Креатинин

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки,  другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин  образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма  через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты – мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креитинина у здорового человека – величина  постоянная. Изменения  происходят  в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также  возрастной категории.

Показатель  нормы креатинина в плазме крови:

Принято считать, что женский  креатинин ниже чем мужской. Это  объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает  значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Суточное выведение креатинина с мочой:

• мужчины: 8,8—17,7 м моль (1,0—2,0 г);
• женщины: 7,1—15,9 м моль (0,8—1,8 г).

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

• боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
• тошнота, рвота;
• опоясывающие боли в  области живота, поясницы;
•  в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
• приступы гипертонии.

Высокая концентрация  креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

• прием антибиотиков;
• набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
• белковая диета – пища животного происхождения;
• прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
• беременность и кормление грудью;
• возрастное развитие детей;
•  возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

• сахарный диабет;
•  почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
• инфаркт миокарда;
• обезвоживание вследствие диареи;
•  сердечная недостаточность;
• болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
• травмы и разрывы мышц;
• вирусные инфекции мочеполовой системы;
• сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения.  Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям:

• контролируйте   режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
• ограничьте прием белков, соли, калия;
• добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
• белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
• употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
• устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
• исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
• ограничьте  физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы – почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно.   Необходимо  обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Как подготовиться к анализу?

При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:

• Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.);
• Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование;
• Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;
• Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей;
• Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
• Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека;
• Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.

Симптомы при повышенном креатинине

Рост уровня креатинина проявляется в ряде нарушений. О возможной проблеме свидетельствуют такие признаки:

• отечность в любой части тела;
• бледная кожа;
• слабость;
• боль в мышцах даже в спокойном состоянии;
• утомляемость;
• изменение объема мочи.

Даже при периодическом появлении таких симптомов необходим визит к врачу. Патология может привести к осложнениям. В первую очередь страдают почки. На начальных этапах болезнь не доставляет проблем. Однако у больного снижена скорость производства аммиака и нарушены функции почек. На данной стадии заболевание выявляют случайно, при обследовании других органов.

При прогрессировании болезни печень пытается компенсировать работу почек. Пациенты в это время испытывают сильную жажду. У них снижается температура, в теле ощущается слабость.

Когда креатинин повышается вдвое, увеличивается количество выделяемой мочи и концентрация мочевины в ней. Ее рН становится щелочным. Вместе с этим падает содержание калия и кальция. При прогрессировании болезни начинается слабость, растёт артериальное давление. У пациентов возникают проблемы с нервной системой. Сокращения мышц сопровождаются болезненностью. Другими проявлениями болезни являются:

• анемия;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• сухость кожи.

На последней, терминальной, стадии, кожа сильно зудит. У больного появляются судороги, нарушается сон. Помимо мочевины и креатинина, вырастает количество азотсодержащих соединений.

Как понизить креатинин в крови?

Говорить о возможных методах снижения данного соединения, можно только после консультации с врачом, ведь любые методы будут эффективны лишь в том случае, если будет правильно выявлена и устранена основная причина, повлекшая повышение показателя.

После проведения детального обследования, специалист может дать некоторые рекомендации, как снизить высокий креатинин в крови, например:

• в случаях со значительными отклонениями, могут быть назначены препараты, направленные на нормализацию белкового распада;
• если показатель повышен не значительно, при этом не наблюдается настораживающих симптомов, пациенту рекомендуется диета при повышенном креатинине. Ее основной принцип минимизировать потребление белковой пищи, и максимально включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
• если повышение показателя возникло по причине патологии почек, то снизить креатинин в крови можно с помощью корректирования употребляемой суточной жидкости. Подбор оптимального объема жидкости рассматривается в каждом случае отдельно, учитывая возможность почек и степени гиперкреатинемии;
• для нормализации уровня креатинина, нужно также пересмотреть привычный ритм жизни и свою физическую активность. Физ. нагрузки не должны сильно превышать ваши фактические возможности.

Народные средства

К счастью, природа наградила нас огромным количеством всевозможных натуральных продуктов, которые обладают различными свойствами. Для уменьшения показателя и нормализации своего состояния, также существуют некоторые природные способы лечения.

1. Мочегонные чаи. Самым простым и эффективным способом является употребление чаев и настоев трав, обладающих мочегонным действием. К таким травкам можно отнести:

• крапиву;
• шалфей;
• шиповник;
• кору дуба;
• корни одуванчика;
• бруснику;
• мяту и ромашку.

Заваривать травы можно как отдельно, так и создавая различные «почечные» сборы, смешивая растения в равных пропорциях.

