Методы контрацепции нового поколения

б экстренных противозачаточных таблетках

Иначе средства экстренной контрацепции называют таблеткой следующего дня. Действие данного противозачаточного метода длится в течение 72 часов, то есть в течение трех суток, которые следуют за незащищенным половым актом. Чем раньше после полового акта будет принята данная таблетка, тем больше вероятность того, что зачатие не произойдет. Так, если средство экстренной контрацепции принять в течение 24 часов после незащищенного секса, то эффективность будет составлять около 95%, если таблетка была принята через 25-48 часов после секса, то эффективность уменьшается на 10%.

А в случае если противозачаточное лекарство было употреблено через 49-72 часа, то результат составляет 55-60%. Можно заметить, что с каждым днем таблетка становится все менее эффективной. Поэтому рекомендуется употребить средство экстренной контрацепции в первые сутки после сношения. Если же зачатие все-таки произошло, здесь уже не может идти речи ни о какой контрацепции, может потребоваться лишь аборт. Экстренная контрацепция следующего дня может включать в себя следующие препараты:

1. Противозачаточные средства 24 часов (метод Юспе). Данный метод подразумевает употребление некоторых средств сразу после незащищенного сношения, а также спустя 12 часов. Среди таких противозачаточных средств овидон, нон-овлон (по 2 таблетки сразу); микрогинон-30, ригевидон, минизистон — по 3 таблетки и марвелон — 4 таблетки.
2. Если же уже прошло 24 часа после сношения, то помочь смогут другие препараты, действие которых эффективно в течение 72 часов после незащищенного секса. Можно принять 2 таблетки постинора. Интервал между приемами должен составлять 12 часов.
3. Существуют и средства экстренной контрацепции, способные помочь по истечении 72 часов. Среди таких средств медьсодержащая спираль. Ее преимуществом можно считать то, что даже через 5 дней после незащищенного полового акта она способна помешать внедрению оплодотворенной яйцеклетки в матку. В случае физического насилия ставить медьсодержащую спираль не рекомендуется, это связано с возможными инфекциями.

Сейчас не составляет никакой сложности приобрести в аптеке эскапел и постинор. Оба лекарственных препарата содержат в себе большую дозу гормона левоноргестрела. Отличием между двумя препаратами является количество таблеток: в эскапеле — одна, а в постиноре — две.

Виды женских контрацептивов

Среди контрацептивов представлены следующие виды:

• Спермициды. Они производятся в виде мазей или гелей, в которых содержится вещество, замедляющее скорость движения сперматозоидов. Делая цервикальную слизь намного гуще, затрудняют проникновение мужских клеток внутрь матки.
• Спираль. Это изделие из пластика или металла, которое врач-гинеколог ставит внутрь матки.
• Оральные контрацептивы. Препараты, имеющие в своей основе женские гормоны, продаются в виде таблеток. Своим действием они блокируют овуляцию.
• Пластырь. Этот контрацептив – из разряда гормональных, его действие основано на их проникновении внутрь через поры кожи.
• Влагалищное кольцо. Изделие из силикона или пластика, в котором содержится небольшая доза гормонов. Его ставят на 21 день. Врач для его установки не требуется.

Гормональные контрацептивы

В этих препаратах содержатся гормоны – эстроген, а также прогестин. Под их воздействием цервикальная слизь меняет свою вязкость и состав, благодаря этому сперма не может проникнуть во влагалище. Некоторые комбинированные контрацептивы подавляют овуляцию. Прием препаратов такого вида делает невозможным развитие яйцеклетки, вследствие чего не может наступить беременность.

Какие контрацептивы содержат минимальное количество прогестинов? Их всего три:

• пластырь;
• уколы;
• подкожные имплантаты.

Самым удобным считается пластырь. В его состав входят аналогичные женским гормоны, но синтетические: этинилэстрадиол и норэлгестромин. Они проникают в кровь каждый день через поры кожи. Воздействие пластыря основано на том, что он уменьшает толщину слизистой оболочки матки, благодаря чему эмбрион не сможет к ней прикрепиться. Кроме этого, пластырь угнетающе действует на функционирование яичников, и доминантный фолликул, который содержит яйцеклетку, не может вырасти.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ КАК ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФАКТОР.

Методы контрацепции являются одним из определяющих факторов сексуальных отношений между партнерами. Первостепенной задачей современного общества является сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства. Путями ее решения является профилактика незапланированной беременности, снижение числа абортов, материнской смертности и заболеваемости после абортов. Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных современных средств и методов контрацепции. Каждый метод контрацепции характеризуется преимуществами и недостатками.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое число стрессов в жизни женщины;
• курение;
• склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы пока существуют только для женщин. Они препятствуют овуляции. Механизм прост, как все гениальное. Когда у женщины не образуются новые, готовые к оплодотворению яйцеклетки? Правильно, во время беременности! И вот с помощью синтетических женских гормонов создается эффект «как бы беременности». Достаточно, чтобы не происходила овуляция, но недостаточно, чтобы появились другие эффекты. Учтите: препарат должен подобрать врач-гинеколог!

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)содержат два вида женских гормонов: эстрогены и прогестерон. В зависимости от количества они могут быть высокодозированными (содержат 40–50 мкг эстрогенов), которые в настоящее время применяются только для лечения; среднедозированными (35 мкг) — их назначают девушкам и женщинам с неправильным гормональным балансом. Большинство же получают рецепт на низкодозированные (30 мкг эстрогенов) или микродозированные (20 мкг) препараты, которые обладают минимальным побочным эффектом.

Мини-пили— тоже оральные контрацептивы, но они содержат только прогестерон. Их назначают, когда эстрогены под запретом, например, молодым мамам на период грудного вскармливания.

Влагалищное кольцо — по принципу действия тот же КОК. После консультации с гинекологом женщина раз в месяц сама вводит глубоко во влагалище кольцо, которое в течение 21 дня выделяет гормоны.

Гормональный пластырь — еще одна замена КОК, только его наклеивают на кожу в области предплечья. Клеят пластырь на чистую сухую кожу, носят неделю, затем меняют на новый, а через три недели ношения делают неделю перерыва — все как при приеме КОК. По количеству гормонов близок к микродозированным таблеткам.

Гормональный имплантат вшивается под кожу,  а гормональный укол делает врач каждые два-три месяца. Этот способ традиционно рекомендован только рожавшим женщинам старше 35 лет.

Особенности гормональных контрацептивов:

·  Надежность: 96,5–99 %.

·  Не защищают от инфекций.

·  Таблетки надо принимать регулярно, примерно в одно и то же время (обычно вечером), запивая водой. Некоторые лекарственные средства, в том числе ряд антибиотиков, снижают их эффективность.

·  Гормональные препараты влияют на свертываемость крови, поэтому их не рекомендуют курящим, при наличии варикозного расширения вен и при некоторых других состояниях (кроме кольца). Кольцо при неправильной установке может выскочить.

·  У кольца, пластыря, укола, имплантата есть общее преимущество перед таблетками.

·  В первые два-три месяца использования может меняться вес и настроение, но прекращать прием ни в коем случае нельзя, надо просто перетерпеть.

·  Зачастую вместе с основной задачей решаются такие внешние проблемы, как акне и перхоть. Правда, через несколько лет повышается риск пигментных пятен от солнца.

Кому подойдет

Девушкам и женщинам от 18 до 45 лет, у которых есть постоянный партнер.

Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция проста и понятна: на пути живых сперматозоидов встает препятствие. Это единственный способ, который защищает еще и от заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ и гепатита.

Мужской презерватив— чехольчик (чаще всего из латекса), который изолирует слизистые оболочки партнеров друг от друга. Поэтому приходится слышать, что, мол, он снижает ощущения. Стоит внимательно покопаться в ассортименте: сейчас выпускают множество изделий, которые, наоборот, ощущения усиливают, причем как снаружи (для женщины), так и изнутри. Последние врачи-сексопатологи рекомендуют мужчинам, которые жалуются на затруднения с оргазмом.

Особенности использования презервативов:

·  Надежность — 98 %.

·  Единственное противопоказание — аллергия на латекс.

·  Хранить нужно в холодильнике и покупать в аптеке, где хранят так же, а не с витрины киоска, где изделия лежат на солнце. Иначе будет рваться.

·  Надевать строго по инструкции — то есть на полностью эрегированный орган, обязательно выдавив воздух из кончика презерватива и оставив его пустым под сперму (иначе опять-таки высок риск, что порвется).

·  Не использовать жировые и масляные смазки, только смазки с пометкой «для латекса» (от жира и масла тоже может разорваться).

Кому подойдет

Всем. Особенно рекомендуется тем, кто часто меняет партнеров.

Диафрагма— полушарие из латекса или силикона с гибким металлическим кольцом в основании. Перед интимом женщина самостоятельно вводит его во влагалище, чтобы перекрыть путь сперматозоидам в шейку матки.

Колпачок — диафрагма поменьше, которую вставляют в саму шейку. Размер обоих изделий надо подбирать у гинеколога. В целом оба средства не очень надежны и не очень удобны, так как правильная установка — дело хлопотное, с первого раза не получается. Зато дешево обходятся.

Особенности использования диафрагмы и колпачка:

·  Надежность — около 80 %. Если использовать совместно со спермицидами (читай ниже!), то надежность увеличивается до 85–95 %.

·  Могут использоваться в течение одного-двух лет. Только очищать и хранить нужно строго по инструкции!

·  Диафрагму надо вводить за 1–1,5 часа до секса и носить не дольше 6 часов, колпачок можно не снимать до 48 часов.

·  После родов или изменения веса на 5 кг и более придется заново подбирать размер.

·  Слабо предохраняет от инфекций, так как слизистые касаются друг друга по полной программе, лишь в матку ничего не попадает.

Кому подойдет

·  Тем, кто готов к непростой и некрасивой про­цедуре самостоятельной установки. Гинеколог вам покажет, но потом надо будет несколько раз потренироваться на себе. Неправильная установка, равно как и неправильный размер, — и считайте, что контрацепции нет.

·  Диафрагма не рекомендуется нерожавшим.

·  Не подойдет при анатомических изменениях влагалища и матки (опущение стенок и т. п.), воспалительных заболеваниях, циститах и т. п.

Какая диагностика необходима для индивидуального подбора контрацепции?

Для подбора подходящего средства интимной защиты вам понадобится прийти на консультацию к врачу-гинекологу. Доктор установит наличие наследственных факторов риска (например, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы у близких родственников), выяснит, какими недугами страдаете вы сами, имеете ли вредные привычки.

Вам могут предложить пройти следующие обследования:

• измерение артериального давления;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• УЗИ молочных желез;
• исследование шейки матки (цитология, ВПЧ- тестирование), если вы не проходили его в течение года.

Надо помнить, подбор контрацепции индивидуален и может потребовать коррекции в течение нескольких месяцев. Если отмечаются кровянистые выделения, головные боли, боли в ногах или другие симптомы, надо вновь обратиться к врачу.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки содержат малое количество гормонов, по своему действию сходных с женскими гормонами — эстрогеном и прогестероном, подавляют овуляцию и сгущают слизь шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомнили об этом, даже если придется выпить две за день. Если вы пропустили прием двух или более таблеток, вы должны принимать по две таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график, при этом в течение недели нужно воздерживаться от половых контактов или подстраховаться с помощью презервативов. Если ожидаемая менструация не пришла, нужно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Плюсы:

• безопасность
• не связаны с половым актом
• при отсутствии показаний можно принимать столько времени, сколько сами пожелаете; если вы решили забеременеть, то, допив упаковку до конца, можно прекратить прием таблеток и способность к зачатию восстановится
• таблетки можно применять сразу же после аборта
• менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными
• значительно снижается риск развития анемии, рака яичников и эндометрия, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза.

Минус: иногда возникают побочные эффекты, которые не причиняют вреда и обычно уменьшаются или проходят через несколько месяцев приема таблеток. Это может быть:

• легкая тошнота
• незначительное увеличение массы тела
• головные боли
• и головокружение, болезненность молочных желез
• кровянистые выделения между менструациями.

Противопоказания: подозрение на беременность; кормление грудью; влагалищные кровотечения невыясненного происхождения; курение после 35 лет; гипертония (при артериальном давлении выше 160/90 мм рт. ст.); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт, приступы болей в сердце, стенокардия); рак молочной железы, в том числе вылеченный; болезни печени или желчного пузыря в острой стадии; мигрени. Обратитесь к врачу, если появились: сильные боли в животе; сильная боль в груди и одышка; с ильные головные боли с нарушением зрения и/или речи; сильные боли в ногах.

Что такое контрацепция

Контрацепцией называется применение методов и средств, способствующих предотвращению нежелательной беременности.

Так называемая «механическая» контрацепция применялась с древних лет. Еще Овидий и Лукреций упоминали о чехле, который мужчина, во избежание нежелательных последствий, должен надевать на половой член во время интимного контакта. Самые дорогие презервативы изготавливались из слепых кишок животных.

Первым европейцем, придумавшим пользоваться такими мешочками для спасения от сифилиса, был врач и анатом эпохи Возрождения Габриэль Фаллопио. А в XVII веке английский доктор Чарльз Кондом предложил использовать эти изделия в качестве метода мужской контрацепции.

В 1929 году немецкий ученый Эрнст Грэфенберг опубликовал данные первого положительного опыта практического применения контрацептива для женщин. Имелось в виду специальное кольцо из золота и серебра, которое вставлялось в полость матки. Это был прорыв, поскольку у женщины появилась возможность самостоятельно регулировать проблему предохранения от беременности.

С тех пор медицинская наука и фарминдустрия разработали множество средств защиты от нежелательной беременности для женщин. Но особой популярностью контрацепция стала пользоваться в наше время.

Мнение эксперта

Лариса Ковалева, гинеколог-эндокринолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (ЕМС)

Современная активная и успешная женщина решает множество задач, в том числе первоочередную задачу по планированию семьи. Грамотное планирование позволяет избежать наступления нежелательной беременности, регулировать интервалы между родами, контролировать выбор времени рождения ребенка и устанавливать число детей в семье. Контрацепция у супружеской пары дает возможность отложить появление желанного ребенка до времени достижения определенного материального и социального благосостояния, снизить количество осложнений от искусственных абортов и сохранить радость интимной жизни. Сегодня существует большое разнообразие контрацептивных средств. Все они имеют свои плюсы и минусы, а также различаются эффективностью. Ряд контрацептивных средств обладает лечебными и профилактическими свойствами, поэтому зачастую успешно используется в гинекологии и косметологии. Врач-гинеколог помогает максимально использовать дополнительные преимущества препаратов при подборе контрацепции в каждом конкретном случае.  Планируйте — и наслаждайтесь полноценной жизнью!

Недостатки и противопоказания:

Применение ВМС имеет ряд недостатков:

• необходимость обязательного обследования;
• невозможность самостоятельной установки и удаления;
• требуется ежемесячный контроль за состоянием спирали (после обильных менструаций «усики» спирали могут выпадать).

Спираль не устанавливают при наличии онкологических или воспалительных заболеваний половой сферы, при структурных аномалиях матки (двурогая матка) и маточных кровотечениях невыясненной этиологии. Возможны проблемы при установке ВМС у пациенток со стенозом шейки матки. Кроме того, спираль не рекомендуют устанавливать в таких случаях:

• если были случаи внематочной беременности;
• если имеются сбои механизма свертываемости крови;
• если женщина еще не рожала;
• при наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

В этих случаях установка спирали требует особо ответственного подхода. При несоблюдении правил, а также под воздействием индивидуальной реакции могут возникнуть ряд осложнений:

• воспалительный процесс половых органов;
• сбои менструального цикла и усиление кровотечений;
• неприятные ощущения в ходе полового акта (боль, жжение, дискомфорт);
• прорыв маточной стенки (в редких случаях, 1 на 10000).

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ.

Физиологический способ контрацепции основан на установлении периода овуляции, то есть , отрезка времени, когда наступление беременности наиболее вероятно. Риск зачатия имеется только во время выхода яйцеклетки в брюшную полость, а также в предшествующие и последующие 24-48 часов, то есть в течение суммарного времени жизни яйцеклетки и сперматозоида. Период овуляции определяется по базальной температуре. Считается, что вероятность зачатия минует через 2 — 3 дня после подъема температуры выше 37 °С. С этого времени и до менструации половой режим может быть свободным. Однако:

• этим методом можно пользоваться женщинам с регулярным менструальным циклом;
• овуляция может произойти несколько раньше (2 — 3 дня) — чаще всего преждевременная овуляция может совершиться во время интенсивного полового акта, при стрессовой ситуации, тяжелой физической нагрузке;
• сперматозоиды в половых путях женщины сохраняют способность к зачатию спустя 1 — 2 дня после полового акта, бывшего накануне овуляции;
• овуляция может произойти с опозданием, например, под влиянием депрессивных стрессовых ситуаций, недоедания, переутомления.
• Метод не может быть рекомендован при нарушениях менструального цикла, а также до его восстановления после родов и абортов.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ И СПЕРМИЦИДЫ.

