Лонгидаза инструкция по применению, описание препарата

Инструкция по применению Лонгидазы

Показания к применению

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
• недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
• острая почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования (опухоли);
• возраст младше 18 лет (для лиофизилата), и младше 12 лет (для суппозиториев), т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
• нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.

Суппозитории вагинальные и ректальные

Очень редко ( 1/100, 1/1000, Передозировка

Лечение Лонгидазой

Как применять Лонгидазу? Препарат вводят внутрикожно или подкожно недалеко от места поражения, или под рубец, или внутримышечно. Дозу, курс лечения и способ введения лекарства определяет врач в зависимости от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Лечение препаратом можно повторить через 2-3 месяца.

При хроническом патологическом процессе, характеризующемся тяжелым активным процессом разрастания соединительной ткани, после обычного курса лечения необходима длительная поддержка Лонгидазой с интервалами 10-14 дней между уколами.

Для усиления действия местных обезболивающих препаратов Лонгидаза вводится в дозе 1500 МЕ в то же место за 10-15 мин до применения основного препарата-анестетика.

Для лечения содержимое флакона в дозе 3000 МЕ разводят в 1-2 мл прокаина, воды для инъекций или физиологического раствора.

Для усиления действия анестетиков во флакон с Лонгидазой 3000 МЕ вводят 2 мл физраствора, а во флакон 1500 МЕ – 1 мл.

Препарат можно использовать для электрофореза и ингаляций. Для этого содержимое флакона развести дистиллированной водой, а для ингаляций – 0,9% раствором хлорида натрия.

Приготовленный раствор использовать только в свежем виде. Его нельзя хранить.

Лонгидазу запрещено вводить внутривенно.

Свечи с Лонгидазой употребляются 1 раз в сутки, на ночь. Всего на курс – 10-20 суппозиториев.

Лечение препаратом можно прекратить одномоментно, не уменьшая постепенно дозы.

Лонгидаза не влияет на способность управления транспортом и другими сложными механизмами.

Дозировка Лонгидазы Для профилактики развития рубцов и спаечной болезни (после оперативных вмешательств) Лонгидазу назначают внутримышечно один раз в три дня по 3000 МЕ. Курс профилактического лечения – 5 инъекций с интервалом между ними от 3 до 10 дней.

Если препарат для профилактики вводят 1 раз в 5 дней, то продолжительность лечебного курса можно увеличить до 10 инъекций.

Схемы леченияЛонгидаза при беременности и лактации

Фармакологическое действие

Препарат оказывает пролонгированное ферментативное протеолитическое действие. Пролонгирование действия происходит вследствие ковалентного связывания лонгидазы с высокомолекулярным, активным носителем (производное N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), который обладает фармакологической активностью.

Ковалентная связь обеспечивает устойчивость фермента к разрушающим реакциям и действию ингибиторов, а также одномоментное локальное присутствие носителя и гидролитического фермента, связывающего ингибиторы фермента и активаторы коллагенового синтеза (ионы меди, железа, гепарин). Именно поэтому Лонгидаза способна деполимеризировать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных структурах, а также подавлять регуляторную реакцию, необходимую для синтезирования структурных единиц соединительной ткани.

Гликозаминогликаны, такие как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4 и -6-сульфат, являются специфическими субстратами гиалуронидазы тестикулярной. Они составляют основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации под влиянием гиалуронидазы субстраты теряют свои свойства, такие как способность связывать воду, вязкость и др. Также затрудняется преобразование коллагенового белка в волокно, усиливается проницаемость барьеров тканей, улучшается движение жидкости между клетками и в итоге улучшается эластичность соединительной ткани.

Лонгидаза способствует уменьшению проявлений острой фазы воспаления, влияет на синтез медиаторов воспалительной реакции, увеличивает инфекционную устойчивость и усиливает напряженность гуморального иммунитета.

Фармакокинетика

При парентеральном способе введения быстро попадает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через 20-25 мин. Быстро распределяется по тканям, проникает во все органы и структуры, включая головной мозг, однако не кумулируется.

При ректальном и вагинальном введении также быстро попадает в кровоток, достигая максимальной концентрации через 1 ч. Биодоступность суппозиториев составляет 70 %. Выводится почками (период полувыведения составляет 42-84 ч). Метаболизируется до олигомеров с низкой молекулярной массой.

Виды

Средство выпускается в двух видах лекарственных форм, которые назначаются в зависимости от конкретной ситуации. Чем же отличаются Лонгидаза свечи и уколы? Согласно инструкции:

1. Свечи Лонгидаза обычно применяют, когда причины образования спаек носят гинекологический характер, часто назначают их и в урологии. Курс лечения может быть длительным, до нескольких месяцев. Применяются они вагинально или ректально. Благодаря длительному действию препарат не используется каждый день, врачи могут назначать его по одно свече в два — четыре дня.
2. Порошок Лонгидаза используется в виде раствора для внутримышечного или подкожного введения. Обычно такие уколы назначают локально, вводя раствор непосредственно под изменённую рубцовую ткань, но может использоваться он и внутримышечно. Курс определяется врачом и может включать в себя от 5 до 25 уколов. При тяжелых, продолжительных заболеваниях после основного курса врачи могут назначить дополнительно поддерживающую терапию продолжительностью 10–14 дней. При этом, как и свечи, раствор можно колоть один раз в три — пять дней.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лонгидаза проявляет ферментативную (гиалуронидазную) активность длительного действия. Продолжительное время воздействия препарата достигается путем связывания фермента с активным полимерным носителем азоксимером. Медикамент ослабляет течение острого воспаления, регулирует выработку простагландинов воспаления, повышает гуморальный иммунитет и устойчивость организма к инфекциям.

Противофиброзные свойства Лонгидазы обусловлены связыванием гиалуронидазы с носителем, что повышает устойчивость фермента к высоким температурам и действию ингибиторов. Носитель связывает высвобождающиеся при гидролизе матрикса стимуляторы синтеза коллагена (металлы, железо, медь, гепарин). Это приводит к облегчению жидкости в межклеточном пространстве, увеличению эластичности соединительной ткани, уменьшению отеков, контрактур и спаек, уплощению рубцов. Препарату не свойственны тератогенное, эмбриотоксическое, канцерогенное и мутагенное действие.

При ректальном или вагинальном использовании медикамента его активные компоненты хорошо всасываются, достигают предельной концентрации через час, обладают 90%-й биодоступностью, проникают через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры. При парентеральном введении средства его действие проявляется через 2-25 минут. Препарат не кумулирует, выводится почками. Период полувыведения равен 42-84 часам, полностью остатки выводятся за пять дней.

Особые указания

Часто свечи или инъекции «Лонгидазы» назначают в комплексе противовоспалительного лечения. В подобных ситуациях необходимо учитывать возможное взаимодействие препаратов и усиление ожидаемого лечебного действия препаратов. Особенно такой эффект наблюдается при сочетании «Лонгидазы» с антибиотиками, мочегонными, обезболивающими лекарствами вследствие увеличения их биодоступности для организма.

Салицилаты, препараты на основе эстрогенов и глюкокортикостероидов могут снижать эффективность «Лонгидазы».

Прием препарата не желательно сочетать с употреблением алкоголя. «Лонгидаза» не влияет на скорость психической реакции, поэтому на время лечения можно вести обычный образ жизни и выполнять всю работу.

Способ применения и дозировка

Суппозитории применяют ректально после очищения кишечника 1 раз в день или интравагинально в положении лежа на спине по 1 шт. на ночь. Курс терапии – 10-20 суппозиториев.

Схему терапии определяют в зависимости от стадии, тяжести и длительности заболевания. Допускается использование Лонгидазы через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемый режим дозирования, в зависимости от области применения:

• Урология: по 1 шт. через день – 10 введений, затем через 2-3 дня еще 10 введений;
• Гинекология: по 1 шт. через 2 дня – 10 введений, затем, при необходимости, может быть назначена поддерживающая терапия;
• Дерматовенерология: по 1 шт. через 1-2 дня – 10-15 введений;
• Хирургия: по 1 шт. через 2-3 дня – 10 введений;
• Пульмонология и фтизиатрия: по 1 шт. через 2-4 дня – 10-20 введений.

При необходимости может быть проведен повторный курс лечения (не ранее чем через 3 месяца) либо назначена длительная поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней на протяжении 3-4 месяцев.

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят подкожно под рубцово-измененными тканями или поблизости места поражения, либо внутримышечно, в дозе 3000 МЕ. Курс терапии – 5-10 инъекций с интервалом между введениями в 3-10 дней. При необходимости может быть проведен повторный курс через 2-3 месяца.

Способ введения и режим дозирования определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, тяжести и особенностей течения заболевания.

В случаях заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется проведение поддерживающей терапии: инъекции по 3000 МЕ с интервалом в 10-14 дней.

Чтобы увеличить биодоступность лекарственных средств Лонгидазу вводят в дозе, составляющей 1500 МЕ.

Рекомендуемые схемы терапии, в зависимости от области применения:

• Гинекология, урология, дерматовенерология, пульмонология: заболевания органов дыхания – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 10 инъекций, затем, при необходимости, может быть назначено длительное лечение (от 3-4 месяцев до 1 года) – по 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней; заболевания органов малого таза – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 5-15 инъекций; органическая склеродермия – внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня, общий курс – 5-15 инъекций;
• Косметология, хирургия, ортопедия: келоидные или гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций – внутрь рубца по 3000 МЕ 1-2 раза в 7 дней, общий курс – 5-10 инъекций и/или внутримышечно 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 10 инъекций; длительно незаживающие раны – внутримышечно по 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней, общий курс – 5-7 инъекций; гематомы, артриты, контрактуры суставов – внутримышечно по 3000 МЕ 1-2 раза в 7 дней, общий курс – 7-15 инъекций; спаечная болезнь – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 7-15 инъекций;
• Увеличение биодоступности диагностических или лекарственных средств: по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, общий курс – не более 10 инъекций.

При почечной недостаточности нельзя использовать Лонгидазу чаще 1 раза в 7 дней.

Для приготовления раствора содержимое ампулы (флакона) следует растворить в 1,5-2 мл 0,25% или 0,5% раствора прокаина, при его непереносимости – в 0,9% растворе натрия хлорида или в воде для инъекций.

Приготовленный из лиофилизата раствор хранить нельзя.

Способ применения

Порошок Лонгидаза предназначен для приготовления раствора для парентерального применения. Готовый раствор предназначен для введения внутримышечно, подкожно и внутрикожно. Запрещено внутривенное введение раствора Лонгидаза. Подкожно, как правило, раствор вводят вблизи места поражения или под рубцовую ткань. Для приготовления раствора во флакон добавляют 1,0-2,0 мл 0,25-0,5 % раствора прокаина (при непереносимости прокаина его следует заменить 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций). При приготовлении раствора для повышения биодоступности препаратов содержимое флакона растворят в 2 мл (3000 МЕ) или 1 мл (1500 МЕ) раствора натрия хлорида изотонического. Растворитель необходимо вводить во флакон медленно, спустя несколько минут раствор аккуратно перемешивают, не встряхивая (быстрое введение растворителя или встряхивание флакона может привести к вспениванию белка). Готовый раствор используют сразу, хранить готовый раствор запрещено. Продолжительность терапии и дозы препарата Лонгидаза определяет врач.

Профилактические дозы: В качестве профилактики образования спаек и рубцов после оперативного вмешательства обычно назначают введение 3000 МЕ препарата Лонгидаза 1 раз в 72 часа. Общая курсовая доза препарата составляет 5 инъекций. В зависимости от риска развития спаек курсовая доза может быть увеличена до 10 инъекций (в таком случае инъекции следует проводить с интервалом 5 дней).

Терапевтические дозы: В гинекологической практике при спаечном процессе обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно каждые 3-5 дней. Общая курсовая доза составляет 10-15 инъекций. В гинекологической практике при трубно-перитонеальном бесплодии обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно каждые 3 дня, после 5 инъекций интервал между инъекциями увеличивают до 5 дней. Общая курсовая доза составляет 15 инъекций. В урологической практике при хроническом простатите и интерстициальном цистите обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 5 дней. Общая курсовая доза составляет 10-15 инъекций. В хирургической практике при спаечной болезни после оперативных вмешательств обычно назначают 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 3-5 дней. Общая курсовая доза составляет 10-15 инъекций.

В хирургической практике при длительно незаживающих ранах обычно назначают 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 5 дней. Общая курсовая доза составляет 5-10 инъекций. В дерматовенерологической и косметологической практике при ограниченной склеродермии обычно назначают по 3000-4500 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 3-5 дней. Общая курсовая доза составляет до 20 инъекций. В дерматовенерологической и косметологической практике при келоидных, формирующихся и гипертрофических рубцах после ожогов, пиодермии и ран обычно назначают по 3000-4500 МЕ препарата Лонгидаза подкожно или внутрирубцово 1 раз в 3 дня. Общая курсовая доза составляет до 15 инъекций. Курс может быть увеличен до 25 инъекций с обязательным увеличением интервала между инъекциями до 5 дней. По решению врача можно чередовать внутрирубцовое и внутримышечное введение препарата Лонгидаза.

В пульмонологической практике и фтизиатрии обычно назначают по 3000 МЕ препарата Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 5 дней. Общая курсовая доза при пневмосклерозе составляет 10 инъекций, при фиброзирующем альвеолите – 15 инъекций с дальнейшей поддерживающей терапией (1 введение в 10 дней курсом до 25 инъекций), при туберкулезе – 25 инъекций (с возможным продлением терапии до 6-12 месяцев с введением 3000 МЕ препарата Лонгидаза 1 раз в 10 дней). В ортопедической практике при контрактуре суставов, гематомах, артрозе и анкилозирующем спондилоартрозе обычно назначают 3000 МЕ препарата Лонгидаза подкожно вблизи места поражения 1 раз в 3 дня. Общая курсовая доза составляет 5-15 инъекций. При необходимости курс терапии продлевают, увеличивая интервал между инъекциями до 5 дней.

Для увеличения биодоступности препаратов 1500 МЕ препарата Лонгидаза вводят за 10-15 минут до введения основного препарата в то же место, что и основной препарат. Запрещено введение препарата Лонгидаза в участки с острым инфекционным воспалением. При пропуске дозы её следует ввести как можно раньше, однако не следует удваивать дозу препарата Лонгидаза. При тяжелых хронических продуктивных процессах в соединительной ткани после стандартного курса терапии назначают длительную поддерживающую терапию (3000 МЕ препарата Лонгидаза 1 раз в 10-14 дней). Пациентам с почечной недостаточностью не следует назначать более 3000 МЕ препарата Лонгидаза в неделю.

Как действует Лонгидаза

Отличие лекарства Лонгидаза от обычных препаратов на основе гиалуронидазы в его устойчивости к действию различных ингибиторов, присутствующих в живом организме. Как диктует инструкция по применению Лонгидаза, при введении бовгиалуронидаза азоксимера гиалуронидаза не разрушается, выдерживает повышенную температуру (до 37 градусов), поддерживаемую организмом в очаге воспаления, сохраняя ферментативную активность в течение 20 суток.

Комплекс успешно достигает органа-мишени, реализует весь спектр фармакологических эффектов, осуществляя пролонгированное действие.

Для чего назначается Лонгидаза и какие цели удается достичь при применении этого медикамента? Отзывы медиков и пациентов сходятся в том, что применение Лонгидаза в составе комплексной терапии улучшает результаты лечения, что комплекс:

• повышает эластичность проблемных участков, измененных рубцами;
• улучшает проницаемость, движение биологических жидкостей, возобновляет нормальную трофику (процессы клеточного питания) соединительных тканей, что способствует сохранению структуры и функций тканей и органов;
• минимизирует пагубное действие спаечного процесса – восстанавливает подвижность сустава, нормальную амплитуду и объем движений (возможность сгибать и разгибать сустав);
• снимает отечность, делает гематомы визуально менее заметными;
• предупреждает образование контрактур;
• уменьшает (снижая плотность) или полностью устраняет спайки, появляющиеся после воспаления или оперативного вмешательства, препятствует формированию синдрома тазовой боли, бесплодия;
• подавляет реакции острой фазы воспаления;
• препятствует тому, что воспаление приобретает вялотекущий затяжной характер и возрастает риск развития фиброза;
• улучшает функционирование гуморального иммунитета, очищает организм от шлаков, токсинов, защищает клетки от потенциально вредных эффектов и реакций, тем самым снижая вероятность развития воспаления;
• увеличивает абсорбцию других лекарстве при инъекционном пути введения (в/м, подкожная инъекция) в случае их одновременного применения. В частности присутствие Лонгидазы способствует более быстрому обезболиванию или повышает эффективность антибактериальной терапии.

Дополнительным преимуществом лечения Лонгидазой является то, что за счет оригинальности молекулы удается решить проблему некоторых побочных явлений, характерных для гиалуронидазы – уменьшено раздражающее и аллергизирующее действие. Инструкция сообщает о допустимости включения препарата Лонгидаза в список лекарственных средств, используемых в период проведения хирургических операций и в ранний послеоперационный период.

Это вызвано хорошей переносимостью медикамента, его нетоксичностью, отсутствием негативного воздействия на течение восстановительного процесса и на процесс регенерации костной ткани.

Основные параметры клинической фармакокинетики:

• Всасывание: бовгиалуронидаза азоксимера быстро переносится из места введения в кровоток системного уровня. Основного места действия достигает не менее 90% активного соединения. При применении ректально пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после введения свечи, при парентеральной инъекции – после 20-25 мин.
• Распределение: T1/2a – 30 мин. Лонгидаза характеризуется быстрым переходом из кровотока в органы и ткани, не накапливается в организме.
• Метаболизм: гиалуронидаза разлагается путем обменного взаимодействия с водой (гидролиз), азоксимера бромид подвергается биодеградации до олигомеров.
• Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 3%) с каловыми массами. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 42-84 ч после использования свечи, через 36 ч – в/м укола, 45 ч – после подкожного укола.

Инструкция по применению

Ампулы

От возраста пациента, тяжести патологии и течения болезни зависит, какими будут дозировка и способ применения препарата.

Лонгидазу вводят внутримышечно или подкожно под измененные рубцами ткани или рядом с пораженной областью. Доза — 3000 МЕ, а курс включает от 5 до 10 инъекций. Между введениями нужен интервал от 3 до 10 суток. Если есть необходимость, то спустя 2-3 месяца курс повторяется.

Иногда заболевание осложняется тяжелым продуктивным хроническим процессом, из-за которого страдает соединительная ткань.

В таких случаях рекомендуется дополнить основной курс терапии введением Лонгидазы в дозировке 3000 МЕ. Между инъекциями требуется перерыв 10-14 дней. Доза 1500 МЕ нужна для увеличения биодоступности некоторых средств.

При болезнях органов малого таза пациенту нужна доза 3000 МЕ. Внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 5-15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания требуется доза 3000 МЕ. В этом случае внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 10 инъекций. Допускается длительное (от 3 до 12 месяцев) лечение, при котором 1 раз в 10-14 дней пациент получает дозу 3000 МЕ.

При разнообразных формах и локализации склеродермии больному внутримышечно вводят 3000-4500 МЕ препарата 1 раз в 3 дня. Курс терапии — 5-15 инъекций.

После ожогов, операций или пиодермии могут появиться келоидные и гипертрофические рубцы. В таких случаях внутрь рубца вводится доза 3000 МЕ (1-2 мл) 1 или 2 раза в неделю. Количество процедур — 5-10 инъекций. Также можно внутримышечно вводить препарат 1 раз в 3-5 дней. Курс — 10 инъекций.

Внутримышечные инъекции помогают при долго незаживающих ранах. Дозировка — 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней. Курс лечения составляет 5-7 инъекций.

Лонгидаза вводится больному внутримышечно при артритах и гематомах. Такое же лечение показано при контрактурах суставов. Дозировка — 3000 МЕ 1-2 раза в неделю. Курс — 7-15 инъекций.

Лекарство вводят внутримышечно при спайках в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 7-15 инъекций.

Для увеличения биодоступности анестетиков, антибиотиков и химиопрепаратов препарат вводят в дозировке 1500 МЕ 1 раз в 3 дня. Пациенту надо будет сделать 10 инъекций.

При почечной недостаточности Лонгидазу нельзя применять чаще 1 раза в неделю. Перед введением одержимое ампулы надо развести в 1,5-2 мл раствора прокаина (0,25% или 0,5%). Затем проводится внутримышечное или подкожное введение препарата.

Если больной не переносит прокаин, то медикамент разводят натрия хлоридом (0,9%). Вода для инъекций тоже подходит. Раствор для парентерального введения хранить нельзя, его надо колоть сразу же после приготовления.

Свечи

Согласно инструкции по применению свечей Лонгидаза, суппозитории нужно вводить 1 раз в день перед сном интравагинально или ректально.

Чтобы ввести свечу во влагалище, надо принять положение лежа. Ректальное применение свечей требует предварительного посещения туалета. Курс терапии — 10-20 свечей.

Как часто надо вводить суппозитории? Это зависит от тяжести заболевания и длительности патологического процесса.

Схема следующая:

1. В урологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Через 2-3 дня курс надо повторить.
2. В гинекологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Можно пройти поддерживающее лечение.
3. В дерматовенерологии — 1 свеча через 1-2 суток. Курс — 10-15 введений.
4. В хирургии — 1 свеча 1 раз в 2-3 суток. Курс — 10 введений.
5. В пульмонологии и фтизиатрии — 1 свеча 1 раз в 2-4 суток. Курс — 10-20 введений.

При поддерживающем лечении больной вводит 1 свечу раз в 5-7 дней. Курс терапии длится 3 или 4 месяца. Через 3 месяца можно еще раз пройти курс.

Пациенты с почечной недостаточностью не должны пользоваться суппозиториями или лиофилизатом чаще 1 раза в неделю.

Свечи Лонгидаза: применение и схемы лечения

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата

• Усиление эффекта местно используемых анестетиков и увеличение биодоступности антибиотиков;

• спаечный процесс в области малого таза, сопровождающий воспалительные заболевания внутренних половых органов (например, хронический эндометрит, синдром Ашермана);
• невозможность забеременеть, вследствие нарушения строения или функции маточных труб вкупе со спайками, присутствующими в малом тазу;
• хроническое воспаление предстательной железы (простатит);
• неинфекционный воспалительный цистит;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты;
• спаечный процесс, возникший после операции в зоне брюшной полости;
• раны, не заживающие долгое время;
• различные виды рубцов, возникшие после операции, ожога, гнойного поражения кожи или травмы;
• вид дерматоза под названием «ограниченная склеродермия»;
• гематомы;
• артрозы;
• ограниченность пассивных движений суставов;
• болезнь Бехтерева;
• туберкулема, кавернознофиброзный или инфильтративный туберкулез;
• склероз легочной ткани, фиброзирующий альвеолит.

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет (не проводилось соответствующих исследований о безопасности свечей Лонгидаза. Применение у детей осуществляется реже, чем у взрослых).
• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Кровотечение из легких.
• Злокачественные опухоли.
• Недавно произошедшее кровоизлияние в стекловидное тело.
• Почечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к гиалуронидазе.
• Беременность.

Побочные эффекты

Редко отмечается зуд и отечность в области ануса или вагины (зависит от способа применения Лонгидазы). Обычно эти ощущения исчезают спустя дня после введения свечи.

Если использование суппозиториев необходимо отменить, это можно сделать сразу. Нет необходимости уменьшать дозу постепенно, привыкания к Лонгидазе не наступает.

Если вы забыли использовать свечу, сделайте это сразу, как вспомните об этом. Не нужно использовать две свечи друг за другом для компенсации пропущенной дозы.

Возможные схемы лечения. Точную схему вы узнаете после консультации с врачом.

1. Профилактика уплотнения соединительной ткани и рубцов после хирургического вмешательства в малом тазу и брюшной полости: по 1 раз в три дня. Всего — пять свечей. По усмотрению врача курс может быть продлен до десяти свечей раз в пять дней.
2. Лечение спаек в малом тазу: свечей раз в три-пять дней.
3. Бесплодие: вначале по одной раз в три дня, затем по одной раз в пять дней. Всего — до 15 свечей.
4. Хронический простатит: по одной свече 1 раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
5. Цистит: по одной свече раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
6. Долго не затягивающиеся раны: одну свечу раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
7. Туберкулез: по свече в день, через 5 дней. Всего — до двадцати пяти свечей.
8. Пневмосклероз: по свече раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
9. Фиброзирующий альвеолит: по свече раз в пять дней. Всего — до пятнадцати свечей.
10. Для лучшей биодоступности других лекарственных средств: по половинке свечи за 15 минут до принятия основного препарата.
11. При рубцах и гематомах: обычно используют не свечи, а внутримышечные инъекции Лонгидаза, которые делают вблизи пораженного места, раз в три дня. Всего — до пятнадцати инъекций при рубцах и до пяти при гематомах.
12. При артрозах и других проблемах с суставами: по свече раз в три-пять дней. Всего — до 20 свечей.

Существует несколько препаратов с действующим веществом гиалуронидаза.

К аналогам относятся:

• Порошок Ронидаза (флаконы по 5 и 10 гр. активного компонента).
• Субстанция и лиофилизат Лидаза (64 ед. активного вещества).
• Лиофилизат Лидаза-М (64 ед. активного вещества).

Благодаря уменьшенному количеству действующего ингредиента стоят эти средства значительно дешевле, чем Лонгидаза — в пределах 300 рублей.