Шум в ушах. причины, диагностика и эффективное лечение симптома. к какому врачу обращаться, народные методы лечения

Строение наружного уха

Эта часть общей слуховой системы представляет собой ушную раковину и слуховой проход. Раковина в свою очередь состоит из жировой ткани и кожного покрова, функционал ее определяется приемом звуковых волн и последующей передачи к слуховому аппарату. Данная часть уха легко деформируется, именно поэтому необходимо максимально избегать любых грубых физических воздействий.

Передача звуков происходит с некоторым искажением, в зависимости от расположения источника звука (горизонтального или вертикально), это помогает лучше ориентироваться в окружающей обстановке. Следующим, за ушной раковиной, находится хрящ внешнего ушного прохода (средний размер 25-30 мм).

Схема строения наружного отдела

Для выведения пылевых и грязевых отложений строение имеет потовые и сальные железы. Связующим и промежуточным звеном между наружным и средним ухом выступает барабанная перепонка. Принцип действия перепонки состоит в улавливании звуков из наружного слухового прохода и превращение их в колебания определенной частоты. Преобразованные колебания переходят в область среднего уха.

Среднее ухо

В состав среднего уха входят барабанная полость, выстланная слизистой оболочкой и содержащая слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко, евстахиеву трубу, являющуюся продолжением барабанной полости вперед в глотку, а также многочисленные полости в сосцевидном отростке височной кости, выстланные слизистой оболочкой.

Барабанная перепонка практически круглая, диаметром 1 см; она образует наружную стенку барабанной полости. Барабанная перепонка состоит из трех слоев. Преимущественно жесткая соединительнотканная основа барабанной перепонки лишена натяжения лишь на небольшой площади около своего верхнего конца. Ее внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, а наружная — кожей. Длинная ручка молоточка, прикрепленная к барабанной перепонке, заставляет ее выгибаться внутрь подобно воронке. Слуховые косточки совместно с барабанной перепонкой составляют звукопроводящий аппарат. Молоточек, наковальня и стремечко образуют непрерывную цепочку, соединяющую барабанную перепонку и овальное окно преддверия, в которое внедрено основание стремечка.

Слуховые косточки проводят колебания, возникающие под воздействием звуковых волн в барабанной перепонке, в овальное окно внутреннего уха. Овальное окно вместе с первым витком улитки образует внутреннюю костную границу барабанной полости. Основание стремечка в овальном окне передает колебания в жидкость, заполняющую внутреннее ухо. Молоточек и стремечко дополнительно зафиксированы двумя мышцами, от которых зависит интенсивность передачи звука.

Строение и функции среднего уха

Среднее ухо (рис. 51) представлено системой воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отросткас его костными ячейками.

Барабанная полость — центральная часть среднего уха, расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом, изнутри выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом.

По форме она напоминает неправильную четырехгранную призму, объемом около 1 см3.  Верхняя стенка или крыша барабанной полости отделяет ее от полости черепа. Во внутренней костной стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего уха, имеются два отверстия: овальное икруглоеокна, затянутые   эластическими  мембранами.

В барабанной полости располагаются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя (называются так благодаря своей форме),которые взаимосвязаны между собой суставами,  укреплены связками и представляют собой систему рычагов.

Рукоятка молоточка вплетена в центр барабанной перепонки, его головка сочленяется с телом наковальни, а наковальня в свою очередь длинным отростком сочленяется с головкой стремени. Основание стремени входит в овальное окно (как в рамку), соединяясь с краем посредством кольцевой связи стремени.

Косточки снаружи покрыты слизистой оболочкой.

Функция слуховых косточек — передача звуковых колебаний от барабанной перепонки к овальному окну преддверия и  их усиление, что позволяет преодолеть сопротивление мембраны овального окна и передать колебания перилимфе внутреннего уха. Этому способствует рычажный способ сочленения слуховых косточек, а также разница в площади барабанной перепонки (70 —  90 мм2) и площади мембраны овального окна (3,2 мм2).

Отношение поверхности стремечка к барабанной перепонке составляет  1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна.

Этот механизм увеличения давления является чрезвычайно целесообразным приспособлением, направленным на обеспечение эффективной передачи акустической энергии из воздушной среды среднего уха  в заполненную  жидкостью полость внутреннего уха.  Поэтому даже слабые звуковые волны способны вызвать слуховое ощущение.

В среднем ухе имеются две мышцы (самые маленькие мышцы в организме), прикрепленные к рукоятке молоточка (мышца, напрягающая барабанную перепонку) и головке стремени (стременная мышца), они поддерживают на весу слуховые косточки, регулируют их движения, обеспечивая аккомодацию слухового аппарата к звукам разной силы и высоты.

Для нормального функционирования барабанной перепонки и цепи слуховых косточек необходимо, чтобы давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки (в наружном слуховом проходе и барабанной полости) было одинаковым. Эту функцию выполняет слуховая(евстахиева)труба — канал (длиной около 3,5 см, шириной около 2 мм), соединяющий барабанную полость среднего уха с  полостью носоглотки (рис.

51). Изнутри она выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено в сторону носоглотки. Часть трубы, прилегающая к барабанной полости, имеет костные стенки, а часть трубы, прилегающая к носоглотке, — хрящевые стенки, которые обычно соприкасаются друг с другом, но при глотании, зевании, благодаря сокращению глоточных мышц,  расходятся в стороны и воздух из носоглотки поступает в барабанную полость.  Этим  поддерживается  одинаковое давление воздуха на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.

Сосцевидный отросток – отросток височной кости (по форме напоминающий сосок), расположен позади ушной раковины. В толще отростка имеются полости – ячейки, заполненные воздухом и сообщающиеся между собой  посредством узких щелей.

Они улучшают акустические свойства среднего уха.

Рис. 51. Строение среднего уха:

4 – молоточек, 5 – наковальня, 6 – стремя; 7 – слуховая труба

Функции среднего уха

Воздушные полости и другие анатомические образования, находящиеся в среднем ухе, обеспечивают звуковую проходимость. Основными функциями среднего уха являются такие:

• поддержание работоспособности барабанной перепонки;
• передача звуковых колебаний;
• защита внутреннего уха от резких и слишком громких звуков;
• обеспечение восприимчивости самых разных по силе, высоте и громкости звуков.

Важно! Главной функцией среднего уха является проведение звуков. И любое заболевание или травма, затронувшие эту часть слухового аппарата, способны привести к необратимой полной или частичной потере слуха

Симптомы лабиринтита

головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвоталицо краснеет или бледнееттахикардия и брадикардиягеморрагический экссудатполовина лица на стороне поражения остается неподвижной Симптоматика лабиринтита

Происхождение

Кости пресмыкающихся и птиц (Non-Mammalian amniote) и производные от них слуховые кости ранних млекопитающих (Early Mammal): желтый цвет — сочленовная кость (молоточек), голубой — квадратная кость (наковальня). Ушной столбик и стремечко не показаны, розовым обозначена угловая кость.

Слуховые косточки образовались в процессе эволюции наземных позвоночных из жаберных дуг рыб. В 1837 году немецкий анатом Карл Рейхерт изучал эмбрионы млекопитающих и пресмыкающихся, стремясь разобраться в процессе формирования черепа. Он обнаружил, что молоточек и наковальня млекопитающих соответствуют фрагментам нижней челюсти пресмыкающихся — сочленовной и квадратной костям; это значит, что та же жаберная дуга эмбриона, которая у млекопитающих образует слуховые кости, у рептилий формирует часть челюсти. Однако, это открытие не было должным образом оценено: оно выпало на то время, когда в биологии господствовало представление о вечности и неизменности видов, а до выхода в свет «Происхождения видов» Ч. Дарвина (1859) оставалось более двадцати лет. Окончательно связь слуховых косточек млекопитающих с костью нижней челюсти пресмыкающихся была доказана в конце XIX—начале XX века. , сотрудник Музея Естествознания в Нью-Йорке, изучал ископаемых звероящеров, найденных в Южной Африке и России. Прослеживая изменения их скелета от ранних форм к более поздним, он установил, что кости задней части челюсти (сочленовная и квадратная) в процессе эволюции постепенно смещались и уменьшались, пока наконец не превратились в две слуховые косточки млекопитающих — молоточек и наковальню. В 1910—1912 годах нашёл еще больше доказательств связи между челюстными костями пресмыкающихся и слуховыми косточками зверей.

