Противомикробные препараты широкого спектра действия

Антибиотики при ангине, бронхите и кашле

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей – одни из наиболее часто встречаемых в клинической практике. Таким болезням, как ангина и бронхит, подвержены как дети, так и взрослые. Иногда эти патологические состояния могут вызываться вирусами, однако нередко присоединяется и бактериальная инфекция. В этом случае, необходимо применять антибактериальные препараты (антибиотики). Следует напомнить, что антибиотикотерапия должна проводиться только после полного обследования пациента, постановки диагноза и проверки чувствительности флоры к тому или иному антибиотику.

Для лечения этих заболеваний могут быть назначены следующие препараты:

О присоединении бактериальной инфекции могут свидетельствовать резкое повышение температуры тела, нарастание признаков общей интоксикации (слабости, головной и мышечной боли, головокружения), кашель с отхождением гнойной мокроты.

Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия

Когда не удается выявить возбудитель болезни, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Ципролет

Ципролет представляет собой индийский медикамент, терапевтическое действие от него объясняется ципрофлоксацином. Это противомикробный препарат, который относится к фторхинолонам. К нему чувствительны грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе, на которые не действуют аминогликозиды, антибиотики тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Устойчивость к лекарственному средству возникает медленно. Ципролет можно применять для лечения и профилактики бактериальных глазных инфекциях у пациентов старше 1 года.

Медикамент противопоказан женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

С осторожностью Ципролет нужно прописывать при следующих патологиях:

• атеросклероз церебральных сосудов;
• судороги;
• расстройство кровоснабжения головного мозга.

Схему терапии доктор подбирает индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести клинической картины:

Левомицетин

Левомицетин содержит хлорамфеникол, который приостанавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов, то есть препарат оказывает бактериостатическое действие. Лекарственное средство характеризуется широким спектром антибактериальной активности, но у него много противопоказаний.

Оно запрещено при следующих патологиях:

• подавление функции костного мозга;
• дисфункция печени и почек;
• недостаток Г-6-ФДГ;
• пирролопорфирия.

Левомицетин в каплях противопоказан женщинам в положении и кормящим грудью. Его нельзя младенцам, которым не исполнилось 28 дней.

Детям раннего возраста препарат нужно закапывать с осторожностью. Кроме этого, с осторожностью его нужно прописывать людям, которые прошли ранее лечение цитостатиками, радиотерапию или имеют дерматологические болезни, такие как микоз, экзема, чешуйчатый лишай

Кроме этого, с осторожностью его нужно прописывать людям, которые прошли ранее лечение цитостатиками, радиотерапию или имеют дерматологические болезни, такие как микоз, экзема, чешуйчатый лишай. Независимо от возраста препарат назначают по 1—2 капли от 4 до 6 раз в день

Как правило, курс терапии составляет 1 недель. Если необходимо, то окулист может продлить лечение до 21 суток

Независимо от возраста препарат назначают по 1—2 капли от 4 до 6 раз в день. Как правило, курс терапии составляет 1 недель. Если необходимо, то окулист может продлить лечение до 21 суток.

Также возрастает вероятность этих нежелательных реакций, если пациент проходит радиотерапию, получает сульфаниламидные и цитостатические медикаменты, которые подавляют кроветворение и угнетают метаболизм в печени. Из-за риска угнетения активности костного мозга во время терапии нужно периодически сдавать кровь на анализы, чтобы вовремя выявить патологию.

Левомицетин нельзя закапывать одновременно медикаментами, содержащими эритромицин, клиндамицин, линкомицин, пенициллины и цефалоспорины, так как при таких комбинациях наблюдается ослабление лечебного действия.

Список новых антибиотиков для детей широкого спектра действия в суспензиях

Деткам чаще всего выписывается антибиотик жидкой консистенции в виде суспензии. Лекарство в таком виде легче принимается и быстрее усваиваются в детском организме. На сегодняшний день к новейшим современным антибиотикам для малышей с широким спектром действия относят:

• Амоксициллин. Из группы пенициллинов, назначается детям при пневмонии, острых простудных болезнях, фарингите, сальмонеллезе, дизентерии, трахеите, мочеполовых инфекциях, заражении кожных покровов и тканей инфекционными воспалениями. Назначается от двух лет. Врач устанавливает дозу, исходя из возраста и веса малыша. Препарат выпускается в виде порошка, который разводится кипяченой водой до образования суспензии.
• Аугментин. Он имеет такие же свойства, как и вышеописанный препарат. Единственным отличием является наличие в Аугментине клавулановой кислоты, которая препятствует губительным ферментам, которые вырабатываются патогенными штампами, разрушать составляющие антибиотика. Для деток средство реализуется в порошке. Его так же, как и Амоксициллин разводят кипяченой водой. Взбалтывают до получения суспензии.
• Супракс. Антибиотик из группы цефалоспоринов, третьего поколения. Подходит для терапии ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей. Выписывается деткам с 6-месячного возраста. Этот антибиотик не активен при болезнях, которые вызваны стафилококком и синегнойной палочкой. Отпускается в гранулах, из которых разводится суспензия.
• Сумамед – макролид нового поколения, назначается при ангинах, бронхитах, скарлатине, инфекционных дерматозах, тонзиллитах, синуситах. Отличается высоким противовоспалительным, иммуномодулирующим, мукорегулирующим эффектом.

Когда использовать антибиотики?

Антибиотики могут быть бактериостатическими или бактерицидными. В первом случае они препятствуют размножению бактерий, во втором – они уничтожают живые клетки. При этом антибиотики эффективны только тогда, когда инфекция вызвана бактериями. Поэтому назначение антибиотика должно происходить только тогда, когда врач уверен, что инфекция бактериальная. 

Как принимать антибиотики

К сожалению, тесты, подтверждающие этиологию инфекции, проводятся редко. При назначении антибиотика врачи обычно полагаются на конкретные симптомы бактериальной инфекции и место возникновения инфекции, зная, что определенные группы бактерий вызывают определенные симптомы. 

Если у врача есть сомнения относительно происхождения заболевания, он обязан назначить анализ, подразумевающий посев биологической жидкости, например, мокроты, на специальную питательную среду. На таких средах бактерии быстро разрастаются, образуя колонии, хорошо различимые под микроскопом. 

Затем можно воздействовать на выявленные бактерии разными антибиотиками, чтобы понять, какой из них будет уничтожать обнаруженный вид бактерий. Такой же анализ необходимо провести, если лечение уже назначенным антибиотиком остается неэффективным.

Антибиотики в таблетках

Сильнейшие антибиотики в таблетках могут принадлежать к различным группам средств. Таблетки, т.е. пероральная форма лекарственного средства, являются наиболее удобной для употребления. Они не требуют стерильности и специальных навыков, пациент может принимать их самостоятельно, находясь на амбулаторном лечении. Однако их можно использовать не всегда, например, нежелательно принимать таблетки при болезнях ЖКТ.

Перечислим одни из самых сильных на сегодняшний день:

• Авелокс;
• Цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Юнидокс Солютаб;
• Сумамед.

При выборе лекарства не стоит руководствоваться только известным названием антибиотика. Подбором таблеток должен заниматься врач, опираясь на результаты анализа, состояние пациента, восприимчивость конкретного штамма антибиотика к тому или иному препарату, а также другие показатели.

Рассмотрим основные группы новейших антибиотиков, имеющих более широкое применение, чем все предыдущие, за счет высоких показателей.

Какие бывают антибиотики

Существует также классификация на основе химической структуры антимикробного вещества.

1. Обширная группа бета-лактамных антибиотиков подразделяется на три подгруппы:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы.

Механизм действия основан на поражении клеточной стенки микроорганизмов.

1. Макролиды — подавляют синтез белка. Считаются одними из самых эффективных и безопасных препаратов.
2. Тетрациклины — подавляют рост и размножение бактерий ингибируя синтез белка. Но используются не так часто из-за множества отрицательных побочных эффектов.
3. Аминогликозиды — нарушают процесс образования белка. Считаются довольно эффективными.
4. Левомицетины — обладают бактериостатическими свойствами, нарушают процесс синтеза белка.
5. Гликопептидные антибиотики — нарушают процесс синтеза клеточной стенки, блокируя выработку веществ, её составляющих.
6. Линкозамиды — воздействуют на рибосомы, нарушая синтез белка.
7. Фторхинолоны — подавляют синтез ДНК, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие препараты, структура которых не подходит под данную классификацию, и их объединяют в отдельную группу прочих.

По мнению врачей, пациент не должен задаваться вопросом: как выбрать антибиотик. Противомикробные препараты следует принимать строго по назначению. Врач должен прописать не только само лекарство, но и дозировку, кратность и длительность курса, а также дать советы по соблюдению режима.

Но всё же в исключительных случаях можно обойтись без визита к доктору. Поэтому не будет лишним знать лучших производителей и их самые популярные и недорогие препараты.

Иностранные производители

1. Astellas Pharma — японская фармацевтическая фирма. Имеет представительства во многих Европейских государствах.
2. Sandoz — немецкий концерн, основан в 1886 году. Один из лидеров по производству амоксициллина.
3. GlaxoSmithKline — фирма основана в Великобритании в 2000 году. Имеет представительства по всему миру. Самый популярным препаратом этой фирмы считается Аугментин.
4. KRKA — фирма международная, основана в 1954 году, центральный офис находится в Словении. Заводы расположены во многих странах Европы и России в том числе.
5. Laboratoires Bouchara-Recordati. Совместное предприятие Италии и Франции. Существует с 1926 года. Выпускает оригинальный антибиотик под торговым названием Изофра.
6. Pliva — крупная фирма в Южной Европе. Создана в 1921 году в Хорватии, с 2008 года входит в концерн ТЕВА. Популярным препаратом является Сумамед.

Отечественные производители

1. Дальхимфарм — старейшее предприятие в России, входит в десятку ведущих производителей фармпрепаратов. Производство находится в городе Хабаровск. Существует с 1939 года.
2. ПАО «Биосинтез» — концерн крупнейших фармпредприятий России. Занимает пятое место в мире по объемам выпуска. Основан в 1955 году в Пензе.
3. АО ФП «Оболенское» преемник Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии. С 2013 года входит в концерн Алванса. Вся продукция соответствует международным стандартам.
4. Синтез — фармацевтический завод в городе Курган. Известен открытием технологии получения ампициллина тригидрата.

Зная фирмы-производители, которые отлично зарекомендовали себя, можно приобрести их продукцию в аптеке или заказать онлайн. Но дополнительно необходимо знать, какие препараты назначают при различных заболеваниях.

Способы применения и формы антибиотиков

Лечение антибиотиками может проводиться несколькими способами:

1. Перорально (через рот). Для этого используют препараты в капсулах, таблетках, суспензиях, сиропах. Это наиболее распространенный способ применения, который имеет свои недостатки, т.к. некоторые разновидности антибиотиков могут разрушаться в желудке либо плохо всасываться в его стенки, оказывая тем самым негативное раздражающее действие на ЖКТ.
2. Парентерально. Это наиболее эффективный метод лечения антибиотиками широкого спектра внутримышечным либо внутривенным способом, а также путем инъекции в спинной мозг.
3. Ректально либо введением препарата непосредственно в прямую кишку (клизма).

Инъекции и уколы применяются обычно при тяжелых формах заболеваний, т.к. действуют быстрей на очаг инфекции, начиная свою работу сразу после сделанного укола.

Антибиотики нового поколения имеют разные формы выпуска: таблетки, уколы, свечи.

Современные антибиотики широкого спектра действия в уколах:

• Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтазидим);
• Минопенициллины (Сульбактам);
• Аминогликозидные антибиотики (Нетилмицин, Амикацин);
• Карбапенемы (Меропенем, Эртапенем, Импинем-циластатин).

Выбор препарата зависит от характеристики возбудителя инфекции сложности случая.

Сильные антибиотики широкого спектра действия в таблетках:

• Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
• Природные макролиды (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
• Синтетические макролиды (Амоксицилин, Азитромицин, Кларитромицин);
• Нитрофураны (Эрсефурил, Нитрофурантоин).

Различные группы антибиотиков имеют различную локализацию в определенных системах и органах человека. По этому принципу медики подбирают для лечения того или иного заболевания определенный препарат, который будет оказывать наиболее сильное воздействие на патогенные микроорганизмы в определенном участке человеческого организма.

Все антибиотики широкого спектра оказывают высокий эффект на возбудителей инфекций, поэтому успешно борются со множеством заболеваний. Врачом подбирается курс и комбинация препаратов, дабы повысить эффективность лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности больного, стадии заболевания, прогресс либо регресс в ее течении. В среднем курс составляет от 7 до 10 дней с учетом вышеперечисленных факторов.

Цефалоспорины поколения список препаратов 2020 года

Традиционно используется сортировка цефалоспоринов в поколениях по спектру микробиологического эффекта. Несмотря на очевидное сходство между различными поколениями цефалоспоринов может возникать резистентность инфекций.

I. Поколение содержит пероральный препарат цефадроксил и парентеральный цефазолин. Это антибиотики с хорошим эффектом на некоторые грамположительные кокки и некоторые грамотрицательные кишечные палочки.

II. Поколение содержит оральный цефпрозил и цефуроксимаксетил и парентеральный цефуроксим.

По сравнению с цефалоспоринами первого поколения их спектр действия распространяется на некоторые грамотрицательные бактерии. Их эффективность при респираторных инфекциях, вызванных H.

influenzae, однако, вызывает сомнения, и они служат в качестве альтернативы для лечения неосложненных инфекций мочевых путей.

III. Поколение включает в себя оральные цефалоспорины, цефподоксим, проксетил и цефиксим, для парентерального введения препаратов включают цефотаксим и цефтриаксон (идентичной активностью по отношению к грамположительным коккам и грамотрицательных бацилл, за исключением псевдомонад).

IV. Поколение

Широкий противомикробный спектр: высокоэффективен против Pseudomonas aeruginosa. Устойчивость к β-лактамазам: выше, чем в третьем поколении.

Показания: сепсис, менингиты, тяжёлые инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевых путей, инфекции мягких тканей, инфекции кожи, тяжёлая интраабдоминальная инфекция.

Представители: цефепим, цефпиром.

V. Поколение

Антимикробный спектр: метициллин устойчивый золотистый стафилококк, пневмококк. Нечувствительны к пенициллину.

Показания: осложнённые инфекции кожи и мягких тканей, пневмония.

Для довольно широкого спектра действия и высокой безопасности введения цефалоспорины относятся к числу часто назначаемых антибиотиков.

Их широкий антибактериальный спектр может вызвать необоснованный эффект, и поэтому во многих случаях ошибочно используются в качестве замены рекомендуемых антибиотиков выбора некоторых инфекций, но на то есть причины микробиологические, клинические и эпидемиологические.

Типичным примером медицинской практики является применение оральных цефалоспоринов – препаратов выбора вместо амоксициллина и нитрофурантоина, рекомендуемых для лечения респираторной группы бактериальных инфекций или инфекций мочевых путей.

Появление резистентности к цефалоспоринам обычно совпадает с другими бета-лактамными антибиотиками. Выбор безопасных антибиотиков предусматривает наиболее точный клинический диагноз, микробиологическое исследование подходящих образцов, взятых у пациентов и выбирая препарат выбора для лечения соответствующей инфекции.

Эта статья лишь кратко указывает на применимые ограничения, связанные с цефалоспоринами (лекарственные взаимодействия, уменьшение дозировки, контроль функции почек и печени).

Эффективность отдельных цефалоспоринов зависит от уровня резистентности основных инфекций.

Краткие характеристики цефалоспоринов 2020 и 2020 годов выпуска

Антибиотики цефалоспорина вместе с пенициллинами классифицируются как бета-лактамные антибиотики. Бета-лактамы обычно характеризуются благоприятными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами, низкой частотой побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Гиперчувствительность к бета-лактамным препаратам обнаружена в частоте цефалоспориновых менее, чем в 1% случаев и, следовательно, у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам может применяться в очень ограниченных количествах (в зависимости от типа патогенного микроорганизма и инфекции), выступающих в качестве альтернативных пенициллиновых методов лечения.

Побочные эффекты

Цефалоспорины очень хорошо переносятся, но такие нежелательные эффекты могут возникать: аллергические симптомы кожи, боль в суставах, лекарственная лихорадка,

эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, риск анафилактического шока (в случае сенсибилизированных лиц существует риск перекрёстной аллергии с пенициллинами), тошнота, рвота, диарея, диссиммиома, суперинфекция, псевдомембранозный колит.

Конфликт интересов: врачи хотят быстро, пациенты хотят сразу, фармкомпании и аптеки хотят прибыль, но супербаги диктуют свои правила

Как только лекарство станет легально доступным, его необходимо презентовать врачам и системам здравоохранения. Однако сегодня фармацевтические фирмы обязаны направлять усилия на то, чтобы специалисты знали о новом лекарстве, но не выписывали антибиотик, пока он не станет крайней мерой. 

Это необходимо, чтобы предотвратить появление новой лекарственной устойчивости. Но такой подход серьезно ограничивает прибыльность нового препарата, поэтому антибиотики уже печально известны своей низкой рентабельностью по сравнению с другими лекарствами.

В нынешних условиях ни одна фармацевтическая компания не может рассчитывать на возмещение огромных затрат на разработку новых антибиотиков. Большинство крупных фирм, оснащенных для клинических испытаний, уже ушли из арены именно из-за этой причины. 

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления).

Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными

Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.