Строение женской груди

Объем груди

Вес и размер молочных желез напрямую зависят от того, какой вид ткани преобладает в строении груди. Если перевес на стороне железистой ткани, бюст будет иметь относительно постоянные габариты.

Но в случае, когда главным составляющим является жировая ткань, снижение или увеличение общего веса тела приводит к изменениям объема груди. В среднем 1 кг фигуры в целом приравнивается к 15-20 гр массы груди. Следовательно, набрав или сбросив 5-7 кг, барышня может на размер изменить бюст.

Есть другие факторы, ключевым образом влияющие на характеристики груди. О них стоит рассказать подробнее.

Диагностика заболеваний МЖ

Для выявления причины патологии врач назначает пациентке комплекс диагностических мероприятий. Исследование начинается с визуального осмотра желез и их пальпации. Женщинам рекомендуется ежемесячно выполнять самостоятельную диагностику и обращаться к маммологу при обнаружении аномальных уплотнений.

Самоосмотр включает в себя:

1. Исследование бюстгальтера на наличие выделений;
2. Сравнение симметричности молочных желез и их размеров. Исследование выполняется стоя перед зеркалом.
3. Оценку состояния кожных покровов бюста.
4. Ощупывание тканей груди в положении лежа и стоя. Движения осуществляют от ключицы до нижнего края ребра, включая область подмышечных впадин.
5. Осмотр соска на изменение размера и формы.

При наличии подозрительных структур специалист предложит женщине дополнительные методы диагностики:

1. Рентген МЖ. Позволяет выявить уплотнения и определить место их локализации. Рекомендуется всем женщинам с периодичностью 1 раз в год.
2. >Маммографию. Снимок груди делают в двух проекциях – косой и прямой. Исследование выполняют при обнаружении уплотнения и в целях профилактики рака. Доза нагрузки, излучаемой маммографом, не представляет угрозы для здоровья.
3. Прицельную рентгенограмму. Изучаются ткани МЖ, которые плохо визуализируются на обзорных снимках.
4. Флюорография. Проводится для исключения проблем с легкими, которые могут вызвать новообразования в грудной клетке. Не используется в качестве самостоятельного способа выявления проблемы.
5. КТ. Назначается для определения природы обнаруженного уплотнения. Исследуется грудная клетка, головной мозг и брюшная полость.
6. Рентгенологическое исследование – один из основных методов выявления заболеваний груди.
7. УЗИ. Назначается маммологом, если у пациентки есть противопоказания к рентгенологическому исследованию. Результативно только в молодом возрасте, когда ткани железы имеют плотную структуру.
8. Цитологическое исследование или биопсия. Назначается для выявления типа опухоли. Для этого при помощи специального шприца берут небольшой участок подозрительной ткани для дальнейшего изучения в лаборатории.

Заболевания груди – распространенная проблема женщин всех возрастов. Они связаны с физиологическими факторами (беременность, лактация или фазы менструального цикла) или с нарушениями в организме (дисбаланс гормонов, гинекологические проблемы). Оценить угрозу заболевания для здоровья женщины может маммолог с помощью комплекса диагностических мероприятий.

Влияние гормонов

На протяжении репродуктивного возраста женская грудь также претерпевает изменения. Процессами в ней руководят гормоны. Они способствуют колебанию размеров груди при месячных. Молочные железы меняют свое строение, подчиняясь ходу менструального цикла.

С приближением овуляции количество эпителия долей и протоков увеличивается, усиливается кровенаполнение, образуется отек. Как следствие – объем груди и плотность растет. Эти процессы могут сопровождаться повышением чувствительности органа. Если по какой-то причине зачатие не произошло, получившаяся структура, спустя несколько недель, атрофируется.

Увеличение массы груди может осуществляться посредством гормонов, которые вырабатываются при активной половой жизни. К тому же в момент занятия сексом, кровь активнее приливает к тканям и развивает капиллярную сеть, что содействует прибавлению объема молочной железы.

Упругость и размер груди зависит от гормонов тестостерона и эстрогена. Если уровень первого превышает норму, это может стать причиной прекращения роста молочной железы. Эстроген действует наоборот, способствуя наращиванию объема.

Рак молочной железы: симптомы

Начальные стадии долгое время протекают бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии такого страшного недуга. Врачи на профилактических осмотрах при помощи пальпации обнаруживают рак на 1 или 2 стадии только в 20% случаев. 

Насторожить должны следующие симптомы:

• болезненность груди при малейшем касании;
• выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания);
• уплотнения, которые нащупываются самостоятельно;
• изменение размера или цвета ареола вокруг сосков;
• покраснение или воспаление груди;
• втяжение соска (если это не является постоянным состоянием);
• кровяные выделения;
• язвенное поражение кожи молочной железы, которое долго не заживает;
• внутренние уплотнения в подмышечных впадинах;

На последних стадиях человек может ощущать боль в позвоночнике и грудной клетке, слабость. При поражении костной ткани характерны частые переломы.

Повышение температуры без причины, любое воспаление или дискомфорт в области молочных желез нельзя оставлять без внимания. Наличие вышеперечисленных симптомов не всегда указывает на развитие раковой опухоли. Но консультация маммолога или гинеколога в таких случаях необходима.

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции. 

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

• отек мягких тканей;
• искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;
• двигательная дисфункция плечевого сустава;
• нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача. 

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Важные факты

Родителям девочки-предподростка и в период полового созревания следует быть особо внимательными к своей дочери – любой стресс может вызвать нарушение продуцирования гормонов, которые управляют работой железы. Дело в том, что при стрессовых ситуациях наблюдается спазм сосудов, питающих молочную железу, она не получает всего необходимого. Так и может получиться, что школьные конфликты с учителями и сверстниками помешают развитию гармоничной женщины.

Родители новорожденных могут испугать увеличение грудных желез у детей, особенно у девочек, возможно даже выделение молока из груди. Пугаться не стоит – у детей пока много материнских гормонов. Явление всегда проходит к началу второй недели жизни, никакой угрозы здоровью малыша это не представляет.

В случае эндокринных расстройств, у мужчин могут увеличиваться молочные железы, в тяжелых случаях появляется даже секреция молока. Такие состояния требуют лечения у эндокринолога.

При похудении у многих женщин прежде всего уменьшается размер груди – из нее просто уходит жир.

Анатомия красоты

Грудные железы — парные мягкотканые апокринные железы, считающиеся «дереватом» больших потовых желез, и включенные в репродуктивную систему женщины. Отвечают за выработку питательной жидкости (молока) для выкармливания потомства. Это их основная функция. Формируются железы в период пубертата. Они вариативны по размеру и форме, но основные анатомические элементы для всех женщин одинаковы:

• собственно железа;
• прослойка жира;
• соединительная ткань.

Сама железа мышц не содержит. Когда говорят о строении бюста и включают в него мышцы груди — речь идет о расположенных под железой большой и малой грудных мышцах.

Размер бюста у женщин после наступления половой зрелости зависит как от размеров самой железы, так и от запасов жира вокруг нее. И лишь в небольшой степени от тренированности (развитости) грудных мышц.

Женская грудь «изнутри»

Железистая ткань «собрана» в выпуклый кнаружи диск и для защиты от повреждения окружена жировой прослойкой. Сама железа имеет диаметр 10-12 см, а ее толщина порядка 3 см. Вес органа:

• у юной нерожавшей девушки порядка 200 грамм;
• при кормлении малыша вес желез достигает едва ли не килограмма (900 грамм).

Железистый диск состоит из конусовидных долек. Их количество варьирует от 15 до 20 шт.:

• до выкармливания их около 15-18 штук;
• после кормления грудью — 20 штук.

Каждая такая долечка — это полостное образование для выработки и скопления молока. Все они имеют исток — млечный проток располагающейся в верней части конуса, и выводящий молоко наружу.

Молочные протоки оканчиваются млечными порами в зоне соска. В области устья поры расширяются и образуют пазухи для скопления питательной жидкости (молока).

Дольки окружены соединительнотканной оболочкой. От состояния последней зависит упругость груди.

У девушек соотношение жир: железистая ткань в железе одинаково. У женщин после родов это соотношение меняется в пользу железистой ткани (жир: железистая ткань — 1:2). Объем жировой прослойки зависит от калорийности рациона. При обильном калорийном питании запасы жира возрастают, объемы бюста тоже.

Грудная железа окутана сосудистой сеткой, питающей ее и отводящей продукты распада. Кровоснабжают бюст целых 3 артерии (внутренний, латеральный и медиальный грудные сосуды).

Грудные железы окружены лимфоузлами. Это элементы защитной системы человека, его иммунитета. Они «обязаны» защищать нежные железистые ткани от проникновения патогенов.

Молочная железа «густо усеяна» нервными окончаниями, особенную концентрацию они имеют в зоне САК, включающую ареолу и сосок. В этой зоне чувствительные рецепторы максимально близки к поверхности. Это и обеспечивает высокую чувствительность ареолярной области, в том числе к ласкам. За связь грудных желез с ЦНС «отвечают» веточки нервов залегающих в межреберных пространствах и элементы надключичных ветвей.

Варианты формы бюста

По форме принято выделять:

• полусферы (грудь одинакова по высоте и в диаметре);
• диски (грудь не высокая в зоне соска, уплощенная и широкая);
• конус, в этом случае высота груди значительно превосходит ее диаметр.

В последнем случае иногда сосок опущен вниз, грудь понуро обращена книзу. Такое строение называют сосцевидным.

Сосок

Округлый участок кожного покрова до 5 см в диаметре называется ареолой. В норме она располагает между 4-5 парами ребер. В ее центре располагает конус или плоский цилиндрик — сосок. У крупных дам в период лактации зона САК может достигать 10 см в диаметре.

По цвету САК может быть:

• розовой (у девушек и женщин со светлой кожей);
• темно-коричневой либо буроватой у женщин после родов или дам с более темной кожей.

Насыщенную окраску сосок и ареола сохраняют во время беременности и кормления. Не волнуйтесь, после окончания выкармливания вашего крохи пигментация вернется к норме.

Сосок образуют млечные протоки, вокруг которых располагается темный участок — ареола. Под ее кожей имеет небольшое количество желез (сальных и потовых). Поверхность соска испещрена мелкими отверстиями — выходом млечных протоков.

Кожа в зоне САК нежная, тонкая вся в мелких складочках. На ареолярном круге и в зоне соска имеется некоторое количество гладкомышечных клеток, которые сокращаются в момент полового возбуждения, при прикосновении или контакте с холодными предметами, воздухом. Эти клетки обеспечивают способность соска уменьшаться в размере, напрягаясь и увеличиваясь — при расслаблении.

Уход за молочной железой

Ухаживать за молочной железой надо с самого начала полового созревания девочки.

Ее мама должна научить дочку делать ежедневные воздушные ванны по 5-10 минут. Грудь следует каждый день протирать влажной тканью, особенно в тех местах, где она соприкасается с телом – недопустимо, чтобы под ней были опрелости. Если этого не делать, могут возникнуть даже пролежни, особенно это возможно, если грудь большого размера.

Очень важно правильно подобрать бюстгальтер, чтобы он не жал. Тогда форма желез не будет деформироваться, а грудь страдать

Каждый месяц надо проводить самодиагностику – тщательно прощупывать все протоки в груди. Любой, находящийся в ней твердый комочек может означать тяжелейшее заболевание. Лучше проконсультироваться у врача и убедиться в ложной тревоге, либо вовремя начать лечение.

Во время беременности и лактации он должен быть многократно повышен. Необходимо следить, чтобы любой млечный след не оставался на бюстгальтере, грудь нужно обмывать перед и после кормления малыша, а вкладки в бюстгальтер часто менять.

Для профилактики женщина должна раз в год проходить обследования у маммолога.

Методы диагностики заболеваний молочных желез

Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.

Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.

Маммография

Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.

1

Маммография

2

Маммография

3

Маммография

Молочная железа у мужчин

Мужская молочная железа (лат. mamma virilis) имеет принципиально то же строение, что и женская, но при нормальном гормональном балансе организма не развивается. Грудной сосок (papilla mammae) и околососковый кружок (areola) значительно меньше, чем у женщин. Сосок выступает над поверхностью груди всего на 2—5 мм. Положение сосков относительно вертикали может отличаться. Обычно сосок располагается на высоте пятого ребра, реже — на уровне четвёртого или пятого межреберья. У взрослого мужчины тело железы достигает примерно 1,5 см в ширину и 0,5 см в толщину. Дольки и протоки почти не развиты. При нарушениях гормонального баланса может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия). Иногда бывают случаи полителии.

Профилактика

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

• Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
• Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
• Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность

Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов

Внешний вид и строение

У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между третьим и шестым или седьмым ребром. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к большой грудной мышце (m. pectoralis major) и частично к передней зубчатой мышце (m. serratus anterior). С наружной стороны между молочными железами имеется углубление, называемое пазухой (sinus mammarum).

Грудной сосок

Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ — грудной сосок (papilla mammae). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших — цилиндрическую. Он окружён так называемой ареолой диаметром 3—5 сантиметров. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи — она заметно более тёмная. У нерожавших женщин — розоватая или тёмно-красная, у рожавших — буроватая. Во время беременности интенсивность пигментации усиливается. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением. В околососковом кружке имеется некоторое количество небольших рудиментарных молочных желёз, так называемых желёз Монтгомери (glandulae Montgomerii), образующих вокруг соска небольшие возвышения. Кожа соска покрыта мелкими морщинами. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры (pori lactiferi), которые представляют собой окончания молочных протоков (ducti lactiferi), идущих от верхушек молочных долей (lobi mammae). Диаметр молочных протоков от 1,7 до 2,3 мм. Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15).

Размер и форма

Размер и форма груди индивидуальны. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена молочная железа. Таким образом, ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию

Однако они являются важной составляющей сексуальной привлекательности. Размер груди обычно выражается в терминах, применяемых к обозначению размера бюстгальтеров

Среднестатистический размер груди колеблется в районе 80 см в обхвате. Обычно левая грудь немного больше правой.

Асимметрия

После наступления менархе под действием циклического изменения уровня эстрогенов в циркулирующей крови стимулируется дальнейшая дифференцировка и рост паренхиматозных и стромальных тканей, образующих молочные железы. Окончательная форма женской груди (размер, объём, строение) формируется на протяжении нескольких лет, приблизительно к 21 году со дня рождения. Практически у 90 процентов женщин молочные железы несимметричны: либо по размеру, либо по объёму, либо по относительному местоположению на грудной клетке. И только у 25 процентов женщин наблюдается выраженная асимметрия (от одного размера бюстгалтера и более) молочных желез.

Асимметрия молочных желез явно выражена приблизительно у 3,2 процентов женщин, среди которых у 62 % левая грудь больше. Асимметрия может проявляться различием размеров молочных желез, расположения ареолы и соска на теле железы, формы кожной складки в месте прикрепления железы на грудной клетке. Коррекция проводится методом маммопластики (изменением положения молочной железы на грудной клетке, уменьшением или увеличением объёма одной из желез) в соответствии с характером асимметрии.