Cимптомы и лечение кисты поджелудочной железы

Что такое киста поджелудочной железы?

Киста ПЖ — это жидкостное образование, развивающееся в ткани или на поверхности органа, отграниченное от остальной паренхимы капсулой. Код по МКБ-10 — к.86.2. По виду напоминает пузырь, наполненный жидкостью. До настоящего времени не выработано единого мнения по поводу определения патологии. По мнению одних авторов, содержимое полости – панкреатический секрет, но некоторые считают, что внутри образования может находиться некротизированная ткань, кровь, воспалительный экссудат. Согласно отдельным классификациям, последние относятся к осложнениям панкреатита и называются псевдокистами.

Но во всех случаях к условиям, при которых образуется киста, относятся:

  • повреждение ткани;
  • затрудненный отток поджелудочного сока;
  • локальное нарушение кровообращения.

Причины патологии

Существует несколько причин, приводящих к формированию полостных образований в ПЖ:

  • аномалии развития (например, врожденная непроходимость панкреатических протоков);
  • острый панкреатит (85% случаев);
  • травма, когда происходит механическое повреждение ткани ПЖ и кровоизлияние в паренхиму (14%);
  • гельминтозы (эхинококкоз, цистицеркоз);
  • инфаркт ПЖ;
  • закупорка протоков ПЖ (ретенционная киста);
  • опухоли.

К формированию кисты приводят некоторые факторы риска:

  • вредные привычки (алкоголизм — 68%, табакокурение);
  • ожирение — 33%;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — 14%;
  • сахарный диабет — 15%;
  • оперативные вмешательства;
  • неправильное питание;
  • кальцинаты в паренхиме ПЖ.

Классификация кист ПЖ

По морфологическим признакам все кисты ПЖ можно классифицировать на:

  • истинные;
  • ложные (псевдокисты) – приобретенные.

Истинная киста редко бывает больших размеров, в связи с этим обнаруживается нечасто и, как правило, случайно. Диагностируется у каждого пятого больного. Ее стенки состоят из эпителиального слоя (в отличие от псевдокисты, у которой стенками является фиброзная ткань). Из-за небольших размеров не происходит сдавливания окружающих тканей, не наблюдается внешних проявлений. Если истинная киста образовалась в результате врожденной патологии, образуется вялотекущее невыраженное воспаление и фиброзное перерождение тканей ПЖ: нормальные клетки ПЖ заменяются соединительнотканными. Помимо этого, истинная киста бывает:

  • воспалительной;
  • паразитарной;
  • травматической
  • неопластической.

Псевдокиста является результатом:

  • воспалительных заболеваний ПЖ (чаще всего – панкреатита);
  • травмы.

Для обозначения полостных образований с жидкостью, которые возникли как осложнение панкреатита, используют Атлантскую классификацию и выделяют:

  • острую;
  • подострую кисту;
  • абсцесс ПЖ.

Они отличаются наличием стенок и содержимым:

  • в остро возникших полостях собственные стенки не до конца образованы, их роль выполняет ткань самой ПЖ, протоки, околопанкреатическая клетчатка, примыкающие органы;
  • хронические кисты имеют собственные стенки из фиброзных клеток;
  • абсцесс – это полость, возникшая при панкреонекрозе или осложнении уже имеющейся кисты, заполнена гноем.

Кистозные образования могут располагаться в области:

  • головного конца;
  • тела;
  • хвостовой части;
  • диффузно занимать весь орган.

Расположение кисты возможно на поджелудочной железе и внутри органа, в его паренхиме. Выделяют также:

  • одиночные;
  • множественные кисты.

Причины

Киста поджелудочной железы — новообразование на стенках железы, которое имеет в своем содержимом панкреатическую жидкость или гнойное выделение, образовавшиеся в результате повреждения органа. Симптомы новообразования вплотную зависят от размера очага поражения, причины возникновения патологии и дискомфортного состояния организма. Для выявления заболевания применяют диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ органа;
  • ЭРХПГ.

Лечение патологии предусматривает проведение хирургического вмешательства, внутреннего и наружного дренажа, а также иссякание части пораженного органа железы, но этот метод доктора используют только при острой необходимости при угрозе жизни для пациента. Поджелудочная железа человека имеет свое индивидуальное строение:

  • хвост;
  • тело;
  • головка.

строение поджелудочной

Основным местом возникновения новообразований в поджелудочном органе является тело, хвост и в меньшей степени головка. Киста хвоста пораженной железы или киста на головке органа, способствуют развитию ракового состояния, онкологической патологии. Поэтому при обнаружении проблемы, в первую очередь устраняют причину.

Поджелудочный орган человека осуществляет очень важный процесс для организма, он, расщепляя еду, способствует ее быстрому всасыванию и пополнению организма полезными микроэлементами, содержащимися в еде (белки, углеводы, полезные микроэлементы, жиры). Эти вещества необходимы человеку и принимают непосредственное участие в жизни тканей организма, сосудов, кожного покрова. Недостаточный объем веществ, при патологии железы, влечет сбой в работе органов ЖКТ и всего организма

Зарождение кистообразных уплотнений – последствие повреждения органа поджелудочной железы и ее тканей. Получается, что поврежденные края ткани, обрастают новым слоем тканевого составляющего, так как организм старается купировать пораженный участок от здоровой части поджелудочной железы. При этом, возникновение провоцирует проблемы свободного передвижения панкреатического сока, а это становится причиной некроза и приступа панкреатита. Помимо этого, само нарастание новой ткани на поврежденную некрозом ткань, создает капсульную оболочку, которая заполняется жидкостным секретом. Со временем патология увеличивается в размере и объеме, что приводит к последующим проблемам и перекрытию каналов панкреатического сока.

Существуют причины и критерии появления очага новообразования:

  • врожденная патология;
  • камни в желчном пузыре и ее протоках;
  • панкреатиты различных форм (острые, хронические, алкогольные);
  • некроз тканей органа;
  • травмы;
  • побочных заболеваний (сахарный диабет, избыточный вес);
  • паразитарное поражение органа.

камни в желчном пузыре

Возникающие кисты, имеют свою общепринятую классификацию, которой пользуются для обозначения патологии и устанавливают после проведения диагностических мероприятий. Установление и понимание ее клинической картины протекания, дает возможность назначить правильное лечение болезни.

Хирургические методы

Если консервативное лечение неэффективно в течение 4-х недель, показано оперативное вмешательство. Современная медицина предполагает удаление кисты с помощью малоинвазивных методик. Тем не менее, 92% больных вынуждены на время лечения находиться в условиях стационара. Вариантов проведения операции насчитывается около семи.

Если вмешательство осуществляется под контролем ультразвукового аппарата, то это значительно снижает риск развития возможных осложнений. Они показаны при расположении образования в области тела органа или в области его головки, так как именно в этих случаях дают наилучший эффект. Для выполнения процедуры, пациенту делают прокол в эпигастральной области, через него вводится пункционная игла (как вариант – аспиратор), после чего киста удаляется.

Манипуляции хирурга зависят от размера образования:

  1. Чрескожное пункционное дренирование кисты – после выполнения очистки полости кисты от жидкости в образование устанавливают дренаж (резиновую трубку), которая обеспечивает постоянный отток патологической жидкости из образования. Дренаж не извлекается до полного прекращения выделения экссудата. Эти манипуляции необходимы для самостоятельного закрытия дефекта (зарастания соединительной тканью). Такая операция не выполняется, если киста имеет большой объем (свыше 50-100 мл) или перекрывает проток железы.
  2. Склерозирование образования основывается на введении раствора, обладающего определенной химической активностью. Он вводится после опорожнения кисты. В дальнейшем происходит естественный процесс разрастания соединительной ткани и дефект устраняется.

Если выполнить чрескожные манипуляции невозможно, то следует перейти к лапароскопическому варианту операции. Она предусматривает выполнение двух разрезов не более 2 см в длину, через которые в брюшную полость и вводят эндоскопические инструменты. Такие операции отличаются большим количеством вероятных осложнений, даже несмотря на свою малоинвазивность. К ним относятся:

  1. Иссечение и окклюзия образования. Выполнить эту операцию представляется возможным, когда киста располагается поверхностно. Во время процедуры хирург вскрывает ее, санирует с использованием антисептических растворов и наглухо ушивает. Возможно использование электрокоагулятора вместо иглы, однако в этом случае потребуется установка дренажной трубки сроком до недели.
  2. Лапароскопическая резекция, которую выполняют при наличии выраженного дефекта в тканях органа. Например, если киста головки железы имеет размер в 50-70 мм, то требуется удаление головки. Хотя эта операция достаточно травматичная, риск рецидива минимален.
  3. Операция Фрея (удаление головки железы с созданием панкреатоеюнального анастомоза) – это одна из модификаций рассмотренного выше хирургического вмешательства. Она необходима при наличии сильного расширения протока железы. Техника выполнения такого рода операции заключается в вшивании протока железы в тонкий кишечник напрямую. Это позволяет нормализировать процесс выделения ферментов и снизить до минимума вероятность развития панкреонекроза.

Лапаротомическая операция является самым последним вариантом, к которому прибегают хирурги. Для её выполнения необходимо вскрытие брюшной полости. При этом пациенту придется пройти длительный период восстановления.

Лапаротомия может быть выполнена по принципу:

  1. Открытой резекции;
  2. По принципу иссечения образования и его дальнейшего дренирования;
  3. Марсупилизация кисты – такая операция впервые была проведен в семидесятых годах и на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. Ее техника весьма оригинальна и заключается во вскрытии и санации кисты, после чего стенки подшивают к краю разреза. Далее проводят послойное ушивание всей раны. Главным недостатком такого способа является частое образование свищевых ходов.

Киста поджелудочной железы является патологией редкой и в мире встречается не более чем у 0, 006% населения (по данным профессора Виноградова В. В.)

Тем не менее, она значительно снижает качество жизни больного, поэтому так важно её своевременное обнаружение и удаление

В наше время современная медицина способна без особых трудностей справляться с этим заболеванием. Единственным условием для обеспечения положительного исхода лечения кисты поджелудочной железы является своевременное обращение за квалифицированной помощью.

Лечение кисты

При обнаружении полостного образования лечение будет назначено в зависимости от её вида, от причин возникновения, от размеров, от состояния пациента и от того, какое влияние на него оказывает киста. От этого будет зависеть прогноз заболевания. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

  1. Диета. После установления диагноза больному рекомендуется употребление в пищу термически, химически и механически щадящих продуктов. Еда готовится на пару, тушится или отваривается, измельчается. Суточный рацион разделяется на 5 – 7 порций для приема в течение дня. Предпочтение отдается нежирным продуктам. Жареное, острое, маринованное, кислое из рациона исключаются. Особенно строго действует запрет на алкогольные и газированные напитки, кофе и шоколад. При обострении панкреатита 2 – 3 дня рекомендуется соблюдать голод с обильным питьем (чай, отвар шиповника) и постепенным переходом на супы.
  2. Лекарственная терапия. Она зависит от клинической картины заболевания. В случаях случайного обнаружения маленькой полости, при отсутствии жалоб и нарушения функции органов медикаментозные средства могут не применяться. В большинстве случаев активно используются симптоматические методы (дезинтоксикация, обезболивание, введение спазмолитиков и т. д.). При наличии осложнений добавляются препараты для борьбы с ними (антибиотики, жаропонижающие).
  3. Оперативное лечение. Одним из способов хирургического лечения является извлечение содержимого кисты. Его эвакуация может проводиться с помощью лапароскопа. При наличии осложнений операция для вскрытия полости на поджелудочной железе проводится обычным способом. После обработки полости растворами, её стенки сшивают с кишечником для обеспечения оттока секрета.

Если киста сформирована, имеет достаточно крупные размеры или признаки злокачественного перерождения – проводят резекцию (иссечение пораженного участка органа). Минимальное травмирующее действие производит хирургическое лечение в форме дренирования полости.

Нетрадиционные методы. Терапия народными средствами применяется, чаще всего, в форме траволечения. Особенностью данного метода является необходимость длительного применения фитосборов. Противовоспалительным эффектом будут обладать отвары тысячелистника, зверобоя, ромашки, бессмертника. Для увеличения регенерационных свойств организма будут эффективными настои девясила, сушеницы топяной, алоэ, подорожника. Спазмолитическое воздействие оказывают валериана, фенхель, душица, мята и т. д. При правильном применении и приготовлении настои этих трав могут улучшить самочувствие больного, приостановить рост кисты, стать профилактикой образования новых полостей. Они применяются по отдельности и в составе сборов, назначаются врачом и не являются альтернативой терапии, рекомендованной доктором.

Прогноз будет зависеть от вида и стадии образования кисты. Он будет значительно отличаться у врожденных и злокачественных форм.

Симптомы заболевания

Важно знать, что новообразование в поджелудочной железе, равно как и образования в брюшной полости в целом на начальных стадиях очень сложно диагностировать. Кистозные образования на ПЖ имеют явные симптомы, когда она приобретает уже значительные размеры, требует квалифицированного лечения

Симптомы проявляется последовательно:

боли в области живота, в месте расположения органа. Болевые ощущения имеют опоясывающий характер. Во время приема пищи боль только усиливается

Важно, обезболивающие средства в данном конкретном случае просто не действуют;
нарушается работа ЖКТ: диарея, также характерным симптомом является тот факт, что стул становится жирным из-за нарушения в синтезе липаз, рвота, приступы тошноты;
продолжительность этого периода примерно месяцев, затем все признаки исчезают;
длительность «светлого периода» непродолжительна, затем симптомы возвращаются, но с удвоенной силой.

Во время этого пациент может также жаловаться на следующее:

  • повышенная температура, которая может держаться продолжительный отрезок времени;
  • общая слабость и недомогание;
  • в некоторых случаях может появляться желтуха слизистых оболочек человека, но это бывает крайне редко;
  • человек может чувствовать постоянную жажду, обычный стакан воды становится своего рода «мечтой», при этом пациент все никак не может напиться. Необоснованная жажда в хронической форме обусловлена нарушением в работе ПЖ, нарушением выработки гормонов;
  • обильное мочеиспускание и постоянные позывы к нему;
  • не редки потеря сознания при этом недуге.
  • фиброз поджелудочной железы – разрастание тканей с характерными рубцами.

Это основные признаки проявлением кисты, или приводящего к ней фиброза ПЖ. Наличие хотя бы одного — это повод обратиться к врачу.

Безоперационные меры лечения

В том случае, если кистозное формирование единично, имеет четкие границы, его размер не превышает 2 сантиметров, а пациента не беспокоит сильный болевой синдром и механическая желтуха, лечение можно ограничить диетой, медикаментозной поддержкой и ферментной терапией.

В течение первых 3–4 дней пациенту назначается лечебное голодание, в период которого допустима только вода. После этого, в течение всего периода лечения и дальнейшего восстановления пациент должен придерживаться строгих правил: дробное диетическое питание маленькими порциями, изменение рациона, исключение вредной пищи и вредных привычек (алкоголь, сигареты). Диета при кисте поджелудочной железы ничем не отличается от диеты при панкреатите и предполагает полный отказ от жирной, жареной, соленой, копченой пищи.

Цель диеты при кисте поджелудочной железы – снизить активность выделения панкреатического секрета, раздражающего поврежденные ткани органа.

Препараты для лечения:

  • Антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда: необходимы для предупреждения нагноения кистозного образования. Распространения инфекции на соседние органы.
  • Лекарственные препараты, снижающие секрецию желудочного сока: Омепразол, Омез, Рабепразол;
  • Креон, Панкреатин – препараты для ферментной терапии. В составе таких препаратов обязательно должны быть ферменты липаза и амилаза.

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты поджелудочной железы проводится хирургическим методом, поскольку медикаментозная терапия не является эффективной. Проведение операции не является необходимым, если кистозное образование единичное и доброкачественное, имеет небольшой размер (до 5см), киста не оказывает негативного влияния на близлежащие ткани и органы, не характеризуется выраженной симптоматикой. Злокачественные кисты подлежат обязательному хирургическому удалению.

К основным типам операций на кисте поджелудочной железы относятся:

  • Резекция – удаление кистозных образований;
  • Дренирование новообразования (внутреннее и наружное);
  • Лапароскопический метод.

Резекция предполагает удаление кистозной полости и прилегающие участки поджелудочной.

Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы проводится через место соединения тела кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Данный вид хирургического вмешательства является безопасным методом, с минимальной вероятностью рецидивов. Наружное дренирование проводится при осложненном кистозном образовании.

Лапароскопия является наиболее щадящим методом: операционные разрезы минимальны, максимально быстрый реабилитационный срок. Данный вид хирургического воздействия используется для удаления крупных единичных образований.

Диетотерапия

Особую роль при формировании кист в поджелудочной железе играет диетотерапия, помогающая значительно уменьшить риск рецидивов, поддержать нормальное функционирование органа.

