Пульс и здоровье человека: что считается нормой и как избежать проблем

Венный пульс

Венным пульсом называют колебание объема вен (набухание и спадение их) за время одного сердечного цикла, обусловленное динамикой оттока крови в правое предсердие в разные фазы систолы и диастолы. У здоровых людей венный П. можно обнаружить только на центральных венах, близко расположенных к сердцу (обычно на яремной вене). Он поддается анализу только при его графической регистрации в виде флебосфигмограммы, к-рая представлена более сложной кривой, чем артериальная сфигмограмма. В то время,, когда на артериальной сфигмограмме формируется анакрота и вершина пульсовой волны, на флебо-сфигмограмме кривая имеет отрицательное направление. В патол, условиях, в частности при недостаточности трехстворчатого клапана сердца, венный пульс становится положительным, т. е. объем вены увеличивается синхронно с систолой сердца и одновременно с формированием положительной волны артериального пульса. Положительный венный П. объясняется тем, что при недостаточности трехстворчатого клапана во время систолы правого желудочка возникает регургитация крови в правое предсердие и полые вены. При этом появляется заметная на глаз пульсация шейных вен, набухание которых совпадает с систолой желудочков. В этих же условиях регургитация крови в нижнюю полую вену приводит к увеличению объема печени во время систолы желудочков, что обусловливает появление пульсации печени. Такую пульсацию нередко называют печеночным П., что не совсем правильно, т. к. печеночный П., определяемый с помощью специальных методов исследования, напр, реографии, имеет свои особенности (в связи с двойным притоком крови) и анализ его кривых имеет самостоятельное диагностическое значение. Для исследования пульсации печени левую руку кладут на область печени сзади, а правую спереди. При этом исследующий ощущает ритмичные увеличения и уменьшения объема печени. Иногда наблюдается передаточная пульсация печени, возникающая вследствие толчков крови гипертрофированным правым желудочком, однако изменения объема печени при этом не ощущаются.

См. также Пульсация.

Частота сердечных сокращений в различных ситуациях

Чтобы напрасно не беспокоиться по поводу «неправильности» пульса, нужно иметь представление о нормах частоты сердцебиений в различных ситуациях. Эталонных значений для всех случаев не существует, нормы представляют собой усредненный и обобщенный показатель.

Нормы пульса при беременности

При вынашивании ребенка женский организм переживает не только гормональную, но и системную перестройку всех органов в интересах растущего плода. Почти все ткани организма будущей матери испытывают дефицит клеточного питания, что и пытается компенсировать сердце усиленным ритмом. Обычно норма пульса для беременной на 20-30 ударов больше, чем нормальные показатели по годам. То есть, если у женщины 25 лет норма пульса до беременности была 70, то во время гестации ЧСС может быть и 90, и 100 ударов в минуту, все это варианты нормы.

ЧСС во время сна

Самый низкий пульс в процессе жизнедеятельности человека отмечается во время сна. Эта физиологически обусловленная брадикардия позволяет организму пребывать в состоянии гомеостаза — саморегуляции, которая обеспечивает постоянство его физиологических свойств. Организм не просто отдыхает, он активно «саморегулируется», вырабатывая специфические гормоны, в то время как кортикостероиды, ускоряющие темп сердцебиений, синтезируются слабо. Для спящего человека норма ЧСС составляет 50-70 ударов в минуту. Если во время суточного мониторинга фиксируются более высокие показатели, это считается патологическим признаком.

ЧСС в состоянии покоя

Нормы ЧСС в покое приведены в таблицах выше по возрастам. Вариантами нормы могут быть крайне низкие значения – ниже 50 ударов в минуту – у атлетов и других тренированных людей. Но показатели выше 90-100 ударов у взрослых в любом случае считаются повышенными.

Сердцебиение при ходьбе

Самым физиологически благоприятным действием для человека является ходьба. Она заставляет кровь двигаться немного быстрее, что положительно сказывается на дыхательном, пищеварительном и обменном процессах. При этом сердце не испытывает повышенной нагрузки, так как пульс повышается всего на 10 ударов по сравнению с нормой. При норме в покое 60-70 оптимальными значениями при ходьбе должны быть 70-80 ударов.

Если ходьба вызывает тахикардию, это повод задуматься о своей физической форме и состоянии здоровья.

Сердцебиение при беге

Спортсмены и любители худеть на высоком пульсе знают, какой должен быть уровень ЧСС при беге. Оптимальным считается пульс в диапазоне 120-130 ударов в минуту. Бег при такой ЧСС не позволяет терять вес, но и не изматывает сердечно-сосудистую систему. Это наилучший способ «приучить» сердце к физическим нагрузкам, снизить уровень тревожности и стресса, стабилизировать нервную систему, улучшить кровоснабжение тканей (трофику).

Сердцебиение на тренировках

Для достижения спортивных результатов ориентируются на более высокие нормы пульса во время бега или силовых упражнений (130-145- 165 ударов и выше), которые противопоказаны обычным любителям физкультуры. Каждый спортсмен вырабатывает индивидуальную программу тренировок с учетом возможностей собственного организма и рекомендаций спортивного врача или опытного наставника.

Нормы пульса здорового человека

В самом понятии нормального пульса человека заложено оптимальное количество сердечных ударов в минуту. Но это не постоянная величина, на нее влияет пол, возраст, профессия, множество других внешних и внутренних факторов. Для удобства существует усредненный стандартный показатель. Он составляет:

  • 110 -150 ударов /минуту у плода и новорожденного;
  • 130 – у грудничков;
  • 100 – у детей;
  • 85 – у подростков и юношей;
  • 70 – у взрослых мужчин и женщин;
  • 55 – у пожилых.

Показатели средние, в норме для взрослых, например, диапазон широк: от 60 до 100 ударов в минуту.

У детей

Новорожденным принадлежит первенство в частоте сердечных сокращений, они достигают 150 (а иногда и 170) ударов/минуту. Это объясняется интенсивным ростом организма ребенка, его адаптацией к новой среде, высокими потребностями в питательных веществах, кислороде, максимальным уровнем обменных процессов.

Даже через год ЧСС сохраняется на уровне 130 ударов/минуту, и только к шести годам приблизительно «укладывается» в стандартные нормы. Причем, скорость возрастной нормализации пульса напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка, климатических условий, в которых он живет, образа питания, двигательной активности, умственного развития. Чем больше энергии необходимо растущему организму, тем чаще бьется его сердечко.

У женщин

Результаты пульсометрии всегда сравнивают с показателями нормы здорового человека. Ориентир – 60-80 ударов/минуту в спокойном состоянии. Допускаются отклонения в 10 единиц в обе стороны. Женщины – тот самый случай. У них априори ЧСС выше, чем у мужчин на 8-9 единиц, поэтому нормой считается пульс от 70 до 90 ударов/минуту при полном покое.

На ЧСС у женщин влияют:

  • возраст;
  • гормональный фон;
  • сопутствующие заболевания;
  • профессиональная занятость.

Физиологичны колебания пульсовой волны во время месячных, беременности, климакса. В последнем случае сочетание тахикардии с высоким давлением – повод для коррекции состояния специалистом, иначе период угасания репродуктивной активности женщины переносится крайне тяжело, может вызвать необратимые изменения внутренних органов с серьезными осложнениями.

У мужчин

У мужчин все прямолинейнее – ЧСС связана с профессиональной деятельностью. Физические нагрузки заставляют сердце работать медленно, но качественно, заполняя кровоток необходимым количеством крови, при этом нормой пульса считается 50-60 ударов в минуту.

Умственные нагрузки не дают такой тренированности сердцу. ЧСС должна быть в рамках 60-80 ударов/минуту, но у работников умственного труда может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, что является неблагоприятными условиями для сердечно-сосудистой системы, создает риск инфаркта, инсульта. В этом случае очень важен образ жизни, который ведет мужчина (вредные привычки, гиподинамия, переедание).

У беременных

С наступлением беременности генерирующаяся сердцем пульсовая волна подвергается физиологической корректировке. Она начинает частить. Это нормально. Но, учитывая, что норма ЧСС у женщин составляет от 70 до 90 ударов/минуту, нельзя пропустить патологическую тахикардию. Первый триместр допускает увеличение частоты на 10 единиц, третий – до 15. Это необходимо для перекачки увеличившегося почти в два раза объема циркулирующей крови в организме будущей мамы.

Кроме того, начиная с третьего триместра беременные много лежат, что вызывает небольшую тахикардию в силу анатомических особенностей. Поэтому для определения нормы пульса у беременных нужно точно знать его первоначальное значение: до беременности это может быть и 75, и 115.

У спортсменов

Спортсмены – все те же взрослые здоровые люди, поэтому ориентировочные нормы для них сохраняются. Однако тренировки закаляют сердце, заставляют его работать эргономично, поэтому сердцебиение у спортсменов-профессионалов всегда будет замедленным

При этом очень важно помнить, что при нагрузке оно всегда выше, чем в состоянии покоя. Максимум, допустимый при ходьбе – 100 ударов /минуту, бег – 150

Иными словами, пульсовые колебания могут быть значительными

Важно, чтобы они были физиологичными, не превышали допустимый предел. ЧСС 200 ударов/минуту и выше – критична

Возникает риск патологической аритмии, тахикардии, инфаркта. Эффективность, безопасность тренировок подтверждает учащение пульса на 30-50 единиц от исходного уровня.

Основные свойства пульса:

Частота

число пульсовых колебаний за 1 минуту,
В покое у здорового человека пульс
60-80 в мин. При учащении сердечных
сокращений (тахикардия)
число
пульсовых волн увеличивается
(тахисфигмия), а при замедлении сердечного
ритма
(брадикардия)
пульс
редкий (брадисфигмия).

Ритм
— определяют по интервалам между
пульсовыми волнами. Если пульсовые
колебания возникают через равные
промежутки времени, следовательно,
пульс ритмичный.
При
нар}шении ритма наблюдается неправильное
чередование пульсовых волн — неритмичный
пульс.
У здорового человека сокращение сердца
и пульсовая волна следуют друг за другом
через равные промежутки времени.

Напряжение
— определяют по той силе, с которой
исследователь должен прижать лучевую
артерию, чтобы полностью прекратились
ее пульсовые колебания. Напряжение
пульса зависит от артериального
давления
. При нормальном АД артерия
сдавливается умеренным усилием, поэтому
в норме пульс умеренного
напряжения.
При
высоком артериальном давлении артерию
сжать труднее — такой пульс называют
напряженным,
или
твердым.
В
случае низкого давления артерия
сжимается легко — пульс мягкий.

  • Частоту
    пульса графически отмечают в температурном
    листе красным цветом.

  • Места
    исследования пульса — это точки прижатия
    при артериальном кровотечении.

  • На
    сонных артериях пульс исследуют без
    сильного давления на артерию, так как
    возможно резкое замедление сердечной
    деятельности вплоть до остановки
    сердца и падения АД, могут появиться
    головокружение, обморок, судороги.

• Дефицит
пульса — разница между ЧСС и частотой
пульса (в норме разницы нет).

Алгоритм
определения пульса на лучевой артерии.

1.
Пальцами правой руки охватите кисть
пациента в области лучезапястного
сустава.

2.
Первый палец расположите на тыльной
стороне предплечья.

3.
II-IV
пальцами нащупайте пульсирующую лучевую
артерию и прижмите ее к лучевой артерии.

4.
Определяйте характеристики пульсовых
волн в течение 1 минуты.

5.
Необходимо определять пульс одновременно
на правой и ле­вой лучевых артериях,
сравнивая их характеристики, которые
в норме должны быть одинаковыми.

6.
Данные, полученные при исследовании
пульса на лучевой артерии, записывают
в историю болезни или амбулаторную
карту, отмечают ежедневно красным
карандашом в температурном листе. В
графе «П» (пульс) представлены
значения частоты пульса от 50 до 160 в
минуту.

В
диагностических целях можно определять
пульс на других артериях:

НА
СОННОЙ АРТЕРИИ — при низком артериальном
давлении чаще всего пульс на лучевой
артерии обнаружить очень трудно, поэтому
производят подсчет пульса на сонной
артерии. Исследовать пульс надо
поочередно с каждой стороны без сильного
давления на артерию. При значительном
дав­лении на артериальную стенку
возможны: резкое замедление сердечной
дея­тельности, вплоть до остановки
сердца; обморок; головокружение;
судороги. Пульс пальпируется на боковой
поверхности шеи кпереди от
грудино-ключично-сосцевидной мышцы
между верхней и средней третью.

НА
БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют в
паховой области при выпрямленном бедре
с небольшим поворотом кнаружи.

НА
ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют
в подколенной ямке в положении пациента
лежа на животе.

НА
ЗАДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ — пульс
исследуют за внут­ренней лодыжкой,
прижимая к ней артерию.

НА
АРТЕРИИ ТЫЛА СТОПЫ — пульс исследуют
на тыльной поверхно­сти стопы в
проксимальной части первого межплюсневого
пространства.

Проба с подскоками

Данный тест, как и предыдущий, помогает определить работоспособность сердечно-сосудистой системы. Особенно он важен для спортсменов и людей, чья трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, влияющими на работу сердца.

Проведение теста:

  1. Измерьте пульс в положении сидя в течение минуты (можете потратить на эту процедуру 15 секунд, но тогда полученный результат умножьте на 4). При этом Вы должны быть абсолютно спокойны.
  2. Запишите результат.
  3. Встаньте, положите руки на пояс и сделайте 60 подскоков за 30 секунд (прыжки должны быть неглубокими – тело должно подниматься на 5 – 6 см над уровнем пола).
  4. Снова измерьте пульс, но уже в положении стоя.
  5. Запишите результат.
  6. Отдохните в течение одной минуты и вновь измерьте пульс, но уже в сидячем положении.
  7. Сравните результаты по аналогии с пробой Мартине-Кушелевского либо путем математических вычислений.

Если Вы решили прибегнуть к помощи математики, то для получения результатов придерживайтесь следующего алгоритма:

  • Сложите три полученных результата (пульс в состоянии покоя, непосредственно после прыжков и через одну минуту после прыжков).
  • Отнимите от полученной суммы число 200.
  • Разделите полученный результат на 10.

Результат теста:

  • 1 – 5: Вы – обладатель здорового сердца, поэтому тренируйтесь без опасений.
  • 6 – 10: несмотря на то, что Ваше сердце работает хорошо, уделите его состоянию больше внимания.
  • 11 – 15: Ваше сердце подает Вам сигнал о том, что в его работе происходят изменения, способные привести к развитию серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
  • 15 и более: срочно запишитесь на консультацию к кардиологу! Ваше сердце в опасности!

Примечание! Если Вы не привыкли к физическим нагрузкам или имеете в анамнезе заболевания сердца, начните с половинной нагрузки: с 30 подскоков или 10 приседаний, если для проверки сердца используете пробу Мартине-Кушелевского. В том случае, если Ваш пульс участился менее чем на 50%, можете проходить полные варианты тестов. 

Пирамида пульсовой зоны тренировки

Пирамида пульсовой зоны тренировки подразумевает проведение занятий во всех зонах, но с учетом индивидуальных особенностей организма: самыми эффективными тренировками считаются те, которые на 80% проходят в 1-2 пульсовой зоне (самых легких – восстановление и жиросжигание) и на 20% в остальных (кардио-, на выносливость, максимальная). Но нужно учитывать общую тренированность человека:

  • если цель – похудение, и исходный вес очень большой, то вся тренировка должна проходить только в 1 пульсовой зоне (восстановление, разминка);
  • переходить к следующей зоне можно только после того, как организм привыкнет к предыдущей, и вся тренировка будет проходить слишком легко, даже без учащения дыхания;
  • даже при максимальной выносливости и многолетних занятиях спортом прохождение всех пульсовых зон обязательно в ходе одной тренировки – категорически запрещено приступать к анаэробной пульсовой зоне без предварительного «разогрева».

Определять время «прохождения» каждой зоны тоже следует в индивидуальном порядке. Первая-вторая могут длиться по 2-10 минут, третья – и 40-50 минут, если целью стоит похудение и коррекция фигуры.

Какими бывают зоны пульса

Выделяют 5 зон пульса, каждая из которых имеет свои особенности и условия поддержания.

Номер пульсовой зоныПроценты возрастания пульса по отношению к максимальным показателям ЧССКраткое пояснение
Первая – легкая аэробная50-60%Считается разминочной, не оказывает положительного влияния на физическое развитие, но ее необходимо проходить в качестве разогрева перед каждой тренировкой
Вторая – жиросжигательная60-70%Организм получает нужную для работы энергию из уже отложенных жиров, происходит эффективная тренировка сердечной мышцы
Третья – аэробная70-80%Считается самой комфортной зоной для совершения ежедневных физических нагрузок, в организм начинает поступать большое количество кислорода
Четвертая – анаэробная80-90%Подразумевает проведение интенсивной тренировки, в мышцах начинают происходить окислительные процессы без прямого участия кислорода
Пятая – максимальная нагрузкаОт 90%Тренировка проходит на грани физических сил, быстро наступает усталость, выраженная боль в мышцах, постоянно давать нагрузку в таком режиме нельзя

Аэробная

Аэробная пульсовая зона – подразумевает достижение показателя пульса в пределах 80-90% от показателя максимально допустимой частоты сердечных сокращений, для взрослого человека это составит в среднем 135-150 ударов в минуту. Считается самой комфортной и эффективной зоной для выполнения тренировок на выносливость. При тренировке в таком режиме:

  • укрепляются и расширяются мелкие кровеносные сосуды;
  • увеличивается объем легких;
  • повышается работоспособность сердца;
  • укрепляется сердечная мышца.

В ходе физических нагрузок в аэробной пульсовой зоне молочная кислота начинает поступать в кровоток, что способствует частичному росту мышц.

Целевая

Целевой пульсовой зоной считается та, которая помогает достичь желаемого эффекта от тренировок. Например, первая зона (легкая) не может быть целевой, потому что:

  • подразумевает увеличение пульса в пределах 50-60% от максимального значения частоты сердечных сокращений;
  • нагрузка дает возможность только скорректировать работу дыхательной системы;
  • сердце работает с минимальной нагрузкой.

Но любая другая пульсовая зона может считаться целевой – для похудения, повышения физической выносливости, роста мышечной массы.

Зона жиросжигания

Пульсовая зона жиросжигания приходится на диапазон 70-80% от максимальной частоты сердечных сокращений. Во время тренировки в этой зоне процессы обмена веществ в организме протекают таким образом, что для получения энергии требуются жиры, которых в отложениях очень много. Результатом регулярных физических нагрузок в этом диапазоне пульса будут:

  • уменьшение подкожно-жирового слоя;
  • снижение веса за счет «топки» жировых отложений.

Желаемый эффект жиросжигания будет тяжело добиться только лишь легкой пешей прогулкой и простейшими упражнениями из комплекса «школьной зарядки». Рекомендуется для эффективности ходить в высоком темпе, задействовать подъемы в гору/на лестницу, переходить на легкий бег.

Тренировочных нагрузок

Зона выраженных тренировочных нагрузок начинается с диапазона 90% от максимальной частоты сердечных сокращений. На самом деле вариация небольшая – как только показатель достигает 95% происходит переход к максимально допустимой пульсовой зоне. Второе название тренировочных нагрузок – анаэробная зона, для которой присущи следующие характеристики:

  • переносимый кровью кислород поступает в ткани в ограниченном количестве;
  • сжигание жировых отложений практически не осуществляется;
  • нужная энергия «добывается» из углеводов.

«Побочным эффектом» от таких тренировок считается интенсивная выработка молочной кислоты, которая провоцирует сильные мышечные боли – длительное время нагружать организм в такой пульсовой зоне не получится. Но именно анаэробные нагрузки считаются самыми эффективными в отношении повышения общей выносливости организма и роста мышечных волокон.

Зона максимальной нагрузки

Как только пульс подходит к 100% от максимальной частоты сердечных сокращений, наступает зона максимальной нагрузки – самая тяжелая, когда организм работает на пределе своих возможностей. Эта пульсовая зона позволяет сжигать самое большое количество калорий, но при этом все окислительные процессы протекают без участия кислорода, а органы дыхания и сердце работают на пределе.

Такие тренировки подходят исключительно профессиональным спортсменам и только в предсоревновательный период. Если человек начинает заниматься спортом с целью укрепить здоровье, похудеть или нарастить умеренную мышечную массу, то они становятся нецелесообразными и даже опасными.

Как определить собственную частоту сердечных сокращений?

Частоту сердечных сокращений можно не только обязательным визитом врача или вызова скорой, это вполне можно сделать и самостоятельно, как при помощи подручных средств, так и с помощью специального аппарата, который может измерять пульс.

На каких участках тела можно измерить?

  • Запястье;
  • Возле уха;
  • Под коленкой;
  • Паховая зона;
  • Внутри локтя.

Как правило, именно на этих участках лучше всего ощущается пульсация крови, что позволяет четко определить собственный показатель ЧСС.

Как можно измерить?

Для того, чтобы измерить собственную ЧСС достаточно всего лишь иметь часы с секундной стрелкой под рукой или же секундомер на телефон. И, желательно, чтобы в процессе измерения, была тишина, чтобы была возможность прощупать пульсирование крови.

Проще и удобнее всего измерять пульс или на запястье или за ухом. Надо приложить два пальца к указанным участкам и после того, как услышите биение начинать отсчет времени и параллельный счет ударов.

Можно отсчитывать минуту, можно полминуты, а можно и 15 секунд, только если ЧСС измеряется в течение 15 секунд, то количество ударов надо умножить на 4, а если в течение 30 секунд, то количество ударов надо умножить на 2.

Причины тахикардии и брадикардии

Тахикардия представляет собой увеличенную частоту, которая может возникать после стрессовых ситуаций, нервного срыва, эмоционального возбуждения, физических нагрузок, а также после употребления алкоголя или кофейных напитков.

Брадикардия же – это наоборот сокращение частоты сердечных сокращений. Заболевание может развиваться у тех, кто страдает на повышенное внутричерепное давление, которое и снижает ЧСС.

А вообще причины заниженного или завышенного показателя ЧСС могут быть самыми разными, причем это может зависеть и от погоды, и от температуры воздуха, и от возраста, и от сопровождающих других заболеваний. Известно только одно, что при появлении таких заболеваний, посещение кардиолога однозначно обязательно.

Показатели частоты пульса и частоты сердечных сокращений являются неотъемлемыми не только при работе системы кровообращения, но и общей работе всего организма. Поэтому специалисты рекомендуют периодически измерять свою ЧСС и пульс, ведь это отнимает не так уж и много времени, но при этом будет известна ситуация с Вашим сердцем.

Ведь сбои в показателях возможны и не всегда они могут проявляться плохим самочувствием. А на сбои в работе сердца лучше реагировать сразу, чтобы потом это не привело к более серьезным последствиям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *