Гигантомастия у женщин. фото, что это такое

Лечение гинекомастии у мужчин

Прежде чем начинать лечение гинекомастии у мужчины, определяют характер и специфику случая. Патология доброкачественная. Чаще всего возникает (в порядке убывания актуальности) из-за:

• медикаментов;
• последствий подросткового периода;
• беспричинно;
• цирроза, проблем с пищеварением;
• гипогонадизма;
• новообразования в яичках;
• гипертиреоза;
• хронически слабой работы почек.

Лечение гинекомастии необходимо, когда пролиферация тканей обусловлена гормональным дисбалансом. В норме в организме андрогенов в 100 раз больше, чем эстрогенов, а в кровотоке разница еще втрое больше. При нарушении баланса или избыточной чувствительности железы к эстрогену формируются патологические ткани. Эстрогены в мужском организме генерируются из андрогенов с помощью ароматазы. Процессы локализованы в мышцах, кожных покровах, клетчатке.

Диагностируют узловую форму гинекомастии или диффузную. Выделяют формы:

• физиологическую;
• патологическую.

Первая фиксируется у младенцев, в подростковом и преклонном возрасте. Физиологическая (включая пубертатную) гинекомастия не требует лечения. Обычно пропадает самостоятельно за несколько недель или лет.

Патологическая объясняется:

• травмами;
• злокачественными патологиями;
• доброкачественными новообразованиями;
• аномалиями гипофиза;
• гипертиреозом;
• хроническими пищеварительными нарушениями;

Хирургия — основной метод. При гинекомастии операция — иссечение. На ранней стадии возможна терапия без хирургического вмешательства. Важный аспект — изменение образа жизни, коррекция факторов риска. В первую очередь меняют рацион, исключая жареное, шоколад, соль, спиртное, животный жир. Это снижает насыщенность крови эстрогенами.

Препараты от гинекомастии

Медикаментозное лечение возможно на начальном этапе. Лекарствами контролируют гормональный фон, добиваясь равновесия половых гормонов. Желательно начинать терапию на 1 стадии, в первые 4 месяца после манифестации. Назначают:

• антиэстрогены;
• тестостерон.

Второй вариант постепенно уходит в прошлое из-за низкой эффективности. Врач может назначить, н-р:

• Тамоксифен;
• Анастрозол;

Это любопытно! Ретинол снижает концентрацию половых женских гормонов в организме, поэтому показан при лечении гинекомастии.

Удаление гинекомастии

В случае гинекомастии до и после оперирования разница очевидна: очертания тела меняются, поскольку врач изымает избытки ткани. Перед вмешательством проверяют возможность оперирования.

Противопоказания:

• острое инфицирование;
• не поддающиеся контролю патологии сердца, сосудов, органов дыхания;
• 3 стадия ожирения.

Возможно оперирование истинной, ложной формы. Метод актуален, если препараты от гинекомастии не показали результата. Типы операций:

• простая;
• подкожная;
• эндоскопическая;
• лазерная.

Шрамы после удаления гинекомастии возможны в первых двух случаях; при простом оперировании они крупнее. В случае гинекомастии восстановление после операции длится до полугода. В этот период используют бандаж.

Удаление гинекомастии лазером — современный метод оперирования. Оставляет минимальные видимые следы. Недостаток — опасность рецидива. В случае такого лечения гинекомастии после операции невозможно контролировать процесс удаления тканей.

Операция по удалению гинекомастии. Фото: sfcosmeticsurgery.com

Лечение гинекомастии народными средствами

Рекомендованы сборы, содержащие:

• ромашку;
• мяту;
• пустырник;
• валериану.

Для устранения боли в груди делают компрессы с медом.

Для очищения сосудов используют медовый настой: 2 столовые ложки валериановых корневищ соединяют со стаканом укропных семян, 5 стаканами кипятка. Настаивают сутки, вводят стакан меда. Напиток употребляют 3 раза в день за 30 минут до трапезы. Доза — 1 столовая ложка.

Факторы, влияющие на развитие груди

Активный рост груди происходит в 13-15 лет, а взрослые очертания она приобретает только в 16-17 лет. Окончательный размер молочных желез у женщин устанавливается только после периода лактации. Развитие груди зависит от многих факторов. В первую очередь, размер и форма груди зависят от генетических факторов. Второе, что оказывает влияние на формирование груди, — это гормоны.

Эстроген — главный гормон, влияющий на рост груди, хотя это не значит, что при повышении его уровня в организме сформируется грудь большего размера. Он играет важную роль в формировании протоков и соединительных волокон. При избыточном количестве эстрогена в организме включается защитная функция, которая заключается в закрытии участков рецепторов, ответственных за появление новых клеток. Вследствие чего рост груди останавливается.

Негативное воздействие на грудь оказывают ксеноэстрогены — органогалогены, которые строением похожи на эстрогены. Они находятся во внешней среде из-за промышленной деятельности. При попадании в организм они разрушают связи, необходимые для нормальной работы эндокринной системы.

Похожее влияние оказывают и побочные гормоны, находящиеся в мясе и попадающие в организм через ЖКТ. В организме всех животных содержится эстроген и тестостерон, которые при избыточном употреблении тормозят формирование грудных желез.

Положительно на формирование груди влияет пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом. Этот гормон увеличивает количество чувствительных к эстрогену рецепторов молочной железы, ускоряет рост груди. Его уровень сильно повышается в пубертатный период и во время беременности.

Очень сильно тормозит рост груди тестостерон. При употреблении большого количества продуктов с высоким содержанием сахара организм начинает вырабатывать инсулин для понижения уровня глюкозы, что приводит к увеличению уровня тестостерона в крови. При большом количестве инсулина образуется ДГТ — это тестостерон в более активной форме, который имеет значительно большее влияние на рецепторы. При избытке ДГТ может произойти остановка роста и даже атрофия груди.

Красивая грудь вырастает только при нормальном гормональном фоне.

На рост груди также оказывает влияние месячный цикл. Формирование молочных желез заканчивается спустя 1-2 года после стабилизации менструального цикла.

Кроме того, на размер груди влияет количество жировой клетчатки в организме. При наборе 1 кг жира молочные железы увеличиваются на 20 г.

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия новорожденного периода отмечается незначительным нагрубанием и увеличением желез, порой с молозивоподобным выделением. При других видах заболевания железы увеличиваются от двух до десяти сантиметров в диаметре, и масса их достигает 150 грамм. Увеличивается размер соска, резко пигментируется ареола и расширяется до трех сантиметров в диаметре. В особых случаях начинаются выделения молочного вида из соска. Обычно увеличение желез проходит безболезненно, но сопровождается повышенной чувствительностью сосков и дискомфортом.

Односторонняя гинекомастия сопровождается увеличением вероятности опухолевого поражения железы. Гормонально-активная опухоль, продуцирующая эстроген и гонадотропин, вызывает скоротечное увеличение молочной железы, болезненность и чувство распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, обычно сопровождается импотенцией и поражением центральной нервной системы у мужчин.

Заболевание протекает в трех стадиях:

• Развивающаяся (пролиферирующая) – начальное изменение в первые четыре месяца, когда существует возможность обратного развития заболевания при правильной медикаментозной терапии;
• Промежуточная – протекает от четырех месяцев до года и обусловлена созреванием железистых тканей;
• Фиброзная – характеризуется появлением в грудной железе соединительных и жировых тканей. Регрессия процесса невозможна.

При появлении кровянистых выделений из области соска, уплотнений в молочной железе, изменений кожного покрова железы, увеличения лимфоузлов в области подмышек следует насторожиться, так как эти симптомы указывают на подозрение рака молочной железы.

Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, поражает центральную нервную систему мужчин, провоцирует олигоспермию и импотенцию. Нарушение потенции наблюдается только при повышенном уровне эстрогенов и сниженном количестве тестостерона.

При повышенном уровне эстрогенов у мужчин меняется тембр голоса, который становится высоким, наблюдается чрезмерная плаксивость и раздражительность, исчезает волосяной покров на теле и лице.

Патологический вид характерен изменением формы, отечностью и припухлостью яичек.

Из-за гигантомастии грудь 46-летней таиландки все еще растет

Именно поэтому женщина может передвигаться только с помощью костылей.

Текст: Елена Мильчановска · 20 июля 2019

46-летняя Лам Пхраи Си Нуан, жительница одной из деревень в провинции Пхитсанулок, три года назад заметила, что у нее снова начала расти грудь. Сначала это было не так заметно, но девять месяцев назад рост груди ускорился в несколько раз, причем сначала несколько месяцев увеличивалась левая, а затем правая грудь.

Из-за огромного размера молочных желез женщина мучается сильными болями в шее, плечах и спине. Чтобы хоть как-то поддерживать грудь, женщина обматывает ее куском ткани, который завязывает на шее.

