительное увеличение небольших концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК / РНК) в биологическом материале (образце) с использованием фермента ДНК-полимеразы.

Преимущества метода ПЦР:

  • высокая чувствительность — выявляет отдельные клетки;
  • высокая специфичность — определяет уникальный фрагмент ДНК возбудителя;
  • скорость получения результата и универсальность реакции — ответы предоставляются на следующий день после анализа;
  • диагностика любого типа микроорганизмов — культивируемых, некультивированных, стойких форм.

Для исследования используется биологический материал, в котором предполагается обнаружить возбудителя: соскоб цервикального канала, уретры, влагалища; сперма, секрет предстательной железы, моча, амниотическая жидкость, биопсия легкого, печень, бронхоальвеолярный лаваж, кровь, мазок из носоглотки, ротоглотка, мокрота, конъюнктивальный секрет, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, слюна, спинномозговая жидкость и др.

Что такое чистота влагалища?

Мы привыкли думать, что чисто там, где нет микробов. Но в отношении женского организма такое определение чистоты не применимо, ведь отсутствие микрофлоры в мазке считается нарушением, и такая стерильная чистота должна лишь настораживать.

Гинекологи, говоря об истинной чистоте влагалища, подразумевающей присутствие в нем полезной микрофлоры и отсутствие вредной, рассматривают 4 степени такой чистоты:

  • 1 степень – мечта любой женщины. Это фактически идеальная модель внутренней среды влагалища, где господствуют полезные лактобациллы (палочки Додерлейна), не обнаруживается видимого присутствия других бактерий и грибков, но можно отметить наличие единичных чистых эпителиальных клеток, допускается присутствие единичных лейкоцитов. Характерно полное отсутствие мицелия грибов и грамотрицательной микрофлоры. У женщин живущих половой жизнью подобная влагалищная флора в мазке  встречается крайне редко. Обычно такой результат мазков отмечается после санации или краткого курса антибиотикотерапии.
  • 2 степень – вариант чистого влагалища, более близкий к реальности, хотя об истинной чистоте здесь уже говорить не приходится. Характерно некоторое снижение количества лактобацилл, увеличение содержания в биоматериале эпителиальных клеток и лейкоцитов. Возможно присутствие небольшого количества грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, макрофагов. Такая картина часто обнаруживается у здоровых женщин, редко сопровождается какими-либо конкретными жалобами.
  • 3 степень – здесь уже о чистоте говорить не приходится. В биоматериале определяется значительно сниженное содержание лактобацилл, в умеренных количествах обнаруживаются и другие возможные жители влагалища: анаэробный вид Comma variabile, граммотрицательные палочки и кокки в умеренных количествах, могут встречаться также грамположительные кокки, колибациллы, отдельные трихомонады. Отмечается также умеренный лейкоцитоз, свидетельствующий о начале воспалительного процесса либо о вялотекущем заболевании. В данном случае неполезная микрофлора преобладает над полезной, что говорит о женском нездоровье, т.е. нарушении биоценоза (дисбиоз влагалища, он же бактериальный вагиноз), а значит, требуется дополнительное обследование и восстановление нормальной влагалищной среды.
  • 4 степень – настораживающая ситуация, когда в мазке не обнаруживаются полезные лактобациллы, а власть принадлежит условно-патогенным и болезнетворным (гонококки, трихомонады, гарднереллы) микроорганизмам. Умеренное количество эпителиальных клеток и повышенное содержание лейкоцитов говорит о выраженном воспалительном процессе. Здесь уже налицо серьезное заболевание, которое необходимо лечить, не откладывая в долгий ящик.

Схематически оценку биоценоза (состояния микрофлоры) женского влагалища можно представить в виде таблицы:

Микроскопические показатели

I

II

III

IV

Лактобациллы

+++

++

+

Comma variabile 

++

++

Граммотрицательные кокки/палочки

++

++

Анаэробы, стрептококки, колибациллы и др.