Что есть при кисте поджелудочной железы? Необходимо отдавать предпочтение следующим блюдам:

  • Легкие супы из овощей приправленные ложкой нежирной сметаны;
  • Нежирные мясные супы-пюре, с гречкой, овсянкой, рисом, вермишелью, морковью;
  • Нежирная отварная или заливная рыба;
  • Запеченные в духовке или протертые сладкие фрукты и овощи;
  • Пить предпочтительнее настои из шиповника, некрепкие чаи с молоком. Свежеприготовленные соки необходимо разбавлять водой (1:2);
  • Овсяные, гречневые, рисовые каши на воде;
  • Вареные яйца или омлеты на пару;
  • Мясные блюда из диетических сортов: крольчатина, курица, индейка, телятина. Мясо готовится на пару или отварным способом;
  • Маложирная молочная продукция;
  • Подсушенный черный или белый хлеб.

Народная медицина

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее эффективным рецептам относятся:

  • Травяной отвар из 3 составляющих. Календула, тысячелистник и чистотел смешивают в равных долях. Чайную ложку сырья заливают стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается 2 часа, процеживается, принимается внутрь перед приемом пищи;
  • Настой из 5 ингредиентов. Необходимы: листья земляники, брусники, черники, фасолевые створки, кукурузные рыльца. Все компоненты смешиваются в одинаковых долях. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Отвар настаивается всю ночь, затем процеживается. Настой принимается внутрь перед едой в течение 2-х недель.

В народных рецептах используются травы, обладающие успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием, снимающие спазмы и помогающие тканям поджелудочной железы восстановиться быстрее.

Лечение

Лечение кисты на поджелудочной железе, в частности, панкреатической псевдокисты зависит от ряда факторов: стадии формирования кисты, ее этиологии и локализации, связи с протоковым аппаратом и риска озлокачествления. На разных этапах развития псевдокист обязательно назначается диета (Cтол №5) и проводится фармакотерапия, направленная на достижение «функционального покоя» ПЖ. Объем фармакотерапии определяется тяжестью течения и выраженностью сопутствующих заболеваний. С этой целью могут назначаться:

  • анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кетонал, Диклофенак);
  • антисекреторные препараты (Октреатид, Сандостатин);
  • спазмолитики (Платифилин, Спазган, Папаверин, Но-шпа, Спазмальгин);
  • H2-антигистаминные средства (Рантак, Квамател);
  • ингибиторы протонного насоса (Лосек, Омез, Ультоп).

При необходимости в комплексную терапию могут включаться ингибиторы ферментов поджелудочной железы (Гордокс, Контрикал). Обязательным компонентом консервативного лечения в большинстве случаев является антибактериальная терапия, препараты и их дозы подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности микрофлоры, индивидуальной непереносимости тяжести состояния и длительности курса. К таким препаратам относятся препараты группы цефалоспоринов, например Цефтриаксон, Цефиксим, Цефодизим, Цефотаксим и др., которые особенно эффективны в сочетании с Метрогилом и Клавулановой кислотой.

В ряде случаев консервативного лечения вполне достаточно для резорбции ложной кисты, в частности при наличии сообщения псевдокисты с вирсунговым протоком. Однако и в случаях крупных псевдокист, которые не имеют связи с протоками, консервативное лечение на первом этапе является ведущим, что обусловлено выраженностью деструктивного процесса с наличием некротических масс и может привести к осложнениям при хирургическом лечении.

Фармакологическое лечение кисты поджелудочной на данном этапе может комбинироваться с чрескожным пунктированием и установкой катетера, который в полости псевдокисты может находиться до нескольких месяцев, что позволяет промывать полость кисты антисептическими растворами, проводить аспирацию содержимого или пломбирование полости быстротвердеющими силиконовыми композициями. Таким образом, выжидательная тактика применяется до момента окончательного формирования фиброзной капсулы псевдокисты, а активные методы используются лишь при появлении выраженных клинических симптомов (боль, сдавление прилегающих органов).

В последующих периодах формирования кисты в основе лечебной тактики лежит дренирование и наиболее часто применяются малоинвазивные эндоскопические методы, включающие цистодуоденостомию/цистогастростомию. Эти методы позволяют выполнить пункцию двенадцатиперстной кишки в местах сдавления псевдокистой и установить анастомоз между кистой и желудком, двенадцатиперстной/тонкой кишкой. Недостатком этих методов является рецидивирование/инфицирование кист, рубцевания соустья, кровотечения. При значительных размерах ложных кист (6-7 и более сантиметров в диаметре), а также при развитии осложнений (кровотечении, нагноении, формировании свищей, перфорации) показано хирургическое лечение.

