Дуоденит

Диагностика

При возникновении подозрений относительно наличия дуоденита у пациента, обратившегося с характерными жалобами, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области проекции кишки. Для подтверждения предварительного диагноза перед назначением лечения проводятся дополнительные исследования:

• копрограмма (анализ кала) – осуществляется с целью оценки состояния и функционирования пищеварительной системы;
• анализ крови (общий и биохимические тесты) – проводится для выявления наличия и определения типа возбудителей заболевания;
• анализ желудочного сока – способствует определению уровня рН.

Многообразие и неспецифичность клинических проявлений воспалительного заболевания 12-перстной кишки требуют проведения обследования с применением инструментальных методов. Для дифференцирования патологии с другими болезнями необходимо проводить одновременную диагностику сопряженных с ДПК органов пищеварительной системы. С целью подтверждения предварительного диагноза могут применяться следующие методы:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгеноконтрастное обследование органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) ДПК и других органов;
• дуоденальное зондирование (исследование желчи, полученной путем аспирации с помощью зонда);
• ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопичесое исследование желчевыводящих путей);
• эзофагогастродуоденоскопия (осмотр с помощью гастроскопа верхних отделов ЖКТ);
• поэтажная манометрия (изучение моторики верхних отделов пищеварительного тракта);
• импеданс-рН-метрия (исследование пищевода путем измерения сопротивления между электродами, введенными с помощью зонда);
• дыхательные тесты на определение наличия бактерии Хеликобактер Пилори;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Симптомы

Воспалительные процессы, затрагивающие слизистую оболочку ДПК, сопровождаются рвотой, тошнотой, болезненностью в расположении желудка, проявляемой с разной интенсивностью и усиливающийся при пальпации эпигастральной зоны. Заболевание может развиваться с разной интенсивностью, в некоторых случаях оно начинается внезапно и неожиданно, но может иметь и более медленный темп своего развития. Нередко воспалительный процесс берет начало после употребления в пищу большого количества пищи, затрудняющей переваривание в результате злоупотребления алкоголем или под влиянием стресса. Любое из этих действий способно стать неблагоприятным фактором, способствующим развитию дуоденита.

Для этого заболевания характерны те же клинические симптомы, которые возникают при других патологических состояниях пищеварительной системы, поэтому проведение диагностики дуоденита сопровождается определенными сложностями.

Основные симптомы воспаления будут выглядеть следующим образом:

1. Боли после еды, ощущаемые вверху живота, а именно в его подреберье и подложечной зоне.
2. Симптомы диспепсии с ощущением тяжести и жжением в подложечной зоне, а также приступы тошноты и вздутие кишечника.
3. Нарушение процессов дефекации, выражающиеся в привычной диарее или хронических запорах. Причем эти состояния способны чередоваться и сменять друг друга.
4. Проявлениями заболевания могут быть изменения в психоэмоциональном состоянии, выражающиеся в беспричинной раздражительности, неуравновешенности настроения, в появлении депрессивного состояния с быстрым эмоциональным истощением.

Дуоденит отличается неспецифическим характером проявляемой симптоматики, в результате чего для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо произвести обследование с применением дуоденофиброскопии, который способен обнаруживать воспалительные очаги, располагающиеся в кишечнике.

Относительно клинических симптомов выделяют несколько наиболее значимых форм хронического дуоденита, а именно:

• Язвенноподобная форма;
• Гастритоподобная форма;
• Холециститоподобная форма;
• Панкреатитоподобная форма;
• Нейровегетативная форма.

А также имеются и менее популярные формы заболевания, которые встречаются намного реже, но, тем не менее обладающие немалым количеством отличительных признаков.

Диета

От выраженно острой пищи и алкоголя лучше отказаться во избежание рецидивов заболевания

 При хроническом дуодените диету придется соблюдать и вне обострений, чтобы не спровоцировать рецидив:

• Исключить острые приправы, маринады, копчености;
• Варить, запекать или готовить на пару, в микроволновке. Жарить только в крайнем случае, на тефлоновых поверхностях без добавления жира;
• Супы готовить на овощных бульонах. Если очень хочется на рыбе или мясных косточках, первый приготовленный бульон слить и только на втором варить суп;
• Овощи и фрукты есть только приготовленными – вареными или запечёнными. Грубая клетчатка раздражает кишечник;
• Основа рациона – белок из молочных продуктов, яиц, птицы, нежирной рыбы, постной говядины или крольчатины.