-/+

+++

Лейкоциты

+

++

+++

Эпителиальные клетки

единичные

+

+

++

Обнаружение в мазке болезнетворных микроорганизмов в сочетании с умеренным или выраженным лейкоцитозом (повышенное количество лейкоцитов) являются свидетельством имеющегося нарушения, одним из проявлений которого как раз и есть воспаление, причиной которого является инфекция. А если есть активная инфекция, значит, и меры борьбы с ней должны быть серьезными: дальнейшее обследование с определением возбудителя болезни (иногда это совокупность микроорганизмов) и его чувствительности к лекарственным средствам (обычно сильнодействующим: антибиотики, противогрибковые препараты, комплексные лекарства).

Расшифровка

Медицинские работники используют неполные названия, а аббревиатуру. Для понимания результатов исследования нужно знать, что буквы означают:

  • V – вагина;
  • С – цервикальная зона;
  • U – уретра или мочеиспускательный канал;
  • L – лейкоциты;
  • ЭП – эпителий;
  • ПЛ ЭП – плоский эпителий;
  • GN – гонококк;
  • TRICH – трихомонада.

В некоторых клиниках делаются отметки количества определенных микроорганизмов. Например, в каких-то больницах ставится положительный знак (+). Один плюс расшифровывается, как незначительное количество, а много плюсов (4) говорит о большом содержании.

Таблица – пример результатов общего мазка в норме:

Вид показателя Нормальные показатели
V C U
L 0-10 0-30 0-5
ЭП 5-10 5-10 5-10
Слизь Умеренно Умеренно
GN
TRICH
Ключевые клетки
Блатоспоры
Микрофлора Большое количество палочек Дедерлейна

Количественный показатель ЭП в норме равен 15 клеткам. Если эта цифра повышается, значит присутствует воспалительный процесс. Когда анализ показывает меньшее количество, это говорит о гормональных сбоях (например, у беременных, женщин в возрасте). Наличие лейкоцитов в анализе означает, что организм ведет борьбу с патогенами. Лейкоцитов не должно быть больше 10 во влагалище и в канале мочеиспускания. В шейке матки – не более 30.

Наличие в мазке взрослой женщины палочек Дедерлейна – это хорошо. Когда они отсутствуют в необходимом объеме, значит, нарушена смешанная микрофлора, которую нужно восстанавливать. Слизь в умеренной степени также является вариантом нормы. 

В норме у мужчин присутствует до 5 лейкоцитов. Эп – от 5 до 10. Коккобациллярная флора в мазке в норме – единичное количество. Мелкопалочковые, полиморфные бактерии, грибы в норме отсутствуют. Слизь может наблюдаться в очень небольшом объеме.

Большой показатель лейкоцитов выявляет:

  • специфический и неспецифический уретрит;
  • воспаление предстательной железы;
  • мочекаменную болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сужение уретры.

Большой показатель Эп – плохой результат. Значит, присутствуют воспаления, камни. Присутствие кокков более 4 означает неспецифический уретрит. Причиной обильной слизи может быть воспалительный процесс. Если другие показатели в норме, на ее большое количество влияют простатит, уретрит вялого характера. Подробную расшифровку делает специалист на консультации.

Показатели анализа – как их расшифровать?

Бланк с результатом анализа выдается врачу или непосредственно самой женщине. К вашему вниманию общая информация, помогающая разобраться в лабораторном исследовании.

Табличные сведения не должны использоваться при самолечении! Неверная терапия может усугубить воспалительный процесс и привести к неблагоприятному исходу!

Таблица. Место взятия мазка.

Буква латинского алфавита Откуда взят мазок (лат) Перевод
V vagina влагалище
C cervix цервикальный канал
U uretra мочеиспускательный канал

К вашему вниманию еще одна таблица – расшифровка результата исследования (норма и отклонение).

Показатель (сокращенно) Показатель (полностью) V (норма) C

(норма)

U

(норма)

О чем может свидетельствовать превышение показателя
Le Лейкоциты 0-10 0-30 0-6 Воспаление
Эп (пл.эп) Эпителий 4-10 4-10 4-10 Воспаление
Слизь Слизь Умеренное кол-во Умеренное кол-во Нет Признак инфекции
Gn Гонококки Инфекционное заболевание — гонорея
Trich Трихомонады Инфекционное заболевание — трихомониаз
Chlam. tr Хламидии Инфекционное заболевание — хламидиоз
Ключ. клетки Ключевые клетки Воспаление (бактериальный вагиноз)
Cand Candida Инфекционное заболевание – кандидоз
Гр.(+) Грамположительные палочки + + + Если не обнаружены, то возможно нарушение микрофлоры
Гр.(-) Грамотрицательные палочки Появление расценивается, как дисбактериоз или возможное воспаление

Степень чистоты гинекологического мазка

В медицине общее состояние микрофлоры влагалища имеет определенную формулировку. Существует четыре степени чистоты гинекологического мазка, по которым можно определить наличие воспаления.

Первая степень чистоты. Лейкоциты – от 0 до 4-5, pH влагалища – кислая. Флора обильно заселена лактобактериями. Эпителий и слизь в умеренном количестве. Начальная степень чистоты бывает у девочек, не живущих половой жизнью и у здоровых женщин при отсутствии воспалительных заболеваний (в том числе хронических) половых органов.

Вторая степень чистоты. Лейкоциты – от 5 до 10, pH влагалища – кислая. В микробиологической флоре присутствует кокковая инфекция или дрожжевые грибки (процентное соотношение нормальных и патологических микроорганизмов приблизительно одинаковое, или по-другому — смешанная флора). Плоский эпителий и слизь в умеренном количестве. Вторая степень чистоты не является идеальной, однако применять лечения нет необходимости. Женщина становится уязвимой, поэтому ей следует повышать местный иммунитет, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Третья степень чистоты вызывает тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке повышенное количество эпителиальных клеток и патогенной микрофлоры при практически полном отсутствии лактобактерий. pH влагалища – слабокислая или щелочная.

Третья степень чистоты влагалища считается плохим результатом, сигнализирующим о текущем воспалительном процессе

Женщине важно пройти серьезную терапию, чтобы скорее вылечиться и избежать осложнений

Четвертая степень чистоты. Палочки Додерлейна (или лактобактерий) не обнаруживаются даже в единичных количествах, поэтому Реакция pH однозначно будет щелочной. Флора полностью состоит из болезнетворных микроорганизмов, лейкоциты посчитать невозможно, так как они визуализируются на всем поле. Это крайняя степень, сигнализирующая об опасности. Женщине необходимо, кроме лечения, пройти комплексное обследование, чтобы исключить опасные заболевания половых органов (к примеру, текущая онкология половых органов нередко «выдает» плохой результат анализа).

Таблица. Лабораторная оценка чистоты мазка.

Наименование искомого показателя 1 степень 2 степень 3 степень 4 степень
Лактобактерии +++ ++ +
бактерии comma variabile ++ ++
Гр (-) кокковая флора и палочки ++ ++
Стрептококки, трихомонады, гонококки, хламидии -/+ +++
Оценка количества лейкоцитов + ++ +++
Эпителиальные клетки В единичном количестве + + ++
Кандида -/+ ++ +++

Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию. Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию

Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности

Где можно сдать анализ

Анализ на коронавирус можно сдать по следующим адресам:

  • Поликлиника №1 – Воронцовская ул., д. 19А, стр.1 (м. Таганская) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

  • Поликлиника №2 – б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1 (м. Октябрьское поле) –  пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

  • Поликлиника №4 (Клинико-диагностическая лаборатория) – Аптекарский пер., д. 11 (м. Бауманская) – пн-пт — с 8:00 до 23:00; сб — с 8:30 до 23:00; вс — с 9:00 до 23:00. Забор материала на анализ в режиме CITO производится в режиме работы ковидария. 