1. Рисовый завтрак.

Эффективный старинный способ, чтобы понизить уровень креатинина до безумия прост, нужно каждое утро кушать на завтрак отварной рис. Предварительно, вам необходимо будет залить 6 лож. риса водой и оставить на ночь. Утром, разбухшую крупу нужно немного отварить и кушать без масла и соли. Если регулярно так завтракать, показатель нормализуется через 3-4 недели.

Если вы никогда не знали, что это значит креатинин повышен, а теперь пришлось столкнуться с с гиперкреатининемией, возможно, настало время более трепетно относится к своему здоровью, пересмотреть свой образ жизни, откорректировать рацион питания и исключить изнуряющие физические нагрузки.

Образование креатинина постоянно происходит в мышечной массе, после чего он частично попадает в кровеносную систему и далее выводится вместе с мочой. Поэтому измерение концентрации в крови креатинина зачастую применяется при диагностировании почечных болезней, а именно почечной недостаточности.

Причину повышения показателей этого вещества выявляют в специализированных медицинских учреждениях, путем проведения необходимых анализов.

Существуют определенные нормы количества креатинина: для женщин этот показатель колеблется от 57 до 93 микромоль на один литр крови, для мужчин – от 87 до 123 микромоль на литр. Значительные превышения этих показателей очень опасны и могут свидетельствовать о наличии в организме каких -либо скрытых заболеваний, для выявления которых необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Инструкция

Мочевина и креатинин — это продукты жизнедеятельности клеток организма. Мочевина — это вторичный метаболит, который образуется в печени. В результате энергообмена клеток образуется токсичный ацетон. Чтобы исключить его повреждающее действие, печень перерабатывает его во вторичный метаболит — мочевину, который поступает в кровь. Отфильтровывается мочевина почками и накапливается в моче. Поскольку фильтрация крови почками производится постоянно, уровень мочевины у здорового человека примерно один и тот же на протяжении длительного времени. Если же показатели биохимического анализа отличны от нормы, значит, почки страдают и не выполняют в полной мере свою функцию.

Повышенный креатинин в крови у мужчин может означать патологию почек, скелетных мышц. Креатинин вырабатывается печенью, попадает в кровь, выводится из организма почками. Отклонения от нормы, в частности повышение, говорит о плохой работе почек.

Значение креатинина в крови

Креатинин входит в группу небелковых соединений. Вместе с мочевиной, аммиаком и другими простыми элементами белкового обмена он является составляющим особого показателя – остаточного азота.

При обменных процессах в мышечной ткани происходит активное образование креатинина с помощью ферментов. В реакции принимает участие вещество креатин, которое затем расщепляется.

При расщеплении креатина образуются:

• Креатинин;
• Энергия.

Мощная энергия нужна организму, она будет израсходована на мышечное сокращение. Отработанный креатинин организму не нужен, вещество поступает в кровь, а после фильтрации в почках вместе с другими шлаками выводится естественным путем вместе с мочой.

Образование креатинина как и его утилизация – постоянный и регулярный процесс.

Первичный синтез вещества креатинина происходит в мышечных волокнах, регулируют метаболизм печень и почки.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

• энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
• препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
• диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
• средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Норма креатинина в крови

Даже если почки хорошо выполняют свою функцию и выводят из организма попавший в них креатинин, все равно некоторое его количество будет определяться в крови. Это обусловлено тем, что работающим мышцам постоянно требуется энергия, соответственно, происходит распад креатинфосфата и перенос конечного продукта распада кровью.

Показатель креатинина нестабилен, он зависит от многих факторов, таких как:

• Пол человека;
• Возраст;
• Питание;
• Физиологическое состояние.

Специалисты определили нижние и верхние границы нормы креатинина у взрослых.

Норма креатинина в крови у женщин находится в пределах от 45 до 80 мкмоль/л., у мужчин – от 75 до 110 мкмоль/л.

Чем же обусловлена такая разница показателей у представителей разных полов? Уровень данного вещества в крови должен быть выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме.

Причины, обуславливающие разницу показателей креатинина:

• Обменные процессы в организме мужчин происходят значительно быстрее, а вот у женщин скорость протекания данных процессов несколько снижена;
• Масса мышц в организме различна, у женщин она ниже;
• Периодическое изменение уровня половых гормонов;
• Различные пищевые пристрастия;
• Нагрузка на мышечный аппарат у женщин несколько ниже, чем у представителей сильной половины человечества.