ПРЕЗЕРВАТИВ. Это единственный метод контрацепции, который в достаточной мере защищает от беременности и от инфекций, передаваемых половым путем. Может применяться при других методах контрацепции как дополнительный метод защиты от инфекций. При правильном подборе презерватива ( размер презерватива, сроки годности, целость упаковки) и его использовании эффективность контрацепции достигает 95-97%. Особенно они показаны при половых контактах с незнакомыми партнерами.

Презервативы не лишены и некоторых недостатков:

• возможны аллергические реакции на латексную резину, красители и ароматизаторы, которыми они обрабатываются;
• возможны повреждения презерватива и попадание спермы во влагалище , что наблюдается при неправильном выборе размера;
• снижаются ощущения во время полового акта.

СПЕРМИЦИДЫ. Спермициды — это химические поверхностно- активные вещества, которые убивают; сперматозоиды или нарушают их поступательную двигательную активность. В некоторой мере спермициды защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Выпускаются в виде свечей, таблеток, мазей, кремов, гелей. Необходимо четко выполнять инструкцию, прилагаемую к препарату. Несоблюдение условий применения влияет на эффективность метода контрацепции. Возможны аллергические реакции.

Барьерные контрацептивы: за и против

Барьерные контрацептивы – что такое? Так называются средства, с помощью которых используются механические преграды, не дающие попасть мужской сперме в матку. К такому виду контрацепции относятся и химические препараты, которые угнетают активность сперматозоидов. К ним относят:

• Губку.
• Колпачок.
• Диафрагму.
• Презервативы.
• Свечи.
• Мази, гели.

Преимущества:

• Их использование допустимо перед началом полового акта.
• Они защищают от множества различных заболеваний, которые могут передаваться половым путем.
• Они очень надежны.
• Можно применять нерожавшим и рожавшим.
• Доступная цена.
• Быстро восстанавливают репродуктивную функцию.

Недостатки:

• Они менее надежны, чем гормональные контрацептивы.
• Довольно часто провоцируют аллергическую реакцию и зуд.
• При их использовании снижается чувствительность.

В отзывах женщины отмечают, что такие средства хороши при нерегулярных половых контактах и частой смене партнёров. В остальных случаях – это неудобный и дорогостоящий метод.

Виды контрацепции

Различают физиологическую и искусственную контрацепцию.

Физиологическая контрацепция

К физиологической контрацепции можно отнести календарный метод и прерванный половой акт.

Календарный метод — высчитывание «безопасных» дней для зачатия с помощью измерения базальной температуры. Может использоваться только теми женщинами, которые имеют постоянный цикл.

Прерванный половой акт — один из самых старых методов интимной защиты. Смысл метода заключается в прерывании полового акта до начала семяизвержения для того, чтобы не допустить попадание спермы во влагалище. Является не очень удобным и не самым надежным методом.

Искусственная контрацепция

В настоящее время выделяют следующие методы искусственной контрацепции: барьерные, химические и гормональные. Одним из самых главных параметров интимной защиты является надежность. Она подразумевает невозможность забеременеть в течение года при использовании определенного средства контрацепции.

Барьерные виды контрацепции

Барьерная контрацепция направлена на то, чтобы не допустить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относят следующие виды интимной защиты:

Колпачки и диафрагмы

Не очень распространенный и не самый удобный метод, который, например, не спасает от различных половых инфекций и ВИЧ.

Презерватив

Предотвращает попадание различных инфекций, надежно предохраняет от нежелательной беременности. Уровень надежности — 98%. Есть небольшой минус — презерватив может порваться в любой момент. В таких случаях нужно обратиться к врачу для проведения экстренной контрацепции, и чем раньше вы обратитесь, тем безопаснее можно решить деликатную проблему.

1

УЗИ молочных желез

2

УЗИ молочных желез

3

УЗИ молочных желез

Виды гормональной контрацепции

Смысл гормональной контрацепции — не допустить овуляцию, это достигается с помощью блокирования гормонов, создаваемых гипофизом. Уровень защиты от нежданной беременности — около 97%. Существуют следующие разновидности данного средства контрацепции:

• оральные контрацептивы (таблетки) — по рекомендации врача их употребляют в течение 21 дня в одно и то же время (КОК) или мини-пили, которые принимают в течение всего цикла;
• гормональные или обычные спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют в непредвиденных ситуациях. Например, если произошло изнасилование, подвел презерватив или имел место незащищенный секс. Метод может быть полезен женщинам, ведущим нерегулярную интимную жизнь.

Экстренную контрацепцию проводят в течение 1-3 дней после полового контакта. Этот метод нельзя использовать часто, так как происходит сильное вмешательство в гормональную сферу.

Современные методы контрацепции

К современным методам контрацепции относятся механические средства, которые выделяют гормоны в кровь:

• пластырь (надежность более 99%), удобен тем, что может клеиться на любую часть тела, менять его нужно каждую неделю;
• вагинальное кольцо (эффективность 99%), замена через месяц.

Другие средства контрацепции:

Внутриматочная контрацепция женщинами используется давно и довольно эффективно. Внутриматочная спираль (ВМС) имеет длительный срок действия и устанавливается в полость матки на 5 лет. ВМС используется, как правило, уже рожавшими женщинами, кормящими матерями, а также теми, кому противопоказан прием гормонов. ВМС бывает инертной, металлосодержащей (медь, серебро, золото) и гормоносодержащей.

Минусы этого вида защиты:

• Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций и поэтому не подходит тем, у кого не постоянный половой партнер;
• не исключается внематочная беременность;
• возможны гнойно-воспалительные заболевания вплоть до перитонита. Женщины, применяющие внутриматочную спираль, должны регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ. Добровольная хирургическая стерилизация проводится как женщинам, так и мужчинам после 35 лет и при наличии не менее 2 детей. Хотя этот метод контрацепции наиболее эффективный, но, в основном, необратим.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ. Внутриматочные спирали известны с давних времен как метод предохранения от беременности.

Принцип действия внутриматочных спиралей до настоящего времени полностью не изучен, считается, что овуляция у женщины наступает, оплодотворение возможно, но плодное яйцо не внедряется в слизистую матки. Основные типы внутриматочных спиралей — это нейтральные (без медикаментозные) и медикаментозные. Добавление различных лекарственных средств (металлов — золото, серебро, медь и гормонов — гестагены) направлено на повышение эффективности и снижение побочных влияний на организм. Введение внутриматочной спирали проводится после обследования на наличие инфекции в организме и, особенно, в половых органах и гинекологического исследования.

Целесообразно соблюдать следующие правила при введении внутриматочного контрацептива: отсутствие беременности и отсутствие воспалительных процессов в организме. Внутриматочные контрацептивы вводятся на 4 — 6 день менструального цикла; после искусственного аборта — сразу же или после очередной менструации; после родов — через 6 недель.

Длительность использования ВМС зависит от типа спирали. К абсолютным противопоказаниям к введению ВМС относятся острые и подострые воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах, а также беременность. Относительными противопоказаниями являются заболевания и аномалии развития половой системы, лейомиома, аденомиоз (возможно применение гормон содержащей системы «Мирена»), недоразвитие матки, двурогая матка, седловидная матка, деформация шейки матки, эндоцервицит или эрозия шейки матки, кольпит, а также общесоматические заболевания: анемия и другие заболевания крови, подострый эндокардит, тяжелые формы аллергии, особенно к меди, сахарный диабет.

Кроме того, нежелательно прибегать к внутриматочной контрацепции женщинам, у которых в анамнезе отмечается внематочная беременность или рецидивирующий воспалительный процесс, нерожавшим, а также женщинам, имеющим несколько партнеров (не защищает от заражения половыми инфекциями). Наиболее частыми осложнениями при использовании ВМС являются болевой синдром, экспульсия ВМС, потеря контрольных нитей, маточная или внематочная беременность, кровотечения вне или во время менструаций, повышенная секреция (бели), внедрение ВМС в стенку матки и ее перфорация, воспалительные заболевания.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.