Что такое онкология, какие онкологические заболевания существуют, и как их предупредить?

Рак печени

Рак печени может быть выражен уплотнениями и припухлостями, а также болями в животе. Существует два основных типа первичного рака печени у детей: гепатобластома (обычно поражает детей до 3 лет) и гепатоцеллюлярная карцинома (у детей старшего возраста и подростков).

Опять же, мальчики подвергаются большему риску, чем девочки, а также в зоне риска дети, рожденные с очень низким весом, гепатитом В или С, поражением печени или с такими заболеваниями, как синдром Беквита — Видемана.

Сложность опознания заболевания в том, что у большинства детей симптомы не проявляются.

Симптомы включают в себя:

  • безболезненное уплотнение в животе;
  • опухший живот;
  • боль в животе;
  • потерю веса;
  • потерю аппетита;
  • раннее половое созревание у мальчиков;
  • тошноту и рвоту.

Этиология болезни

Медицинская наука, несмотря на уровень развития, так и не выявила точную причину возникновения рака. Болезнь провоцируется разными факторами. Развитие злокачественной опухоли носит название – канцерогенез.

Стадии рака кишечника

А канцерогены – это факторы, приводящие механизм озлокачествления клеток в действие. Они разделяются на три группы:

  • физического типа;
  • химического типа;
  • биологического типа.

Физическими канцерогенами являются радиоактивные лучи (в том числе рентген). К примеру, меланома кожных покровов возникает под действием ультрафиолета. Воздействие лучей провоцирует повреждение ДНК клетки. В результате клетки гибнут или же начинают мутировать. Именно частицы с изменённой структурой ДНК начинают размножаться и образуют раковый очаг.

Канцерогены химического типа представляют собой химические соединения различных видов. Вещества попадают в организм и провоцируют развитие злокачественных процессов. К примеру, работа на вредном производстве может привести к скоплению в организме соединений тяжёлых металлов, способных повлиять на здоровые клетки и «заставить» их переродиться в атипичные.

К биологическим канцерогенным факторам относятся вирусы. Недавно специалисты в области медицины доказали, что установлена связь между появлением в организме вируса и развитием рака. Геном вируса опасен способностью встраиваться в здоровую клетку и вызывать её трансформацию. В итоге изменённые частицы начинают по-новому функционировать. Образуется опухоль. К примеру:

  • Новообразование в печени более чем в 20% случаев вызвано вирусом гепатита В.
  • Злокачественное образование на шейке матки развивается из-за вируса папилломы человека (ВПЧ) при условии, что в крови обнаружены онкомаркеры определённых типов.
  • ЛимфомаХоджкина в половине случаев становится следствием наличия в организме вируса Эпштейна-Барр.
  • Саркому Капоши диагностируют почти всем больным СПИДом.

Другими причинами онкологических заболеваний признаны:

Наследственная предрасположенность. Онкологическая болезнь не передаётся воздушно-капельным путём. Однако передача возможна, если поражённый орган больного человека пересадить другому. То же самое относится и к переливанию крови. Но врачи подтверждают, что вероятность наследственной передачи рака тоже имеется минимум в 10% случаев. К примеру, регистрируется много случаев генетической предрасположенности женщин одной семьи к раку молочной железы или опухолям репродуктивной системы. В геноме конкретного человека могут произойти мутации. Появляется дефектный белок, который функционирует нормально. Запускается стадия возбуждения злокачественного процесса. Если организм справляется с клетками «плохого» белка и выводит их, мутация клеток прекращается. Если же стадия продолжает развиваться, мутируют сами гены. Появляется риск возникновения опухоли у каждого члена семьи с аналогичным геном. Однако так происходит не всегда, поскольку важным фактором считаются особенности конкретного человека, устойчивость иммунитета.
Плохие экологические условия. Рост промышленности приводит к увеличению выброса в атмосферу токсических веществ. В воздухе скапливаются канцерогены, провоцирующие рак.
Злоупотребление посещением солярия. Из-за воздействия ультрафиолета в солярии повышается риск заболеть раком кожи

Важно соблюдать меру и не слишком часто прибегать к искусственному загару.
Отсутствие правильного питания. Несбалансированный рацион приводит к недостатку в организме витаминов, что влечёт ослабление иммунитета.
Нарушения гормональных функций

Возникает вследствие употребления гормоносодержащих лекарств (в том числе контрацептивов), хронических воспалительных заболеваний органов репродукции, отсутствия регулярных половых контактов.
Наличие вредных привычек (сигареты и алкоголь). К примеру, онкология лёгких или бронхов образуется в 30% случаев, поражает людей, у которых большой стаж употребления сигарет. Алкоголь влияет на защитную функцию печени, разрушая нормальные клетки и ткани. В результате развивается цирроз, способный в дальнейшем перерасти в онкологию.
Расшатанная нервная система. Чем больше человек в стрессе, тем выше вероятность, что организм становится слабее и восприимчивее к болезням. Создаётся благоприятная среда для роста ракового новообразования. В медицинской науке существует мнение, что онкология – это болезнь нервов.

В отдельных случаях спровоцировать рак может возраст больного. Ведь мутировавшие клетки остаются в организме. Когда они накапливаются, разрастается опухоль.

Разновидности рака кожи и их симптомы

Этот вид онкологии получает развитие из плоского многослойного эпителия, который представляет собой злокачественную опухоль. Врачи чаще наблюдают его появление на лице – затрагиваются, в частности, лоб, нос, уголки глаз и участки возле ушных раковин. На теле эти образования встречаются очень редко – только в 10 % случаев злокачественные образования появлялись на ноге, руке или туловище заболевшего. Рак кожи бывает:

  • плоскоклеточным;
  • базальноклеточным;
  • меланома.

Существуют общие симптомы, характеризующие все виды этой злокачественной опухоли:

  1. Потеря в весе, не связанная с диетой или повышением физической активности.
  2. Снижение аппетита без заболеваний ЖКТ.
  3. Хроническая усталость без видимых причин.
  4. Увеличение лимфоузлов, которые легко почувствовать при пальпации.
  5. Незначительное повышение температуры, которое постоянно держится.
  6. Запущенная стадия рака характеризуется постоянным болевым синдромом.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи – это злокачественное образование, отличающееся активным ростом и быстрым появлением в лимфатических узлах метастазов. Самым важным фактором, способствующим его появлению, является воздействие лучей ультрафиолетового спектра на организм человека. Второе место занимают: химические или термические ожоги, радиоактивное облучение, частый или длительный контакт со смолами, сажей, мышьяком, дегтем.

Плоскоклеточный рак кожи бывает в трех формах:

  1. Язвенная, когда на коже образуются язвы, напоминающие кратеры. Они имеют края в форме валика, который окружает образование по всему периметру. Поверхность новообразования кровоточит, испуская неприятный запах. Язвы очень быстро разрастаются вширь и вглубь.
  2. Узелковая внешне проявляется образовавшимися на коже узелками, которые быстро прогрессируют. Они напоминают соцветия цветной капусты с ярко выраженной бугристой поверхностью красно-коричневого цвета и плотной консистенции. На этой поверхности нередко образуются различные язвы и эрозии.
  3. Бляшечная, характеризующаяся появлением на коже бляшек красного цвета. Она часто кровоточит, а на поверхности образуются мелкие бугры. Бляшки поражают сначала поверхностные слои эпидермиса, а затем внутренние.

Базальноклеточный (базалиома)

Базалиома нередко развивается на участках кожи, поврежденных термическими, химическими или другими агентами. Также к заболеванию может привести длительный прием лекарств или продуктов, содержащих неорганические соли мышьяка или хронические заболевания кожи. Приблизительно у 80% пациентов опухоль локализуется на лице. Как правило, базальноклеточный рак возникает на видимо здоровом участке, не сопровождаясь какими-либо ощущениями.

Начальная стадия базалиомы – это мелкий элемент в виде маленькой круглой жемчужины на поверхности эпидермиса. Его иногда ошибочно расценивают, как раздражение от очков, но любая мелкая травма, будь то порез во время бритья или использование жесткого полотенца, приводит к возникновению кровоточащих эрозий с сукровичными корками. Существует два вида базалиомы: язвенная и опухолевая.

Самый распространенный вид – опухолевый, когда на теле появляется узелок, кровоточащий при удалении. Описание язвенной базалиомы – это язвы с такими рваными краями, как будто раны нанесены зубами зверя. Они наблюдаются возле каймы губ, в носогубных складках или около ушных раковин. Начальная стадия язвенной формы похожа на варикозную рану, которая не причиняет боли, а края ее имеют жемчужный блеск.

Меланома

Меланома – это самая агрессивная опухоль среди всех вышеперечисленных. Она способна уже на начальной стадии прорастать сквозь несколько слоев кожи, молниеносно разрушая их. Меланома быстро распространяется во внутренние органы по лимфатическим путям и кровеносным сосудам, давая метастазы в головной мозг, легкие, печень. Чаще этот вид онкологии диагностируется у людей с наследственным заболеванием, со склонностью к образованию родинок или у пожилых пациентов.

Меланома не обязательно возникает в том месте, где находится родинка или родимое пятно. Она может появиться на абсолютно любом участке эпидермиса в виде окрашенного в коричневый цвет новообразования. Сначала оно не возвышается над поверхностью тела, но по истечении некоторого времени меняет окраску, превращаясь в серую, белую или красную опухоль. Это и есть начальная стадия меланомы.

Опухоль молочной железы

Опухоль молочной железы женщина способна обнаружить на ранних ступенях самостоятельно. Пальпация помогает обнаружить в груди развивающуюся карциному. Рак Педжета на нулевом этапе подразумевает наличие в органе маленького долькового нароста, выступающего предраковым состоянием. Если удалось рано обнаружить патогенное течение в организме и быстро начать терапию, шансы на излечение большие.

При первой степени у рака небольшая величина, равная менее 20 мм. Здесь новообразование не проникает за пределы молочной железы и не распространяет метастазы в соседние ткани. Прогноз выживаемости на 1 стадии болезни положительный. При 2 ступени размер патогенного очага вырастает до 50 мм. Отмечается проникновение патогенных клеток в близрасположенные лимфатические узлы и органы.

При 3 стадии происходит активное метастазирование в ближайшие структуры. Также атипичная клетка проникает в другой орган, двигаясь в крови и лимфе. Лечение не предоставляет ожидаемого результата. Увеличить продолжительность жизни больного удаётся при применении поддерживающих терапевтических мероприятий.

На 4 ступени онкология груди полноценно охватывает лимфатические узлы и запускает метастазы в удалённые органы. Терапия бессмысленна. Химиотерапия направлена на облегчение состояния человека. Прогноз неблагоприятный. При раке молочной железы четвёртой стадии пациенты живут не более года.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу. Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне. При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Симптомы и признаки рака кожи

Как выглядит рак кожи — во многом зависит от клинической формы опухоли.

Базально-клеточный рак в 94-97% случаев проявляется на лице. Это лоб, нос, внутренний угол глаз, носогубной треугольник и крылья носа. Новообразования обычно одиночные, но в 10% случаев наблюдаются множественные очаги.

Установить начало базалиомы достаточно сложно. Симптомы рака кожи на начальной стадии обычно начинаются с возникновением плотного узелка, который выступает над кожей. Далее симптомы рака кожи зависят от формы базалиомы.

Язвенная базалиома

Цвет данного новообразования от светло розового до красноватого. Кожа, которая покрывает опухоль тонкая, блестящая или матовая.

Узелок медленно увеличивается в размере. Его форма становится дольчатой. На поверхности возникают телеангиэктазии (сосудистые звездочки). В центральной части появляются изъязвления и корочки. Характерный признак рака кожи на периферии – это плотный валик вокруг узелка с жемчужным оттенком.

Под действием травмы или самостоятельно опухоль изъязвляется. Новообразовавшаяся язва медленно расширяется в глубину и ширину. Ее края плотной консистенции, закругленные, а дно покрыто сальным налетом.

Такая форма роста в течении нескольких лет может привести к обширным разрушениям мягких тканей и костей. При этом пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Общее состояние не нарушается, отсутствует кахексия, а иногда и сохраняется работоспособность.

Узловой тип базалиомы

После образования характерного узелка, опухоль может медленно увеличиваться в размере, принимая форму полушара, в котором просвечиваются телеангиоэктазии.

Симптомы рака кожи на фото проявляются в виде цветной капусты, что похожа на папиллому или плоского рубца. В последнем случае первоначальный узелок распадается и на его месте образуется эрозия. Она может достигать больших размеров, но в глубину не растет. Спустя время в центре опухоли начинает возникать рубцовая ткань, а на периферии рост продолжается.

Склеродермиформная базалиома

Данный вид рака кожи выглядит на фото как маленький и плотный узелок. Со временем он превращается в бляшку, которая не поднимается над уровнем кожи. На ней также просвечиваются телеангиоэктазии. В дальнейшем начинает образовываться язва и такая опухоль часто переходит в язвенную базалиому.

Пигментная базалиома

Иногда в начале развития опухоли в центре или по краям возникает черная или коричневая пигментация. При этом узелок сохраняет свой прежний вид и характерную жемчужную структуру. Часто данную форму путают с меланомой.

Поверхностная базалиома

Характерная особенность данных новообразований в том, что они практически не возвышаются над уровнем кожи и не прорастают в глубь. Почти всегда возникают в множественном числе. Диаметр составляет не более 4 см, ее поверхность слегка изъязвленная.

В отличии от других форм данная базалиома растет на закрытых участках тела. Течение поверхностной базалиомы наиболее доброкачественное. Нередко такой рак кожи сочетается с аномалиями ребер, множественными кистами нижней челюсти и другими пороками.

Плоскоклеточный рак

Симптомы на фото начальной стадии рака кожи напоминают базалиому. И отличить порой опухоль одну от другой бывает просто невозможно. Но плоскоклеточный рак довольно быстро растет. За несколько месяцев она может достигать до 3 см в диаметре. На ощупь плотная, напоминает хрящ, местами покрыта эпителиальными пластинами или корками.

Признаки воспаления незначительны или отсутствуют вовсе. Узелок часто сливается с цветом кожных покровов. И далее развитие заболевания определяется направлением роста: экзофитным (папиллярным) и эндофитным (язвенно-инфильтрирующий).

При эндофитном типе возникает язва и злокачественный процесс развивается в глубь. Она также расширяется по периферии. Края язвы приподняты и имеют плотную консистенцию. Они спускаются вниз ко дну придавая язве форму кратера.

Из дна выделяется слизисто-кровяная жидкость, которая засыхает в виде корочек. При надавливании иногда выделяются белые пробки. Новообразование быстро увеличивается, как в глубину, так и в ширину. Оно поражает фасции, мышцы, кости, что часто приводит к обширным косметическим дефектам.

При экзофитном типе рак кожи проявляется как папиллома, что напоминает цветную капусту. Обычно растет на широкой ножке. Опухоль имеет гладкую или бугристую поверхность, быстро растет. Характерный коричневый или ярко-красный цвет.

Но постепенно возникают изъязвления и новообразование преобразуется в кратероподобную язву и начинается язвенно-инфильтративный рост.

Как обрабатывают эти материалы для проведения гистологического исследования?

Фиксация биоптата может занимать от 6 до 24 часов – в зависимости от его вида и размера.

Операционный материал фиксируется дольше, в несколько этапов. Сначала предварительная фиксация, которая занимает примерно 12 часов. Затем вырезка нужных фрагментов и повторная фиксация еще 24 часа.

Соотношение объема материала к объему формалина должно быть 1:20.

2 Этап. Процессинг — процесс обезвоживания, обезжиривания и пропитки материала парафином. Автомат перемещает кусочек материала из раствора в раствор.

В качестве растворов применяются: абсолютированный изопропиловый спирт (6-8 смен), ксилол (2 смены), расплавленный парафин (2 смены).

Процесс получения парафиновых блоков.

3 Этап. Изготовление парафинового блока. Кусок материала помещается в форму с расплавленным парафином (уже другим нежели во время процессинга – с более высокой температурой плавления) и охлаждается. Выполняется вручную, сложно ускорить.

4 Этап. Изготовление срезов. Толщина образца — кусочка ткани, залитого в парафин – 1-3 мм. Толщина каждого среза 4-5 мкм (0,004-0,005 мм). Выполняет лаборант с использованием специального инструмента – микротома.

Срезы монтируются на стекла и должны высохнуть.

Несмотря на то, что часть материала теряется при выравнивании в микротоме, при должном профессионализме, из одного образца — материала от одной биопсии, операционного материала от одной опухоли, возможно изготовить около 100 стекол (микропрепаратов).

Срезы делаются для рутинной окраски гематоксилинном и эозином, иммуногистохимического исследования и других видов исследований.

Срезы для всех исследований используются одинаковые, различается окраска, могут отличаться стекла, на которые они монтируются, так для ИГХ и FISH нужны специальные адгезивные стекла или заряженные стекла.

Блоки и стекла способны храниться долгие годы и использоваться для проведения дополнительных гистологических исследований, пересмотров, а также в научных целях.

Архив гистологических материалов собирается в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с 1927 года и содержит более 10 млн единиц хранения (микропрепараты — стекла, парафиновые блоки, архивные карточки, влажный архив).

Где в мире чаще всего заболевают инфекциями, приводящими к раку

Рак, вызванный патогенными микроорганизмами, распределен по миру неравномерно. Опухоли, которые вызываются H. Pylori и папиломавирусом широко распространены в Восточной Азии. Особенно страдает Китай, на который приходится 42% всех раковых заболеваний, спровоцированных H. pylori, и 69% опухолей, вызванных папиломавирусом. Высокий уровень онкологии, связанный с заражением H. Pylori, отмечен в Южной Корее.

Заболеваемость раком шейки матки, вызываемым вирусами папилломы, высока в Северной Африке. На африканском континенте высок уровень заражения ВИЧ.


Рак шейки матки

В западных странах количество раковых заболеваний аноректальной и ротоглоточной областей, вызванных ВПЧ, увеличивается из-за изменения сексуальных привычек. Однако в Европе и США заболеваемость раком, спровоцированным инфекцией, ниже, чем в Азии и Африке.

Еще одна проблема африканского континента – гепатиты, приводящие к раку печени и желчевыводящих путей. Причина этого явления – лечение паразитарного заболевания шистосомоза, проводимое западными медицинскими организациями. Шистосомы – черви сосальщики, проникают в организм в виде личинок через кожу, а потом оседают в мочевом пузыре, приводят к его воспалению и уплотнению стенок.

Для борьбы инфекцией западные организации начали лечение местного населения. Однако недостаточное обеспечение медицинским инструментарием привело к увеличению заболеваемости гепатитами и раком печени.

Высокий уровень рака, вызываемого инфекциями, наблюдается в Японии. Причина – употребление наркотиков, особенно амфетамина. Количество случаев гепатита в Японии превышает европейские показатели более, чем в два раза.

Вирусные и паразитарные заболевания, приводящие к раку нередки в нашей стране. Поэтому, чтобы обезопасить себя от онкологии нужны периодически сдавать анализы на вирусы гепатита, Эпштейна-Барр, ВИЧ, а также анализы на хеликобактер пилори.

Диагностика онкологии глаз

Первичная диагностика заключается в консультации у врача. Необходимо проведение визуального осмотра глаза и его органов. При наличии признаков одного из заболеваний, требуется проведение тщательного обследования. Чаще всего обследование состоит из нескольких видов:

  • Исследование для выявления злокачественного образования (флуоресцентная ангиография). Позволяет выполнить информативную фотографию и изучить сплетения сосудов глаза.

  • МРТ – проводится для обследования тканей и внутренних органов;

  • Сканирование ультразвуком – выполняется для изучения анатомического строения.

  • Офтальмоскопия – использование яркого света для анализа глаза.

  • Анализ крови. При наличии злокачественного образования, потребуется проведение более тщательного обследования. Это позволит определить стадию заболевания и обнаружить другие органы, пораженные недугом.

Метастазы глаз

Существует несколько стадий злокачественных опухолей сосудистых трактов глаз. На первой стадии они сохраняются внутри глаза. Далее происходит разрастание опухоли в склеру, особенно это проявляется в местах распространения и наступает 2 стадия, характеризуемая повышением давления в глазах. Находящаяся в заднем отделе опухоль при прохождении вблизи зрительных нервов может перейти на другую сторону, не прорастая в нерв. Если же наблюдается прорастание склеры, то отмечается значительный рост опухоли, что приводи к выпячиванию глаза и образованию 3-й стадии. После хирургического удаления возможно проявление рецидива с дальнейшим распространением. Чем выше стадии заболевания, тем больше смертность.

Обычно у опухолей сосудистого тракта глаза отсутствуют ближайшие метастазы, но могут происходить их проявление на внутренние органы. Распространение опухолевых клеток происходит по кровеносным путям в организме. Намного реже они распространяются по лимфатическим путям. Развитие может различаться у разных людей.

На ранних стадиях заболевания образование метастазов происходит в одном органе, а на более поздних могут происходить множественные метастазы. Зачастую их обнаруживают в других органах, чаще всего в печени. В первые два года заболевания наблюдаются наиболее частые метастазы.

Меланомы чаще всего становятся причиной образования метастаза. При неврогенных опухолях данные проявления возникают значительно реже. В первом случае показатели смертности доходят до 60 процентов. Во втором случае смертность имеет соотношение 1 к 5, а само появление метастазов наблюдается намного позже.

При возникновении рецидива, обычно его орбита повторяет строение основного узла. При этом их вид будет более агрессивным. Атипия клеток в таком случае намного резче выражается, и наблюдаются обширные некрозы. Во внутренних органах строение метастаза не будет отличаться от первичных видов опухоли.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

  • тройной рак негативного типа, отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
  • медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
  • филлодии, характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
  • ангиосаркома, характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной  железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
  • папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
  • карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
  • скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

Подведем итоги:

  • Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
  • На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
  • Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
  • Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
  • Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков можно отметить увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы. Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов. При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью. Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *