Токсоплазмоз при беременности

Антитела для беременной

Подтверждение первичной инфекции является задачей первостепенной важности при оценке риска передачи плоду, решения о начале антибиотикотерапии и предоставлении правильных рекомендаций. Чтобы более точно определить вероятность недавнего приобретения инфекции, требуются более специфические тесты, такие как определение авидности антител IgG

Чтобы более точно определить вероятность недавнего приобретения инфекции, требуются более специфические тесты, такие как определение авидности антител IgG.

Авидность антител показывает прочность связи между IgG и токсоплазмой. Изменение данного показателя в сторону увеличения происходит через 5 месяцев после заражения.

Таким образом, у пациентов с острой инфекцией имеется низкий индекс авидности IgG, что является доказательством заражения в последние 5 месяцев, в то время как у заразившихся ранее этого срока, индекс будет высоким.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Пути заражения токсоплазмой

Нужно ли беременной женщине избегать кошек?

Вот мы и подобрались к теме кошечек. Чтобы максимально чётко понимать при чём тут кошки, нужно разобраться в способах размножения и местах обитания токсоплазмы. Итак, токсоплазма размножается двумя способами: половым и не половым. Неполовое размножение происходит в теле любого носителя

А здесь я хочу заострить ваше внимание на слове «любого». Какие носители токсоплазмы могут быть?

Токсоплазмы могут жить в теле любого живого организма будь то человек, животное или птица. Да, половым путём эти паразиты размножаются только в особых условиях, которые они могут найти исключительно в кишечнике кошек. Поэтому именно эти животные являются окончательным носителем токсоплазмы. Промежуточным носителем может быть любое животное и человек! Отсюда вывод: заразиться токсоплазмозом можно не только от кошки. Поедая плохо прожаренное или проваренное мясо, вы легко можете заразиться токсоплазмой.

Но есть ещё одно мнение, касательно кошек и токсоплазмоза: от кошки можно заразиться только в том случае, если вы голыми руками дотронетесь до её экскрементов не первой свежести. Да, кошачьи фекалии становятся разносчиками токсоплазмы только через время после того, как кошечка сходит в туалет. Но давайте вспомним про чистоплотность этих животных. Кошки вылизывают себя постоянно, как следствие — паразиты от анального отверстия домашнего любимца попадают на всю его шерсть

И вот мы подошли к ещё одному важному моменту

Токсоплазмы способны жить не только в живом организме, но и на шерсти животных, в почве и песке!

То есть, если инфицированная токсоплазмой кошка сходила в туалет на улице (заметьте, это уже не ваш питомец, а любая кошка) то её экскременты продолжают быть заразными в течение длительного времени. Возбудитель болезни не погибает, а спокойно живёт в песочнице, например, и ждёт пока очередной носитель окажется в нужном месте и в нужное время.

Вспомним также про собак, которые имеют странную привычку поедать фекалии. И ещё собачки очень любят своих хозяев и выражают любовь, облизывая владельца. Да, собаки — не меньший риск заразиться токсоплазмой, чем кошки. Итак, подытожим все пути попадания в организм токсоплазмы:

• контакт с несвежими кошачьими экскрементами;
• контакт со слюной собаки, которая употребила кошачьи экскременты;
• употребление в пищу мяса, которое не прошло достаточную термическую обработку;
• контакт с почвой или песком.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

• При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
• Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.
• Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.
• Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.
• Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Как развивается заболевание

• Проникая в полость тонкого кишечника человека, ооцисты (контакт с кошачьими испражнениями, землей или песком) или цисты паразита (недостаточно термически обработанные мясные продукты) внедряются в слизистую оболочку его нижних отделов.
• Далее ооцисты или цисты по лимфатическим путям проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, в которых развиваются инфекционные гранулемы.

Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.

• Проникая в кровь, паразиты распространяются по всему организму. В местах их внедрения (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются скопления токсоплазм в виде цист. Воспалительные гранулемы, которые возникают в местах скопления возбудителей, постепенно разрушают ткани.
• При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у беременных женщин может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями. Заболевание чаще всего протекает доброкачественно.

