Что означает одновременное появление лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче?

Почему увеличивается содержание эритроцитов в урине?

Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное количество эритроцитов в моче – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.

Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.

Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:

• Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
• Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
• Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
• Гидронефроз – увеличение объема лоханок и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
• Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
• Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
• Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
• Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
• Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.

Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.

Причины обнаружения лейкоцитов в моче

Обнаружение лейкоцитов в моче связано с различными факторами: стрессами, режим питания, приемом медикаментозных препаратов (мочегонных, обезболивающих и противотуберкулезных средств, антибиотиков, противоопухолевых лекарств). Повышенные лейкоциты в моче у мужчин обнаруживаются после ранений и травм, сопровождающихся развитием воспалительных процессов.

Распространенная причина, когда лейкоциты в моче повышены – это нарушение правил сбора биоматериала: хранение урины в нестерильной посуде, пренебрежение правилами гигиены, нарушение требований транспортировки анализа.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче отмечается при прогрессировании следующих патологий:

• Простатит: при микроскопии в поле зрения не менее 4-х белых кровяных клеток. Характерные признаки заболевания – это повышение плотности мочи, выявление в урине слизи, нитевидных прожилок. Пациент предъявляет жалобы на болезненность при мочеиспускании в паху, лихорадку, снижение потенции и ощущении инородного тела в промежности.
• Уретрит: в анализе мочи выявляется повышенный уровень лейкоцитов, взвесь хлопьев и других примесей, пациент отмечает частые позывы в туалет, дискомфорт при эрекции и эякуляции. По мере прогрессирования патологии появляются выделения и гной из уретры, возможно склеивание мочевыводящего отверстия.
• Цистит: жжение и резь в уретральном канале, каждый акт мочеиспускания и эякуляции сопровождается дискомфортом. При обострении патологии обнаруживаются в моче лейкоциты, отмечаются ярко выраженные клинические признаки болезни. Притупление симптоматики означает переход уретрита в хроническую стадию.
• Пиелонефрит: часто выявляется у людей со сниженным иммунитетом, сопровождается лихорадкой, болями в поясничном отделе. В анализе мочи много белых кровяных телец (от 6 до 25 единиц в поле зрения), урина насыщенного желтого цвета, в биоматериале выявляются бактерии и соли, высокий уровень кислотности.
• Почечный туберкулез: заболевание инфекционной природы, сопровождающееся поражением почек. Для данной патологии в анализе мочи характерны следующие изменения: большое количество лейкоцитов, урина мутная, и по мере отстаивания отмечается образования гнойного осадка, лабораторное исследование выявляет эритроциты и эозинофильные гранулоциты.
• Мочекаменная болезнь: образование конкрементов провоцирует развитие воспалительного процесса, поэтому мужчина отмечает острую боль в животе и пояснице, головокружение и тошноту. Моча мутная с примесью слизи, хлопьев и эритроцитов (появление крови означает продвижение камня по мочеточнику).
• Амилоидоз: характеризуется заболевание отложением амилоида в почечной ткани. Симптоматика патологии развивается постепенно: общие функциональные нарушения органов и тканей приводят к необратимым последствиям в мочеполовой системе. В общем анализе мочи отмечается повышение уровня белка, выявляются эритроциты и лейкоциты в большом количестве, микроскопический осадок без изменений. При отсутствии лечения развивается анурия (прекращение выделения мочи).

Диагностика

Первичной диагностикой для выявления превышения лейкоцитов является стандартный клинический общий анализ мочи, во время которого проводится микроскопия осадка урины.

Если общий анализ показал, что в материале много лейкоцитов, проводят дополнительные уточняющие исследования:

Стаканные пробы, данный метод позволяет выяснить степень развития патологических процессов. Пациенту выдают 2 контейнера (стерильных) для сбора материала, сначала необходимо помочиться в один и сразу же во второй, после чего делается микроскопический анализ урины (осадка).

Диагностика по методу Нечипоренко, относится к количественному способу анализа, с помощью него выявляют, насколько показатели превышают нормативные в 1 мл урины.

По Каковскому-Аддису, в этом случае проводится обследование урины, сбор которой происходит по специальной методике. Зачастую этот способ исследований используется в случае подозрения на проблемы с печенью.

Диагностика по Амбюрже, проводится на материале, который собирается на протяжении 3 часов.

По Зимницкому, позволяет установить наличие патологий и развитие пиелонефрита.

Бактериальный посев урины. Данное исследование помогает определить эффективный лекарственный препарат для подавления роста патогенных частиц.

ПЦР мочи на инфекции при лейкоцитозе

Предыдущий рассмотренный нами анализ помогает понять, где имеется воспаления.

При этом этиологический фактор остается невыясненным.

Существует множество бактерий и других микроорганизмов, которые могут быть виновниками воспалительного процесса.

Иногда это кишечная палочка или другая условно-патогенная флора.

Однако при воспалении уретры или простаты часто приходится говорить о половых инфекциях.

Их вызывают различные возбудители.

Это могут быть не только бактерии (гонококк, хламидия), но также простейшие (трихомонада) или грибки (кандида).

Иногда на фоне вирусных половых инфекций (герпес, ВПЧ) присоединяется вторичная бактериальная флора.

В этом случае тоже происходит повышение уровня лейкоцитов.

При подозрении на ЗППП важно понять, какой именно вид микроорганизмов вызвал воспаление. Потому что разные инфекции лечатся разными препаратами

Потому что разные инфекции лечатся разными препаратами.

Для этиологической диагностики используется ПЦР.

Это молекулярно-биологический метод, позволяющий идентифицировать специфический фрагмент ДНК патогена.

По этому коду, который сравнивается с образцом, можно судить о наличии возбудителя в урогенитальном тракте.

При необходимости может быть определена концентрация ДНК.

Для выявления клеточных форм возбудителей ЗППП может использоваться анализ мочи.

Но при подозрении на вирусные инфекции лучше исследовать соскоб эпителия уретры, так как в этом случае диагностика будет более точной.

УЗИ при повышении лейкоцитов в моче

При помощи ультразвука можно исследовать:

• почки и мочевой пузырь
• органы мошонки
• предстательную железу

УЗИ почек и пузыря проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Ультразвук может показать признаки цистита или пиелонефрита.

Метод позволяет обнаружить конкременты в структурах мочевыделительной системы.

Иногда причиной появления лейкоцитов в моче становится орхоэпидидимит.

Одним из методов диагностики этого заболевания является УЗИ органов мошонки.

Для проведения исследования подготовка не требуется.

УЗИ простаты выполняется для диагностики простатита, доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли предстательной железы.

Исследование проводится через прямую кишку.

Датчик располагается в непосредственной близости от используемого органа.

Подготовка к исследованию не влияет на информативность УЗИ.

Но учитывая способ проведения исследования, крайне желательно проходить к врачу после дефекации и тщательного туалета анальной области.

В некоторых клиниках вас попросят сделать клизму перед УЗИ.

Диагностика

Изолированная лейкоцитурия не является показанием для постановки диагноза. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования мочи, крови и внутренних органов.

Методика

Самый простой и дешевый способ подтвердить наличие воспаления в мочеполовой системе – выполнить общий анализ мочи. При этом оцениваются основные биохимические показатели (белок, глюкоза, кетоновые тела, пигменты, вещества азотистого обмена), относительная плотность, цвет и прозрачность. Также лаборант проводит микроскопию осадка, где и обнаруживают клетки, бактерии и цилиндры.

