Невролог и невропатолог

Прием невролога в Москве

Неврологи ведут прием в Москве в клиниках на Ленинском, Арбате и на Бабушкинской. Причины обращения к неврологу могут быть разнообразны. К ним относятся: головная

боль, головокружения, шум в ушах, обмороки, нарушения равновесия. Разного рода

изменения чувствительности кожи к боли, давлению, температуре — повышение,

понижение, «мурашки», покалывания. Двигательные расстройства – параличи и парезы,

изменение силы мышц, спазмы, судороги, тики, тремор. Трудности глотания,

расстройства речи, слуха, зрения. Боли и прострелы в конечностях, спине, шее. Все эти

симптомы требуют очной консультации невролога.

Запись к неврологу

Вы можете прийти к доктору на прием как самостоятельно, так и по рекомендации

другого специалиста. В первом случае врач невролог назначит необходимые анализы и

исследования, запишет на повторный прием для оценки результатов обследования.

Наблюдение специалиста также необходимо при тяжелых заболеваниях нервной системы,

даже при достижении стойкой ремиссии. Вовремя пройденное обследование может

уберечь от рецидива болезни и откорректировать профилактическую программу терапии.

Неврология в сети клиник «Столица»

В распоряжении наших врачей неврологов есть всё необходимое для качественной

диагностики – рентген, КТ, МРТ, УЗИ, электроэнцефалография, электромиография,

лабораторные исследования.

Для лечения применяются фармакотерапия, инъекции ботокса (в лечении мигрени),

медикаментозные блокады, купирующие боль, физиолечение, мануальная терапия,

остеопатия, массаж и другие методы. В лечении рассеянного склероза, синдрома Рейно,

церебрального атеросклероза применяются современные медицинские технологии –

методы экстракорпоральной гемокоррекции, значительно улучшающие результат терапии.

Записаться к неврологу в Москве

При наличии у пациента редкого или трудно диагностируемого неврологического

заболевания его могут направить к неврологу в Москву. Эта рекомендация оправдана и

целесообразна — в столице гораздо больше возможностей в плане диагностики и

современного лечения редких и тяжелых нервных болезней.

При обострении неврологического заболевания или первом появлении их симптомов, если

Платная неврология

Вам нужен невролог в Москве, приходите в сеть клиник «Столица».

Выполняйте рекомендации и назначения врача. Это снизит риск осложнений, обеспечит

контроль за болезнью, хорошее самочувствие и лучшее качество жизни.

Запись на прием к врачу неврологу

Кто такой невролог

Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога — это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения.

Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.

Чем занимается­

Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанные с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине.

Неврология — это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.

Какие болезни лечит невролог и невропатолог

Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.

Что смотрит­

Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.

Какие анализы назначает­

При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:

• общий анализ крови;
• ультразвуковая допплерография шеи, головы;
• электроэнцефалография;
• МРТ мозга;
• электронейромиография.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

• МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
• КТ головы;
• эхоэнцефалография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• церебральная ангиография;
• люмбальная пункция;
• УЗ доплеровское сканирование;
• миелография;
• УЗИ позвоночника;
• электронейромиография;
• гаммаэнцефалография;
• лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

• мануальная терапия;
• разные виды лечебного массажа;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• БОС-терапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
• кинезитерапия;
• остеопатия;
• медикаментозная терапия;
• блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

• Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
• Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
• Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
• Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
• Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Чем отличается невролог от нейрохирурга

Несомненно, неврология и нейрохирургия имеют очень тесную связь, поскольку существование одной науки (неврологии) порождает другую (нейрохирургию). Однако существуют и различия, которые состоят в методах лечения, поэтому разница между неврологом и нейрохирургом довольно существенна.

Так, невролог занимается лечением заболеваний всех отделов центральной и периферической нервной системы с помощью консервативных терапевтических мероприятий, а нейрохирург решает более серьезные патологии с помощью оперативного вмешательства. Как правило, к нейрохирургу пациенты попадают уже после осмотра неврологом , с наличием точного диагноза, который предусматривает хирургический вид лечения.

Оба направления в практической медицине изучают этиологию, патогенез и морфологические признаки заболеваний нервной системы. Методы диагностики используются тоже одинаковые, однако некоторые из них назначаются только нейрохирургом для более точного определения патологического очага.

Что лечит невролог и нейрохирург?

Нейрохирургия начала существование около ста лет тому назад и с каждым годом расширяет свои возможности, что позволяет спасти жизни многих людей с наличием тяжелых заболеваний нервной системы врожденного или приобретенного характера. Врач-нейрохирург в отличие от невролога, с помощью современной аппаратуры и инновационных методов хирургического вмешательства способен устранить патологический процесс на самых труднодоступных участках головного и спинного мозга с минимальным риском для пациента.

Заболевания, которые не поддаются лечению инвазивными методами в неврологии, занимается нейрохирургия, решающая проблему с помощью оперативного вмешательства.

Самыми частыми диагнозами, которыми занимаются невролог и нейрохирург в медицинских учреждениях, считаются следующие:

межпозвоночные грыжи позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела);

последствия травмы головного и спинного мозга;

врожденные аномалии развития центральной или периферической нервной системы;

последствия острого нарушения мозгового кровообращения;

стенозы спинномозгового канала;

опухолевые процессы.

Нейрохирургия считается более действенной и компетентной в устранении данных патологий, нежели неврология, которая играет весомую роль в выявлении патологий и дифференциации диагнозов.

Главное отличие специальностей

Невролог от нейрохирурга отличается тем, что он первый обнаруживает болезнь, используя целый ряд дополнительных обследований для уточнения диагноза. После установления точной причины патологической симптоматики, невролог отправляет пациента на консультацию к нейрохирургу для совместного определения самого оптимального вида лечения.

В ряде случаев специалисты решают отложить хирургическое вмешательство, особенно, если присутствует большой процент риска для пациента.

Следует отметить, что риск во время операций на головном и спинном мозге всегда присутствует. Многое в успешном исходе хирургического вмешательства зависит от квалификации, умения и опыта нейрохирурга. Поэтому вопрос о том, в чем разница между данными врачами, имеет исчерпывающий ответ, звучащий, как большая ответственность и мастерство в операционном деле.

Средства диагностики

Многих людей интересует не только, чем отличается невролог от нейрохирурга, но и средства, использующиеся для выявления патологий данного профиля. Самыми точными методами в диагностике заболеваний нервной системы считаются такие:

компьютерная томография;

ангиография;

магнитно-резонансная томография;

миелография;

люмбальная пункция;

УЗИ.

Данные обследования имеют наибольшую информативность, что очень помогает в работе неврологов и нейрохирургов.

Невролог и невропатолог, в чем разница?

Если человек здоров, вряд ли он будет задаваться вопросом — чем отличается невролог от невропатолога? Однако многих людей интересует ответ на этот вопрос и связано это с необходимостью обратиться к нужному специалисту.

Люди, далекие от медицины, вряд ли знают, что термин «невропатолог» является попросту устаревшим. В конце прошлого века врачи, практикующие в области неврологии, стали именоваться врачами-неврологами. Такая перемена в формулировке имеет вполне логичное обоснование.

Почему стали использовать термин «невролог»?

Все мы знаем, что термин «патология» в переводе с греческого языка означает «болезнь».

Ввиду того, что устаревшее название практикующего врача включало слово «патология», создавалось превратное представление о том, что специалист занимается только лечением конкретных заболеваний.

Это решили исправить, и сегодня практикующим специалистом в области неврологии является врач-невролог.

Квалификацию невролога присваивают по окончании высшего медицинского учебного заведения и прохождения интернатуры по специализации «неврология». Область практики невролога включает диагностику, лечение и предупреждение развития заболеваний, связанных с нарушением нервной системы человека.

Когда обращаются к врачу-неврологу?

Обращаться к врачу-неврологу нужно при возникновении причин, которые вызывают у Вас беспокойство. Наиболее распространённой причиной обращения являются головные боли, которые возникают по мнению пациента самопроизвольно и не имеют определённых оснований.

Стоит обратить ваше внимание, что головные боли могут возникать не только в следствии простудных или инфекционных заболеваний. Повторяющиеся или хронические головные боли могут являться следствием гормональных нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний, стресса, депрессии, патологий опорно-двигательного аппарата

Повторяющиеся или хронические головные боли могут являться следствием гормональных нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний, стресса, депрессии, патологий опорно-двигательного аппарата.

Наряду с головной болью довольно распространённым является нарушение вегетативной нервной системы.

Характерными симптомами в этом случае принято считать состояние хронической усталости, пониженное артериальное давление, аритмии, левосторонние грудные боли, периодически возникающие головные боли, нарушение концентрации внимания, бессонницу, излишнюю раздражительность, головокружения, шум в ушах, обмороки и предобморочные состояния.

Консультация у невролога включает опрос пациента, тактильный и визуальный осмотр. Во время осмотра невролог обязательно проверит основные рефлексы пациента. Ряд тестов может проводится с применением специальных инструментов, например, небольшого молоточка.

Основываясь на результатах осмотра, врач может назначить проведение ряда инструментальных диагностических процедур, как правило, это связано с тем, что невролог обнаружил определенные отклонения от нормы и необходимо точно установить их характер и причину возникновения.

Обратиться к врачу-неврологу просто необходимо в случаях проявления судорожных припадков, если наблюдаются провалы в памяти, при бессоннице, при регулярных головных болях, в случае нарушения координации движения, если наблюдается разнотонусность симметрично расположенных мышц, при параличе. Определив заболевание, его характер и причину возникновения, врач-невролог выстраивает тактику максимально эффективной терапии. Назначать те или иные препараты, а также регулировать их дозировку в процессе лечения может только невролог. Ни в коем случае пациент не должен проявлять инициативу и самостоятельно изменять предписания врача. Это может привести к необратимым последствиям. Лечение всегда должен проводить профессионал.

Мы вкратце рассказали, чем занимается невролог и, подводя итог, хотим ещё раз обратить ваше внимание на тот факт, что невролог и невропатолог — это по сути тождественные понятия, просто термин «невропатолог» является устаревшим. в Неврологические заболевания Премиум Клиник

в Неврологические заболевания Премиум Клиник

Различия терминологии

Термин «невропатолог» на данный момент считается устаревшим. Он был в ходу в советский период отечественной медицины, до начала 80-х годов. По этой причине многие врачи-старожилы продолжают использовать данное название даже в профессиональной деятельности. Сфера компетенции невропатолога – та же, что у современного невролога – заболевания центральной и периферической нервной системы (спинного и головного мозга, нервных волокон и рецепторов).

На заметку! В медицинских проспектах и справочной литературе, ориентированных на пожилых людей, авторы специально используют старый термин, чтобы не вызывать лишних вопросов.

Вплотную поинтересоваться, чем отличается невролог от невропатолога, имеет смысл тем, кто лечится за рубежом. В странах запада и Америке это два разных специалиста.

Невролог – врач, который лечит нервные заболевания при отсутствии анатомических патологий, то есть занимается нервными нарушениями воспалительного, травматического, дистрофического спектра. Он лечит невриты, невралгии, энцефалиты, травмы ЦНС и мигрени, банальную бессонницу и хроническую усталость.

Невропатолог – узкий специалист, который изучает патологические процессы с помощью научного подхода: сидит с микроскопом и вникает в особенности структуры нервной ткани, ее отклонений и их причин. Его основная сфера деятельности – патоморфология (анатомическая патология) и нейрохирургия. Его консультация потребуется при лечении эпилепсий, генетических заболеваний, опухолей. В отечественной медицине задачи этого специалиста выполняет нейрогистолог.

В медицинских кругах существуют те, кто считает описанные выше принципы разделения в корне неверными. Причина тому – дословное толкование слов. Термины «неврология» и «невропатология» имеют греческое происхождение. Первый состоит из слов «нерв» и «учение», второй – «нерв» и «болезнь». С этой точки зрения, уместно называть лечащего врача, как и в советское время, невропатологом, а научного специалиста, изучающего нервные структуры – неврологом.

При этом путаница с терминами невролог и невропатолог – самое малое, с чем может столкнуться пациент неврологического отделения. При глубоких исследованиях к проблеме могут подключаться теоретические специалисты узкого профиля – нейрофизиологи, нейрохимики, нейропсихологи. Их сферы деятельности по изучению нервной системы, порой, пересекаются в самых замысловатых плоскостях.

Способы обследования

Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента. Неврологический осмотр включает в себя:

1. Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
2. Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
3. Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
4. Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
5. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
6. Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
7. Оценка работы вегетативной нервной системы.

Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.

К инструментальным методам относят:

1. Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
2. Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
3. Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
4. Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
5. Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
6. Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
7. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
8. Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
9. Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
10. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
11. Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
12. Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.

К лабораторным тестам относят:

1. Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
2. Коагулограмма;
3. Общий анализ мочи;
4. Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
5. Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
6. Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
7. Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.

ГРУППА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ>>>

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Эндоскопические и микрохирургические вмешательства при краниальной патологии:

опухолях

аномалиях
геморрагических инсультах
кистах головного мозга
гидроцефалии, тривентрикулостомии
невралгии тройничного и подъязычного нервов
гемифациальных спазмах
болезни Меньера

Операции в связи с функциональными нарушениями

• нейромодуляция при дистонии
• нейромодуляция при болезни Паркинсона
• эпидуральная стимуляция при синдроме оперированного позвоночника
• эпидуральная стимуляция при спастических синдромах
• селективная ризотомия

Спинальная нейрохирургия

• эндоскопические операции при грыжах межпозвонковых дисков всех отделов позвоночника шейная эндоскопическая дискэктомия
• торакоскопическая трехмерная дискэктомия
• портальная поясничная минимально-инвазивная дискэктомия
• трансфораминальные эндоскопические доступы на всех отделах позвоночника

операции по поводу дегенеративных и посттравматических стенозов и деформаций с различными вариантами стабилизаций
опухоли спинного мозга и позвоночника
пункционные вмешательства при патологии дисков и болевых синдромах

• радиочастостная деструкция

холодно-плазменная нуклеопластика

Проблемы с речью

U-mama: Ребёнку 1,5 года. Не говорит. Есть много звуков (у, э, о, и т.д.), протяжные, есть слоги (ма, ба, ня, ля), но ни к чему не относятся, не предметно. Маму мамой не называет и т.д. Есть повод для обращения к специалисту?

А.М.: В вашей ситуации есть повод для обращения к специалисту. Активная речь у ребенка должна быть с 2-х лет, при этом словарный запас должен составлять 200-250 слов. На осмотре уже в 1,5 года у невролога доктор даст вам рекомендации по стимуляции речевого развития: это, как правило, ограничение просмотра ТВ, мультфильмов, проведение ролевых игр с ребенком, упражнения, игры на развитие мелкой моторики и другие методики.

В случае отсутствия речи с 2-х лет необходимы занятия с логопедом-дефектологом.

U-mama: Ребенок 7 лет, с речевыми проблемами. Лет с 4-х усиленно занимались: логопед, дефектолог, нейропсихолог, ноотропы, остеопаты, иглоукалывание, физиопроцедуры.

В один момент начал заикаться (возможно, я ошибаюсь, но думаю, что от большой нагрузки), обошли многих именитых врачей, выполнили все рекомендации — лучше не стало. В настоящее время никакую медикаментозную терапию не принимаем.

Вопрос в том, можно ли нам принимать опять курсами ноотропы (для развития речи) на фоне заикания. Доктора на время лечения их исключили, т.к. были назначены финлепсин, антиоксидантные препараты и опасались очагов ЭПИ. Провели исследование УЗДГ (ничего критичного) и видеомониторинг сна — очагов ЭПИ не зарегистрировано.

А.М.: Проблема заикания, в большинстве своем, логопедическая. Грамотные занятия с логопедом решают проблему. Также есть смысл возобновить занятия с психологом. Дети с расстройством речи должны пройти консультацию у психиатра.

С учетом того, что вы получали серьезную терапию, говорить о назначении новых препаратов, не видя ребенка в ходе очного приема, невозможно. Этот вопрос может решить только врач-невролог в ходе очного осмотра пациента.