Лечение кист народными средствами неэффективно и использование трав (ромашка, чистотел, зверобой, тысячелистник, календула девясил и др.) скорее можно рассматривать в качестве общеукрепляющих средств, однако их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Хирург

Чепезубов Денис Геннадьевич

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Анальгин
Кетанов
Папаверин
Но-Шпа
Спазган
Омез
Квамател
Лосек
Гордокс
Цефтриаксон
Цефиксим

  • Спазмолитики (Платифилин, Спазган, Папаверин, Но-шпа, Спазмальгин).
  • Анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кетонал, Диклофенак).
  • Антисекреторные препараты (Октреатид, Сандостатин).
  • Ингибиторы ферментов ПЖ (Гордокс, Контрикал).
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Рантак, Квамател).
  • Ингибиторы протонного насоса (Лосек, Омез, Ультоп).
  • Антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефодизим, Цефотаксим).

Процедуры и операции

Как компонент консервативной терапии при отсутствии онко-настороженности и заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы могут использоваться физиотерапевтические методы лечения (электрофорез и УВЧ).

Диапазон оперативных вмешательств при кисте ПЖ достаточно широк и включает т резекцию ПЖ с кистой в различных объемах, энуклеацию кисты, наружное дренирование кист, формирование внутренних анастомозов между различными отделами пищеварительного канала и кистой.

Лечение образований

Киста на поджелудочной железе при небольших размерах не мешает пациенту и не ограничивает работу внутренних органов. Лечащий врач может посоветовать консервативную терапию и диету с профилактическим контролем посредством УЗИ каждые 6 месяцев.

Метод традиционного лечения

Выжидательную позицию гастроэнтеролог предлагает в случае:

  • Единичного возникновения кисты.
  • Незначительного размера образования (до 2-3 см).
  • Четкого ограничения полости.
  • Отсутствия осложнения и влияния на соседний орган.

При этом рекомендации врача включают соблюдение диеты и прием медикаментов:

  1. Антибактериальные средства необходимы для предотвращения инфицирования пораженной области. В основном применяют препараты тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.
  2. Ингибиторы протонной помпы помогают снять боль и уменьшить секрецию ферментов. Это Омепразол, Омез, Рабепразол.
  3. Для улучшения пищеварения применяют ферментные стимуляторы, например, Креон, Панкреатин.

Спустя месяц приема препаратов проводят повторную диагностику.

Если образование не увеличивается в размере и больной ощущает улучшение состояния, то гастроэнтеролог назначает последующий визит на УЗИ через полгода. Когда терапия не приносит должного эффекта и киста продолжает расти, назначается плановая операция.

Больных часто интересует, может ли рассосаться образование самостоятельно. Известны случаи, когда спустя 3-5 месяцев при соблюдении правильного питания и приема соответствующих препаратов происходило исчезновение опухоли. Но это касается преимущественно ложных кист, являющихся следствием панкреатита. При хроническом течении болезни характерно стремительное развитие процесса.

Когда нужна операция

При неэффективности консервативного лечения показана операция. Известно несколько методов хирургического вмешательства, в том числе и малоинвазивные процедуры.

Чрескожное удаление кисты характеризуется наименьшим риском развития осложнений. Этот метод эффективен при расположении единичного образования на теле или головке органа. В ходе операции производится обезболивание пораженного места, после чего в маленький разрез в эпигастральной зоне вводят аспиратор или пункционную иглу.

Ориентируясь на характер течения процесса, хирург может выполнить:

  • Склерозирование кисты, когда в очищенную полость вводится химически-активное средство. В этом случае кисту закрывает соединительная ткань.
  • Пункционное дренирование, которое заключается в очистке полости и установке резиновой трубки для оттока экссудата. Удаление дренажа происходит после прекращения выделений. Противопоказанием к проведению этой процедуры выступает большой размер кисты или перекрытие протока.

Когда выполнение чрескожных операций невозможно, хирург проводит лапароскопическое вмешательство. Для этого делают 2 разреза, через которые вводят эндоскопические инструменты.

