Как убрать уплотнение и шишки в груди при грудном вскармливании

Причины

Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.

Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.

Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.

Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.

Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:

  • Различные виды мастопатии.

  • Кисты молочной железы.

  • Опухолевые процессы молочной железы.

  • Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.

Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.

Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.

В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.

Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
 

Болезненный шарик в молочной железе. Уплотнение в молочной железе в виде шарика у женщин, что это

Причины появления уплотнений в молочной железе в виде шарика

Что делать, если вы обнаружили уплотнение в молочной железе в виде шарика? Чем оно опасно? По статистике, каждая третья девушка хотя бы раз в жизни обращается к врачу с болезнями молочной железы. Исследователи связывают рост патологий груди с возросшей психоэмоциональной нагрузкой. Нездоровое питание, умственные и физические перегрузки, стрессы – все это приводит к гормональному дисбалансу. А изменение гормонального фона сказывается на состоянии молочных желез. Уплотнение округлой формы может быть симптомом самых разных заболеваний, к счастью чаще всего доброкачественных опухолей. Разберемся, почему появляются шарики в груди.

Опасно или нет?

Грудные железы постоянно видоизменяются. Наибольшую нагрузку они испытывают при повышенной концентрации женских гормонов. Изменения в молочных железах наблюдаются в период беременности и во время менопаузы. Обнаружить твердый участок в грудной железе можно в любой момент, в любом возрасте и на любом этапе менструального цикла.

Есть признаки, которые указывают на серьезное заболевание:

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Строго говоря, любое новообразование требует обязательного посещения специалиста, но есть признаки, которые указывают на доброкачественность и минимальную опасность:

  • Шарик маленький, не болит.
  • Уплотнение ровной формы, не спаяно с окружающими тканями (может «кататься» внутри тканей груди).
  • Менструальный цикл и психоэмоциональное состояние без нарушений, других признаков патологии нет.

Главное – не паниковать, в большинстве случаев шарик оказывается доброкачественным образованием, которое хорошо поддается консервативному лечению. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после обследования.

Если катающийся шарик появился в возрасте полового созревания, причин беспокоиться мало. Показаться врачу стоит, но скорее всего это гинекомастия, которая часто наблюдается в подростковом возрасте и не требует лечения.

Если обратиться к врачу, придется пройти ряд обследований:

  • УЗИ
  • Маммография
  • Лабораторные анализы

При обнаружении любого новообразования нужно выяснить его происхождение и подобрать адекватное лечение.

Частые причины уплотнений в груди

Врачи выделяют первостепенные причины, которые чаще всего приводят к образованию уплотнений в молочной железе.

Среди этих причин:

Фиброзно-кистозная мастопатия. Одно из наиболее распространенных заболеваний груди среди женщин всех возрастов. Болезнь проявляется разрастанием соединительной ткани с формированием уплотнения.
Лактостаз. Это актуально для кормящих матерей. Застой молока может спровоцировать образование кисты. В этом случае шарик можно обнаружить возле соска либо в глубине тканей. Сопутствующие симптомы: давление и отечность, боль и воспаление. Недолеченный лактостаз может привести к развитию мастита.
Как последствие травмы или хирургической операции. Грудь очень чувствительна к механическим воздействиям

Поэтому важно носить свободное белье и избегать травм молочных желез. Если уплотнение вызвано травмой, то это плотная гематома, которая рано или поздно рассосется, главное – обеспечить пораженному участку покой.
Неправильный выбор оральных контрацептивов, который может привести к нарушению гормонального фона

В таком случае стоит обратиться к врачу и сменить препарат, а также убедиться, что уплотнение вызвано именно приемом лекарств, а не заболеванием.
В период менструации в молочной железе могут формироваться уплотнения. Однако они довольно редко бывают правильной формы. Если к середине цикла шишка не рассосалась или к новому циклу появилась снова, стоит пройти обследование.

Причины появления

Уплотнения в грудных железах у женщин могут возникать в результате физиологических причин. Образование не приносит дискомфорта.

К физиологическим причинам возникновения уплотнения можно отнести следующие факторы:

  1. Травматизация груди или матки. Половина образований в молочных железах появляются в результате получения травмы. К примеру, сильный удар или надавливание видоизменяет клетки жировой ткани. В результате в груди появляется уплотнение. А травма матки может быть получена при неправильном гинекологическом осмотре либо аборте.
  2. Неправильно подобранное бельё. Если женщина постоянно приобретает и носит бюстгальтер, который не подходит по размеру либо сильно сдавливает грудь, в ней может возникать уплотнение.
  3. Грудное вскармливание. Во время лактации повышается вероятность образования уплотнения. При кормлении млечные протоки могут закупориться, грудь будет набухать. В результате развиваются уплотнения.
  4. Овуляция. Во второй фазе цикла происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Организм начинает готовиться к возможному оплодотворению и вынашиванию плода. Выработка эстрогена (половой гормон) повышается. Дополнительно увеличивается объём жировой ткани. Молочные железы подготавливаются к возможному кормлению – повышается уровень пролактина (отвечает за лактацию), набухает грудь. В результате возможно образование уплотнений. Состояние должно нормализоваться с приходом менструации. Уровень пролактина постепенно снижается, болезненность груди уменьшается.
  5. Беременность. Если уплотнения не сопровождаются патологическим секретом из сосков и краснотой желез, то явление физиологическое. Оно указывает на гормональные изменения, которые характерны для беременных. При оплодотворении яйцеклетки усиленно вырабатывается пролактин, эстроген, прогестерон. Происходит увеличение груди, дополнительно могут формироваться уплотнения.

    Уплотнения в грудных железах у женщин при беременности — это нормально!

  6. Менопауза. При климаксе происходят различные гормональные изменения. Репродуктивная функция женщины ослабевает. Грудь реагирует на уменьшение выработки половых гормонов. В результате происходят различные изменения – замена железистой ткани на жировую, формирование новых кровеносных сосудов. Грудь может болеть, набухать, увеличиваться в размере. Дополнительно допускаются уплотнения.
  7. Подростковый возраст. Происходит усиленная выработка половых гормонов. Поэтому могут формироваться уплотнения в молочных железах.
  8. Возраст ребёнка до 1 года. У детей уплотнения часто имеют физиологический характер. Формирование происходит из-за гормональных изменений. Припухлость проходит самостоятельно. А иногда дополнительно наблюдается секрет из сосков.
  9. Стрессовые ситуации. Если женщина постоянно нервничает, может повышаться вероятность образования уплотнений в груди.
  • Кисты молочной железы – киста представляет собой уплотнение заполненное жидкостью. На ощупь они гладкие и подвижные. Образование кисты может быть вызвано гормонами, которые отвечают за менструацию;
  • Кисты сальных желез – образуются в результате закупорки млечного протока со стороны волосяных фолликулов. Их увеличение может происходить из-за гормональной стимуляции. Кроме того, причиной могут послужить травмы;
  • Абсцесс молочной железы – образуются в результате заполнения карманов, расположенных в толще молочной железы гноем. Зачастую развитие данных новообразований вызвано лактацией;
  • Жировой некроз груди – данное состояние характеризуется мутацией здоровых жировых клеток, которые превращаются в круглые опухоли. Причинами образования жирового некроза могут служить травмы;
  • Липома молочной железы – доброкачественная опухоль жировых тканей;
  • Аденома груди – новообразования возникает в железистой ткани молочной железы;
  • Тромбоз – характеризуется образованием тромба в венах молочной железы;
  • Уплотнения, связанные с лактацией – во время кормления грудью иногда появляется закупорка молочных протоков. Данное состояние может вызывать нерегулярное кормление и неполное опорожнение груди;
  • Мастопатия – болезненные уплотнения в груди, возникающие перед менструацией.

Болезненное уплотнение в молочной железе

рака легких

Причины возникновения уплотнений в молочных железах

Болезненное уплотнение молочных желез может являться признаком:

  • рака;
  • гематомы;
  • абсцесса;
  • мастита;
  • болезни Мондора;
  • фиброаденомы;
  • кисты молочной железы и др.

Боли при раке молочных желез

доброкачественной опухольюлимоннойзначительно увеличенные кожные поры, с отеком располагающейся между ними кожи

Боли в молочных железах при гематоме

травмагепарин, варфарин, тромбостопгемофилия, цирроз печениавитаминозыинфекциихронический амигдалит, холецистит и др.

Боли в молочных железах при мастите

стафилококкомвыделению секрета из молочных желез, вне процесса вскармливания ребенка, т.е. патологическому выделению грудного молокародовпролактинаперетекания

Боли при кисте молочной железы

наименьшие структурные единицы железы, способные самостоятельно формировать секрет

Диагностика причин уплотнений в молочных железах

В число методов исследования уплотнений молочных желез входит:

  • маммография (рентгенологическая);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • допплерография вен грудной стенки;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • гистологическое исследование. 

МаммографияУЗИвзятие ткани на анализДопплерография вен грудной стенкиСцинтиграфияТермографияколичества кровеносных сосудов в единице объема тканирост новых кровеносных сосудовКТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография)острая почечная недостаточность, аллергические реакции и др.Гистологическое исследованиеучасток ткани, забирающийся для исследованияаномальностиВ число лабораторных тестов, использующихся для диагностики уплотнений в молочных железах, входят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • онкомаркеры и др. 

Общий анализ кровилейкоцитовнейтрофиловСОЭ (скорости оседания эритроцитов)Анемиянизкая концентрация гемоглобина и/или эритроцитов в кровиболее 50 мм/часболезни МондораОбщий анализ мочиБиохимический анализ кровикреатинин, мочевинатрансаминазы, билирубин, щелочная фосфатазапротромбин, фибриноген, факторы свертыванияС-реактивный белок, иммуноглобулины и их фракции и др.общего количества выделяемой за сутки мочипеченочной недостаточностисинякОнкомаркерызабор части ткани с последующим его гистохимическим исследованием

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома — жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение в молочной железе болит при надавливании при гв. Причины появления уплотнений в груди

Причины появления уплотнений в груди могут быть разные

Врачи говорят, что появлений уплотнений в молочных железах во время естественного вскармливания – не редкое явление. Главное при обнаружении шишек в груди обратиться к специалисту и вовремя принять меры по борьбе с проблемой. Так удастся избежать осложнений и продолжить естественное вскармливание, ведь материнское молоко – источник питательных веществ, необходимых малышу для роста и развития.

Уплотнения в молочной железе, формирующиеся при грудном вскармливании без температуры, поражают одну или обе груди сразу. Механизм их появления таков – в отдельных участках железы расширяются молочные протоки, из-за чего скорость прохождения жидкости к соску падает. При большом количестве жирного молока происходит застой с формированием пробки из жира, стенки протока растягиваются, доставляя женщине болевые ощущения. Такое состояние называют лактостазом, а причины появления комков кроются в следующем:

  • нервные стрессы и переохлаждения – в результате переживаний и нарушения температурного баланса происходит спазм и сужение определенного участка молочного протока. Стенка перед ним растягивается, из-за чего нарушается лактация и возникает уплотнение;
  • сцеживание без необходимости – раньше доктора советовали женщинам полностью сцеживать остатки молока после прикладывания малыша. Но железа воспринимает это как полное опустошение и вырабатывает молока еще больше, из-за чего протоки не успевают выводить его полностью, закупориваясь и образуя застои;
  • слишком жирное молоко – оно может загустеть из-за нехватки жидкости в организме женщины, особенно летом, тогда в протоках формируются пробки из жира и возникают признаки лактостаза;
  • кормление в одной и той же позе – малыш не рассасывает те участки железы, в которых скопилось больше молока. Обычно это происходит, если мама кормит ребенка только в положении сидя, направляя его подбородок к центру груди;
  • большие перерывы между кормлениями – раньше вскармливание проводилось по расписанию через каждые 3-4 часа, а ночью малышу давали вместо груди бутылочку с водой. Но многие мамы не могут слышать детский плач во время требования покормить кроху, из-за чего железа еще больше наполняется молоком, закупориваясь и поражаясь уплотнениями.

Как проводят диагностику

Для начала врач может задавать вопросы различного характера:

  • Время первого появления уплотнения.
  • Другие симптомы – боль, выделения.
  • Зависимость симптоматики от цикла менструации.
  • Риск развития уплотнения вследствие травмы.
  • Риск появления опухоли из-за наследственности. К примеру, наличие рака груди у родственников.
  • Приём лекарственных препаратов.
  • Кормление грудью.

Далее врач осматривает и прощупывает молочные железы на предмет уплотнений. Для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. Не стоит переживать из-за этого. Обследоваться необходимо с целью уточнения диагноза. Направление на дополнительные процедуры не означает подозрение на раковую опухоль. Чаще всего обследование помогает исключить злокачественное образование и доказать, что уплотнение имеет доброкачественный характер.

Комплексная диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование – процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. В процессе УЗИ на организм воздействует ультразвуковое излучение.
  • Маммография – представляет собой рентгенографическое исследование молочных желез. Процедура необходима для определения присутствия уплотнений небольшого размера. С помощью маммографии можно узнать вид и локализацию опухоли. Процедуру выполняют на протяжении нескольких минут, но для кого – то она может приносить дискомфорт из-за давления на молочные железы. Маммография чаще всего назначается женщинам после 40 лет. В молодом возрасте она неэффективна из-за плотной груди и отсутствия возможности рассмотрения небольших шишек.
  • Дуктография – процедура схожа с маммографией, но различие заключается в использовании контрастного вещества. Благодаря этому, специалист сможет разобрать все изменения в молочных железах.
  • Биопсия – является точным методом диагностирования. Заключается во взятии образца ткани из патологической опухоли. Благодаря данному методу, можно определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Процедура предусматривает введение местной анестезии для купирования боли.
  • Пункция – делается прокол в молочной железе, пистолетом или специальной иглой берут материал для исследования.
  • Магнитно – резонансная томография – является вспомогательным методом диагностирования. МРТ чаще всего используют вместо УЗИ и рентгена. Процедура помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии или хирургического лечения.

Причины

При появлении шариков в груди следует обратиться к маммологу, который поможет определить истинную причину изменений в тканях органа.

Гормональные изменения

Шарик в грудной железе в период беременности связан с изменением гормонального фона. В период вынашивания в организме вырабатывается значительное количество женских гормонов (прогестерона, эстрогена и пролактина), которые в совокупности приводят к увеличению груди и формированию в них новообразований. Такие изменения проходят самостоятельно после родов.

Следующая причина появления уплотнений, с которой сталкиваются женщины в период грудного вскармливания – лактостаз. Проблема связана с закупоркой млечных протоков. Характеризуется уплотнениями небольших размеров, которые при прикосновении сопровождаются болью. МЖ увеличена.

Если своевременно не справиться с лактостазом возрастает риск воспаления груди – мастит, который сопровождается увеличением молочных желез. При прощупывании отмечается мягкое уплотнение в результате скопления инфильтрата. Развивается гипертермия, ухудшается общее состояние.

Фиброаденома

Фиброаденома – шарик в груди доброкачественного характера. Локализуется в области над соском. Возникает в результате разрастания фиброзной и подавлении железистой ткани.

Узловая фиброаденома характеризуется формированием шарика четкой формы. Не приводит к возникновению болевого синдрома. В диаметре уплотнение не превышает 10 мм. Прощупать новообразование можно самостоятельно в положении лежа на спине.

Листовидная фиброаденома – доброкачественное новообразование с четкими границами, имеет овальные уплотнения различных размеров. У данного вида существует способность стремительно разрастаться, что приводит к деформации и асимметрии молочных желез.

Особенность фиброаденомы состоит в том, что при приеме оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов существует вероятность их разрастания или полного исчезновения.

Мастопатия

Формирование шариков в мж у женщин, нередко связано с разрастанием фиброзной ткани на фоне резких скачков гормонов.

Фиброзные новообразования могут быть диффузными – в груди формируется значительное количество шариков, которые занимают большую область груди и узловыми. Последний вид патологии наиболее опасный, так как существует большой риск перерождения в злокачественную опухоль.

При незначительных размерах не вызывает дискомфорт. В период изменения гормонального фона (менструация, беременность) уплотнение может болеть, а из соска появляются выделения. В случае отделения крови необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Кисты

В результате патологического разрастания соединительной ткани на фоне гормональных изменений в груди образуются мешочки, которые заполняются жидкостью. Кистозные новообразования характеризуются подвижностью. При прикосновении развивается болевой синдром.

Травмы

Травмы различного характера (при занятии спортом, ДТП, ношении тесного и неудобного белья), после оперативного вмешательства влекут за собой формирование небольшого уплотнения и гематомы в области ушиба. Такие шарики в грудной железе не несут опасности и в течение нескольких дней проходят самостоятельно.

Тромбофлебит

Заболевание характеризуется воспалением сосудистых стенок, располагающихся в грудных железах. На фоне патогенного процесса образуются тромбы, которые приводят к сужению просвета сосудов, нарушению кровотока.

Распознать тромбофлебит мж можно по уплотнению, покраснению дермы груди, отечности, росту показателей температуры тела.

Онкология

Злокачественные опухоли – опасный вид новообразования, распознать которые можно в ходе ряда исследований.

При имеет четкие формы и твердые на ощупь. Рак влечет стремительное изменение формы груди и соска, развитие болевого синдрома, появление кровянистого секрета из сосков, рост подмышечных лимфаузлов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector