Гентомицин уколы показания к применению

Можно ли принимать с другими препаратами?

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

• Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
• Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
• Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

С алкоголем

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

• Концентрация препарата в крови резко возрастает.
• Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

Показания

Согласно инструкции по применению Гентамицина, антибиотик может назначаться для лечения многих заболеваний, вызванных бактериями

Важно помнить, что перед использованием медикаментозного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет правильно назначить курс терапии

В последнее время происходит бесконтрольное использование бактерицидных веществ, вследствие чего патогенные формы микроорганизмов приобретают к ним устойчивость. Именно поэтому лечение антибиотиками не всегда дает должный результат.

Чтобы терапия была эффективной, рекомендуется сдать соответствующие анализы на определение резистентности возбудителей к тем или иным антибактериальным средствам. Это также помогает определить терапевтическую концентрацию препарата.

Наружное применение

Гентамицин применяют для лечения многих заболеваний кожных покровов и слизистых. Для этого назначаются мази, в составе которых активным веществом выступает антибиотик.

Показания к использованию:

• пиодермия — гнойное поражение кожи, которое возникает вследствие воздействия стафилококков;
• поверхностный фолликулит — воспалительный процесс в фолликулах, провоцирующийся кокками;
• сикоз — воспаление кожных покровов, возникающее вследствие значительного размножения золотистого стафилококка;
• дерматиты различной природы;
• фурункулез;
• язвы;
• раны, которые долго заживают;
• ожоги;
• укусы насекомых;
• угри;
• вторичное инфицирование кожных покровов бактериями.

Парентеральное введение

Чаще всего Гентамицин используют для лечения инфекций дыхательных путей, различных урогенитальных заболеваний бактериальной природы, поражений микроорганизмами нервной системы, мягких тканей и т. д.

Антибиотик назначается для лечения таких заболеваний:

• пневмония;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• уретрит;
• эндометрит;
• остеомиелит;
• перитонит;
• пельвиоперитонит;
• сепсис;
• гонорея;
• менингит;
• отит и другие.

Для лечения болезней дыхательных путей рекомендуется делать ингаляции, в основе которых будет антибиотик.

Капли для глаз

Капли, содержащие гентамицин, назначаются при бактериальных инфекциях глаза. Вспомогательные вещества, входящие в состав, являются буфером для антибиотика и формируют среду, в котором аминогликозид растворяется.

Назначают капли в следующих случаях:

• блефарит — воспаление краёв век;
• блефароконъюнктивит;
• дакриоцистит бактериальной природы;
• конъюнктивит;
• кератит — воспалительный процесс роговицы;
• кератоконъюнктивит;
• мейбомит — ячмень;
• эписклерит;
• склерит;
• язва роговицы;
• иридоциклит — воспаление цилиарного тела и радужки.

Вагинальные свечи

Назначаются свечи перед проведением аборта, а также после него с целью профилактики инфекционного заболевания или же воспалительного процесса. Гентамицин применяется и перед установкой внутриматочной спирали.

Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней. Но при воспалениях, сопровождающихся осложнениями, терапия должна длиться не менее двух недель.

Свечи с гентамицином необходимо глубоко вводить во влагалище два раза в сутки. Тем не менее их нельзя использовать, если женщина имеет какие-либо заболевания почек, аллергию на действующее вещество или же она беременна.

При каких патологиях назначается?

Назначение антибиотика

Бактерицидные свойства этого аминогликозида позволяют использовать его в лечении различных инфекционно-воспалительных процессов. При каких заболеваниях назначают Гентамицин? Показания к применению этого лекарства следующие:

• Воспалительные процессы в желчном пузыре, вследствие обострения желчнокаменной болезни;
• Инфекционное воспаление желчных протоков;
• Почечные инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• Инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит);
• Бактериальный простатит, в острой и хронической стадии течения;
• Легочные заболевания (пневмония, гнойный плеврит);
• Острые респираторные заболевания (гнойная ангина, паратонзиллярный абсцесс);
• Перивентрикулярный гнойный энцефалит;
• Сепсис;
• Перитонит;
• Гнойные инфекции кожного покрова и мягких тканей;
• Инфекция раневой, обмороженной или ожоговой поверхности;
• Вирусные поражения костной ткани и суставов.

Можно ли уколами Гентамицина убить грибок? Возбудители грибковых инфекций устойчивы к применению этого антибиотика, поэтому не применяются как основное средство, для уничтожения грибка. Препарат можно применять в составе комплексной терапии, для лечения вторичных инфекций, локализованных на поврежденных грибком тканях.