Диагностика хронического дуоденита

Как и хронический гастрит, хронический дуоденит – диагноз прежде всего морфологический, то есть должен быть подтвержден изучением полученных при эндоскопии образцов слизистой оболочки.

На практике обычно хронический дуоденит диагностируют после ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии), если врач видит характерные воспалительные изменения слизистой оболочки: отек, покраснение, атрофию, эрозии.

Чтобы оценить моторную функцию двенадцатиперстной кишки, назначают рентгенологическое исследование с контрастом. Кроме измененной двигательной активности стенки кишки, можно увидеть рубцовые деформации, возникшие на месте заживших язв.

Дыхательные тесты на хеликобактерию необходимы, чтобы обнаружить инфекцию и провести соответствующее лечение.

Для оценки общего состояния организма врач может назначить клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала.

Питание при дуодените

• язвенно-подобный дуоденит – диета №1
• гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
• холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5

Общие рекомендации

• Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
• Пища подается в теплом виде 40-50°С.
• Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
• Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
• Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
• Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
• Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
• Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
• Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
• Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
• Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.

Запрещены при дуодените

• консервы
• копчености
• концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
• перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
• мороженое
• газированные напитки
• алкоголь
• сырые овощи и фрукты

Дуоденит двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Воспаление на внутренней оболочке, выстилающей двенадцатиперстную кишку, негативным образом сказывается на состоянии всего организма. Распространяясь по поверхности ее верхних отделов, симптомы поражения напоминают язву, а при воспалении ее нижних участков, заболевание будет протекать с симптомами панкреатита.

Дуоденит вызывает значительные изменения в самочувствии больного, период заболевания сопровождается упадком сил, слабостью, болезненностью в области расположения желудка с отрыжкой и тошнотой с приступами рвоты. Острый характер болезни хорошо поддаются лечебному процессу, при соблюдении правильного режима питания с исключением провоцирующих факторов, болезненные симптомы устраняются за пару дней. Вторично возникающие заболевания из-за несвоевременно предпринятых мер чаще всего приобретают хронический характер.

Поражение слизистой в ДПК можно объединить по квалификационным признакам, а именно:

1. По причинам возникновения, которые чаще выражаются в правильности питания, в последствиях от лечения некоторыми видами лекарственных препаратов, а также в наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ:

• среди них большую часть занимает первичный дуоденит, вызванный неправильным питанием и наличием вредных привычек.
• вторичная форма заболевания также наблюдается достаточно часто, этот вид патологии сопровождает человека в течение всей его жизни и требует внимательного отношения к себе.
• имеется и реактивный дуоденит ДПК, провоцирующим фактором которого является реакция на медикаментозное лечение, возникает на фоне гастрита, к счастью встречается достаточно редко.

1. При дуодените ДПК наблюдаются структурные изменения слизистой, которые также определяют характер заболевания:
   • поверхностное, когда воспалением охватываются только верхние слои оболочки кишечника;
   • атрофическое, при котором происходит утончение ворсинок слизистой;
   • гипертрофическое, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани;
   • фолликулярное, вызывает нарастание сосочков в проксимальном слое;
   • эритематозное с эрозийными участками на стенках кишечника.

Имеются и другие классификационные признаки, которые позволяют своевременно определиться с характером патологии и предпринять соответствующие меры для устранения воспалительного поражения.

Как и все патологии, развивающиеся в органах пищеварительной системы, дуоденит двенадцатиперстной кишки проявляется симптомами, обычными для этого вида заболеваний:

• нарушения в процессах пищеварения и ухудшение общего самочувствия;
• потеря аппетита;
• болезненность в области пупка;
• слабость и потеря работоспособности;
• появление отрыжки, поноса, метеоризма;
• тошнота и позывы к рвоте;
• боль в животе, появляющаяся спустя три часа после еды;
• появление кровянистых прожилок в кале;
• белый налет на языке;
• незначительное повышение температуры;
• при обострениях наблюдается напряженность мышц живота.

При развитии заболевания могут наблюдаться и другие проявления дискомфорта, зависящие от формы заболевания и его классификационных признаков.

