Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, панкреатита, при фиброзе

Симптомы заболевания

Часто патология проходит без малейших признаков и симптомов, проявившись которые заставили бы человека пройти полное обследование поджелудочной железы. Все объясняется тем, что ожирение поджелудочной происходит островками по всему органу и на начальном этапе зарождения не вызывает проблем в работе железы. Только начав прогрессировать и увеличиваться, липоматозный очаг начинает преобразовываться и проявлять некоторые симптомы развития. Что входит в первичные признаки и симптомы развития липоматоза:

• вздутие живота;
• тяжесть после приема пищи в желудке;
• боль в подреберье;
• нарушение стула (запор, диарея);
• общая слабость организма;
• повышенная усталость.

вздутие живота

В основном, он возникает при воспалительных процессах поджелудочной железы, когда погибают здоровые клетки. Только в этом случае, на место погибших клеток нарастают жировые, которые поддерживают форму железы, но не участвуют в ее работе и функциях. При этом процесс замещения со временем выходит из-под контроля, что приводит к сильному увеличению жировой ткани.

Правда, бывают случаи, когда липоматоз не развивается в масштабных объемах и значениях, так как в организме человека нет предрасположенности и наследственности к патологии. При начальной стадии заболевания, липоматоз поджелудочной железы, который относится к 1 степени развития, протекает без видимых изменений и симптоматики происходящего процесса. Поэтому обнаружение патологии происходит поздно, что несет за собой сложность лечения. Ожирение поджелудочной железы, создает свои симптомы и этому патологическому состоянию требуется срочное лечение.

Диффузные изменения при липоматозе

Липоматоз железы – тяжелое заболевание своей непредсказуемостью. Образовавшись на территории железы, не проявляет себя до момента наиболее благоприятного для своего развития. Существует определение и разновидность трех степеней и видов липоматоза:

1. Липоматоз поджелудочной железы, относящейся к 1 степени развития. Процент поражения органа составляет до 30%, отсутствие симптоматики заболевания, работа поджелудочной железы протекает без видимых изменений.
2. Липоматоз поджелудочной 2-й степени и патологии. Поражение железы равняется от 30-60%. Проявляющаяся симптоматика говорит о заболеваниях ЖКТ и сопровождается изжогой, сильным вздутием живота, кислой отрыжкой, расстройством кишечника.
3. 3-я степень заболевания липоматозом. Поражение поджелудочной железы свыше 60%, сильные сбои в работе ЖКТ , производство ферментов полностью отсутствует. Наиболее серьезные патологии начинают прогрессировать (сахарный диабет, сухость кожного покрова, резкое снижение массы тела больного).

осмотр пациентки

Существуют определенные признаки, по которым удается распознать диффузные изменения в железе. Для этого смотрят на признаки:

• сухость в ротовой полости;
• сильной отрыжке с привкусом гниющей пищи;
• язвы на оболочке слизистой ротовой полости.

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы, служит прямым доказательством нарушения метаболизма в организме больного человека. Увеличивающиеся жировая клетчатка, приводит органы в дисфункцию своих обязанностей. Наиболее подвержены данной патологии, любители крепких алкогольных продуктов, при развитии хронической или острой формы панкреатита.

Диагностика болезни

Диагностирование заболевания проходит на анализе протекания болезни, проявившихся хронических заболеваний, данных полученных при УЗИ брюшины. Полную информацию предоставляет ультразвуковое исследование, которое дает возможность более полно обозначить пораженные участки и оценить состояние железы. Жир, возникший на поджелудочной железе, выдает в момент проведения диагностики УЗИ, возврат неравномерного эхосигнала, что рассказывает о его скоплении и размерах на теле поджелудочного органа. Так становится понятен диагноз и происходит определение заболевания.

диагностика болезни

Но данный вид диагностики требует подтверждение, так как жировая дистрофия, схожа по полученным данным УЗИ с другими опасными заболеваниями, такими как некроз или онкологического заболевания поджелудочной железы.