  • Поликлиника №5  – Баррикадная ул., д. 19, стр. 3 (м. Баррикадная) –  пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

  • Поликлиника №6 – Севастопольский пр-кт, д. 10, корп. 2 (м. Крымская) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

  • Поликлиника № – Проезд Дежнева, 1 (м. Бабушкинская) – пн-пт — с 8:00 до 18:00; сб — с 8:30 до 18:00; вс — с 9:00 до 18:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

  • Поликлиника №9 – Мичуринский пр-кт, д. 34 (м. Раменки) – пн-чт- с 8:00 до 21:00; пт — с 8:00 до 18:00; сб — с 8:30 до 18:00; вс — с 9:00 до 18:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

  • Поликлиника №11 – Нижняя Первомайская ул., д. 43А (м. Первомайская) – пн-пт — нет приёма; сб, вс — с 18:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

  • Поликлиника №12 – Профсоюзная ул., д. 127, стр. Б (м. Теплый Стан) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

  • Поликлиника №14 – ул. Братиславская, д. 23 (м. Братиславская) – пн-пт — нет приёма; сб, вс — с 18:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

  • Поликлиника №16 – Варшавское шоссе, д. 148 (м. Улица ак. Янгеля) – пн-пт — с 8:00 до 21:00, сб. — с 8:30 до 21:00, вс. — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

Обратите внимание, что время проведения тестов на коронавирус не всегда совпадает со временем работы поликлиник.

Вы также можете заказать приезд специалиста на дом. 

Цель анализа

Регулярная сдача мазка способствует ранней диагностике болезней, которые передаются половым путем. Взятие мазка происходит на каждом приеме гинеколога.

Процедура безболезненная, но её пользу сложно переоценить.

Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

  • при неприятных симптомах (зуд, жжение, изменение выделений);
  • прием препаратов на основе гормонов;
  • беременность или период лактации;
  • контроль в рамках лечения;
  • подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о заболеваниях.

Во время проведения некоторых процедур их присутствие нежелательно. Например, при проверке маточных труб контрастный раствор может разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

Сдача мазка

При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре врачи рекомендуют для сдачи три вида мазков на половые инфекции:

  1. бактериологический посев,
  2. ПЦР анализ на «скрытые инфекции» и
  3. микроскопия (т.н. «мазок на флору»).

Кроме этих есть такие методики, как флороценоз, НАСБА, цитоскрининг. В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой «мазок на инфекции», который чаще всего сдают на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики.
 

Сдать мазок на инфекции женщины и девушки могут из следующих мест:

Локализация М Ж Д
«C» — шейка матки   +  
«V» — влагалище   + +
«U» — уретра + + +
«R» — анус + + +
«O» — ротоглотка   + +

Подготовка к сдаче

1-2 суток перед визитом к врачу следует воздержаться от половых контактов;
Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь + соленое, острое).
Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ИППП перед или после месячных.
 

Как берут мазок на инфекцию

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится гинекологом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище врач вводит специальный медицинский инструмент, т.н.»зеркало» и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов с помощью одноразового шпателя — зондика. Он представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

На какие инфекции сдают мазок

Покажет ли мазок инфекцию? Хороший результат женского мазка (т.е. их не обнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам — ПЦР-диагностике, бакпосеву.

Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:

Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики инфекций в этих случаях существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке на инфекции — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).

Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя.

Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.
 

Цены на услуги

Базовые лабораторные исследования женских выделений, ₽

Методы Цены
Мазок  женский 450
Мазок мужской 500
Мазок по Граму 1 750
Бакпосев 1 750
ПЦР тесты 450
Флороценоз 3 500
НАСБА 1 300
Взятие анализа 450

Сдача мазка на инфекции

Взятие материала у женщин для анализа мазка на инфекцию гинекологи проводят ежедневно. Используются только одноразовые инструменты и расходные материалы. У девочек и девушек-девственниц зеркало при этой процедуре не применяется! Приглашаем к специалистам нашей клиники в Москве! Также возможная сдача анализов мужчинам (мазок, ПЦР, посев и анализы крови).

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры. Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал). Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом — полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Показатели Уретра (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з
Эпителий 5-10 в п/з
Слизь Умеренное количество
Кокки единичные
Дрожжевые грибы отсутствуют
Гонококки отсутствуют
Трихомонады отсутствуют

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

«Моя Москва»

Чтобы записаться на исследование с помощью этого мобильного приложения, пользователям нужно в нем зарегистрироваться или авторизоваться. Сервис расположен в разделе «Медицина». В диалоговом окне нужно кликнуть на кнопку «Начать», а потом — «Записаться к врачу». Затем в перечне услуг потребуется выбрать «Мазок на COVID-19 (ПЦР)».

Данные полиса надо ввести либо в разделе «Настройки» приложения вверху экрана, либо в самом диалоговом окне. Если у вас есть личный кабинет на mos.ru с введенными данными, то дополнительно эту информацию предоставлять не нужно, она загрузится автоматически.

Таким же способом можно записаться на тестирование на наличие антител к коронавирусу, выбрав в списке специализаций «Кровь (антитела COVID -19)».

Напоминание о посещении врача будет отображаться в виде виджета на главной странице приложения. Запись можно перенести или отменить, для этого в разделе «Медицина» надо выбрать вкладку «Мои записи» и нужный прием к врачу.

«Моя Москва» — официальное мобильное приложение портала mos.ru, которое появилось в декабре 2018 года. Сегодня там можно найти такие разделы, как «Мой дом», «Контакт-центр», «Транспорт» и другие. С помощью приложения москвичи передают показания счетчиков, оплачивают коммунальные услуги. Также им доступны самые актуальные публикации с mos.ru в обновленной ленте новостей в разделе «Новости города». Ранее в приложении появилась новая функция, благодаря которой выздоровевшие от коронавируса горожане могут помочь тяжелобольным пациентам справиться с COVID-19 и стать донорами плазмы, записавшись на сдачу крови онлайн. Скачать приложение можно в App Store и Google Play. На данный момент его установили больше одного миллиона раз.

Нормы и расшифровка результата

Для врача имеет значение не только присутствие в кишечнике определенных видов микроорганизмов, но и их количественное содержание и активность.

Бифидобактерии. Всегда присутствуют в кале здоровых людей. В возрасте от 18 до 60 лет в фекалиях должно содержаться до 109—1010 бифидобактерий. В более пожилом возрасте норма составляет 108—109.

Снижение концентрации этого типа микроорганизмов в кишечнике происходит:

  • После длительного приема антибиотиков
  • При серьезных проблемах в работе пищеварительной системы.
  • При длительном стрессовом воздействии на организм
  • При значительном снижении уровня иммунитета.

Лактобактерии. Норма содержания в кале здорового человека составляет от 107 до 108. У пожилых пациентов этот уровень показателей изменяется и составляет от 106 до 107. Уменьшение их числа происходит по тем же причинам что и бифидобактерий. Уменьшение числа их колоний приводит к росту патогенной флоры.

Кишечные палочки. В норме их концентрация в фекалиях составляет от 107 до 108. От возраста этот показатель не зависит. Кишечные палочки в первую очередь начинают погибать при приеме антибиотиков. Их количество даже при минимальной дозе резко сокращается.

Бактероиды. Норма 109—1010 . При вступлении в пожилой возраст данное значение изменяется и составляет 1010— 1011. Уменьшение их числа происходит на фоне самых различных ограничений в питании.

Энтерококки. Норма 107 до 108. У людей старше 60 лет происходит снижение их количества норма в этом случае равняется от 106 до 107. Снижение уровня этого типа микроорганизмов происходит по причине перебоев в работе поджелудочной железы и длительных по времени стрессов.

Содержание условно—патогенных микроорганизмов не должно превышать 104 степени. Этот уровень данного вида бактерий совсем не связан с возрастом пациента.

Патогенные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в образце кала.

Изменение соотношения микроорганизмов в сторону преобладания патогенной флоры требует немедленной коррекции. В этом случае полезные бактерии вводятся в организм искусственным путем при помощи медикаментозной терапии.


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /home/aestheticmed_ru/www/wp-includes/functions.php on line 5083

Notice: Undefined variable: post_id in /home/aestheticmed_ru/www/wp-content/themes/rusup/comments.php on line 32

Notice: Undefined variable: post_id in /home/aestheticmed_ru/www/wp-content/themes/rusup/comments.php on line 34
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector