Как вызвать мокроту для анализа если ее нет

Содержание:

Общий анализ мокроты – ответы на ваши вопросы

Мокрота – это патологические выделения, которые образуются при воспалении дыхательных путей. Общий анализ мокроты помогает определить характер бронхолегочного заболевания, а в некоторых случаях и установить его причины.

Как сдавать мокроту?

Мокроту собирают дома или в амбулаторных условиях. Для этого пациенту выдают стерильную баночку, которую нельзя открывать до начала анализа.

Мокрота для исследования требуется утренняя, свежая. Собирать ее лучше до завтрака. Секрет выкашливают, но не отхаркивают.

Чтобы улучшить выделение мокроты, перед сбором необходимо сделать 3 медленных глубоких вдоха и выдоха, задерживая между ними дыхание на 3–5 секунд. После этого следует прокашляться и сплюнуть мокроту в баночку. Действия повторяют до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки в 5 мл

Во время сбора важно следить, чтобы в контейнер не попадала слюна

При неудачных попытках в домашних условиях можно подышать паром над кастрюлей с кипящей водой. В поликлинике пациентам делают 15-минутную ингаляцию с раствором соли и соды.

Оценка макроскопических показателей мокроты:

Показатель
Данные анализа
На что указывают
ЦветВажно! На цвет мокроты может повлиять прием вина, кофе и некоторых лекарственных препаратов.

Бесцветная непенистая
Вирусное поражение бронхов (при ОРВИ, остром бронхите)
Бесцветная пенистая
Отек легких
Желтая, зеленая или желто-зеленая
Гнойный процесс в легких (при абсцессе, пневмонии) или любые ЛОР-патологии, которые вызывают задержку мокроты в дыхательных путях (ринит, синусит, хронический бронхит и др.)
Янтарная
Воспаление носит аллергический характер
Коричневая или ржавая
Темный цвет обусловлен примесями крови. Такая мокрота может наблюдаться при крупозной пневмонии, туберкулезе, раке легкого
Консистенция
Вязкая, умеренно-вязкая или студенистая
Говорит о ранней стадии воспалительного процесса

Помимо этого, мокрота может становиться гуще на фоне антибиотикотерапии.
Жидкая, слаботягучая
Слизь становится тем жиже, чем больше в ней содержится микроорганизмов. Такая ситуация наблюдается в острую стадию воспаления.
Деление на слои (расслоение наблюдается только при заболеваниях с обильным отделением мокроты)
Двуслойная
Абсцесс легкого
Трехслойная
Гнилостный бронхит, гангрена, бронхоэктатическая болезнь
Запах (отмечается не всегда)
Гнилостный
Гангрена, бронхоэктазы, абсцесс
Наличие включений, различимых простым глазом
Рисовидные зерна
Туберкулез
Сгустки фибрина (белые разветвленные образования)
Бронхит, пневмония
Пробки Дитриха (желтые зерна)
Абсцесс легкого, бронхоэктазы
Зерна извести
Туберкулез
Спирали Куршмана (белые извитые трубочки)
Бронхиальная астма

Расшифровка микроскопического анализа:

Что обнаруженоО чем свидетельствует
Эозинофилы в количестве более 50 %Процесс носит аллергический характер
Нейтрофилы в количестве более 25 в поле зренияПроцесс инфекционный
Эластичные волокнаПроисходит разрушение легочной ткани
Альвеолярные макрофагиМокрота отходит из нижних дыхательных путей
Опухолевые клеткиРазвивается злокачественное новообразование
ГельминтыВ дыхательных путях поселились паразитические черви

Результаты бактериоскопического исследования

Указывается конкретный состав бактериальной флоры, обнаруженной в мазках мокроты (стафилококки, стрептококки, диплобациллы и прочие).

Особенности проведения анализа на туберкулез

Кашель, который продолжается более трех недель, является прямым показанием к троекратному исследованию мокроты на туберкулез.

При подозрении на туберкулез мокроту для исследования собирают 3 раза в присутствии медицинского персонала (в амбулаторных или стационарных условиях):

  • Первый раз – с утра натощак.
  • Второй – через 4 часа после первой пробы.
  • Третий – на следующий день.

Если пациент не может самостоятельно посетить медицинское учреждение, мокроту у него дома забирает медсестра, после чего сразу доставляет ее в лабораторию.

При выявлении микобактерий туберкулеза (бактерий Коха) в результатах бактериоскопического исследования напротив строки «БК» проставляется значок «+». Это значит, что пациент болеет открытой формой заболевания и распространяет возбудителя в окружающую среду.

В процессе лечения туберкулеза анализ мокроты периодически повторяют, чтобы оценить, насколько эффективно действует подобранная терапия.

Поделись в соцсетях

Подготовка к исследованию и что влияет на результат

Перед сдачей мокроты нужно почистить зубы и прополоскать рот чистой водой. Лучшее время для сдачи образца мокроты – раннее утро

Пациенту важно знать, что мокрота является секретом бронхов

Чтобы свести к минимуму риск загрязнения при сборе мокроты, необходимо соблюдать рекомендации: перед началом забора мокроты пациент должен тщательно вымыть ротовую полость. Это включает в себя тщательную чистку зубов и полоскание рта.

Выход инфекционных агентов в бронхиальный секрет зависит от качества предоставленного материала. Поэтому собирать мокроту следует как можно раньше утром, при необходимости снимать зубные протезы.

Перед сбором мокроты необходимо очистить ротовую полость

В случае неудачи рекомендуется вдыхать нагретый гипертонический раствор (например, водного раствора 10% глицерина и 15% NaCl) или вводить сильнодействующие муколитики.

Пациент должен быть проинформирован о том, что мокрота не является слюной. Мокрота должна храниться в холодильнике до сбора, если возможно, в течение 2 часов, чтобы избежать чрезмерного роста бактерий ротовой флоры (но не дольше 24 часов, так как в противном случае чувствительные патогены погибнут).

Чтобы повысить активность легких и стимулировать выработку мокроты, пациент может быстро вдыхать или выдыхать. После глубокого вдоха бронхиальный секрет высвобождается, откашливается и собирается в специальный контейнер для мокроты. Затем он закрывается и отправляется как можно скорее на исследование в лабораторию.

Обследование мокроты для раннего выявления рака легких (бронхиального рака) медицинские страховые компании обычно не оплачивают. Пациент должен выяснить, является ли исследование обоснованным, потому что результат не всегда корректен.

Микроскопическое исследование

Такой тип анализа используется для определения патогенных микроорганизмов. При этом одновременно с микроскопическим исследованием необходимо провести бактериологическое. Это позволяет максимально точно выявить проблему, получить достоверный результат. Такой комплексный анализ готовится дольше, но он является более информативным и точным.

Микроскопическое исследование проводится со следующими целями:

  • для определения патологических процессов;
  • для оценки состояния;
  • для контроля и динамического наблюдения состояния при хроническом течении заболеваний;
  • для мониторинга терапии.

Микроскопическая диагностика назначается при наличии кашля с большим объёмом мокроты, для уточнения диагноза или при неясных процессах, протекающих в грудной клетке. Часто исследование проводится в качестве уточняющего после рентгеноскопии или аускультации. Обследование показано также при подозрении на обструктивные процессы, туберкулёз, интерстициальные болезни, на глистную и грибковую инвазии.

Эпителиальные клетки

Такой тип клеток наблюдается в анализах мокроты различных видов:

  • загрязнённые образцы (например, слюной) – в слизи определяется плоский эпителий;
  • мерцательный цилиндрический эпителий определяется при бронхите, астме, злокачественных новообразованиях, трахеите.

Альвеолярные макрофаги

Повышенное количество в забранном материале таких включений, как альвеолярные макрофаги, показывает длительные хронические патологические процессы. Обычно это наблюдается на стадии разрешения всех текущих острых процессов, при заболеваниях бронхолёгочной системы.

Лейкоциты

Повышенные лейкоциты в мокроте говорят о начале воспалительного процесса, его активной стадии. Обычно это наблюдается при гнойном и слизисто-гнойном характере мокроты.

Дополнительно при глистных поражениях, бронхиальной астме, а также эозинофильной и других типах пневмонии в биоматериалах появляются эозинофилы.

Эритроциты

Эритроциты, определяемые в единичном количестве, не учитываются, это допускается нормой, их наличие не вызывает опасений. Но в большом количестве содержание эритроцитов уже показывает присутствие свежей крови в слизи, то есть говорит о туберкулёзе. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования, включая инструментальные.

Опухолевые клетки

При диагностировании новообразований в мокроте определяются атипичные клетки. Они всегда показывают на развитие злокачественного процесса, их повышенный уровень говорит об активной фазе, проникновении атипичных клеток в окружающие ткани.

Эластические волокна

Наличие эластичных волокон означает, что наблюдаются распад тканей, разрушение эпителиального слоя. Обычно подобные результаты характерны для туберкулёза, абсцессов, опухолей. Появление таких клеток в поле зрения показывает:

  • обычные эластичные волокна – такой тип включений обнаруживается в биоматериале при эхинококкозе, новообразованиях ракового типа, абсцессах;
  • коралловидного типа – выявляются при болезнях хронического типа;
  • обызвествлённые, насыщенные солями кальция – появляются только при туберкулёзе;
  • грибковый мицелий – характерен при аспергиллёзе лёгких, грибковых поражениях тканей;
  • эозинофилы в мокроте – такие нехарактерные примеси показательны для лёгочной двуустки, бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов, проникающих в лёгкие;
  • спиралевидные – определяются при бронхитах различного типа, астме, новообразованиях.

Возможные патологии

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

Эпителий в мокроте

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Альвеолярные макрофаги в мокроте

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Лейкоциты

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Эритроциты

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Эластичные волокна

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы в мокроте

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

Расшифровка анализов

Если пациент полностью правильно провел отхаркивание, а терапевт не нарушал целостность упаковки до анализа, то материал можно считать достоверным и на его основе делать нижеперечисленные выводы.

Назвать здоровым можно того пациента, у которого соблюдены все нормы содержания и вида мокроты.

Если делается расшифровка, норма клинических показателей:

  • Отсутствует неприятный запах;
  • В веществе нельзя найти комков или зернистых соединений, материал однородный, прозрачный;
  • Цвет близок к белому или серому;
  • Отсутствуют примеси гноя и других патогенных образований.

Если большая часть лейкоцитов переродилась в эозинофилы, то терапевт может предполагать наличие воспалительных заболеваний:

  • Заражение легких глистами;
  • Бронхиальная астма;
  • Сильнейшие аллергические реакции.

Данные диагнозы ставятся, если более половины лейкоцитов представляют собой эозинофилы, что показала расшифровка анализа мокроты. Если же было найдено более 25 телец нейтрофилов, значит, заболевание легких приобрело инфекционный характер. Затронуты легкие или бронхи.

Тогда вероятно развитие:

  • Туберкулеза;
  • Бронхитов хронических и приступообразных;
  • Пневмонии.

Если появилось подозрение на инфекцию, в обязательном порядке делается бакпосев. Он выявляет точное бактериальное содержание, позволяет найти подходящий способ терапии.

Найдены спирали Куршмана? В легких происходят такие процессы, как астма с локализацией в бронхах. Спираль – это выделения эозинофилов. Если же преобладают волокна эластичные, бывшие некогда частью тканей, то легкие или прилежащие органы распадаются из-за гангрены или абсцесса, необходимо дополнительное бактериоскопическое изучение.

Показания к исследованию

Анализ мокроты сдавать необходимо для исследования качественных, физических, количественных, бактериологических и цитологических характеристик выделений. На слизистом эпителии дыхательных путей регулярно продуцируется слизистый биоматериал, но вырабатывается он в небольшом объеме и не приносит дискомфорта для человека, наоборот он обладает защитными функциями.

При развитии какого-либо заболевания количество выделяемой слизи сокращается, и в составе появляются патогенные субстанции (микробы, лейкоциты, эритроциты и иные).