Характеристики липоматоза

Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.

В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.

Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.

Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.

Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.

Питание при липоматозе поджелудочной железы

Диета при лимопатозе поджелудочной железы – один из важнейших и ключевых моментов лечения данной патологии. Так как она сопровождается необратимыми процессами в поджелудочной, устранить пораженные участки уже не получится. Поэтому основной целью терапии является приостановить развитие патологических процессов. И в этом сможет помочь только правильное питание. Оно позволит предотвратить прогрессирование болезни и избежать появление осложнений, при которых придется делать операцию.

Основа диеты – это дробное питание. Хотя оно и является принципом правильного питания, в современном обществе оно воспринимается как некое исключение или принуждение, но сейчас не об этом. Итак, больному, у которого был диагностирован липоматоз, необходимо кушать до 5 раз в день небольшими порциями.

Правильное питание – единственный шанс предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни

Что касается самой пищи, то в этом случае назначается лечебный стол №5, который в принципе показан всем людям, страдающим от болезней поджелудочной. Он имеет некоторые ограничения в питании, которые предполагают под собой исключение из повседневного рациона следующих продуктов:

• жирных и жареных блюд;
• сладости;
• сдобную выпечку;
• шоколад;
• какао;
• копчености;
• соленья;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• фаст-фуд;
• газированные и алкогольные напитки;
• кофе.

Лечебный стол №5 хорош тем, что он обладает липотропными свойствами, препятствует дальнейшему набору веса и при этом обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми питательными веществами. Но чтобы употребляемая пища действительно давала пользу и препятствовала дальнейшему развитию липоматоза, она должна готовиться по определенным правилам. Все блюда должны вариться, тушиться без добавления масла или готовиться на пару. А вот употреблять блюда лучше в протертом и теплом виде.

Горячие, холодные и цельные кусковые блюда противопоказаны при этом заболевании, так как они раздражают слизистые поджелудочной и усиливают выработку пищеварительных ферментов, что оказывает на нее дополнительную нагрузку и может привести к прогрессированию в ней патологических процессов.

Правильное питание благоприятно сказывается не только на работе поджелудочной железы, но и на функционировании всего организма

Мясные блюда (тефтели, котлеты, кнели и т.д.) не противопоказаны больным, но готовить их следует только из нежирных сортов мяса, например, курицы, телятины, крольчатины и т.д. То же самое касается и рыбных блюд. Однако основную часть рациона должны составлять овощи, а именно:

• тыква,
• картофель,
• кабачки,
• цветная капуста.

Также обязательным является употребление круп – гречки, овсянки, риса. В них содержится масса полезных веществ, которые требуются организму для нормального функционирования. Молочные и кисломолочные продукты (кефир, сметана, творог и т.д.) также должны находиться в ежедневном рационе больного, однако перед их употреблением следует внимательно смотреть жировой процент продукта. Он не должен превышать 2,5%.

Лечебный стол №5 весьма разнообразен. Он не заставляет человека голодать или испытывать постоянное ощущение голода. Как показывает практика, наиболее тяжелыми днями для пациентов являются первые 3-4 дня соблюдения диеты. Затем их организм привыкает к новому режиму и питанию, после чего никакого дискомфорта не испытывается.

Липоматоз поджелудочной железы – заболевание серьезное. И к его лечению следует подходить со всей ответственностью. Если пациент будет строго следовать правилам диетического питания, то наличие данной болезни никак не скажется на его общем самочувствии и качестве жизни. Но если же он будет и дальше питаться неправильно, то это станет причиной прогрессирования болезни и может привести к серьезным последствиям.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Призраки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы не имеют явной специфичности. Это зачастую затрудняет раннюю диагностику патологии. Появляющиеся периодически симптомы пациенты списывают на расстройство пищеварения, нарушение диеты.

Среди признаков возможных диффузных изменений поджелудочной железы:

• расстройства стула (частые запоры);
• снижение аппетита;
• тяжесть в желудке;
• тошнота и рвота.

На экране монитора УЗИ врач наблюдает диффузные изменения поджелудочной железы. Структура ткани изменяется, края и контуры органов становятся нечеткими. Это дает основание для дальнейшего обследования пациента. Зачастую во время УЗИ не удается установить общую картину нарушения, поэтому специалисты направляют больного на детальное обследование.

Поджелудочная железа при панкреатите

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу панкреатита сопровождаются болезненными ощущениями в области живота. В большинстве случаев они локализуются в области левого подреберья, иногда приобретают опоясывающий характер. Пациенты жалуются на появление периодического чувства тошноты, которая нередко приводит к рвоте, не приносящей облегчения. Все это сопровождается стойким снижением аппетита, расстройством пищеварения, которое обусловлено сбоем нормального синтеза пищеварительных ферментов.

Среди других возможных признаков заболевания называют:

• повышенную потливость;
• одышку;
• слабость;
• атопический дерматит;
• отрыжку;
• наличие в фекалиях непереваренных остатков пищи.

Поджелудочная железа при фиброзе

Изменения поджелудочной железы диффузного характера, связанные с фиброзом, сопровождаются вытеснением паренхиматозной ткани и замещением ее соединительной. Патология развивается как следствие длительно текущего, хронического панкреатита. В качестве провоцирующего фактора выступает нарушение диеты – злоупотребление жирной пищей, жареным. В зависимости от характера изменений выделяют следующие виды фиброза:

• диффузный – поражение распространяется по всей площади органа;
• очаговый – развивается в виде островков, на отдельных участках поджелудочной железы.

При обнаружении подобных нарушений за пациентом устанавливается наблюдение. Концентрация соединительной ткани локально, в одном только очаге, приводит к формированию фибромы – доброкачественного образования. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе чревато осложнением ситуации и переходом заболевания в злокачественную форму.

Поджелудочная железа при липоматозе

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза наблюдаются при замещении паренхимы органа жировой тканью. Развивается патология как результат недостаточной выработки инсулина и дистрофии островков Лангерганса. Это приводит к развитию деструктивных изменений в поджелудочной железе. Рост жировой ткани ведет к сбою обмена веществ.

При этом возникают симптомы, характерные для нарушения пищеварения:

• дискомфорт в желудке;
• тяжесть;
• понос;
• рвота;
• запор;
• тошнота.

Развитие липоматоза поджелудочной железы могут спровоцировать следующие факторы:

• изменение гормонального фона;
• избыток массы тела;
• воспалительные процессы;
• травмы органов брюшной полости;
• сахарный диабет.

Поджелудочная железа при гепатомегалии

Эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы при гепатомегалии обусловлены функциональным состоянием печени. При этом нарушении на поверхности органа наблюдается бугристость. Вызвана она разрастанием фиброзной ткани. В результате печень перестает нормально функционировать и, чтобы компенсировать свои функции, увеличивается в размерах.

Подобные изменения легко диагностируются: при пальпации врач определяет увеличение печени. Сам пациент жалуется на болезненные ощущения при пальпации. На УЗИ обнаруживают диффузно неоднородные изменения поджелудочной железы.

Среди других возможных признаков этого типа патологии:

• тошнота;
• искажение вкуса;
• изжога;
• неприятный запах из ротовой полости;
• запор или диарея;
• образование пигментных пятен на лице;
• постоянный дискомфорт в животе.

Лечение патологии

Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:

• Больному назначается специальная диета, которая снизит нагрузку на поджелудочную железу и другие органы пищевого тракта. Также она позволит уменьшить вес и облегчить состояние пациента.
• Снять болевые спазмы можно лекарствами на основе обезболивающих – Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.

• Назначаются ферментирующие препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Панкреатин или Креон. Средства снимают излишнюю нагрузку и облегчают состояние пациента.
• Лечение патологии требует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
• Остановить приступы тошноты с рвотой можно при помощи Лоперамида или Домперидона.

Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.

На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.

После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Клиническое течение патологии

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от масштабов повреждения органа, то есть, от стадии развития патологии.

Каковы симптомы болезни

Если говорить о первичных стадиях, то на данном этапе симптомы отсутствуют. Особенно это касается случаев, когда адипоциты разрастаются по различным участкам железы и сосредотачиваются в виде мелких очагов. Такие диффузные изменения не мешают нормальной работе поджелудочной, поскольку они не приводят к сдавливанию тканей.

Симптомы липоматоза поджелудочной железы

Обнаруживается болезнь, как правило, случайно, при проведении УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ по другому вопросу.

Итак, обычно пациент жалуется на:

• плохое самочувствие, недомогание, быструю усталость, необоснованную слабость;
• в единичных случаях – депрессивное состояние;
• постоянную тяжесть в животе, преимущественно в его верхней части;
• отрыжку, ощущение тошноты, иногда – рвотные позывы;
• нежелание принимать пищу;
• пересыхание слизистых в ротовой полости;
• болезненность в животе сверху после каждого приёма пищи;
• расстройство стула, проявляющееся в поносах или запорах;
• вздутие, ощущение бурления в животе, метеоризм.

Признаки обострения хронического панкреатита

Нередко у больных с ожирением железы отмечаются небольшие округлые красноватые пятнышки в верхней части живота и тела, которые не исчезают при надавливании.

Когда поджелудочная железа поражается всё больше – присоединяются более серьёзные симптомы в виде:

• ослабления иммунитета (при дефиците белка) и частой заболеваемости болезнями инфекционного происхождения;
• патологических изменений в тканях печени, почках, желез эндокринной системы;
• резкого похудения;
• дистрофических изменений миокарда.

Кроме того, поджелудочная железа несёт ответственность за гормональную выработку. Нарушения, происходящие в эндокринной системе, могут стать источником опасных сбоев в виде ухудшения усвоения углеводов в организме. В этом случае у больного в анализе крови отмечается повышенный показатель глюкозы. В запущенных стадиях у пациента диагностируется сахарный диабет.

Функции поджелудочной железы

Если адипоциты локализуются в одной области, то в этом случае формируется липома. Это образование является доброкачественным. Однако оно мешает нормальному функционированию железы и приводит к сдавливанию соседних органов. В этом случае наблюдается дискомфорт в животе, нарушение пищеварения, вздутие и т. д.

Общие сведения

Поджелудочная железа является органом пищеварения, вырабатывает пищеварительные ферменты, а также обладает эндокринной (вырабатывает гормон инсулин) активностью. Очень часто поражение ее связано с ожирением. У пациентов с избыточным весом диагностируется неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы, которая может быть в двух морфологических вариантах — липоматоз и стеатопанкреатит. Они представляют различные стадии патологического процесса.

Что такое липоматоз поджелудочной железы? Липоматоз поджелудочной железы — это жировая дистрофия органа (синонимы стеатоз поджелудочной железы, жировое перерождение, неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы). Наиболее приемлем термин стеатоз поджелудочной железы, а в случае ассоциации его с метаболическим синдромом — неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы. Термины «липоматоз» и «жирная железа» используются для обозначения всех вариантов накопления жира в железе, стеатозом обозначается накопление жира в клетках железы (они называются панкреоциты) и межклеточных тканях. Накопление жира сопровождается постепенным нарушением функции железы, но без признаков воспаления. Стеатопанкреатит является второй, более продвинутой стадией жировой болезни этого органа и дополнительно включает воспалительный компонент (возникает лимфомоноцитарно-плазмоцитарная инфильтрация ткани железы).

Распространенность стеатоза увеличивается с возрастом пациента. Накопление жира в клетках ассоциировано с увеличением веса, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Зафиксирована прямая связь также между сахарным диабетом и данной патологией железы, и наоборот — у пациентов с жировой инфильтрацией органа имеется высокий риск сахарного диабета. На начальной стадии стеатоз обратим и уменьшение его выраженности отмечается при снижении веса.

Жировая инфильтрация органа чаще встречается у мужчин старше 40 лет, при повышенных уровнях холестерина, триглицеридов и глюкозы натощак. Ранее жировую инфильтрацию железы считали безобидным состоянием, но наблюдения за больными и исследования показали, высокий риск развития сахарного диабета, недостаточности железы, острого панкреатита и рака этого органа, в связи с чем этому состоянию стали уделять больше внимания.

Лечение

Лечение липоматоза поджелудочной железы заключается в сдерживании роста жировых клеток. Восстановление уже замещенных тканей органа невозможно. Терапия патологии в основной части диагнозов проводится консервативными методами и направлена на улучшение/поддержание секреторной функции панкреаса. В запущенном случае – заключительная стадия с диффузным перерождением тканей – рекомендовано оперативное вмешательство.

На первой–второй стадии больному рекомендован:

• курсовой прием медикаментов, содержащих панкреатин (Пангрол, Креон, Фестал), что способствует устранению патологической симптоматика нарушения пищеварения и нехватки гормонов;
• прием спазмолитиков для купирования болевого синдрома – Баралгин, Бускопан, Но-Шпа;
• прием специализированных препаратов для устранения диспепсической симптоматики: от поноса Лопарамид, для избавления от тошноты/рвоты Домперидон, Церукал.

Обязательно соблюдение принципов диетического питания и отказ от вредных привычек.

Особенности питания

Ведущая роль в сдерживании прогрессирования заболевания отводится диете. Организация питания в соответствии с лечебными принципами способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу, что позволяет органу работать в щадящем режиме.

Больной должен питаться дробно, т. е. пищу человек должен принимать пять–шесть раз в день небольшими порциями. Идеальным вариантом при липоматозе поджелудочной железы станет соблюдение стола №5. Он разработан специально для пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы.

Основные правила питания при липоматозе:

• уменьшение объема жиров с сохранением необходимого уровня углеводов и белков;
• полный отказ от острого/соленого/жирного/жареного;
• исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку и большое количество экстрактивных веществ;
• при готовке продуктов разрешены следующие способы тепловой обработки: тушение, отваривание, готовка на пару, запекание в фольге.

Вводится ограничение на суточный калораж. Его верхний уровень – 2800 ккал. Основу дневного рациона должны составлять:

• постное мясо;
• белая рыба;
• маложирные молочные продукты;
• крупы – овсянка, греча;
• овощи – морковь, тыква, кабачки, картофель.

Народная медицина

Липоматоз не является жизненно опасным заболеванием, но требует постоянного медицинского контроля. Патология поддается лечению народными средствами. Отвары и настои из лечебных трав способствуют остановке роста жировых тканей и восстановлению секреторной функции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ведущим врачом.

Важно! До начала приема выбранного средства нужно убедиться в отсутствии аллергии. При жировой дистрофии поджелудочной железы можно использовать:

При жировой дистрофии поджелудочной железы можно использовать:

• Овсяный отвар. Средство способствует восстановлению обменных процессов, улучшает секреторную функцию железы.
• Настой на черничных листьях. Показывает результаты на начальной стадии липоматоза. Пить по 100 мл напитка утром и вечером строго до приема пищи.
• Свежие ягоды клюквы. Если ежедневно съедать небольшую горсточку ягод, то можно приостановить образование жировых клеток.
• Отвар из листьев ежевики. Средство полезно при диффузном поражении органа. Напиток принимают четыре раза в день по 25 мл.
• Мумие. При отсутствии осложнений способствует восстановлению работы панкреаса. Вещество нужно принимать по 20 грамм 2 раза в день. Длительность лечения – 14 суток.

Коррекция питания

Соблюдение диеты – важный момент в лечении липоматоза. Пациенту придется полностью пересмотреть свой рацион, наложив на себя строгие ограничения.