Таким образом, бывшие фрагменты нижней челюсти пресмыкающихся стали служить их потомкам — млекопитающим — для лучшего восприятия звуков. Стремечко — самая древняя по происхождению слуховая косточка, она присутствует у всех наземных позвоночных (земноводных, пресмыкающихся, птиц, млекопитающих), возникнув в процессе эволюции из второй жаберной дуги рыб (так, в организме акул стремечку (ушному столбцу) соответствует большой хрящ, соединяющий верхнюю челюсть с черепной коробкой). Пройдя долгий путь эволюционного развития, фрагмент верхней челюсти постепенно уменьшился и стал слуховой костью.

Диагностика лабиринтита

ЛОР-врачнистагмВыделяют следующие методы диагностики лабиринтита:

• отоскопия;
• вестибулометрия;
• фистульная проба;
• аудиометрия;
• электронистагмография.

Вестибулометрия

Вестибулометрия подразумевает использование следующих функциональных проб:

• калорическая проба;
• вращательная проба;
• прессорная проба;
• отолитовая реакция;
• пальценосовая проба;
• указательная проба.

Калорическая проба39 – 40ºС17 – 18ºСВращательная проба Прессорная проба патологический каналОтолитовая реакция Воячека, тошнота, рвота, холодный пот, побледнение лица, полуобморочное состояниеПальценосовая пробаУказательная проба Барани

Аудиометрия

Выделяют следующие виды аудиометрии:

• тональная аудиометрия;
• речевая аудиометрия;
• аудиометрия с использованием камертона.

Тональная аудиометрия костного и воздушногонаушники, через которые воспроизводят звукиспециальный графикРечевая аудиометрия использование единственного числа вместо множественного и наоборотАудиометрия с использованием камертона тест Вебера

Электронистагмография

корнеоретинальный потенциалколичество, амплитуда, частота, скорость быстрого и медленного компонентаВыделяют следующие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная томография.

Рентгенография височной кости беременностьКомпьютерная томография височной кости Магнито-резонансная томография общий анализ кровилейкоцитовбелые кровяные тельца, которые защищают организм от болезнетворных бактерийлимфоцитовклетки иммунной системыСОЭскорости оседания эритроцитовметод, позволяющий выявить тип возбудителя

Какую роль играют слуховые косточки среднего уха: назначение и функции

Расскажите вашим друзьям что такое — Слуховые косточки*. Поделитесь этим на своей странице.

Слуховые косточки образовались в процессе эволюции наземных позвоночных из жаберных дуг рыб. В 1837 году немецкий анатом Карл Рейхерт изучал эмбрионы млекопитающих и пресмыкающихся, стремясь разобраться в процессе формирования черепа.

Он обнаружил, что молоточек и наковальня млекопитающих соответствуют фрагментам нижней челюсти пресмыкающихся — сочленовной и квадратной костям; это значит, что та же жаберная дуга эмбриона, которая у млекопитающих образует слуховые кости, у рептилий формирует часть челюсти.

Однако, это открытие не было должным образом оценено: оно выпало на то время, когда в биологии господствовали взгляды на вечность и неизменность видов, а до выхода в свет «Происхождения видов» Ч. Дарвина (1859) оставалось более двадцати лет.

Окончательно связь слуховых костей млекопитающих с костью нижней челюсти пресмыкающихся был доведен в конце XIX-начале XX века. Уильям Кинг Грегори (англ.William King Gregory), сотрудник Музея Естествознания в Нью-Йорке, изучал ископаемых звероящеров, найденных в Южной Африке и России.

Прослеживая изменения их скелета из ранних форм к более поздним, он установил, что кости задней части челюсти (сочленовная и квадратная) в процессе эволюции постепенно смещались и уменьшались, пока наконец не превратились в две слуховые косточки млекопитающих — молоточек с коваделком.

В 1910-1912 годах Эрнст Гаупп приставил еще более доказательств связи между челюстными костями пресмыкающихся и слуховыми косточками зверей. Таким образом, бывшие фрагменты нижней челюсти пресмыкающихся стали служить их потомкам — млекопитающим — для лучшего восприятия звуков.

Стремечко — самая древняя по происхождению слуховая косточка, она присутствует у всех наземных позвоночных (земноводных, пресмыкающихся, птиц, млекопитающих), возникнув в процессе эволюции из второй жаберной дуги рыб (так, в организме акул стремечку (ушному столбцу) соответствует большой хрящ, соединяющий верхнюю челюсть с черепной коробкой).

Пройдя долгий путь эволюционного развития, фрагмент верхней челюсти постепенно уменьшился и стал слуховой костью.

Кости пресмыкающихся и птиц (Non-Mammalian amniote) и производные от них слуховые кости ранних млекопитающих (Early Mammal): желтый цвет — зчленівна кость (молоточек), голубой — квадратная кость (наковальня).

Ушной столбик и стремечко не показаны, розовым обозначена угловая кость

Анатомическое строение среднего отдела уха

Средняя часть, в свою очередь, разделяется на барабанную полость, ушную трубу и слуховые косточки. К слуховым косточкам относятся:

• молоточек. Этот костный элемент разделяется на рукоятку и шейку. Благодаря молоточковому суставу соединяется головка молоточка со структурой тела наковальни. Рукоять срастается с барабанной перепонкой. Шейка молоточка служит местом крепления мышечных пучков, которые натягивают барабанную перепонку;
• наковальня. Этот тип слуховых косточек представляет собой тело с двумя короткими и длинным ножками. В длину весь элемент достигает всего 6 — 7 мм. Короткая ножка имеет чечевицеобразный отросток, который сращивается с наковальным и головкой стремени при помощи стременного сустава;
• стремя. Представляет собой основание у которого есть головка и передние и задние ножки. Задняя ножка служит местом крепления стременной мышцы. Основание удобно располагается на входе в слуховой лабиринт в специальном овальнообразном окошечке. В этом месте также находится кольцевая связка по форме перепонки. Связка располагается между опорной стременной частью и краем овального окошечка. При помощи кольцевой связки обеспечивается подвижность стремени. Подвижность достигается за счет прохода воздушных масс к барабанной перепонке.

Строение ушной раковины

Строение уха имеет несколько отделений:

• наружное;
• среднее;
• внутреннее.

Ухо человека – исключительный и замысловатый по конструкции орган. Однако, методика функционирования и работоспособности у данного органа несложная.

Функция уха состоит в том, чтобы различать и повышать сигналы, интонации, тона и шум.

Существует целая наука, посвященная изучению анатомии уха и ее множества показателей.

Визуализировать устройство работы уха целиком невозможно, так как слуховой канал находится во внутренней части головы.

Для эффективного выполнения главной функции среднего уха человека – способности слышать — отвечают следующие составляющие:

1. Наружное ухо. Оно выглядит в виде ушной раковины и слухового прохода. Отделяется от среднего уха барабанной перепонкой;
2. Полость за барабанной перепонкой называется среднее ухо. В него входит полость уха, слуховые косточки и евстахиева труба;
3. Последний из трех видов отдела — внутреннее ухо. Считается одним из самых сложных из отделов органа слуха. Отвечает за равновесие человека. Из-за своеобразной формы строения называется «лабиринт».

В анатомию уха входит такие структурные элементы, как:

1. Завиток;
2. Противозавиток – парный орган козелка, расположившийся сверху мочки уха;
3. Козелок, представляющий собой выпуклость на внешнем ухе, располагается на передней части уха;
4. Противокозелок по образу и подобию выполняет те же функции, что и козелок. Но в первую очередь обрабатывает звуки исходящие спереди;
5. Мочка уха.

Выполняемые функции

Далее, нужно выяснить какую роль в процессе восприятия звуков играют слуховые косточки. Их адекватная работа необходима для полноценной передачи звуковых сигналов. При малейших отклонениях от нормы возникает кондуктивная тугоухость.

Следует выделить две основные задачи этих элементов:

• костная проводимость звуковых волн и вибраций;
• механическая передача внешних сигналов.

При поступлении звуковых волн в ухо возникают колебания барабанной перепонки. Это возможно благодаря сокращению мышц и приведению в движение косточек. Чтобы не допустить повреждений в полости среднего уха, контроль за реакцией мобильных элементов частично осуществляется на рефлекторном уровне. Сокращение мышц удерживает косточки от чрезмерных колебаний.

За счет того, что рукоятка молоточка достаточно длинная, при напряжении мышцы возникает эффект рычага. В итоге даже небольшие звуковые посылы вызывают соответствующую реакцию. Ушная связка из молоточка, наковальни и стремечка передает сигнал в преддверие внутреннего уха. Далее ведущая роль по передаче информации принадлежит сенсорам и нервным окончаниям.

Профилактика заболеваний среднего уха

В зимнее время года носите головной убор

В качестве профилактики развития болезней среднего уха специалисты рекомендуют детям и взрослым придерживаться следующих правил:

1. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей, носа и ушей. Инфекция при неправильно подобранном лечении или его отсутствии быстро из носоглотки или наружного уха распространяется дальше, чем нарушает работу слухового аппарата. Всегда соблюдайте рекомендации врачей в ходе лечения заболеваний ЛОР-органов. Не прекращайте терапии, даже если чувствуете себя великолепно, не меняйте дозировку и схему лечения препаратами, не продлевайте срок их использования.
2. Если у человека врождённые аномалии строения уха, то следует с помощью специалиста решить их, если это возможно. Порой необходимо провести операцию, а в некоторых случаях достаточно приёма определённых медикаментов.
3. Соблюдение гигиены. Скопление серы, попадание грязи или воды в слуховой проход может привести к воспалению. Поэтому старайтесь себе и детям своевременно чистить уши ватными турундочками. Во время плаванья или купания пользуйтесь специальными шапочками и берушами, избегайте попадания прямой струи воды в слуховой проход.
4. Следите за тем, чтобы уши не были травмированы. Попадание инородного тела, использование при чистке ушей острых и твёрдых предметов, а также некоторые другие причины могут вызвать воспаления и спровоцировать попадание инфекции в среднее ухо.
5. В зимнее время носите шапку. Ограждайте себя от сквозняков и переохлаждения, резких перепадов температуры и влажности. Маленьким детям лучше всего надевать специальные тонкие чепчики, даже если в помещении комфортная температура.
6. В детском возрасте в качестве профилактики часто возникающих отитов и других воспалительных процессов из-за разросшихся или сильно увеличенных аденоидов иногда рекомендуется их удаление.

Важно! Самая лучшая профилактика заболеваний среднего уха – укрепление иммунитета. Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, закаливание – всё это повысит выносливость и устойчивость организма к инфекциям и в разы снизит риск развития заболеваний

Помните, заболевания среднего уха очень опасны для слуха и жизни человека. При любых тревожащих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением при отитах и других воспалительных процессах нельзя ни в детском, ни во взрослом возрасте. Это может повлечь за собой серьёзные осложнения, в том числе распространение инфекции дальше среднего уха, проникновение её в мозг, а также снижение и полная потеря слуха. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем ниже риск развития осложнений и выше шанс без каких-либо последствий устранить болезнь в кратчайшие сроки.

Строение среднего уха

Среднее ухо репрезентировано в виде барабанной полости, находящееся в височной области черепа.

В глубине височной кости располагаются следующие элементы среднего уха:

1. Барабанная полость. Она находится между височной костью и наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Состоит из маленьких костей, перечисленных ниже.
2. Слуховая труба. Данный орган соединяет нос и глотку с барабанной областью.
3. Сосцевидный отросток. Это часть височной кости. Находится позади наружного слухового прохода. Соединяет чешую и барабанной частью височной кости.

В структуру барабанной области уха входят:

• Молоточек. Он примыкает к барабанной перепонке и отправляет звуковые волны к наковальне и стремени.
• Наковальня. Располагается между стремечком и молоточком. В функцию данного органа входит представление звуков и колебаний от молоточка к стремечку.
• Стремечко. Наковальню и внутреннее ухо соединяет стремечко. Интересно, что данный орган считается самой маленькой и легкой костью в человеке. Ее размер составляет 4 мм, а вес – 2,5 мг.

Перечисленные анатомические элементы несут следующую функцию слуховых косточек – преобразование шума и передача из наружного прохода во внутреннее ухо.

Нарушение работы одного из строения приводит к разрушению функции всего органа слуха.

Среднее ухо связано с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы.

Функция евстахиевой трубы – регулировка давления, поступающий не из воздуха.

Долгая и болезненная боль в висках свидетельствует о том, что уши человека в данный момент активно борются с появившейся инфекцией и ограждают головной мозг от нарушения работоспособности.

В число интересных фактов о давлении также входит рефлекторное зевание. Это свидетельствует о том, что в окружающей давлении произошли изменения, что вызывает реакцию человека в виде зевоты.

Строение и функция уха

Известно, что среднее ухо содержит одни из главных составляющих уха, нарушение которых приведет к потере слуха. Так как в строении существуют важные детали, без которых проводимость звуков невозможна.

Слуховые косточкизадачи

• Позволять бесперебойно работать барабанной перепонке;
• Не позволять пройти резким и сильным звукам во внутреннее ухо;
• Приспосабливают слуховой аппарат к различным звукам, их силе и высоте.

Исходя из перечисленных задач, становится ясно, что без среднего уха функция органа слуха нереальна.