При этом можно выполнить:

  • Иссечение и окклюзию со вскрытием и санацией полости и последующим ушиванием кисты. Показано лишь при поверхностном расположении образования.
  • Резекцию пораженной части железы. Выполняется при наличии большого образования. Участок органа удаляется в пораженной зоне.
  • Операцию Фрея. Она показана пациентам с сильным расширением протока. В ходе операции проток железы вшивают в тонкий кишечник.

Это обычная операция, которая предусматривает длительный реабилитационный период.

При этом можно провести:

  • Иссечение и наружное дренирование кисты.
  • Открытую полную и частичную резекцию железы.
  • Марсупиализацию. При этом производят вскрытие и санацию полости, далее сшивают края разреза и стенки кисты. Недостатком такой манипуляции является риск образования свищевых ходов.

Народные методы и их применение в лечении

Все народные средства, применяемые пациентом, должны быть согласованы с гастроэнтерологом. В основном лечение осуществляется травяными сборами, помогая снять воспаление и восстановить ткань органа:

  • Календулу, чистотел и тысячелистник берут в равных пропорциях. 1 ч. ложку смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают около 2 часов, после чего принимают перед едой по 60 мл.
  • Берут по 2 части пижмы и календулы, 1 часть стрелок подорожника, сбор заливают стаканом кипятка и дают настояться 2 часа. Процедив, пьют по 60 мл ежедневно в течение 1 месяца.
  • Настой делают из равных частей листьев земляники, брусники, черники, створок фасоли, рылец кукурузы. К 1 ст. ложке смеси добавляют 250 мл кипятка и дают настояться на протяжении ночи. Процедив, пьют по 125 мл ежедневно в течение 2 недель. После 7-дневного перерыва курс повторяют.

Механизм развития патологии

Поджелудочная железа имеет особенное строение, её условно можно разделить на 3 части: хвост, тело и головку. Чаще всего кистозные образования формируются в области хвоста и тела данного органа и реже ˗ на его головке.

В результате воздействия каких-либо негативных факторов ткани ПЖ повреждаются и погибают. Впоследствии в паренхиматозном слое органа эти скопления обрастают новым эпителием, поскольку организм купирует поражённые участки от здоровой ткани поджелудочной. Наслоение нормального эпителия на тот, который был подвержен некрозу, неизбежно приводит к формированию капсулы, состоящей из фиброзных или соединительных клеток. Постепенно подобное образование заполняется жидким секретом, увеличиваются и размеры отростка. Содержимым возникшей полости может выступать как панкреатический сок, так и воспалительный экссудат, некротические элементы, кровь (в случае повреждения сосудов). Подобное формирование становится причиной закупорки каналов панкреатического сока, в результате чего свободное передвижение пищеварительной жидкости становится уже невозможным. Именно так происходит развитие кисты ПЖ.

Причины развития

Наиболее часто в качестве повода для появления кисты поджелудочной выступают острые и хронически панкреатиты. В числе менее распространенных предпосылок можно выделить:

  • травматические повреждения железы – это вторая по частоте выявления причина после воспаления;
  • закупорка желчевыводящих протоков – может быть врожденной или обусловленной наличием камней, опухолей, крупных рубцов, стриктур или стенозов (стойких сужений) стенок;
  • паразитарные инвазии – описторхоз, цистицеркоз, эхинококкоз.

Как минимум три из этих групп патологий имеют свои факторы риска. Более того, клинические исследования позволяют определить их роль в появлении кисты в процентном отношении, и получить следующую картину:

  • потребление на регулярной основе крепкого алкоголя – повышенный риск новообразований наблюдается у 62% людей, имеющих эту вредную привычку;
  • ожирение, сопровождающееся нарушением липидного обмена и повышенным уровнем холестерина – 32%;
  • сахарный диабет – 15%;
  • холелитиаз – камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях – киста развивается у 14% пациентов;
  • оперативные вмешательства в органы пищеварительной системы.

Наличие подобных состояний в анамнезе в совокупности с симптомами является поводом для диагностики с целью выявления/исключения кисты.


Deprecated: Функция related_posts с версии 5.12.0 считается устаревшей! Используйте yarpp_related. in /home/aestheticmed_ru/www/wp-includes/functions.php on line 5083

Notice: Undefined variable: post_id in /home/aestheticmed_ru/www/wp-content/themes/rusup/comments.php on line 32

Notice: Undefined variable: post_id in /home/aestheticmed_ru/www/wp-content/themes/rusup/comments.php on line 34
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector