Надо ли ждать импортную вакцину от гриппа или прививаться российской?

Новая защита: белок вместо целого вируса

Вакцины последнего поколения, такие как «Ультрикс Квадри», отличаются не только количеством штаммов в своем составе. Не менее важный фактор – это технология производства. Раньше процесс был простым: вирус убивали и на его основе создавали так называемую цельновирионную вакцину. То есть в такой прививке был сохранен вирион – вирусная частица, состоящая из нуклеиновой кислоты и оболочки из белка.

Позже ученые поняли, что целый вирус для вакцины не нужен, можно использовать только белок, на который, собственно, и формируется иммунный ответ. То есть теперь для защиты от гриппа человек получает лишь порцию белка гемагглютинина – 15 мкг на каждый штамм гриппа.

Сегодня «Нацимбио» производит вакцины на территории России по полному циклу: от наработки активного вещества до упаковки готовой продукции. Гемагглютинин не закупается, а изготавливается на площадках «Нацимбио». Недавно фармацевтический холдинг Ростеха заявил, что втрое увеличит его выпуск – с 1,6 до 5 кг в год. Реализация этих планов позволит Госкорпорации войти в пятерку крупнейших в мире производителей гемагглютинина.

На первый взгляд может показаться, что пять килограммов в год – это не так уж и много. Но несложно посчитать, сколько доз вакцин можно приготовить на основе нескольких килограммов ценного гемагглютинина. На один штамм уходит всего лишь 15 мкг, таким образом, трехвалентные вакцины содержат 45 мкг, а новейшая четырехвалентная «Ультрикс Квадри» – 60 мкг гемагглютинина.

Новейшая отечественная четырехвалентная вакцина изготавливается на заводе «ФОРТ» в Рязанской области. Начинается процесс создания вакцины от гриппа – с яиц. Ежедневно в сезон производства на «ФОРТ» привозят более 160 тыс. куриных эмбрионов. Их дезинфицируют и раскладывают по технологическим ячейкам, после чего машина при помощи «укола» заражает инфекцией каждый куриный эмбрион определенным штаммом вируса гриппа, который будет размножаться 48 часов в аллантоисном мешке куриного эмбриона – полости с жидкостью в тупом конце яйца.

Спустя двое суток эту жидкость с вирусом откачивают вакуумом из эмбриона. Из каждого яйца выходит примерно по 8 мл, это чуть больше 1000 литров от ежедневной партии яиц, которая поставляется на «ФОРТ». Далее эту жидкость инактивируют, очищают на фильтрационных установках и крутят в центрифугах на огромных оборотах, выделяя очищенный вирус, и от 1000 литров остается лишь один литр. Затем стартует самый главный процесс – расщепление вируса. Вирус «раскладывают по полочкам», выделяя белок гемагглютинин – основу будущей вакцины. Так же поступают с остальными тремя подтипами вирусов гриппа для четырехвалентной вакцины.

Завершающая стадия производства выполняется в стерильных асептических зонах, в которых гемагглютинин от четырех вирусов объединяется в одном реакторе. После чего следует автоматический розлив вакцины в шприцы. Готовые шприцы с вакциной попадают в зону инспектирования и этикетирования препарата. Там они проверяются на отсутствие повреждений и соответствие дозе с помощью автоматических оптических камер, а затем на них наклеивается этикетка.

На упаковочных машинах шприцы укладываются вместе с инструкцией по применению в пачку и приобретают привычный вид для любого лекарственного препарата. Такую коробочку с гриппозной вакциной можно приобрести в аптеке, а можно привиться бесплатно. В Москве это можно сделать в любой поликлинике, а также в многофункциональных центрах «Мои документы» и мобильных пунктах у станций метро.

Сейчас вакцинация от гриппа в самом разгаре. Традиционно пик распространения гриппа приходится на конец января – начало февраля, но начаться волна может уже в ноябре. Организму требуется 2–4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки. Поэтому сейчас самое время задуматься о прививке. Напоминаем, что у вакцинации есть противопоказания, поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом.

И напоследок немного статистики: – около 35 млн больных гриппом каждый год фиксируется в России; – грипп ежегодно становится причиной 250-500 тыс. смертей и 3-5 млн случаев серьезных заболеваний; – своевременная вакцинация на 60-80% предотвращает заболеваемость гриппом и осложнений после болезни у людей среднего возраста.

От чего прививка (виды гриппа)?

Ежегодно ВОЗ предоставляет фармацевтическим компаниям
результаты исследований с прогнозом потенциально возможных видов гриппа на следующий
год. Согласно этим рекомендациям делают и Ультрикс, который способствует
выработке иммунитета:

• От вируса А(H1N1), известного как «птичий», «свиной», «мексиканский»
  и «испанский», включая штаммы от эпидемии 2009 года;
• От гриппа A(H3N2), он же «гонконгский». Естественно, только
  от изученных разновидностей (вирус мало исследован);
• От гриппа В, называемого «Ямагата» и «Виктория». Поражает
  только людей.

Суть в том, что Ультрикс дает гарантированную защиту только
от гриппа В, который мутирует очень медленно, в течение 10-20 лет. Вирусы
группы А могут изменяться даже за 24 часа, а уж на год вперед предсказать их
поведение крайне сложно. Поэтому иммунная система может попросту не «прочитать»
новый подвид. 

Вакцинация, безусловно, дает свои плоды – это видно по
статистике. Но нет никаких гарантий, что она защитит от нового вида. Случаи
заболевания гриппом после прививок – есть.

Ультрикс делают в России, где медицина в целом отстает от
мирового здравоохранения. По заявлениям врачей вакцина импортным аналогам не
уступает. Действительно, по концентрации это первая российская вакцина,
сделанная по стандартам ВОЗ. Но кто может проконтролировать производство? Кто
отслеживает статистику побочных эффектов? Где обнародование полноценных
клинических испытаний?

Ультрикс или Гриппол?

Две российские вакцины, почти одинаковые по стоимости
(Гриппол на 40-100 рублей дороже). Но очень разные. Что лучше выбрать?

Многие убеждают себя, что Гриппол – более продвинутая
субъединичная вакцина, но в реальности это очень спорный вопрос. 

Набор штаммов в обоих вакцинах примерно одинаковый (точно
сказать сложно, но общие А и В содержатся). Однако, концентрация – разная.
Ультрикс создан по рекомендациям ВОЗ и содержит по 15 мкг штаммов. В Грипполе
концентрация ниже – всего по 5 мкг, из-за чего он не отвечает международным
стандартам. 

Гриппол содержит азоксимера бромид, он же поликсидоний – это
такое полимерный стимулятор иммунитета. Он должен вроде как компенсировать
меньшую концентрацию штаммов, и сделать прививку более безопасной. Но на деле у
многих врачей на этот счет скептическое мнение. 

Отзывы о Грипполе разные. Общее мнение – эффективность ниже
Ультрикса, хотя многие считают Гриппол более безопасным и современным. По
возрасту для детей планка у вакцин одинаковая – с 6 месяцев. Тем не менее, с Грипполом в 2006 году был
сильный скандал из-за побочных эффектов с изъятием препарата Роспотребнадзором.
С Ультриксом пока проблем не наблюдалось.

Ультрикс или Инфлювак?

Найти Инфлювак в России сейчас достаточно сложно, а ведь еще
недавно эта вакцина была самой популярной. Тем не менее, есть международная
доставка, имеются частные клиники, так что, кто очень хочет поставить, – тот
вполне может осуществить задуманное.

Инфлювак изготавливается в Нидерландах. Это прививка с
15-летней историей, которая по отзывам в России находится на одном из первых
мест. Делается она тоже на основе куриного белка, имеет ту же концентрацию
штаммов, но то ли из-за более качественного изготовления, то ли из-за
сбалансированного состава вспомогательных веществ переносится лучше. Опять же, за
многие годы прививку дорабатывали, делали клинические испытания, наблюдали
пациентов. Возможно, поэтому она более качественная.

Большое преимущество Инфлювака перед Ультриксом – детям от 6 месяцев до 3 лет вакцина ставится однократно.

Можно ли при беременности?

Со II триместра беременности (с 4 месяца или 14 недели) по
инструкции можно ставить Ультрикс. При кормлении грудью, как уверяет
инструкция, тоже никакого токсического воздействия на ребенка не оказывается.

Однако, отзывы некоторых врачей рекомендуют ставить прививку
только в крайнем случае, если действительно имеется большой риск заражения. 

Никаких клинических исследований по поводу воздействия
Ультрикса на беременных не проводилось. Кроме того, если возникнут побочные
явления вследствие сниженного иммунитета, например, возникнет ОРЗ, то
беременная будет вынуждена лечиться крайне скупым выбором препаратов. 

Прием Ультрикс во время беременности – это определенный
риск.

Предупреждение

Два года назад российские лаборатории для отмены ограничений
по возрасту презентовали новый препарат – Ультрикс без консервантов. Из состава
вывели мертиолят – ядовитое соединение ртути. 

Это было сделано на фоне исчезновения импортных вакцин,
после того, как Россия ввела встречные санкции, и нужно было срочно найти решение
для детской вакцинации. 

Ультрикс стали рекламировать во всех больницах, многие врачи
эмоционально уверяли, что вакцина полностью безопасна. Это, конечно, не так. 

Хотя Ультрикс и не содержит консервантов, это обычная расщепленная
инактивированная субстанция, штаммы которой выращены на куриных эмбрионах (со
всеми вытекающими последствиями для аллергиков). У нее целый букет
противопоказаний, а врачам рекомендуется «иметь полный набор средств для
купирования анафилактического шока». 

Стоит отметить, в 10-20% такой шок заканчивается для
пациентов летально. Пока нет статистики, сколько детей убил Ультрикс, но
теоретически возникновение таких ситуаций возможно, о чем предупреждает
инструкция. Случаи вызовы скорой к аллергикам после Ультрикса – были. Побочка — вполне себе пахнет смертью. 

В 2017 году на борьбу с гриппом выделана квота на 60
миллионов прививок. Стоимость 1 дозы Ультрикса по государственному реестру цен –
198,88 руб. То есть на вакцинацию населения от гриппа тратят совершенно
сумасшедшую сумму – почти 12 миллиардов рублей в год. 

Это – выгодный бизнес на госзакупках, практически без
конкуренции. Соответственно, государственные учреждения, настаивающие на
вакцинации, вполне могут иметь свой материальный интерес в продвижении этой
прививки.

Описание вакцины «Ультрикс»

Для того чтобы разобраться в том, что это за вакцина, приведём описание препарата «Ультрикс». Это противогриппозная вакцина, которая может применяться для сезонной профилактики гриппа. «Ультрикс» является инактивированной вакциной, то есть вирусные тела убиты специальным раствором, и расщеплённой — вирусы в ней разбиты на отдельные белки. Убитые вакцины имеют неоспоримое преимущество по сравнению с живыми — они вызывают меньше побочных реакций, а расщепление даёт возможность организму лучше распознать каждый антиген и выработать соответствующую защиту. Из всех белков, полученных при расщеплении вирусных частиц, в вакцине присутствуют только несколько: гемагглютинин и нейраминидаза. Это наиболее важные наружные и внутренние белковые элементы, отвечающие за внедрение и размножение вириона (внеклеточная форма вируса, находящаяся в состоянии ожидания).

В состав «Ультрикс» входят следующие штаммы вируса гриппа:

• A (H1N1);
• A (H3N2);
• B.

Штаммы вирусов, входящих в состав вакцины «Ультрикс» меняются ежегодно. ВОЗ каждый год делает прогноз относительно того, какой именно грипп будет циркулировать в этом году. Практически каждый год в составе «Ультрикс» присутствует штамм вируса гриппа H1N1. Грипп, который вызывает этот вирус известен всем как свиной. Он включается в вакцину ежегодно не просто так, а потому, что является очень опасным в плане осложнений. Он протекает очень быстро и через несколько дней вызывает тяжёлую пневмонию. Смертность от этой разновидности гриппа в несколько раз выше, чем от обычного.

Кроме гемагглютинина и нейраминидазы, в вакцине «Ультрикс» присутствует мертиолят. Это консервант, который позволяет вакцине храниться длительное время. Существуют вакцины и без консерванта, но они предназначены для быстрого использования.

Производитель «Ультрикс» — биофармацевтическая компания «Форт» (Россия). «Ультрикс» является вакциной четвёртого поколения, то есть достаточно безопасной и качественной.

Ультрикс или Ваксигрипп?

Ваксигрипп – еще одна импортная вакцина, некогда очень популярная из-за невысокой цены (сравнимой с нынешним Ультриксом). Производится тоже на основе куриных эмбрионов, состав штаммов идентичен, но при поставках учитывалось территориальное распространение тех или иных модификаций вируса. Поэтому в России Ваксигрипп был весьма эффективен.

По сравнению с Ультриксом Ваксигрипп детям вводится
однократно, дозой в 0,25 мл. Из преимуществ – тот же более качественный
буферный раствор, и, наверное, большая эффективность. 

По отзывам Ваксигрипп чуть похуже Инфлювака. Но работает.

Какую вакцину выбрать – «Ультрикс» или «Гриппол»?

Существует много препаратов от гриппа, но в последнее время популярностью пользуется именно лекарственное средство «Ультрикс». Вакцина отзывы имеет положительные, поэтому ее применяют чаще. Однако есть еще один эффективный препарат – «Гриппол».

По своей эффективности обе вакцины показали хорошие результаты. Благодаря им в организме человека, прошедшего вакцинацию, в очень короткие сроки вырабатываются антитела, которые борются с несколькими типами вирусов гриппа.

Единственное отличие препаратов в том, что вакцина «Ультрикс» (инструкция по применению об этом говорит) может применяться у детей с 6 лет, а средство «Гриппол» назначается с более раннего возраста. Например, 6-месячным малышам доктор порекомендует второй препарат. Также в крайних случаях и только по назначению лечащего врача лекарство «Гриппол» можно вводить беременным, но не ранее 2 триместра.

Предыстория вопроса

Традиционная прививочная кампания стартовала в России 1 сентября. За счет средств федерального бюджета планируется привить не менее 60% россиян с охватом до 75% людей из групп риска. В этом году вакцинации от гриппа придается особенное значение, поскольку ожидается одновременная циркуляция сезонной инфекции и коронавируса. Прививка от гриппа не защищает от COVID-19, но может снизить риск тяжелого течения, поскольку другие инфекции способны потенциально усугубить заболевание. Чтобы максимально снизить возможные риски, в этом году Всемирная организация здравоохранения рекомендуют в Северном полушарии ставить четырехвалентные вакцины, содержащие четыре разных штамма вируса.

Как и прежде, вакцину российского производства можно поставить бесплатно в ближайшем прививочном кабинете, в то время как импортный препарат вам поставят в частной клинике и за свои деньги. Однако в этом году даже частные медучреждения предлагают только две отечественные вакцины: «Гриппол Плюс» и «Совигрипп». В середине сентября ожидается поступление российского «Ультрикс Квадри». Французский «Ваксигрипп» и голландский «Инфлювак» в этом году придется подождать: поставки ожидаются не ранее середины октября — начала ноября. Многие частные клиники уже сейчас распределяют вакцины по предварительному заказу, а значит, с большой вероятностью будет сложно поставить импортную прививку, даже когда она будет доступна.

Почему задерживаются вакцины?

Как выяснил РБК, задержка поставки импортных вакцин связана с тем, что в госзакупках импортные препараты не участвуют, а коммерческий рынок для иностранных производителей слишком мал. Отметим, что зарубежные вакцины запаздывают в Россию далеко не в первый раз: так, в 2018 году «Ваксигрипп» поставили в частные клиники и аптеки только к концу сентября, а «Инфлювака» не было вовсе из-за большой загруженности производства в Нидерландах. В прошлом году иностранные вакцины тоже поступили в Россию с заметной отсрочкой. Очевидно, на фоне пандемии коронавируса эта ситуация стала более заметной и тревожной для всех, кто заинтересован в максимальной защите от гриппа.

Из чего сделана противогриппозная вакцина?

Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует рекомендации по составу вакцины, на основе проведенных исследований и опытов. Помимо этого, учитывается статистика эффективности прошлогодних препаратов. Значительных изменений в 2019 году нет, но во многих странах, включая Россию, ставят четырехвалентную вакцину, которая защищает от четырех штаммов вируса.

Существует два вида вакцин:

• инактивированные (IIV) — в них содержатся “мертвые” клетки вируса, они подходят для детей от 6 месяцев и беременных женщин;

• живые аттенуированые (LAIV) — в них присутствуют активные, но ослабленные клетки вируса. 

Вирусы гриппа

Многие вакцины против гриппа и других вирусов содержат аналогичные ингредиенты. В том числе небольшое количество деактивированных клеток вирусов гриппа. Они стимулируют естественный защитный механизм организма, вырабатывающий антитела для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Это означает, что организм быстро распознает их при контакте с болезнью в «реальной жизни».

По количеству содержащихся вирусов вакцина приобретает своё название. В четырехвалентной прививке от гриппа содержится 4 компонента штамма гриппа:

1. Вирус, подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;

2. A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);

3. Б/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия Б/Виктория/2/87);

4. Б/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия Б/Ямагата /16/88).

Формальдегид

Формальдегид присутствует в организме человека, являясь продуктом здоровой функции пищеварения. Это токсичное органическое вещество, которое потенциально смертельно в больших дозах. Но в состав прививок он входит в малых количествах и абсолютно безвреден.

Роль формальдегида в вакцине от гриппа заключается в дезактивации ядовитых веществ и микробов, которые могут попасть в нее во время производства.

Соли алюминия

Вот уже более 70 лет соли алюминия используются в противогриппозных препаратах. Они являются адъювантами, то есть помогают организму развить более сильный иммунный ответ на заражение. Поскольку соли алюминия усиливают реакцию организма, это позволяет уменьшать содержание самого вируса в вакцине.

По аналогии с формальдегидом и большинством компонентов, количество алюминия в вакцине очень мало. Это соединение не всегда присутствует в вакцинах против гриппа.

Тиомерсал

Тиомерсал — это антисептическое вещество, которое защищает вакцину от бактерий и грибков (когда во флаконе больше одной дозы). Он производится из органической формы ртути — этилртуть — безопасного соединения, которое остается в крови лишь на несколько дней.

Тиомерсал встречается только при использовании многоразовых флаконов с вакциной, в качестве обеззараживающего средства.

Протеины из куриных яиц

Клетки вируса гриппа, используемые в вакцинах, искусственно выращиваются внутри оплодотворенных куриных яиц — в среде, благоприятной для их размножения. Затем эти клетки отделяют от яйца и помещают в вакцину. Это означает — готовая смесь для инъекций может содержать небольшое количество яичных белков.

ЦКЗ заверяет, что прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца, однако об этом необходимо сообщить врачу до начала вакцинации. Человеку с тяжелой формой аллергии может потребоваться наблюдение врача после инъекции.

Также есть противогриппозные вакцины без частиц яиц.

Желатин

Желатин присутствует в прививке от гриппа в качестве стабилизатора. Он сохраняет эффективность вакцины с момента ее производства до применения. Стабилизаторы также помогают защитить вакцину от вредного воздействия тепла или сублимационной сушки.

Чаще всего используется желатин на основе свиного жира.

Антибиотики

Антибиотики нужны для предотвращения развития бактерий во время производства и хранения вакцины. В составе прививки нет  антибиотиков, которые могут вызвать серьезные реакции (например пенициллин). Вместо этого в них содержатся гентамицин или неомицин. Неомицин также является компонентом многих местных лекарственных средств, таких как мази и глазные капли.

Аналоги и что из них лучше

Совигрипп – не единственная вакцина в арсенале противогриппозной профилактики, существуют другие растворы для прививок, с которыми стоит ознакомиться.

Ультрикс

Российское объединение «ФОРТ» производит вакцину «Ультрикс» цельновирионную (а не расщеплённую, или сплит-вакцину, как Совигрипп) инактивированного вируса гриппа. Клинические исследования на беременных и кормящих пациентках не проводились, поэтому беременным и лактирующим женщинам вакцина противопоказана. Очевидно, что для вакцинации этой группы пациенток лучше использовать Совигрипп, а не Ультрикс.

Гриппол

Вакцины под торговым наименованием Гриппол производятся НПО «Микроген» (РФ) в двух видах – трёхвалентной и четырёхвалентной.

Первый содержит очищенные антигены вируса гриппа штаммов A (подтипы H1N1 и H3N2) и B, а также иммуностимулятор азоксимера бромид.

Второй вид, четырёхвалентный, в отличие от 3-валентного содержит антигены двух подтипов вируса A и антигены двух линий вируса B (Yamagata и Victoria)

Из-за отсутствия исследований на беременных 4-валентный Гриппол противопоказан беременным и кормящим, поэтому им лучше использовать для вакцинации Совигрипп или – с осторожностью – 3-валентный Гриппол

Гриппол плюс

Ещё один вариант вакцины Гриппол – «Гриппол Плюс», ставит пациентов перед выбором – что лучше, данный препарат или Совигрипп. Структурно вакцина почти не отличается от Совигрипп, за исключением того, что не имеет версий с консервантом

Это позволяет беспрепятственно использовать «Гриппол Плюс» в вакцинации детей от 6 месяцев, беременных (с осторожностью) и кормящих пациенток

Ваксигрипп

Французская вакцина от «Sanofi Pauster» Ваксигрипп также относится к 3-компонентым сплит-вакцинам, как и Совигрипп. Производится из 3 штаммов вируса, культивированных на курином эмбрионе, очищенных и инактивированных. Не содержит консервирующих веществ и адьювантов. Некоторые пациенты считают, что лучше прививаться французской вакциной Ваксигрипп, чем российской Совигрипп.

Инфлювак

Трёхвалентная инактивированная гриппозная вакцина Инфлювак производится компанией  Abbott Biologicals B.V. (Нидерланды). Вакцина не содержит адьюванта. Штаммовый состав ежегодно пересматривается и обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и эпидемической ситуацией.

Флю М

В составе вакцины «Флю М», производимой в РФ, встречаем тот же набор антигенов, что и в предыдущих препаратах, который подвергается ежегодному обновлению, исходя из эпидемической ситуации. Есть версии с консервантом и без него. Исследования на детях не проводились, поэтому «Флю М» противопоказана детям до 18 лет.

Показания и противопоказания препарата

Прививка от гриппа считается эффективным профилактическим методом и показана всем группам людей. Медики выделяют отдельные категории населения, которые в особенности нуждаются в вакцинировании. Группы риска согласно рекомендациям ВОЗ:

• люди, часто болеющие гриппом, респираторными простудными и рядом хронических соматических заболеваний;
• медики;
• лица, контактирующие с большим количеством других людей в связи со спецификой профессии;
• воспитанники детских дошкольных учреждений, учащиеся школ, вузов и других учебных заведений;
• люди старше шестидесяти лет.

Ультрикс – медикаментозный препарат и, как любое лекарство, обладает рядом противопоказаний к использованию.

1. Детский возраст до 6 месяцев, вакцинация разрешена, начиная с полугода. В прежней версии инструкции по применению указывалось, что вакцина показана с шести лет. В новой редакции документа № ЛСР-001419/08-260516, утверждённого Министерством здравоохранения 29 августа 2017 года, указывается, что препарат разрешён к применению с 6-месячного возраста (без консерванта), с 18 лет – с мертиолятом.
2. Повышенная чувствительность, выражавшаясяпрежде на аналогичную противогриппозную сыворотку либо её элементы, в частности на куриный белок.
3. Повышение температуры.
4. Обострение хронических болезней.

В последних двух случаях инъекцию не отменяют окончательно, а делают её, когда человек поправится.

Первый пункт требует отказа от инъекции до достижения позволенного возраста.

В случае аллергии необходимо подтверждение того, что реакция вызвана именно компонентами препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Ультрикс не запрещён к введению при беременности. В устаревшей версии инструкции производитель указывал, что соответствующих клинических исследований проведено не было, а потому такой укол можно ставить исключительно по рекомендации акушера-гинеколога. Там же говорилось о том, что медикамент противопоказан кормящим матерям.

Запретить беременным женщинам прививку от гриппа невозможно, поскольку в данный период они особенно уязвимы к инфекциям и составляют ещё одну категорию риска пациентов, особо нуждающихся в прививании.

Новая редакция инструкции содержит информацию о результатах клинических исследований. Так, вакцинация с применением Ультрикс не оказывает отрицательное воздействие на организм матери, плод в период беременности и токсическое влияние на младенца при лактации.

Зачем нужна противогриппозная вакцинация

Сразу необходимо отметить, что любая прививка не защищает на 100% , однако сводит к минимуму и вероятность заражения, и риск осложнений. Кроме того, прививка облегчает течение заболевания.

• От качества вакцины;
• От особенностей организма каждого человека;
• От эпидемиологической обстановки в месте проживания.

Тот факт, что привитый человек может заболеть гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводится от одного вируса гриппа, а человек заболевает другим типом вируса.

Среди возможных осложнений у детей, не привитых от гриппа:

• Пневмония;
• Круп;
• Средний отит;
• Развитие синдрома Рея (сильная рвота, спутанность сознания, которые могут привести к коме).

У взрослого человека грипп способен привести к таким осложнениям, как:

• Бактериальная или вирусная пневмония;
• Фебрильные судороги;
• Миокардит;
• Обострение лёгочных заболеваний (бронхит);
• Миозит;
• Менингит;
• Энцефалит.

Взрослым людям желательно делать прививку с целью минимизации возможных осложнений.

кашель, насморк

6 Уровень эффективности

Во время применения вакцины Ультрикс наблюдается создание специфического иммунитета против нескольких штаммов гриппа. После введения лекарственного средства его формирование наблюдается в течение 3-4 недель. Доктора гарантируют сохранение специфического иммунитета в течение года.

Эффективность лекарственного средства в предупреждении разнообразных штаммов гриппа составляет не менее 86 процентов. В детском возрасте наблюдается эффективность медикаментозного препарата не менее 50 процентов. У людей, возраст которых более 60 лет, наблюдается более выраженная реакция.

После изготовления вакцины были проведены исследования по частоте возникновения побочных эффектов. Только у 0,8 процентов людей наблюдалось появление местных реакций. Два процента людей жаловались на кашель, насморк и субфебрильную температуру.

Против гриппа вакцины создаются более 50 лет. Каждый год проводится совершенствование компонентов лекарственного средства. Но, с помощью вакцинации обеспечить полную защиту от возникновения заболевания невозможно. После проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдалось заражение гриппом. Возможность протекания заболевания в тяжелой форме не исключается.

Действие вакцины Ультрикс наблюдается в течение 12 месяцев. Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство качественно защищает организм от заболевания. По истечению года рекомендуется повторное проведение вакцинации. Многие люди недовольны, что в состав вакцины входят консерванты. Из-за этого факта они достаточно часто отказываются от прививки. Во избежание появления побочных реакций перед проведением вакцинации пациент должен проконсультироваться с доктором.

Вопрос о необходимости вакцинации детей поднимают не только родители, но и доктора. Применение интерактивной вакцины возможно в педиатрии для профилактики гриппа у детей старше шестилетнего возраста. Перед вакцинированием ребенка ему рекомендуется прохождение соответствующих обследований, с помощью которых осуществляется устранение противопоказаний.

О проведении вакцинации ребенка принимают решение только родители. Если ребенок не ходит в дошкольные или учебные заведения, то проводить манипуляцию ему не рекомендуется. В противном случае доктора советуют проведение вакцинации, так как в местах скопления детей грипп развивается стремительно. Также процедуру рекомендуется проводить детям, которые страдают частыми острыми респираторными заболеваниями.

В период проведения процедуры специалисту необходимо в обязательном порядке соблюдать меры предосторожности. Местом введения медикаментозного препарата должна быть только дельтовидная мышца на руке. Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию

Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут

Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию. Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут.

Ультрикс – это универсальная вакцина, с помощью которой можно значительно снизить вероятность заражения гриппом. Во избежание появления данного заболевания вакцинацию необходимо проводить пациенту один раз в год. Перед проведением процедуры обязательно определяют наличие побочных эффектов у пациента.

Цена Ультрикса

Цены на Ультрикс – средние розничные (в аптеках Москвы) и
государственные закупочные цены на вакцину в рублях. В зависимости от упаковки.

Примечательно, что в виду двукратного применения для детей
стоимость Ультрикса для детей до 3 лет получается в два раза дороже. Ведь
половину ампулы или шприца после использования необходимо сразу утилизировать.

С какого возраста можно?

После удаления консервантов Ультрикс можно по инструкции с
6-месячного возраста. Детям до 3 лет вакцину два раза ставят в бедро по половине
дозы с интервалом в 28 дней. После 3 лет делают в плечо и полной дозой
однократно, но если у ребенка дефицит по массе тела, он худенький, то тоже
делают в бедро и в два приема. 

При этом по рекомендации ВОЗ дети от 6 месяцев до 3 лет
входят в группу риска прививок от гриппа, в том числе и Ультрикс (о чем есть
информация в закрытом разделе на их официальном сайте). 

Прививка идет в индивидуальных упаковках-шприцах и в
5-разовых флаконах. Делается все, естественно, всегда стерильной иглой, состав
набирают не вскрывая, через резиновую пробку. 

Перед уколом ребенка осматривают, меряют температуру. После
вакцины – наблюдают в течение 30 минут.

Вакцина «Совигрипп». Инструкция, противопоказания, побочные действия

Вакцина для профилактики гриппа «Совигрипп» предназначена для использования у людей старше 18 лет. Вакцину вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. 

Вакцина «Совигрипп»: показания к применению

1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: 

• лицам старше 60 лет; 
• лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями; 
• лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); 
• врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека. 

2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц: 

• студентам старше 18 лет; 
• медицинским работникам; 
• работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли; 
• военнослужащим, полиции. 

Противопоказания к применению вакцины»Совигрипп»

• Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины. 
• Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40 °С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной. 

Временные противопоказания

• Острые лихорадочные состояния.
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления. 
• Хронические заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. 

Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. 

Вакцина «Совигрипп»: побочное действие

Вакцина «Совигрипп» является высокоочищенным лекарственным препаратом и хорошо переносится вакцинируемыми. Однако возможно появление следующих реакций: 

• местные реакции: болезненность при пальпации, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения; 
• системные реакции: субфебрильная температура, недомогание, головная боль, першение и боль в горле, легкий насморк. 

Указанные местные и системные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1-2 дня без назначения специфической терапии. Крайне редко при высокой индивидуальной чувствительности могут наблюдаться аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, сыпь (эритематозная, папулезная) и т.д.