Маточное кровотечение: причины, симптомы, виды, первая помощь и лечение

Причины межменструальных выделений

У женщин репродуктивного возраста ежемесячно происходят менструальные кровотечения, во время которых отторгается эндометриальный слой. Но иногда наблюдаются и межменструальные выделения коричневого цвета. Не стоит пугаться подобных секреций. Коричневый цвет вкрапления крови приобретают при контакте с кислородом.

Выделения, окрашенные в коричневый окрас, являются нормой в нескольких случаях:

        за несколько дней до начала месячных – свидетельствуют о приближении критических дней;

        через 2-3 дня после окончания менструаций – матка очищается от остатков крови;

        после менархе, когда еще не установился менструальный цикл;

        в период менопаузы;

        при лактации;

        во время приема гормональных лекарств;

        при частом использовании экстренных средств контрацепции;

        если установлена внутриматочная спираль;

        после гинекологического осмотра, причинившего травму;

        при активном половом акте – если женщина недостаточно возбудилась и у нее не образовалось нужного объема смазки, на слизистой оболочке влагалища могут образоваться микротравмы;

        при частом сексе;

        при нерегулярной половой жизни;

        после первого сексуального контакта.

Во время становления менструального цикла кровянистая мазня может сопровождать девушку на протяжении двух лет. Но при этом следует регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возможное воспаление.

Скудные выделения с примесью крови могут возникать при физиологической аменорее – отсутствии менструации вследствие беременности и грудного вскармливания. В других случаях аменорея является патологией и требует лечения.

В зависимости от насыщенности окраски различают несколько разновидностей выделений:

        темно-коричневые – реакция организма на прием гормональных таблеток;

        светло-коричневые – наблюдаются при использовании контрацептивов, при воспалениях и нарушениях менструального цикла;

        красно-коричневые – в основном появляются после бурного секса.

Также причиной секреции могут стать:

        сбои в функционировании щитовидной железы;

        изменения гормонального фона (прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия);

        травмирование половых органов;

        гинекологические процедуры;

        лекарства, используемые без назначения врача;

        сильный стресс;

        депрессивное состояние;

        поднятие тяжестей;

        резкое изменение погодных условий вследствие переезда в другую климатическую зону.

Иногда кровянистая жидкость выделяется во время овуляции, что свидетельствует о созревании яйцеклетки и возможности забеременеть. При этом наблюдается скудная непродолжительная мазня, которая не требует лечения. Секреции в этот период позволят спланировать либо предотвратить беременность.

Еще одной причиной может стать беременность. Через две-три недели после зачатия может наблюдаться скудна мазня коричневого цвета, которая не представляют никакой опасности. Они проявляются в результате того, что эмбрион при внедрении в стенку матки повреждается находящиеся в ней кровеносные сосуды. Но в таких случаях кровотечения незначительные и непродолжительные.

Иногда коричневые выделения могут вызвать гинекологические заболевания:

        воспалительные процессы;

        половые инфекции;

        эрозия;

        фиброма;

        эндометрит;

        эндометриоз;

        аденомиоз;

        полипоз;

        поликистоз;

        саркома;

        злокачественные опухоли.

В таких случаях женщина обычно ощущает боль в нижней части живота, а выделения могут приобретать не только коричневатый, но и черный цвет. При венерических болезнях наблюдаются зуд и жжение, выделения сопровождаются рыбным или тухлым запахом.

Следует знать, что при онкологии кровянистая жидкость может выделяться не только в середине цикла, но и при его окончании, а также во время климакса. Чаще всего доброкачественные и злокачественные образования формируются у женщин после достижения 50-летнего возраста, особенно у живущих нерегулярной половой жизнью. Раковые образования требует неотложной врачебной помощи.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Фибромиомы

Ещё одной причиной появления крови после дефекации может стать наличие в полости матки фибромиомы. Фибромиомы — это ещё один вид доброкачественных опухолей, который развивается уже не из слизистой матки, а из её мышечного слоя.

Известны случаи, когда фибромиома исчезала сама по себе, особенно в период климакса из-за изменения гормонального фона. Размеры миомы врачи часто сопоставляют с размерами зародыша при беременности. Так согласно статистике чаще всего встречаются фибромиомы, чей размер не превышает десяти недельную беременность.

При формировании фибромиомы наблюдается и рост сети сосудов, которые будут обеспечивать её питание. Но по своему внешнему виду такие сосуды будут сильно отличаться от нормальных.

Пик заболеваемости, связанной с ростом фибромиом, приходится на тридцать лет, к этому возрасту в организме накапливаются различные патологические изменения, в том числе и со стороны эндокринологической системы, которые создают предпосылки для образования доброкачественной опухоли. Женщины, которые к тридцати годам выносили и родили ребёнка, менее подвержены данной патологии.

Спровоцировать рост опухоли могут частые аборты, длительный приём оральных контрацептивов. Отрицательно повлиять на мышечном слой матки могут частые воспалительные процессы в этом отделе половой системы.

Если фибромиома растёт слишком быстро и достигает больших размеров, то медики вынужденно удаляют не только саму опухоль, но и всю матку, при условии что женщина достигла сорока — сорока пяти лет. По мнению врачей, немалое влияние на формирование и рост опухоли оказывает снижающаяся активность яичников.

Симптомы фибромиомы матки сильно зависят от места её расположения. Самым первым признаком начинающегося заболевания становиться нарушение месячного цикла и появление выделений с примесью крови в период предшествующий началу месячных.

Лечение фибромиомы зависит от её типа и места локализации. Чаще всего врачи останавливают свой выбор на хирургическом вмешательстве, особенно если опухоль имеет большие размеры или Она расположена в подслизистом слое.

Показанием к срочному удалению опухоли является её быстрый рост. При нарушении питания опухоли из-за перекрута, могут развиться серьёзные осложнения. В этом случае операция проводится в экстренном порядке.

Не приятным моментом является сочетание фибромиомы матки с гиперплазией эндометрия. На ситуацию с лечением сильно влияет возраст пациентки. Если женщина молода, то врачи стараются минимизировать повреждения матки связанные с операцией и если это позволяет состояние опухоли стараются заменить хирургическую операцию консервативным лечением. Но в этом случае возможен повторный рост фибромы. Консервативное лечение будет более эффективным при наличии совсем маленькой по объему опухоли.

В целом, если после дефекации появляются выделения с кровью не стоит паниковать. В первую очередь необходимо определиться с источником кровотечения. Чаще всего наличие выделений связано с физиологией женщины. Точнее источник проблемы может быть выявлен лечащим врачом.

Пременопауза и выделения

Выделения в пременопаузе меняются всегда, и это нормально, так как происходят гормональные изменения. Месячные сначала идут нормально, они могут быть более или менее обильными, чем обычно. Со временем промежутки между месячными увеличиваются, менструации длительные. Возможны появления дисфункциональных маточных кровотечений – маточные кровотечения, которые являются следствием нарушения гормональной функции яичников. Иногда это считается нормой, но женщине нужно быть особо внимательной, так как грань между нормой или патологией очень тонкая.

• очень скудные мажущие выделения или слишком обильные, особенно в середине цикла;
• появление неприятного запаха;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• слабость;
• творожистые выделения;
• густые белые;
• коричневые или другие темные выделения;
• присутствие зуда и т.д.

Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть, как нормальными, так и патологичными. Их объем и характер в норме может отличаться. Коричневые выделения, которые прекращаются через пару дней, или обильные бордово-красные, это не всегда болезнь. Кроме того, в это время женщины нередко пьют препараты заместительной терапии, которые облегчают климаксические симптомы. Побочным эффектом от их употребления также могут быть выделения, похожие на менструацию.

Выделения с кровью в период пременопаузы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Другими симптомами воспаления могут быть:

• желтоватый оттенок;
• наличие неприятного запаха;
• сгустки гноя или слизи;.

Кроме того, они могут быть одним из симптомов эрозии, миомы, рака и т.д., поэтому лучше обратиться к специалисту.

Творожистые

Творожистые выделения в период пременопаузы не редкость. Они возможны в любом возрасте. Чаще всего они имеют неприятный запах, желтоватый оттенок. Женщины жалуются на жжение, боли внизу живота, зуд, общее плохое самочувствие. Это все признаки всем известного заболевания – кандидоза, что возникает из-за грибкового поражения Кандидами. Заболевания является следствием ухудшения работы иммунной системы, когда организм не способен противостоять инфекции. Кроме того, это могут быть симптомы заболеваний, которые передаются половым путем, например, хламидиоза. Если вы заметили такие выделения, обязательно обратитесь к врачу.

Слизистые

Слизистые выделения чаще являются проявлением нормы, а не патологии, особенно, если у них нет запаха, вы не чувствуете болей, зуда или других неприятных симптомов

Рекомендуется обратить внимание на более тщательно поддержания гигиены. Но если вас что-то беспокоит, выделения становятся густыми, появляется неприятный запах, лучше сходить в больницу

Это может быть симптомом воспалительных процессов.

Желтые

Появление желтого цвета должно насторожить любую женщину, особенно, если вы заметили следующие симптомы:

• неприятный запах;
• жжение, боли и зуд;
• появление зеленоватого оттенка;
• покраснение в области половых органов и т.д.

Если вы не ощущаете беспокойства, возможно это вариант нормы. Иногда физиологические выделения могут иметь желтый цвет. Лучше всего обратиться к врачу, чтоб убедиться, что вам ничего не угрожает, так как в пременопаузе женщины подвержены заболеваниям в области мочеполовой системы.

Белые

Бели – это физиологические выделения без запаха, что не сопровождаются любыми другими симптомами. Их густота может меняться со сменой цикла. В пременопаузе их количество и частота менее выражены, чем у молодой женщины. Если вы заметили зуд, болезненные ощущения и т.д., значит, это не обычные бели. Обязательно обратитесь к врачу.

Водянистые

Водяной секрет в небольшом количестве – вариант нормы. Он всегда присутствует у здоровой женщины репродуктивного возраста, в том числе в начале пременопаюзы. Когда наступает климакс, их уже не должно быть, так как они являются проявлением физиологии, поэтому следите за своим здоровьем.

Гнойные

Присутствие гноя – это симптом опасных заболеваний репродуктивной системы инфекционного или воспалительного характера. Он нередко сопровождает опасные болезни, что передаются мочеполовым путем. Обычно женщин также беспокоит зуд, боли в нижней части живота, сонливость, повышение температуры и т.д.

Как отличить месячные от маточных кровотечений

Менструация имеет симптомы, которые имеют значительное сходство с процессом маточного кровотечения. Отличить их не сложно, если выделяется кровь без месячных

Конечно, могут быть менструальные сбои, но в таких случаях следует обратить внимание на особенности выделений и обратиться к врачу

Когда у женщины кровяные выделения вместо месячных, могут присутствовать симптомы:

• обильность кровотечений без снижения интенсивности;
• кровь имеет чистый алый цвет;
• отсутствуют частицы слизи;
• ощущаются спазматические боли в нижней части живота.

Значительная потеря крови при месячных и в другое время менструального цикла сопровождается сильной слабостью из-за кровопотери. Также следует учитывать, что при месячных выделяются сгустки крови, что нехарактерно для маточного кровотечения.

Кровянистые выделения и беременность

Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности – от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша, обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности – это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

Что делать в случае возникновения кровотечения?

При сильном кровотечении следует вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно принять удобное положение тела. При кровотечении нельзя:

• принимать лекарства без консультации специалиста;
• прикладывать к животу грелку и принимать горячий душ;
• проводить спринцевания.

В случае постоянных мажущих выделений нужно обратиться к гинекологу. При необходимости могут потребоваться следующие вмешательства:

• криодеструкция (воздействие на ткани низкой температурой);
• лазерная абляция;
• выскабливание;
• удаление новообразований;
• гистерэктомия;
• надвлагалищная ампутация;
• миомэктомия.

При необходимости может потребоваться лазерная абляция.

При меноррагии и обильных месячных применяются:

1. Дицинон. Гемостатик, активатор тромбопластина. Принимается внутрь или вводится инъекционно. Эффективен при капиллярном кровотечении. Противопоказан при тромбозе, порфирии, тромбоэмболии и непереносимости.
2. Аминокапроновая кислота. Относится к ингибиторам фибринолиза. Противопоказана беременным и в случае гематурии. Показание — геморрагический синдром.
3. Транексам и его аналоги (Санксамик, Циклогемал). Содержат транексамовую кислоту, которая оказывает гемостатическое действие. Назначаются при меноррагии.
4. Викасол. Аналог витамина K. Нормализует процесс свертывания крови. Не назначается при гиперкоагуляции, тромбоэмболии, беременным и кормящим.

Остановить дисфункциональное кровотечение позволяют гормональные средства (КОК). К ним относятся Жанин и Регулон. Для укрепления сосудов назначаются аскорбиновая кислота, Аскорутин и кальция глюконат. При строгим показаниям применяется лекарства, повышающие тонус матки (Окситоцин).

Важнейшим аспектом лечения является устранение причины кровотечения.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

До приезда врача требуется:

1. Лечь на спину, немного приподняв ноги.
2. Положить под голову подушка, а под ноги — валик.
3. Приложить холодное полотенце или грелку со льдом к низу живота. Через 10-15 минут делают перерывы, чтобы не было обморожения тканей.
4. Пить достаточно жидкости.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
6. Снять стесняющую одежду (ремень, корсет).

До приезда врача требуется приложить грелку со льдом к низу живота.

Какие исследования необходимо пройти, чтобы определить причину кровянистых выделений

Для постановки диагноза и уточнения причины кровотечений понадобятся:

1. Опрос больной.
2. Пальпация.
3. Перкуссия.
4. Аускультация.
5. Измерение давления и подсчет пульса.
6. Влагалищный осмотр.
7. Общие клинические анализы крови и мочи.
8. Биохимическое исследование.
9. УЗИ матки и придатков.
10. КТ или МРТ.
11. Осмотр матки гистероскопом.
12. Гистеросальпингография (рентгенологическое исследование).
13. Коагулограмма (исследование свертывающей способности крови).
14. Кольпоскопия (осмотр влагалища).
15. Лапароскопия (осмотр брюшной полости через отверстие с помощью зонда).
16. Анализы на онкомаркеры. Их обнаружение сигнализирует о злокачественной опухоли.

Чтобы поставить диагноз, понадобится МРТ.

Дополнительно может потребоваться анализ на коронавирус.

Когда обратиться к врачу?

Посетить женскую консультацию необходимо в том случае, если кровотечение и мажущие выделения не исчезают в течение 1-2 дней. Обследование требуется и при наличии субъективных симптомов (боли, температуры, недомогания).

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

1. В менструальной крови появились сгустки.
2. Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
3. Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
4. От месячных к месячным нарастает болезненность.
5. Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

Заболевания репродуктивной системы с болями в животе и коричневой мазней

Таким симптомокомплексом проявляются почти все гинекологические расстройства. Отличить их друг от друга порой не под силу даже профессионалу без лабораторной и инструментальной диагностики.

Полипы

Похожие на щупальца наросты от 5 до 50-60 мм возникают в матке или цервикальном канале. При травме кровоточат, а в прочее время производят слизь. Характеризуются продолжительными и обильными месячными, а также коричневой мазней или слизистыми выделениями с прожилками крови, контактными кровотечениями после интимной близости. При обнаружении полипы обязательно удаляют, чтобы избежать озлокачествления.  

Эрозия

Нетипичное изменение покровного слоя шейки матки. Никак себя не проявляет кроме кровотечений от малейшего воздействия. Мазня незначительная красно-коричневого оттенка без сгустков и прожилок сразу после секса.

Эндометриоз

Обильные периодические темно-коричневые бурые выделения при овуляции. Мазня в начале и конце месячных, спазмирующие боли в нижней части живота. Все это случается при тяжелом гормональном нарушении, которое вызывает распространение и разрастание эндометрия в матке и за ее пределами.

Гормональные нарушения — это не только заболевания внутренних органов, но и негативные изменения во внешности. Выпадение волос на голове и их рост по телу, прыщи, жирная кожа, потеря женственных очертаний фигуры являются следствием недостатка необходимых гормонов. Причина часто кроется в образе жизни женщины.

Эндометрит

Инфекционный процесс в матке, который развивается в толще маточной слизистой оболочки. Возникает при распространении ИППП из влагалища. Вызвать заболевание могут и условно-патогенные микроорганизмы. У женщины повышается температура, возникают тянущие и режущие боли внизу живота, коричневая мазня с неприятным запахом. Лечится длительно системными антибиотиками, которые подбирают для каждой инфекции индивидуально.

Аднексит

Поражение бактериями трубы и яичника с одной или двух сторон. Регулярно появляются жидкие, как вода выделения с зеленым оттенком и скверным запахом. Иногда случается и коричневатая мазня, а также повышение температуры и тянущие боли с одной стороны и в пояснице. Устраняют процесс антибиотиками.

Миома

Доброкачественная опухоль формируется в мышечном слое матки под воздействием гормональных нарушений. Провоцирует скудную коричневатую мазню в межменструальном периоде. Менструация долгая с обильными выделениями. Болит поясница и тянет низ, а также в результате секса. Лечат комплексно, сочетая гормональное восстановление с малоинвазивными хирургическими методами, в тяжелых случаях прибегают к удалению матки, пораженной крупными миоматозными узлами.  

Инфекции

Кольпиты вызванные кандидами, гарднереллами или возбудителями ЗППП при тяжелом поражении вызывают изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Регулярно появляются зеленые, желтые, белые творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом промежности и неприятным запахом. К ним временами присоединяются кровянистые включения. В результате получаются грязные оттенки. Иногда для лечения достаточно санации вагинальными свечами с антибиотиком. При ИППП используют системные антибактериальные препараты.

Кисты

Наполненные жидкостью образования на яичниках приводят к гормональным расстройствам с отслойкой эндометрия, а также травмируют ткани железы. Поэтому возникают кровянистые выделения, резкие и тянущие боли с одной стороны. Кисты можно убрать только посредством операции, которую проводят или лапароскопически, либо открытым способом.  

Онкология

Раковые опухоли на начальной стадии провоцируют отторжения эндометрия и кровотечения, а в запущенном случае проявляются темными выделениями с ошметками отмерших тканей. Кроме того, отмечаются обильные водянистые выделения. Тяжелое поражение завершается некрозом, который характеризуется ароматом гниющего мяса. Лечение заключается в иссечении матки или полной надвлагалищной ампутации репродуктивных органов.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременностибеременностиКровянистые выделения у беременных

• преждевременная отслойка плаценты;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• головокружение;
• сердцебиение;
• боль в животе;
• резкое снижение артериального давления;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;
• обильное потоотделение.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременностиВыделения на поздних сроках беременностиродов

Беременность

Выделение крови из половых путей у беременных — опасный симптом. Под угрозой может оказаться плод. Наиболее частыми причинами являются:

• патология плаценты;
• внематочная беременность;
• патология плода;
• рубцы;
• повреждение матки.

Какими выделения быть не должны

На ранних сроках гестации возможны скудные выделения с примесью крови. Они обусловлены прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Симптом быстро исчезает и не сочетается с другими признаками (болью, недомоганием). У беременных выделения не должны неприятно пахнуть, содержать сгустков крови и примесь гноя. Они прозрачные или белого цвета.

Выделение крови у беременных является опасным симптомом.

Кровотечение при патологии беременности

Причиной кровотечения может быть пузырный занос. Он представляет собой аномалию плодного яйца (зародыша), при которой ворсинки хориона перерождаются в пузыри и могут распространяться по организму. Возможными предрасполагающими факторами являются вирусные инфекции, неправильное формирование яйцеклетки, аутоиммунные нарушения, повышение уровня ферментов, родственные связи, дефицит белка, юный или преклонный возраст.

Для пузырного заноса характерны следующие симптомы:

• повторяющиеся маточные кровотечения;
• повышение давления;
• кровь в моче (гематурия);
• увеличение в размере матки, не соответствующее сроку;
• наличие пузырьков в выделениях.

Для пузырного заноса характерно повышение давления.

Другими причинами являются:

1. Внематочная беременность. При ней плодное яйцо прикрепляется не к матке, а находится в других органах (фаллопиевых трубах, брюшной полости, яичнике). Для заболевания характерны рвота, резкая боль в животе, мажущие, кровавые выделения, падение давления, набухание молочных желез и задержка месячных.
2. Рубцы на матке. Образуются в местах повреждения органа и представлены грубой соединительной тканью. Во время беременности матка растягивается и в зоне рубцов возможно повреждение сосудов. Симптомы включают боль, кровавые выделения и болезненность при пальпации.
3. Предлежание плаценты. Аномалия беременности, при которой плацента неправильно прикрепляется и перекрывает выход из матки (внутренний зев). Это затрудняет естественные роды. Главная причина предлежания — патология эндометрия. Факторами являются операции, цервицит, эндометрит, осложненные роды, миома, эндометриоз, полипы, двурогость, гипоплазия. Главный признак — повторяющие кровотечения. Они появляются в результате отслоения предлежащей части.

Кровь после родов

Выделение крови после родов указывают на осложненные роды (отслоение плаценты, разрыв промежности, травмы мягких тканей, задержку выхода последа. Данный симптом часто возникает при миоме.

После аборта

Любой аборт, даже на ранних стадиях, сопровождается травмированием слизистой матки. В ходе вмешательства удаляется плод (эмбрион). В первые дни после искусственного аборты возможны мажущие выделения.

Аборт сопровождается травмированием слизистой матки.