Особенности иммунитета после перенесенного гриппа

Какая вакцина против гриппа наиболее эффективна?

Врачи рекомендуют выбирать в большинстве случаев инактивированные вакцины (пример – инфлювак). В этих вакцинах нет живых вирусов, а потому они легче переносятся, чем те, что с живыми вирусами в составе. Неживые вакцины содержат либо частички уже разрушенных вирусов, либо поверхностные антигены вируса гриппа.

Безопасность этих вакцин сочетается с очень хорошей иммунной поддержкой организма. После введения этих вакцин человек уже не заболеет гриппом, если не появится какой-нибудь его новый нераспознанный вирус.

Если человек колеблется, какую вакцину выбрать – отечественного или импортного производства, квалифицированные врачи обычно рекомендуют импортные. У них больше степеней очистки и степени очистки эти пошаговые, многоступенчатые. К тому же, на любой из стадий производства вакцины специалисты лаборатории тщательно контролируют все процессы. Поэтому побочных реакций на эти вакцины бывает минимум – аллергия не возникает даже у детей, которым не исполнился еще годик, а также у беременных и кормящих грудью мам.

Механизм действия вакцины

Механизм действия противогриппозной вакцины заключается в выработке специфических антигенов – белковых комплексов, содержащихся в белых кровяных клетках – лейкоцитах. Каждый такой специфический белок-антиген способен блокировать строго определенный чужеродный вирус. Антиген и вирус совпадают как замок и ключ. Против других вирусов, даже незначительно отличающихся от того на который произошла выработка антигенов после прививки организм реагировать не будет.

Зачастую прививают «поливалентными» вакцинами, которые содержат в своем составе компоненты вирусных белков наиболее распространенных в природе. Но даже в этом случае прививка не гарантирует, что иммунитет сработает против того штамма, который распространится на данной территории конкретной зимой. К тому в зимний сезон особенно сильно сказываются побочные действия после прививок от гриппа.

Отказ от прививок

Имеет ли право педагог не согласиться на проведение иммунизации среди всех специалистов учреждения образования? Такие действия отмечаются ФЗ № 157, в п. 5 «работник может добровольно отказаться от вакцинации даже без объяснения причин своего решения». Эта норма только подтверждает права человека, что гарантированы ему основным законом государства – Конституцией.

Люди, входящие в состав персонала детского сада или школы, могут претерпевать определенные меры наказания (если будут против прививок):

1. Подобного работника не примут на работу, либо уволят с занимаемой должности (это связано с повышенным риском заболевания инфекционными болезнями при отказе от прививок).
2. Человека отстранят от выполнения должностных обязанностей, пока в городе существует опасность наступления эпидемии, либо наблюдается её активное развитие.
3. Лицу запретят поступление в организации образовательного вида, спортивные, оздоровительные учреждения.
4. Человеку запретят въезжать в страны, куда нет допуска без обязательной иммунизации.

За поддержанием эпидемиологических норм подобного учреждения отвечает его руководитель. Именно он требует проведения иммунизационных мероприятий, он же получает штрафные санки, когда наблюдается нарушение установленных законом норм, что приводит к развитию обширного эпидемиологического процесса.

Когда возникает ситуация, при которой именно педагог становится причиной заражения воспитанников инфекционными болезнями при отказе учителей от прививок, существует высокая вероятность получения непосредственно педагогом, штрафа с угрозой (вполне реальной) увольнения с занимаемой должности. Работодателя также могут отстранить с занимаемой должности. Такие меры не являются редкостью, они могут быть предприняты по отношению к сотрудникам, что отказались вакцинироваться. Подобное решение может быть проведено после проверки, что проводится санитарными эпидемиологами.

Когда педагог имеет на руках документ, подтверждающий законные основания по его отстранению, руководство не вправе отстранять его ведения учебного процесса.

Пациентам разрешено не ставить прививку против гриппа при наличии таких состояний:

• непереносимость компонентов, находящихся в составе вакцины (куриный белок, консерванты);
• предыдущая негативная реакция на введение вакцины (сильное повышение температуры тела, выраженное изменение, покраснение, отечность места укола);
• наличие заболеваний, не позволяющих человеку проходить вакцинацию.

Факт наличия у педагога противопоказаний должен подтверждаться документальным путем, с обязательным занесением в амбулаторную карту.

Популярные вакцины для детей

В государственных поликлиниках родителям предлагают сделать прививку от гриппа бесплатно. Обычно для вакцинации закупается один препарат и выбора у родителей нет. В частных центрах иммунизации населения можно выбрать прививку от гриппа. Однако за нее придется заплатить.

Ходовые вакцины от гриппа:

• Грипповак;
• Инфлювак;
• Бегривак;
• Гриппол;
• Ваксигрипп;
• Флюваксин;
• МоноГриппол;
• МакроФлю и другие.

Флюваксин

Препарат для иммунизации взрослых пациентов и младшего возраста. Суспензия вводится подкожно или внутримышечно. Абсолютным аналогом трехвалентной вакцины стал препарат Совигрипп.

Флюарикс

Инактивированная вакцина с расщепленным поверхностным антигеном. Состав препарата ежегодно меняется в соответствии с предстоящей эпидемиологической обстановкой. Разрешена для использования у грудничков с 6 месяцев и взрослых пациентов.

Грифор или Ультрикс форте

Трехвалентная вакцина Ультрикс и ее полный аналог препарат Грифор применяются для иммунизации взрослого населения и дошкольников только после 6 лет. Иммунный ответ сохраняется на протяжении года, в том числе к родственным штаммам.

Инфлювак

Представитель сплит-вакцин, выпускается в Голландии. Препарат предназначен для пациентов от 6 месяцев до 18 лет. Прививка Инфлювак считается одной из самых безопасных, поскольку в ее составе присутствуют гипоаллергенные компоненты. Риск развития побочных реакций минимальный.

Совигрипп и Гриппол плюс

Прививки, которые обеспечивают защиту от конкретных штаммов вируса типа А. Препараты используются для иммунопрофилактики взрослого населения и пациентов старше 6 лет. Совагрипп и Гриппол плюс являются взаимозаменяемыми препаратами.

Агриппал s1

Трехвалентная вакцина, которая применятся в отечественной иммунопрофилактике с 2000 года. Препарат используется для взрослых и малышей старше 6 месяцев. Вводится в виде инъекции и в течение нескольких суток формирует устойчивый краткосрочный иммунитет в отношении вируса гриппа.

Инфлексал v

Инактивированная вакцина, трехвалентная. Вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Применяется в стандартной дозе для взрослых и дошкольников от 3 лет. Для малышей от полугода до 3 лет используются сниженные дозы препарата.

Ваксигрипп

Препарат французского производства. Используется у детей с полугода. В качестве альтернативы могут предложить Бегривак, Пандефлю, Инфлексал.

Бегривак

Инактивированный трехвалентный препарат. Разрешен для использования у детей после 6 месяцев. Также применяется для иммунопрофилактики у взрослых.

АГХ-вакцина

Препарат для профилактики гриппа. Химическая адсорбированная вакцина предназначена для иммунопрофилактики взрослых и детей от 6 месяцев. Вводится внутримышечно или подкожно.

Грипповак

Прививка ставится школьникам старше 7 лет и взрослым пациентам. В составе присутствуют инактивированные вирусы А и В. Препарат вводится подкожно. Повторной вакцинации в текущем сезоне не требуется.

Никаким другим гриппом человек заболеть не может?

Может. Человек заражается гриппом от животных, но так как он не является специфическим хозяином для этих вирусов, то другие люди от него не перезаражаются.

Вообще, чтобы так заразиться, человеку нужно длительно находиться среди зараженных птиц или животных (американская ярмарка свиней — лидер по регистрации вируса гриппа свиней), поэтому в России это нонсенс, а в стране, где частью повседневной жизни являются, например, птичьи рынки (в Азии, Египте), где птицу убивают и ощипывают прямо на месте — норма.

Большинство этих вирусов либо вообще не представляют угрозы для человека, либо протекают в виде легкого ОРВИ. Но есть и весьма патогенные, например, H5N1 или H7N9.

Как действует прививка

Вакцинация против гриппа – это самый эффективный способ предотвращения массового распространения вирусного заболевания. Последние годы наблюдается тенденция к росту числа людей, заболевших гриппом, особенно опасными считаются некоторые его штаммы, именуемые свиным и птичьим гриппом.

Вакцинация представляет собой процедуру по введению вирусных частиц (к примеру, белковых оболочек) в организм человека. Проникновение подобных возбудителей не способно вызвать развитие заболевания в его полной форме, однако иммунная система, посредством такого внедрения получает опыт борьбы с патогенными микроорганизмами, который она после применяет во время настоящего вирусного заражения.

Вакцинирование от гриппа позволяет научить иммунитет работе по борьбе с вирусной активностью, что дает такие преимущества:

• отсутствие заражения гриппом;
• протекание болезни в легкой форме;
• сокращение периода заболевания;
• снижение рисков развития осложнений.

Существует несколько разновидностей препаратов, используемых для иммунизации населения:

1. Живые вакцины: содержат ослабленные вирусные штаммы, которые не способны вызвать развитие полноценного заболевания, но могут провоцировать возникновение симптомов ОРВИ. Это дает возможность организму сформировать иммунитет против заболевания. Подобные препараты имеют много противопоказаний, чреваты развитием осложнений и побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко.
2. Инактивированные вакцины: вирусы, находящиеся в составе данных средств, не отличаются активностью. Они выращиваются специальным образом на куриных эмбрионах, с последующей активацией ультрафиолетовым излучением, формалином (распространенный Гриппол Плюс – один из представителей этой разновидности вакцин). Подобные вакцины не могут спровоцировать заболевание, они только способствуют формированию крепкого иммунитета.
3. Расщепленные вакцины: эти препараты содержат белковые структуры вирусов, получаемые посредством разрушения вирусов химическими веществами. Такие вещества отличаются высокой безопасностью из-за дополнительного очищения, однако их иммуногенность может быть ниже.
4. Субъединичные вакцины: это представители последнего поколения иммунизационных медикаментов. Они отличаются полной очисткой, менее реактогенны, но могут содержать сразу 2 вирусных антигена.

После введения в организм человека вакцины от гриппа, иммунитет начинает активную работу по распознаванию вирусной активности и борьбе с возбудителями. Уже спустя 14 дней после прививки, организм накапливает антитела против гриппа, что делает человека невосприимчивым к этому заболеванию. Эти белки имеют способность найти вирус, проникший на слизистые оболочки дыхательных органов человека, выделить и уничтожить его, не позволив ему размножиться и развить свое токсическое воздействие на организм.

Для чего нужна вакцинация?

Грипп – это острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами. Инфекция легко распространяется от человека к человеку через воздух. Грипп обладает высокой степенью заразности. Причём для того, чтобы подхватить вирус, вполне достаточно небольшого количества вирусных частиц. На сегодняшний день так и не придумано лекарственных средств, воздействующих на вирус гриппа и имеющих доказанную эффективность. Более всего подвержены риску заболевания гриппом следующие категории лиц:

• Маленькие дети;
• Беременные женщины;
• Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Некоторые думают, что грипп – простое заболевание, которое лечится за неделю. Но это в корне неверно. Грипп опасен своими осложнениями, такими как:

• Пневмония;
• Бронхиты;
• Дыхательная недостаточность.

Вирусы гриппа очень изменчивы, свободно и легко перемещаются по миру из одного полушария в другое. Причём каждый год появляется новый штамм вируса, с которым наша иммунная система ещё не встречалась и, следовательно, трудно справляется. Вот почему дети более восприимчивы к вирусу гриппа, чем взрослые, ведь они ещё не встречались со многими штаммами вируса и не обладают иммунитетом против них. Большинство детей посещают детский сад или школу, где инфекция легко передаётся от ребёнка к ребёнку. Достаточно полчаса нахождения в классе одного больного ребёнка – носителя вирусной инфекции, и вскоре заболеет весь класс, а затем и школа.

Поскольку для каждого сезона характерны свои штаммы вируса гриппа и существует вероятность возникновения новой его мутации, то вакцинацию от гриппа рекомендуется проходить ежегодно. Каждый год учёные проводят анализ эпидемиологической ситуации в мире и создают вакцину против тех штаммов, которые, вероятнее всего, станут причиной заболеваний в текущем году.

Варианты вакцин

Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.

Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.

Виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.

В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные прививки против гриппа: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 прививок.

Классификация тривалентных вакцин от гриппа

Классификация четырехвалентных вакцин от гриппа

В какую часть тела должны сделать укол?

Вакцина вводится внутримышечно

Важно! Она никогда не вводится в ягодицу, поскольку у маленьких детей это может привести к снижению эффективности вакцины и повреждению седалищного нерва

Педиатр Сергей Бутрий: «Родителей нельзя принуждать к вакцинации силой»

Далее рекомендации могут разниться в зависимости от вакцины.

1. Дети от 6 до 12 месяцев: передненаружная поверхность бедра.
2. Дети от 1 до 3 лет: передненаружная поверхность бедра или верхняя треть наружной поверхности плеча. Если ребенок уже ходит, то лучше вводить вакцину в плечо.
3. Дети старше трех лет, подростки, взрослые — верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Возможные побочные эффекты и осложнения

https://youtube.com/watch?v=6HRJXyT5JxQ

После введения вакцины от гриппа могут возникать определенные реакции организма. Наиболее часто они проявляются в виде локализованных проявлений и проходят в течение пары дней после вакцинации.

Среди побочных эффектов прививки можно отметить:

• местные проявления — покраснение, отечность или болезненные ощущения в месте прививки;
• общее недомогание – повышение температуры, головная боль или слабость;
• аллергическая реакция.

При вакцинации от гриппа вероятен риск развития серьезных осложнений по вине медперсонала:

• несоблюдение условий стерильности инструментов. К таким ошибкам можно отнести повторное использование одноразовых или нестерильных шприцев, а также использование просроченной вакцины. Последствиями в данных случаях будут стать заражение инфекциями, воспаления в местах уколов вплоть до сепсиса, токсического шока и смерти человека;
• неверное разведение вакцины в результате применения другого разбавителя или лекарственного средства. При таких ошибках проявляется реакция в виде местного воспаления от укола, побочного действия от лекарства или отсутствия эффекта от вакцинации;
• ошибки при проведении инъекции могут заключаться во введении вакцины под кожу или попадание в мышцу. В таких случаях развивается воспаление в месте укола или повреждение седалищного нерва.

Для облегчения общего самочувствия после прививки рекомендуется выполнять следующие предостережения:

• соблюдать диеты и не перегружать печень;
• не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• избегать массовых скоплений людей;
• не посещать бассейн, сауну или баню;
• при необходимости принять жаропонижающие, успокоительные и противоаллергические средства.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям

Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.