Гемангиома печени: причины и лечение

Жизнь с гемангиомой

Чтобы полноценно жить с этим заболеванием, необходимо придерживаться здорового образа жизни, регулярно проходить обследование и соблюдать необходимые врачебные предписания.

Режим питанияи образ жизни

При гемангиоме, которая не вызывает осложнений, не назначается специальный режим питания, для людей с этим заболеванием не предполагается ограничение физической активности. При наличии большой гемангиомы желательно не заниматься деятельностью, которая может привести к травмам живота и печени.

Организация правильной диеты имеет огромное значение при этом заболевании. Врачи запрещают те же самые продукты и способы их приготовления, которые вредны для печени. Например, нельзя есть жирное, солёное, жареное. В ежедневном рационе пациента должны присутствовать овощи, зелень, каши, фрукты, растительное масло, мёд, сухофрукты, необходимо понимать, сколько чего должно быть в питании.

Правильное питание — важная составляющая лечения болезни

Противопоказание имеется и к употреблению алкоголя, который оказывает негативное влияние на печень. В редких случаях можно позволить себе выпить бокал красного вина.

Важно соблюдать некоторые правила, с которыми должен познакомить врач. Например, следует избегать нагрева новообразования, поэтому нежелательно загорать под прямыми лучами солнца и ходить в солярий

Под запретом будет работа на «вредных» производствах. Среди всех видов спорта стоит отдать предпочтение бегу. Во время занятий в тренажерном зале лучше всего использовать упражнения, при которых не происходит сдавливания печени.

При этом заболевании врачи разрешают массаж спины в том случае, если размеры опухоли не более 1 см. Однако массаж должен делать специалист, так как возможны осложнения.

Беременность при гемангиоме

Беременеть при гемангиоме можно, но нужно понимать, что это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу здоровью взрослого и ребёнка. Поэтому необходимо регулярно проходить наблюдение у врача и соблюдать рекомендованные им правила.

Опухоль опасна своим разрывом, который может произойти под влиянием больших физических перегрузок, таких как роды для женщины.

Лечение гемангиомы печени

Если новообразование небольшое, лечение не назначается. Пациенту рекомендуется систематическое наблюдение у гастроэнтеролога, регулярный контроль за динамикой роста новообразования на УЗИ или МРТ. Если тенденции к росту опухоли не наблюдается, проходить плановое обследование можно 1-2 в год.

Специалисты по сей день спорят в необходимости лечения гемангиомы печени. Так как данное новообразование не склонно к трансформации в раковую опухоль и чаще всего протекает бессимптомно, оперировать патологию не целесообразно, так как развитие осложнений после операции увеличивается.

Срочное лечение гемангиомы назначается только в следующих случаях:

• развиваются симптомы осложнения;
• опухоль растет быстро;
• нет уверенности в доброкачественной природе узла.

Медикаментов, которые могут вылечить, не существует. Иногда пациентам выписывают гормоны – Преднизолон, Кортизон, которые принимаются перорально по определенной схеме. Данное лечение не приводит к исцелению от патологии, но существенно приостанавливает рост новообразования.

Причины возникновения гемангиомы

Для того, чтобы досконально изучить основные причины появления гемангиомы печени у взрослых, а затем и провести правильную методику ее лечения, необходимо, в первую очередь, понять, что из себя представляет данная болезнь с точки зрения происходящих с ней процессов в организме человека.

Таким образом, гемангиома печени – это определенное доброкачественное новообразование, которое характеризуется скоплением сосудов, которые разделяются волокнистыми перегородками.

Более того, размеры гемангиомы могут варьироваться от микроскопических до особо крупных (примерно до 20 см в диаметре). Также заметить данное новообразование врачу-специалисту очень легко: на поверхности стенки печени он может обнаружить плоское или бугристое пятнышко, которое, на первый взгляд, похоже на гематому красновато-синего цвета.

Особо крупные образования зачастую могут находиться на ножке печени. В свою очередь, диагностирование такой болезни проводится только в специализированных медицинских учреждениях специалистом при помощи различных лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики этого органа.

Выяснив, чем представлено данное заболевание, следует понять, какими факторами оно провоцируется. К таковым частым причинам возникновения гемангиомы относится:

• генетическая предрасположенность к развитию данного недуга, которая может передаваться от беременной женщины новорожденному ребенку;
• перенесенные ранее вирусные и инфекционные заболевания;
• нарушения в сердечно-сосудистой и кровеносной системе;
• влияние приема алкогольных напитков и чрезмерного табакокурения;
• проведенная ранее гормональная терапия специальными антибиотиками или сильнодействующими препаратами.

Более того, группой, которая наиболее подвержена появлению гемангиомы, являются беременные женщины, у которых в силу гормональных изменений значительно увеличивается концентрация эстрогена в крови. Именно этот гормон принимает активное участие в негативном формировании новообразования.

Этот фактор наиболее опасен, так как при заражении малыша в утробе матери может начать свое развитие кавернозная форма гемангиомы печени, лечениекоторой точно необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Причины возникновения

Многолетняя практика свидетельствует о том, что пациент, как правило, не подозревает, что у него гемангиома печени и причины возникновения ее четко определить нельзя.

При наличии широких возможностей для диагностики специалисты, гастроэнтерологи и гепатологи, не могут точно сформулировать, почему у клинически здорового человека образовалась опухоль.

Согласно статистическим данным, опухоль чаще поражает женщин и развивается в возрасте от 25 до 45 лет.

Хотя признаки гемангиомы печени встречаются у людей из различных возрастных категорий, в том числе у младенцев на первом году жизни.

Вероятность появления и развития гемангиомы печени определяются несколькими факторами.

Из всего многообразия возможных триггеров специалисты выделяют следующие причины:

• врожденная аномалия сосудистого русла;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов определенного типа.

Размеры гемангиомы могут изменяться. Практика показывает, что опухоль опасна не своим объемом, а тем, что при увеличении объема может произойти разрыв кровеносных сосудов.

Некоторые специалисты считают, что гемангиома печени представляет собой результат патологического развития этих самых сосудов.

В период беременности женщина несколько раз проходит обследование у наблюдающего врача. В числе основных объектов наблюдения гемангиома печени на УЗИ просматривается очень хорошо.

Фото:

Как правило, опасность будущей матери или развивающемуся плоду при наличии опухоли не грозит.

Однако необходимо отслеживать состояние гемангиомы и динамику изменения ее размеров. В случаях, когда процесс развивается непредсказуемо, выполняется операция по удалению гемангиомы печени.

К оперативному вмешательству прибегают в ситуации, когда терапевтические методы лечения не принесли положительного результата. По своей структуре опухоль подразделяется на капиллярную и кавернозную.

Капиллярная форма

Любые сосудистые заболевания несут в себе опасность для здоровья и жизни человека. При возникновении патологии сосудов страдают не только головной мозг и сердце, но и другие органы.

Капиллярная гемангиома печени может служить наглядным тому подтверждением. Опухоль образуется из эндотелиальных клеток.

Эндотелий выстилает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и обеспечивает беспрепятственную транспортировку крови в нужном направлении.

Как результат таких процессов, внутренняя поверхность артерий и вен становится шероховатой и даже приобретает рельефный профиль.

Гемангиома печени этого типа потому и называется капиллярной, что возникает только в мелких кровеносных сосудах. Симптомы этого явления, как правило, не проявляются.

Важная особенность этого явления заключается в том, опухоль, состоящая из «клубка» капилляров, имеет свойство самостоятельно рассасываться. Однако происходит это не всегда.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=5lbjXka1ijI

Когда новообразование достигает больших размеров, то давление на ткани и соседние органы может вызвать другие заболевания.

Гастроэнтерологи рекомендуют не принимать различные лекарственные препараты, а перейти на диетическое питание при гемангиоме печени.

Кавернозная форма

В отличие от капиллярной опухоли, кавернозная гемангиома печени представляет собой образование из крупных сосудистых ячеек.

Патология сосудов, по мнению некоторых специалистов, закладывается еще на этапе внутриутробного развития плода.

Не отвергая такой возможности, практикующие врачи указывают на следующие причины формирования опухоли:

• травма печени;
• систематическая интоксикация организма;
• тяжелые болезни с приемом сильнодействующих лекарств.

По своей структуре кавернозная опухоль представляет собой каверну или капсулу, разделенную на несколько полостей, в которых накапливается кровь.

Кроме крови, в кавернах может скапливаться плазма или межклеточная жидкость. По внешнему виду встречаются одиночные и множественные гемангиомы печени.

Фото:

Специалисты отмечают, что размеры опухоли могут достигать 20 см в поперечном сечении.

Неконтролируемый рост гемангиомы способен привести к внутрипеченочному кровоизлиянию – именно это осложнение считается наиболее опасным для здоровья и жизни пациента.

Своевременное обследование и точно поставленный диагноз позволяют избежать патологических последствий. О том, как лечить гемангиому печени, принимает решение наблюдающий врач.

Можно ли вылечить гемангиому?

Если размерность гемангиомы мала, то нет необходимости её лечить. В таком случае, требуется отслеживать её состояние, на ежегодном ультразвуковом обследовании.

При увеличении размерности образования производится терапия лекарственными препаратами:

• Гормональные препараты – применяются для остановки прогрессирования роста опухолевого образования;
• Бета-блокаторы – применяются для нормализации давления на стенки сосудов.

Для противостояния увеличению размерности гемангиомы могут использоваться следующие методы лечения:

• Лазерное лечение – помогает сузить пораженные сосуды;
• Радиолучевое лечение – устраняет атипичные клетки;
• Склерозирование сосудов при помощи особых растворов – применяются для прекращения питания гемангиомы печени, что помогает остановить рост образования;
• Эмболизация – перекрытие питающих сосудов при помощи специальных веществ;
• Электрокоагуляция — сосуды прижигаются с помощью специальных веществ;
• Криотерапия – воздействие на ткани жидкого азота, приводя к их заморозке;
• Операционное вмешательство;
• Лечение народными средствами;
• Правильное питание.

Гемангиома печени

Как удаляют гемангиому хирургическим путем?

Прежде, чем постановить удаление гемангиомы с помощью операционного вмешательства, оценивают следующие параметры:

• Размерность образования;
• Общее состояние пациента;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Расположение.

На сегодня, наиболее лучшим методом лечения является хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

• Излияние крови вследствие разрыва гемангиомы;
• Размерность новообразования более пяти сантиметров;
• Сдавливание внутренних органов;
• Быстрое увеличение размерности (на пятьдесят процентов ежегодно);
• Локализация гемангиомы сверху печени;
• Прогрессирующие отягощения, вследствие сдавливания близлежащих органов и тканей.

Противопоказано применять операционное вмешательство при таких показателях:

• Гематома печени;
• Период вынашивания ребенка;
• Терапия гормональными препаратами;
• Прогрессирование опухолевого образования на сосудах печени;
• Множество очагов гемангиом.

Удаление производится одним из следующих способов:

• Эмболизация образования;
• Пересадка печени;
• Гемигепатэктомия;
• Энуклеация гемангиомы;
• Склерозирование;
• Удаление сегментов печени;
• Удаление доли печени.

При проведении энуклеации максимально сохраняется паренхима печени после операции, что является значительным плюсом, в сравнении с частичным, или полным удалением.

При проведении резекции производится вырезание участка печени, на котором располагается гемангиома.

Данный способ оперирования производится при крупноразмерных образованиях или при их глубокой локализации.

Наиболее радикальным способом оперирования является пересадка печени. Такой вид вмешательства производится в очень редких случаях, так как доноров печени мало.

Можно ли лечить народными средствами?

Народная медицина может использоваться исключительно в качестве вспомогательного лечения, как у ребенка, так и у взрослого человека.

Ниже приведено несколько разновидностей лечения народной терапией:

• Сырой картофель – употреблять до еды в небольших количествах;
• Овсяный отвар – поможет предотвратить увеличение размеров гемангиомы;
• Чай из цветков липы – пить на протяжении двух месяцев.

Лечение гемангиом народными средствами

Классификация

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния. В зависимости от особенностей строения выделяется 2 вида таких опухолей:

1. Капиллярная.
2. Кавернозная.

Капиллярная гемангиома представляет собой относительно небольшое доброкачественное образование, которое формируется из венозных сосудов. Подобные образования с равной частотой поражают и правую, и левую долю печени. В большинстве случаев эти опухоли не превышают по размеру 0,5 см и не могут спровоцировать появления каких-либо осложнений. Такие гемангиомы имеют специфичное строение: у них присутствуют камеры, заполненные кровью, отделенные перегородками.

Несмотря на то что предпосылки к появлению подобных опухолей закладываются в период внутриутробного развития, для образования видимой гемангиомы требуются дополнительные толчки. У взрослых людей причины возникновения опухоли и увеличения ее в размерах нередко кроются в приеме эстрогенсодержащих лекарственных средств, у представительниц прекрасного пола — в наступлении беременности.

Кавернозная гемангиома формируется из множества переплетенных между собой мелких сосудов. Подобное новообразование в большинстве случаев располагается внутри тканей правой или левой доли печени. Такие опухоли являются потенциально опасными, т. к. имеют склонность к быстрому росту. Они могут достигать примерно 20 см в диаметре. Нередко они сопровождаются осложнениями, вызванными разрывами стенок гемангиомы.

В зависимости от характера клинической картины выделяется 4 разновидности таких опухолей:

1. Неосложненное образование.
2. Бессимптомная форма.
3. Осложненная опухоль.
4. Атипичная гемангиома.

Особый интерес представляет последняя разновидность. Атипичные гемангиомы левой и правой доли печени формируются в результате других патологических процессов в тканях печени. Постепенно эти опухоли обрастают жесткой фиброзной оболочкой, которая создает компрессию окружающих здоровых тканей. Кроме того, они могут создать условия для злокачественного перерождения клеток, окружающих новообразование. В большинстве случаев гемангиомы любого типа являются единичными, но встречаются и множественные опухолевые образования.

Рецепты народной медицины

Гемангиома печени обычно никак себя не проявляет, лишь при достижении больших размеров больные начинают жаловаться на боли в области правого подреберья, тошнота, рвота и увеличение печени в размерах.

Разрыв новообразования чреват летальным исходом. Лечить гемангиому необходимо как можно раньше. В некоторых случаях народные рецепты не помогут, а решить проблему можно только хирургическим путем.

К таким случаям относится:

• новообразование расположено в правой доли печени;
• поверхностное расположение новообразования;
• увеличение в размерах;
• сдавливание внутренних органов;
• инфицирование вен печени.

В комплексе с основным лечением гемангиому печени допускается лечить с помощью нетрадиционных рецептов. Рассмотрим наиболее эффективные:

• лекарственные травы. В равных пропорциях (по 15 г) возьмите листья чернокорня, цветки пижмы и тысячелистник. Затем добавьте к ним по 30 г чистотела, зверобоя, кошачьей сумки, вишни и подорожника. В конце к травяному сбору добавьте 45 г травы мать-и-мачеха. Все ингредиенты должны быть тщательно перемешены. Для хранения поместите их в стеклянную емкость. Для приготовления лекарственного средства от гемангиомы печени возьмите три столовых ложки сухого сырья и залейте полулитром кипятка. Процеженный отвар употребляют за четыре раза. Курс лечения составляет три недели;
• овес. Стакан овса залейте литров воды и доведите до кипения. Средство должно настояться в течение целой ночи. Затем его следует отфильтровать. Принимать нужно по сто грамм трижды в день на протяжении сорока пяти дней;
• картошка. Очищенный сырой картофель употребляют за полчаса до приема пищи по 20 г. Постепенно следует увеличивать количество, доводя до 150 г;
• липа. Приготовьте липовый чай, перед употреблением отвар должен настояться. Курс лечения длится два месяца;
• полынь. Настойку из полыни можно приобрести в готовом виде в аптеке. В течение 60 дней трижды в день следует принимать по двенадцать капель настойки. Специалисты рекомендуют пройти три таких курса.

Липовый чай поможет справиться с гемангиомой

Целебный бальзам

Это лечебное средство готовится в несколько основных этапов. Сначала следует приготовить первый состав. Для этого возьмите в равных пропорциях (по сто грамм) ягоды шиповника, тысячелистник, а также почки сосны. Туда добавьте 200 г чаги и всего 5 г полыни.

Все компоненты помещают в кастрюлю, а затем заливают тремя литрами воды. После того как средство закипит, его необходимо проварить в течение двух часов на медленном огне. Затем кастрюлю следует укутать и настаивать в течение суток. По истечении двадцати четырех часов настойку следует отфильтровать.

Теперь переходим к приготовлению второго состава. Понадобится 200 г свежевыжатого сока алоэ, пол-литра меда и такое же количество коньяка. Смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения всех компонентов.

Третий этап заключается в смешивании этих двух составов. Смесь должна настояться в течение пяти часов. Принимать бальзам необходимо следующим образом: первые шесть дней его принимают по одной чайной ложке три раза в день между приема пищи. С седьмого дня и на протяжении трех месяцев принимают по столовой ложке бальзама за час до еды.

Прежде чем использовать народные рецепты, необходимо проконсультироваться с врачом

Женьшеневая настойка

Настойка из женьшеня обладает противоопухолевым эффектом. Для приготовления настойки необходимо измельчить корень имбиря и заполнить на треть пол-литровую банку. Продукт следует залить водкой. Банку ставят в темное прохладное место на три недели.

Принимать следует по одной чайной ложке два раза в день в течение десяти дней. Затем следует принимать по ложке один раз в день. Полный курс лечения составляет один месяц. После трехнедельного перерыва лечебный курс возобновляют.

Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства

Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.

Виды оперативных вмешательств:

1. Резекция печени. Проводятся в случаях:
2. Большие размеры опухоли, которая определяется при пальпаторном обследовании;
3. Диаметр опухоли, расположенной под капсулой печени, превышает 5 см;
4. Гемангиома выпирает за край органа;
5. При развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
6. Осложненном течение заболевания;
7. Подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
8. Пункционное склерозирование. При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.

   Метод является предпочтительным для пациентов в случаях:

   Одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;

9. Наличие тяжелой сопутствующей патологии;
10. Гемангиомы, кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
11. Как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах.
12. Эмболизации ветвей печеночной артерии. К этому методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:
13. При тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
14. Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера. Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.

    Выбор метода лечения подбирается для каждого в зависимости от:

15. Клинической картины.

Размера, локализации, количества гемангиом.

Наличия осложнений.
Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного действия операции и риска для конкретного пациента.

Развитие у детей и беременных

У малышей обнаружить такую опухоль непросто. Обычно сразу после рождения ребенка ему назначается проведение УЗИ, отказываться от которого не следует. Именно во время этого обследования можно увидеть подобное образование. Если говорить о внешних признаках, то медики отмечают наличие сосудистых сплетений, это может свидетельствовать о таких же наростах в печени.

Важно контролировать рост опухоли в первые месяцы жизни малыша, так как в этот период гемангиома способна быстро увеличиваться в размерах или полностью исчезать. Если образование значительно увеличилось, врач сможет его даже обнаружить при пальпации.. Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:

Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:

• желтизна кожи;
• кровоизлияния внутри организма и кровотечения;
• печеночная или почечная недостаточность;
• плохое самочувствие больного, плач, нарушение сна;
• проблемы с пищеварением.

В такой ситуации болезнь может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо срочно начинать тщательную диагностику и лечение. Когда образование приобретает большие размеры, без операции спасти жизнь ребенка не получится. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как возникающие осложнения крайне опасны.

Осложнения у детей:

1. Разрыв органа.
2. Массивные внутренние кровотечения.
3. Сепсис.
4. Сердечная недостаточность.
5. Гемангиома меняет свои свойства по типу злокачественной опухоли.
6. Тромбоз артерий и некротические изменения в тканях.
7. Летальный исход.

Когда у младенца выявляется подобное образование в печени, родители должны постоянно следить за его размерами, своевременно проводить УЗИ и консультироваться с врачом. Если гемангиома стала расти, будет предложено хирургическое вмешательство.

Для беременной женщины такой диагноз тоже может стать серьезной проблемой. Даже если ранее опухоль не проявляла себя, в период вынашивания ребенка может начаться ее рост, что спровоцировано изменением гормонального фона. В подобной ситуации у будущей мамы появляется большое количество неприятных симптомов, говорящих о том, что женщине необходима срочная помощь.

Признаки у беременных:

• приступы рвоты и тошноты;
• вздутие живота, интенсивное образование газов;
• потеря аппетита;
• появление изжоги;
• увеличение печени;
• расстройство стула;
• слабость, сильная утомляемость;
• цвет кала меняется на более темный;
• моча приобретает красный оттенок;
• уровень гемоглобина снижается;
• желтеют глазные склеры.

Методы терапии, которые применяются в таких случаях, для беременной женщины не подходят, поэтому ей назначается строгая диета и другие рекомендации, касающиеся образа жизни.

В этот период врачи пристально следят за ростом опухоли. Если гемангиома увеличивается, то принимается решение о способе лечения, наиболее подходящем для подобных пациенток. Осложнения этой опухоли, возникающие в период вынашивания ребенка, могут быть тяжелыми, от разрыва образования до перитонита, сепсиса, сердечной недостаточности.