Как лечить дуоденит в зависимости от формы болезни?

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки зависит от конкретной клинической формы заболевания. При ацидопептическом хроническом дуодените необходимо предусмотреть пути воздействия на освобождение от влияния хеликобактерной инфекции (курс эрадикации).

Усиление местной защиты слизистой (подавление синтеза соляной кислоты блокаторами протонной помпы, препаратами антацидного действия, Н₂-блокаторами), назначение лекарственных средств с обволакивающим эффектом. Применение ферментов для обеспечения восстановления процесса пищеварения.

Выявление гельминтов и лямблий потребует проведения курсов специфическими препаратами с контролем излечения. Если дуоденит протекает по энтеритическому варианту, то в лечебном процессе большое значение уделяется исключению из питания грубых, трудноперевариваемых в кишечнике продуктов (молока, бобовых, капусты, сырых овощей и фруктов).

Для восстановления кишечной флоры необходимы пробиотики, витамины, ферментативные препараты.

Выявление дуоденостаза вызывает необходимость в устранении причин застоя и непроходимости. Консервативные методы заключаются в применении: питания дробными малыми порциями (при запрете любых продуктов, стимулирующих желчевыделение), препаратов, усиливающих транспортную функцию, вывод желчных кислот, дуоденальное зондирование с выводом содержимого и промыванием кишки.

Если задержка вызвана механическим препятствием (спаечным процессом, камнем, опухолью), то результативно хирургическое лечение с резекцией и удалением пораженного участка.

Как питаться больному?

Пациентам с хроническим гастродуоденитом рекомендуется вариант диетического питания, одинаковый с язвенной болезнью. Диета зависит от стадии обострения, затухания, ремиссии, кислотности желудочного сока. Если у пациента выявлена повышенная кислотность, то назначаются последовательно столы №1а, №1б, а в фазу выздоровления — №1.

На фоне секреторной недостаточности рекомендуется питание по типу стола №2. Он отличается наличием сокогонных веществ. Диета 1а назначается не дольше, чем на 2 недели. Она максимально щадящая, исключает любые физические и химические раздражители, но малокалорийная.

Стол 1б рекомендуется на месяц. Он физиологически полноценен, но исключает острую, жареную пищу, копчения, грубую клетчатку, соль, остается протертым. Правила диеты №1 больной должен соблюдать еще 6 месяцев. Она считается умеренно щадящей, позволяет кусковое отваренное мясо, мелко нашинкованные овощи, крутые каши.

Нельзя сокращать количество приемом пищи (не меньше 6 раз в день), перегружать желудок на ночь, пить алкоголь, газированные напитки, есть жареные и жирные блюда. Хронический процесс требует выполнения правил стола №5, поскольку чаще всего у пациента остаются в период ремиссии функциональные изменения в системе желчевыделения.

Любое питание при дуодените следует согласовать с врачом

Можно ли справиться с дуоденитом народными средствами?

С помощью народных рекомендаций можно поддержать восстановление слизистой в период ремиссии. Не рекомендуется применять траволечение в остром периоде. Любые средства должны соответствовать индивидуальной кислотности желудочного сока. Отвар шиповника или ромашки оказывает общий противовоспалительный эффект, их можно пить в любом случае.

Траву зверобоя, подорожника нельзя принимать пациентам с повышенной кислотностью.

При наклонности к дуоденостазу необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. При этом состоянии не показаны лекарственные растения, усиливающие синтез желчи, но можно принимать холекинетики, стимулирующие двигательную активность протоков и двенадцатиперстной кишки.

Поскольку дуоденит чаще сопутствует и утяжеляет другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта, пациентам-хроникам необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике обострений, правильному питанию и режиму. Появление дополнительных расстройств крайне нежелательно, быстро сказывается на риске осложнений.

Виды дуоденита

Дуоденит классифицируется следующим образом…

По форме

Острый дуоденит. Обычно протекает в острой форме, с острыми приступами боли, особенно при длительном промежутке времени между приемами пищи, а также при употреблении острого, кислого, жаренного, копченного. Часто сопровождается воспалительными процессами в желудке и кишечнике. Часто заканчивается самоизлечением, но при повторных приступах обычно переходит в хроническую форму.

Хронический дуоденит. Весьма разнообразная форма болезни, как по этиологии, так и по симптоматике. Основным признаком является глухая и тупая боль, преследующая больного на протяжении всего периода воспалительных процессов, иногда усиливаясь. Все приведенные ниже виды дуоденита более точно охарактеризуют хроническую форму данного заболевания.

По эндоскопической картине:

Атрофический дуоденит. Характеризуется подавлением деятельности, в т.ч. моторики 12-перстной кишки, слизистая оболочка которой при данной форме болезни утончается.

Геморрагический дуоденит. Характеризуется появлением в кишке кровотечения, которое в последствии может выходить из организма вместе с каловыми или рвотными массами. Основными причинами развития болезни считается употребление сильно раздражающих слизистую кишки веществ – лекарственные препараты, алкоголь, кислоты.

Интерстициальный дуоденит. Характеризуется отсутствием процессов атрофии железистой части кишки.

Катаральный дуоденит. Характеризуется сильными острыми болями в области живота, тошнотой и рвотой, общей слабостью и головокружением. Основной причиной считается повреждение слизистой кишки грубой или раздражающей орган пищей – алкоголь, острое, соленое, жаренное, кислое, курение. Лечение обычно сводится к щадящей диете.

Поверхностный дуоденит. Воспалительные процессы развиваются в основном на поверхностных слоях слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Флегмонозный дуоденит. Характеризуется острым гнойным поражением нижней части двенадцатиперстной кишки, в области фатерова (большого) сосочка, на фоне ослабленного организма.

Эритематозный дуоденит. Характеризуется общей слабостью, приступообразными болями в животе, головной болью, иногда угнетается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается обычно на фоне длительного течения воспаления слизистой кишки и других органов ЖКТ.

Эрозивно-язвенный дуоденит. Характеризуется появлением на слизистой органа язвенных и эрозийных образований.

По клиническим проявлениям:

Хронический бульбарный дуоденит с ацидопептическим генезом. Характеризуется поражением слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. Часто сопровождается язвенными болезнями желудка и 12-перстной кишки. Боли обычно приступообразные, усиливаются на голодный желудок или после приема вредной пищи (острого, копченного и др.), в ночное время суток, а также при пальпации эпигастральной области живота.

Хронический дуоденит, развивающийся на фоне нарушения непроходимости кишки (дуоденостаз). Характеризуется сильными скручивающими приступообразными болями, отрыжкой, метеоризмом, бурчанием в животе, тошнотой и в некоторых случаях, рвотой с желчью;

Хронический дуоденит, сопровождающийся атрофической формой гастрита и энтерита. Характеризуется преимущественно расстройствами органов пищеварения – диспепсией, болью после приема острой или копченой пищи, тошнотой, изжогой.

Нейро-вегетативный дуоденит. Характеризуется с преобладанием симптоматики, преимущественно расстройства нервной системы.

Локальный дуоденит (диффузный), сопровождающийся развитием околососочкового дивертикулита и/или папиллита. Эта форма болезни обычно сопровождается нарушением оттока желчи, что выражается пожелтением кожных покровов и белков глаз (желтуха). Стул осветленный, в тяжелых случаях практически белый. Также присутствуют боли в эпигастральной области, с отдачей в правое или левое подреберье.

Смешанная форма. Болезнь сопровождается всеми клиническими проявлениями.

Бессимптомное течение. Обычно клинические проявления слабо выражены, или практически незаметны. Встречается преимущественно у людей преклонного возраста, во время обычного медицинского обследования.

По происхождению:

Первичный. Причиной данной формы болезни обычно является нарушение деятельности органа в последствии неправильного питания и образа жизни.

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Лечение катарального дуоденита

Стоит отметить, что излечить катаральный дуоденит и избавиться от его симптомов реально за пару дней без медикаментозного вмешательства. Для этого следует обратиться к голоданию, несколько дней воздерживаясь от принятия пищи. Также при катаральном дуодените нужно соблюдать постельный режим и находится в покое, как в физическом, так и эмоциональном

Еще одно важное условие – промывание желудка. Промывать стоит слабым раствором марганцовки

После нескольких дней соблюдения такого режима, пациент должен перейти на специальную диету, которую может составить врач.

Лечебное питание при катаральном дуодените

Рацион питания больного катаральным дуоденитом должен быть разнообразным. Также он должен состоять из минимального количества углеводных продуктов, предпочтение отдается белковым блюдам. Врачи советуют пить больше натуральных фруктовых соков или компотов. Такие напитки должны содержать много витамина С. Чтобы лишний раз не травмировать и не перегружать желудок, больному стоит потреблять пищу мелкими порциями, около пяти раз в сутки.

В состав диеты при катаральном дуодените входят овощные бульоны и крупяные супы. Желательным условием при приготовлении первых блюд является добавление молока или сливок. При данном недуге можно каждодневно есть мясные либо рыбные блюда, приготовленные на пару.

Большую пользу принесут различные молочные продукты: творог, сметана, кефир и прочее. Сваренные вкрутую яйца или перетертые в пюре фрукты, рекомендуют потреблять на завтрак.

В зависимости от симптоматики, дуоденит принято разделять на следующие виды:

1. Нервно-вегетативный. Пациент страдает не только от типичных симптомов заболевания, но и от головных болей, головокружений, сильной слабости и тревожности.
2. Гастроподобный.
3. Холециститоподоный.
4. Язвенноподобный.
5. Смешанный. При обострении появляется множество различных симптомов, нехарактерных для дуоденита. Это усложняет диагностику заболевания.

Существует еще одна классификация. Вид заболевания в этом случае зависит от степени воспаления. Очаговый катаральный дуоденит диагностируют, если воспаление затронуло отдельные участки, а не всю слизистую. Если на ней имеются эрозии, то его называют эрозивным. Флагметозный дуоденит диагностируют, если на слизистой есть гной.

Другие методы лечения

Лечебная гимнастика

Для улучшения моторики кишечного тракта рекомендована лечебная гимнастика.

Рекомендованы следующие виды упражнений:

1. Поочерёдный подъём прямых ног из положения лёжа по 7–8 раз.
2. Сгибание одной и другой ноги в колене в положении лёжа на спине последовательно по 7 — 8 раз.
3. В положении стоя взять в одну руку гантельку, опустить вдоль туловища. На вдохе поднять руку с гантелей над головой, на выдохе опустить обратно. Выполнить поочерёдной для каждой руки 10 — 12 раз.
4. Приседания на выдохе с гантелями. Руки во время приседания разводятся в стороны. На вдохе – возврат в положение стоя.
5. В положении стоя на четвереньках выпрямить колени на вдохе. Нога при этом движении опирается на носок. Поочерёдно выпрямлять каждую ногу 7 — 8 раз.
6. В коленно-локтевой позе медленно передвинуть ноги так, чтобы приблизить колени к локтям. Спина при этом движении округляется. Повторить 5 — 6 раз.
7. В положении сидя на стуле при вдохе наклонить туловище вперёд, стараясь максимально приблизить грудь к ногам. На выдохе медленно вернуться в исходное положение.
8. В положении стоя выполнять ритмичные повороты туловища вправо и влево не менее 10 раз.

Упражнений для стимуляции моторики кишечника довольно много, нужные поможет подобрать лечащий врач. Результат появится постепенно, через несколько недель регулярных занятий.

Комплекс упражнений (видео)

Лечение народными средствами

Применение народных средств эффективно дополняет медикаментозную терапию и комплекс упражнений. Целью такой терапии является:

• подавление секреции соляной кислоты;
• ускорение заживлений эрозий;
• уничтожение вредных бактерий;
• стимуляция моторики желчевыводящих путей.

С этой целью назначают:

1. Отвары ромашки и тысячелистника. Траву заливают горячей водой и настаивают в течение получаса. Принимают отвары за полчаса до еды по 100 мл.

2. Хорошим ранозаживляющим свойством обладает сок алоэ. Свежий лист этого растения нужно растолочь и отжать сок. Принимать  половину чайной ложки несколько раз в день за час до еды.

3. Выраженными противомикробным и ранозаживляющим свойствами обладает натуральный мёд (1 ч. л. за час до еды).

4. При снижении перистальтики жёлчных путей назначают приём кукурузных рыльцев. Это средство стимулирует опорожнение жёлчного пузыря и понижает вязкость жёлчи. Готовится средство аналогично отвару из ромашки.

Что собой представляет дуоденит

Дуоденит — это воспаление, протекающее в начальном отделе слизистой тонкой кишки. Изолированный процесс только луковицы двенадцатиперстной кишки — бульбит. Если поражён и желудок — гастродуоденит.

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки

В ДПК открываются протоки поджелудочной железы и жёлчного пузыря. Ферменты, жёлчь и соки тонкого кишечника способствуют дальнейшему расщеплению пищи. Они обеспечивают всасывание полезных веществ, продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

ДПК функционирует постоянно и очень интенсивно. Именно поэтому любые нарушения способны негативно сказаться на её работе и привести к воспалению — дуодениту.

Патологический процесс в двенадцатиперстной кишке приводит к реактивному воспалению:

• поджелудочной железы (панкреатит);
• жёлчного пузыря (холецистит);
• протоков жёлчного (холецистохолангит).

Классификация дуоденита

Выделяют две формы воспаления ДПК:

1. Острую. Такая патология проявляется болезненностью в верхней части живота (эпигастрии), тошнотой, слабостью. Пациент испытывает острый дискомфорт при пальпации (ощупывании) живота. Может наблюдаться рвота, и чаще всего многократная. При развитии гнойного процесса появляются признаки раздражения брюшины, усиливается слабость и тошнота. Острый процесс может быть:
   • катаральным (поверхностное поражение);
2. эрозивно-язвенным;
3. флегмонозным (гнойным).
4. Хроническую. Клинически данная форма проявляется тупой постоянной болью в эпигастрии, тошнотой, сниженным аппетитом, рвотой при нарушении диеты. Пациенты жалуются на чувство распирания в верхнем отделе живота, особенно после еды.

Хронические дуодениты делят на:

1. По механизму возникновения:
   • первичные — возникают в результате приёма некачественной, жирной, острой еды, на фоне вредных привычек (алкоголь, курение), стресса, при поражении инфекциями (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
2. вторичные (реактивные) – появляются на фоне болезней печени, жёлчного пузыря и его протоков, патологий поджелудочной железы, воспаления желудка (заброс соляной кислоты), патологий сердца и сосудов (недостаток кровообращения), лучевом поражении, заболеваниях кишечника (илеит, колит).
3. По эндоскопическим признакам характера воспаления:
   • катаральный (эритематозный) – покраснение слизистой оболочки;
4. геморрагический — на слизистой имеются участки кровоизлияний (геморрагий);
5. атрофический — наблюдаются участки атрофии (омертвения тканей) эпителия;
6. эрозивный — на слизистой обнаруживаются эрозии (поверхностный дефект);
7. нодулярный (фолликулярный) – воспалительные узелки на внутренней поверхности кишки.
8. По области, охваченной воспалением:
   • проксимальный — поражён начальный отдел (бульбит);
9. дистальный — воспаление конечного отдела ДПК;
10. паппилит — воспаление сосочка (место, в котором открываются протоки поджелудочной железы и жёлчного пузыря);
11. диффузный — поражение на всём протяжении кишки.
12. По степени выраженности воспаления:
    • умеренный (1 степень);
13. выраженный (2 степень);
14. резко выраженный (3 степень).
15. По глубине поражения слизистой оболочки:
    • поверхностный — воспаление в верхнем слое;
16. интерстициальный — поражение всей толщи;
17. атрофический — истончение слизистой.
18. По характеру клинического течения:
    • язвенно-подобный;
19. холецисто-подобный;
20. панкреатито-подобный;
21. гастрито-подобный.

При увеличении количества и размеров желез двенадцатиперстной кишки говорят о гиперпластическом дуодените.

Острый дуоденит проявляется сильной болью в животе

Выводы

Симптомы воспаления кишечника у большинства людей имитируют другие заболевания. Поэтому прежде чем лечить патологию самостоятельно, необходимо подумать о последствиях неправильной терапии. Лучшее решение — консультация гастроэнтеролога. Специалист назначит обследование, на основании которого рекомендует лечение

Если диагностирован поверхностный дуоденит, важно помнить, что это обратимый процесс с хорошим прогнозом. Однако необходимо проходить лечение и профилактику только под наблюдением врача, который поможет справиться с проблемой и не допустит развития неблагоприятных последствий