Общеклиническое исследование мочи отражает только сам факт наличия воспаления. Более точные данные о количестве форменных элементов требуют применения следующих методик:

1. По Каковскому-Аддису. Учет клеток (в том числе эритроцитов и цилиндров) выполняют в моче, собранной за сутки.
2. По Нечипоренко – уровень лейкоцитов в 1 мл мочи.
3. Двух- и трехстаканная пробы. Исследуют последовательно собранный материал с определенным временным промежутком в условиях лечебно-профилактического учреждения. Наличие наибольшего количества бактерий или лейкоцитов в 1-й порции указывает на воспаление выходного отдела, во 2-й – мочевого пузыря и почек, в 3-й – тяжелое поражение чашечно-лоханочной системы или простатит.

Также эти анализы используют для динамического наблюдения за течением заболевания и контроля проводимого лечения, особенно при скрытом ли вялотекущем характере.

Подготовка

Чтобы избежать ложного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

1. За 2-3 дня исключить употребление спиртных напитков, интенсивной физической деятельности и, если это возможно (по решению врача), лекарственных препаратов.
2. Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи после туалета наружных половых органов. Накануне не следует курить.
3. Используют одноразовый контейнер (продается в любой аптеке, цена минимальна) или чистую, сухую баночку из стекла с плотно закручивающейся крышкой.
4. Первые несколько миллилитров сливают в унитаз. Далее, не прекращая мочеиспускание, подставляют емкость. Набрав 100-150 мл, последнюю порцию также спускают.

Важно знать! Материал нужно транспортировать в лабораторию за 1-1,5 ч, избегая сильной тряски или перегревания контейнера

Нужны ли дополнительные исследования

Для постановки правильного диагноза с целью подбора наиболее подходящего лечения может потребоваться проведение следующих мероприятий:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды с определением чувствительности выделенного штамма к антибиотикам) после массажа простаты.
3. Оценка функционального состояния почек: пробы Зимницкого, Реберга, Фолгарда.
4. УЗИ почек, органов малого таза и простаты (трансректально).
5. Микроскопия секрета предстательной железы.
6. Исследование мазков из уретры при подозрении на специфическую природу заболевания (чаще всего инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз).
7. Спермоцитограмма.
8. Пальцевое ректальное исследование.
9. По показанию – пункция почек, простаты, мочевого пузыря с последующим морфологическим исследованием (золотой стандарт диагностики онкологической патологии).

Совет! Для исключения других причин могут потребоваться консультации смежных специалистов. В итоге врач оценивает полученные результаты в комплексе с данными анамнеза, жалобами и имеющимися симптомами.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Наличие повышенного содержания лейкоцитов в моче у женщин в некоторых случаях свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами или грибками:

• Цистит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое развивается в виде самостоятельной болезни или как осложнение других патологий мочеполовой системы.
• Уретрит (воспаление мочеточника) – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное проникновением инфекции, и может передаваться половым путем.
• Острый и хронический пиелонефрит – воспалительные процессы в тканях почек в результате проникновения инфекции как из мочевого пузыря (осложнение цистита), так и по току крови или лимфы при наличии тонзиллита, фурункулеза и других источников бактерий.
• Вульвовагинит – воспаление вульвы в результате нарушения микрофлоры после проникновения бактерий, грибков или перенесения общих вирусных заболеваний.
• Туберкулез почек – поражение почечной паренхимы туберкулезной палочкой. Туберкулез сопровождается образованием гранулем в почке и сочетанием лейкоцитурии с кислым ph в моче.
• Хламидиоз – инфекция, передающаяся как венерическим, так и бытовым путем. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и приводит к бесплодию у женщин.

Если в общем анализе мочи отсутствуют бактерии, то причинами повышенных лейкоцитов у женщин могут быть заболевания мочевыводящих путей неинфекционной природы:

• Гломерулонефрит – одно- или двустороннее воспаление почек с нарушением работы клубочкового аппарата (гломерул). Гломерулонефрит приводит к хронической задержке жидкости, продуктов жизнедеятельности клеток и белкового метаболизма.
• Поликистоз почки – образование и увеличение кист в кортикальном или мозговом слоях, что ведет к постепенному замещению паренхиматозной (почечной) ткани на соединительную и к развитию почечной недостаточности.
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в почках и мочевых путях в результате повышенного содержания солей в моче, наличия хронических воспалительных инфекций.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение коллагеновой ткани по всему организму. В половине случаев при СКВ наблюдается развитие диффузного гломерулонефрита.

Также уровень лейкоцитов может повыситься на 10-20 единиц при наличии глистной инвазии, аллергической реакции или по причине употребления медикаментозных препаратов:

• мочегонных;
• противотуберкулезных;
• препаратов для понижения артериального давления (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

• истинная — когда поражена
  мочеполовая система;
• ложная — когда воспаляются другие
  органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

• легкая — до 40 единиц;
• умеренная — до 60 единиц;
• лейкоцитурия сплошь — WBC не
  поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• половые инфекции;
• аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

• наличии препятствия оттоку —
  камень, опухоль;
• повреждение нервов, отвечающих за
  акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Обследование на туберкулез при повышении лейкоцитов в моче

Иногда туберкулез органов мочеполовой системы становится причиной лейкоцитоза.

Для выявления микобактерий используется бактериоскопический метод.

Суть его основана на кислотоустойчивости микроорганизмов.

Мочу центрифугируют, а осадок окрашивают по Цилю-Нильсену.

Вначале используют карболовый фуксин.

Он проникает в клетки через мембрану.

Затем проводится обесцвечивание материала серной кислотой.

После этого его докрашивают метиленовым синим.

Все клетки становятся синими.

Но микобактерии остаются малиновыми, поэтому они выделяются на фоне других клеток.

Отсутствие изменения окраса связано с тем, что микроорганизмы устойчивы к воздействию серной кислоты.

Поэтому их обесцвечивания при обработке данным веществом не происходит.

Показания для проведения теста:

Диагностика и лечение лейкоцитурии

Для получения более точных результатов анализа мочи применяют способ трёхстаканной пробы, при котором утренний общий объём урины при мочеиспускании разливается в три ёмкости, чтобы содержать начальную, срединную и конечную порции. В зависимости от порции, в которой наблюдается превышение нормы, можно сделать первоначальный предположительный вывод о том или ином заболевании, поразившем организм.

Большинство заболеваний органов мочеполовой системы сопровождается гнойными, слизистыми или белыми пенными выделениями из уретры, появлением болей в поясничной области спины и органов малого таза, затруднением мочеиспускания, болями, резями и жжением при мочеиспускании, а также ложные позывы к нему. Такие явления выступают последствием раздражения нервных окончаний воспалением тканей.

При мочекаменной болезни мелкие фрагменты отложений вызывают зуд и болезненное ощущение при выходе из организма, а в некоторых случаях могут сузить полость уретры (мочеиспускательного канала), создавая препятствие для урины и вызывая её застой. В таких случаях урина становится очагом развития инфекций.

Для диагностики заболеваний, следствием которых явилось превышение нормы лейкоцитов в моче, применяют различные инструментальные, аппаратные и лабораторные методы диагностики. В первую очередь к ним относят:

• анализы мочи и крови;
• изучение проб, полученных при биопсии, а также мазков;
• лабораторное исследование микрофлоры;
• методы компьютерной томографии;
• ультразвуковые методы обследования.

Наиболее информативным, результативным и эффективным методом диагностики и лечения является цистоскопия – инструментальный метод, при котором в уретру вводится специальный инструмент цистоскоп, оснащённый системой линз и позволяющий визуально исследовать ткани органов мочеполовой системы.

В зависимости от прогнозируемого заболевания применяют и другие, распространённые в медицинской практике, методы и способы выявления патологических процессов.

Превышение уровня содержания лейкоцитов не является заболеванием как таковым. Оно выступает уже последствием, симптомом, иного патологического процесса, протекающего в организме пациента. Понизить уровень белых кровяных телец удастся только в том случае, если применить эффективное терапевтическое влияние на заболевание, которое спровоцировало увеличение показателей. Для применения адекватных и правильно избранных мер терапевтического влияния проводят обследование организма, определяют и излечивают заболевание.

Для лечения инфекционных процессов широко применяют медикаментозное и противогрибковое воздействие, в том числе и средствами местного применения. Также применяют антибиотики, способные угнетать патогенную микрофлору. Особенности терапевтического влияния и тактика применения лекарственных средств и препаратов определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче

80 Причины повышения лейкоцитов в моче

Watch this video on YouTube

Как правильно сдавать анализ мочи

Для получения наиболее достоверного результата анализа рекомендуется собирать в контейнер среднюю струю. Первые несколько секунд струя направляется в унитаз, затем, не прекращая мочиться, к ней подносят контейнер, и собирают мочу в него, а оставшуюся мочу снова отправляют в унитаз.

https://youtube.com/watch?v=H5UTFZa5aaw%3F

Такой способ поможет избежать нежелательного результата, так как будут повышены лейкоциты в исследуемой моче у мужчины, вследствие попадания туда слизи, из-за некачественной санитарной обработки полового члена. По правилам следует собирать утреннюю мочу, контейнер с ней закрывается крышкой и безотлагательно доставляется в лабораторию.

Диастаза в моче

Функции лейкоцитов

Белые кровяные тельца стоят на страже организма, защищая его от проникновения болезнетворных бактерий, микробов, вирусов.

Они появляются там, где происходит развитие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов.

Некоторые из лейкоцитов захватывают вредные микроорганизмы и переваривают их в процессе фагоцитоза.

При этом они значительно вырастают до тех пор, пока не разрушатся, провоцируя при этом воспалительную реакцию внутри организма. Результатом таких процессов является появление гноя, боли и покрасневших уплотнений.

Внутрь состава мочи лейкоциты попадают вследствие подобных процессов. Если происходит инфицирование мочеполовой системы, то немедленно на таких участках уретры появляются лейкоциты, которые стремятся предотвратить развитие тяжелого заболевания.

Наибольшее их количество концентрируется на стенках, слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Вследствие этого при мочеиспускании они попадают внутрь мочи.

Чем более тяжелое заболевание развивается внутри уретры, тем больше лейкоцитов могут попадать в мочу при мочеиспускании.

READ Определение очистительной способности почек по пробе Реберга

Венерические заболевания, инфекции и воспаления мочеполовой системы характеризуются значительным увеличением лейкоцитов в анализе мочи.

По некоторым внешним проявлениям внимательный мужчина сможет предположить изменения концентрации лейкоцитов в собственной урине, поскольку уровень этих кровяных телец напрямую связан с болезненными ощущениями.

Таким образом, боли внизу живота, поясницы, а также при мочеиспускании чаще всего сопровождаются значительным повышением лейкоцитов внутри мочи для анализа.

Видео:

Какие еще анализы можно сдать

Проба по Нечипоренко назначается пациенту с лейкоцитурией, чтобы подтвердить наличие патологии. Этот метод исследования не заменяет, а дополняет общий анализ мочи (ОАМ). Тест по Нечипоренко помогает выявить скрытый воспалительный процесс в лоханках почек и почечных фильтрах, гипертонию, простатит и другие патологические состояния.

Моча по Зимницкому собирается целые сутки. Отбор биоматериала делается в идеале каждые 3 часа. Исследование проводится при подозрении на почечную недостаточность. Помогает оценить функциональное состояние почек — их способность концентрировать и разводить мочу.

Что делать если повысились лейкоциты в моче

Если в результатах анализа мочи вы обнаружили превышение количества лейкоцитов, то необходимо перепроверить данный результат и понять почему лейкоциты в моче повысились. Для этого для начала нужно сдать суточную (собираемую в течение всех суток) мочу на анализ (этот анализ называется проба Аддиса-Каковского). Если проба Аддиса-Каковского показывает норму, то есть около 2 млн лейкоцитов, то можно не беспокоиться.

Анализ мочи на бакпосев, который сдается после тщательной гигиены наружних половых органов в стерильный контейнер, необходим для выявления бактерий, которые вызвали воспалительную реакцию организма, из-за которой и повысились лейкоциты в моче, а также чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам.
Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление.
Порядок выполнения трехстаканной пробы: берутся 3 одинаковых, стерильных контейнера, которые пронумеровывают как «1», «2» и «3». Эти контейнеры наполняют мочой следующим образом: в контейнер «1» набирают немного мочи в начале акта мочеиспускания (1/5 часть всей мочи), в контейнер «2» набирают всю основную мочу (3/5), а в контейнер под номером «3» — последнюю часть испускаемой мочи (1/5).
В этих трех порциях мочи в лабораторных условиях определяется количество лейкоцитов и делают заключение.

• Трехстаканная проба (варианты результатов):
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «1» — воспалительный процесс в половых органах (вагинит, уретрит)
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «2» — воспаление в органах малого таза
• Во всех трех контейнерах много лейкоцитов — воспаление в мочевом пузыре и почках

В случае обнаружения воспаления в мочевом пузыре или почках (много лейкоцитов во всех трех пробах) проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для точного определения органа, в котором развивается воспалительный процесс.
Если максимальное число лейкоцитов в контейнере «1» (первая проба) у пациента берут мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин из влагалища) для проведения бакпосева, для определения необходимого типа антибиотика.

Выявленные лейкоциты при анализе мочи

Помимо общего количества лейкоцитов трехстаканная проба позволяет определеть содержание в повышенных лейкоцитов конкретных клеток:
— преобладающие нейтрофилы говорят о уретрите, пиелонефрите, цистите, гломерунефрите;
— преобладают лимфоциты — гломерунефрит, ревматоидный нефрит;
— преобладающие эозинофилы, при отрицательном результате бакпосева свидетельсвуют о том что лейкоциты повышены из-за аллергической реакции организма (аллергические заболевания) — в этом случае для лечения применяют антигистаминные средстава (например супрастин или кларитин).
Воспалительные заболевания лечат с помощью например антибиотиков (цефтриаксон, тетрациклин, ампициллин, фуразидин, стрептоцид, ципрофлоксацин).

Не нужно искать способы как понизить лейкоциты мочи — они придут в норму после того как будет вылечено заболевание, вызвавшее их повышение.

• Кроме антибиотиков при лечении применяют:
• противогрибковые препараты (флюконазол, микофлюкан) — в случае когда лейкоцитурия вызвана грибковым заболеванием
• местные антисептики (мирастистин) для уничтожения бактерий и дальнейшего развития инфекции на участках кожи
• спазмолитики, помогающие от болей при болезнях мочевыделительной системы
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетанов, нурофен) для снятия очагов воспаления
• мочегонные препараты диуретики (фуросемид) для исключения застоя мочи
• пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры после приема курса антибиотика

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения основной болезни, при повышенных лейкоцитах применяют народные средства: травяные чай (на основе пустырника, спорыша и плюща полевого), клюквенный чай, березовый сок, настой полыни горькой, настой толокнянки, семян льна — все эти травы помогают быстро снизить воспаление в мочевыделительной системе и привести лейкоциты мочи в норму.

Понятие лейкоцитурии

Лейкоцитурия – это наличие белых кровяных клеток в моче. По ее выраженности судят о тяжести воспаления, которое может носить инфекционный или асептический характер (отсутствует специфический возбудитель). В тяжелых случаях часть мочи вообще представлена гноем – пиурия. При этом лечение необходимо начинать немедленно, так как возможно развитие уже общих для организма осложнений в виде сепсиса, образования гнойников (абсцессов) в других органах или даже летального исхода.

При исследовании врач-лаборант определяет активность клеток. Так, «живые» нейтрофилы (вид лейкоцитов) попадают в мочу из пораженной ткани почек или простаты. Но судить о локализации можно лишь при проведении дополнительных диагностических мероприятий.