Анализы

Суть болезни – расстройство в работе почек и невыполнение основной функции – выделения. В результате произошедшего изменения в крови начинают скапливаться продукты обмена, не выведенные системой из организма. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острая почечная дефицитность характеризуется резким и стремительным сбоем в работе почек. Длительная почечная дефицитность развивается продолжительно, не дает успехов в лечении, острая – излечивается при своевременном обращении к специалисту.

Чтобы выявить у больного ХПН, проводится ряд анализов, выявляющих наличие или отсутствие характерных для патологии черт:

1. Общее исследование крови для определения анемии: уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина; увеличенная стремительность выпадения в осадок эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов, говорит о наличии воспалительного процесса. Меняется количество тромбоцитов. Их число снижается.
2. Биохимический анализ крови, при хронической почечной недостаточности выявляет повышенный уровень мочевины, креатинина, калия и фосфора, холестерина. В направлении уменьшения идет уровень кальция, кровяного белка, свертываемости крови.
3. Анализ мочи показывает появление белка и эритроцитов в моче, исходя из этого, можно судить о степени деструкции почек.
4. Анализ Реберга – Тореева выявляет состояние функции выделения почек. С его помощью определяется скорость фильтрации клубочков, которая в норме держится в пределах 80-120 миллилитров в минуту.

Величина скорости фильтрации клубочков представляет эталонный показатель при определении самой болезни и степени её развития, она характеризует функциональное положение почечной системы.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л

Уровень креатинина – норма для мужчин и женщин

Норма содержания креатинина в крови человека имеет различия. Концентрация этого вещества зависит от пола, возраста, мышечной массы пациента. На показатель креатинина прямое влияние имеют индивидуальные особенности организма человека.

Не стоит беспокоиться, если имеют место следующие отклонения от норм и связанные с ними факторы:

1. У пожилых людей уровень вещества в крови может быть снижен. Это объясняется возрастными изменениями в организме.
2. Если человек имеет спортивное телосложение, не относится к вегетарианцам, уровень вещества в организме может несколько превышать установленные предельные значения.
3. Мужчины наделены большей мышечной массой, чем женская часть населения. Следовательно, представителю сильного пола для движения требуется больше энергии. Норма у мужчин по возрасту и так выше, чем показатели той же категории у женской половины. Однако уровень креатинина может иметь еще более высокий показатель вследствие интенсивных занятий спортом или подъема тяжестей.
4. Увеличение веса у женщин не должно сопровождаться повышением концентрации продуктов распада в кровотоке. Ведь часто округлости образуются вследствие накопления жира. Жировая прослойка не нуждается в сокращении, поэтому ей не требуется дополнительной энергии. Однако избыток мышечной массы может приводить к отклонениям в анализах.

Таблица норм креатинина в мг/дл для разных групп населения

У детей разных полов до 14 лет показатели имеют абсолютно идентичные нормативные значения. У взрослых дела обстоят несколько иначе.

Разная норма у мужчин и женщин объясняется:

• режимом питания;
• повседневной активностью;
• гормональными изменениями.

Считается, что процессы в женском организме протекают не так активно, как в мужском. Большое количество выделяемой энергии соответствует повышенному уровню креатинина. Норма у женщин по возрасту ниже аналогичных показателей у мужчин.

При проведении анализа могут применяться не только миллиграммы и децилитры, но и другие единицы измерения.

В данной нормативной таблице уровень креатинина измеряется в мкмоль/л

Обнаружить изменения концентрации креатинина можно не только по крови. Иногда исследуется урина человека. С мочой у здорового мужчины выводится 124–230 ммоль/кг в сутки. Это приравнивается примерно к 1–2 г за 24 часа. Женщина продуцирует 97–177 ммоль/кг жидкости в течение того же времени (не более 1,5 г).

Чем опасен повышенный

На что влияет увеличение креатинина в крови? В подавляющем большинстве случаев изменение концентрации этого вещества в большую сторону сообщает о нарушении нормальной деятельности почек. Другими словами, повышенный креатинин в крови указывает на нарушение выделительной функции, почечную недостаточность.

Симптомы почечной патологии, сопровождающейся повышением креатинина, выглядят так:

• ноющая боль в поясничном отделе;
• быстрая утомляемость, упадок сил;
• безразличие к окружающей обстановке и людям;
• резкое повышение давления;
• отечность лица, конечностей;
• белок, кровь и другие примеси в моче.

Дополнительно развивается одно из патологических состояний, которое часто сопровождается повышением уровня этого вещества в кровотоке: анурия (полное отсутствие мочеиспускания), олигурия (выделяется менее 0,5 л урины в сутки), полиурия (человек испускает больше 2 л мочи в течение 24 часов).

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.