Ибупрофен инструкция по применению

Какие жаропонижающие принимать при коронавирусе можно

Наличие коронавирусной инфекции не отменяет ежегодной сезонной вспышки ОРВИ и гриппа. Все эти заболевания предполагают повышение температуры тела. Давайте определимся когда нужно начинать сбивать температуру, какие жаропонижающие принимать можно, а какие нельзя.

По мнению большинства медиков, в данной ситуации для взрослых оптимальным будет прием аспирина. Он способен достаточно эффективно сбивать температуру, снимать болевые ощущения (головная боль, боль в суставах и мышцах), бороться с воспалением в легких. Принимая аспирин в начальной стадии инфекции или при легком её течении (если нет отека легких), вы снижаете уровень заболеваемости. Для детей должно назначаться другое лечение, после консультации с врачом, хотя тяжелого течения заболевания у детей выявляется крайне редко.

Какие жаропонижающие кроме аспирина можно еще принимать при коронавирусе? Самыми безопасными являются парацетамол и препараты на его основе. По данным последних научных исследований можно принимать анальгин, который не рекомендовали в самом начале развития инфекции. Его негативные эффекты были сильно преувеличены.

Когда можно начинать принимать жаропонижающие

Методические рекомендации МинЗдрава предназначенные для лечащих врачей, которые будут заниматься лечением пациентов с диагнозом короновирусная инфекция COVID-19. Категорически противопоказано самолечения. Каждый конкретный случай требует назначения своих препаратов и лечение должно проходить под контролем медицинских работников.

Рекомендации МинЗдрава

• Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 С.
• При наличии лихорадки, головных болей, повышенном давлении, выраженной тахикардией, жаропонижающие (такие как парацетамол) могут назначаться и при меньшей температуре тела пациента.
• Самым безопасным жаропонижающим средством являются парацетамол.
• При беременности самым безопасным жаропонижающим так же является парацетамол. В 1 и 2 триместрах возможно назначение ибупрофена или целекоксиба. В 3 триместре все эти препарата противопоказаны.
• Детям можно назначать парацетамол, метамизол натрия, в некоторых случаях ибупрофен. При повышении температуры тела до 39 С можно назначать спазмолитики.

Описание препарата

Ибупрофен — самый известный представитель линейки нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, НПВП). Основное действующее вещество в составе препарата — ибупрофен, производное метилуксусной (пропионовой) кислоты. Лекарство проявляет активность в мышечных, суставных и синовиальных тканях, влияя на активность липидных медиаторов.

Сколько стоит лекарство и кто его производит? Средняя стоимость Ибупрофена — 120 рублей за упаковку из 20 таблеток по 400 мг. Препарат выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, среди которых Хемофарм, Биосинтез, Татхимфармпрепараты, Медисорб, Белмед и др. Таблетированные формы имеют несколько отличий:

• таблетки с дозировкой основного действующего вещества 200 мг круглые, двояковыпуклые, покрыты бедой или розовой пленочной оболочкой;

• при дозировке ибупрофена 400 мг таблетки имеют овальную форму, покрыты белой пленочной оболочкой и разделены поперечной риской.

На сломе таблетка имеет однородный белый цвет и плотную структуру с крупитчатыми вкраплениями. Пленочная оболочка стабилизирует лекарство и защищает слизистую оболочку желудка от интенсивного воздействия НПВС.

Фармакологическое действие

Воспалительный процесс в тканях возникает под влиянием патогенных раздражителей, которыми могут выступать:

• травматические повреждения;
• биологические агенты (бактерии, вирусы, токсические вещества, иммунные комплексы).

В результате активности патогенов в пораженных тканях начинает синтезироваться фермент ЦОГ₂, из которого образуются ПГ. Эти биологически активные вещества накапливаются в очаге воспаления и активируют кинины (гистамин и брадикинин) — рецепторы, ответственные за течение воспалительных реакций.

Терапевтический эффект Ибупрофена обусловлен его способностью тормозить синтез простагландинов (ПГ) — медиаторов воспаления. Основное действующее вещество блокирует выработку ЦОГ₂, предотвращая продукцию ПГ и купируя симптоматику, которая возникает в ответ на ферментативную активность. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов первого поколения, активный компонент избирательно действует на второй тип фермента (ЦОГ₂). Инертность в отношении первого типа циклооксигеназы снижает его токсичность для желудочно-кишечного тракта.

Свойства препарата

Эффективность препарата Ибупрофен (от чего помогает) — таблетки взрослым, как и ребенку, назначают на основании их фармакологических свойств. В результате подавления продукции простагландинов лекарственное средство обеспечивает следующие реакции:

• снижение локального отека;
• предотвращение сосудистой дистонии и гиперемии;

• стабилизация температурных показателей;

• подавление болевого синдрома;
• стимуляция эндогенного интерферона.

Препарат назначают для обезболивания и снижения интенсивности при внутренних воспалениях, не связанных с гнойными повреждениями наружных тканей. Лекарство не работает как антибиотик и не активно в отношении бактерий или вирусов.

Применение ибупрофена у взрослых и детей, дозировка

Ибупрофен принимается внутрь после еды. Его дозировка зависит и от возраста пациента, и от заболевания, против которого препарат применяется.

Базовая доза ибупрофена в таблетках для взрослых при умеренной боли – 1,2 грамма в сутки. При остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите – по 400–600 миллиграммов 3–4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях – 1,6–2,4 г/сут в несколько приёмов. При альгодисменорее (менструальных болях) – по 400 мг 3–4 раза в сутки.

Основная форма ибупрофена – таблетки, покрытые оболочкой. Фото: Depositphotos

Что касается детей старше 12 лет, их начальная доза – 150–300 мг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 1 г. При ювенильном ревматоидном артрите лекарство применяется из расчёта 30–40 мг на килограмм веса. Так рассчитывается суточная доза, употребляется она в несколько приёмов. Для снижения температуры тела в 39,2 °C и выше суточная доза рассчитывается как 10 мг на килограмм веса, ниже 39,2 °C – 5 мг.

Ибупрофен существует также в специфических формах для детей: ректальные свечи, жидкие капли или сироп. Жидкая форма применяется для более точной дозировки лекарства, так как таблетки в оболочке (основная форма ибупрофена) для разрезания не предназначены.

Помните: для наилучшего эффекта препарат следует применять в соответствии с рекомендациями врача!

Побочные реакции

При лечении Ибупрофеном возможно возникновение побочных действий относительно разных органов и систем.

Относительно пищеварительной системы возможно развитие:

1. гастропатии, спровоцированной влиянием нестероидного противовоспалительного препарата, для которой свойственно появление тошноты, систематической рвоты, тяжести и болей в эпигастральной области;
2. сниженного аппетита;
3. изжоги (ощущается жжение в области грудной клетки, спровоцированное повышением кислотности в желудке);
4. поноса;
5. язвочек на слизистых желудка, иногда протекающее в сопровождении кровотечения в ЖКТ либо прободения язвы (образования сквозных просветов);
6. сухости слизистой в ротовой полости;
7. афтозного стоматита;
8. язвочек на дёснах;
9. гепатита (воспалительного процесса в печени).

Относительно ЦНС иногда отмечается появление:

• головных болей;
• регулярных головокружений;
• нарушения функции сна в ночное время и желания поспать днём;
• повышенной раздражительности;
• депрессивного состояния;
• спутанного сознания;
• изредка видений и менингита неинфекционной этиологии.

Относительно сердца и сосудов наблюдается формирование:

1. тахикардии (учащенного ритма в сердце);
2. гипертонической болезни;
3. недостаточности в сердце.

В отношении органов чувств возможно возникновение:

• повреждения слуха;
• шумового эффекта в ушах;
• токсичного повреждения зрительных нервов;
• расстройства зрительной функции;
• диплопии (раздвоения перед глазами);
• скотомы (пятна перед глазами);
• сухости и раздражения соединительной оболочки глаз;
• отёчности век.

Относительно кроветворной системы отмечается образование:

1. гемолитической либо апластической анемии (малокровия, которое обусловлено увеличением разрушения или недостатком в формировании эритроцитов красным костным мозгом);
2. тромбоцитопении (сниженного уровня тромбоцитов в кровотоке), иногда даже тромбоцитопенической пурпуры.

В отношении мочевыделительных органов возможно формирование:

• недостаточности почек в острой форме;
• аллергического нефрита (своеобразного воспаления в почках);
• полиурии (повышенного объёма отделяемой мочи);
• цистита (воспаления в мочевом пузыре);
• нефротического заболевания, сопровождающегося выраженной генерализованной отечностью ткани из-за большой утраты белка плазмы в процессе мочевыделения.

Относительно лабораторных показателей может:

1. увеличиться уровень креатинина в кровотоке;
2. повыситься активность ферментов печени трансоминаз (АЛТ и АСТ), что является свидетельством повреждения гепатоцитов;
3. повыситься продолжительность свёртываемости кровотока.

Кроме того, возможно образование аллергии в виде:

• высыпаний по телу, крапивной лихорадки;
• выраженного свербежа кожных покровов;
• отёка Квинке (выраженной отечности возле лица и гениталий);
• бронхиальной астмы (бронхиальный рефлекс с их спазмированием и образованием одышки).

Помимо этого, может проявиться полиморфная экссудативная эритема (заболевание Стивенса-Джонсона), токсичный эпидермальный некролиз (болезнь Лайелла).

Опасность формирования побочных действий увеличивается, если продолжительно пользоваться Ибупрофеном. Проявление любого из перечисленных симптомов – это веское основание для отказа от лечения этим лекарством.

Фармакологическое действие

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы (1 и 2) и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспалительных реакций). Обезболивающий эффект сильнее выражен при болях, связанных с воспалительными реакциями. Как и для других НПВП, для ибупрофена характерна антиагрегантная активность (подавляет агрегацию клеток крови – тромбоцитов). При длительном лечении возможно десенсибилизирующее действие.

При наружном использовании также оказывает активное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает либерацию медиаторов воспаления. Диметилсульфоксид, второй активный компонент мази, оказывает местное неспецифическое противовоспалительное действие и усиливает проникновение ибупрофена в пораженные ткани.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме препарат практически полностью абсорбируется из ЖКТ, но при одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется. При приеме натощак максимум концентрации в крови достигается уже через 45 мин, а после еды – через 90-150 минут.

Метаболизм осуществляется в печени (до 90 %). После абсорбции примерно 60% неактивной R-формы действующего вещества трансформируется в S-форму, обладающую фармакологической активностью. Выводится с мочой в виде метаболитов неактивных (до 80 %), остальная часть выводится кишечником.

При наружном нанесении практически не проникает в системный кровоток. При попадании в полость суставов аккумулируется в синовиальной жидкости.

Инструкция по применению Ибупрофена (Способ и дозировка)

Таблетки Ибупрофен, инструкция по применению

Оптимальная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых — 3-4 таблетки 200 мг. Для достижения нужного эффекта дозу можно увеличить до 1,2 г/сут. (делить ее следует на 3 приема).

Когда будет достигнут необходимый лечебный эффект, суточную дозу следует снизить до 3-4 таблеток 200 мг в сутки.

Первую дозу принимают в утренние часы до еды, запивая достаточным количеством жидкости (это позволит препарату более быстро всасываться в ЖКТ). В дальнейшем на протяжении дня таблетки принимают после еды.

Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Также консультация специалиста необходима в случаях, когда таблетки используются для лечения ребенка моложе 12 лет.