Противопоказания

Препарат крайне не рекомендуется применять следующим группам пациентов:

• с сопутствующими проблемами и болезнями слухового, вестибулярного аппарата;
• если у больных значительные нарушения в функционировании почек, с выраженной азотемией;
• у пациентов индивидуальная чувствительность к Гентамицину или иным антибиотикам-аминогликозидам;
• в анамнезе было применение ототоксических препаратов;
• у больных старше 65 лет;
• у пациентов есть сопутствующие заболевания: ботулизм, паркинсонизм, миастения;
• полностью противопоказан беременным.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Лекарство безопасно, если придерживаться режима применения и дозировок, назначенных врачом.

Иногда возможны проявления следующих побочных реакций:

Если больной при применении препарата начинает испытывать трудности с дыханием, или же у него начинаются галлюцинации, судороги, спутанность сознания, нужно срочно вызывать медицинскую помощь! Эти осложнения очень опасны, могут закончиться летально.

Гентамицин инструкция по применению для животных, гентомицин для кошек

В большинстве случаев лечение «Гентамицином» кошек протекает хорошо, но изредка инъекции антибиотиком могут спровоцировать аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, лихорадочного состояния, зуда.

Длительное использование лекарства влечет за собой нарушение функциональной способности восьмого мозгового нерва.

Некоторые ветеринары против лечения кошек «Гентамицином», поскольку считают, что этот антибактериальный препарат способен спровоцировать проблемы с почками и ушами питомца.

Токсического воздействия препарата на почки питомца можно избежать, если применять его правильно.

Такое мнение вполне возможно, поскольку медикамент обладает нефротоксическим и ототоксическим действием.

При правильном введении «Гентамицина» и строгом соблюдении доз, которые рекомендует инструкция по применению и ветеринарный доктор, о негативных последствиях можно не переживать.

Особые указания

При работе с антибактериальным раствором важно соблюдать меры личной гигиены и правила техники безопасности. Строго запрещается вводить лекарство нестерильным шприцем или если на его стенках остались следы других раствором

В противном случае значительно возрастает риск развития побочной симптоматики, абсцессов и прочих воспалительных реакций. Срок годности «Гентамицина» составляет 2 года, по истечении которых пользоваться антибиотиком категорически противопоказано.

Хранить упаковку с ампулами следует в сухом, укромном от света месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. К медикаменту не должны иметь доступа маленькие дети и животные.

5 / 5

Гентамицин 4% — антибактериальное лекарственное средство в форме раствора для инъекций, предназначенное для лечения сельскохозяйственных животных, собак, кошек при болезнях бактериальной этиологии.

Состав Гентамицина 4%:

В качестве действующего вещества содержит гентамицина сульфат 40 мг/мл, а также вспомогательные компоненты.

Применение:

Гентамицин 4% применяют крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, свиньям, собакам и кошкам для лечения респираторных, желудочно-кишечных, мочеполовых инфекций, сепсиса, перитонита, менингита и других заболеваний бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к гентамицину.

Гентамицина сульфат, входящий в состав препарата, относится к группе аминогликозидных антибиотиков и представляет собой смесь нескольких антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea.

После парентерального введения лекарственного средства максимальная концентрация гентамицина сульфата в сыворотке крови достигается через 1 час и удерживается на терапевтическом уровне в течение 8-12 часов.

Нормы ввода:

Гентамицин 4% применяют животным внутримышечно или перорально два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в следующих дозах:

Гентамицина раствор 4% не следует применять одновременно и последовательно с антибиотиками группы пенициллина, стрептомицина, канамицина, неомицина, а также смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При повышенной индивидуальной чувствительности животных к гентамицину и появлении побочных явлений ( отказ от корма, рвота, нарушение координации движений) использование Гентамицина раствора 4% прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Особые указания:

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 сутки после последнего применения Гентамицина раствора 4%. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Молоко дойных животных разрешается использовать для пищевых целей не ранее, чем через 72 часа после последнего введения препарата. Молоко, полученное ранее установленного срока, может быть использовано после кипячения в корм животных.

Форма выпуска: выпускают в виде стерильного раствора, расфасованным по 10 и 100 см3 в стеклянные флаконы, которые укупоривают резиновыми пробками, укреплёнными алюминиевыми колпачками.

Срок годности: при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня изготовления, после вскрытия флакона – не более 28 суток.

Условия хранения: в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре 5˚С до 25˚С.

, Россия.

для КРС для свиней для лошадей для МРС Подробности 4008

Гентамицин в ампулах: инструкция по применению

В зависимости от тяжести заболевания и ее степени лечащий врач устанавливает определенное дозирование для курса лечения. На размер дозировки также влияет локализация инфекции и чувствительность возбудителя заболевания.

Вводится препарат внутримышечным путем или внутривенно. Для протекания инфекции средней тяжести суточная доза для лечения взрослого пациента составляет примерно 3 мг/кг два раза в день.

При наличии тяжелых заболеваний инфекционного характера суточную дозу увеличивают до 5 мг/кг, и вводится Гентамицин уже 3-4 раза в сутки. В результате улучшения и стабилизации состояния больного, дозу препарата постепенно сокращают.

В среднем курс лечения с помощью Гентамицина составляет от 5 до 10 дней. Для больных с инфекциями мочевой системы при условии нормальной работы почек назначается при необходимости Гентамицин размером дозировки в 120-160 мг всего один раз в день на протяжении определенного курса лечения

Особо важно правильно составить дозировку препарата для пациентов, имеющих проблемы и нарушения функционирования выделительной системы почек

Назначение препарата Гентамицин в ампулах: инструкция по тому, как колоть уколы

Сделать инъекцию будет достаточно просто при условии детального ознакомления с инструкцией к препарату Гентамицин, а также при соблюдении предписанных врачом дозировок и рекомендаций.

Известно, что укол Гентамицина может осуществляться внутривенно и внутримышечно. Следует учитывать, что при внутривенном введении препарата в организм необходимо разбавлять разовую дозу Гентамицина изотоническим раствором хлорида или же раствором глюкозы пятипроцентным. Количество растворов для разбавления Гентамицина при внутривенной инъекции равно 50-100 мл.

• Перед введением препарата в организм следует встряхнуть ампулу с Гентамицином до полного опускания вещества к низу.
• Затем специальной пилкой надпиливают ампулу. После этого смоченной спиртом ватой потирают ампулу и снимают надпиленную верхушку.
• Далее игла шприца опускается в ампулу с препаратом и набирается лекарство.

В случае наличия порошковой формы Гентамицина необходим растворитель, в качестве которого выступает дистиллированная вода. Затем полученный раствор набирают в шприц. Перед вскрытием флакона с порошком необходимо снять металлическую крышку, после чего резиновую крышку протереть ватой, смоченной в спирту.

Проткнув резиновую крышку иглой, следует ввести во флакон растворитель. После того как растворитель во флаконе, следует хорошо встряхнуть флакон для полного растворения препарата. Нужно перевернуть флакон дном кверху. После этого можно набирать готовый раствор к инъекции.

Важно помнить

Перед уколом необходимо сменить иглу на шприце, так как предыдущая считается уже нестерильной, потому что ею прокалывали резиновую крышку.

Перед тем как сделать укол нужно избавиться от пузырьков воздуха, если таковые обрались в шприце. Для этого достаточно постучать пальцем по шприцу, а точнее его верхней части. Не спеша, нажимая на поршень, нужно вытолкнуть воздух через иглу.

Если укол будет осуществляться внутримышечно в ягодицу, перед процедурой пациент ложится на живот или на бок. Мышцы при этом должны быть полностью расслаблены, это обеспечит быстрое и менее болезненное поступление и распространение по организму Гентамицина. Соответствующий участок перед уколом необходимо пропальпировать для избежания попадания в уплотнение или шишку. Ваткой, смоченной в спирту, протирается место, предназначенное для укола. Затем выпускается воздух из шприца, признаком отсутствия воздуха станет первая капля раствора из иглы.

Шприц следует взять в правую руку, а левая тем временем должна выполнить следующие действия:

1. При инъекции для взрослого пациента — растянуть кожный покров участка для укола.
2. При инъекции детям — собрать в складку кожу.

Укол осуществляется резким движением под прямым углом, игла при этом должна войти приблизительно на три четверти своей длины. Медленно, оказывая давление на поршень, следует вводить препарат. По окончанию аккуратно и не спеша достать иглу, перед этим ватой в спирту необходимо прижать место укола. Затем можно слегка помассировать мышцу пациента, чтобы Гентамицин быстрее всосался.

Важно помнить

Делать инъекцию в одни и те же точки чаще, чем 2-3 раза в неделю категорически нельзя. Для лечебного курса инъекциями Гентамицина необходимо чередовать стороны ягодиц.

Для уколов всегда должны использоваться только новые и стерильные шприцы и иглы.

Лучшим вариантом, конечно, будет, если инъекции будут осуществляться опытной медсестрой.

Экзематозный дерматит: применение антибактериальной мази

Нередко люди, обратившиеся к дерматологу с жалобами на высыпания, слышат такой диагноз. Экзематозный дерматит – это аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожи, ее шелушением и образованием мелких пузырьков. Если болезнь не запущена, то терапия обычно не требует использования антибиотиков. Пациенту назначаются антигистаминные средства, заживляющие мази.

Но случается и так, что образовавшиеся пузырьки начинают лопаться или вскрываются самим заболевшим. При этом происходит вторичное инфицирование. В такой ситуации обязательно назначается препарат «Гентамицин-Акос». Для чего мазь используют в подобных случаях? Медикамент способен устранить присоединившуюся бактериальную инфекцию. Такое действие ускорит заживление. Применяют препарат наружно, дважды в сутки. Если используются дополнительные мази, то между ними нужно делать перерыв.

Описание препарата

Гентамицин, инструкция по применению которого достаточно проста и понятна, имеет в своем составе активное действующее вещество гентамицина сульфат, благодаря чему и получил свое название. Также есть ряд дополнительных компонентов, заметно усиливающих эффект препарата.

По сути своей это порошок или пористая масса кремового цвета, которая отличается высокой степенью впитываемости. Растворяется в воде, но при этом не подлежит растворению в спиртовых основах. В организме такой препарат работает следующим образом. Расщепляясь, он начинает работать с транспортными РНК, чем нарушает синтез белков.

Возбудители инфекционных заболеваний неправильно «читают» РНК и начинают синтезировать неактивные белки. Если концентрация активного действующего вещества препарата высока, то начинают нарушаться барьерные функции микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Гентамицин воздействует а разные виды бактерий – как на грамположительные, так и на грамотрицательные.

Причем некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, трепонемы и другие, уже приобрели устойчивость к такому лекарственному средству. При этом такой антибиотик не воздействует на грибы, простейшие, вирусы.

Время работы средства в организме человека напрямую зависит от того, в какой форме применялся препарат. Если были проставлены инъекции, то активное вещество средства достаточно быстро начинает всасываться из места укола и достигает максимума своей концентрации через полчаса-час.

Вещество обнаруживается во всех тканях и попадает через плаценту, поэтому применение его во время беременности остается под вопросом. Через 4-8 часов вещество выводится с желчью и мочой.

Если применение было местным, с кожи препарат всасывается всего на 0,1%. После наружного применения действовать оно может 8-12 часов. Выводится в такой ситуации препарат почками.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

• система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
• кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
• органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
• мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
• аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
• другие проявления: суперинфекция.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Фармакологический эффект

Инъекции гентамицина являются местным антибиотиком фармацевтической группы аминогликозидов. Антибактериальные действия компонентов основаны на блоке белкового синтеза в бактериальных клетках и их уничтожения. Учитывая эффективность активных компонентов, лекарство применяется для внутримышечных уколов. На аптечных полках он представлен в разнообразных формах: инъекционный раствор гентамицин с ампулами по 2 мл, линимент для наружного пользования, глазные капли.

От чего помогают уколы гентамицин

Согласно описанию в листке-вкладыше, активное вещество лекарства рекомендуется использовать при:

• Инфекции мочеполовой системы.
• Болезни кожи, а также при ожогах и инфекция мягкой ткани.
• Заражение крови.
• Воспалении предстательной железы.
• Инфекции гортани и верхнего отдела дыхательной системы.
• Брюшных инфекциях.
• Инфекции, что проявились на фоне неслаженной работы иммунной системы.

Не стоит назначать препарат в любой из представленных лекарственных форм:

1. Во время ожидания малыша или кормления его грудью.
2. Детям до достижения трехлетнего возраста.
3. При хронических почечных или печеночных болезней.

Гентамицин внутримышечно: куда и сколько нужно вводить

Дозировка гентамицина в уколах и курс применения определяются лечащим специалистом. Уколы назначаются внутривенно или в мышцу. Для этого используется специальный раствор, что продается гентамицин в ампулах разной дозировки. Доза активного вещества определяется из расчета показателей веса пациента. Классическим считается соотношение 3:1 кг весу человека.

В миллилитре инъекционного раствора содержится 40 мл. активных веществ, доза на 24 часа для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4мл. Рекомендуют вводить по 80 мг до трех раз в день.

Фармакология

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч.Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp.

(включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч.

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях.

Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых.

Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток.