Онмк (острое нарушение мозгового кровообращения): симптомы и причины, первая помощь, лечение и последствия

Методы лечения и неотложные терапевтические мероприятия

Основной акцент в современном понимании лечения острых состояний, вызванных сбоями в мозговом кровообращении, сделан на оказании человеку помощи в максимально короткие сроки. В задачи бригад скорой помощи входит не только незамедлительная и оперативная транспортировка пациента в неврологические отделения клиник. Врачам в догоспитальный период необходимо правильно оценить состояние пациента и предоставить адекватную медицинскую помощь на дому и во время передвижения в клинику. Ранняя диагностика, своевременное выполнение установленных протоколом методов лечения увеличивают шансы на выживание человека и уменьшают осложнения перенесенного инсульта.

Первый шаг лечения – определение предварительного диагноза путем физиологического обследования пациента, измерения кровяного давления, прослушивания сердца и шумов над сонными артериями. О наличие очаговых симптомов свидетельствуют парезы, параличи, нарушения чувствительности, нарушения глотания, речевые расстройства и аналогичные признаки. Информативные показатели развития общемозговых симптомов – головокружение, головная боль, изменение уровня сознания, тошнота, рвота.

Немаловажная роль в лечении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения играет фармацевтическая коррекция гемодинамических нарушений.Неотложные методы лечения также предусматривают устранения форм острой сердечной недостаточности – сосудистого коллапса. Если у пациента фиксируются нарушения ритма сокращений сердца, применяют средства, позволяющие устранить или минимизировать аритмию.

Одно из традиционных мероприятий на начальном этапе лечения ОНМК – снижение внутричерепного давления. В этих целях чаще всего проводят внутривенное капельное введение мощных диуретических средств, например: 15% раствор препарата маннитол (Mannitolum).

Важный шаг в лечении острых состояний, связанных с нарушением мозгового кровотока – использование нейропротекторов. На сегодня самым востребованным средством для оказания первой помощи является ноотропное средство – 20% раствор пирацетама (Pyracetam). Для восполнения дефицита магния используют сульфат магния (Magnesii sulfas).

Поскольку у многих больных острое нарушение кровообращения в структурах мозга вызвано гипертоническим кризом – высоким кровяным давлением, проводят симптоматическое лечение для купирования гипертензивного приступа. Могут быть использованы средства: клонидин (Clonidinum), раствор бензогексоний (Benzohexonium), верапамил (Verapamilum).

При ишемическом инсульте первичные мероприятия лечения – тромболитическая терапия. Целесообразно в начальном этапе проводить капельное введение актилизе (Actilyse). Рекомендовано в догоспитальный период использовать низкомолекулярные гепарины, например: фраксипарин (Fraxiparine). Также в лечении ишемии используют антиагреганты, например: курантил (Curantil).

Важную роль в лечении некоторых видов ОНМК играет выполнение нейрохирургических операций. Хирургическое удаление гематом или аневризм нередко является единственным действенным мероприятием, способным сохранить жизнь больному при паренхиматозном или субарахноидальном кровоизлиянии.

Диагностика заболевания

До момента госпитализации крайне важно вовремя заподозрить наличие ОНМК. Пациента просят произвести следующие действия:

• Выговорить фразу — оценивают четкость произношения отдельных звуков и слов, правильный порядок построение фразы.
• Поднять руки перед собой — смотрят, может ли человек поднять и держать руки перед собой, одинакова ли сила в конечностях.
• Попробовать улыбнуться — проверяют, симметрично ли лицо при мимических сокращениях, нет ли провисаний одной половины лица, затруднено ли движение мышц лица при улыбке.

При затруднениях в выполнении хотя бы одного пункта показана немедленная госпитализация в стационар с подозрением на ОНМК.

На госпитальном этапе диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного осмотра. Врач оценивает показатели жизненно важных функций (наличие сознания, частоту дыхания, степень насыщения крови кислородом, частоту и характеристику пульса), проводит осмотр, а также исключает другие возможные причины клинической картины, сходной с таковой при ОНМК (осмотр мягких тканей головы для исключения ЧМТ, определение уровня глюкозы для исключения состояния гипергликемии и т.д.).

При неврологическом обследовании могут выявляться следующие патологические симптомы:

• Симптом Кернига — врач сгибает конечность пациента, после чего просит пациента попытаться ее разогнуть. Это оказывается невозможным из-за высокого тонуса мышц.
• Ригидность затылочных мышц — повышение тонуса затылочных мышц приводит к невозможности подведения подбородка к грудной клетке.
• Симптом Брудзинского верхний — непроизвольное сгибание ноги при попытке подвести подбородок к груди.
• Симптом Брудзинского средний — при надавливании на лобковую кость ноги пациента сгибаются в тазобедренных суставах и подтягиваются к туловищу.
• Симптом Брудзинского нижний — попытка разогнуть ранее согнутую ногу приводит к подтягиванию другой ноги вверх к туловищу.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, общий холестерин, триглицериды).
• Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, МНО) — метод исследования свертывающей системы, фибринолитической активности крови.
• Анализ спинномозговой жидкости проводится при подозрении на геморрагический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние. Взятие материала проводится посредством люмбальной пункции. При этом в ликворе будет присутствовать большое количество эритроцитов и умеренное количество лимфоцитов.

Инструментальное обследование

• КТ (компьютерная томография) — метод нейровизуализации, основанный на послойном исследовании головного мозга с помощью рентгеновского излучения. Применяется для дифференцировки ишемического и геморрагического инсульта, оценки зоны поражения, ее размеров и локализации. С помощью КТ исключают сосудистые мальформации, аневризмы и стенозы, а также другие патологии головного мозга (опухоли, инфекционно-воспалительный процесс, травму мозга).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод, также применяемый при диагностике ОНМК. Имеет такую же диагностическую ценность, используется для оценки структурных нарушений тканей мозга. Более точно, чем КТ, определяет поражения ствола мозга. Реже используется в связи с длительностью обследования (30-45 минут).
• УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние экстра- и интракраниальных сосудов (патологии развития сосудов, гемодинамически значимые стенозы, наличие атеросклеротических бляшек, скорость кровотока).
• ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца проводится при подозрении на кардиоэмболическую природу инсульта.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) используется при судорожном припадке у пациента для исключения эпилепсии.
• Церебральная ангиография применяется для выявления аневризм церебральных сосудов, а также субарахноидальных кровоизлияний. В большинстве случаев проводится при технической недоступности КТ и МРТ.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить такого рода болезни, человеку необходимо проводить специальные профилактические мероприятия:

Необходимо сочетать умственную и физическую работу.

Любая работа, которую человек выполняет, должна приносить ему по возможности только положительные эмоции.

Важно наладить режим сна. Для взрослого человека сон должен длиться не более восьми часов в день.

Побольше времени нужно проводить на природе.

Надо стараться меньше нервничать, тогда и нарушений в головном мозге не будет, и нервная система будет здоровой.

В обязательном порядке у человека должен питаться сбалансировано и по графику

Разгрузочные дни тоже пойдут только на пользу. В такие дни можно заменить повседневную еду, например, черносливом и яблоками, а также сыром и куриным яйцом.

И в обязательном порядке нужно выпивать достаточное количество воды в день. При этом обычную воду можно заменить минеральной водой. Во все остальные дни не стоит пренебрегать такими продуктами, как капуста, помидоры, морковь, зелень (петрушка и укроп).

Также можно кушать каждые два дня:

1. Варенное или жареное мясо и бульоны на нем.
2. Продукты, которые богаты холестерином, а именно рыбная икра, яйцо курицы, печень или сердце животных.
3. Употребление сладостей стоит уменьшить до ста граммов в день.

Как видно из написанного выше, предотвратить болезнь гораздо проще, чем потом заниматься ее лечением, если еще не будет слишком поздно.

Чтобы не произошло непоправимого, нужно внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием. И при первых серьезных признаках недомогания нужно в обязательном порядке обратиться к врачу за помощью.

И конечно же не стоит забывать о профилактике, проводя которую человек сможет уберечь себя от многих проблем со здоровьем. Ведь себя и свое здоровье нужно беречь.

Строение шейного отдела позвоночника и почему здесь развивается остеохондроз

Заболевание проявляется в первую очередь и наиболее ощутимо проявляется в шейном отделе позвоночника. Это главный отросток, через который проходит единая позвоночная артерия и находится множество нервных окончаний.

Через них происходит снабжение головного мозга, проходит основной кровоток организма. При развитии остеохондроза диски между позвонками утрачивают упругость и эластичность. Образуется уплотнение, которое мешает кровообращению головного мозга и вследствие этого вызывает болезненные ощущения у человека.

Образованное уплотнение мешает свободной циркуляции крови. Это вызывает кислородное голодание мозга. В запущенном состоянии такое положение дел приводит к инсульту или инфаркту.

Общие симптомы — признаки шейного остеохондроза

В первую очередь симптомами нарушения системы кровообращения при шейном остеохондрозе являются следующие факторы:

• Больные отмечают резкое ухудшение зрения. Появление белены перед глазами. Сильное кислородное голодание и нарушенное движение кровотока приводят к неожиданной дезориентации. Человек в знакомом месте не понимает, где он находится.
• У больного учащаются головные боли, появляются головокружения, шум в ушах. Может проявиться снижение остроты слуха.
• Проявляются нарушения в координации движений, когда человек не может совладать со своим телом. Ослабевают мышцы рук. Многие виды работ уже неподвластны.
• Поднимается или скачет внутриглазное давление.
• Общие симптомы, характерные для человека, страдающего патологией шейного отдела позвоночника:
• Частная усталость, быстрая утомляемость.
• Возникает резкое желать поспать — это одно из проявлений бессознательного состояния.
• У больного заметно меняется характер. Он становится раздражительным, мнительным, чрезмерно обидчивым.
• Возможны незначительные провалы в памяти.

Внимание следует обращать на головные боли. Они имеют разнонаправленный характер

Первые боли появляются в затылочной части головы. При длительных мигренях резкие боли возникают в висках, что вызывает рвоту. Это симптомы проявляются на последней стадии. Этим и опасен остеохондроз, что на ранней стадии он диагностируется только при диспансеризации или при внимательном отношении ко всем изменение своего организма.

Что приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе

На развитие патологии в межпозвоночных дисках шеи влияют 2 фактора:

1. Нарост в шейном отделе разрастается, костная ткань увеличивается в размерах, давит на сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается разрушением позвонков.
2. Нарушение кровоснабжения головного мозга возникает в той части, которая отвечает за опорно-двигательную систему. Затем повреждается сосудистая система организма.

Три стадии нарушения кровообращения

• Дестабилизация циркуляции крови — происходит нарушение сна, шумы в ушах, непрекращающиеся головные боли, когда никакое лекарство ни на минуту не помогает.
• Субкомпенсаторная — появление признаков неврологических заболеваний.
• Декомпенсация — человек не в состоянии себя ассоциировать с обществом, полная дезориентация, необратимый процесс отмирания головного мозга. Больной не может без постоянного ухода, становится недееспособным и зависимым от посторонней помощи.

Загадки развития патологии в шейном отделе позвоночника

Скорость развития патологии и сложность проявления симптомов сугубо индивидуальны. Поэтому диагностика затруднена. Проявления совпадают с другими заболеваниями. На постановку точного диагноза требуется до месяца работы врача и пациента. Среди причин возникновения патологии на 1 месте 3 варианта:

1. Постоянные тяжёлые физические нагрузки. Межпозвоночные диски быстро утрачивают упругость и эластичность. Происходит истирание хрящевой ткани.
2. Злоупотребление и нездоровый образ жизни. Болезнь связана с неправильным питанием и чрезмерным употреблением алкоголя. Кости организма ослабеют, потому что недополучают нужных компонентов.
3. Причина так же бывает в наследственности. Человек рождается с изменёнными размерами позвоночных дисков. Они невольно начинают сдавливать сосуды, приводя человека к болезненному состоянию.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения атеросклеротического происхождения, в основе которых предполагается сосудисто-мозговая недостаточность, должно быть очень осторожным. Заранее нельзя сказать, окажется ли данное нарушение преходящим или стойким.

• Больному должен быть обеспечен психический и физический покой.
  Необходимо также определить, как в данный момент работает сердце и измерить артериальное давление.
• При ослаблении сердечной деятельности применяют Кардиотонические препараты(сульфокамфокаин, подкожно кордиамин 0,25–1 мл 0,06%-ного раствора коргликона).
  В случае резкого падения артериального давления вводят 1–2 мл 1%-ного раствора мезатона подкожно или внутримышечно, кофеин подкожно, эфедрин по 0,025 г три раза в день внутрь.
• Для улучшения кровоснабжения мозга при условии нормального или повышенного артериального давления назначают внутривенно или внутримышечно раствор эуфиллина (10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно или 1–2 мл 24%-ного раствора эуфиллина внутримышечно). Эуфиллин улучшает мозговой кровоток, улучшает отток крови по венам и препятствует нарастанию отека мозговой ткани.
• Сосудорасширяющие средства назначают главным образом при ПНМК, которое сопровождается повышением АД. При нормальном или пониженном артериальном давлении назначают кардиотонические препараты.
  • Из сосудорасширяющих применяют 2%-ный раствор папаверина 1–2 мл внутривенно, или но-шпу 1–2 мл (вводить медленно!)
  • Сосудорасширяющее действие оказывает циннаризин по 1 таблетке (0,025) 3 раза в день или ксалетинола-никотинат (теоникол) по 1 таблетке (0,15 г) Х 3 раза в день, или 1–2 мл внутримышечно. Ксалетинол-никотинат усиливает кровоток в мелких сосудах, улучшает его, повышает доставку и использование кислорода мозговой тканью, улучшает химический состав крови, что благотворно сказывается и на сердечной деятельности. 
  • Целесообразно назначать внутривенное, капельное введение кавинтона (лучше в стационарных условиях) 10–20 мг (1–2 ампулы) в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, после чего переходят на прием таблетированного препарата по 0,005 три раза в день. Кавинтон оказывает общее сосудорасширяющее действие, но более избирательна — на сосуды мозга, особенно на капилляры, улучшая питание мозговой ткани кислородом и выводя продукты окисления.
  • Также может использоваться и треминал. Назначают внутривенно 100–200 мг (5–10 мл) в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, далее переходят на приемы драже по 1–2 драже три раза в день.

Профилактика заболевания.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения лучше всего предотвратить, чем лечить. Для этого нужно проводить профилактические меры, особенно когда у вас повышенное артериальное давление, преклонный возраст, нарушение сердечной деятельности.Необходимо

• Регулярное исследование крови, особенно ее вязкость, количество тромбоцитов. Необходим контроль за артериальным давлением.
• В таких случаях назначают Антиагрегантыв поддерживающих дозах:Ацетилсалициловую кислоту в малых дозах 0,001 г/кг веса утром; Продексин или Кураленил. Эти препараты предотвращают образование артериогенных эмболов или склеивание форменных элементов крови.
• С целью профилактики преходящих нарушений кровообращения в мозговой ткани также имеет смысл назначать Антикоагулянты непрямого действия:Пелентин по 0,1–0,3 г 2–3 раза в день или Фимилин по 0,03, два раза в день, Симкупар по 0,004 г 3 раза в день. Все эти препараты необходимо назначать при контроле крови, а также строго учитывать противопоказания к их применению (болезни печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, геморроидальные и маточные кровотечения, повышенная кровоточивость и др). Отменяют эти препараты постепенно, снижая дозу и увеличивая интервал между приемами.
• При лечении преходящих нарушений мозгового кровообращения назначают  Успокаивающие и Снотворные препараты: Сибазон, седуксен, сомапаис, валериану, пустырник и различные симптоматические средства, направленные на снятие, головной боли, головокружения, тошноты, рвоты.

Длительность постельного режима может быть различной, в зависимости от тяжести клинических проявлений.
Более длительный постельный режим должен быть у больных, у которых отличались симптомы поражения мозгового ствола— не менее 3 — 4 недель.

Причины и факторы риска

Основные этиологические причины развития ишемических инсультов – атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь. Удары по геморрагическому типу чаще происходят вследствие аневризм, диабета и гипертонии. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая, попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании.

Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Мозговой инсульт

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, возникает внезапно с развитием стойких неврологических симптомов. По течению патологии выделяют прогрессирующие и завершившиеся инсульты. Для прогрессирующего течения характерно нарастание симптомов. Завершившиеся инсульты головного мозга характеризуются стабилизацией симптомов после пика их развития.

Геморрагический инсульт

Иначе геморрагический инсульт называется кровоизлиянием в вещество или в оболочки головного мозга. По статистике геморрагический инсульт в 90% случаях возникает в больших полушариях мозга. Остальные 10% приходятся на мозговой ствол и мозжечок. Выделяют также смешанные формы кровоизлияний. Основными причинами кровоизлияния является гипертоническая болезнь и разрыв аневризмы. В редких случаях патология развивается на фоне лейкозов, заболеваний крови, инфекций (эндокардит), опухолей головного мозга.

Часто во время кровоизлияния при разрыве сосуда образуется полость, заполненная кровью. Возникновение такой полости приводит к сдавливанию соседних участков головного мозга, изменению размеров борозд, уплощению извилин. В редких случаях происходят кровоизлияния по типу пропитывания кровью всего вещества мозга. Характерное отличие такой патологии — отсутствие границ и слияние множества мелких очагов.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения в результате кровоизлияния возникают в основном днем, когда человек находится в активном состоянии. Нередко перед инсультом человек физически нагружает себя, находится в состоянии стресса или переживает сильные эмоции. Такие причины способствуют повышению артериального давления.

При кровоизлиянии больной резко теряет сознание и падает. В тех случаях, когда человек остается в сознании, он жалуется на сильную головную боль. Уже в первую минуту после инсульта может появиться рвота. Лицо больного становится красным, дыхание нарушено, пульс в большинстве случаев замедлен.

Нарушения мозгового кровообращения приводят к гемипарезу и гемиплегии. Степень поражения мозга при этом намного больше, чем при . Клиническая картина зависит от таких факторов:

• величина гематомы;
• локализация;
• степень отека головного мозга;
• вовлечение в патологический процесс других мозговых структур.

В большинстве случаев кровоизлияние приводит к коматозному состоянию. У больного нарушаются функции жизненно важных органов. При неглубокой коме у пациента сохраняется реакция зрачков на свет, сухожильные и глоточные рефлексы, наблюдаются патологические рефлексы, изменения мышечного тонуса. Глубокая кома, как правило, заканчивается летальным исходом.

Ишемический инсульт

Ишемические нарушения мозгового кровообращения вызывают тромбозы и эмболии мозговых сосудов. Инсульт, вызванный тромбами, возникает чаще в ночное время, во сне. Больной утром просыпается уже с неврологическими патологиями (нарушение речи, парез). При развитии патологии в дневное время наблюдают постепенное прогрессирование неврологических симптомов. Нередко ишемическому инсульту предшествуют транзиторные нарушения мозгового кровообращения.

При эмболическом инсульте неврологическая симптоматика развивается быстро. У больного появляется головная боль, потеря сознания, парез. Клиническая картина зависит от того, какой участок мозга оказался пораженным. Основные признаки поражения бассейна сонных артерий:

• слабость конечностей;
• опущение уголка рта;
• смещение языка в парализованную сторону.

У больных могут возникать нарушения ориентации в пространстве и речи, выраженный паралич и парез. Поражение затылочных долей сопровождается нарушением зрения, слепотой, гиперчувствительностью. При ишемии ствола мозга наблюдают затруднение глотания, двоение в глазах, косоглазие, парезы. Закупорка базилярной артерии приводит к развитию комы.

В случаях закупорки мелких сосудов, которые питают глубокие ткани мозга, наблюдается медленное нарастание следующих симптомов:

• гемипарез;
• нарушение согласованных движений;
• нарушение речи.

У пациентов может возникнуть отек мозга на 3-й день после инсульта. Нарастание симптомов может быть связано с кровоизлиянием в зону инфаркта, дисфункциями органов, инфекционными осложнениями выделительной и дыхательной систем. Примерно четверть больных после ишемического инсульта умирает в течение месяца. В 90% выжившие пациенты становятся инвалидами.

Очаговые признаки

Более специфичны и информативны. Возможно поражение нескольких областей головного мозга.

Лобная доля

Отвечает за познание. Творческое начало, мышление, поведение, все локализовано здесь.

Среди типичных симптомов:

• Выраженное снижение интеллекта, заторможенность и падение продуктивности мышления.
• Дурашливость, неуместные эмоциональные реакции. Поведенческие нарушения могут быть не заметны в первый момент, потому как пациент не в силах проявлять личностные качества. Он апатичен, преимущественно лежит и молчит.
• Регресс. Индуцированное младенчество. Полная инфантильность. Опять же относится к поведенческому расстройству.
• Эпилептические припадки. Тяжелые. Тонико-клонические. Могут повторяться неоднократно, складываясь не в приступ, а в статус (длительное течение пароксизмов непрерывно или один за другим на протяжении 30 минут и более).
• Параличи мускулатуры противоположной локализации поражения стороне.
• Афазия. Неспособность членораздельно говорить.

Теменная доля

Отвечает за интеллектуальную деятельность (частично), обработку тактильной информации (чувственный компонент человеческой активности), также восприятие запахов.

• Невозможность читать, писать, выполнять простейшие арифметические действия.
• Физические галлюцинации. Человеку кажется, что его кто-то трогает, под кожей что-то шевелится.
• Возможно отсутствие целостного восприятия собственного тела.
• Встречается агнозия, неспособность распознать предмет, даже простейший, известный всем, на ощупь с закрытыми глазами.
• Бывают сложные комплексные галлюцинации по типу онейродного помрачения сознания.

Височные доли

Отвечают за слуховой анализ, память, вербальные возможности.

• Глухота или тугоухость.
• Неспособность понимать речь на родном языке.
• Отсутствие речи, телеграфный тип процесса. Больной изъясняется отрывистыми словами при формальной сохранности логики.
• Эпилептические припадки. На сей раз редко переходящие в полноценный статус с непрерывным продолжительным течением эпизода. В остальном клиника соответствует представлениям людей о подобном состоянии (припадке).
• Нарушения памяти. Антероградные, ретроградные. Глобальные и частичные амнезии.

Затылочная доля

Отвечает за зрительный анализ. Отсюда соответствующие симптомы: простейшие галлюцинации вроде светящихся точек и геометрических фигур, выпадения участков видимости, слепоты (временной) и прочих моментов.

Лимбическая система и мозжечок

При ее поражении отсутствует обоняние. На фоне деструкции экстрапирамидных структур (мозжечка) развивается неспособность ориентироваться в пространстве, мышечная слабость, отсутствует нормальная координация движений, провоцируется нистагм (быстрое спонтанное перемещение глазных яблок влево и вправо).

При вовлечении в патологический процесс ствола головного мозга возможны катастрофические последствия: нарушения сердечного ритма и дыхания вплоть до остановки того или другого, критические скачки температуры тела. Даже на фоне транзиторной атаки.

Принципиальной разницы между отдельными формами расстройства нет.

Отклонение по ишемическому типу протекает несколько легче, потому как отсутствует дополнительный негативный фактор. А именно кровяной сгусток, гематома, которая компрессирует ткани.

Поражение по геморрагическому типу более летально, для сравнения, соотношение смертей при первой и второй формах инсульта составляет 20 против 43% при мелкоочаговом типе и 70/98% на фоне обширной деструкции нервных тканей.

Общие сведения

Нарушение кровообращения — это патология, которая формируется в результате изменений свойств и объёма крови в сосудах, а также при кровоизлияниях. Заболевание может носить местный и общий характер. Нарушение кровообращения может наблюдаться в любом органе, поэтому причин заболевания очень много.

Болезни системы кровообращения

Инвалидность и смертность от заболеваний систем кровообращения занимают лидирующие позиции. Патология сердечно-сосудистой системы ведёт к поражению органов-мишеней (глаза, почки). Атеросклеротическое воспаление сосудов приводит к изменению структуры стенок аорты, бедренных, сонных, подколенных, коронарных артерий и сосудов головного мозга. Нарушение гемодинамики негативно сказывается на работе всего организма

Кровообращение головного мозга при атеросклерозе ухудшает координацию движений, память, внимание, адаптационные возможности пациента

Первая помощь при инсульте

Больного с инсультом необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение в течение часа после возникновения симптомов или ранее

Важно знать, что не все больницы оборудованы для лечения инсульта. Поэтому не следует самостоятельно отвозить больного в ближайшую больницу, лучше вызвать скорую помощь

До прибытия неотложки нужно соблюдать следующие правила:

• Пациенту не давать питье и пищу, так как в случае паралича глотательных мышц еда может перекрыть дыхание
• При появлении рвоты голову пациента повернуть на бок, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание
• Расположить пациента полулежа, чтобы шея и голова находились на одной прямой
• Расстегнуть тесную одежду на пациенте
• Пациенту не стоит много или резко двигаться

Ноотропы

Широкая группа препаратов, которая частично охватывает и другие категории, которые представлены и описаны здесь.

Лекарства подобного плана влияют на состояние здоровья несколькими путями:

• Стабилизация клеточных мембран. За счет чего повышается прочность цитоплазматической оболочки, переносимость нагрузок на микроуровне.
• Усиление выработки энергетически-ценных соединений. Обеспечение структур головного мозга, нервных тканей полезными веществами, как следствие улучшение памяти.
• Ускорение транспорта и утилизации глюкозы. Благодаря чему клетки головного мозга получают больше питания и лучше его усваивают.
• Ускорение передачи нервных импульсов в церебральных структурах.

Ноотропы — это таблетки для памяти, улучшения концентрации внимания, скорости и качества мышления, они представлены рядом подгрупп:

Предшественники ацетилхолина

Меклофеноксат, ацеглумат деанола. На биохимическом уровне стимулируют работу головного мозга, повышают интенсивность передачи нервного импульса.

Переносятся хорошо, но только в выверенных дозировках. При избыточном использовании или превышении концентрации действующего вещества провоцируют судороги, психотические нарушения, расстройства работы головного мозга.

Самовольное применение категорически запрещено.

Производные пирролидина

Пирацетам, Анирацетам, Дупрацетам и еще с десяток вариаций. С точки зрения клинической действенности, они примерно идентичны. Отличаются только ключевые показания: один препарат эффективен для профилактики, другой в качестве меры восстановления после инсульта и т.д.

Многие из описанных наименований — это комплексные средства, которые влияют на несколько аспектов патологии: нарушения биохимии мозга, качества церебрального кровотока, останавливают окислительные процессы в ЦНС.

Аминокислоты

Самый популярный вариант — это Глицин. Препарат универсальный, назначается и взрослым пациентам, и детям.

Обладает довольно скудной, специфической активностью. Потому не годится для коррекции сложных патологических процессов.

В качестве подспорья к основной методике или же профилактики заболеваний — справляется отлично. Аминокислоты, как и другие органические соединения, могут провоцировать аллергию. Потому при приеме нужно проявлять максимум осмотрительности.

Пептиды

Семакс и аналогичные препараты для улучшения памяти назначаются в качестве меры профилактики или восстановления функций головного мозга после ЧМТ, инсультов, воспалительных процессов.

Гормональной активностью не обладают, благодаря высокой степени очистки практически не провоцируют аллергических реакций.

Часто применяются в качестве основы терапии при заболеваниях малой и средней тяжести.

Аналоги ГАМК

Аминалон, Пикамилон, Фенибут — недорогие таблетки для повышения мозговой активности. Имитируют действие особого органического вещества, которое ускоряет передачу нервного импульса в церебральных структурах.

Препараты этого типа обладают и другими эффектами: антиагрегантным, психостимулирующим, успокоительным. Правда, в очень малой степени.

Эти средства подходят для продолжительного курсового применения.

Производные пиродоксина

Биотредин и аналоги. Мощные препараты, стимуляторы тканевого обмена. Биотредин помогает улучшить память и работу мозга, устраняет избыточное нервное напряжение, корректирует аддиктивные проявления (тягу к спиртному, никотину). Но долго принимать его нельзя.

Ноотропы — отнюдь не шуточные препараты. Все рекомендации о «разгоне» головного мозга, которые так активно обсуждаются в сети — это опасные заблуждения.

Средства можно принимать только по показаниям, когда на то есть прямая санкция врача. Если средства пить неправильно, по неверной схеме, в избыточной дозировке, можно привести в хаотичное состояние биохимию головного мозга.

Это чревато психозами, повышенным риском шизофрении, экстрапирамидными расстройствами (судороги, проблемы со стороны двигательной активности).

Большую часть описанных таблеток для памяти и улучшения работы мозга можно принимать только взрослым: нервные ткани ребенка, биохимия ЦНС еще не устоялись, риски разрушения психики высоки даже при грамотном, правильном приеме по схеме.