Ибупрофен

Может ли ибупрофен вызывать побочные эффекты?

Наряду с полезными эффектами, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не все испытывают их. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с ибупрофеном.  Нежелательные эффекты приема ибупрофена могут уменьшится с течением времени, когда ваш организм приспособится к новому лекарству. Однако поговорите с врачом или фармацевтом при наличии следующих болезненных состояний:

Важно : если вы испытываете какие-либо из следующих редко встречающихся, но серьезных симптомов, прекратите принимать ибупрофен и немедленно обратитесь к врачу:

• Если у вас есть проблемы с дыханием, такие как хрип или одышка.
• При наличии каких-либо признаков аллергической реакции: отек вокруг рта или лица или зудящая сыпь на коже.
• Если у вас кровь в кале или черный стул, рвота или у вас сильные боли в животе.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Узнайте больше о побочных эффектах НПВП в статье 5 известных лекарств, вызывающих опасные побочные эффекты

Описание препарата

Ибупрофен — самый известный представитель линейки нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, НПВП). Основное действующее вещество в составе препарата — ибупрофен, производное метилуксусной (пропионовой) кислоты. Лекарство проявляет активность в мышечных, суставных и синовиальных тканях, влияя на активность липидных медиаторов.

Сколько стоит лекарство и кто его производит? Средняя стоимость Ибупрофена — 120 рублей за упаковку из 20 таблеток по 400 мг. Препарат выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, среди которых Хемофарм, Биосинтез, Татхимфармпрепараты, Медисорб, Белмед и др. Таблетированные формы имеют несколько отличий:

• таблетки с дозировкой основного действующего вещества 200 мг круглые, двояковыпуклые, покрыты бедой или розовой пленочной оболочкой;

• при дозировке ибупрофена 400 мг таблетки имеют овальную форму, покрыты белой пленочной оболочкой и разделены поперечной риской.

На сломе таблетка имеет однородный белый цвет и плотную структуру с крупитчатыми вкраплениями. Пленочная оболочка стабилизирует лекарство и защищает слизистую оболочку желудка от интенсивного воздействия НПВС.

Фармакологическое действие

Воспалительный процесс в тканях возникает под влиянием патогенных раздражителей, которыми могут выступать:

• травматические повреждения;
• биологические агенты (бактерии, вирусы, токсические вещества, иммунные комплексы).

В результате активности патогенов в пораженных тканях начинает синтезироваться фермент ЦОГ₂, из которого образуются ПГ. Эти биологически активные вещества накапливаются в очаге воспаления и активируют кинины (гистамин и брадикинин) — рецепторы, ответственные за течение воспалительных реакций.

Терапевтический эффект Ибупрофена обусловлен его способностью тормозить синтез простагландинов (ПГ) — медиаторов воспаления. Основное действующее вещество блокирует выработку ЦОГ₂, предотвращая продукцию ПГ и купируя симптоматику, которая возникает в ответ на ферментативную активность. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов первого поколения, активный компонент избирательно действует на второй тип фермента (ЦОГ₂). Инертность в отношении первого типа циклооксигеназы снижает его токсичность для желудочно-кишечного тракта.

Свойства препарата

Эффективность препарата Ибупрофен (от чего помогает) — таблетки взрослым, как и ребенку, назначают на основании их фармакологических свойств. В результате подавления продукции простагландинов лекарственное средство обеспечивает следующие реакции:

• снижение локального отека;
• предотвращение сосудистой дистонии и гиперемии;

• стабилизация температурных показателей;

• подавление болевого синдрома;
• стимуляция эндогенного интерферона.

Препарат назначают для обезболивания и снижения интенсивности при внутренних воспалениях, не связанных с гнойными повреждениями наружных тканей. Лекарство не работает как антибиотик и не активно в отношении бактерий или вирусов.

Стоит ли избегать жаропонижающих препаратов

Игнорировать гипертермию тела можно до тех пор, пока отметка на градуснике не достигнет показателя 38,5°C. Это относится и к взрослым, и к детям. В пределах 37,5-38,5°C организм вырабатывает максимальное количество интерферона – естественного белка, уничтожающего возбудителей инфекций. Если сбивать температуру при субфебрильной температуре (от 37 до 38°C), это снизит качество проводимого лечения и сопротивляемость организма. Если же не снижать температуру, когда показатели на градуснике выше 38,5°C, это чревато следующими последствиями:

• отек головного мозга;
• нарушение работы органов из-за перегрузки;
• обезвоживание.

При температуре, превышающей показатель в 40°C, происходит коагуляция (свертывание) белка.

Безопасными лекарствами, способными снизить температуру при коронавирусе, являются парацетамол и ибупрофен. Стоит учитывать назначения врача в комплексной терапии и соблюдение дозировки. Норма для детей и взрослых указана в аннотации к лекарству. Принимать парацетамол, как и ибупрофен, безопасно. Они достаточно эффективны при повышенной температуре тела и связанной с инфекцией головной болью.

Оптимальная дозировка для взрослого – 400 мг ибупрофена на один прием с интервалом 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

7 Побочные действия

На фоне применения препарата Ибупрофен могут развиваться следующие побочные эффекты, описанные в таблице:

Вероятность возникновения изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта выше при продолжительном применении Ибупрофена, а также приеме препарата в больших дозах.

На фоне применения ибупрофена лабораторные показатели меняются следующим образом:

В случае появления побочных эффектов необходимо прекратить применение Ибупрофена и обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по использованию Ибупрофена

Таблетированную или капсульную форму нужно проглатывать и запивать достаточным количеством воды. Рекомендуется использования во время питания и принимать не чаще одного раза в четыре часа. Мазь или гель применяются только наружно. Свечи вводятся ректально. Нужно использовать максимально коротким курсом наименьшую дозировку, устраняющую симптомы. Не дольше пяти суток без врачебного обследования. Если жалобы остаются, нужно обратиться к специалисту.

Использование пероральных форм

• Пациенты старше двенадцати лет: двести миллиграммов три или четыре раза в день. Четыреста миллиграммов два или три раза в день. Не более тысячи двухсот миллиграммов в день.
• Ребенок от шести до двенадцати лет с массой тела не менее двадцати килограммов: двести миллиграммов не больше четырех раз в день. Раз в шесть часов.
• Расчет дневной дозы суспензии для ребенка: от двадцати до сорока миллиграммов на один килограмм массы тела.

Прием у детей контролирует педиатр

Использование топических форм

Пациентам старше двенадцати лет следует обрабатывать (втирая) зону воспаления полоской геля длиной от четырех до десяти сантиметров. Это от пятидесяти до ста двадцати пяти миллиграммов вещества. Нужно, чтобы субстанция полностью впиталась в ткани. Не чаще четырех раз в сутки с интервалом в четыре часа. Ребенку от шести до двенадцати лет можно наносить полоску длиной от двух до четырех сантиметров не чаще трех раз в день.

Использование свечей

• Повышение температуры тела и болевой синдром у ребенка: от пяти до десяти миллиграммов на килограмм массы тела дважды или трижды в день. Не более тридцати миллиграммов на килограмм в сутки.
• Ребенок от трех до девяти месяцев (от пяти с половиной до восьми килограммов): шестьдесят миллиграммов трижды в день.
• Ребенок от девяти месяцев до двух лет (от восьми до двенадцати с половиной килограммов): шестьдесят миллиграммов четыре раза в сутки.
• Лихорадочное состояние после иммунизации: шестьдесят миллиграммов однократно. Можно добавить еще свечу через шесть часов.

Дополнительная информация

• Применение нетерапевтической дозы пероральной или ректальной формы средства может привести к появлению следующих осложнений: абдоминальная болезненность, рвота, коматозное состояние, нарушение работы почечной ткани, понижение кровяного давления, нарушение сердцебиения, метаболический ацидоз, замедленное сердцебиение, нарушение дыхания. Нужно срочно обратиться к врачу. Проводится очищение полости желудка с использованием адсорбентов. Проводятся другие мероприятия.
• Есть большое количество возможных нежелательных эффектов одновременного использования ибупрофена с другими медикаментами. Применять лекарство вместе с другими препаратами можно после консультации с врачом. Также следует ознакомиться с полным списком медикаментозных взаимодействий в официальной инструкции.
• Если предполагается продолжительное использование, нужно периодически проводить диагностику для оценки состояния крови, печени и почечной ткани.
• Для уменьшения вероятности появления негативных последствий со стороны пищеварительного тракта нужно использовать минимальную дозировку. Если уже появились неприятные симптомы со стороны ЖКТ, нужно провести эндоскопический осмотр пищеварительного тракта, анализ крови и тест на скрытую кровь в каловых массах.
• Применение средства строго противопоказано во время третьего триместра вынашивания ребенка. В остальные периоды беременности медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.
• Во время приема лекарства нужно отказаться от управления транспортным средством и других видов деятельности, сопряженных с рисками.

Схема лечения

Гель с ибупрофеном для наружного применения следует назначать пациентам старше 12 лет. Лекарство наносится на чистую, сухую кожу. Перед применением рекомендуется тщательно обмыть область приложения геля теплой водой с мылом, вытереть ее насухо.

Полоску геля (от 4 до 10 см, в зависимости от площади распространенности воспаления) выдавливают на кожные покровы и равномерно распределяют. Следует дождаться полного впитывания лекарственного средства. Гель можно наносить до 4 раз в сутки с перерывами не менее 4 часов. Продолжительность терапии может достигать 2–3 недель.

При возникновении необходимости лечения детей от 6 до 12 лет, рекомендуемая доза составляет 2–4 см геля. Наносить не более 3 раз в сутки.

Мазь с ибупрофеном используется для лечения воспаления в области суставов и мягких тканей. Рекомендации по применению и режим дозирования полностью совпадают с описанием выше.

Капсулы с ибупрофеном рекомендованы к применению только после предварительной консультации у лечащего врача. Дозировку подбирают индивидуально для лечения каждой нозологической формы. В инструкции к препарату указано, что разовая доза для взрослого человека при воспалительных процессах в суставах составляет 200–800 мг (1–4 таблетки).

В сутки допускается 3–4 приема препарата. При этом максимальная допустимая доза для терапии на протяжении 24 часов составляет 2,4 г (12 таблеток). Продолжительность одного курса лечения составляет 2–3 недели.

Таблетки с ибупрофеном, покрытые оболочкой, назначаются пациентам от 12 лет. Перед приемом следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача для исключения наличия противопоказаний.

Для терапии воспаления в суставах и мышцах показан прием по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Если терапевтический эффект отсутствует, разовая доза повышается до 2 таблеток на 3 приема в сутки. Максимальная суточная доза для среднестатистического пациента составляет 6 таблеток.

Если необходимо лечить ребенка от 6 до 12 лет, показано применение по 1 таблетке не чаще 4 раз в сутки. Препарат применяется при массе ребенка более 20 кг.

Аналоги ибупрофена

5.1 Аспирин

Вместо выше названного лекарственного средства можно с успехом применять и другие нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС), самым известным из них пожалуй является ацетилсалициловая кислота или аспирин. Это известное жаропонижающее средство, но оно также снимает симптомы воспаления и даже боль.

Правда, раздражающее воздействие его на желудочно-кишечный тракт немного сильнее и появляется быстро, а язвы или кровотечения бывают не так неожиданно, как от ибопруфена, но не менее часто, ведь аспирин также уменьшает свертываемость крови. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разрушительно действует на витамины В и С, и может стать причиной бесплодия, потому ее в последние годы используют редко.

5.2 Парацетамол

Он давно пришел на смену аспирину и применяется не только для снижения температуры у детей и у взрослых, но и как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Он хорошо переносится и безопаснее предыдущих препаратов, однако имеет и свои негативные стороны.

Парацетамол токсично влияет на печень и может вызвать серьезные нарушения в ее работе, став причиной гепатита Однако, эрозии или желудочные кровотечения возникают редко, даже если препарат принимать целый год. Но за это время может развиваться такое осложнение со стороны почек, как нефрит.

Сравнение свойств парацетамола и ибопруфена

5.3 Диклофенак

Инструкция запрещает применять его у детей, однако для взрослых это эффективное противовоспалительный препарат, правда, для уменьшения боли или снижения температуры его не применяют. Он выпускается не только в таблетках, но и в мазях или гелях, поэтому часто используется для местного лечения.

Однако, не всем нравится запах препарата, а побочные действия у него практически такие же, как у ибопруфена, притом по противовоспалительному воздействию он намного активнее и может сравниться с индометацином и гормональными препаратами, например преднизолоном, но переносится больными намного лучше.

5.4 Индометацин

Это один из самых активных НПВС, однако и побочных эффектов у него немало. Выбирать между ним и ибопруфеном или диклофенаком лучше по его эффективности и переносимости у конкретного пациента, так как все они практически идентичны друг другу по воздействию, но люди реагируют на них по разному.

5.5 Новое поколение нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС)

К ним относятся нимесулид и мелоксикам, который является действующим веществом известного мовалиса. Эти вещества очень активны, хорошо всасываются и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с НПВС первого поколения. Их можно пить достаточно долгое время, а также втирать в тело, так как имеются формы выпуска этих веществ в мазях и гелях.

Пациенты не наблюдают разницы в длительном воздействии нимесулида и мелоксикама, ориентироваться при выборе можно только на их переносимость больным. Впрочем, многие отмечают, что первый препарат лучше справляется с острой сильной болью, например зубной. А второй хорошо подходит для лечения последствий травм или воспалений в суставах.

Надеюсь вам, мои уважаемые читатели, было полезно узнать эту информацию и статья «Ибупрофен — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги» поможет в выборе подходящего препарата прежде, чем принять решение о его покупке и применении.

В заключение короткое видео на заданную тему — «Ибупрофен»:

С уважением

Автор блога Алексей Фролов

Показания к применению

Капсулы:

• Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т. ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
• Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Суспензия (для детей):

Препарат предназначен только для лечения детей.

Повышенная температура тела различного генеза при:

• простудных заболеваниях;
• острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе гриппе;
• ангине (тонзиллите);
• детских инфекциях;
• поствакцинальных реакциях.

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

• зубной боли, болезненном прорезывании зубов;
• ушной боли при воспалении среднего уха;
• головной боли, мигрени;
• невралгии, болях в мышцах, суставах, вследствие травм опорно-двигательного аппарата.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Мазь и гель:

• мышечные боли;
• дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз);
• воспалительные ревматические заболевания суставов и позвоночника;
• отек и воспаление околосуставных мягких тканей (суставной сумки, сухожилия, связок, суставной капсулы, сухожильного влагалища);
• плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча»), боль в пояснице, люмбаго;
• травмы без нарушения целостности мягких тканей (ушиб, синяк, растяжение связок, сухожилий).

Мазь ибупрофен показана для лечения взрослых и детей старше 14 лет.

Суппозитории ректальные (для детей):

Применяют с 3 месяцев жизни до 2 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при повреждениях связок и других видах боли.

Состав и фармакологическое действие

Состав данного медикамента включает основное действующее вещество – ибупрофен, каждая таблетка содержит 200 мг этого компонента. Кроме того, препарат содержит ряд вспомогательных веществ: магния стеарат, крахмал на основе картофеля, желатин, пчелиный воск, диоксид титана, мука, ванилин, сахароза и другие.

Фармакологическое действие Ибупрофена заключается в следующем:

• понижение скорости процессов по синтезированию медиаторов воспалительных реакций (простагландинов): именно они ответственны за развитие болевых ощущений, отечность тканей и изменение температуры тела;
• блокирование ибупрофеном циклооксигеназы, фермента, катализирующего реакции по переходу арахидоновой кислоты к простагландинам (этот процесс развивается в период активного развития воспалительной реакции).

Ибупрофен, принятый пероральным путем, очень быстро проходит процессы всасывания органами пищеварительного тракта, после чего вещество проникает в кровоток. Максимальные концентрации этого компонента можно наблюдать уже спустя 120 минут после его приема.

Препарат подлежит равномерному распределению по тканям, он с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер, проникая в структуры ЦНС. Кроме того, ибупрофен может проникать сквозь плацентарный барьер к развивающемуся плоду, а также поступать в состав грудного молока.

Действующее вещество этого фармацевтического средства проходит процессы метаболизма в печени, именно там образуются продукты распада, не обладающие активностью. Выводятся они из организма вместе с мочой.

Побочные действия

В аннотации на лекарственные формы для орального применения и ректальных свечей перечислены следующие побочные действия:

• НПВП-гастропатия, сухость, раздражение и/или изъязвление слизистой полости рта, боли во рту, панкреатит, афтозный стоматит;
• гепатит;
• бронхоспазм, одышка;
• шум/звон в ушах, снижение слуха;
• двоение или снижение четкости зрительных образов, раздражение и сухость глаз, токсическое поражение зрительного нерва, скотома, отек век, отек конъюнктивы;
• нервозность, головная боль, тревожность, спутанность сознания, бессонница/сонливость, головокружение, психическое и моторное возбуждение, галлюцинации, депрессия, асептический менингит (редко и преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
• снижение сократительной способности сердечной мышцы, повышение АД, тахикардия;
  ОПН, полиурия, нефротический синдром, аллергический нефрит, цистит;
• реакции гиперчувствительности;
• анемия, тромбоцито- и лейкопения, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз;
• усиление потоотделения.

Вероятность нарушений зрения, развития желудочных/кишечных кровотечений и изъязвления стенок пищеварительного канала возрастает при длительном приеме высоких доз Ибупрофена.

Препарат влияет на лабораторные показатели, а именно:

• увеличивает время кровотечения;
• снижает сывороточную концентрацию глюкозы, Clcr, гематокритное число и уровень гемоглобина;
• повышает активность трансаминаз печени;
• повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Побочные эффекты при местном применении в форме геля/мази:

• ощущение покалывания/жжения;
• гиперемия кожи.

При длительном применении средств наружной терапии могут развиваться присущие всем НПВП системные эффекты.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), нарушения свертывания крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, наследственная непереносимость фруктозы ввиду наличия в состав лекарственного препарата входит сорбит

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Принимать при — циррозе печени с портальной гипертензией; печеночной и/или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременности (II-IIIтриместр), в периоде лактации. При необходимости определения 17-кетостероидов лекарственный препарат следует отменить за 48 часов до исследования; в период лечения не рекомендуется прием этанола; для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТследует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом

У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, Ибупрофен может повышать риск проявления бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания, следует немедленно обратиться к врачу.