Понос черного цвета у взрослого и ребенка

Содержание:

Заболевания, при которых появляется черный кал

Жидкий стул, окрашенный в черный цвет, который не связан с употребляемыми продуктами или лекарства, может быть следствием внутреннего кровотечения одного из органов ЖКТ. Кровь в соединении с желчью дает диарею черного цвета. Заболеваниями, которые провоцируют такой симптом:

язвенные образования в желудке или кишечнике, язвенный колит; эрозия стенок кишечника; наличие злокачественной опухоли; воспаление или варикоз вен пищевода; инфекционный процесс в ЖКТ.

Черный понос является тревожным сигналом и свидетельствует о наличии запущенного заболевания, поэтому игнорировать его нельзя. Своевременное обращение к врачу позволит пройти комплексное обследование и определить оптимальные методы лечения болезни.

Сопутствующие симптомы заболеваний

Понос черного цвета у взрослого редко возникает сам по себе, как правило, он сопровождается дополнительными симптомами. По этим признакам врач может предположить наличие конкретного заболевания, а затем только подобрать наилучший способ диагностики, чтобы его подтвердить. Среди сопутствующих симптомов заболеваний возникают такие признаки:

ЗаболеваниеСопутствующие симптомы
Язва желудка тошнота после каждого приема пищи; рвота; боль в животе.
Рак желудка постоянная ноющая боль в животе с редкими обострениями; нарушение аппетита; потеря веса, общая слабость.
Кишечная инфекция нарушение аппетита; тошнота, рвота; слабость.
Эрозионные образования дискомфорт в области живота; слабые боли; повышенное газообразование.

Наиболее опасным заболеванием является рак желудка, поскольку представляет собой самую частую онкологическую причину смертельных исходов. Особенность ее в том, что первые стадии развития проходят бессимптомно, а понос и боли возникают тогда, когда болезнь сильно запущена.

Обратившись к специалисту с жалобами и возникающими признаками, важно полностью описать всю симптоматику, чтобы врач имел возможность назначить грамотную диагностику. На основании результатов исследования доктор сможет понять, почему появился черный понос, и как его устранить

Диагностика заболеваний при диарее черного цвета

Особенностью исследований органов брюшной полости является необходимость рассмотрения нарушения изнутри. Поэтому чаще всего используют два метода диагностики:

Гастроскопия. Этот способ применяется для обследования верхних отделов ЖКТ. В процессе такой диагностики в пищевод через рот вводится тонкая трубка, которая позволяет не только осмотреть состояние желудка, но и при необходимости взять ткани на биопсию. Колоноскопия – метод диагностики, предназначенный для исследования нижних отделов ЖКТ – тонкого и толстого кишечника. Тонкая трубка колоноскопа вводится через анальное отверстие и позволяет получить подробную информацию о состоянии ЖКТ.

Помимо аппаратных методов диагностики появление такого симптома, как черный понос, предполагает взятие частиц кала для анализа, а также общее исследование крови, особенно если врач подозревает наличие инфекции. По результатам всех исследований доктор сможет поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Другие симптомы и диагностика

Гастроскопия позволяет обследовать пищевод и желудок.

Черный цвет кала и жидкая консистенция (понос) являются двумя отдельными симптомами. Если они совпали, вероятнее всего стоит искать не физиологическую причину, а обследоваться на наличие какого-либо заболевания органов ЖКТ.

Если понос сопровождается высокой температурой, недомоганием, а цвет стула приобретает зеленовато-черный цвет, причиной такого состояния могут быть кишечные инфекции. 

Черный понос может сопровождаться сильными болями в животе. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь. Причиной болей и черного поноса может быть перфорация язвы, что опасно для жизни. Срочной госпитализации требует также черный понос, сопровождающийся сильной рвотой. Такая резкая потеря жидкости может привести к обезвоживанию и ухудшению состояния больного. 

Если внутреннее кровотечение сильное, у больного быстро проявятся признаки анемии: одышка, учащенный пульс, бледность кожи. При появлении черного поноса врач может назначить следующие диагностические процедуры:

ФГДС. Эта процедура необходима для обследования верхних отделов ЖКТ. Обследование проводится с помощью гастроскопа. Это тонкая гибкая трубка, которая вводится через рот в пищевод и желудок. С помощью ФГДС можно не только осмотреть полость желудка, но и взять материал на биопсию. Процедура проводится исключительно на голодный желудок. Гастроскопия позволяет обнаружить любые дефекты и повреждения на стенках пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также определить источник кровотечения. Колоноскопия. Колоноскопию назначают для обследования нижних отделов ЖКТ. Эндоскоп вводится в задний проход и продвигается по кишечнику. Колоноскопия безболезненна, но может сопровождаться неприятными ощущениями, чувством распирания в животе. Процедура требует некоторой подготовки, соблюдения диеты, приема слабительных средств накануне обследования. С помощью колоноскопии можно выявить различные язвенные заболевания кишечника, полипы, новообразования, дивертикулы и т.д. Анализ крови и кала. Этот анализ позволяет выявить наличие анемии, а также определить присутствие инфекций в организме.

Роль печени в организме

Строение, расположение и функции печени как важного внутрибрюшного органа были подробно изучены специалистами в результате многочисленных медицинских исследований. По сути, этой железе предназначено было стать главным фильтром в человеческом организме, который очищает его от различных внешних и внутренних агрессивных веществ

К тому же печень принимает участие в большинстве обменных процессов. Присущи ей и защитная, и иммунная деятельность.

Между тем, если болит печень и присутствуют симптомы диспепсии – понос, метеоризм, отрыжка горечью или кислым, то необходимо разобраться в ситуации, установить первопричину ухудшения здоровья. Заболеваний, которые способны спровоцировать подобные клинические проявления, множество. Подобрать правильную терапию в состоянии исключительно опытный медицинский специалист. Тогда как самолечение только усугубит расстройство.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

  • физиологические;
  • патологические.

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Реакция организма на продукты

Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.

У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.

Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.

Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:

  • свеклы;
  • чернослива;
  • кровяных мясных продуктов;
  • красных виноградных сорта;
  • красных марок вина.

Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.

Реакция организма на лекарства

Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.

Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.

Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта

При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата

Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.

Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:

  • черного активированного угля;
  • Аспирина;
  • Де Нола;
  • Ибупрофена.

У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.

Проблемы системы пищеварения и патологические изменения

Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.

Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.

Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.

В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.

На что нужно обратить внимание, чтобы определить возможную причину появления черного кала?

Появление черного кала может быть признаком некоторых серьезных болезней пищевода, желудка или кишечника

Ниже мы покажем, на что нужно обратить особое внимание, чтобы понять, чем может быть вызвано появление черной окраски кала в вашем случае и что нужно сделать по этому поводу

Если вы заметили появление кала черного цвета у взрослого или у ребенка старше года сделайте следующее:

1. Составьте список всех продуктов питания, напитков и лекарств (включая пищевые добавки и витамины) которые человек принимал в течение последних 2-3 дней

Чаще всего, появление кала черного цвета связано с употреблением некоторых продуктов питания или лекарств, которые окрашивают кал в темный или даже черный цвет.

В частности, появление черного кала может наблюдаться после употребления в пищу красной свеклы, красного винограда, чернослива, а также после приема таких лекарств как препараты железа (например, Сорбифер), витаминно-минеральные комплекса (например, Витрум), активированный уголь, препараты висмута (например, Де-нол).

Некоторые другие лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет, поэтому если на момент изменения цвета кала человек принимал какие-то лекарства нужно обязательно изучить прилагающуюся к ним инструкцию.

Если вы поймете, что окрашивание стула в черный цвет могло быть вызвано продуктами питания или лекарствами – никакого лечения проводить не нужно. Это совершенно не опасно.

Лечение

В этом вопросе всё зависит от причины, которая спровоцировала изменение цвета кала. Назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины.
  • Сорбенты для очищения, детоксикации организма – Активированный уголь, Смекта, Полисорб, Атоксил, Энтеросгель.
  • Ферментные препараты для стабилизации процессов пищеварения – Креон, Панкреатин.
  • Лекарства, восстанавливающие в организме водно-солевой баланс, который нарушается вследствие рвоты и диареи – Регидрон.
  • Спазмолитики – Но-Шпа или Папаверин, которые помогут снять приступы боли.
  • Противовоспалительные препараты и жаропонижающие – Нимесулид, Парацетамол.
  • Иммуностимуляторы – Дибазол или настойка эхинацеи.

Восстановление кишечной микрофлоры

Лечение дисбактериоза и других заболеваний, которые проявляются изменением оттенка фекалий, включает приём пробиотиков. Препараты Линекс или Аципол заселяют органы ЖКТ полезными для человека микроорганизмами. Курс терапии – около 30 дней.

С этой же целью пациент может употреблять домашние натуральные йогурты с лакто- и бифидобактериями.

Хирургическое вмешательство

Операция потребуется, если зелёный кал – это следствие внутреннего кровотечения. В таком случае пациента нужно срочно госпитализировать и оказать ему медицинскую помощь. Обычно применяют щадящий метод радикального лечения – лапароскопию.

А также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения заболеваний (опухоль, язва, геморрагический гастрит), патологическое течение которых отражается на характеристиках фекалий.

Диета

Если у человека зелёный кал – это значит, что ему нельзя употреблять следующие продукты и напитки:

  • Кондитерские изделия, в том числе выпечка.
  • Свежий хлеб из муки высшего сорта.
  • Грибы, макароны, капуста, бобовые, картофель, бананы, чеснок, лук.
  • Молоко.
  • Газировка, алкоголь.
  • Блюда, употребление которых негативно влияет на функцию ЖКТ – жареное, острое, пряное, солёное, копчёное, жирное.
  • Продукты, в составе которых есть много синтетических красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, консервантов.

Ежедневное меню должно включать:

  • Протёртые овощные супы.
  • Нежирные бульоны из диетических сортов мяса, рыбы.
  • Каши на воде.
  • Йогурты и кисломолочные продукты.
  • Кисели, компоты, травяные отвары.
  • Пюре из овощей и фруктов.

Питаться нужно более 4 раз в день, но маленькими порциями. Еда должна быть домашнего приготовления, свежая и умеренной температуры. Помимо диеты, нужно следовать общим правилам здорового образа жизни, а это:

  • Посильная двигательная активность – прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, йога, фитнес, велосипедный спорт, плавание.
  • Регулярные профилактические осмотры у терапевта и специалистов узкого профиля, в частности, гастроэнтеролога.
  • Гигиена – мыть руки перед едой и тщательно ополаскивать сырые овощи и фрукты.
  • Отказ от вредных привычек.

Питание для восстановления стула

При возникновении тёмно-коричневого или чёрного поноса следует соблюдать специальную диету. Принципы питания заключаются в отказе от употребления:

  • жирных, копчёных, жареных блюд;
  • газированных напитков, алкоголя и кофе;
  • молочных продуктов;
  • сырых овощей, фруктов;
  • полуфабрикатов;
  • сладостей;
  • соусов, кетчупов, майонеза.

При сильном расстройстве рекомендуют не есть ничего кроме варёных блюд. Постараться обойтись только рисом и яйцом. Можно также добавить в рацион куриное филе и сухари, приготовленные самостоятельно из белого батона. Блюда разрешается сильно подсаливать, поскольку это поможет удержать жидкость в организме и не допустить обезвоживания. Рекомендуется есть супы на слабом курином или говяжьем бульоне.

Каши следует готовить только на воде и сильно разваривать, чтобы не раздражать кишечник. В качестве напитков можно использовать не только слабые чаи, но и не концентрированные компоты , приготовленные из сухофруктов. При этом в них должно присутствовать минимум сахара.

Лечение

Терапия состоит из нескольких направлений, напрямую зависит от причины развития поноса, индивидуальных особенностей организма.

Домашнее лечение

Нетрадиционная медицина способна дополнить консервативную терапию, но полностью на нее полагаться не стоит. Прием отваров и настоек не отменяет использование медикаментов.

В источниках указаны следующие средства:

  • ромашковый чай;
  • рисовый отвар;
  • кисель из овсянки;
  • чеснок в свежем виде.

Для снижения температуры тела при кишечной инфекции можно обтирать тело водкой или разведенным этиловым спиртом.

Медикаментозные средства

Подбор лекарств осуществляется врачом с учетом течения болезни, состояния пациента. Подробности терапии описаны в таблице.

Группа медикаментовПоказанияПримеры препаратов
АнтибиотикиДизентерияЦипрофлоксацин
СальмонеллезЦефтриаксон
Стрептококковая, стафилококковая инфекцияЛевомицетин
ПробиотикиДисбактериозЛинекс
Длительное лечение антибактериальными средствамиБифидумбактерин
СорбентыПищевая токсикоинфекцияПолисорб
Отравление химическими веществамиАктивированный уголь
Передозировка лекарствамиЭнтеросгель
Кишечная инфекцияПолифепан
ФерментыГепатиты различной этиологии (алкогольный, вирусный и так далее)Креон
ПанкреатитПанкреатин
Воспалительно-дистрофические заболевания органов пищеварительного трактаМезим Форте
Противодиарейные средстваВоспаление отделов тонкого и толстого кишечникаЛоперамид
Аутоиммунные процессыДиарол
Понос как проявление аллергической реакцииИмодиум
Солевые растворыНарушение водно-электролитного баланса на фоне диареиРегидрон

При тяжелом течении болезни и обильном выделении поноса зеленого цвета лечение проходит в стационаре. Под присмотром доктора проводится также симптоматическое лечение: вводятся нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, спазмолитики.

Диета в период поноса

Питание в период лечения диареи должно быть щадящим. Это подразумевает:

  • уменьшение порций, но увеличение частоты приема пищи;
  • соблюдение температурного режима (кушать не холодное и не горячее);
  • употребление блюд, приготовленных на пару или в духовке;
  • запрет на продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника.

Симптоматика состояния

При наличии обширного кровотечения мелена будет сопровождаться жидким стулом, если же оно не является обильным, то у взрослого или ребенка идентифицируют кал черного оттенка с сохранением обычной формы.

В подавляющем большинстве случаев черный понос характеризуется такими симптомами, которые никак не ассоциируются с кровотечением. Речь идет о шуме в ушах, общей слабости, ощущении тошноты. Кроме этого, черный стул сопровождается потерей сознания, потемнением в глазах и холодным потом или жаром. Традиционно представленная симптоматика начинается непосредственно перед самой меленой.

Жидкий стул, сопровождающийся окрашиванием кала в черный цвет. Причины?

При расстройстве кишечника может изменяться окрас кала. Когда это произошло, и испражнения приобрели черный цвет, необходимо тщательно проанализировать ситуацию. В частности, причиной окрашивания может быть прием активированного угля, препаратов висмута или определенных минеральных добавок

Если применение подобных веществ исключено, то важно вспомнить, имел ли место прием таких продуктов, как виноград или свекла (красные сорта), а также чернослив. Их употребление может вызвать изменение цвета кала, и в этом нет ничего противоестественного.
В том случае, если ни продукты, ни медицинские препараты не принимались, стоит незамедлительно обратиться к врачу

Возможно, черный окрас кала свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения, а это уже очень опасно! Особенно серьезны те случаи, при которых изменение цвета испражнений сопровождается высокой температурой или рвотой! При появлении черно-зеленого кала, скорее всего, у человека имеется кишечная инфекция.

Другой вариант, когда человек употреблял вышеуказанные продукты или лекарства. При нормальных физиологических процессах, кроме изменения цвета кала, у него не должно быть никаких недомоганий. Цвет кала должен нормализоваться максимум за три дня, иначе нужно смотреть на сторонние факторы. Наличие запоров, вздутия живота, общей слабости, рвоты свидетельствует об активности таких заболеваний, как язва желудка, цирроз, гепатит и даже рак.

Причины изменения окраса фекалий

Погрешности в питании

Заметив темный понос, не стоит бежать к врачу, особенно если он случился впервые, и вы не ощущаете дополнительной симптоматики. Иногда, цвет кала меняется по физиологическим причинам, то есть под воздействием определенных пищевых продуктов и медикаментов. Если накануне испражнения человек употреблял активированный уголь или один и препаратов, содержащих в себе железо, беспокоиться не о чем. Темный понос пройдет спустя 3 дня без врачебного вмешательства. Что касается пищевых продуктов, то жидкий стул темного цвета может спровоцировать переедание:

  • черной смородиной;
  • жирным мясом;
  • свеклой;
  • томатами;
  • бананами;
  • гречневой кашей;
  • говяжьей печенью;
  • черносливом.

Патологические причины

Причины жидкого кала черного цвета у взрослого могут заключаться в кишечных инфекциях, таких, к примеру, как сальмонеллез, дизентерия и др. Черный понос у взрослого могут вызывать кишечные бактерии и паразиты, поразившие орган. Продукты их жизнедеятельности закрашивают фекалии в нетипичный цвет. При кишечных инфекциях у больного частота стула увеличивается до 20 раз в день. Его постоянно тошнит, температура повышается до 39 градусов, кожа бледнеет, а на языке отмечают белый налет.

Черный понос чаще всего вызывают заболевания пищевода. Кровь попадает в желудок, где имеется кислотная среда, соответственно происходит химическая реакция соляной кислоты и гемоглобина. Чем темнее кал, тем хуже ситуация, ведь это значит, что больной потерял уже много крови. Черный понос могут вызывать такие заболевания:

Язва – ранки на органе со временем начинают кровоточить, соответственно кровь попадает в верхний отдел кишечника и закрашивает его содержимое

Важно, что при язве у больного черный понос сочетается с болью в животе, рвотой, тошнотой и скачками температуры;
Гастрит − при этом недуге понос черного цвета у взрослого проявляется редко, но подобные случаи отмечаются при переходе гастрита в язву и при его эрозивном типе;
Варикоз пищевода − при этой патологии вены у человека становятся очень хрупкими и проницаемыми, при малейшем соприкосновении с пищей они травмируются, и кровь попадает в полость органа;
Полипы в желудке – это доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой желудка. Как и в случае с истонченными венами, полипы травмируются пищей

Именно это провоцирует кровотечение и черный жидкий стул;
Рак – злокачественное новообразование на начальных стадиях может не давать симптомов, но если отмечается понос черного цвета у взрослого, это говорит о прогрессировании недуга. Кроме того, пациент будет ощущать такие неприятные симптомы, как снижение веса, постоянную слабость, тошноту, головокружение, обморочное состояние, выпадение волос и др.

Среди мало осведомленных личностей бытует мнение, что у беременных женщин кал может изменять окраску из-за гормонального всплеска. На самом деле это заблуждение, потемнение фекалий у беременных женщин вызывают те же причины, что и у остальных людей. Разница в том, что для них этот симптом несет наибольшую опасность, ведь может быть причиной гибели ребенка или развития у него патологий.

Диарея черного цвета может также быть следствием развития гепатита или цирроза. Известно, что печень очищает организм от токсинов и берет участие в процессе расщепления пищи. Если орган дал сбой, происходят соответствующие изменения, одним из которых выступает неправильный цвет кала. Фекалии в коричневый цвет окрашивает фермент билирубин. При снижении функционирования печении его может вырабатываться недостаточное количество – стул будет белый или же, он окажется в излишке и кал станет темным.

Черный стул – признак внутренней патологии

Если черный понос длится более двух дней, при этом человек жалуется на головные боли и слабость, на появление рези в желудке, то, скорее всего, так дает о себе знать кровоизлияние внутри ЖКТ, причиной которого может стать язва или эрозия.

Кровь, попадая в кишечник, подвергается воздействию пищевых ферментов, после чего происходит окрашивание кала в темный цвет.

Причиной внутренней кровопотери может стать длительный прием нестероидов, таких как: Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак.

Стоит отметить, что указанные лекарственные средства противопоказаны людям при язвенном заболевании.

В списке патологий, при которых может случиться внутреннее кровотечение, находятся:

  • заболевания желудка;
  • грыжа и варикоз пищевода;
  • портальная гипертензия;
  • патология сосудов ЖКТ;
  • системная красная волчанка.

Учитывая то, что понос темного цвета может являться симптомом развития болезни во внутренних органах, заниматься самолечением не рекомендуется.

Ведь чтобы устранить диарею, вначале нужно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ее появление, и избавиться от нее, что возможно только после аппаратного обследования органов брюшной полости с использованием гастроскопии и колоноскопии.

Первый метод диагностики позволяет выявить патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что происходит посредством введения тонкой трубки в пищевод.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=sjVLKPYF7vE

Второй способ исследования дает возможность изучить состояние тонкого и толстого кишечника путем введения колоноскопа через анальное отверстие.

Помимо указанных методов исследования, диагностика включает в себя внешний осмотр пациента и взятие кала и мочи на анализ.

На основании полученных результатов формируется окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение патологии желудочно-кишечного тракта предполагает комплексную терапию, включающую:

  • медикаментозную терапию;
  • диетическое питание;
  • нормализацию микрофлоры кишечника.

При необходимости указанные пункты дополняют оперативным вмешательством. Если черный понос у взрослого человека вызван новообразованием в каком либо отделе ЖКТ, то действия специалиста должны отличаться оперативностью.

В таком случае врач должен принять все допустимые меры, которые позволят остановить увеличение онкологической опухоли и снизить ее воздействие на работу органов пищеварительного тракта.

Видео:

При этом назначение лекарственных препаратов и их прием проходит под строгим контролем специалиста.

Если причиной черного поноса является воспаление стенок ЖКТ и кровоточивость язвы или эрозии, то лечение патологии направляют на купирование кровотечения и нормализацию стула, что позволяет обеспечить пациенту привычный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *