Можно ли лечить зубы беременным? какой вред несет анестезия?

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка.

К тому же, в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков.

Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом»

Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник),  ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией

Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит).

В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Можно ли лечить зубы при беременности

Многие женщины наслышаны о вреде стоматологических манипуляций и анестезии, а потому откладывают лечение на послеродовой период. Это неправильный подход. Если проблемы с зубами появились во время беременности, их нужно устранить как можно раньше, не дожидаясь родов.

Любое заболевание полости рта или зубов – это очаг инфекции, которая может проникать в ткани, разноситься с кровью и воздействовать на плод. Во время вынашивания потребности организма в кальции удваиваются, так как он является строительным материалом для формирования костей будущего ребенка. Если запасов кальция, поступающего с пищей, недостаточно, плод начнет забирать его из организма матери, в первую очередь – из зубов. Поэтому при беременности очень часто происходит разрушение эмали. Мало того, зубы становятся очень чувствительными, реагируют на холодные, горячие и сладкие продукты. Если эту проблему вовремя не устранить, к концу беременности может потребоваться серьезное лечение.

Вследствие изменения гормонального фона в полости рта меняется микрофлора: слюна теряет свои защитные свойства и не способна бороться с бактериями. Начинают появляться такие заболевания, как стоматит, гингивит и другие воспалительные процессы, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета.

Зубная боль при беременности – крайне неприятное явление, способное вызвать сильный стресс у женщины. Она возникает в случае попадания пищи или другого материала внутрь зуба через повреждение эмали. Терпеть боль ни в коем случае нельзя, но и использовать самостоятельно обезболивающие препараты тоже не рекомендуется. В этом случае лучше как можно скорее обратиться к врачу за помощью. В клиниках имеются специальные препараты, которые помогают снять зубную боль при беременности, не причинив вреда малышу.

При удалении зуба не обойтись без применения обезболивающих средств и рентгеновского снимка, а беременных женщин так пугает рентгенография и анестезия. Эти страхи беспочвенны. Все современные клиники располагают большим количеством безопасных анестетиков, которые не проникают через плаценту и не сужают сосуды. При проведении рентгена надевается специальный защитный фартук, который полностью исключает попадание лучей на область живота. Кроме того, доза рентгеновского излучения в десятки раз ниже, чем опасная для здоровья.

Правильное лечение не представляет никакой опасности для плода. Опаснее зубы не лечить и подвергать будущего ребенка инфекции. Даже если во время вынашивания воспаленные очаги не привели к осложнениям, то после родов это произойдет обязательно. Ведь женщина постоянно находится рядом с малышом, прижимает его к себе, целует. Во время контакта микрофлора матери может передаться еще не окрепшему организму ребенка. Из-за наличия кариеса может возникнуть зубная боль при грудном вскармливании, и тогда придется искать безопасные способы обезболивания.

Меры профилактики и ухода за зубами

Естественно, чтобы не довести зубы до такого состояния и не спровоцировать проблемы, нужно за ними ухаживать, причем делать это при беременности нужно с особой внимательностью, поскольку простого ухода за зубами сейчас уже будет мало.

Итак, какие профилактические меры следует соблюдать:

• чистить зубы не менее двух раз в день;
• не забывать про использование зубной нити каждый раз после еды;
• ополаскивать рот после приема пищи;
• для чистки следует использовать мягкую щетку или средней жесткости;
• не использовать пасты с отбеливающим эффектом, чтобы не повредить эмаль;
• использовать пасты с лечебным действием, регулярно их менять;
• регулярно потреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций;
• соблюдать режим приема витаминов.

Нередко беременные страдают воспалением десен. Чтобы это предотвратить, необходимо регулярно делать массаж зубов пальцами с нанесением лечебной зубной пасты по несколько минут.

Не пренебрегайте всевозможными народными средствами для укрепления десен и профилактики кариеса, следите, чтобы зубы были здоровыми и не кровоточили.

https://youtube.com/watch?v=r887uQvitac

Стоматологический уход во время беременности

Скажите своему дантисту (и терапевту), что вы в положении

В качестве меры предосторожности стоматологическое лечение на протяжении первого триместра и второй половины третьего триместра должно избегаться, насколько это возможно, за исключением случаев крайней необходимости. Это критические периоды в росте и развитии малыша, и будет мудрым избегать подвергания матери процедурам, которые могут каким-либо образом повлиять на плод

Однако обычный стоматологический уход может быть получен в течение второго триместра. Все необязательные процедуры должны быть отложены до времени после родов.
Назовите своему дантисту наименования и дозировки всех лекарств, которые вы принимаете, включая медикаменты и пренатальные витамины, выписанные вашим терапевтом. Точно так же упомяните любые специфические медицинские советы, которые дал ваш врач. Вашему дантисту может потребоваться изменить план вашего стоматологического лечения, основываясь на этой информации.
Избегайте стоматологических рентгеновских лучей во время беременности
Если рентген необходим (например в случае крайней надобности), дантист проявит чрезвычайное внимание к сохранности вас и вашего ребенка. Достижения в области технологий сделали рентгеновские лучи значительно более безопасными сегодня, чем в прошлые десятилетия.

Не пропускайте свой регулярный стоматологический осмотр просто из-за того, что вы в положении
Сейчас систематические периодонтальные осмотры (десен) необходимы больше, чем в любое другое время, потому что беременность вызывает гормональные изменения, которые подвергают вас увеличившемуся риску периодонтальных заболеваний и состоянию, называющемуся гингивит беременных, если у вас нежные, легко начинающие кровоточить десны. Уделите особенное внимание любым изменениям в своих деснах на протяжении всего дородового состояния. Если чувствительность, кровотечение или зуд десен возник в любое время ваших триместров, поговорите со своим дантистом как можно быстрее.
Практикуйте хорошую оральную гигиену, чтобы предотвратить и/или уменьшить проблемы со здоровьем ротовой полости.

Если пустить все «на самотек»

В первую очередь нужно понимать, что невылеченные зубы представляют собой инфекционную опасность как для матери (инфекция может распространяться и далее), так и для ребенка, вплоть до угрозы вынашиванию плода.

Организм беременной женщины работает на формирование ребенка, поэтому ему трудно справляться с имеющимися угрозами, и именно поэтому желательно решать все зубные недостатки до наступления беременности.

Какие еще угрозы существуют?

Болевые ощущения. Постоянная ноющая зубная боль у беременной женщины – это стресс, и не только для матери, но и для малыша, что само по себе нежелательно.
Плохое питание. При проблемах с зубами будущей маме будет тяжело пережевывать пищу, питаться, не будет здорового аппетита

А в это время крайне важно восполнять запасы необходимых веществ и микроэлементов.

Кариес обязательно передастся от матери к малышу. Это также можно отнести к инфекционной угрозе

Мама передает свою микрофлору ребенку в основном через поцелуи, и для него это грозит, помимо очевидных проблем с зубами, желудочными проблемами и общим снижением иммунитета.

Очевидно, что даже беременной женщине необходимо лечить заболевания зубов. Рассмотрим возможности лечения по каждому периоду.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Медики утверждают, что этот период является самым неблагоприятным для проведения таких процедур.

Но и конкретных противопоказаний к лечению зубов в первом триместре не установлено.

Однако если женщину не беспокоит зубная боль, то обратиться к стоматологу лучше чуть позже.

Не стоит откладывать поход к стоматологу на момент, когда уже родится ребенок. Кариес – это серьезная проблема, которая может негативно отразиться не только на матери, но и на малыше. Поэтому приступать к лечению зубов можно уже на втором триместре.

Беременным женщинам необходимо бороться с кариесом, потому что он выступает в роли источника инфекции. Она может вместе с кровью передаться ребенку. Впоследствии это негативно сказывается на развитии малыша.

Важно понимать, что в процессе вынашивания ребенка вполне возможно разрушение у женщины здоровых зубов. Это происходит из-за недостатка кальция и других микроэлементов в организме женщины

Ведь они необходимы для формирования скелета ребенка.

Если у будущей мамы возникла необходимость лечить зубы в период беременности, то нужно обращаться только к проверенному, квалифицированному специалисту

Это очень важно. Чтобы в будущем не возникло проблем с этим, лучше найти хорошего стоматолога заранее

Болезни, которые можно и нужно лечить при беременности

Если так сложится, что вам понадобится лечение зубов во время беременности, во-первых, не переживаете, а во-вторых, расскажите доктору на какой вы неделе беременности, о ее течении и о приеме медикаментов, если их принимаете. Это поможет доктору подобрать оптимальную и безопасную тактику лечения.

Если у вас кариес…

Кариес ― это обычная дырка в зубе. На этапе возникновения кариес элементарно лечится и не требует обезболивающего. Если процесс запустить, то разрушения зубных тканей дойдет до пульпы и понадобится удаление нерва и более жесткое лечение. Единственное ограничение ― это мышьяк. Его использование недопустимо.  А ограничений в выборе пломб нет. Можно пломбировать зубы как химическими пломбами, так и пломбами светового отверждения с использованием ультрафиолетовых ламп.

Если у вас гингивит или стоматит…

Гингивит беременных ― это гипертрофированное увеличение десны под воздействием гормональных сбоев в процессе подготовки к родам. Ткани десны легко воспаляются и могут закрывать полностью зубные коронки. При таком состоянии полости рта женщина просто не в состоянии следить за гигиеной и ей нужна профессиональная помощь. Самолечение домашними средствами только усугубит болезнь и все закончится сложной формой пародонтита. По результатам недавних исследований, у женщин с обострением тяжелых форм пародонтита во время беременности, наблюдались преждевременные роды и некоторые патологические состояния у новорожденных детей.

Своевременное обращение к доктору облегчит ваше болезненное состояние при гингивите и защитит малыша от воздействия токсинов. Доктор назначит обработку десен антисептиком, полоскания и аппликации для снятия воспаления, проведет профессиональную гигиену полости рта.

В силу ослабленного иммунитета у женщин часто возникает стоматит в ротовой полости. Маленькие язвенные поражения причиняют сильную боль и отечность. Особой опасности это заболевание не приносит, но сходить к доктору не помешает. Он посоветует вам спрей, который уместен при беременности.

Если у вас периодонтит или пульпит…

Воспаление нерва (пульпит) и около корневых зубных тканей (периодонтит) ― это следствие невылеченного кариеса. Лечение таких болезней уже требует использование анестетика, а для того чтобы качественно запломбировать зубные каналы, придется сделать рентген. Современные радиовизиографические аппараты облучают в 10-15 раз меньше, нежели их прародители. К тому же свинцовый передник защитит малыша от облучения.

Если мучают зубные камни…

Во время беременности и зубы, и зубные камни создают много трудностей.  Зубной налет и камни могут вызывать кровотечения из десен и поощрять размножение «плохих» микроорганизмов. Такая процедура не обезбаливается и проводится с помощью ультразвука или специальных инструментов.

Удаление зубов при беременности

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту. Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

• Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

  Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

  Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

  Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

• Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

  После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

  В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

• Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

  Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

  В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

• Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

  Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

  При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Остальные ограничения

Некоторые стоматологические процедуры строго запрещены беременным. Сюда включают:

1. Ортодонтическое лечение (некачественная установка брекетов, исправление неправильного прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
2. Проводить отбеливание эмали зубов запрещено, отбеливать можно лишь после родов;
3. Имплантация и остальные воздействия на зубы, где нужен общий наркоз;
4. Устранение зубного камня высокоабразивными и химическими средствами.

Также не рекомендуют во время вынашивания ребёнка удалять восьмёрки (зубы мудрости). Удаление очень часто происходит с отёчностью, кровотечением, а также остальными осложнениями, после которых придётся употреблять антибиотики. Время устранения таких зубов нужно согласовать с гинекологом.

Это может быть 2 или же 3-й триместр, когда заморозка не влияет на внутриутробном развитии ребёнка. Рвут чаще всего криво формирующийся зуб, который не даёт нормально расти соседнему зубу, а также восьмёрки с глубоким кариесом коронки.

Также вылечить ротовую полость должен и отец ребёнка. Специалисты говорят, что гнилые либо нездоровые зубы являются очагами инфекции опасными для младенца. Тесный контакт с новорождённым (качание на руках, поцелуи) может проходить лишь при условии здоровой ротовой полости.

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?

Наиболее оптимальным периодом, когда лучше всего заниматься санацией ротовой полости является 2 триместр, так как в первом происходит закладка будущих систем и органов ребенка, а плацентарный барьер находится еще на стадии формирования и не может оказать должного уровня защиты.

В 3 триместре стресс, испытываемый при манипуляциях во рту, а также содержание адреналина в анестетиках может спровоцировать преждевременные роды.

Рассмотрим более подробно особенности лечения на различных сроках беременности:

• 1-12 неделя – лекарства могут негативно повлиять на формирование эмбриона, поэтому плановое лечение зубов не рекомендуется проводить, за исключением случаев, сопровождающихся острой болью;
• 13-24 неделя – оптимальное время для того, чтобы привести полость рта в порядок. Стоматолог должен залечить не только те зубы, где необходима экстренная помощь, но и запломбировать небольшие полости, которые могут увеличиться на поздних сроках беременности;
• 25-40 неделя – растущий живот давит на внутренние органы и кровеносные сосуды, поэтому в стоматологическом кресле женщина должна только в положении сидя или с поворотом на левую сторону. Поза «лежа на спине» противопоказана из-за возможного нарушения кровообращения и обморока.

Анестезия

На приеме у стоматолога анестетики применяются для того, чтобы временно убрать чувствительность мягких тканей и зубного нерва для безболезненного лечения.

Если беременной требуется стоматологическое вмешательство, то одним из главных вопросов у нее является, какую анестезию можно применять, чтобы не нанести вред развивающемуся ребенку. Обезболивание требуется при некоторых врачебных манипуляциях.

1. Препарирование среднего и глубокого кариеса.
2. Лечение гиперемии пульпы.
3. Удаление зуба.
4. Оперативные вмешательства, производимые на мягких тканях ротовой полости.
5. Лечение острых форм пульпита и периодонтита.

Как известно, в период гестации многие лекарственные препараты запрещены из-за их негативного влияния на внутриутробное формирование плода, поэтому основным критерием при выборе анестетика считается его непроницаемость через гемато-плацентарный барьер. Это значит, что лекарство не попадает через пупочную вену к малышу, поэтому не может ему навредить.

Обязательно предупредите стоматолога о том, что находитесь в «интересном» положении, даже если срок еще минимальный.

Рентгенография

Не существует однозначного мнения докторов о том, можно ли делать рентгеновское обследование челюстно-лицевой области беременной.

Многие современные стоматологии оснащены визиографами – приборами, которые позволяют получать цифровые снимки зубов. Их применение совершенно безвредно для беременных и для детей, ведь уровень излучения предельно низкий, поэтому такие волны не способно вызвать негативные нарушения в организме.

Если в поликлинике отсутствует современное оборудование, то там есть стандартный аппарат для проведения рентгенологического обследования зубов, поэтому следует соблюдать некоторые рекомендации и советы при выполнении снимков:

• обязательно надевается свинцовый фартук, который закрывает корпус беременной, в особенности область живота;
• выполнять рентген-диагностику только в случае крайней необходимости, когда без нее невозможно качественное лечение;
• не превышать дозу допустимого облучения.

При проведении рентгенологического обследования одного зуба на человека оказывается воздействие, равное 0,2 – 0,3 мЗв. Пагубной дозой для плода и его матери считается прицельное облучение, направленное на область матки, величиной от 1-2 мЗв и выше. К примеру, при авиаперелете человек получает значительно большую лучевую нагрузку, чем при рентгенологической диагностике зубов.

Видео: как лечить зубы во время беременности? Школа доктора Комаровского.

Когда и на каком сроке лучше лечить зубы?

Мы уже выяснили, что лечить зубы можно. Теперь разберемся, в каком же триместре лучше записаться к врачу. Сразу отметим, что при развитии острой боли следует сразу обращаться к специалисту. Ни в коем случае нельзя пить обезболивающие, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Если же проблема не стоит остро, то лечение лучше запланировать в период с 14 по 25 неделю.

Второй триместр считается самым благоприятным для посещения стоматолога, ведь сейчас закладка основных органов и систем у ребенка уже произошла. С 14 недели кроха уже защищен плацентарным барьером, поэтому мамочка вполне может принимать анестетики с малым содержанием адреналина. Это позволяет провести те или иные стоматологические манипуляции.

В первом триместре плод менее защищен, ведь сейчас только начинает процесс закладки внутренних органов. В связи с этим анестезия девушке противопоказана. А вот после 25 недели негативное влияние на малыша может оказать стресс, через который мамочке придется испытать, посетив кабинет стоматолога.

Устранение зуба

Удаление зуба — это крайняя мера, которую принято использовать лишь в самых серьёзных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура абсолютно безболезненна, но при этом приносит очень много стрессов будущей маме

Чтобы лунка быстро и качественно зажила, важно соблюдать все советы врача по уходу за ротовой полостью после оперативного вмешательства. Устранять зуб по показаниям врача можно совершенно на любом сроке

Популярный в стоматологии анестетик Лидокаин использовать не стоит, так как он способен нарушить давление на сердце и ухудшить его работу, приведёт к отдышке, тошноте, высыпаниям на коже и мигрени.

Рентгенодиагностика: можно делать или нельзя

К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа)

Несмотря на то, что современные визиографы и томографы являются цифровыми, и дают минимум лучевой нагрузки, во время получения снимков пациент одевает защитный фартук и соблюдает меры предосторожности

Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.

Изменения среды полости рта

В период беременности происходят количественные и качественные изменения слюны женщины. В течение первых трех месяцев беременности увеличивается слюноотделение (до настоящего времени это явление не нашло объяснения). В последующие месяцы это явление гиперсаливации исчезает. 

Величина рН слюны изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2) и такое уменьшение рН понижает защитную функцию слюны. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов в слюне, повышению бактериальной зараженности, образованию зубного налета и зубных бляшек. 

Можно лечить зубы в первом триместре беременности?

Одним из важных преимуществ запланированной беременности является приведение полости рта будущей мамы в идеальное состояние.

Это позволит избежать проблем с зубами и деснами впоследствии. Неожиданная беременность более рискованная, так как организм может быть недостаточно подготовлен к полномасштабному вынашиванию ребенка.

Кариозные зубы и болезни десен являются рассадниками инфекций, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода, среди которых ослабленный иммунитет и различные патологии занимают главенствующие места. Острый дефицит кальция в период беременности практически всегда сказывается на здоровье будущей мамы.

Сколько не употребляй витаминных комплексов и продуктов с высоким содержанием этого микроэлемента, его всегда оказывается недостаточно. Первыми под прицел попадают зубы. Вымывание кальция в пользу эмбриона может быть настолько масштабным, что пострадать могут даже женщины с идеальной “голливудской улыбкой”.

Первый триместр особенно опасен для плода. В это время происходит фундаментальная застройка будущего организма, поэтому он крайне чувствителен к воздействию токсинов.

Любые вмешательства стоматолога с применением медикаментов могут нанести неисправимый вред будущему ребенку. Кроме того, рентгенографическое исследование в первом триместре может способствовать изменениям плода на клеточном уровне, что крайне опасно.

Из этого следует, что первые три месяца эмбриона являются не самыми лучшими для посещения стоматолога. Если врач не видит серьезной угрозы для здоровья будущей мамы, то лучше отложить терапию больного зуба на более позднее время. Это, конечно, не касается критических случаев, когда боль невозможно терпеть.

Последствия от запущенного кариеса могут нанести гораздо больший урон организму будущей мамы и ребенка, чем результаты лечения.

Можно ли поставить протезы на имплантах

Здесь мы рассмотрим два случая.

1. Если еще не было проведено установки имплантов

В таком случае проводить непосредственно имплантацию и само протезирование ни в коем случае нельзя. Сама по себе установка искусственных корней не несет никакой угрозы, но она сопряжена с рядом манипуляций:

• перед ней пациенту нужно пройти подготовку, вылечить и удалить разрушенные зубы, пройти компьютерную томографию челюсти,
• вживление имплантатов проходит только под анестезией даже несмотря на то, что инновационные методики позволяют делать это миниинвазивным способом, через хирургические шаблоны,
• нужно принимать обезболивающие и лекарства после имплантации: после процедуры пациент в реабилитационный период испытывает болезненные ощущения, у него может повыситься температура тела, т.к. даже при успешно проведенном лечении это являются следствием вмешательства в живые ткани организма – у беременной женщины болевой порог при этом гораздо ниже, т.е. она чувствительнее, что может спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. А чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, нужно принимать антибиотики, которые, естественно, беременным противопоказаны, т.к. негативно скажутся на плоде.

Кроме того, у женщин в положении ослаблен иммунитет, поэтому увеличивается риск неблагоприятного исхода процедуры, воспалительного процесса, периимплантита и даже отторжения импланта.

2. Если уже была проведена установка имплантов

Например, вам уже провели вживление искусственных корней и сейчас активно идет их остеоитеграция, т.е. срастание с костной тканью челюсти, которое занимает от 3-х до 6 месяцев. В таком случае по завершении этого процесса остается пройти самый приятный этап – постоянное протезирование. Сделать это допускается, т.к. процедура не предполагает оперативного вмешательства и применения анестезии.

Но в том случае, если беременность протекает с осложнениями, период постоянного протезирования можно и перенести на несколько месяцев, ведь в это время у вас как правило, уже установлены временные облегченные конструкции, с которыми можно будет спокойно подождать рождения малыша.

1 Ермуханова Г.Т., Тулетаев А.А. Особенности стоматологического вмешательства у женщин в период беременности. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012.

Три причины для визита к стоматологу во время беременности

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

1. Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
2. Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
3. Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.