Причина заболевания и пути заражения

Возбудителем токсоплазмоза является простейший одноклеточный микроорганизм токсоплазма (Toxoplasma gondii). Он передается человеку преимущественно алиментарным путем – с мясом или яйцами. Также возбудитель паразитарного заболевания передается от кошек (токсоплазмы выделяются у кошек с калом и мочой).

Выделяется несколько факторов, которые значительно повышают риск инфицирования человека. К ним относятся:

• Употребление в пищу мяса, которое не прошло достаточной термической обработки, особенно свинины, говядины.
• Контакт с сырым мясом – часто заражение токсоплазмозом имеет место у лиц, работа которых связана с переработкой сырого мяса.
• Контакт с зараженными животными – в эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют кошки, особенно бездомные.
• Наличие заболевания у родителей, которое значительно повышает вероятность врожденного токсоплазмоза у ребенка.
• Переливание инфицированной крови или пересадка органов (трансплантация) – на сегодняшний день парентеральный путь инфицирования токсоплазмозом встречается редко.

Инфицированность токсоплазмозом остается на достаточно высоком уровне. В среднем токсоплазма обнаруживается у 30% людей. В некоторых регионах инфицированность может достигать 90%.

Лечение

Для этого проводится:

1. Пальпация печени, селезенки и лимфоузлов, которые при имеющемся диагнозе будут увеличены.
2. Измеряется давления, прослушивается сердце на аритмию.
3. Необходимо сдать кровь из вены на паразитов. В процессе сдачи данного анализа выводится сыворотка крови, которая в последующем будет использоваться при исследовании индекса авидности.
4. Серологическое исследование – метод основан на получении реакции связывания комплимента и специального красителя. Если он дает отрицательное значение, значит, это не токсоплазмоз. В случае IGG положительного – диагноз подтверждается.
5. Внутрикожная проба – в процессе проведения реакции применяется внутрикожная проба и токсоплазмин.
6. Точно поставить диагноз можно с помощью исследований различных жидкостей организма.
7. Чтобы разграничить острый и хронический токсоплазмоз, проводится определение классов иммуноглобулина. Установлении маркера G означает токсоплазмоз, М – острый процесс заболевания.
8. ЭКГ.
9. УЗИ брюшной полости.
10. Исследование зрения.
11. Рентген тканей и легких.

Только после проведения этих мероприятий, врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Препараты для лечения

Стоит отметить, что проникая в организм, токсоплазмы образуют в нем цисты. Они обладают высокой устойчивостью к лекарственным препаратам. Поэтому, при их обнаружении, если нет клинических признаков, лечение не проводится. Исключение – беременные женщины, новорожденные, и ВИЧ-инфицированные.

Среди препаратов для лечения токсоплазмоза, которые назначаются чаще всего:

• Пиреметамин;
• Спирамицин;
• Азитромицин;
• Дараприм;
• Сульфадимезин;
• Клиндамицин.

Данные медикаменты применяются курсами с определенным интервалом, обычно в течение длительного срока. Также могут быть назначены гормональные средства (глюкокортикоиды), которые всегда применяются при поражении органов зрения и ЦНС.

Сложнее всего дела обстоят с лицами, больными ВИЧ, в их случае лечение длительное, их сложнее вылечить. Поэтому для них разрабатываются индивидуальные схемы лечения.

Для беременных, у которых токсоплазмоз был выявлен до 17 неделе, рекомендуется сделать аборт. Причиной тому серьезная опасность для плода не только от самой болезни, но и от медикаментозной терапии.

Чтобы этого не произошло, необходимо полностью уничтожить паразитов, а не снимать симптоматику. Для лечения хронического токсоплазмоза назначается курс химиотерапии, кортикостероиды и антигистаминные препараты. После завершения курса проводится иммуномоделирующая терапия, которая усиливает иммунитет.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины направлены на уничтожение паразитов в организме. Однако, их применение возможно лишь после консультации с врачом. Самыми популярными и действенными являются следующие методы:

1. Чеснок и молоко. Из данных ингредиентов необходимо приготовить отвар, для которого потребуется два средних зубчика чеснока и 1 ст. молока. После этого все поставить на огонь на 15 минут. Затем отвар простудить, процедить и принимать в течение дня небольшими глотками. Такой метод подходит и для беременных женщин, но не для детей.
2. Настой из ромашки, пижмы, полыни, корня горечавки и коры. Для приготовления настоя необходимо взять перечисленные травы в пропорции 100:100:50:50:125 соответственно, измельчить в порошок. После этого взять 1 ст.л. смеси и залить кипяченой, теплой водой в количестве 200 гр. Затем поставить настоять на ночь и принимать утром, натощак, за час до завтрака.
3. Семечки тыквы. Они давно известны своим свойством уничтожать паразитов в организме. Для этого необходимо измельчить горсть семечек в порошок, смешать с 1 ст. теплой воды и выпить натощак. Такое средство можно использовать и взрослым, и детям.
4. Корень хрена. Для его приготовления необходимо взять корень хрена, натереть его на мелкой терке, смешать со сметаной или майонезом. Такое средство можно использовать как самостоятельно, так и в качестве приправы к блюдам по три раза в день. Уже через три дня должен появиться эффект. Данный метод не может использоваться для лечения детей.
5. Настойка прополиса. Данное средство очень эффективно для лечения многих недугов, однако оно не подходит беременным женщинам, детям, и лицам, с аллергией на мед. Чтобы приготовить настойку, необходимо взять 100 гр. прополиса и 0,5 литра спирта. все смешать и поставить в темное место на 3 суток, периодически его необходимо встряхивать.

По прошествии трех суток необходимо начать прием отвара по 40 капель, растворенных в половине стакана теплой воды, за полчаса до еды по 3 раза вдень.

Препарат необходимо принимать неделю, после чего 7 дней не принимать. И так в три курса с перерывом неделя.

Чем же страшен токсоплазмоз в период беременности?

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе. В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается. Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

• мыть руки перед едой;
• тщательно промывать овощи и фрукты;
• есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

Профилактика токсоплазмоза

Вся профилактика сводится к нескольким элементарным мерам:

1. Не употребляйте в пищу мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку.
2. Не пробуйте на вкус (свежесть) сырой фарш и другие виды мяса.
3. После разделки мяса мойте руки с мылом.
4. В процессе разделки мяса не прикасайтесь руками ко рту.
5. Все свежие раны немедленно обрабатывайте антисептиками и избегайте контакта раны с почвой, песком или слюной животных.
6. После контакта с животными мойте руки с мылом.
7. Убирайте кошачий туалет только в перчатках.
8. Работа с почвой (посадка, пересадка растений, полив и т.д.) должна производиться в перчатках, а после неё руки должны быть вымыты с мылом.

Эти меры профилактики не гарантируют вам стопроцентной защиты от инфицирования токсоплазмой, но существенно снижают риск.

Токсоплазмоз у беременных – опасность инфицирования

Опасен ли токсоплазмоз? Если женщина заразилась в период беременности, то это опасно для развития ребенка. Личинки паразита через кровь будущей матери проникают к ребенку и начинают наносить ему серьезный вред. Однако последствия инфицирования напрямую зависят от возраста плода:

• I триместр – около 20% осложнений не совместимы с жизнью плода, и он погибает. У женщины появляются тяжелые симптомы при беременности, а прием многих препаратов запрещен;
• II триместр – в 30% случаев происходит заражение. В этот период допустимо медикаментозное лечение, хотя оно и приносит вред нерожденному малышу;
• III триместр – инфицирование происходит более чем в 50% случаев беременности. Недуг протекает абсолютно бессимптомно. Однако ребенок рождается с врожденным токсоплазмозом, который сопровождается патологическими нарушениями в умственном и физическом развитии.

Чем грозит токсоплазмоз будущему малышу? Заболевание приводит к серьезным последствиям для плода. На ранних сроках может произойти самопроизвольный аборт. В третьем триместре могут развиться преждевременные роды, замирание плода или рождение инфицированного ребенка. Как правило, токсоплазмоз развивается у 20% новорожденных малышей, если инфекция была обнаружена у матери.

Как проявляется инфекция

Клинические проявления напрямую зависят от формы инфицирования. Обычно недуг протекает бессимптомно. Однако при обострении (острая форма) для токсоплазмоза характерны серьезные патологические нарушения. Как только личинка паразита проникает в организм, она поражает один или несколько органов и систем, поэтому симптоматика протекает в зависимости от больного органа. Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания в период беременности:

• температура тела до 38°;
• головная боль;
• озноб и слабость;
• желтуха;
• высыпания на кожном покрове;
• увеличивается в размерах печень и селезенка, а также лимфатические узлы;
• уменьшается тонус в мышцах;
• изменения в глазном яблоке;
• воспаление легких;
• нарушена работа ЦНС;
• развивается чувство страха и навязчивые мысли.

При первых симптомах важно сразу обратиться к доктору. На начальном этапе недуг отлично поддается лечению без вреда для будущего малыша

Однако запущенное инфицирование приводит к проявлению тяжелых симптомов для женщины и несет серьезную опасность для плода.

Диагностика инфицирования у беременной женщины

Toxoplasma qondii можно определить с помощью специального исследования – серологический анализ. Для этого женщина должна просто сдать кровь на анализ. Как сдавать – расскажет лечащий врач. Однако перед доктором стоит задача еще дополнительно определить, когда произошло заражение. Ответ на этот вопрос даст иммуноглобулиновое исследование (G, M).Серьезную опасность несет именно первичный недуг, так как повторное заражение не приносит вред женщине и ребенку. Анализ на токсоплазмоз при беременности может иметь такие лабораторные показатели (расшифровка):

IqM – инициирование произошло недавно и пациенту необходимо срочное медикаментозное лечение;
IqM и IqG (положительный результат) – заражение произошло на протяжении года. Повторный анализ крови нужно сделать спустя 3 недели

Если он покажет увеличение IqG, то важно срочно обратиться к доктору, так как токсоплазмоз находится в острой форме;
IqG или токсоплазмоз отрицательный (норма) – означает, что инфицирование произошло очень давно и у пациента развит иммунитет к заболеванию.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Самые тяжелые последствия возникают, когда вероятность трансплацентарной передачи очень низка, а тяжесть обусловлена отсутствием иммунитета у эмбриона. В таком случае беременность либо самопроизвольно прерывается, либо рождается ребенок с грубой органической патологией. Это возможно в 15% случаев инфицирования в первом триместре беременности.

Во втором триместре риск заражения плода составляет 20%, он переносит острый врожденный токсоплазмоз внутриутробно и при рождении диагностируется хронический латентный или манифестный токсоплазмоз.

При хроническом латентном токсоплазмозе признаки внутриутробной инфекции выявляются либо через несколько месяцев после рождения (начальные явления хориоретинита), либо в пубертатном возрасте. В течение первых 15 лет жизни латентный токсоплазмоз трансформируется в манифестную (клинически выраженную) форму в 60%. Проявляется в виде судорожных припадков, глухоты, хориоретинита, отставания в психическом развитии.

Если инфицирование женщины произошло в последние недели беременности (32-40), то в 65% случаев возможно рождение ребенка с симптоматикой острого врожденного токсоплазмоза (лихорадка, интоксикация, обильная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, пневмония, миокардит, расстройства ЖКТ, геморрагический синдром). 

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
  
• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Амниоцентез
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Диагностика заболевания видео

Диагностику токсоплазмоза рекомендуют проводить, когда вы только планируете беременность. Если заражение произошло за 4 месяца до наступления беременности и ранее — ваш плод будет вне опасности. В группу риска входят в первую очередь те женщины, в крови которых антител к токсоплазме не обнаружено. Если же беременность не запланирована или вы не обследовались на токсоплазмоз по другим причинам, то при постановке на учёт в обязательном порядке сдаётся анализ крови. Далее, по обстоятельствам: женщины, которые давно инфицированы больше не сдают анализ, те, у кого антител нет — сдают его каждые 2 недели.

Список клинических показателей токсоплазмоза очень велик и, часто, их проявление легко спутать с другим заболеванием или просто недомоганиями при беременности. Поэтому клинические показатели учитываются только для предположения диагноза.

Сама диагностика токсоплазмоза бывает двух видов: паразитарное исследование и серологическая диагностика. При беременности назначают серологические исследования, поэтому говорить мы будем только о них.

Серологические исследования токсоплазмоза:

• РСК — реакция связывания комплемента;
• РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции;
• ИФА — иммуноферментный анализ.

Если РСК показывает положительные результаты при наличии антител к токсоплазмозу начиная со второй недели после заражения, то РНИФ показывает их уже через неделю, после того, как токсоплазмы попали в организм.

РСК показывает наибольшие титры антител (1:16—1:320) через период от двух, до четырёх месяцев. Но через 1—3 года после заражения это исследование может показывать отрицательный результат или низкие титры антител (1:5, 1:10). Поэтому исследование проводится дважды с периодичностью 2—4 недели. Если в первый раз показатели были низкими, а при повторном анализе — повысились, значит, заражение произошло недавно. Если же и второй анализ показывает невысокий уровень антител к токсоплазме — заражение случилось давно и опасности для плода нет.

Показатели исследования РНИФ достигают максимальных отметок титров антител (1:1280—1:5000) в период 2—4 месяца после инфицирования. После этого периода титры понижаются и с отметками 1:10—1: 40 сохраняются от пятнадцати до двадцати лет. Поэтому авидность при помощи РНИФ определяется тоже в 2 этапа.

ИФА считается наиболее точным исследованием. Положительная реакция определяется присутствием титров антител к токсоплазме от 1:1600. Наличие антител LgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно и есть динамика развития токсоплазмоза. Антитела LgG говорят, о том, что к паразиту уже выработался иммунитет.

Диагностика врождённого токсоплазмоза

У плода токсоплазмоз диагностируется ещё в перинатальный период. Но этот диагноз не является окончательным. Если установлен факт заражения матери во время беременности, наблюдение за беременной и плодом становится более тщательным. Главным исследованием считается УЗИ, которое показывает наличие или отсутствие у плода дефектов, вызванных токсоплазмой.

После рождения ребёнка регулярно производятся серологические исследования. При этом в первые три месяца жизни диагноз «токсоплазмоз» не ставится ребёнку, если нет явных клинических признаков. Наличие титров антител в крови младенца — нормальное явление, поскольку они достались ему от матери внутриутробно. Но это не говорит о заражении токсоплазмой. Только в том случае, если на четвёртом месяце жизни антитела в крови ребёнка сохраняются, возможен диагноз токсоплазмоз.

У новорождённых диагноз подтверждается при помощи теста Ремингтона. Он определяет те антитела, которые не передались от матери к плоду через плаценту, а появились непосредственно в организме ребёнка.

Профилактика или как не заразиться

Пациентки, которые не болели токсоплазмозом, могут избежать инфицирования этим страшным недугом

Для этого важно соблюдать несложные правила:

• не употреблять блюда, в состав которых входят сырое мясо или рыба (например, суши);
• мясо и рыбу необходимо полностью готовить и подвергать термической обработке;
• хорошенько мыть руки после контакта с домашними животными и уборки фекалий;
• тщательно промывать овощи, зелень и фрукты;
• регулярно обследовать домашних любимцев на наличие паразитов;
• стараться не посещать друзей и родственников, у которых есть кошка;
• во время работы на огороде следует одевать перчатки.

Если женщина будет соблюдать вышеперечисленные несложные правила, то даже без иммунитета к токсоплазмозу можно защитить себя и ребенка. Стоит отметить, что заболевание не опасно девушкам, которые однажды переболели Toxoplasma qondii. В организме выработался иммунитет к этой инфекции, поэтому она не страшна

Однако в любом случае важно беречься, так как женщина уже отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша!

Симптомы и признаки патологии у беременных

Многие здоровые носители токсоплазмы без клинических проявлений могут даже не догадываться, о том, что они заражены.

У некоторых, тем не менее, диагностируют симптомы, напоминающие грипп.

Как проявляется у здоровых людей

Основные симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

• боли в мышцах;
• увеличенные лимфоузлы;
• головная боль;
• повышенная температура;
• усталость.

У людей с ослабленным иммунитетом

При наличии ВИЧ/СПИД, лечении химиотерапевтическими препаратами, или после недавно перенесенной трансплантации возможна реактивация инфекции.

Как проявляется заболевание:

• головная боль;
• замешательство;
• нарушение координации;
• судороги;
• легочные симптомы, напоминающие туберкулез, либо пневмоцистную пневмонию;
• мутное зрение, вызванное воспалением сетчатки (глазной токсоплазмоз).

www.mayoclinic.org

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заражение, делают серологический анализ крови на токсоплазмоз при беременности. Для определения первичной инфекции смотрят наличие иммуноглобулинов класса G и M. Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

Чтобы расшифровать результаты анализа крови на инфекцию, обратимся на медицинский форум:

Антитела IgG и IgM – отрицательно. Иммунитет к токсоплазме не выработан. На данный момент токсоплазмоз отсутствует

Но чтобы беременность прошла благополучно, необходимо уделять особое внимание профилактике. Так как у женщины нет иммунной защиты к инфекции, рекомендуется делать анализ в каждом триместре.
Антитела IgG – положительно, IgM – отрицательно

Если подобный результат женщина получила до 18 недель, то, скорее всего, заражение произошло еще до зачатия. Будущему ребенку ничего не угрожает. Это именно та норма, которую желают видеть беременные в анализах. Если подобный результат получен после 18 недели, то рекомендуется сделать анализ на авидность антител к токсоплазме. Это поможет определить, как давно произошло заражение (*).
Антитела IgG – отрицательно, IgM – положительно. Заражение человека произошло недавно. В течение 1-3 недель необходимо сдать кровь повторно. Если IgG и IgM положительные, то действительно токсоплазмоз появился и беременность может быть нарушена. Если повторный анализ показывает тот же результат (положительные только IgM), то угрозы для плода нет. Это норма, при которой лечение не требуется.
IgG и IgM – положительно. Заражение произошло. Чтобы определить, насколько давно, рекомендуется анализ на авидность антител к токсоплазме.

Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

По поводу прочтения результатов анализа на авидность медицинский форум дает такие разъяснения: высокая авидность антител (норма) – заражение случилось давно, беременности ничего не угрожает. Промежуточная или низкая – токсоплазмоз развился в последние 12-18 недель. Беременность может осложниться внутриутробным инфицированием будущего ребенка.

Таким образом, норма в результатах анализов – положительный показатель IgG и отсутствие IgM-антител.

Для обследования ребенка делают пренатальную и постнатальную диагностику. Серологический анализ у беременной позволяет определить наличие у нее иммунитета, произошло ли заражение, в какое время, в острой или латентной форме инфекция присутствует. По результатам невозможно выявить, заражен ли плод.

Показания к пренатальной диагностике:

• токсоплазмоз при беременности в острой форме;
• предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.

Показание к пренатальной диагностике – это предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.

Амниоцентез проводится не ранее 4 недель со времени инфицирования. Срок должен быть не менее 16 недель.

Подобный анализ сопряжен с риском самопроизвольного аборта. Делать его, ориентируясь только на результаты серологического исследования, не стоит (если на УЗИ по всем показаниям – норма). Да, возможно заражение ребенка. Но далеко не всегда. Заручитесь поддержкой близкого человека, зайдите на форум мамочек, столкнувшихся с подобной проблемой, и найдите грамотного специалиста для подбора квалифицированного лечения.

4 Диагностика

Основой диагностики является проведение серологических тестов, ультразвукового исследования и пункции амниотической жидкости.

Наиболее информативным является проведение иммуноферментного анализа крови (ИФА). С его помощью выявляют в крови антитела к токсоплазме. Если определяется повышение иммуноглобулинов М в 4 раза, то это указывает на острую фазу болезни. Нарастание титра антител в дальнейшем только подтверждает диагноз. Увеличенные IgG свидетельствуют о перенесенном токсоплазмозе и это в большинстве случаев неопасно для плода. Отсутствие же иммуноглобулинов обеих классов опровергает диагноз и является нормой. Кровь на анализ сдают утром натощак.

Расшифровку полученного положительного или отрицательного результата должен осуществлять врач, так как на антитела могут влиять и другие факторы, которые полноценно учесть способен только специалист.

Ультразвуковое исследование не сможет достоверно указать на токсоплазмоз, но по наличию пороков, заметных при диагностике, можно предположить данное заболевание.

Пункцию амниотической оболочки рекомендовано проводить, когда серологические тесты (ИФА) неинформативны, так как от момента заражения прошло мало времени и антитела не успели нарасти, но при ультразвуковом исследовании имеются признаки пороков развития. Суть данного метода диагностики заключается в заборе амниотической жидкости и выявление в ней ДНК токсоплазмы путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот способ является наиболее достоверным, так как выявляет самого возбудителя, а не антитела.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же, и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, или сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой нехорошая кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается не прожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.