Как проводить профилактику гриппа с помощью ингавирина

Принцип действия

Ингавирин, согласно данным разработчиков, высокоэффективное лекарственное средство, обладающее комбинированным воздействием на организм (противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным).

Принцип действия препарата заключается в подавлении вирусной репликации, что не дает вирусам размножаться, копируя друг друга. Это механизм основывается на блокировании передвижения особых антигенов вирусов гриппа и иных инфекционных возбудителей, путем недопущения их проникновения к клеточному ядру. Это не дает вирусам проходить процессы дальнейшей репликации.

Противовирусный препарат Ингавирин повышает уровни интерферона, вырабатываемого организмом человека до терапевтической нормы, позволяющей достигать нужной активности работы иммунитета. Интерферон – это особый белок, возникающий в ответ на проникновение вирусных возбудителей в клетки человеческого тела. Работа этих белков делает клетки человека невосприимчивыми атакам вирусных частиц.

https://www.youtube.com/watch?v=rR3s5ZRMBoA

Многочисленные исследования подтвердили, что Ингавирин, принимаемый согласно схеме, описанной инструкцией, не просто улучшал состояние человека, избавляя его от негативной простудной симптоматики, он также ускорял выздоровление, скоращая период заболевания.

Кроме описанного выше, механизм действия лекарства включает следующее:

• увеличение продукции Т-киллеров, лимфоцитов, что поглощают те клетки, что уже оказались под атакой возбудителя;
• снижение синтеза цитокинов, интерлейкинов – молекул, непосредственно участвующих в протекании воспалительного процесса, повышении температуры тела;
• непосредственная борьба с различными вирусными инфекциями (гриппом, риновирусом, парагриппом, аденовирусом, иными разновидностями инфекционных патологий);
• активизация защитных сил иммунной системы.

Препарат, прием которого был начат в первые 48 часов, после проявления первых признаков болезни, оказывает такое воздействие:

• снятие воспаления;
• нормализация температуры тела;
• устранение общей слабости;
• облегчение носового дыхания;
• избавление от головных, мышечных, суставных болей.

Что представляет собой Ингавирин и как он действует

Препарат предназначается для борьбы с патологиями, спровоцированными вирусами гриппа, риновирусом, парагриппом и рядом других микроорганизмов. В соответствии с клиническими испытаниями, его эффективность является доказанной против этих групп микроорганизмов. Он хорошо себя показал в плане сокращения вирусной нагрузки и уменьшения длительности болезни. Вот почему его регулярно назначают при респираторных вирусных инфекциях.

Ингавирин позиционируется, как препарат, способный предотвращать осложнения при распространенных вирусных инфекциях.

Информации о том, насколько Ингавирин эффективен при COVID-19, на сегодняшний день мало. По этой причине в западных странах его даже не рассматривают в качестве эффективного средства для борьбы с патогеном. Всемирная организация здравоохранения указывает, что препараты наподобие этого борются с симптоматикой, но не уничтожают основную причину, то есть опасный микроорганизм.

Представители организации утверждают, что у людей, которые принимают препараты типа Ингавирина, могут незаметно развиться осложнения. Несмотря на это, российские врачи активно назначают его при первых же проявлениях гриппа и простуды.

Ингавирин не назначается с другими противовирусными средствами. При присоединении бактериальной инфекции можно принимать его совместно с антибиотиками. О том, насколько он сочетается с гепаринами, в том числе Курантилом, который рекомендуют для профилактики осложнений, на сегодня нет сведений.

Ингавирин прописывается при коронавирусе отдельными специалистами как часть комплексного лечения. Его применение основано на том, что в инструкции к лекарственному средству указывается отсылка к клиническим испытаниям медикамента касательно SARS-вирусов. Обычно его применяют в тех случаях, когда у человека проявляются легкие симптомы недуга.

Минздрав РФ не включил во временные клинические рекомендации этот препарат, если изучить соответствующий список этого ведомства в последней редакции.

Все это заставляет усомниться в том, помогает ли Ингавирин при коронавирусе и сопутствующей пневмонии.

Эффективность

Данные о противовирусной активности Ингавирина ограничены и недостаточно обоснованы. По словам члена Формулярного комитета РАМН Василия Власова, не существует доказательств того, что Ингавирин эффективен.

Даже наличие противовирусной активности у лекарственного средства (которую следует ещё доказать) вовсе не является синонимом его эффективности в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, для оценки его эффективности требуются независимые клинические исследования.

В обзорах Кохрейновской библиотеки медицинских исследований отсутствуют статьи, подтверждающие эффективность Ингавирина. Также его нет в списках лекарств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

«Препарат в России может попасть на рынок после исследования на 10−20−30 пациентах. Такой же препарат в Германии — после исследований на тысячах или десятках тысяч пациентов» — сообщил Иван Глушков (зам. ген. дир. фармкомпании Stada CIS, производителя ЛС «Гриппостад»).

Исследования лекарственного средства Ингавирин

В зарубежных исследованиях препарат и его действующее вещество не изучались. Российские клинические исследования препарата проводились одним и тем же авторским коллективом и к ним много вопросов (касательно их качества).

Исследования действия Ингавирина на ОРВИ проводились на культурах клеток и на мышах.

Исследования показали, что максимальная нетоксичная концентрация препарата в крови не оказывает противовирусное действие. Исследования эффективности Ингавирина в НИИ вирусологии РАМН им. Д.И.Ивановского (Москва), ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (Новосибирск) и ЦХЛС-ВНИХФИ (Москва) показали, что необходимая для уничтожения вирусов концентрация для Ингавирина оказалась недостижима, и что в нетоксичных для клеток концентрациях препарат не оказывал влияния на штаммы гриппа весны 2009 года.

Предварительные исследования

In vitro

В исследовании 2009 года на культурах клеток собак и куриных эмбрионов у ингавирина в дозировках 200—300 мг/мл выявлена активность по подавлению репродукции вирусов гриппа H1N1 от 34 до 44% на разных штаммах 2009 г..

В экспериментах с вирусом гриппа H1N1 Ингавирин снижал вызванный вирусом цитопатогенный эффект в клеточной культуре на 50−79%.

На животных

При сравнении эффективности на мышах Ингавирин проявил противовирусное действие с меньшей эффективностью по гриппозной пневмонии, чем у Арбидола и римантадина, на основе чего авторы исследования пришли к выводу об отсутствии прямого вирусспецифического действия Ингавирина и предположили, что его эффективность обусловлена «иными фармакологическими свойствами».

В исследовании, проведённом совместно филиалом ФГУ «48 ЦНИИ МО РФ» и ООО «Валента Фармацевтика» (опубликовано в 2008 г.), выживаемость мышей, получавших Ингавирин, меньше, чем у получавших Римантадин и Тамифлю, и больше, чем у получавших Арбидол. Ингибирующее действие на продуцирование гемагглютинина вирусом такое же, как у Арбидола и существенно ниже, чем у Тамифлю и Римантадина (66% против 91−100%). Однако в аннотации к статье написано: «эффективно защищает животных от гибели, а также подавляет формирование специфического гемагглютинина».

Группой российских ученых из НИИ Гриппа при участии сотрудников «Валента Фармацевтика» было опубликовано прямое сравнение ингавирина, тамифлю и рибавирина на мышах, в котором было показано, что ингавирин уступает в одинаковых дозах препаратам сравнения по защите чувствительных к вирусу гриппа животных, при этом он существенно менее токсичен, чем тамифлю и рибавирин.

В исследовании на мышах защитного действия Ингавирина при заражении вирусом гриппа A(H1N1)2009 его эффективность оказалось существенно ниже, чем у Осельтамивира: защитный индекс 18−67% и 72−81% соответственно. Максимальное защитное действие было при дозах Ингавирина 30 мг/кг массы тела в первые 2 дня и 15 мг/кг в последующие дни после заражения.

У мышей действие Ингавирина на вирус парагриппа существенно ниже, чем у рибавирина .

В клиническом исследовании 2008 г. проверялась эффективность Ингавирина у больных неосложнённым гриппом при применении с первых 36 часов заболевания в сравнении с Арбидолом и плацебо параллельно с симптоматической терапией. Ингавирин оказался лучше Арбидола для снижения симптомов, больные субъективно отмечали лучший эффект от лечения им. Инструментальные методы в этом исследовании применялись только при отборе пациентов (лабораторно подтверждённый неосложнённый грипп, отсутствие хронических заболеваний) и для определения уровня интерферонов. Процедуры приёма Арбидола и Ингавирина отличались: Арбидол принимали 4 раза в сутки, Ингавирин — один раз.

Лечение перед родами

Можно ли принимать медикамент «Ингавирин» при беременности (3 триместр)? На этом сроке медики не советуют принимать многие лекарства. Ведь не известно, через сколько у вас начнутся роды. Многие препараты способны проникать в грудное молоко, в том числе и действующее вещество препарата «Ингавирин».

Если вы приняли описанное лекарство и через несколько часов родили, то вам, скорее всего, не разрешат кормить малыша. Лактацию можно будет возобновить только после полного окончания лечения и выведения медикамента из организма. В противном случае неизвестно, как отреагирует новорожденный ребенок на попадание в его кровь описанного средства

Лечить простуды в конце беременности нужно так же осторожно, как и в ее начале. Не забывайте советоваться с врачом

Вопрос об эффективности Ингавирина

Исторический ракурс использования препарата

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты был впервые синтезирован еще в середине прошлого века. Первые исследования, которые проводились с препаратом, показали некоторую эффективность этой молекулы для лечения симптоматики аллергических заболеваний.

Оно использовалось как средство активации кроветворения и активации иммунной системы у пациентов, больных онкологическими патологиями, после проведенной химиотерапии. Длительность терапии у них составляла недели, а иногда даже месяцы.

В 2008 году появилась новая форма препарата, теперь под названием Ингавирин, который позиционировался, как эффективное средство в лечении респираторных вирусных патологий.

Современные рекомендации о терапии вирусных заболеваниях

Ключевую роль в выборе метода лечения имеют современные международные рекомендации по конкретной патологии. Они базируются на доказательной медицине.

Это значит, что перед тем, как включить какой-либо препарат в программу терапии, или дать совет о тактике ведения больных, необходимо провести целый ряд исследований, в которых убедительно показать, что инновация дает существенные преимущества (снижение летальности, уменьшение количества дней клинической симптоматики, отсутствие осложнений).

На сегодняшний день существует консенсус, что лечение любыми препаратами всех респираторных вирусных инфекций (кроме гриппа) не имеет значимого преимущества, если бы такие пациенты вообще не принимали противовирусных препаратов.

Ингавирин отсутствует не только в международных, но также в отечественных рекомендациях по лечению острых респираторных вирусных инфекций.

Но почему препарат стал настолько популярным? Речь идет в первую очередь в личной заинтересованности фармакологической компании, что выпускает его и его разработчиков, которые занимают высокие должности в Министерстве Здравоохранения РФ (в частности, речь идет о Александре Чучалине, который руководил большинством исследований по эффективности Ингавирина). Активная реклама, выступления в средства массовой информации и страх населения перед новым штаммом гриппа в 2008-2009 годах сделали свое дело — препарат завоевал значительную долю рынка.

Эта ситуация свидетельствует о значительном кризисе отечественной медицинской среды, а также отсутствии эффективных регуляторных механизмов, которые бы защищали пациента от неэффективных препаратов.

Лабораторные исследования

Относительно препарата Ингавирин не проводилось никаких международных тестов, исследований, которые доказали бы его эффективность против коронавируса. Также каких-либо медицинских докладов, посвященных этому медикаменту, сейчас нет. В 2018 году препарат включили в систему классификации ATX. Но это нельзя считать фактором, подтверждающим клиническую пользу медикамента.

Указанный рейтинг базируется на статистических данных по использованию различных медикаментов, но не предоставляет подтверждения возможности использовать его в борьбе с новым типом коронавируса.

Если ориентироваться на мнения врачей, то самое большее, что может сделать Ингавирин в случае с коронавирусом, это укрепить иммунитет в период пандемии. Каких-либо уникальных алгоритмов использования препарата не существует. Целенаправленное использование против COVID-19 не проводилось, поэтому отечественные врачи прописывают Ингавирин в стандартных дозировках.

Инструкция по применению Ингавирина 60, 90: дозировка

Капсулы предназначены для перорального использования (внутрь). Ингавирин следует сразу глотать, не вскрывая капсулу, запивая достаточным количеством жидкости.

1. Ингавирин в дозировке 60 мг можно применять детям с 7 до 17 лет.
2. Ингавирин в дозировке 90 мг детям до 18 лет, как правило, не назначается. Капсулы с маркировкой «90» используют только для взрослых!

Капсулы принимаются внутрь целиком и способность «поглощать» вирусные клетки не зависит от трапезы, то есть заболевший может принимать их в любое удобное для него время

Важно, чтобы в желудок капсула попала целиком, поэтому не желательно нарушать сохранность её оболочки. Рекомендуемая суточная доза составляет прием одной капсулы в сутки

Производители подчеркивают, что принимать его нужно с появлением первых симптом ОРВИ или гриппа, но не позднее двух 2-х дней после начала вирусного инфицирования, так как на третий день вирусы уже «разлетелись» по организму.

Чем позже больной начнет противовирусную терапию, тем меньший лечебный эффект она даст. В зависимости от тяжести болезни и клинических проявлений, длительность лечебного курса составляет от 5 дней до недели.

Ингавирин 60 мг детям

Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день. Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день, в течение 7 дней.

У детей, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством (50-70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара. Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит.

Ингавирин 90 мг взрослым

Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 13 до 17 лет — по 60 мг 1 раз в день.

Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, в течение 7 дней.

Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Уже через 30 минут после перорального употребления, отмечается достижение максимальной концентрации препарата в крови. Период полувыведения лекарства составляет больше 36 часов. Пятидневный курс терапии, с приемом капсул один раз за день, позволяет достичь накопления действующего вещества организмом и его направленного воздействия на возбудителя.

Процессы метаболизма витаглутам практически не проходит, он выводится в неизменном виде за пределы организма: примерно 70% через кишечник, около 20-30% через работу почек.

Показания

Доказано, Ингавирин способен повышать уровень интерферона до физиологической нормы. Он повышает продуктивность особых лейкоцитов в крови. Именно они поглощают клетки организма, пораженные вирусом. Плюс, обладают противовирусным действием напрямую.

Таблетки Ингавирин снижают синтез молекул, участвующих в воспалительных реакциях организма. Ниже в статье мы дадим ответ на главный вопрос: а от чего помогает микстура? Что входит в показания к применению?

Механизм действия препарата направлен на оперативное подавление репродукции вируса, блокировку его дальнейшего развития. Ингавирин оказывает качественное противовирусное и противовоспалительное действие. Он абсолютно безопасен для человека в процессе применения и не несет никаких осложнений после.

Ингавирин принимают при лечении:

• различных вирусов ОРВИ;
• гриппа А и В;
• в качестве профилактики инфекционных заболеваний;
• респираторно-синцитиальной инфекции;
• для лечения респираторно-вирусных заболеваний у детей до 7 лет (Ингавирин 30) и от 7 до 17 лет (Ингавирин 60).

Ингавирин для профилактики простудных заболеваний и острых респираторно-вирусных заболеваний разрешен. Совмещать Ингавирин и алкоголь не рекомендовано.

Ингавирин быстро поступает в кровь. Через 30 минут после приема у пациента наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Он выводится в том же виде и не метаболизируется. Кишечником выводится наибольшая часть из организма в первые 24 часа, а оставшаяся часть препарата через почки.

История

Представители производителя утверждают, что идея создания препарата появилась в начале 1980-х годов.

По словам академика РАН А. Г. Чучалина, член-корреспондент АН СССР Р. П. Евстигнеева в 1960-х г.г. работала над созданием эффективного препарата для лечения аллергии и с этой целью изучала яд калифорнийского моллюска. На основе этой работы группа её учеников, в т. ч. В. Е. Небольсин, синтезировала новый низкомолекулярный лекарственный препарат с мощным антигистаминным действием, ныне известный как ингавирин. В дальнейшем выяснилось, что препарат действует на рецепторы интерферона, слабость которых — предпосылка к развитию как аллергических, так и вирусных заболеваний. Во время эпидемии атипичной пневмонии А. Г. Чучалин предложил испытать ингавирин в против коронавируса и выяснил, что препарат работает против атипичной пневмонии. А. Г. Чучалин сам участвовал в разработке ингавирина, и, возможно, является основным автором препарата.

Действующее вещество ингавирина (витаглутам) продавалось в России и до 2008 года под маркой «Дикарбамин» в качестве стимулятора кроветворения у больных, получающих противораковую терапию.

В 2009 г. А. Г. Чучалин утверждал, что Ингавирин создан в закрытой подмосковной лаборатории, когда-то занимавшейся разработкой бактериологического оружия и что препарата, равного ему по силе воздействия на вирус гриппа, нет и долго не будет во всём мире

В 2009 г. А. Г. Чучалин предложил Ингавирин главному санитарному врачу России Геннадию Онищенко для борьбы со свиным гриппом, и Онищенко посодействовал его ускоренным клиническим испытаниям и регистрации. Через несколько месяцев после начала продаж Ингавирин был рекомендован Минздравом для лечения свиного гриппа.

В 2010 году на 23 конференции ICAR в Сан-Франциско (США) обсуждалась защитная активность Ингавирина против вирусов гриппа типа А.

В зимние месяцы 2016 г. Ингавирин был самым продаваемым лекарством по данным DSM Group.

Препарат Ингавирин

Механизм действия этого препарата направлен на оперативное подавление репродукции вируса, блокировку его дальнейшего развития. Ингавирин оказывает качественное противовирусное и противовоспалительное действие. Этохорошее средство для борьбы с вирусной инфекцией.

Ингавирин эффективен против вирусов гриппа типа А (в том числе знаменитый «свиной грипп») и В. Также препарат отлично борется с респираторно-синцитиальными и аденовирусными инфекциями, парагриппом. При этом он не остается в организме и полностью выводится в неизмененном виде в течение суток. Таким образом, Ингавирин абсолютно безопасен для человека, как в процессе его применения, так и после. Можно не бояться никаких осложнений. Хотя, безусловно, перед приемом необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями и узнать об индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата. При этом воздействие Ингавирина на печень также сведено к минимуму.

На какой стадии гриппа эффективен Ингавирин?

Лечение гриппа на ранней стадии заболевания особенно актуально с применением Ингавирина. Препарат отлично борется с вирусом на начальной стадии заболевания. Всегда необходимо помнить, что успешность лечения вирусных инфекций напрямую зависит от того, как быстро Вы приступили к нему. Вирус гриппа любого типа максимально уязвим в фазе размножения. Грубо говоря, после попадания в организм человека он сначала осваивается и лишь затем начинает методично распространяться

Поэтому важно начать лечение при первых же симптомах, к которым относятся: резкий подъем температуры, боль в мышцах, озноб, головная боль, усталость, сухость во рту. К счастью, мы знакомы с этим вирусом не первое столетье, поэтому с определением симптомов сложностей обычно не возникает

Тем не менее, при первых же признаках ОРЗ или гриппа необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь существуют гораздо более опасные заболевания, которые на ранних стадиях проявляются как знакомые нам с детства «простуды».

Какие побочные эффекты есть у Ингавирина?

Ингавирин, выпускаемый компанией ОАО «Валента Фарм»,является эффективным препаратом для борьбы с вирусами ОРВИ и гриппа, локальные эпидемии которых традиционно «бродят» по стране несколько раз в год. Это не безусловная панацея, ведь сделать человека полностью здоровым может лишь его собственная воля, выраженная в отсутствии вредных привычек и занятиях спортом. Ингавирин – это выход, который обеспечит Вам качественное лечение.

Еще одним немаловажным свойством этого препарата является минимальное количество побочных эффектов. Правда, это вовсе не говорит о том, что препарат можно без опаски принимать всем и каждому. Перед приемом любого лекарства необходима консультация квалифицированного специалиста. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, которые чаще всего бывают вызваны индивидуальной непереносимостью вспомогательных веществ, например, лактозы или крахмала. Случаев передозировки или неадекватного взаимодействия с другими лекарствами выявлено не было.

Это значит, что Ингавирин – действительно надежный препарат, который всегда готов занять оборону в Вашем организме. И победить вирус!

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа A (A(H1N1), в том числе пандемический штамм A(H1N1)pdmO9 («свиной»), A(H3N2), A(H5N1)) и типа B, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений. Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счёт активации факторов врождённого иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка MxA (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.

Действие препарата Ингавирин заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведённые экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD₅₀ в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Отсутствует влияние препарата Ингавирин на систему кроветворения при приёме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.

Терапевтическое действие

Прямое противовирусное действие Ингавирина обеспечивается, главным образом, его способностью подавлять размножение вирусных частиц в ядре клетки. Кроме того, Ингавирин задерживает выход уже размножившихся вирусных частиц из ядра клетки в ее цитоплазму, и далее в системный кровоток.

Опосредованное противовирусное действие Ингавирина обеспечивается следующими механизмами:

• Стимуляция выработки интерфероналейкоцитами;
• Стимуляция образования цитотоксических лимфоцитов;
• Увеличение количества NK-клеток;
• Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ (фактора некроза опухоли, интерлейкинов 1 и 6 и др.).

Стимуляция выработки интерферона вызывает активацию звеньев иммунной системы, уничтожающих вирусы и пораженные ими клетки. Цитотоксические лимфоциты и NK-клетки уничтожают пораженные вирусами клетки и, соответственно, увеличение их количества приводит к более эффективному и быстрому устранению патогенных микроорганизмов. Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ приводит к прекращению прогрессирования заболевания и косвенно способствует выздоровлению.

Таким образом, Ингавирин косвенно и прямо оказывает противовирусное действие, которое проявляется следующими клиническими эффектами:

• Укорочение периода лихорадки;
• Уменьшение выраженности симптомов интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость и т.д.);
• Уменьшение выраженности катаральных явлений (насморк, боль в горле и т.д.);
• Ускорение выздоровления и уменьшение длительности заболевания;
• Уменьшение риска и частоты возникновения осложнений вирусных инфекций.

Ингавирин не оказывает мутагенного (не провоцирует мутаций в генах), иммунотоксического (подавления активности иммунной системы), аллергизирующего, канцерогенного, эмбриотоксического и раздражающего действия. Также Ингавирин не влияет на способность к зачатию и вынашиванию детей.

Фармакодинамика

Проникая в кровь из желудочно-кишечного тракта, препарат доставляется в пораженные вирусами ткани эпителия дыхательных путей и начинает действовать на внутриклеточном уровне. Он активизирует производство эндогенного интерферона и стимулирует его воздействие на внутриклеточный механизм сопротивления внедрения в клетку «чужих» белков. Это сопровождается фосфорилированием особого белка STAT1, который транслирует в ядра клеток команду на производство противовирусных генов. В результате ускоряется элиминация (разрушение и выведение) вирусов, устранение воспаления и отека слизистых, снижение общей интоксикации организма. Препарат контролирует содержание свободного интерферона в крови и стимулирует синтез интерферона лейкоцитами. Кроме того, Ингавирин способствует усиленному образованию цитотоксических лимфоцитов, называемых клетками-убийцами. Они уничтожают эпителиальные клетки, уже зараженные вирусом. Противовоспалительное действие препарата обусловлено также подавлением активности цитокинов и снижением активности фермента миелопероксидазы.

При комбинированных вирусно-бактериальных инфекциях Ингавирин успешно взаимодействует с антибиотиками пенициллиновой группы. Клинически доказана эффективность терапии при сочетании вирусной и стафилококковой инфекций.

Сравнение Дикарбамина и Ингавирина

Содержание имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты

• Ингавирин содержит 90 мг имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты. Курс приема 5-7 дней для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
• Дикарбамин содержит 100 мг имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты. Курсы приема (до 28 дней) — за 5 дней до и на протяжении всего курса химиотерапии для защиты формулы крови/иммунитета.

Фармакокинетика:

• Действующее вещество препарата Ингавирин «доступными способами в крови не определяется»
• Действующее вещество Дикарбамина «определяется через 10 минут в плазме крови», что объясняется проведенными исследованиями с «радиометкой»

Классификация:

• Ингавирин зарегистрирован как противовирусное и противовоспалительное средство и и относящийся к фармако-терапевтической группе: противовирусные и иммуностимулирующие средства
• Дикарбамин был зарегистрирован как препарат, снижающий токсичность цитостатической терапии , при этом данный препарат относится к фармако-терапевтической группе: противовирусные и иммуностимулирующие средства

Показания:

• Ингавирин предназначен для лечения и профилактики гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).
• Дикарбамин показан для гематопротекции (защиты крови) у больных, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами по поводу злокачественных новообразований.

Противопоказания:

• Ингавирин применение препарата во время беременности не изучалось, противопоказан детям младше 7 лет (для детской формы 60 мг), а также при индивидуальной непереносимости препарата
• Дикарбамин противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата

Отпуск по рецепту:

• Ингавирин до 2012 года продавался по рецепту, с 2012 года получил безрецептурный статус и продаётся без рецепта
• Дикарбамин до 2014 года отпускался по рецепту. В настоящее время не продается и не производится.

Статус:

• Ингавирин — зарегистрирован и продаётся в РФ и ряде стран СНГ.
• Дикарбамин — компания-производитель Валента отозвала регистрационное удостоверение на данный препарат в мае 2014 г.

Форма выпуска и состав

Выпуск Ингавирина осуществляется в единой форме — капсулах с фирменным логотипом «И». Внутри капсул находятся гранулы белого оттенка. Действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам). В зависимости от его количества лекарство производится в 3-х формах:

1. 30 мг: оттенок капсул — синий, в одной упаковке содержится 1 или 2 блистера, соответственно, по 7 и 14 единиц. Дополнительные компоненты для оболочки: диоксид титана, желатин, азорубин, краситель — черный бриллиантовый, пунцовый черный 4R, патентованный синий.
2. 60 мг: цвет — желтый, фасовка — по 1 блистеру. Вспомогательный состав покрытия: диоксид титана, желатин, желтый оксид железа (краситель).
3. 90 мг: тон красный, расфасовано по 7 штук. Другие ингредиенты для оболочки: диоксид титана, желатин, краситель — желтый хинолиновый, пунцовый 4R, азорубин.

Общие составные части гранул:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• аэросил (коллоидный кремниевый диоксид).

Логотип нанесен безвредными для организма веществами — диоксидом титана, шеллаком, пропиленгликолем.