Ребенку 6-12 лет можно давать до 4-х раз в день по 1 таблетке. Обязательное условие — вес более 20 кг. Между приемами таблеток следует выдерживать интервал не менее 6 ч. Высшая доза для указанной группы пациентов — 30 мг/кг/сут.

Разницы в том, как принимать препараты разных производителей (например, Ибупрофен-Белмед, Ибупрофен-Хемофарм или Ибупрофен-Дарница) нет.

Инструкция на свечи

Суппозитории применяют ректально.

При боли и лихорадке препарат следует дозировать, ориентируясь на возраст и вес ребенка. Разовая доза варьирует в пределах от 5 до 10 мг/кг. Кратность применений — 3-4 р./сут. Высшая доза — 30 мг/кг/сут.

В инструкции по применению для детей указывается, что пациентам с массой тела от 5,5 до 8 кг (3-9 мес.) нужно вводить по 60 мг (по 1 суппозиторию) через каждые 6-8 часов, но не более 3 суппозиториев в сутки. Высшая доза для пациентов с массой тела от 8 до 12,5 кг (9-24 мес.) — 240 мг/сут. (4 суппозитория по 60 мг).

Для купирования лихорадки, которая является следствием иммунизации, детям до 12 мес. следует ввести 1 суппозиторий 60 мг и, если в этом будет необходимость, еще 1 через 6 ч.

В качестве антипиретика свечи Ибупрофен для детей можно применять не более 3 сут. подряд, а качестве анальгетика — не более 5 сут. подряд.

Если лихорадка сохраняется по прошествии этого времени, необходима консультация врача.

Гель Ибупрофен, инструкция по применению

Взрослым и детям старше 12 лет следует выдавить полоску геля длиной 4-10 см и легкими движениями втереть препарат до полного впитывания в область проекции боли.

Повторять процедуру можно не ранее чем спустя 4 ч. В течение суток Ибупрофен применяют не более 4 раз. Доза зависит от обширности болезненно зоны и варьирует в пределах от 50 до 125 мг.

Для детей 6-12 лет разовая доза равна объему полоски геля длиной от 2 до 4 см. Применять препарат можно не более 3 р./сут.

Лечение продолжают от 2 до 3 недель.

Мазь Ибупрофен, инструкция по применению

Мазь применяется наружно по той же схеме, что и гель. Лекарство наносят на болезненное место 3 или 4 р./сут. в течение 2-3 недель. Разовая доза равна объему полоски геля длиной от 5 до 10 см.

Как принимать Детский Ибупрофен (суспензию)?

Суспензию детям дают 3 р./сут. в дозе 5-10 мг/кг.

Детям до года препарат можно давать только по назначению педиатра. Высшая доза для грудничков — 10 мл/сут. (по 2,5 мл 4 р./сут.).

Сироп для детей от года до 12 лет дают 3 р./сут. в дозе от 5 до 15 мл.

Если боль и лихорадка у ребенка 3-6 месяцев являются следствием вакцинации, на 5-7,6 кг массы тела следует дать 2 р./сут. по 2,5 мл суспензии. После первой дозы прием препарата повторяют не ранее чем через 6 ч.

Инструкция на раствор Ибупрофен для детей

Уколы Ибупрофена назначают исключительно недоношенным младенцам с патологиями сердца (в частности, с незакрытым боталловым протоком).

Лечение проводят в отделении интенсивной терапии и под наблюдением неонатолога. Ибупрофен в/в вводят 3 раза с интервалами в 24 часа. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка.

Первая доза — 10, вторая и третья — 5 мг/кг.

Препарат вливают медленно (в течение 15 минут), предпочтительно в неразбавленном виде. При необходимости вводимый объем корректируют раствором NaCl 0,9% (или глюкозы 5%). Оставшийся неиспользованный раствор утилизируют.

При определении объема вводимого раствора учитывают общий суточный объем назначенной жидкости.

Если после того, как ребенок получит 1 или 2 дозу, у него развивается явная олигурия или анурия, следующую дозу вводят только после восстановления нормального диуреза.

Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.

Ибупрофен: противопоказания и побочные эффекты

Ибупрофен имеет ряд противопоказаний, причём некоторые из них связаны с формой, в которой препарат выпущен. Таблетки в оболочке дозировкой в 400 мг противопоказаны детям младше 12 лет, таблетки дозировкой 200 мг – детям младше 6 лет. Также детям младше 6 лет противопоказан препарат в виде геля для наружного применения. Ректальные свечи не предназначены для детей младше 3 месяцев.

Среди других противопоказаний: любые формы нарушения коагуляции (свёртываемости) крови, повышенный уровень калия в крови, осложнения на фоне приёма других НПВП, 7–9 месяцы беременности, индивидуальная непереносимость ибупрофена.

При этом ибупрофен всё же не обладает высокой токсичностью – его передозировка редко приводит к опасным для жизни осложнениям. Эффекты отравления часто бывают выражены при дозе выше 400 мг на килограмм веса (около 150 таблеток 200 мг для среднего мужчины), однако даже в таких случаях вероятность смертельного исхода далеко не 100%.

Точную летальную дозу трудно определить, так как она может варьироваться в зависимости от возраста, веса, сопутствующих состояний отдельного человека и от лекарственной формы ибупрофена.

Основными симптомами при передозировке ибупрофеном являются: боль в животе, тошнота, рвота, сонливость, головокружение, головная боль, звон в ушах и нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок).

Также среди относительно распространённых побочных эффектов ибупрофена называют диарею и запор.

Аналоги ибупрофена

5.1 Аспирин

Вместо выше названного лекарственного средства можно с успехом применять и другие нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС), самым известным из них пожалуй является ацетилсалициловая кислота или аспирин. Это известное жаропонижающее средство, но оно также снимает симптомы воспаления и даже боль.

Правда, раздражающее воздействие его на желудочно-кишечный тракт немного сильнее и появляется быстро, а язвы или кровотечения бывают не так неожиданно, как от ибопруфена, но не менее часто, ведь аспирин также уменьшает свертываемость крови. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разрушительно действует на витамины В и С, и может стать причиной бесплодия, потому ее в последние годы используют редко.

5.2 Парацетамол

Он давно пришел на смену аспирину и применяется не только для снижения температуры у детей и у взрослых, но и как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Он хорошо переносится и безопаснее предыдущих препаратов, однако имеет и свои негативные стороны.

Парацетамол токсично влияет на печень и может вызвать серьезные нарушения в ее работе, став причиной гепатита Однако, эрозии или желудочные кровотечения возникают редко, даже если препарат принимать целый год. Но за это время может развиваться такое осложнение со стороны почек, как нефрит.

Сравнение свойств парацетамола и ибопруфена

5.3 Диклофенак

Инструкция запрещает применять его у детей, однако для взрослых это эффективное противовоспалительный препарат, правда, для уменьшения боли или снижения температуры его не применяют. Он выпускается не только в таблетках, но и в мазях или гелях, поэтому часто используется для местного лечения.

Однако, не всем нравится запах препарата, а побочные действия у него практически такие же, как у ибопруфена, притом по противовоспалительному воздействию он намного активнее и может сравниться с индометацином и гормональными препаратами, например преднизолоном, но переносится больными намного лучше.

5.4 Индометацин

Это один из самых активных НПВС, однако и побочных эффектов у него немало. Выбирать между ним и ибопруфеном или диклофенаком лучше по его эффективности и переносимости у конкретного пациента, так как все они практически идентичны друг другу по воздействию, но люди реагируют на них по разному.

5.5 Новое поколение нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС)

К ним относятся нимесулид и мелоксикам, который является действующим веществом известного мовалиса. Эти вещества очень активны, хорошо всасываются и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с НПВС первого поколения. Их можно пить достаточно долгое время, а также втирать в тело, так как имеются формы выпуска этих веществ в мазях и гелях.

Пациенты не наблюдают разницы в длительном воздействии нимесулида и мелоксикама, ориентироваться при выборе можно только на их переносимость больным. Впрочем, многие отмечают, что первый препарат лучше справляется с острой сильной болью, например зубной. А второй хорошо подходит для лечения последствий травм или воспалений в суставах.

Надеюсь вам, мои уважаемые читатели, было полезно узнать эту информацию и статья «Ибупрофен — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги» поможет в выборе подходящего препарата прежде, чем принять решение о его покупке и применении.

В заключение короткое видео на заданную тему — «Ибупрофен»:

С уважением

Автор блога Алексей Фролов

7 Побочные действия

На фоне применения препарата Ибупрофен могут развиваться следующие побочные эффекты, описанные в таблице:

Вероятность возникновения изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта выше при продолжительном применении Ибупрофена, а также приеме препарата в больших дозах.

На фоне применения ибупрофена лабораторные показатели меняются следующим образом:

В случае появления побочных эффектов необходимо прекратить применение Ибупрофена и обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

В аннотации на лекарственные формы для орального применения и ректальных свечей перечислены следующие побочные действия:

• НПВП-гастропатия, сухость, раздражение и/или изъязвление слизистой полости рта, боли во рту, панкреатит, афтозный стоматит;
• гепатит;
• бронхоспазм, одышка;
• шум/звон в ушах, снижение слуха;
• двоение или снижение четкости зрительных образов, раздражение и сухость глаз, токсическое поражение зрительного нерва, скотома, отек век, отек конъюнктивы;
• нервозность, головная боль, тревожность, спутанность сознания, бессонница/сонливость, головокружение, психическое и моторное возбуждение, галлюцинации, депрессия, асептический менингит (редко и преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
• снижение сократительной способности сердечной мышцы, повышение АД, тахикардия;
  ОПН, полиурия, нефротический синдром, аллергический нефрит, цистит;
• реакции гиперчувствительности;
• анемия, тромбоцито- и лейкопения, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз;
• усиление потоотделения.

Вероятность нарушений зрения, развития желудочных/кишечных кровотечений и изъязвления стенок пищеварительного канала возрастает при длительном приеме высоких доз Ибупрофена.

Препарат влияет на лабораторные показатели, а именно:

• увеличивает время кровотечения;
• снижает сывороточную концентрацию глюкозы, Clcr, гематокритное число и уровень гемоглобина;
• повышает активность трансаминаз печени;
• повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Побочные эффекты при местном применении в форме геля/мази:

• ощущение покалывания/жжения;
• гиперемия кожи.

При длительном применении средств наружной терапии могут развиваться присущие всем НПВП системные эффекты.

Использование Долгита вместо Ибупрофена

Долгит — это препарат, предназначенный исключительно для наружного применения. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в двух формах: гель и крем. Активным веществом является ибупрофен. Действовать начинает практически сразу после нанесения.

Активное вещество обладает обезболивающим эффектом. Хорошо купирует признаки воспаления и отечность. Может снижать температуру местно. Препарат предназначен для лечения воспалительных процессов в суставах, мышечных болей после растяжения, вывихов, остеохондроза и ревматизма. В большинстве случаев хорошо переносится пациентами, а побочные реакции в виде аллергии или крапивницы развиваются редко. Совместимость с беременностью и грудным вскармливанием отсутствует, поскольку активное вещество проникает в кровоток, через сосуды плаценты к плоду.

Ответить однозначно на вопрос, что лучше — Долгит или Ибупрофен, достаточно трудно. Исходить необходимо из целей применения. Долгит предназначен для устранения дегенеративно-дистрофических процессов суставов и позвоночника. Выпускается только в форме геля или крема, поэтому подходит исключительно для местной терапии. Ибупрофен дополнительно используется не только как противовоспалительное, но и анальгезирующее средство. Спектр его применений гораздо шире.