Доктора не могут поставить диагноз Нуан и предложить ей какое-либо лечение. Единственное, что они определили точно, это отсутствие у женщины раковых опухолей, сообщает Daily Mail.

Нуан предстоит очередной осмотр в больнице в июле, но женщина переживает, что не сможет за него заплатить, так как и она, и ее муж безработные.

Предположительно, причина болезни — гигантомастия, редкое генетическое заболевание, при котором грудь разрастается до огромных размеров и теряет форму. Болезнь может поразить как одну молочную железу, так и две.

Алексей Калинчев

Врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог, гинеколог

– Увы, мечта многих мужчин, большая грудь, для женщин обычно ничего, кроме проблем и неудобства, не несет. Скорее всего, героине будет предложена операция по уменьшению груди. Если она была действительно полноценно обследована и никаких гормональных отклонений у нее не выявлено, но речь идет о редкой генетической аномалии. Это не онкология, рецидивов не будет. Женщине выполнят резекцию, пластику, и все у нее будет хорошо.

Есть осложнения?

Сильное увеличение груди и избыточный вес груди могут привести к физическим осложнениям, в том числе:

• чрезмерное растяжение кожи
• кожные высыпания под грудью
• язвы на коже
• боль в шее, плече и спине
• головные боли
• асимметрия груди (когда одна грудь больше другой)
• временное или постоянное повреждение нервов (в частности, четвертого, пятого или шестого межреберных нервов), приводящее к потере чувствительности сосков
• трудности с занятиями спортом или физическими упражнениями, что приводит к ожирению

Кроме того, очень большая грудь может вызвать психологические, эмоциональные и социальные проблемы. Например, подростков с этим заболеванием могут беспокоить или смущать в школе. Это может привести к:

• депрессия
• тревожность
• проблемы с изображением тела
• избегание социальной активности

У беременных или только что родивших женщин гигантомастия может привести к:

• плохой рост плода
• самопроизвольный аборт (выкидыш)
• подавление выработки молока
• мастит (инфекция груди)
• волдыри и раны из-за того, что ребенок не может правильно сосать; раны могут стать болезненными или инфицированными

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

• односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
• двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды макромастии

В зависимости от степени увеличения макромастия может быть:

• незначительной (лишний вес железы – до 200 г, объем – до 600 см2);
• средней (лишний вес – до 500 г, объем – до 800 см2);
• значительно выраженной (лишний вес – до 1200 г, объем – до 1000 см2);
• гигантомастией (лишний вес – свыше 1200 г, объем – от 1500 см2).

В зависимости от локализации патологического процесса макромастия может быть:

• односторонней (аномальное развитие только одной молочной железы);
• двухсторонней (патологический процесс затрагивает обе груди).

Формы макромастии в зависимости от характера течения недуга:

• Агрессивная. Эту форму болезни диагностируют у каждой второй пациентки. Увеличение молочных желез происходит в течение года, ткани становятся отечными, нарушается целостность и структура кожного покрова. Как правило, агрессивную макромастию диагностируют у женщин в возрасте 20–30 лет. При такой патологии может присоединиться инфекция, появиться кровотечение. Иногда весь процесс усложняется некрозом тканей. Женщине трудно дышать, появляются сильные боли в позвоночнике, слабость. Нарушение менструальной функции влечет за собою проблемы с зачатием ребенка. Форма груди грушевидная, иногда она растягивается так, что свисает до самого пупка или до верхней трети бедер. Соски становятся горячими и сглаженными. Сквозь кожу хорошо видно расширенные вены. Региональные лимфоузлы, как правило, не увеличены. Агрессивная форма макромастии очень опасна, иногда грозит летальным исходом.
• Вялотекущая. Эту форму патологии диагностируют не так часто, как агрессивную. Молочные железы увеличиваются на протяжении нескольких лет. Признаки этой формы макромастии менее выражены.
• Абортивная. Встречается редко, чаще всего провоцируется приемом противозачаточных средств или гормональных препаратов. Особенность абортивной макромастии – кожные покровы остаются без изменений.

Гинекомастия и генетические патологии

Мутации генов, ответственных за развитие плода будущего мужчины, вызывают сбой формирования половых органов. Примеры патологии, при которой истинная гинекомастия вызвана неблагополучной наследственностью:

Синдром Клайнфельтера — болезнь встречается 1 раз на 500–700 новорожденных мальчиков. Установлена связь нерасхождения хромосом у плода с поздней беременностью у матери. Болезнь в половине случаев не диагностируется. Гипогонадизм (снижение функции всех эндокринных желез) лечит эндокринолог. Начинает проявляться в период полового созревания. Кроме гинекомастии у мальчиков недоразвиты яички, дефицит андрогенов, рост выше сверстников, непропорционально длинные руки и ноги.

Синдром Рейфенштейна — характеризуется отсутствием чувствительности клеток к действию андрогенов, нарушенным формированием половых желез. Ребенку приходится выбирать пол, постоянно принимать гормональные препараты. Чаще человек развивается как «интерсекс». Точно определить мужчину с гинекомастией сложно.

Синдром тестикулярной феминизации — также вызван потерей чувствительности тканей к андрогенам, по генам определяется мужской пол, но по внешним признакам — женский. Сперматозоиды практически не синтезируются. Яички усиливают производство эстрогенов и андрогенов. В паспорте числится женский пол. Необходимость в лечении отсутствует.

Когда обратиться к пластическому хирургу?

Скорее всего, вам необходима редукционная маммопластика, если:

• • Ваша грудь внезапно стала увеличиваться в объеме и заметно «потяжелела»;
• • Рост молочных желез претерпел внушительный скачок в пубертатном возрасте;
• • Груди сильно опустились и потеряли былую форму;
• • Патологические изменения молочных желез наступили после родов;
• • Ваша проблема сопряжена с избыточным весом или ожирением;
• • Вам тяжело «носить» грудь, у вас возникают периодические боли в спине и шее;
• • Вы испытываете серьезный психологический дискомфорт при интимной близости и общении с людьми;
• • Вас не спасает ни корректирующее белье, ни качественный крой одежды;
• • На коже в области вашей груди появились странные деструктивные изменения: опрелости, нагноения, раны наподобие пролежней;
• • Вы отмечаете у себя сильную визуальную асимметрию грудей;
• • Ваша двигательная активность резко снизилась ввиду тяжести выполнения даже примитивных бытовых нужд;
• • У вас наблюдается значительный гравитационный птоз кожи в области декольте.

Редукционная маммопластика – операция, которая осуществляется нашим ведущим доктором Олегом Банижем для решения вашей проблемы. Мы рекомендуем вам детально изучить ее этиологию, прежде чем обращаться к пластике. Мы стремимся подарить нашим пациенткам комфорт и уверенность в себе один раз и навсегда, поэтому наш хирург предпочитает не браться за подобную пластику без предварительной терапии первопричины заболевания. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в блестящем результате и сохранении вашего здоровья.

Что такое солнечный дерматит?

Фотодерматит проявляется после пребывания на солнце, при этом излучение не является аллергеном. Патогенез этой реакции достаточно сложен. Высокая восприимчивость кожных покровов к ультрафиолетовым лучам обусловлена тем, что в организме пациента присутствуют фотосенсибилизаторы. Они снижают защитные свойства кожи, вызывая солнечный дерматит. Их радикалы при контакте с белками кожи вызываю воспалительный процесс. Иногда такая реакция возникает у любителей искусственного загара. Посетители соляриев часто сталкиваются с аллергией такого типа.

Каковы симптомы?

Основной симптом gigantomastia является чрезмерным разрастанием ткани молочной железы в одной груди (одностороннее) или оба молочных желез (двусторонний). Рост может происходить медленно, в течение нескольких лет. У некоторых женщин, рост груди происходит быстро в течение всего нескольких дней или недель.

Там нет общепринятого определения на сумму роста. Многие исследователи определяют gigantomastia как увеличение груди , которая требует сокращений 1000 до 2000 грамм на грудь.

Другие симптомы включают gigantomastia:

• (масталгия)
• боль в плечах, спине и шее
• покраснение, зуд, и тепло или под грудью
• плохая осанка
• или
• потеря ощущения соска

Проблемы боли и осанки, как правило, вызваны избыточным весом груди.

Основные виды гигантомастии

Данная патология имеет три разновидности, которые различаются между собой по симптомам, сопутствующим заболеваниям и возрасту женщин.

Агрессивная

Чаще всего модно встретить у дам в возрасте с 18 до 23 лет. Она отличается очень быстрым развитием (примерно за год). Кожа при этом ее успевает адаптироваться под новые объемы груди, появляться раны, растяжки, а также кровоподтеки. Соски растягиваются, железы провисают вниз. В таком случае пациенткам рекомендуется двусторонняя мастэктомия.

