Андрология

В каких случаях обращаются к урологу

Мужчины могут обращаться к урологу, если их беспокоит:

• Нарушение мочеиспускания – боли, задержка мочи или наоборот ее недержание;
• Боли в поясничной области, что может быть признаком заболеваний почек;
• Наличие в моче примеси крови или гноя;
• Выделения из полового члена разного характера;
• Проблема с зачатием;
• Дисбаланс в половой жизни.

К урологу следует обращаться не только, когда появились явные проблемы со здоровьем.

Постоянные профилактические осмотры помогут избежать серьезных заболеваний, при некоторых из которых развивается импотенция и нарушается работа предстательной железы.

Вернуться к содержанию ^

На приеме у андролога

Различают следующие этапы приема у андролога:

• опрос пациента;
• визуальный осмотр;
• забор материала для исследований.

Опрос пациентаанамнезаистории болезниСуществуют следующие вопросы, которые андролог задает на приеме:

• когда возникли симптомы и появлялись ли они ранее;
• связаны ли симптомы с другими факторами (например, усиливается ли боль в паху при эрекции);
• ведет ли пациент половую жизнь и если да, то какую (регулярную, периодическую);
• присутствуют ли схожие симптомы у партнерши;
• в какой период началось половое созревание у пациента;
• присутствует ли у мужчины утренняя или ночная спонтанная эрекция;
• страдает ли кто-нибудь из близких родственников болезнями/врожденными аномалиями половой системы;
• переносил ли пациент в прошлом гормональные или инфекционные заболевания;
• есть ли в наличии хронические болезни половых органов или других систем организма;
• предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения.

Осмотр пациентакожибородавок, сыпиСуществуют следующие параметры, которые могут быть оценены при ректальном исследовании:

• размеры предстательной железы и констатация изменений (увеличение, уменьшение), если они присутствуют;
• оценка формы простаты (может быть нормальной, шарообразной, асимметричной);
• четкость границ (могут быть выраженными или размытыми);
• консистенция (при ряде патологий на простате появляются участки с размягченными тканями);
• ощущения пациента при пальпации и если присутствует болезненность, то насколько сильно она выражена (от легкого дискомфорта до нестерпимой боли);
• состояние прилегающих тканей (при воспалительных процессах ткани рядом с простатой могут быть отекшими).

кишечникЗабор материала для исследованиймазкамикрофлоры

Какие анализы назначает андролог?

который выносится на первом приемето есть другие врачи его не назначаютспермограммаКак проводится спермограмма?экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО)Как проводится тест на импотенцию?Существуют следующие методы тестирования импотенции, которые применяет андролог:

• Дуплексное сканирование. Этот тест проводится при помощи ультразвука и является одним из самых информативных при диагностике импотенции. Тест проводится дважды – при эрекции (достигается при помощи специальных препаратов) и при расслабленном пенисе. Сканирование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов полового члена и выявить вероятные причины эректильной дисфункции.
• Бульбокавернозный рефлекс. При проведении этого теста врач сжимает головку пениса и оценивает состояние мышц ануса. У здоровых мужчин при такой манипуляции мышцы заднего прохода сжимаются, а если чувствительность нервных окончаний пениса нарушена – сокращение мышц происходит медленно или не происходит совсем.
• Определение спонтанной эрекции. Спонтанные эрекции в ночное или утреннее время являются нормой для здорового мужчины. Чтобы выявить, случаются ли такие эрекции, когда пациент спит, андролог дает больному пластиковые петли, которые необходимо закрепить на пенисе и оставить на ночь. Если эрекция случается, то одна или все петли рвутся, что позволяет врачу сделать выводы о здоровье мужчины.
• Биотезиометрия пениса. Этот тест заключается в воздействии электромагнитных вибраций на половой орган мужчины, для того чтобы оценить чувствительность пениса. Слабая реакция может свидетельствовать о том, что причиной импотенции является повреждение нервных окончаний.
• Кавернозометрия. Этот тест проводится тогда, когда доктор подозревает, что причиной импотенции является плохое снабжение кровью полового члена. В сосуды пениса вводится специальное красящее вещество, после чего делается снимок, по которому оценивается кровоснабжение пениса.

Другие исследования, которые назначает андрологРазличают следующие исследования, которые назначает андролог:

• анализ крови, анализ мочи (необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки работы почек);
• бактериальный посев мочи, спермы (показывает присутствие патогенных микроорганизмов);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза (помогает определить патологии органов мочевыделительной системы);
• гистологическое исследование (назначается при подозрении на онкологические заболевания);
• цистоскопия (визуальное обследование мочевого пузыря специальным прибором, который вводится через уретру);
• рентген пениса (помогает выявить сужения мочеиспускательного канала и другие патологии);
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем (гепатит, сифилис, вирус папилломы).

Что лечит андролог-хирург

Такой специалист занимается лечением тех патологий, которые нуждаются в хирургических вмешательствах. В Клинике Андрологии он выполняет следующие виды вмешательств:

• лечение варикоцеле;

• удаление аденомы простаты;

• биопсию яичка;

• пункцию яичка или семявыносящих протоков с целью получения качественных сперматозоидов для оплодотворения;

• увеличение полового члена – в том числе с помощью экстендера (например, Andro-penis);

• коррекцию эпи- и гипоспадии;

• удаление доброкачественных опухолей мошонки или полового члена;

• установку фаллопротезов;

• обрезание крайней плоти;

• пластику уздечки полового члена.

Уролог

В прошлом столетии уролог лечил все заболевания, связанные с нарушением естественной работы мужских мочеполовых систем. Благодаря успехам и развитию медицины произошло дифференцирование данной профессии, и появилась еще одно направление в медицинской науке – андрология, которая занимается изучением и диагностикой всего мужского организма в целом. В настоящее время функция врача – уролога заключается только в том, чтобы диагностировать, лечить и проводить профилактику определенных видов болезней, связанных с мочеполовой системой организма человека. Опытный врач – уролог с большой медицинской практикой способен быстро определить диагноз и назначить правильное лечение, которое может заключаться как в необходимом хирургическом вмешательстве, так и в применении традиционных народных форм лечения с применением природных лекарственных трав и настоев

Пи этом он обязательно принимает во внимание все анализы пациента, которые могут очень часто могут указать на истинную причину недомогания больного

Андролог: где и как найти андролога

Эта специальность дана врачу для того, чтобы он при осмотре пациента сумел вовремя диагностировать и вылечить проблемы, которые возникают в мужских половых органах человека, а также предотвратить их появление. Следует отметить, что пациентами такого врача являются мужчины из-за специфики проблем со здоровьем, которых нет у женской половины общества. Хороший андролог – на вес золота, узкий специалист, который позволит детально разобраться в мужских проблемах. Если таковым врачом является женщина андролог, не стоит мужчинам отказываться сразу от таких специалистов, так как они зачастую могут быть намного нежнее и аккуратнее, нежели мужчины.

Сколько стоит прием андролога? Однозначно дать ответ просто невозможно, так как при условии обращения в государственное учреждение, то эта консультация будет бесплатной, а если частный прием, то стоимость зависит от прейскуранта клиники.

Подготовка к приему и консультация

Обследование у андролога проводится в несколько этапов:

• опрос пациента и сбор анамнеза;
• визуальный осмотр и пальпация яичек, простаты через прямую кишку;
• дополнительное обследование — УЗИ, анализы крови, мочи, спермы.

Перед посещением врача, если есть подозрение на ЗППП, рекомендуется отказаться от мытья половых органов и не мочиться 3 часа. Доктор возьмет мазок из уретры, а результат в таком случае будет более точным. Перед ректальным обследованием рекомендуется опорожнить кишечник. Если дефекации не произошло естественным путем, можно воспользоваться клизмой или слабительным средством.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение — медицинские препараты, физиотерапию, диету, при наличии опухоли или варикоцеле может потребоваться хирургическое вмешательство.

История профессии

Андрология – часть урологии, которая в середине XIX столетия отделилась от хирургии. К этому времени наметились три концепции полового бессилия.

• Первая считала, что основа импотенции – эндокринологические расстройства.
• Вторая – уповала на органические аномалии половых органов.
• Третьи полагали, что суть проблемы спрятана в психике человека.

Гормональную составляющую яичек открыл А. Бертольд (1849 год), но идентифицировать биологически активные вещества не удавалось на протяжении столетия. В начале ХХ века Л. Якобсон, Г. Эллис, А. Форел независимо друг от друга предположили полиэтиологию половой дисфункции. Но полную ясность в вопрос мужской репродукции внес в 1934 году У. Лоуэр, доказавший роль гипофиза в функционировании половых желез. Год спустя была синтезирована молекула тестостерона, за что в 1939 году Бутенандт и Ружичка получили Нобелевскую премию по химии.

Последователи «органиков» и «психологов» в ХХ столетии отстаивали свои взгляды на импотенцию. З. Фрейд, например, говорил о решающей роли подсознания, обвиняя представителей других школ в шарлатанстве. Конец Второй мировой поставил общество перед фактом утраты половых органов многими солдатами. Но это не лишило их либидо. Ситуация заставила пластических хирургов искать решение проблемы, и в 1948 году Э. Бергман создал пенис из компонентов ребра. Операция стала триггером развития андрологической пластической хирургии.

Д. Брайндли в 1982 году разработал методику итракавернозного введения вазодилататоров, на смену которым сегодня пришли простагландины и блокаторы ферментов. Так мультиподход стал основой развития современной андрологии.

Зигмунд Фрейд полагал, что причины импотенции кроются в подсознании человека.

Как выбрать мужского андролога

Конечно же нельзя определить однозначно, какой андролог лучше всех. Однако стоит учитывать, что профессионализм любого специалиста в области медицины определяется в первую очередь глубиной знаний и широтой практического опыта.

Поэтому идеальный вариант в данном случае — обратиться к врачу, который специализируется на работе только с мужчинами. Ведь он ежедневно сталкивается с самыми сложными заболеваниями мужской половой сферы.

Урологи, принимающие и мужчин, и женщин, в отдельных случаях могут не обладать должным опытом в области андрологии. Обязательно уточните, является ли выбранный вами врач специалистом по лечению именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.

Платно или бесплатно?

Найти хорошего андролога можно как в государственных учреждениях, так и в платных клиниках.

Однако платная медицина предоставляет намного больше возможностей для оказания медицинских услуг высокого качества

Андролог в платном центре может уделить внимание каждой детали и провести тщательную диагностику

Кроме того, в частных клиниках, в отличие от муниципальных, услуги андролога оказывают без очередей, что сбережёт не только ваше время, но и нервы.

Следующий пункт — анализы и исследования. Многие платные клиники располагают самым современным оборудованием — как для диагностики, так и для лечения.

Как андролог ставит диагноз

Сначала задача специалиста – провести осмотр пациента и спросить его об имеющихся проблемах и жалобах. Мужчине предварительно требуется подмыть половые органы, сменить нижнее белье. Андролог проводит осмотр наружных половых органов, паховых лимфоузлов.

Конкретная ситуация может требовать дополнительных способов обследования – таких как УЗИ органов малого таза, исследование спермы, мочи или крови, диагностический тест потенции. Иногда может потребоваться консультация профильных врачей.

В некоторых случаях на прием стоит приходить вместе со своим партнером. Иногда это позволяет быстрее определить проблему, а также выяснить, действительно ли она заключается только у вас.

Детский уролог-андролог

Детский уролог-андролог специализируется на:

• Проблемы здоровья мочеполовой сферы детей мужского пола.
• Профилактика и лечение патологий репродуктивной функции у мальчиков.
• Поддержание правильного развития и формирования наружных половых органов, мочевыводящих путей у мальчиков.
• Вопросы интимной гигиены мальчиков.
• Вопросы полового созревания.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к детскому урологу-андрологу, имеют специфику в зависимости от возраста ребенка.

Например, у новорожденных и детей до 1 года частые проблемы – это патологии пениса или крайней плоти (синехии), паховые грыжи, фимоз, парафимоз. А также водянка мошонки, крипторхизм, врожденные патологии мочевой системы.

Дети 3-6 лет в большинстве случаев имеют такие заболевания, как неопущение или отсутствие яичка, грыжа, водянка. А также недержание мочи, энурез.

Для подростков характерен резкий рост воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также у детей 12-13 лет часто встречается варикоцеле, которое у ребенка крайне сложно диагностировать на ранней стадии. Однако профилактические осмотры у детского уролога-андролога повышают шансы на то, что болезнь будет обнаружена вовремя.

«Важно! Специалисты советуют придерживаться такого графика посещений врача – перед поступлением в школу, в 8, 10, 12 лет, а затем каждый год»

Однако бывают ситуации, когда требуется неотложная консультация детского уролога-андролога:

1. Боль при мочеиспускании или дефекации.
2. Выделения из пениса имеют гнойный характер, желтые или белые.
3. Покраснение и отек мошонки, особенно в случае, если это сопровождается болью.
4. Травмы промежности.
5. Отек и покраснение пениса, невозможность или сильная затрудненность мочеиспускания.
6. Постоянные жалобы на дискомфорт, боль в области органов малого таза, в паху.
7. Ребенок перенес заболевание, которое называется эпидемический паротит или свинка.

Врач уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается всеми заболеваниями половой системы мужчин и мочевой системы мужчин и женщин. Однако учитывая наличие в названии специализации слова «андролог», специалист ориентирован на диагностику, лечение и профилактику именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

К опытному доктору нужно обратиться, если у мужчины проявилась следующая симптоматика: болезненные режущие ощущения в нижней части живота, болезненный синдром в области промежности, дискомфорт, зуд и жжение при мочеиспускании, недержание мочи или частом мочеиспускании (это может свидетельствовать о цистите или других болезнях).

Также следует обратиться за медицинской помощью при: резкой боли во время полового акта, появлении кондилом, папиллом, бородавок или родинок в области паха, снижении сексуальной активности, дисфункции эрекции и эякуляции. Если у мужчины возникли проблемы с потенцией либо есть подозрения диагноза бесплодие первым делом следует проконсультироваться с андрологом.

Нередко под симптомами могут скрываться серьезные хронические заболевания, которые нужно лечить вовремя и различными методиками, чтобы сохранить мужское здоровье.

Проконсультироваться с андрологом следует, если появилась одна из проблем: беспричинно возникла дисфункция эрекции; если пациент хочет получить ответ на интересующие вопросы, связанные с методами контрацепции; если сексуальная партнерша не может зачать ребенка длительный период времени; при видимых воспалительных процессах в области паха; при покраснении, боли, зуде и жжении половых органов; при болевом синдроме во время мочеиспускания и любых инородных выделений вместе с мочой; при видоизменении формы мошонки; если возникли какие-то новообразования, при пальпации которых, появляется боль; при планировании беременности. Прием специалиста нужен при достижении 45-50 лет для сквозной диагностики половых органов и определения их патологических изменений.

К детскому андрологу следует обращаться при: неприятных или болезненных новообразованиях на мошонке; не опущенных яичках; неправильно расположенном мочевом канале; если у мальчика до трех лет не открылась головка члена; ожирение как причина нарушения выработки гормонов; энурезе; несимметричности яичек.

Уролог-андролог: когда необходим прием?

Консультация андролога необходима в тех случаях, когда возникают следующие проблемы:

• появились определенные нарушения эрекции;
• имеются вопросы, связанные с мужской контрацепцией;
• при отсутствии проблем с репродуктивной функцией у партнерши зачатия не наступает;
• имеется видимое воспаление, локализованное в любой части половых органов, этому сопутствует покраснение, боль, проблемы с мочеиспусканием или патологические выделения, обнаруживаемые со стороны мочеиспускательного канала;
• имеются любого типа внешние изменения в органах малого таза или изменения, связанные с их плотностью (изменяется форма мошонки, появляются прощупываемые новообразования, выделяющиеся внешне вены и пр.);
• имеется какая-либо патология, касающаяся непосредственно половых органов (вне зависимости от характера такой патологии, врожденного или приобретенного);
• преждевременно появляются признаки, указывающие на старение организма (признаки, соответствующие наступлению старческого возраста);
• планирование будущей беременности (имеется ввиду желание в ближайшем будущем стать отцом, то есть требуется консультация у андролога перед зачатием);
• имеются негативные изменения, связанные с утренней эрекцией (например, ее уменьшение) в рамках репродуктивного возраста;
• прием андролога необходим и при достижении 45-50-летнего возраста, в частности для убеждения в том, что отсутствуют какие-либо патологические изменения, касающиеся половой сферы, с наибольшей успешностью корректируемые на ранних стадиях при последующем лечении.

Что лечит андролог

Врач занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

• Простатит, уретрит, орхит, эпидидимит — воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Варикозное расширение вен яичек или варикоцеле.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты.
• Нарушение обмена веществ и гормональный сбой.
• Длительное отсутствие беременности у партнерши при регулярных незащищенных половых актах.
• Злокачественные опухоли в простате, яичках.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Эректильная дисфункция в различных формах — недостаточная эрекция для полового акта, быстрое семяизвержение, ослабление эрекции в процессе полового акта.
• Мужской климакс или угасание половой функции на фоне возрастных изменений.

Чаще всего к андрологу обращаются мужчины с нарушением потенции, и это правильное решение. По статистике импотенция излечивается полностью у большинства пациентов, которые своевременно обратились к врачу и прошли курс лечения.

Андролог-сексолог

Если есть потребность в решении проблем бесплодия, тогда потребуется консультация такого врача как андролог-сексолог. В большинстве случаев такого специалиста сложно отыскать в государственном медицинском учреждение, особенно, когда человек проживает в маленьком городе или поселке.

Врач-андролог сексопатолог нередко ведет прием на базе клиник репродуктологии, поэтому стоит обращаться именно туда. Найти адреса и телефоны учреждений можно в интернете, при этом если в городе принимает хороший андролог, то и этот специалист может помочь в решении проблемы бесплодия, если имеет место мужской фактор.

В ходе диагностики специалист назначит ряд анализов, которые помогут определить уровень полового здоровья. Некоторых интересует, к какому врачу идти со спермограммой. Можно сразу же отправиться к сексопатологу или андрологу.

Также некоторых интересует специалист андролог-гинеколог, кто это. Благодаря такой комбинации на прием можно прийти и мужчине и женщине. То есть врач будет четко понимать, как обследовать и лечить заболевания половой системы у представителей разных полов.

Когда нужно идти к андрологу?

На консультацию к врачу-андрологу (подробнее про врача-андролога) мужчина должен пойти, если у него появились проблемы:

• происходят нарушения эрекции (причины бывают либо в воспалении, либо психологические);
• есть вопросы по теме контрацепции у мужчин;
• планирование в будущем беременности у женщины (консультация может понадобиться перед зачатием);
• мужское бесплодие (не получается зачатие у женщины-партнерши по непонятным причинам);
• существуют признаки воспаления в органах мочеполовой системы (нарушения мочеиспускания, неприятные выделения, боль, покраснение,);
• обнаружены некоторые изменения в районе малого таза (поменялась форма мошонки, непонятные новообразования, выступание вен и др.);
• наличие патологий в мужских органах;
• некоторые признаки, показывающие на преждевременное старение;
• профилактический прием врача в возрасте 45-50 лет, чтобы предотвратить патологии, возможные в таком возрасте.

Специализации урологов-андрологов

Профессия андролог предполагает также ряд ещё более узких специализаций:

1. Детский андролог — корректирует врожденные патологии, курирует проблемы полового воспитания
2. Андролог-эндокринолог. К его сфере деятельности относятся патологии, связанные с нарушением работы желез
3. Андролог-онколог — диагностирует и лечит опухоли мужской мочеполовой половой системы.
4. Андролог-репродуктолог. Борется с бесплодием.
5. Андролог-хирург. Проводит операции по восстановлению утраченной половой функции, избавляет от косметических дефектов, занимается пластикой гениталий и кастрацией.
6. Андролог-сексолог. Разбирается с нарушениями в потенции, вызванными психическими особенностями пациента.

Когда обращаться к андрологу

Профилактические посещения врача — лучший способ борьбы с заболеваниями. В молодом возрасте, если нет определенных жалоб, достаточно раз в год сдавать анализ мочи. После 40 лет следует делать ежегодный скрининг на заболевания мочеполовых органов: УЗИ мошонки и кровь на ПСА, так как опухолевые процессы на первых стадиях протекают без симптомов. Их раннее выявление способствует полному излечению даже самых злокачественных форм.

Признаки, при которых необходимо обратиться к андрологу, складываются из местных (связанных с мочеполовыми органами), гормональных изменений, расстройств функции полового аппарата, невозможности зачатия.

К местным жалобам относятся:

• боль в паху, мошонке

• затруднение мочеиспускания, частые позывы, болезненность

• примеси в моче, сперме (кровь, гной, слизь)

• увеличение или уменьшение яичка, изменение плотности, цвета, отечность

• расстройство эякуляции, эрекции

• быстрый половой акт

• зуд, высыпания на половом органе, паху

• резкий запах из промежности

• расширение вен в зоне мошонки

Срочное посещение врача необходимо, если один из симптомов сопровождается температурной реакцией, значительной утомляемостью, увеличением лимфатических узлов.

К признакам, свидетельствующим о гормональных нарушениях, относятся:

• снижение или усиление полового влечения

• изменение строения тела по женскому типу

• появление не свойственных ранее черт характера: ранимость, капризность, перепады настроения или высокая агрессивность;

• изменение тембра голоса

• увеличение грудных желез

• потливость, повышение давления, головокружения, расстройства сна, лабильность эмоций — характерные для андрогенного дефицита жалобы

Явно выраженные гормональные расстройства нуждаются в лечении. Есть специальные методики, препараты, смягчающие процессы старения. Восстановление активности половых гормонов позволяет сохранить работоспособность, снизить риск инволюционных процессов (остеопороз, обменные нарушения, деменцию), значительно улучшить жизнь.

К нарушениям сексуальной функции относятся следующие жалобы:

• сложности с эрекцией

• нарушение семяизвержения

• снижение или усиление влечения

• нарушение длительности полового акта

Сексуальные нарушения могут отягощать разные заболевания (урологические, эндокринные, неврологические, соматические, психические) или являться первичными специфическими расстройствами.

Нарушения репродуктивной функции выявляются приблизительно поровну у обоих полов. Основа мужского бесплодия — снижение количества или качества сперматозоидов. Этому способствует ряд причин:

• хронические воспаления

• гормональные заболевания

• скрытые инфекции

• онкология

• ожирение

• низкое качество питания

• генетические отклонения

• вредные привычки

• сидячий образ жизни

Повод для беспокойства — невозможность зачатия в течение года при регулярных интимных отношениях без использования контрацептивов. При планировании семьи целесообразно пройти обследование детородного здоровья обоим супругам.

Для адекватного скрининга бесплодия и его лечения андролог в Москве располагает всеми необходимыми инструментами: обширной лабораторией, диагностической аппаратурой, консультантами смежных специализаций, микрохирургической базой.

Чем отличается андролог от уролога?

Болезни мочеполовой системы не имеют четкой градации между урологией и андрологией, поэтому необходимо понимать, что функции уролога значительно шире, поскольку частично включают в себя и почечную патологию. Кроме того, уролог лечит и мужчин, и женщин в рамках своей компетенции. Андролог же на качественно ином уровне изучает проблемы здоровья мужчин: глубже, многопланово, дифференцированно

Можно сказать, что андролог уделяет максимальное внимание коррекции потенции и фертильности, причина которых не только в урологической патологии. Его практическая деятельность находится на стыке урологии, сексопатологии и эндокринологии

За рубежом это очень четко и правильно называют уро-андрологией.

В каких случаях следует обращаться к андрологу

При выборе специалиста важно знать, кто такой врач-андролог, что лечит у мужчин данный специалист и при наличии каких симптомов к нему следует обращаться. Поводом для консультации у андролога могут быть:

Поводом для консультации у андролога могут быть:

• наличие эректильной дисфункции.
• Недостаточность секреции мужских половых гормонов (мужской гипогонадизм).
• Анорхизм, который является возникшей во внутриутробный период аномалией развития. Проявляется отсутствием яичек, их придатков, семявыносящих протоков и предстательной железы, недоразвитостью мошонки и полового члена.
• Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку или его неправильное опускание).
• Синдром малого полового члена. Это собирательное понятие обозначает недостаточную длину полового члена (меньше 9,5 см), которая может быть связана с врожденными заболеваниями, воспалениями, травмами и опухолями яичек, сахарным диабетом, поражением гипофиза и гипоталамуса.
• Мужское бесплодие, при котором в мужском организме не вырабатываются в достаточном количестве зрелые сперматозоиды, либо они не доставляются в женский организм. В некоторых случаях мужское бесплодие связано с хромосомной патологией.
• Увеличенные по женскому типу молочные железы (истинная и ложная гинекомастия).
• Отсутствие полового влечения и другие нарушения либидо, а также нарушения эякуляции (отсутствие семенной жидкости, ее преждевременное извержение или задержка).
• Синдром гиперпролактинемии (гиперсекреция пролактина), который у мужчин возникает реже, чем у женщин. Провоцируется заболеваниями, вызывающими нарушения функции гипоталамуса, поражениями гипофиза, первичным гипотиреозом, хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, приемом некоторых медицинских препаратов и др.
• Возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс), при котором в крови снижается уровень тестостерона и появляются типичные клинические симптомы (нарушения сексуальной функции, физическое истощение и др.).
• Эндокринные заболевания, которые связаны с нарушением синтеза и метаболизма андрогенов (наблюдается при заболеваниях надпочечников, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипоталамуса и гипофиза, ожирении).
• Транссексуализм, при котором пациент более двух лет осознает свою принадлежность к противоположному полу при отсутствии психических заболеваний и нарушения в строении и функциях половых желез.
• Рак или доброкачественная гиперплазия простаты, рак полового члена или почки.
• Уретрит, который может быть инфекционным (специфическим и неспецифическим) и неинфекционным. Причиной специфических инфекционных уретритов являются возбудители венерических заболеваний (гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса). Неспецифический уретрит может быть вызван аденовирусами и бактериями, которые в норме населяют прямую кишку или ротовую полость. Неинфекционный уретрит развивается при аллергических реакциях, травмах или сужении мочеиспускательного канала.
• Орхит (воспаление ткани яичка), который развивается как следствие инфекционных заболеваний (пневмонии, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), заболеваний мочеполовой системы или травм.
• Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который возникает при травмах промежности, мошонки, застое крови в малом тазу, при инфекциях, передающихся половым путем или как следствие инфекционных заболеваний.
• Простатит (воспаление и отек тканей предстательной железы), развивающийся при нарушении кровообращения в органах малого таза, при длительном воздержании, нарушении иммунитета, переохлаждении и др.
• Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Может быть первичным (вызывается бактериальной или грибковой инфекцией) или вторичным (вызывается инфекцией, попавшей из мочеиспускательного канала). Заболевание провоцируется сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями и недостаточной гигиеной половых органов.

Врач-андролог может также заниматься лечением андрогенной алопеции (выпадение волос), патологиями мочевого пузыря и нарушениями мочеиспускания.

Чем занимается уролог?

Уролог (подробнее про врача-уролога) — врач-специалист, который проводит лечение и диагностику следующих заболеваний в мочеполовой системе человека:

• простатит (воспаление простаты или предстательной железы) — вызывается обычно бактериями;
• уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале);
• снижение эректильной функции и мужского либидо;
• мочекаменная болезнь (определяется наличием камней в почках и мочеточнике);
• венерические заболевания (передаются половым путем);
• заболевания в почках и мочевом пузыре, связанные с воспалением;
• инфекции половые.

Практикующие урологи также делают хирургические операции в следующих ситуациях:

• обрезание на половом члене;
• удаление инородных тел из половых органов;
• удаление доброкачественной опухоли.

Какие заболевания лечит врач-андролог

Компетенция этой врачебной специализации — мужское здоровье и проблемы, связанные с сексуальной функцией, зачатием, анатомическими, воспалительными, травматическими, гормональными изменениями половых органов.

Список заболеваний, при которых требуется запись на прием к андрологу, обширен:

• простатит — острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы

• гиперплазия предстательной железы доброкачественного генеза

• половые инфекции (скрытые, венерические)

• эпидидимоорхит

• новообразования в мужских органах

• варикоцеле

• травматические повреждения

• фимоз

• короткая уздечка полового члена

• короткий половой акт

• метаболический синдром со снижением выработки гормонов (лишний вес)

• преждевременная эякуляция

• сексуальные дисфункции

• гидроцеле

• нарушение сперматогенеза

• патологии расположения или строения яичек, полового члена

• баланопостит

• гормональные изменения

• возрастной андрогенный дефицит

• генетические аномалии

Также в ведении андролога — контрацепция, изменение пола, реабилитационные мероприятия после операций на половых органах, профилактика заболеваний, рекомендации по интимной жизни.

Частым поводом для обращения к специалисту являются жалобы на расстройства сексуальной жизни, невозможность зачатия. Причины этих нарушений могут быть различными. В обеспечении половой функции принимают участие урогенитальный аппарат, психика, нервные сегментарные механизмы, эндокринные железы, генетические маркеры, качество семейных отношений, образ жизни, экологическая обстановка, социально-психологическое влияние. Нередко случается, что лечебные мероприятия, направленные на одну причину патологии (например, воспаление), но не устраняют проблему (бесплодие или нарушение потенции), так как не учтены дополнительные неблагоприятные факторы.

Подход к поиску и решению проблемы должен осуществляться комплексно. Врач по мужским заболеваниям работает на стыке нескольких медицинских дисциплин. Базовая специализация андролога — урология или эндокринология. Нередко требуется подключение дополнительных обследований:

• неврологических

• генетических

• терапевтических

• психологических

• дерматовенерологических

• сосудистой хирургии

В лечении мужских болезней имеет значение не только устранение физического симптома терапевтическими или хирургическими методами, но и формирование психической, социальной гармонии, изменение образа жизни, подбор диеты, лечебной гимнастики.

Андрология имеет несколько направлений: репродуктология, детская андрология, пластическая и косметическая хирургия мужских органов, урологическая или эндокринологическая специализация, онкоандрология.

Реализация комплексного обслуживания пациента возможна только в условиях крупного многопрофильного центра. ФНКЦ ФМБА обеспечивает мультидисциплинарный подход в решении интимных проблем мужчины. Записаться к андрологу можно по телефону или онлайн, цена на прием одинакова для жителей Москвы и иногородних пациентов.