Герпес при беременности 1 триместр

Первичное инфицирование

Поскольку, в организме женщины при первичном инфицировании в период беременности отсутствуют антитела, плод абсолютно не защищен от вирусной инфекции.

На ранних сроках возникновение герпеса при первичном инфицировании может спровоцировать выкидыш, вызвать серьезные врожденные заболевания и мутации. В тяжелых случаях, врачи рекомендуют прервать беременность.

На поздних сроках в этом при первичном заражении возникает опасность много или маловодия, преждевременных родов, инфицирования плода.

Первичное заражение характеризуется резким ухудшением состояния, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры до 38-38,5 °С.

Необходимо срочное лечение, прием противовирусных препаратов, особое наблюдение.

Схема противовирусной терапии подбирается врачом индивидуально, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста.

Иногда, герпес протекает абсолютно бессимптомно. Женщина не подозревает о наличии инфекции. В этом случае, первичное заражение имеет наивысшую угрозу.

При постановке на учет по беременности, анализ на вирус герпеса делается в обязательном порядке. Необходимо сдать его и половому партнеру женщины. Мазок на ПЦР абсолютно безболезненный, он берется гинекологом из канала шейки матки, а у мужчин из уретры.

За 2 суток до проведения, следует исключить использование свечей, спринцевания, воздержаться от половых контактов.

Герпес при беременности: 2 триместр

Опасен ли герпес на губе при беременности – 2 триместр? Если будущая мама заразилась вирусом впервые, и он появился во втором триместре, то требуется пристальное внимание со стороны врачей и четкий контроль состояния пациентки. Рецидивирующий герпес не опасен, так как в организме беременной антитела уже выработаны

Они оказывают мощное сопротивление, но сопутствующая терапия также необходима. Не стоит также забывать о правильном питании и рационе, богатом витаминно-минеральным комплексом. Необходимы продукты, в составе которых содержится лизин (куриное мясо, фрукты, овощи). Данный компонент является мощным оружием против инфекции

Рецидивирующий герпес не опасен, так как в организме беременной антитела уже выработаны. Они оказывают мощное сопротивление, но сопутствующая терапия также необходима. Не стоит также забывать о правильном питании и рационе, богатом витаминно-минеральным комплексом. Необходимы продукты, в составе которых содержится лизин (куриное мясо, фрукты, овощи). Данный компонент является мощным оружием против инфекции.

Простуда на губе при беременности (2 триместр) может возникнуть на фоне переутомления, ослабленного иммунитета, грибка (поражает кожу и слизистые), стрессовых ситуаций. Обращение к специалисту необходимо, так как именно он способен выявить истинную причину и назначить грамотное лечение, бьющее точно в цель.

Симптоматика генитального герпеса

Если человек сталкивается с HSV-2 впервые, он еще не имеет к нему антител. Однако даже в этом случае вирус, попав в организм, далеко не всегда дает о себе знать какими-либо симптомами. В 65% случаев заражение протекает бессимптомно, и человек не знает, что инфицирован.

Если инфекция все-таки проявляется, то длится это примерно 3 недели, характерные симптомы фиксируются в течение первых 7–10 дней. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• головная и мышечная боль;
• ухудшение общего самочувствия;
• зуд и болевые ощущения в области половых органов;
• нарушение мочеиспускания;
• нетипичные вагинальные выделения;
• увеличение лимфоузлов в области паха;
• образование пузырьков на коже и слизистых оболочках больших и малых половых губ, стенках влагалища и шейки матки.

Если женщина на момент заражения HSV-2 уже была инфицирована герпесвирусом 1-го типа, симптомы будут менее выражены, а общее время клинических проявлений сократится до 2-х недель. Хронический генитальный герпес обычно никак не проявляется, в случае рецидива характерные симптомы появляются и исчезают примерно за неделю.

Чем опасен герпес на губах при беременности

Герпес на губах при беременности — очень частое явление, гормональная перестройка организма и ослабление иммунитета свойственные этому периоду, пробуждают скрытую инфекцию, она проявляется даже в тех случаях, когда на протяжении длительного времени не давала о себе знать. Спровоцировать возникновение герпеса могут переохлаждение и переутомление. Поэтому следует знать, чем опасен герпес на губах при беременности.

Если, в обычном состоянии, появление герпеса на губах воспринимается, как досадная неприятность, то в период беременности такая проблема может серьезно напугать будущую маму. В Интернете полно сообщений о страшной опасности герпеса для будущего ребенка, каждую беременную женщину интересует, насколько они правдивы.

Герпес для плода опасен только в случае первичного инфицирования. Если женщина никогда не сталкивалась с герпесом на губах, не болела ветрянкой (это одна из разновидностей герпеса), инфицирование в период беременности может быть очень опасно. Инфекция и отсутствие антител в организме женщины, могут спровоцировать выкидыш и отразиться на умственном и физическом развитии малыша. В этом случае, при первых симптомах наличия инфекции, необходимо обратиться к врачу и объяснить ситуацию.

Важно: по статистике вирус присутствует в организме 95% населения Земли, поэтому вероятность первичного заражения крайне мала

В случае, если герпес появлялся на губах в детстве, юности, в любой период задолго до беременности и если он имеется только на губах, не следует впадать в панику. Инфекция не сможет навредить малышу.

Большинство современных женщин заранее планируют беременность, в этом случае, есть возможность сдать соответствующие анализы еще на этапе подготовки к зачатию.

При постановке на учет каждая беременная женщина сдает анализ ПЦР (полимерной цепной реакции). Этот метод позволяет определить наличие в организме мамочки скрытых инфекций, в том числе и разных типов герпеса. Уже с первых недель беременности, женщина может узнать, насколько опасен для нее в этот период, вирус герпеса. Именно поэтому, следует вставать на учет у гинеколога, как можно раньше и, наблюдаться на протяжении всей беременности.

Более, чем герпес на губах, при беременности опасен генитальный герпес, когда пузырьки и эрозии возникают на половых органах поражая половые губы, слизистую оболочку влагалища, шейку матки.

При возникновении герпеса на губах беременной женщине и ее половому партнеру следует быть осторожными, во время полового контакта. При оральных ласках инфекция вполне может распространиться на половые органы мужчины и женщины, а после этого распространиться и затронуть родовые пути. В этом случае опасность для малыша, становится вполне реальной.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Генитальный герпес у беременных:

Гинеколог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Генитального герпеса у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Профилактика Генитального герпеса у беременных:

Для профилактики развития перинатального герпеса всем новорожденным от матерей с генитальным герпесом сразу после рождения необходимо исследовать пуповинную кровь на наличие ВПГ в крови, а также определить титр противогерпетических антител и сравнить с таковым у матери. При выявлении у ребенка антигена ВПГ или антител IgM, а также при превышении уровня антител IgG у матери следует диагностировать неонатальный герпес и начать проводить противогерпетическую и иммуностимулирующую терапию (иммуноглобулин). Терапию неонатального герпеса проводят ацикловиром в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч в течение 10 дней, ребенка обязательно госпитализируют.

При развитии у ребенка в первые 6 нед жизни симптомов энцефалита или септицемии при наличии герпетичекой инфекции у матери всегда надо заподозрить неонатальный герпес и проводить соответствующие исследования. Кроме того, даже при отсутствии лабораторного и клинического подтверждения неонатального герпеса в возрасте 1 мес необходимо повторить исследования на обнаружение ВПГ и определение титра IgM и IgG в крови ребенка. В случае обнаружения IgM или 3-4-кратного возрастания титра IgG следует также диагностировать неонатальный герпес.

При подтверждении перинатального герпеса на протяжении 3 недель проводится непрерывная терапия путем внутривенного введения ацикловира независимо от формы герпеса. При правильном назначении терапии летальность от диссеминированной формы инфекции составляет 50%, при герпетическом энцефалите — 14 % и не отмечается при локализованной форме инфекции.

Диагностика Генитального герпеса у беременных:

В целом диагноз устанавливают по клинической картине. Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний. Для идентификации вируса применяют метод ПЦР. При помощи специфических тестов на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно доказать первичную герпетическую генитальную инфекцию по результатам сероконверсии. В течение 1- 2 нед относительно медленно повышаются титры IgG-антител, что не всегда происходит с титрами IgM- и IgA-антител. При возвратном герпесе с клиническими симптомами или без таковых антитела часто ведут себя обычно, поэтому в диагностическом плане они ценности не представляют. В сомнительных случаях реактивации герпеса необходимо проводить ПЦР-диагностику.

Опасность герпеса при беременности

При первичном инфицировании герпесом беременной женщины опасность состоит в том, что организм больной не имеет антител к данному виду вируса. Применяемые к ней виды лечения не могут предотвратить негативные последствия герпеса для плода

Обоим будущим родителям очень важно до зачатия ребенка сдать необходимые анализы крови, которые покажут наличие опасного вируса в их организмах. Будущей маме важно понимать, является ли она носителем инфекции, насколько ей угрожает опасность первичного заражения при беременности

Самыми опасными периодами заражения Herpes simplex плода в утробе матери является первый и третий триместр беременности. В это время вероятность его поражения инфекцией составляет 60%. Рецидивирующий герпесвирус в организме будущей матери представляет на много меньшую угрозу для плода. Возможность заражения ребенка в утробе при вторичной форме герпеса составляет 5%. Носительство матерью вируса обеспечивает защиту новорожденному в первые месяцы жизни, так в его кровеносную систему через плаценту передаются антитела, способные бороться с герпесной инфекцией.

В первом триместре

Начальный период беременности характеризуется закладкой основных систем и органов будущего ребенка. При первичном инфицировании герпесом женщины в первом триместре вынашивания ребенка существует опасность выкидыша или замирания плода. Вирусная инфекция способна спровоцировать задержку нормального развития:

• головного мозга плода;
• его центральной нервной системы;
• слухового аппарата;
• зрения.

Во втором триместре

К 12 неделям в утробе матери сформированы основные органы будущего ребенка. Любая форма Herpes simplex, проявившаяся во втором триместре беременности, не может нанести значительный урон плоду. Основной проблемой инфицирования женщины в этот период является возможность поражения герпесом плаценты, что может выразиться во фетоплацентарной недостаточности. Вероятный результат:

1. кислородное голодание плода;
2. преждевременные роды;
3. мертворождение ребенка.

Болезнь, перенесенная женщиной во втором триместре беременности, грозит формирующемуся в ее утробе ребенку нарушениями в системах:

• нервной;
• репродуктивной;
• костной ткани.

В третьем триместре

При вынашивании ребенка нарастает нагрузка на организм будущей мамы, ослабляется иммунитет. Первичный герпес у беременных в третьем триместре значительно угрожает здоровью плода. У инфицированного на поздних сроках внутриутробной жизни ребенка могут быть поражены герпесным вирусом нервная система и внутренние органы. Рецидивирующий герпес в последние месяцы беременности не представляет большой опасности ни для плода, ни для беременной женщины.

Последствия генитального герпеса

Если анализы, сданные до зачатия ребенка, подтвердят факт носительства Herpes simplex только отцом, половые акты будущих родителей должны быть защищены с помощью презервативов на протяжении всей беременности женщины. Генитальный герпес представляет большую опасность для плода. Аномалии внутриутробного развития ребенка вплоть до гибели – таковы последствия его заражения вирусной инфекцией генитального типа. При обострении ВПГ2 перед родами женщине предлагается кесарево сечение, чтобы избежать инфицирования ребенка через родовые пути.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение герпеса при беременности

При диагностировании первичной или вторичной формы герпеса лечение больной направлено на устранение симптомов заболевания и предупреждение инфицирования плода. Лекарства, способного уберечь женщину и плод при беременности от описанных выше рисков, не существует. Терапия направлена на укрепление иммунитета будущей мамы. Беременной женщине назначаются противовирусные препараты местного применения.

Не все медикаментозные средства можно использовать при беременности, поэтому назначение препаратов должен делать только лечащий врач. Самолечение недопустимо. Чтобы не заразиться при беременности герпесом, нужно исключить контакты с лицами-носителями вируса Herpes simplex или надевать медицинскую повязку. Нельзя пользоваться чужой косметикой, ведь вирус способен некоторое время оставаться на губной помаде. Если везикулярные пузырьки появились на коже, категорически запрещено их выдавливать, мочить.

Медикаментозная терапия

Лечение противогерпесными препаратами нужно применять как можно раньше – на этапе первичного ощущения зуда и начала воспалительного процесса (припухлости кожных покровов или слизистой). Среди самых действенных лекарственных средств этой группы в форме мази (таблеток), показанных при беременности, являются:

• Панавир;
• Ацикловир;
• Виферон;
• Зовиракс;
• Генферон.

Мазь от герпеса при беременности применяют 5 раз в день в течение недели. Ее действующее вещество не проникает в кровь беременных женщин, но активно купирует внешние симптомы. Хорошо зарекомендовали себя такие мази (гели):

• Тетрациклиновая;
• Теброфеновая;
• Оксолиновая.

Особую группу составляют препараты, на основе натуральных компонентов (вытяжки из растений), которые препятствуют проникновению простого герпеса в клетки организма. Они уменьшают очаг поражения и купируют воспалительный процесс. Самыми действенными представителями этой группы, назначаемыми при беременности, являются мази/крема:

• Ломагерпан;
• Биопин;
• Гипорамин.

Народная медицина

Лекарственные средства, предлагаемые народной медициной в борьбе с ВПГ1, оказывают местный противовоспалительный эффект. Лечение герпеса у беременных народными методами абсолютно безопасно для будущей мамы и ее ребенка, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Проверенными противогерпесными средствами являются:

• Алоэ. Срезать нижний лист растения, вымыть, разрезать по боковому ребру. Прикладывать небольшую часть листовой пластинки с целебной мякотью к ранкам. Держать, прикрепив пластырем. Болезненные ощущения и зуд проходят после двукратного сеанса.
• Пихтовое масло – природный антисептик. Обрабатывать пораженные участки каждые 2 часа.
• Настои трав. 30 г календулы (ромашки, пижмы) залить половиной стакана кипятка. Траву настоять под крышкой 30 минут. Прикладывать ватный диск, смоченный настоем, к очагу воспаления, закрепив его пластырем. Менять по мере высыхания.
• Масло облепихи. На стадии лопания везикулярных пузырьков периодически смазывать очаг проявления герпеса.
• Сода. Чайную ложку соды всыпать в стакан, залить крутым кипятком на 1/10 емкости. Часть ватного диска смочить в теплом растворе, прикладывать к ранкам, закрепив лейкопластырем. Менять по мере высыхания ваты.

Расшифровка анализа простого герпеса во время беременности

Современными исследованиями было установлено: противовирусные антитела к герпесу І типа отмечаются у 80% женщин репродуктивного возраста, а к второму типу — у 30%.

Многие беременные женщины часто беспокоятся из-за того, что анализ ИФА показал герпес в крови.

Такие страхи могут быть и необоснованными, так как выявленные в крови антитела IgG не представляют серьезной угрозы для плода.

Напротив, они намного сокращают риск передачи герпеса плоду, указывая, что у мамы имеется иммунитет к данному вирусу.

Поскольку антитела М (IgM) возникают в теч. нескольких недель после первичной инфекции, они могут свидетельствовать и о реактивации имеющегося герпеса.

IgM остаются в организме в течение 2-х месяцев максимум, а IgG – на протяжении всей жизни (серопозитивность). Первичную инфекцию герпеса представляют как IgM.

Рецидивирующий герпес, как правило, диагностируется повышенными показателями IgG, а наличие у таких пациентов IgM расценивается, как сигнал обострения болезни.

Если результаты IgM оказываются сомнительными, врач назначает повторную сдачу анализа в течение двух недель.

Стоит подчеркнуть, что иногда даже опытные медицинские специалисты не могут отличить симптомы герпеса от проявления других заболеваний.

Вот почему нужно сдать соответствующие анализы, а затем уже планировать рождение ребёнка.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках гестации

Выбор терапевтической тактики зависит от срока гестации, формы герпеса, наличия высыпаний, состояния матери и плода. В случае заражения инфекцией на ранних сроках рекомендуется прервать беременность, т. к. поражение эмбриона неизбежно приведет либо к его гибели, либо к нарушениям формирования и развития его органов. Если первичная инфекция возникла во втором или третьем триместре либо диагностирована хроническая форма (при отсутствии рецидива), женщине будет назначена курсовая медикаментозная терапия. Развитие и состояние малыша будет регулярно проверяться с помощью УЗИ.

Медикаментозные препараты

Для уменьшения концентрации вируса герпеса в крови беременной пациентке вводят физиологические растворы, а с целью повышения общего и специфического иммунитета проводят облучение крови лазером и плазмаферез (очистку крови). Главным противовирусным препаратом, применяемым для лечения генитального герпеса у беременных со 2-го триместра, считается Ацикловир. Его назначают в форме таблеток, но при наличии выраженной симптоматики или тяжелых осложнений вводят внутривенно. Другие медикаментозные средства, применяемые для лечения беременных:

• иммуномодуляторы (ректальные суппозитории Виферон);
• витаминные комплексы (обязательно включающие витамины E и C);
• герпетическая вакцина (позволяет предотвратить обострение хронического герпеса);
• энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
• противовирусные средства для наружного применения (мазь Ацикловир, гель Панавир, крем Гервиракс) (рекомендуем прочитать: мазь «Ацикловир» при беременности).

Средства народной медицины

Не стоит пытаться избавиться от генитального герпеса народными средствами, особенно при беременности. Однако в качестве вспомогательной терапии хорошо себя зарекомендовало использование настоев лекарственных трав с антисептическим эффектом для ванночек и примочек. Применяются следующие растения:

• ромашка аптечная (соцветия);
• календула лекарственная (цветки);
• дуб (измельченная кора);
• береза (почки);
• зверобой (соцветия).

Настой из любого растения, а также их сборов готовится так:

1. 3 ст. л. сырья залить 2 ст. кипятка, укрыть и оставить остывать;
2. остывший настой процедить;
3. смочить в полученной жидкости сложенную марлю, слегка отжать и приложить к пораженным местам или вылить настой в небольшую неглубокую емкость и сесть, окунув половые органы.

Применение фитосредств необходимо согласовать с врачом. Вагинальные спринцевания нежелательны в 1 и 3 триместрах. При появлении аллергической реакции лечение следует прекратить.

Профилактика герпеса у беременных

Меры по предупреждению герпеса у беременных сводятся к:

• тщательному планированию беременности, включающему прохождение обследования на предмет наличия у будущих родителей различных половых инфекций, в том числе и герпесной, с последующим их лечением. Если у женщины вирус не обнаруживается, а у будущего отца он есть, то существует вероятность передачи вируса в случае обострения инфекции. В таких случаях парам в период беременности рекомендуется пользоваться презервативом при половом акте.
• укреплению иммунитета в период беременности путем приема комплексных витаминных средств, умеренных физических упражнений, закаливания;
• отказу от вредных привычек (алкоголя, курения);
• проведению повторного исследования на вирус герпеса у беременных за месяц до предполагаемых родов с целью своевременного принятия решения о необходимости кесарева сечения.

Герпес для беременных женщин является серьезным инфекционным заболеванием, которое способно осложнить течение беременности, привести к ее прерыванию, а также грозит здоровью будущего ребенка, поскольку может вызывать нарушения в развитии плода, что может привести к мертворождению и тяжелым болезням новорожденного.

Как проявляется герпес при беременности?

Клиническая картина заболевания проявляется в зависимости от прогрессирования инфекционного болезни и состояния организма женщины.

В данном случае огромное значение имеет срок беременности.

Первичная симптоматика герпеса на губах возникает через 3-9 суток после инфицирования или активации инфекции под воздействие определенного предрасполагающего фактора.

Для герпеса характерна следующая симптоматика:

• ухудшение общего самочувствия и появление зуда на губах;
• в области поражения появляется сильный отек и пузырьки, наполненные жидкостью;
• увеличение субфебрильных показателей отмечается только в запущенных случаях;
• после того, как везикулы лопаются, на их месте появляются язвы, которые при повреждении кровоточат.

Герпес на губе при беременности 1 триместр

Особенности герпеса в 1 триместре беременности

Если женщина была заражена герпесом еще до беременности, то у ребенка, как правило.

Вырабатывается иммунитет против этого заболевания, который сохраняется на протяжении 6 месяцев после рождения и ли в течение всего периода грудного вскармливания.

Первичное заражение герпесом беременной женщины может стать причиной развития достаточно опасных отклонений у ребенка еще внутриутробно.

Именно на протяжении первого триместра происходит закладывание внутренних органов ребенка и присутствие в этот период вируса герпеса крайне нежелательно.

Не следует вздыхать с облегчением и тем женщинам, которые успели переболеть и до беременности.

Связано это с тем, что активация инфекционного заболевания в организме матери может стать причиной выкидыша и развитием таких пороков у ребенка, как нарушение черепных костных структур.

Повторное высыпание герпеса на губах уже не настолько опасное, как первичное. Несмотря на это бороться с заболеванием все же необходимо.

Для этого рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит эффективную медикаментозную терапию.

Герпес во 2 и 3 триместре беременности

Опасность заболевания зависит от того же, как и в 1 триместре беременности. Если заболевание развилось первично на сроке от 12 недель, то риски нарушений со стороны плода, гораздо ниже, чем в 1 триместре.

Если же инфицирование произошло первично, то существует большая вероятность, что возникнут преждевременные роды или у плода разовьется задержка в развитии.

Повторное заражение герпесом на сроке от 12 недель беременности для ребенка не опасно.

Обусловлено это тем, что в организме матери вырабатываются антитела против этого заболевания и передаются ребенку.

Несмотря на это не следует пренебрегать медикаментозной коррекцией. Женщина в обязательном порядке должна получать лечение.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период: