Неотложная помощь при электротравме. лекция для врачей

Причины

Электрические травмы получают вследствие неверного или неумелого применения электроприборов, неисправного состояния оборудования, они становятся результатом воздействия разряда молнии. Это прямой контакт с токопроводящими составляющими электрических установок, проведение работ без предварительного отключения напряжения.

Чаще всего причиной электротравмы является небрежное и невнимательное отношение к подготовительному этапу при выполнении электроработ – ошибочная подача напряжения, не выключение источника тока, недопустимое состояние изоляции.

Опасность электротравм заключается в большом проценте летальных исходов и значительной степени тяжести полученных повреждений.

Первая помощь

Основные меры защиты от поражения электрическим током

Охрана труда, ее положения и нормативы регулируют алгоритмы действий, при соблюдении которых аварийных ситуаций возникать не должно, но никто от этого не застрахован. Поэтому каждый работник производства, да и любой человек должен знать, какие первичные действия он обязан осуществить, чтобы безопасно и быстро устранить проблему.

Первая помощь при ударе током

В первую очередь, если замечено, что посторонний человек находится под воздействием электрического тока, нужно определить его источник. Не стоит сразу подбегать к пострадавшему, так как без надежной индивидуальной защиты можно не только не помочь, но и оказаться на его месте. На руки нужно надеть диэлектрические перчатки, если их нет, то можно использовать сухую древесину, так как она не является проводником.

Затем, если известен источник питания, его необходимо отключить, используя автомат в исходном щитке

Понять то, что питание отключено, можно, обратив внимание на сокращение мышц пострадавшего, они должны или полностью прекратиться, или значительно снизиться

Далее необходимо оттащить человека на расстояние от проводника

Если он находится в бессознательном состоянии, то эвакуировать его нужно с особой осторожностью, так как не понятно, какие органы у него повреждены, возможно, имеются вывихи и переломы. Лучше всего это делать нескольким людям, используя подручные средства

После обеспечения безопасности пострадавшего можно приступать к реанимационным действиям, которые направлены на восстановление дыхательной функции и нормального сердцебиения. В первую очередь, к ним относятся непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, которые проделываются в соотношении 4 к 1.

Искусственное дыхание

Важно! Прежде чем приступать к перечисленному алгоритму, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы до ее приезда оставалось меньше времени. Если на теле пострадавшего имеются какие-либо внешние признаки повреждения, например, разрывы ткани, переломы и ожоги, устранять их нужно только после того, как человек придет в сознание, или хотя бы восстановятся первичные признаки жизни, дыхание и сердцебиение

Не стоит терять времени на перевязки и наложение шин, если не проведены достаточные реанимационные действия, иначе жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, утратят свои функции, и человек умрет

Если на теле пострадавшего имеются какие-либо внешние признаки повреждения, например, разрывы ткани, переломы и ожоги, устранять их нужно только после того, как человек придет в сознание, или хотя бы восстановятся первичные признаки жизни, дыхание и сердцебиение. Не стоит терять времени на перевязки и наложение шин, если не проведены достаточные реанимационные действия, иначе жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, утратят свои функции, и человек умрет.

Если пострадавший находится в сознании и его функции в пределах нормы, то можно приступать к устранению наружных повреждений. В первую очередь, при наличии кровотечения его нужно локализовать и остановить, для чего накладывается давящая повязка и резиновый жгут. В зависимости от характера кровотечения, венозное оно или артериальное, то и жгут накладывает выше или ниже раны.

Открытый или закрытый перелом необходимо зафиксировать шиной.

Важно! Если нет достаточного опыта или медицинского образования, не стоит пытаться самостоятельно вправить вывихи или переломы, так как неправильные действия могут значительно ухудшить состояние больного. Таким образом, обладая достаточными знаниями о природе возникновения электрического тока и возможных травм при прямом контакте с ним человека, можно избежать пагубных последствий при аварийной ситуации

Данные нормативы изучаются при прохождении инструктажа по технике безопасности по нормам технадзора на каждом предприятии, где работы осуществляются с использованием электроинструмента, или они связаны с монтажом линий электропередач

Таким образом, обладая достаточными знаниями о природе возникновения электрического тока и возможных травм при прямом контакте с ним человека, можно избежать пагубных последствий при аварийной ситуации. Данные нормативы изучаются при прохождении инструктажа по технике безопасности по нормам технадзора на каждом предприятии, где работы осуществляются с использованием электроинструмента, или они связаны с монтажом линий электропередач.

Реакция организма на удар током

Теперь, когда разобрана основная первая помощь, вкратце ознакомимся с базовыми знаниями. А именно тем, что происходит с телом, когда по нему бьет ток. Типов воздействия суммарно три:

1. Термическое. Нагрев ткани и получение ожогов.
2. Электролитическое. Разложение жидкости в организме. Ярчайший пример — кровь.
3. Биологическое. Мышечные сокращение и прочие нарушения в биоэлектрических процессах.

Следствием, как мы знаем, становится электрический удар. И почти что всегда есть следующие повреждения тела:

1. Ожог. Это перегрев тканей, который делится на три вида: поверхностный, контактный или смешанный.
2. Внешнее проявление. Это серые или слегка желтые пятна, которые появляются в месте поражения.
3. Электрометаллизация. Изменение цвета кожи и небольшая шероховатость. Происходит это вследствие воздействия на кожу микрочастиц металла, что при контакте испаряются и хаотично «расходятся» по всей поверхности.

Удар тока также может спровоцировать потерю сознания. Ее причиной, как правило, становится нарушение дыхания или сердечно-сосудистой системы. Шанс клинической смерти при потере сознания в разы выше.

Последствия удара

Важно также уделять внимание непосредственному воздействию на человека, а не только теории и внешним признакам. Их знание позволит правильно оценить состояние, когда придется оказывать первую помощь. Подробнее о влиянии удара на каждую из систем человека:

Подробнее о влиянии удара на каждую из систем человека:

1. Нервная:
   • потеря сознания или памяти;
   • судороги;
   • головная боль, головокружения и слабость;
   • поражение нервов, следствием чего происходит снижение чувствительности, снижении питания тканей и нарушения движения;
   • остановка дыхания;

   Побочными эффектами удара может быть долгосрочное расстройство ЦНС, которое человек будет лечить годами.

2. Сердечно-сосудистая:
   • синусовая аритмия;
   • тахикардия;
   • брадикардия;
   • блокады;
   • экстрасистолия;
   • фибрилляция: мышечные волокна сердца больше не могут осуществлять синхронные сокращения, а потому начинают работать разрозненно ввиду чего теряется функция перекачивания крови — результатом является остановка сердца;
   • повреждение стенок сосудов, вызывая внутреннее или внешнее кровотечение.

   Опасностью такого урона является то, что определить визуально их нельзя. Более того, даже опытные врачи порой не могут диагностировать при первом осмотре их наличие, так как необходима специальная аппаратура.

3. Дыхательная. Здесь может быть только два нарушения: остановка дыхательной системы или разрыв легких. Они могут протекать в большей, так и в меньшей степени, однако их суть от этого не меняется.
4. Мускулатура. Основные повреждения приводят к спазмам и судорогам. Если же сила тока была высокой, то это повышает сокращение мышц, а следствием выступает перелом позвоночника или прочих трубчатых костей. Помимо, за счет спазмов может возникнут повышение артериального давления или инфаркт миокарда, что напрямую ведет к проблемам и повреждениям в сердечно-сосудистой системе.
5. Органы чувств:
   • шум;
   • понижение слуха;
   • плохая осязаемость;
   • разрыв барабанных перепонок;
   • полная или частичная глухота.

   Человек также может получить нарушения в зрении, которые будут выражены кератитом, хориоидитом или катаракты. Они проявляются при возникновении яркого света.

Ток также может остановить сердце или поразить дыхательные пути, что приведет к неминуемой смерти. В этом случае, когда человека не удалось спасти, перетаскивать его тело или пытаться что-либо с ним сделать, не нужно. Впоследствии это может создать врачам только больше трудностей в установке причины смерти, а также тому, что произошло в их отсутствие.

Удар электротоком опаснее, чем многим может показаться. Конечно, можно сколько угодно говорить, что лучшее оказание помощи — это предотвращение подобных ситуаций, однако это не так. В любой экстренной ситуации нужно знать, что делать. В том случае, если вы не знаете, то лучше не делать ничего. Инициатива без наличия знаний и опыта скорее приведет к провалу, нежели успеху и спасению жизни. И если вы не знаете, как действовать, то используйте базовые приемы, которые не требуют специальных навыков. Абсолютно каждый может положить человека на спину, освободить ему дыхательные пути и создать приток кислорода.

Первая помощь.

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от по­страдавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к по­страдавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно!
Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщатель­но осмотреть его. Местные повреждения следует обрабо­тать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими об­щими явлениями (обморок, кратковременная потеря со­знания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми лег­кими общими проявлениями (головная боль, общая сла­бость); поэтому все лица, имеющие электротравму, подлежат госпитализации.В качестве первой помощи могут быть даны:

• Боле­утоляющие (амидопирин — 0,25 г, анальгин — 0,25 г),
• Успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан — 0,2—0,4 г),
• Сердечные средства (капли Зеленина и др.).
• В стационар больного надо достав­лять в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за такими больными должно производиться особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти ос­тановка дыхания или сердечной деятельности. Надо быть готовым в пути оказать быструю и эффективную помощь.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состоя­ния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искус­ственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода. Можно делать искусственное дыхание по способам Сильвестра, Шефера, но они ме­нее действенны.

По возможности искусственное дыхание нужно соче­тать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиа­мина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10% раст­вора кофеина, 1 мл 5% раствора эфедрина).

После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.

При транспортировке в лечебное учреждение постра­давших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыхани­ем, прекращать искусственное дыхание нельзя; оно долж­но проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клет­ки головного и спинного мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту.
Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях. При сочетании искусственного ды­хания и массажа на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область серд­ца, в основном в период выдоха. Массаж сердца и ис­кусственное дыхание рекомендуется продолжать до пол­ного восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кор­диамина и адреналина — по 1—2 мл, кофеина, коразола — по 1—3 мл и др.)

Электротравма

Электротравма – относительно редкое повреждение, составляющее не более 1-2,5% от общего количества травм. Отличительными особенностями электротравмы являются нарушения деятельности всех органов и систем, обусловленные трансформацией электрической энергии в тепловую (нагреванием), механическим воздействием и электролизом. Отмечается высокий процент летальности (5-16%) и высокая вероятность развития разнообразных осложнений как сразу после электротравмы, так и в отдаленном периоде.

Обычно электротравма выявляется у электриков и электромонтеров. Тяжелые повреждения в быту возникают относительно редко, исключение – дети и подростки, которые из любопытства или из шалости проникают на промышленные территории, в распределительные будки и т. д. Непосредственной причиной электротравмы, как правило, становится, нарушение техники безопасности, наличие оголенных проводов и отсутствие заземления. Лечение электротравмы осуществляют врачи, работающие в области травматологии и ортопедии, в сотрудничестве с комбустиологами, реаниматологами, кардиологами, неврологами и другими специалистами.

Профилактика электротравм

Основная профилактика травм от электрического тока заключается в соблюдении техники безопасности в момент эксплуатации, монтажа и ремонта электрооборудования. Люди, работающие с электрическим током, должны быть хорошо проинструктированы, должны иметь средства индивидуальной защиты. Люди, обслуживающие действующие электротехнические установки, должны периодически, дважды в год, проходить медицинский осмотр. При этом обязательно необходимо пройти терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоларинголога по показаниям.

При соблюдении базовых правил техники безопасности многих травм от электрического тока можно будет избежать.

Электротравма – повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока высокого напряжения. Во всех случаях поражения током, необходимо вызывать скорую помощь.

Наиболее частыми причинами электротравмы – это контакт ребёнка с оголёнными электрическими проводами и введение металлических предметов в розетки.

Поражение могут вызывать следующие источники электрической энергии:

• Источники постоянного и переменного тока (высоковольтные линии переменного тока мощностью 1-1,75 кВТ, железнодорожные силовые линии постоянного тока мощностью 1,5 и 3,6 кВТ);
• Разряды статического электричества (молния)

Более сильные поражения током происходят при повышенной влажности кожи, одежды и обуви ребёнка.

Клиническая диагностика при электротравме: патологические эффекты электрического тока зависят от линии его прохождения через тело пострадавшего. Наиболее часто встречающиеся пути прохождения тока: рука-рука, рука-голова, рука-нога, нога-нога. При прохождении электрического тока через мозг наступает мгновенная смерть. При прохождении тока через сердце возникают различные аритмии вплоть до фибрилляции желудочков. Для менее тяжёлых поражений характерны расстройства сосудистого тонуса. Тоническое сокращение мышц скелета и сосудов сопровождается сильнейшим болевым синдромом, приводящим к шоку.

Выделяют четыре степени тяжести клинических проявлений электротравмы.

• При 1 степени – сознание сохранено, преобладает возбуждение, учащение пульса, повышение
• артериального давления.
• При 2 степени – потеря сознания, снижение артериального давления, сердечные аритмии, шок.
• При 3 степени – коматозное состояние, ларингоспазм, дыхательная недостаточность, снижение артериального давления, аритмии.&nbsp
• При 4 степени – состояние клинической смерти.

Местное повреждающее действие проявляется различными степенями ожога в местах входа и выхода электрического тока. При электроожогах повреждения мышц, костей по распространённости значительно превышает площадь поражённых кожных покровов. Электроожоги всегда сопровождаются выраженной болезненностью.

Помощь при электроожогах должна оказываться немедленно. Обязательно помнить о мерах собственной безопасности, Не прикасайтесь к пострадавшему и источнику тока рукой (можно воспользоваться сухой палкой, материей, резиновыми перчатками или другими изолирующими веществами).

1. Освободить ребёнка от контакта с источником электрического тока.
2. Уложить ребёнка на горизонтальную поверхность..
3. При 1 степени поражения (дать тёплый чай, внутрь – анальгин, седативные препараты в возрастных дозах, вызвать бригаду скорой помощи). .
4. При 2 степени поражения (ввести 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/код жизни в сочетании с 2% раствором супрастина в дозе 0,1% мл/год жизни в/м, данные инъекции вводит врач или фельдшер бригады скорой помощи)..
5. При 3-4 степени поражения (комплексная сердечно-лёгочная реанимация – ИВЛ доступными средствами, закрытый массаж сердца).
6. При локальных проявлениях электротравмы ввести в/м анальгетики и наложить мазевую повязку. .

Симптомы

Признаки поражения электрическим током и степень тяжести функциональных расстройств могут варьировать в чрезвычайно широком диапазоне и зависят от напряжения, силы и характера тока, длительности его воздействия и путей прохождения, уровня сопротивления кожи и других условий.

К местным признакам относятся электроожоги, которые в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

• 1 степень – характеризуется повреждением эпидермиса и проявляется покраснением и появлением знаков (электрометок) тока;
• 2 степень – визуально определяемая отслойка эпидермиса и образование безжидкостных пузырей;
• 3 степень – процесс коагуляции распространяется на всю толщину кожи;
• 4 степень – поражаются нервные волокна, сухожилия, кровеносные сосуды, мышечная и костная ткань.

Отличительной особенностью электроожога является его появление в местах входа тока и наличие импрегнации металла в кожу, которая, в зависимости от вида проводника, приобретает различную окраску: от серо-желто-коричневой при контакте кожи со свинцом до зеленоватой – при ее контакте с латунью.

Характерно отсутствие боли или незначительная болезненность ожогов. Их особенностью является распространение процесса распада и отторжения за границы первоначального поражения, частые осложнения в виде кровотечений, обусловленные их «хрупкостью» и склонностью к разрыву из-за нарушения сосудистых стенок электротоком. Позже, может развиваться некроз кожи и подкожных тканей, захватывающий кость. При обширном поражении мышц развивается протеолиз и происходит всасывание продуктов распада тканей организма, что и обуславливает травматический токсикоз. При заживании могут образовываться грубые рубцовые деформации и развиваться контрактуры.

Общие признаки определяются степенью тяжести поражения током:

• I степень — тоническое сокращение мышц, возбуждение, сознание сохранено, артериальная тахикардия, невыраженная гипертензия.
• II степень — сопор, выраженная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и дыхания.
• III степень — ларингоспазм, коматозное состояние, аритмия.
• IV степень — клиническая смерть.

Общие проявления при поражении электротоком проявляются судорожным синдромом, изменениями психики, нарушениями функции дыхательной, центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, различных внутренних органов, изменениями в крови, снижением проницаемости сосудов. Субъективные ощущения в месте прикосновения к проводнику могут быть различными: ощущение зуда, толчок, жгучая боль, дрожь. Как правило, возникает судорожное сокращение мышц.

Характерной особенностью действия электротока является тетанический спазм дыхательных мышц и ларингоспазм, вызывающий афонию, что и обуславливает невозможность пострадавшего человек позвать на помощь. В большинстве случаев при незначительной силе тока появляется моторное возбуждение. При большей мощности тока около 70% пострадавших теряют сознание, и значительная часть пострадавших приходит в себя без каких-либо специальных мероприятий сразу после отключения от сети. Потеря сознания на длительный срок характерна при прохождении электротока через структуры головного мозга.

Объективно отмечается холодный пот, синюшность губ, бледность кожных покровов, чувство усталости/разбитости, вялость, апатия, тяжесть во всем теле, адинамия, общее угнетение/возбуждение, возможна истерия и ретроградная амнезия. При поражении током отмечаются изменения со стороны ЦНС и структур спинного мозга — длительное апноэ, головная боль, повышение внутричерепного давления, светобоязнь, симптом Кернига.

Реже — субарахноидальные кровоизлияния, острая мозжечковая атаксия, очаговые поражения головного/спинного мозга, паркинсонизм, посттравматическая энцефалопатия. При поражении не высоким напряжением — снижение чувствительности, трофические расстройства.

Характерны распространенный сосудистый спазм, деструкции стенок кровеносных сосудов, тромбообразование, расстройства микроциркуляции, некроз сосудов. В периферической крови отмечается лейкоцитоз, реже, изменения лейкоцитарной формулы. При тяжелых поражениях могут появляться расстройства дыхания, вплоть до его остановки, отек легких, травматическая эмфизема, поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. При прикосновении к проводнику головой или воздействии вольтовой дуги вблизи лица отмечаются: неврит зрительного нерва, хореоретиниты, катаракты.

Меры защиты от поражения электрическим током

Чтобы избежать поражения током и минимизировать причины, способные его обусловить достаточно придерживаться ряда простых правил:

• Не прикасаться к электрическим приборам, выключателям, вилкам, розеткам мокрыми руками;
• Не допускать включения в сеть неисправных приборов или устройств, у которых отсутствует заземление корпуса (отсутствие допускается только у приборов, рассчитанных на очень низкое напряжение);
• Не нарушать указаний, предписываемых электрическими знаками, которые регламентируют те или иные действия;
• Не бросать включенными приборы, уходя из дома, не допускать выдергивания вилки за шнур;
• При работе в электроустановках обязательно выполнять требования правил, инструкций, порядок технологических процессов;
• Работу в электроустановках выполнять только с применением необходимых средств защиты.

Про электричество. Разное

Соединительные кабельные муфты RaychemВключение в однофазную сеть трехфазного электродвигателяКак производится выбор плавких вставок предохранителейКак измерить частоту вращения электрических машинМаркировка выводных концов машин постоянного токаКак осуществляется пуск двигателя постоянного токаКак высушить изоляцию обмоток электродвигателяМежвитковое замыкание в обмотках электрических машинОбрыв стержней короткозамкнутых роторов электродвигателейКак определить мощность электродвигателяКак увеличить срок службы ламп накаливанияИзменение параметров 3-х фазного асинхронного двигателяПриборы осветительных электроустановокЭлектрические источники светаСветовые величиныИБП для загородного жильяПара слов про силовой электрощит

Виды электрических травм

В целом, травмы, вызванные воздействием тока, называются местными, смешанными и общими («электрический удар»).

1. Местные повреждения — это локализованные поражения, нарушения целостности кожи, связок и костей. Один из самых распространенных признаков местных электротравм (более 60% от общего количества производственных травм) — это ожог.

Ожог после удара током

Электрические ожоги бывают двух разновидностей:

• токовый (контактный) — происходит при прикосновении человека к токоведущей части электроустановки (оголенные провода розетки, перебитый удлинитель и т.п.);
• дуговой — возникает при взаимодействии с электрической дугой, имеющей очень высокую температуру горения (бывают случаи, когда дуга может выйти за пределы «зоны неприкосновения» и коснуться человека). В этом случае происходит крайне сильное термическое воздействие на человека;
• электрические знаки на теле (метки)— получаются в результате поверхностных нарушений кожи человека и представляют собой явно выделенные пигменты на коже серого или серо-желтого цвета. Ожог на теле внешне схож с формой токоведущей части, к которой было произведено прикосновение;

Электрический знак на теле после удара током

• металлизация кожи — результат попадания на кожу расплавленных частичек металла во время прохождения по ней электрической дуги. Поверхность кожи потерпевшего становится шероховатой, а окраска определяется цветом металла, из которого выполнен проводник: зеленая — при взаимодействии с медью, серая — с алюминием, синевато-зеленая — с латунью, серо-желтая — со свинцом;
• электроофтальмия — медицинский термин, описывающий воспаление внешней оболочки глаза во время воздействия на него ультрафиолетового излучения при возникновении электрической дуги (например, при электросварке).

Последствия электроофтальмии

1. Общий (электрический удар) — это такое состояние организма человека, при котором возникают самопроизвольные судорожные сокращения некоторых мышц тела после удара током.
2. Электроудары делятся на четыре основные степени:

• сокращение мышц, при этом человек остается в сознании;
• сокращение мышц, при этом потерпевший теряет сознание, но сохраняет основные жизненные функции организма;
• потеря сознания и нарушение работы сердца и легких (ввиду совпадения частоты сокращения жизненно важных органов тела с частотой электрического тока);
• клиническая смерть — это термин, означающий такое состояние пострадавшего, которое максимально приближено к биологической смерти, наступающей вскоре после прекращения работы сердца.

Потеря сознания после удара током

1. Смешанные электротравмы представляют собой сочетание в разной степени местных и общих увечий.

Оказание помощи при поражении током

Необходимо дать оценку происходящему. Ни в коем случае не трогать пострадавшего, не оценив обстановку. Вполне возможно, что он до сих пор находится под воздействием тока. Прикоснувшись к нему, Вас также может ударить током. Если имеется такая возможность, тогда вырубите в помещении источник электроэнергии. Можно выключить рубильник либо вывернуть пробки. Если же Вы не можете этого сделать, тогда просто-напросто отодвиньте как от пострадавшего, так и от себя источник электрического тока при помощи предмета, которому не свойственно проводить ток. На помощь придет деревянная палка либо ветка.

В случае если человека нужно оттащить от провода электрической сети, не забывайте, что его тело также проводит ток, как и электропровод. Ни при каких условиях не трогайте открытые части тела пострадавшего голыми руками.

Чтобы его оттащить возьмитесь за его одежду, а именно за сухие ее части. Еще лучше если Вы наденете резиновые перчатки, либо обмотаете руки сухой материей.

Как только электрический ток перестанет воздействовать на пострадавшего, тут же прощупайте его пульс и пронаблюдайте за дыханием. Если пульс и дыхание отсутствуют, тогда следует немедленно провести закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Затем проводим осмотр открытых участков тела. При электрическом ударе Вы должны обнаружить два ожога в месте входа электрического тока и его выхода. Пораженные участки кожи следует прикрыть чистой салфеткой. Ни в коем случае нельзя накрывать обожженные места полотенцем либо одеялом, так как волокна, имеющиеся на них способны прилипать к пораженной поверхности. Чтобы сердце начало работать лучше, следует слегка приподнять ноги пострадавшего над уровнем его тела.

При поражении электрическим током клиническая смерть может быть особенно продолжительной. При длительной остановке работы сердца смерть мозга не наступает. Специалист продолжает реанимацию, используя аппаратные методики. Пострадавшего доставляют в стационар для лечения ожогов, а также осложнений электротравмы со стороны нервной системы и внутренних органов. До стационара обязательно проводят обезболивание больного, применяя как ненаркотические анальгетики, так и более действенные препараты, так как при поражении током часто происходит болевой шок.

Если пострадавший в сознании, то нужно успокоить его и напоить сладким чаем. Его обязательно должен осмотреть врач. Наилучшим решением будет госпитализация больного в стационар, так как в течение суток после воздействия электричества могут развиться осложнения со стороны важных для жизни органов.

Можно ли обработать ожоги?

На ожоги от удара током не наносятся никакие мази или порошки. Это может только повредить, так как такая рана отличается от привычного бытового маленького ожога на кухне. Находясь вне дома или за городом, не нужно закапывать пострадавшего в землю! 

Если ожог небольшой и не слишком глубокий, на него можно наложить сухую стерильную повязку, избегая сильного сдавливания. Все свои действия необходимо будет перечислить врачам, которые будут заниматься лечением, чтобы они имели лучшее представление о состоянии пострадавшего.

ВАЖНО! Не забудьте поставить в известность спасательные и ремонтные службы о том, что есть источник электрического тока, который необходимо изолировать. Первая помощь при ударе электрическим током — ZDRAVBUD.NET

Первая помощь при ударе электрическим током — ZDRAVBUD.NET

Факторы, вызывающие опасные электротравмы

Опасность поражения электроэнергией выражается рядом важных показателей:

• величина электрического сопротивления организма человека;
• показатели электротока;
• временной промежуток действия;
• частота и род тока;
• маршрут прохождения электропотока в теле;
• психофизиологический баланс;
• особенности состояния органов тела человека;
• обстановка: уровень влажности, температура, загрязнённость воздушного пространства.

Электрическое сопротивление тела человека

Сопротивление организма – величина непостоянная, может меняться с изменением влажности кожного покрова, величины участка соприкосновения, временного промежутка контакта. Для расчёта электробезопасности берут показатель сопротивления тела в 1 кОм. Длительное поражение вызывает обильное выделение пота, что сопровождается падением сопротивления. Эпителий становится активным проводником тока, чем усугубляет положение.

Зависимость исхода поражения от величины тока

Величина тока значительно определяет исход поражения. Увеличение силы тока усугубляет тяжесть нанесённых электротравм.

Как влияет длительность действия тока

Время контакта существенно влияет на тяжесть электротравмы. Чем больше временной промежуток нахождения пострадавшего от несчастного случая под воздействием электротока, тем больше риск его гибели.

Влияние пути тока в теле пострадавшего

От того, какая часть тела контактировала с токоведущим проводником, и где произошёл выход электричества, зависит путь тока. Одно из самых угрожающих направлений – проход сквозь грудную клетку, где расположены жизненно-важные органы.

Пути тока

Петли прохождения тока

Становится понятно, что наименьший вред приносит путь «нога – нога». Не стоит надеяться на это. При ходьбе по территории, где упал мощный токопровод, нижние конечности парализует, и человек оказывается в лежачем положении. Вследствие этого поражение наносится всему телу. Такое явления объясняют возникновением эффекта шагового напряжения.

Род и частота тока

Поток электричества частотой 50-60 Гц особенно опасен. Резкий разрыв электрической цепи человеком, как правило, приводит к удару, сопровождаемому судорогами конечностей.

Зависимость от индивидуальных свойств человека

Абсолютно здоровый человек стойко выдерживает поражающий фактор. Люди с сердечными заболеваниями и расстройством нервной системы, нарушениями кожного покрова и под воздействием алкоголя подвержены большему риску получения тяжёлой электротравмы.

Воздействие внешней среды на механизм поражения

Повышенный уровень влажности, запыленность воздуха, магнитные поля от электрооборудования – всё это может усиливать тяжесть поражения электрическим током. Влага, токопроводящие частички пыли, внешнее магнитное поле служат хорошими проводниками электричества. Они становятся факторами, усиливающими мощность угрожающего импульса тока.