У дамы появляется сильная нагрузка на позвоночник, боли в груди, одышка. Также возможны сложности с беременностью.

Вялотекущая

Как правило, наблюдается в возрасте  тридцати лет. Этот вид болезни  отличается медленным и не очень заметным увеличением груди (длится несколько лет), без выраженных растяжек и отеков. Грудь некрасиво провисает.

Идет большая нагрузка на позвоночник, ухудшается осанка, имеет место боль в пояснице.

Абортивная

Такая форма встречается среди женщин в возрасте старше тридцати лет. Болезнь развивается при имеющем место гормональном дисбалансе вследствие приема сильных медикаментов. Молочные железы сильно увеличиваются, но нет отеков. Если вовремя ликвидировать причины данного недуга, грудь примет свою природную нормальную форму.

Так как данная проблема появляется вследствие гормонального нарушения, часто имеют место трудности с зачатием малыша. Также возможно ухудшение осанки.

Осложнения редукционной маммопластики

В ходе и после проведения операции по уменьшению размеров большой груди может развиться кровотечение, воспаление тканей железы (мастит) и послеоперационного шва, что чаще наблюдается у курящих пациенток.

К отдаленным последствиям редукционной маммопластики следует отнести уменьшение чувствительности кожи груди и соска, потерю способности грудного вскармливания, послеоперационную асимметрию молочных желез по форме и размерам. Выраженность рубцов зависит от индивидуальных особенностей процесса заживления.

При правильном выборе методики операции, проведении необходимой предоперационной подготовки и достаточной квалификации пластического хирурга риски развития осложнений после редукционной маммопластики минимальны.

Проведение редукционной маммопластики позволяет не просто уменьшить размеры большой груди, но и избавить женщину от огромного груза связанных с данным состоянием проблем, изменить качество жизни и состояние здоровья в лучшую сторону, повысить самооценку, наладить семейные и интимные отношения.

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

• односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
• двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Как классифицируют болезнь?

По морфологическим признакам гинекомастия у женщин может быть:

1. Ложная – возникает из-за увеличения количества жировой ткани при наборе веса или после операции по перемещению жировой ткани в грудную область.
2. Истиная – разрастание железистых клеток в этом случае массовое, также увеличиваются протоки, которые производят секрет.
3. Сочетанная – наблюдаются признаки двух предыдущих разновидностей.

По времени возникновения гинекомастию у женщин различают:

• острая – от 2 до 7 дней;
• подострая – наблюдается от недели до нескольких месяцев;
• хроническая – длится более 6 месяцев;
• рецидивирующая – чередование периодов обострения и затухания.

Справка: независимо от классификации патологии пациентка с гинекомастией должна наблюдаться у специалиста.

Причины гипермастии

Гигантомастия – патология, причины которой заложены в нарушении генетического аппарата. Предрасположенность к заболеванию установить сложно, поскольку обычная диагностика дает поверхностные данные.

Различают:

• пубертатную гипермастию, когда заболевание появляется в период полового созревания и характеризуется разрастанием железистой ткани
• послеродовую гипермастию, когда большая часть молочной железы замещается жировой тканью

Нередки случаи, когда чрезмерно большая грудь становится последствием нарушения обменных процессов, в частности липидного обмена. С ростом общей массы тела увеличивается и грудь, иногда до 10 кг каждая!

Качественная диагностика имеет большое значение для ведения терапии. Если патология развилась в пубертатном возрасте, то правильная коррекция гормональными препаратами может остановить процесс гипертрофии.

Гигантомастия: операция

Справка стоимости

Цена на редукционную маммопластику в России начинается от 200 000 рублей.

В заложенную стоимость входит:

• Консультация анестезиолога, подбор наркоза
• Операция под наркозом, продолжительностью от 40 до 90 минут
• Пребывание в стационаре с питанием 5-7 дней
• Перевязки

Перед операцией

Создается компьютерная модель окончательного результата, на грудь пациентки наносится специальная разметка.

Во время операции чаще всего иссекаются лишние железистые и жировые ткани в нижней части молочной железы, это самый безопасный метод, и швы в последствии не так заметны.

Далее хирург поднимает соски и ареолы и иссекает остаток растянутой кожи. В конце операции накладываются незаметные косметические швы.

Гигантомастия у женщин: до и после

Обратите внимание, невооруженным взглядом заметно уменьшение объемов груди, форма становится естественной и красивой