Показания к исследованию мокроты такие:

  • продолжительный кашель с выделением мокроты;
  • выделение мокроты при кашле с примесями;
  • длительная гипертермия;
  • для подтверждения диагноза при выявлении затемнений на рентгенснимках;
  • контроль течения заболевания и эффективности медикаментозной терапии.

Анализ мокроты сдавать необходимо практически при любой патологии, сопровождающейся выделением слизистого секрета при кашле. Однако вирусные сезонные инфекции подобной диагностики не требуют из-за отсутствия необходимости в нем.

Но при следующих заболеваниях этот метод исследования является одним из самых важных в комплексном диагностическом мероприятии:

  • туберкулез;
  • новообразования злокачественного характера;
  • астма бронхиальная;
  • абсцесс или гангрена;
  • бронхит в хроническом течении;
  • пневмокониозы.

Существует несколько методик исследования слизистого биоматериала. Общий анализ показывает стадию болезни, характер течения и локализацию очага. При подозрениях на более сложные патологические процессы назначается проведение анализа на БК (бацилла Коха), ВК (специфические бактерии туберкулеза), КУМ (кислотоустойчивые микобактерии), МБТ (микобактерии туберкулеза).

Дополнительные анализы позволяют выявить тип возбудителя и подобрать соответствующий антибактериальный препарат для подавления и устранения его патогенного воздействия.

Для пациентов с диагнозами рак легких, затяжная пневмония, туберкулез, хронический бронхит процедура забора мокроты является неотъемлемой частью лечения. Даже после выздоровления для оценки состояния здоровья такие лица обязаны регулярно проходить обследование, так как подобные заболевания имеют свойство к временному покою.

Назначение на проведение анализа выписывает врач фтизиатр или пульмонолог. В отдельных случаях при обращении в больницу с общими вопросами направление можно получить у своего участкового доктора. Забор мокроты проводится, как правило, в тубдиспансере, но общий анализ мокроты можно сдать и в баклаборатории при городской поликлинике.

Лабораторное исследование бронхиального секрета

Анализ мокроты при любой пневмонии показан в таких случаях:

  • для диагностики острых и хронических патологий лёгких;
  • при кашле, который долго не прекращается;
  • при подозрении на рак, туберкулёз и иные серьёзные болезни;
  • для контроля проводимого лечения.

Специальное исследование имеет огромное значение, т.к. удаётся точно установить наличие патологии, определить вид возбудителя и назначить максимально подходящую терапию.

Анализ берётся так.

  • Пациент полощет ротовую полость, делает пару глубоких вдохов и выкашливает слизь.
  • Затем выделение сплёвывается в баночку. Требуется минимум один кубический сантиметр материала.Взятый биоматериал изучается в такой последовательности:
  • внимательно осматривается (определяются оттенок, консистенция, слоистость);
  • проверяется под микроскопом;
  • берётся бактериоскопия и посев на наличие различных питательных сред;
  • выявленные данные прописываются в бланке;
  • документ отдаётся доктору, который диагностирует заболевание.

Результаты анализа позволяют выделить два вида патологии: открытая и закрытая. В первом случае отмечаются выделения палочки Коха, при второй — подобных выделений нет. Если есть подозрения на наличие палочки Коха, делается дополнительный анализ на туберкулёз.

В некоторых случаях требуется уточнить возбудителя пневмонии. С этой целью проводится бактериальное исследование. Вот наиболее распространённые возбудители воспаления лёгких:

  • клебсиеллы;
  • пневмококки;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • бактерии Фридлендера;
  • стафилококки.

Что свидетельствует о наличии пневмонии?

Мокрота при воспалении одного или двух лёгких позволяет определить тяжесть патологии. Расшифровка полученных сведений начинается с установления объёма выделенного бронхиального секрета.

Когда при пневмонии выделяется много откашливаемой слизи, значит, организм борется с болезнью. Если человек здоров, в сутки у него вырабатывается до 100 мл мокроты. У больного человека за аналогичный период формируется около пол-литра откашливаемой слизи. Если мокроты ещё больше, то это говорит об отёке лёгких, наличии более серьёзной болезни (тканевый дерматит, туберкулёз, рак). Причём чем гуще выделения, тем сильнее отёчность.

Важно! Откашливаемая слизь может иметь в своём составе гной, примеси крови. Нередко она неприятно пахнет

Пневмонию подтверждает наличие:

  • альвеолярных макрофагов;
  • спиралей Куршмана;
  • кристаллов Шарко-Лейдена;
  • элементов крови;
  • эпителиальных клеток.

Правила подготовки к исследованию

Исследование мокроты при внебольничной, внутрибольничной, аспирационной и иной пневмонии предусматривает проведение определённых подготовительных манипуляций. Только так можно получить максимально точную информацию. Здесь необходимо руководствоваться такими правилами.

  • Бронхиальный секрет берётся натощак. Перед анализом можно только выпить чистую воду.
  • Перед забором материала пациент должен тщательно почистить зубы. Горло полоскать запрещено.
  • Накануне исследования нужно употребить отхаркивающий препарат. Это позволит облегчить отхаркивание.
  • Биоматериал берётся при откашливании, после кашля.
  • Биоматериал должен помещаться исключительно в стерильную баночку.
  • Если назначено антибактериальное лечение, то биоматериал забирать нельзя.

Важно! При самостоятельном заборе откашливаемой слизи её следует доставить в лабораторию в течение двух часов. Если во время перевозки биоматериал изменил начальный оттенок, для анализа он не подходит

Общий анализ мокроты при абсцессе легкого.

Обязательным при абсцессе легкого является анализ мокроты.

Мокрота появляется только при прорыве абсцесса в бронх. Характер мокроты — гнойный, зелено-желтого цвета, часто она содержит прожилки крови. Сильное кровохарканье в поздней стадии абсцесса может быть предвестником легочного профузного кровотечения.

Суточное количество мокроты может быть от 200 мл до 1 – 2 литров, запах гнилостный, при стоянии мокрота разделяется на 2 – 3 слоя:

– нижний — густой, зеленого цвета,

– средний — водянистый, мутный,

При микроскопическом анализе мокроты выявляются эритроциты, лейкоциты, эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина, различные патогенные микробы.

При анализе плевральной жидкости находят нейтрофильный лейкоцитоз — повышенное число нейтрофильных лейкоцитов.

Аспирационная бронхоскопия проводится для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам.

Клинические симптомы и результаты лабораторных и инструментальных исследований при бронхиальной астме.

Клиническая картина. Классическое описание бронхиальной астмы принад­лежит Г. И. Сокольскому (1838). При аллергической ее форме приступы удушья начинаются внезапно в резкбй форме и обычно быстро прекращают­ся. Состояние больных в межприступный период остается вполне удовлетво­рительным. Приступы удушья, возникающие на фоне обострения хроническо­го бронхита и обусловленные эндогенными аллергенами («внутренняя бронхиальная астма»), чаще бывает менее тяжелыми, но затяжными. У таких больных в межприступный период определяются функциональные нарушения со стороны бронхов, эмфизема легких, а при аускультации — свистящие и жужжащие хрипы. При появлении приступа астмы в ночное время можно предположить преобладание тонуса блуждающего нерва над симпатическим.

Приступы удушья при бронхиальной астме обычно однотипны: возни­кают внезапно, постепенно нарастая, и продолжаются от нескольких минут до многих часов и даже нескольких суток. Затянувшийся приступ удушья на­зывают астматическим состоянием (зШШз азйппайсш). Во время приступа больной занимает вынужденное положение, обычно сидя в постели, руками опираясь о колени, дышит громко, часто со свистом и шумом, рот у него от­крыт, ноздри раздуваются. При выдохе появляется набухание вен шеи, кото­рое уменьшается во время выдоха. В разгар приступа появляется кашель с трудно отделяющейся, тягучей и вязкой мокротой.

Грудная клетка во время приступа расширяется и занимает инспирагор-ное положение. В акте дыхания активно участвуют вспомогательные дыха­тельные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, нижние границы легких смещены вниз, подвижность нижних краев легких во время вдоха и выдоха резко ограничено. При аускультации на фоне ослаблен­ного везикулярного дыхания с резко удлиненным выдохом выслушивается масса свистящих хрипов, которые иногда слышны даже на расстоянии. Обыч-нб отмечается тахикардия; границы абсолютной тупости сердца из-за острого вздутия легких не определяются. К моменту стихания приступа мокрота раз­жижается, лучше откашливается, количество высоких сухих хрипов, опреде­ляемых при аускультации, уменьшается; на фоне их появляются низкие жуж­жащие хрипы и нередко влажные незвучные разнокалиберные хрипы; удушье постепенно проходит.

При исследовании крови во время приступа отмечаются умеренный лим-.фоцитоз и эозинофилия. В мокроте находят много (до 40 — 60%) эозинофилов и часто спирали Куршмана и кристаллы Шарко — Лейдена.

При рентгеноскопии органов грудной клетки во время удушья опреде­ляются повышенная прозрачность легочных полей и ограничение подвижно­сти диафрагмы. В межприступный период рентгенологические изменения в легких отсутствуют, если нет сопутствующих бронхита, пневмосклероза или эмфиземы легких.

Общий анализ мокроты при бронхиальной астме.

Обязательно проводят анализ мокроты. Обычно мокрота слизистая, без запаха, иногда с примесью гноя. При выраженных приступах мокрота может содержать примесь крови. В анализе мокроты много эозинофилов, выявляются кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, но они не являются абсолютно специфическим признаком бронхиальной астмы. При выраженном воспалительном процессе в мокроте много нейтрофильных лейкоцитов, бактерий.

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 143 ;

источник

Как сдавать мокроту

В зависимости от вида исследования отличаются и правила сдачи анализа.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

Общий анализ мокроты является основным способом диагностики заболеваний дыхательных путей. После получения содержимого бронхиального дерева специалист оценивает характер содержимого, его цвет, вязкость, а также наличие примесей. После оценки данных показателей проводится цитологическое и микробиологическое исследование.

Показаниями для проведения общего анализа мокроты относят:

  1. Наличие длительного кашля, доставляющего дискомфорт пациенту и сопровождающегося отделением мокроты различного характера.
  2. Подозрение на наличие злокачественного процесса.
  3. Подозрение на глистную инвазию.
  4. Динамику состояния бронхолегочной системы в период лекарственной терапии.
  5. Дифференциальную диагностику, необходимую для постановки диагноза, при наличии заболеваний респираторного тракта. 

Мокрота собирается до трёх раз. Это необходимо для поучения максимально точного результата. Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Более длительная доставка может привести к получению ложного результата.

Бактериологическое исследование

Данный лабораторный анализ назначается для выявления вида возбудителя, который может становиться причиной развития патологических состояний у пациента. Исследование может выполняться в течение нескольких недель. Данный период необходим для высевания бактерий на питательную среду с последующим ростом бактерий и оценкой чувствительности к антибактериальным агентам. 

Бактериологический посев на мокроту назначается при:

  1. Выявлении возбудителя.
  2. Оценки чувствительности бактериальных агентов к лекарственным средствам. 
  3. Контроле динамики лечебного процесса.
  4. Подозрении на инфекционный процесс, например туберкулёз.

Помимо подготовки, которая заключается в очистке ротовой полости, обязательным условием является промывание с помощью антисептических средств. Местные антисептики уничтожают патогенную флору, что необходимо для исключения патогенной флоры.

Рекомендуем видео:

Анализ мокроты на туберкулёз

Анализ мокроты назначается для выявления туберкулезной палочки, которая является причиной для развития специфического воспалительного процесса в легочной ткани. Его назначают при:

  1. Развитии у пациента затяжного кашля без положительной динамики на фоне проводимой противовоспалительной терапии.
  2. Наличии изменений на рентгенограмме или флюорограмма в виде затемнений.
  3. Длительной субфебрильной температуре.
  4. Подозрении на туберкулезную инфекцию.

Анализ сдаётся трижды, два из который проводится в лечебном учреждении, а третий в домашних условиях. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке, который определяется лечащим врачом. Из полученной мокроты лаборантом готовят мазок, который после окрашивания специфическими красителями исследуется на предмет выявления туберкулезной палочки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *