Обзор эффективных антибиотиков при гайморите у взрослых

Таблетки для устранения болезни

Антибиотики в таблетированной форме преимущественно назначаются лечения гайморита у взрослых и детей старшего возраста. Выбор определенного лекарственного препарата определяется сложностью выявленной патологии и особенностями анамнеза пациента.

Медицинская практика показывает, что для устранения воспалительного процесса в гайморовых пазухах преимущественно используются различные антибиотики в виде таблеток. Какие антибиотики принимать при гайморите советуют специалисты при подтверждении поставленного диагноза?

1. Аугментин. Такие таблетки от гайморита являются пенициллинами, и часто назначаются для лечения патологий у пациентов различного возраста. Дозу лекарства и особенности его приема определяет лишь специалист. Продолжительность такого антибактериального лечения определяется тяжестью патологии. Приме Аугментина составлять от 5-7 дней при легкой форме до двух недель при осложненном гайморите. Несмотря на свою высокую эффективность при устранении различных патогенных микроорганизмов прием пенициллина может сопровождаться развитием побочных эффектов. Преимущественно у пациентов отмечается появление проблем с работой желудочно-кишечного тракта и появление высыпаний на кожных покровах. При продолжительном приеме Аугментина возможно развитие дисбактериоза и кандидоза слизистых оболочек.
2. Амоксиклав. Основу Амоксиклава составляет клавулановая кислота и амоксициллин. За счет клавулановой кислоты амоксициллин обладает устойчивостью к бактериям, которые под воздействием определенных ферментов научились давать отпор лекарствам. Амоксиклав и его аналоги разрешается пить при лечении гайморита у пациентов, начиная с 12 лет. Прием такого антибиотика может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как аллергические реакции и расстройство пищеварения.
3. Макропен. Такой антибиотик группы макролидов часто назначается для проведения медикаментозной терапии при гайморитах, трахеитах, бронхитах и синуситах. Препарат производится в форме таблеток, которые нужно пить несколько раз в сутки в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией и назначением врача. главным действующим веществом антибиотика является мидекамицин, который активно участвует в уничтожении пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки и других видов бактерий.
4. Сумамед. Такое средство от гайморита относятся к группе макролидов и считается структурным аналогом азитромицина. Антибиотик широко используется в педиатрической практике и для устранения патологий у взрослых. Продолжительность курса лечения гайморита с помощью Сумамеда составляет 3-5 дней и в сутки необходимо принимать всего 1 таблетку
5. Зитролид является еще одним антибактериальным препаратом, который относится к группе макролидов, и является аналогом Сумамеда. Такое лекарство считается мощным антибиотиком, поскольку скапливается в высокой концентрации в очаге воспалительного процесса. Зитролид широко применяется как при лечении воспаления гайморовых пазух у взрослых, так и других сложных инфекционных заболеваний. Прием такого антибактериального препарата может сопровождаться развитием аллергических реакций, а также изменениями показателей крови и гепатобилиарной системы. Кроме этого, возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, работы сердечно — сосудистой и центральной нервной системы. В том случае, если лечение гайморита у взрослых с помощью Зитролида не приносит делаемого эффекта, то рекомендуется перейти на препараты цефалоспоринового ряда.

Для того, чтобы избавиться от недуга и не допустить его дальнейшего прогрессирования, важно как можно раньше выявит патологию и начать принимать таблетки от гайморита. Для усиления терапевтического эффекта антибактериальные препараты при лечении патологии назначаются с высоких доз

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

В состав медикаментозной терапии могут быть включены несколько групп антибиотиков. К ним относят:

• пенициллины (4 поколение включительно);
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Длительный прием антибактериальных медикаментов может спровоцировать побочные реакции: нарушения работы органов пищеварения, проблемы со сном и головные боли. При повышенной чувствительности к компонентам риск развития аллергической реакции к пенициллинам и другим антибиотикам, повышается.

Пенициллины

Пенициллин считают основной категорией медикаментов, разрешенных к применению при синуситах и гайморитах. Лекарственные средства эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии. Они хорошо переносятся пациентами и оказывают бактерицидное действие. Пенициллины последнего поколения содержат клавулановую кислота — вещество, позволяющее предотвратить разрушение компонентов лекарства бета-лактамазой.

Основные представители группы:

1. Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амоксил).
2. Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Бетаклав, Медоклав, Амоксиклав).
3. Амписид.
4. Ампициллин.

Основными недостатками медикаментов этой группы считают стремительное развитие устойчивости возбудителя к пенициллину. Риск развития аллергических реакций высок. Период действия непродолжительный, поэтому врачи рекомендуют принимать антибиотики-пенициллины чаще, чем остальные.

Цефалоспорины

Цефалоспорины можно отнести к медикаментам первой необходимости при фронтальном синусите. Эта категория более устойчива к воздействию бета-лактамазы. Препараты широкого спектра действия обладают выраженным терапевтическим эффектом, нарушая формирование клеточных стенок возбудителей и оказывая мощное бактерицидное действие. К этой группе относят:

1. Цефепим (Цепим, Максипим, Максицеф).
2. Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф).
3. Цефиксим (Панцеф, Цефспан, Супракс).
4. Цефуроксим (Цефурабол, Зинацеф, Аксетин, Суперо, Зиннат).
5. Цефазолин (Цефамезин, Нацеф).
6. Цефалексин (Кефлекс, Оспексин).

Несмотря на высокую эффективность, антибиотики-цефалоспорины имеют ряд недостатков, к которым относят систематическую необходимость корректировать дозу пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью. Цефалоспорины имеют схожее строение с пенициллинами, поэтому их редко назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью основных компонентов препаратов пенициллинового ряда. Заранее необходимо проводить пробу на возможные аллергические реакции.

Макролиды

Макролиды назначают, если цефалоспорины и пенициллины неэффективны или у пациента на них аллергия. Медикаменты губительно воздействуют на хламидии, легионеллы и микоплазмы. Препаратам этой группы присвоена наименьшая степень токсичности. Благодаря способности макролидов оказывать бактериостатическое действие, воспаление не распространяется на здоровые ткани. Лекарства обладают иммуномодулирующими свойствами.

К макролидам относят:

1. Азитромицин (Экомед, Зитролид, Азивок, Азитрокс, Сумамед).
2. Кларитромицин (Экозитрин, Клацид, Фромилид).
3. Эритромицин.

Лекарственные препараты с осторожностью назначают людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью. В этом случае может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения

Беременность и период грудного вскармливания считают относительными противопоказаниями.

Фторхинолоны

Фторхинолоны прописывают пациенту в последнюю очередь, если остальные антибиотики не действуют. Бактерицидное действие выражено. К фторхинолонам относят:

1. Ломефлоксацин (Ломфлокс, Максавин).
2. Левофлоксацин (Леволет, Таваник).
3. Офлоксацин (Заноцин, Офлокс).

Фторхинолоны редко назначают детям младше 18 лет. Медикаменты этого типа могут нарушить синтез хрящевой ткани в организме ребенка.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда назначают, если чувствительность патогенных микроорганизмов подтверждена. Бактериостатический эффект достигается благодаря способности действующих веществ нарушать синтез белка на клеточном уровне. На детский организм действуют негативно, нарушая формирование мышечной и костной ткани. При синусите можно принимать Тетрациклин.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечить гайморит без лекарств можно и детям, и людям более преклонного возраста, ведь есть много разных народных рецептов.

Когда заболевание только начало прогрессировать, можно:

промывать нос при помощи физраствора, морской солью либо отваром из трав. Повторять полоскание следует около 4-х раз в день;

Вышеперечисленные процедуры в комплексе нужно делать вечером ежедневно в течение недели.

Когда нет возможности проведения лечения медикаментами, специалист, скорее всего, назначит драже Синупрет. Это противовирусное лекарство от гайморита, которое оказывает мягкое воздействие на человеческий организм, способствует повышению иммунитета.

Также сегодня медицинские клиники предлагают лечить заболевание носоглотки без антибиотиков следующими способами:

• осуществлять терапию лазером;
• озонотерапевтическое лечение;
• проведение носового душа;
• санация без надобности осуществления проколов;
• промывание пазух верхней челюсти с использованием соответствующего медицинского дренажа.

Если консервативное лечение не было эффективным, околоносовые пазухи нужно прокалывать. За счет пункции проходимость соустья, которое является связующим носовой полости с пазухой верхней челюсти, подвергается восстановлению.

Параллельно инъекции есть вариант тщательно промыть внутреннюю сторону носа и ввести специальные препараты.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи у детей

Формирование лобных носовых пазух продолжается до 18-20 лет. По своему строению череп у взрослых и детей имеет серьёзные отличия. Это необходимо для возможности роста костей.

Расположение у детей до трёх лет верхнечелюстных пазух выше, чем у взрослых. У младенцев гайморовы пазухи представляют собой узкую щель, скопление в которой секрета невозможно. От этого развития гайморита в раннем возрасте не происходит.

Размер пазухи увеличивается по мере роста черепа. Работать так же, как и у взрослых они начинают с 16-17 лет. К 20 годам пазухи полностью сформированы и начинают выполнять все функции:

• понижение веса черепа,
• согревание и очистка вдыхаемого воздуха,
• снижение интенсивности травмы при ударах в лицо,
• обеспечение индивидуальных особенностей голоса,
• предупреждение переохлаждения нервных окончаний и корней зубов верхней челюсти.

Из-за того что у детей гайморовы пазухи недостаточно сформированы, они не могут полноценно работать, и при попадании в них аллергенов часто происходит развитие воспалительного процесса.

Из-за доступности пазух у детей при своевременном обращении за помощью хватает приёма местных антибиотиков в виде капель и спреев.

Можно ли вылечить гайморит у ребёнка без антибиотиков, зависит от возраста больного и причины воспаления. Если терапия начинается своевременно до начала развития гнойного процесса, то в большинстве случаев получается обойтись без антибиотических средств.

Что можно закапывать детям

Детям до года применять антибактериальные средства в форме спрея нельзя, т.к. введение препарата происходит под давлением. Это может привести к осложнениям со стороны лор-органов и способствовать распространению бактерий на другие органы.

К безопасным и эффективным средствам в каплях для лечения бактериального гайморита у детей относится Изофра. Врач назначает препарат, когда лечение оказалось неэффективным и появились зеленые (желтые) выделения из носа. Подбирать дозировку должен только педиатр.

Если по каким-либо причинам нет возможности применять Изофру, то назначают Протаргол. Это лекарство можно использовать в любом возрасте. Препарат особенно эффективен при хроническом рините и для профилактики гайморита.

Назальные капли с антибиотиком Полидекса назначают только в тяжелых случаях. Медикамент разрешается применять детям старше 2 лет.

Часто педиатры при лечении насморка отдают предпочтение сложным лекарственным средствам, которые готовят в аптеках. Их подбирают индивидуально в каждом случае. В состав таких капель могут входить различные комбинации компонентов со следующими свойствами:

• сосудосуживающим;
• антибактериальным;
• антигистаминным;
• иммуномодулирующим.

В некоторых случаях добавляют еще гормональные составляющие.

Антибактериальные капли должны назначаться для лечения гайморита педиатром и применяться строго по схеме. Качественные антибактериальные препараты дешевле и лучше покупать их в проверенных аптеках.

Эффективные антибиотики при синусите

Самые эффективные антибиотики при гайморите и синусите способствуют быстрому выздоровлению и воздействию непосредственно на бактерии. К ним относят.

• Средства из пенициллиновой группы, в состав которых входит амоксициллин. Сюда относят Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин.
• Препараты, в состав которых азитромицин. Сюда относят Сумамед, Зетамакс.
• Средства на основе цефалексина. К ним относятся Оспексин или Споридекс.
• Антибиотики на основе офлоксацина. К ним относят Заноцин, Флоксал.

Наибольшую популярность при лечении гайморита и синусита получили препараты на основе Амоксицлина. Их действие направлено прямо на очаг воспалительного процесса, поэтому они не оказывают вреда на общее состояние организма. При этом они назначаются младенцем, детям разных возрастов, взрослым, женщинам в период вынашивания и кормления. Их выпускают в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Но не все бактерии восприимчивы к данному антибиотику. Есть те, которые сами выделяют пенициллин, а потому имеют устойчивость.

Также медикамент из пенициллиновой группы обладает кислоустойчивостью, а значит он не разрушается в пищеварительной системе и мгновенно всасывается. Если у пациента возник гайморит, антибиотики назначаются сразу. Чаще всего назначается Амоксиклав. Он имеет большое преимущество среди остальных препаратов. Этот антибиотик обладает широким спектром действия, а в его состав входит не только амоксициллин, но и клавулановая кислота. В детском возрасте до десяти лет назначается в виде суспензии, для пациентов постарше в виде капсул или таблеток.

Имеет ряд противопоказаний, куда входит.

• Наличие бронхиальной астмы.
• Наличие атопического дерматита.
• Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
• Наличие заболеваний печени и почек.

Данное средство во многих случаях переносится хорошо, но может вызвать ряд побочных явлений в виде:

• Нарушения работы пищеварительной системы. Проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи, и повышенного газообразования.
• Развития анемии или нарушения свертываемости крови.
• Возникновения головокружения и болевого чувства в голове.
• Проявления высыпаний на кожном покрове.
• Повышения уровня печеночных ферментов и билирубина в крови.

Продолжительность приема при синуситах составляет от пяти до десяти дней.

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

• Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
• Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
• Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
• Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
• Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
• Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает лечащий врач в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Зачастую способ эмпирического лечения болезни легкой и средней формы начинается с Амоксициллина.

Если через трое суток ничего не улучшится, с этого препарата стоит перейти на клавулановую кислоту.

В качестве альтернативы применяют Цефтриаксон и Цефуроксим.

Если проявляются улучшения, больному назначают цефалоспорины для перорального приема.

Если воспаление пазух проходит не наилучшим образом, их меняют на фторхинолоны.

Если есть риск возникновения аллергической реакции, а также противопоказания к применению всего вышенаписанного, используют макролиды.

Системные антибиотики при гайморите

Системные антибактериальные лекарства назначаются, если терапевтическое лечение проводится в комплексе. Прямые показания к их приему (список):

1. Острая прогрессирующая форма катарального гайморита.
2. Много гноя, когда сильно заложен нос.
3. Сильная боль, которую сопровождают мигрени и неприятные ощущения в гайморовых пазухах.
4. Интоксикация.
5. Продолжительный неутихающий гайморит.
6. Разновидности осложнений вследствие болезни.
7. Совокупность некоторых симптомов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Такие медикаменты воспринимаются как бактерицидные. Используются, чтобы лечить воспаления.

Но есть бактерии, оказывающие разрушительное действие на пенициллины. Поэтому фармацевтами были разработаны защищенные средства с клавулановой кислотой.

В редких случаях бывают и последствия. Они связаны с тем, что, если назначить некорректную дозировку, желудочно-кишечный тракт начнет плохо функционировать. Также есть вероятность возникновения аллергии и т.д.

Чаще всего такие лекарства употребляют в таблетках. Но если нужно вылечить маленького ребенка, вполне подойдут суспензии.

К пенициллиновым медикаментам относятся:

• Флемоксин;
• Амоксициллина клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорины

Их химическая структура схожа с пенициллином, но цефалоспорины отличаются большей стойкостью к микроорганизмам.

Наиболее эффективными являются:

• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон.

Данные лекарства можно принимать в качестве инъекций, пить раствор и глотать таблетки. Но если человек склонен к аллергии, ему лучше попробовать употреблять какие-то другие антибиотики.

Если у больного такая реакция на эту категорию препаратов, от пенициллинов также стоит отказаться.

Применение фторхинолонов

При развитии бактериальной формы болезни нужно использовать именно фторхинолоны. Это эффективные уничтожители возбудителей гайморита.

К самым распространенным относятся такие лекарственные средства против гайморита, как:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин и Леволет;
• Ципрофлоксацин.

При гнойной форме заболевания фторхинолоны особенно хороши. Но назначать их может только врач.

Лечение макролидами

Лечение макролидами влияет на прекращение развития возбудителей острой формы болезни. Из всех категорий лекарств эти самые результативные, поскольку их можно смело назначать аллергикам.

Неоспоримое преимущество макролидов заключается в том, что их можно использовать один раз в сутки. С определенной периодичностью есть возможность осуществлять кратковременные лечебные курсы антибактериальными средствами. Хроническая форма недуга как раз нуждается в таком лечении.

Яркие представители этой категории медикаментов:

• Макропен;
• Кларитромицин при гайморите;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Эритромицин.

Выпуск этих лекарств осуществляется в драже, порошках и капсулах.

https://www.youtube.com/watch?v=pnMAAopIZHk

Инъекционные препараты

Востребованными на данный момент считаются такие лекарственные препараты для осуществления уколов в медицинских клиниках:

• Биосинтетические пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды (к примеру, Гентамицин);
• Карбапенемы.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн»

Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

• Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
• Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

• УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
• электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
• фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
• диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
• квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.