Боли при гастрите: средства для купирования болевого синдрома

Антациды

Эта группа обезболивающих предназначена для оказания комплексной помощи при различных заболеваниях желудка. Препараты избавляют от боли и лечат причину ее возникновения. Антацидами лечат:

• гастрит с высокой кислотностью;
• рефлюксную болезнь, когда боли возникают на фоне повышенной выработки пищеварительного сока с его обратным выбросом в пищевод, провоцирующим появление изжоги.

Медпрепараты имеют щелочную среду, которая беспрепятственно нейтрализует кислую среду. Классический состав антацидов включает:

• натриевый гидрокарбонат (сода);
• магниевый оксид;
• алюминиевый гидроксид;
• кальциевый карбонат.

Популярные антациды представлены списком, включающим такие препараты:

• «Маалокс»;
• «Алмагель»;
• «Фосфалюгель»;
• «Энтеросгель».

Препараты одновременно обеззараживают и обволакивают поврежденную слизистую, адсорбируют канцерогены и избыток кислоты, оказывая цитопротекторную защиту. Активная формула быстро:

• устраняет боли, изжогу;
• стабилизирует кислотность;
• снимает воспаление;
• угнетает и выводит токсины и патогенные микроорганизмы.

При выраженном болевом синдроме рекомендуются «Атропин», «Платифилин», «Метацин», относящиеся к классу холинолитиков периферического действия.

Использование обезболивающих лекарств для инъекций

Симптоматические лекарственные препараты применяются в терапии многих заболеваний. Если пациент испытывает неприятные, болезненные ощущения, то для выздоровления ему понадобится больше времени. Хроническая боль мешает нормально работать и полноценно жить. Она может спровоцировать депрессивное состояние.

Обезболивающие лекарства рекомендуется использовать в таких ситуациях:

• — посттравматический период;
• — постоперационный период;
• — после удаления зуба;
• — сильная мигрень;
• — колики почек, печени, желчного пузыря;
• — заболевания суставов (артрит, артроз, бурсит);
• — межпозвоночная грыжа;
• — остеохондроз;
• — онкология;
• — чрезмерно болезненные месячные.

Обезболивающие лекарства в таблетках можно купить самостоятельно. Однако при сильных болях таблетки не помогут, необходимо перейти на уколы. Препараты для инъекций делятся на такие группы:

• — анальгетики;
• — противовоспалительные нестероидные препараты;
• — анестетики местного действия;
• — спазмолитики;
• — кортикостероиды.

Какие обезболивающие уколы самые лучшие? Ознакомьтесь с таблицей самых лучших обезболивающих препаратов:

При выборе препарата нужно брать во внимание интенсивность боли, ее причину и возраст пациента. Не нужно сразу принимать сильные наркотические анальгетики

При обычной зубной или головной боли можно использовать «Кетанов» или «Буторфанол». При болях в суставах лучше подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии спазмов и колик – спазмолитики.

Висмутсодержащие препараты

Эта группа препаратов отличается выраженным бактерицидным эффектом по отношению к хеликобактериям, которые вызывают воспаления, приводящие к изъязвлению поверхности слизистой. Одновременно оказывается противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Препараты висмута работают на клеточном уровне возбудителя заболевания (язвы, гастрита), препятствуя колонизации хеликобактерий и снижая неприятную симптоматику. Популярны такие препараты:

• «Де-нол»;
• «Викалин»;
• «Вис-нол»;
• «Викаир».

Препараты создают обволакивающую пленку на язвенных и эрозивных ранах, оказывая вяжущее воздействие, чем блокируют боль при воспалении.

Средства от боли в желудке при остром гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается тошнотой, отрыжкой тухлым содержимым, рвотой, поносом. Появляются тяжесть и боль в подложечной области. Течение бурное, но заболевание обычно продолжается не более 5 дней.

Таблетки от боли в животе, возникшей при гастрите:

• Омез – препарат от изжоги, тошноты, боли, рвоты.
• Но-шпа – спазмолитическое средство.
• Активированный уголь – адсорбент.
• Плантаглюцид – растительный препарат, ненаркотический анальгетик, противовоспалительное средство.

В первые дни необходимо отказаться от приема пищи, соблюдать постельный режим. Рекомендуемые процедуры: промывание желудка раствором соды и очистительная клизма.

Как это работает

Непрофессиональные больные и прочие далёкие от клинической медицины существа вроде фармакологов склонны считать НПВП тупо обезболивалками, работающими в стиле синей изоленты: заклеил, вроде всё и нормально, но есть предчувствие, что рано или поздно может что-то полететь. Вполне справедливо для тех случаев, когда ты понятия не имеешь, что же у тебя реально болит, и просто жрёшь первые попавшиеся колёса «от боли»; совершенно несправедливо тогда, когда основным вообще возможным воздействием на болезнь является противовоспалительное, болеутоляющее же становится просто вишенкой на торте — мы, в общем-то, и не хотели лишать вас боли, так уж получилось. Это всевозможные артриты, повреждения мягких тканей, заболевания соединительной ткани и прочие ништяки, когда кроме снятия воспаления особо ничего и не сделаешь, но это вот снятие и является отличным лечением.

Поскольку, так или иначе, все, даже самые избирательные из избирательнейших НПВП, хоть как-то ингибируют первую изоформу ЦОГ, то антиагрегантное действие и сопутствующие развлечения проявляют все из них. Но у аспирина прикол особый — он является необратимым ингибитором (остальные обратимые), тем самым сохраняя своё кроточиво-разжижающее действие на протяжении до недели.

Как уже было упомянуто выше, механизм действия всех НПВС упирается в нарушение работы фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая помогает синтезировать простагландины. Тип ЦОГ-1 даёт нам, так сказать, «хорошие» ПГ, которые защищают желудок (командуют кровоснабжением в слизистой оболочке, её восстановлением, функциями местных иммунных клеток, выделением слизи, бикарбонатов и соляной кислоты), второй тип не то чтобы плохой, но он делает ПГ-воспалительные медиаторы, причиняющие нам боль и страдания своим грязным пособничеством в развитии воспаления.

НПВП старой школы (салицилаты и др.) действуют неразборчиво, блокируя работу обеих ЦОГ, что одновременно приводит и к снятию воспаления (лайк), и к снятию защиты с желудка (дизлайк) — последнее приводит к обострению гастритов, эрозий и язв

Тут важно обратить внимание на одну незамысловатую вещь: аспирин и Ко это не напалм, выжигающий слизистую желудка напрямую, а бульдозер, случайно и опосредованно задевающий невинную первую циклооксигеназу. То есть, нам совсем-совсем без разницы в каком виде НПВС окажется в организме: инъекционно или мазью или в таблетке или в таблетке с нанооболочкой — аспирин всё равно будет действовать на ЦОГ-1 и вызывать ульцерогенный эффект, проникая с кровью в твой мешок для переваривания пищи. Да, ему совсем не обязательно упасть в желудок изо рта, чтобы обострить там язву

Следующее следствие: нет смысла покупать дорогие формы банальной ацетилсалициловой кислоты с кишечнорастворимыми оболочками в надежде, что минуя желудок он останется к нему равнодушным. Увы. Самая дешёвая ацетилсалициловая кислота ничем не хуже дорогой и модной.

Да, ему совсем не обязательно упасть в желудок изо рта, чтобы обострить там язву. Следующее следствие: нет смысла покупать дорогие формы банальной ацетилсалициловой кислоты с кишечнорастворимыми оболочками в надежде, что минуя желудок он останется к нему равнодушным. Увы. Самая дешёвая ацетилсалициловая кислота ничем не хуже дорогой и модной.

Отдельно хочется упомянуть, что почему-то среди анальгетиков и противовоспалительных не встречается широко известных фуфломицинов, БАДов, гомеопатии и прочей шелупони. Странно, правда? Да, есть парочка устаревших веществ, но фуфломицинами они никогда не были и не будут. Хм, может просто дело в том, что если человеку с болью дать что-то неэффективное, то он быстро это заподозрит что-то неладное?
Бред какой-то, скорее всего, древние гомеопатические знания не занимаются какими-то там плебейскими воспалениями, а лечат весь организм сразу, лол.

Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке

Поставить диагноз и назначить медицинские препараты может только врач-гастроэнтеролог.

Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты

Лекарства от боли в желудке, вызываемой повышенным количеством соляной кислоты, делятся на 2 группы: Н2-гистаминоблокаторы (1 позиция в таблице) и М-холиноблокаторы (2 строка).

Противомикробные препараты

Схема лечения гастритов и язвенных поражений слизистой в случае обнаружения патогенных микроорганизмов (Хеликобактер пилори) дополняется назначением антибиотиков:

• Амоксициллин — полусинтетическое средство на основе пенициллина, легко усваивается, не вызывая раздражений;
• препараты висмута (Де-Нол), который, кроме антибактериального эффекта, имеет свойство обволакивать слизистую, защищая и восстанавливая ее;
• эффективность макролидов, среди которых Клацид, Сумамед, Рулид, в борьбе с инфекцией подтверждена многочисленными исследованиями.

При диареи, продолжающейся более трех дней, и невозможности обратиться к врачу (в длительных поездках, проживании в малонаселенных местах) применяют Ципрофлоксацин. Курс не должен превышать 3 дня.

Кишечные расстройства, связанные с развитием патогенной микрофлоры (например, неконтролируемым размножением дрожжеподобных грибов рода Candida), могут потребовать антимикотического воздействия препаратами: Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.

Пробиотики

Наряду с антибактериальными средствами назначают пробиотические лекарства, восстанавливающие кишечную микрофлору. Пробиотики представляют собой полезные для человеческого организма живые бактерии (штаммы лактобактерий и бифидобактерий), которые угнетают деятельность болезнетворных микробов.

Иногда таких препаратов достаточно, чтобы улучшить течение дисбактериоза: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Аналгетики

Аналгетики – это обезболивающие таблетки и уколы, которые можно принимать в случаях, когда вы обследованы и симптомы вам знакомы. Если же боль в животе появилась впервые, причина ее неясна, эти препараты принимать нельзя, так как они могут замаскировать серьезную катастрофу.

При болях в желудке можно применять Парацетамол , он не раздражает слизистую. Применяют также комбинированные препараты – аналгетик+спазмолитик. Это Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах с раствором. Применяются только для снятия выраженных болей при неэффективности миотропного спазмолитика или холиноблокатора.

Холиноблокаторы

М-холиноблокаторы достаточно эффективны при болях в желудке, они обладают двойным действием: снимают спазм и тормозят секрецию соляной кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – атропин (активный алкалоид, содержащийся в ягодах и корнях красавки, семенах дурмана и корнях белены).

Раствор атропина в настоящее время почти не применяют для купирования боли в желудке, он используется только в стационаре, его не купишь просто так в аптеке. Но некоторые популярные желудочные препараты содержат экстракт красавки:

• Таблетки желудочные (в составе экстракт красавки, валерианы и полыни).
• Белластезин (экстракт красавки+бензокаин).
• Беллалгин (экстракт красавки, метамизол, бензокаин, натрия гидрокарбонат).
• Бекарбон (красавка+гидрокарбонат натрия).
• Свечи с экстрактом красавки.

Еще один популярный холиноблокатор – платифиллин. Выпускается в ампулах, вводится подкожно. Отпускается только по рецепту.

Противопоказана эта группа препаратов при тахикардии, глаукоме, аденоме простаты, задержке кала и мочи, беременности.

Синтетические холиноблокаторы – Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Спазмобрю.

Наиболее современный и лишенный большинства побочных эффектов – это препарат Бускопан (гиосцина бутилбромид). Он выпускается как в таблетках, так и в свечах, в дозировке 10 мг. Цена – от 350 рублей за упаковку 20 таблеток или 10 свечей.

Дицетел – препарат со спазмолитическим и легким М-холиноблокирующим эффектом. Таблетки по 50 мг принимают 2-3 раза в день. Цена около 500 рублей за 20 таблеток.

Обезболивающие при менструации

При нарушении выработки эстрогена и прогестерона у женщин возникает сильный болевой синдром в нижней части живота во время менструального цикла, который можно купировать приемом лекарственных препаратов. Подбираются они из следующих фармакологических групп:

• Анальгетики (Кетанов, Анальгин, Новалгин, Баралгин, Дицинон) – назначаются при слабых болях.
• Нестероидные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин) – показаны при наличии воспалительного процесса, имеют большое количество противопоказаний (особенно проблемы с почками, желудком), но долго действуют.
• Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Спазган, Галидор) – обладают высокой эффективностью, но лишены побочных эффектов нестероидных средств. Не рекомендованы при низком давлении.

Если болевой синдром сопровождает каждый менструальный цикл, нестероидные препараты можно начать пить заранее (обговаривается с врачом). Если присутствуют новообразования в области малого таза, патологий репродуктивной системы все упомянутые лекарства эффекта почти не дадут. Самые назначаемые таблетки при болезненных менструациях:

• Папаверин – миотропный спазмолитик на одноименном веществе, расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет артерии, понижает артериальное давление. Запрещен при гипотонии, глаукоме, печеночной недостаточности, пожилым пациентам. Принимать нужно по 40–60 мг с частотой до 5-ти р/сутки, независимо от приема пищи. Побочные реакции – запор, сонливость, тошнота, повышение потоотделения. Стоимость лекарства – от 10 р.
• Новалгин – комбинированный анальгетик на парацетамоле, кофеине и пропифеназоне, обезболивает и оказывает психостимулирующий эффект уже через 15 минут после приема. Запрещен при печеночной/почечной недостаточности, нарушениях сердечно-сосудистой системы, внутричерепной гипертензии, язвенной болезни. Принимать 1–2 шт. до 4-х р/сутки. Максимальная доза на день – 6 шт. Новалгин может вызывать учащение сердцебиения, головокружение, тошноту, боли в желудке. Цена – от 220 р.
• Кетопрофен – самый эффективный обезболивающий препарат из нестероидных, работает на одноименном веществе, подавляет активность циклооксигеназы, которая регулирует выработку простагландинов. Дополнительно оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Запрещен в последнем триместре беременности, при язвенной болезни, нарушениях работы печени и почек. Дозировка подбирается индивидуально, начальная суточная для взрослых – 300 мг, поделенных на 3 раза. Средство запивают водой не разжевывая. Побочные действия – дискомфорт в эпигастральной области, головная боль, шум в ушах, кожная сыпь. Цена – от 160 р.

Безопасные анальгетики

Совершено безопасных анальгетиков не существует, но есть наименее вредные. К ним относится парацетамол. Он хорошо переносится желудком, даже если имеется гастрит. Если соблюдать дозировку, он считается безопасным. При несоблюдении дозировки может возникнуть боль в животе, сыпь, зуд, в худшем случае – удар по почкам и печени. Поэтому необходимо строго соблюдать указанную дозу в инструкции, но и меньше принимать не стоит – иначе ничего не обезболится.

Не стоит принимать одновременно два препарата, к примеру, парацетамол от головной боли и фервекс от высокой температуры. Иначе можно нанести двойной удар по печени.

Анальгетиком также является ибупрофен. Он раздражает желудок, но в меньшей степени, чем аспирин. Его нельзя принимать на голодный желудок и увеличивать дозу, иначе может развиться тошнота, изжога, язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Он противопоказан тем, у кого была язва, гастрит и при любых болях в животе. Принимать его можно только с пищей, но ни в коем случае не с кофе.

Обезболивающие таблетки – обор эффективных препаратов

Многие пациенты, которые столкнулись с приступами боли в области желудка, закономерно задаются вопросом – а какие обезболивающие таблетки помогают устранить приступ? В этом случае стоит делить все препараты с учетом первопричин развития самого симптома и патологии.

1. Энтеросорбенты – это говоря проще все тот же активированный уголь или же Смекта, которые способны снять приступ боли, спровоцированный травлением или же негативным действием бактерий, метеоризмами. Такие препараты действуют медленно, несколько слабы в своем эффекте, но достаточно безвредны и безопасны для пациента.

1. Пеногасители – такими препаратами есть производные от симектиконов и самым известным есть Эспумизан. Представленный препарат помогает устранить метеоризм и при всем этом они не имеют ярко выраженных побочных эффектов, большого списка противопоказаний, обусловленных проблемами и патологиями ЖКТ, возрастными ограничениями либо беременностью и периодом лактации.

1. Антациды всасывающей группы препаратов – Ренни, карбонат кальция или же кальция. Именно данные препараты способны быстро устранить приступы боли в ЖКТ, снизить уровень кислотности. Единственный минус в их применении – кислотной форы рикошет, отрыжка и именно в силу этого не назначается современными врачами – гастроэнтерологами.

1. Невсасываемой группы антациды – это и гидроокиси магния или же алюминия, которые в сочетании с сорбентами дают позитивный результат в устранении боли в желудке. Данные препараты отмеченные препараты помогают понизить уровень кислотности желудочного сока – обезболивающий эффект несколько замедлен, но при этом данная группа препаратов не имеет ярко выраженных, негативных побочных эффектов и последствий.

1. Средства, позволяющие ускорить перистальтику – это Мотилиум или же Церукал. Такие препараты помогают не только ускорить перистальтику, но и помочь при пониженной кислотности желудочного сока. Минус такой группы препаратов – не самым лучшим образом влияют на работу ЦНС, а также имеет большой список противопоказаний к приему.

1. Ферментной группы препараты – позволяют развитие приступов боли при развитии гастрита с пониженным уровнем кислотности.

1. Спазмолитики – в этом отношении оптимальными есть Папаверин или же Но-шпа. Они помогают расслабить спазм мышц, тем самым, облегчая приступ боли всех внутренних органов и систем. При всем этом не имеет особых противопоказаний, обусловленных болями в области желудка или же периодом вынашивания плода или лактацией.

Выбираем таблетки от боли в желудке

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Список препаратов, которые принимают для снятия боли, включает в себя средства различной направленности и методов воздействия. Именно поэтому, прежде чем приобретать таблетки, необходимо выяснить причину недомогания.

Гастрит

При гастрите таблетки от боли в желудке подбираются в соответствии с уровнем кислотности. Если она повышена (это сопровождается наличием отрыжки, изжоги, ноющей боли при длительных перерывах между едой), назначаются следующие препараты:

• Алмагель;
• Париет;
• Алтацид;
• Омез;
• Гастал;
• Алюмаг;
• Рабепрозол;
• Фосфалюгель;
• Маалокс.

Если же кислотность понижена (на это могут указывать ощущение тяжести после еды, отрыжка с протухшим запахом, запоры, метеоризм и понос), рекомендуются такие средства, как:

• Ацидин-пепсин;
• Прозерин;
• Панзинорм;
• Этимизол.

Язвенная болезнь

При наличии язвы желудка и 12-перстной кишки обычно повышена кислотность и присутствуют такие симптомы, как боли в желудке после приема пищи, отрыжка, изжога, а также тошнота и даже рвота. В этом случае эффективно работают такие средства, как:

• Гистодил;
• Де нол;
• Азитрал;
• Санпраз;
• Азицид;
• Омитокс.

Панкреатит

Основные проявления этого заболевания – сильная боль в подреберье или подложечной области (иногда боль отдает в спину), слабость, рвота и нарушения стула.

Для устранения болевого синдрома применяют такие спазмолитические средства:

• Но-шпа;
• Платифиллин;
• Атропин.
• Для облегчения пищеварения и уменьшения нагрузки на поджелудочную железу рекомендуются препараты с ферментативными свойствами:
• Панкреатин;
• Креон;
• Фестал.

Холецистит

Наличие камней в желчном пузыре нередко является причиной болей в подреберной части справа и в верхней части живота. Облегчить состояние при этом заболевании помогают следующие средства:

• Холивер;
• Флакумин;
• Танацехол;
• Апрофен.

Колит

Вследствие применения антибиотиков часто нарушается баланс микрофлоры кишечника, на фоне чего и возникает это заболевание. Болевые ощущения в зоне желудка и кишечника при этом нередко сопровождаются вздутием живота, повышением температуры и нарушениями стула. В этом случае применяют такие препараты, как:

• Бификол;
• Смекта;
• Докузат;
• Линекс;
• Наринэ;
• Нормадекс.

Отдельные случаи использования обезболивающих средств для желудка

Особенно осторожно нужно выбирать обезболивающие во время беременности. Во 2 и 3 триместре болевой синдром вызывают спазмы гладкой мускулатуры вследствие роста матки, которая смещает другие органы в абдоминальной полости

По этой причине беременным назначают спазмолитики:

• Дротаверин – в таблетках или ампулах;
• Папаверин – в свечах.

Эти лекарства при болях в желудке и кишечнике относятся к группе безрецептурных, но принимать их без назначения врача нельзя. Спазмолитики имеют противопоказания: тяжелые патологии сердца, печени, почек. Папаверин не используют при:

• черепно-мозговых травмах;
• глаукоме;
• болезнях почек и печени;
• гипотиреозе;
• патологиях надпочечников.

Пациентам с язвой желудка тоже стоит использовать определенные обезболивающие для желудка. Препаратами первой линии выбора являются ингибиторы протонной помпы на основе омепразола. Дополнительно при язве прописывают:

• антацидные средства, но их эффективность против такого заболевания ограничена;
• антибиотики в случае обнаружения во время специального теста Хеликобактер пилори.

Если боль слишком острая, то ее причиной в большинстве случаев выступает повышенная кислотность. Первой помощью в этом случае являются антациды. В дальнейшем можно использовать другие обезболивающие для желудка: блокаторы протонной помпы или гистаминных рецепторов, но только по согласованию с врачом. При остром болевом синдроме необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить этиологию этого симптома. На основании результатов врач сможет скорректировать терапию.

Обезболивание для желудка при высокой кислотности

Повышению общей кислотности способствует избыточная выработка соляной кислоты. Боль в этом случае носить жгучий характер, сопровождается постоянной изжогой. Избавиться от этих симптомов можно, только устранив их причину, т.е. высокую кислотность. Препаратами первой линии выбора становятся антациды, которые:

• нейтрализуют соляную кислоту;
• уменьшают активность пептинов;
• обволакивают слизистую;
• стимулируют синтез протагландинов и слизи;
• восстанавливают поврежденные ткани;
• проявляют обезболивающий эффект.

Для снятия боли используют 2 группы антацидов, которые отличаются продолжительностью эффекта. Длительное время действуют Маалокс, Алмагель Нео, Топалкан, гидроксид магния и гидроокись алюминия. Эти средства не изменяют кислотно-щелочной баланс, а просто нейтрализуют кислоту. Мгновенным наступлением эффекта, но кратковременным действием, отличаются:

• Бурже;
• Ренни;
• Тамс;
• гидрокарбонат натрия;
• карбонат кальция;
• оксид магния.

Обезболивание для желудка при низкой кислотности

В случае снижения кислотность боль сопровождается вздутием и тяжестью в животе. Причинами часто выступают переедание, сбой режима питания, перекусы и наличие в еде вредных веществ. Боль при этом локализуется в правом боку и сопровождается тухлым запахом изо рта, газообразованием, поносом или запором. Лучшим средством для снятия этих симптомов считается никотиновая кислота. Ее содержат следующие обезболивающие для желудка:

1. Анальгетики. Они обладают более мощным обезболивающим эффектом. Использоваться могут ненаркотические (Анальгин, Ацелизин) или наркотические (Морфин, Промедол, Омнопон) анальгетики. При пониженной килсотности можно принять и Ибупрофен, поскольку он повышает секрецию пищеварительного сока.
2. Спазмолитики. Уменьшают мышечный тонус желудочных стенок. Такой эффект производят Но-шпа, Баралгин, Папаверин.

Ограничения к приему медикаментов при боли в желудке

Если боль не является постоянным симптомом, то с ней можно справиться самостоятельно приемом обезболивающих. Когда этот признак возникает регулярно, стоит отказаться от самолечения и обратиться за помощью к врачу. Так, противопоказано использовать обезболивающие для желудка при:

• тяжелых интоксикациях;
• тошноте и рвоте, особенно с примесями крови;
• пищевой токсикоинфекции;
• обезвоживании, которое проявляется сухостью кожи и сильной жаждой;
• судорогах и других неврологических признаках;
• падении кровяного давления;
• расстройстве сознания;
• напряжении передней брюшной стенки.

Спазмолитики

Препарат снимет боль в области живота Самая распространенная группа обезболивающих. Часто назначаются при:

• гастрите с низкой кислотностью;
• язвенном поражении желудка;
• гастроэзофагеальном рефлюксе.

Пить препараты нужно для:

• снятия мышечных спазмов;
• купирования болей любой интенсивности;
• регулировки сократительной функции мышечной ткани.

По принципу действия различают:

• Нейротропные медпрепараты, действующие на нервные импульсы и стимулирующие работу мышц. Они блокируют сигнал о боли, чем подавляют спазм. В группу входят М-холиноблокаторы, такие как «Гиосциламин», сульфат атропина, «Метоциний», «Бускопан».
• Миотропные препараты, действующие на мышечные клетки, изменяя протекающие в них биохимические реакции. К группе относятся: «Дротаверин», «Папаверин», «Спазмомен», «Папазол», «Тримедат».

По происхождению препараты делят на:

• Фармакологические таблетки.
• Фитопрепараты, представленные лекарственными экстрактами с красавкой, ромашкой, ландышем, мятой, пижмой, душицей. Отличаются минимальным количеством побочных эффектов.

Чем лечить желудок, помимо таблеток?

Основной залог здоровья желудка и всего ЖКТ в целом – правильное рациональное питание. Нельзя сказать, что это очень дешевый способ, потому что качественные, полезные для здоровья продукты обходятся дороже фаст-фуда. С другой стороны, правильное питание на порядок снижает риск того, что вам внезапно может понадобиться какое-то лекарство от желудка.

При заболеваниях ЖКТ правильно подобранная диета играет не менее важную роль, чем лекарства. От болей в желудке поможет избавиться:

• регулярное питание небольшими порциями;
• исключение жирного, жареного, соленого, копченого, острого;
• подбор продуктов и напитков по показаниям. Например, при повышенной кислотности исключаются алкоголь, газировка, маринованные продукты, соления, жирная, жареная, горькая, кислая пища, продукты быстрого приготовления, а также те, которые вызывают брожение – хлеб, сдобные булочки.

Диагностика заболеваний

Неприятные ощущения, испытываемые самим больным, описаны выше. После сбора анамнеза (истории развития заболевания) врач приступает к физикальному обследованию для определения возможной локализации очага поражения, так как он не всегда располагается в желудке. Осмотр включает аускультацию (выслушивание с помощью стетофонендоскопа), пальпацию (ощупывание органов сквозь переднюю брюшную стенку) и перкуссию (постукивание по передней брюшной стенке с целью выяснения топографии образований и характера перкуторного звука).

Далее назначается план дополнительного обследования. Среди методов могут быть:

1. Общий анализ крови. При воспалительных изменениях: повышение лейкоцитов и СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для кровотечений из язвы характерно снижение числа эритроцитов и гемоглобина.
2. Биохимическое исследование. Определяется уровень общего белка и белковых фракций (снижается при нарушении всасывания), ферменты печени и поджелудочной железы (повышаются при поражении данных органов), С-РБ (выше нормы при аутоимунных заболеваниях) и прочие компоненты.
3. Общий анализ кала. Непереваренные частицы укажут на нарушение пищеварения, наличие яиц гельминтов – на глистные инвазии.
4. Общий анализ мочи (выявление сопутствующих заболеваний).
5. Анализ секреции желудочного сока (гастриты с повышенной и с пониженной секрецией лечатся по-разному).
6. УЗИ органов брюшной полости – высоко информативный метод для изучения неполостных образований, позволяющий выявить все патологические изменения.
7. ФГДС – визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путём введения зонда с камерой. Метод выявляет любые очаги поражения слизистой оболочки органов.
8. Рентгенография с предварительным употреблением сульфата бария. Контрастная взвесь проникает в язвенные и прочие дефекты, что видно на снимке. Так же оценивается скорость эвакуации смеси из желудка.
9. КТ и МРТ – самые информативные, но дорогостоящие методы. Точно диагностируют характер изменений в органах.

В большинстве случаев методы позволяют установить диагноз и начать лечение. При тяжёлых патологиях (новообразования, аутоимунные заболевания и т.п.) объём исследований существенно возрастает (лапароскопия, определение антител в сыворотке крови, выявление онкомаркёров и т.п.).

Что лучше – Гевискон или Алмагель?

Действие обоих этих гелей от боли в желудке заключается в том, что они образуют плотный барьер (пленку), которая обволакивает желудочное содержимое и в процессе пищеварения не всасывается. Это защищает воспаленные стенки желудка от воздействия кислоты. При этом состав самого желудочного сока не меняется, и переваривание пищи происходит в полном объеме. Гелеобразная пленка защищает и пищевод, если желудочное содержимое забрасывается в него, предотвращая изжогу и воспаление. Чтобы избавиться от боли в желудке, эти гели или суспензии следует принимать после еды, не запивая водой. Доза препарата действует ориентировочно 4 часа. Стоимость обоих препаратов в зависимости от предложений аптечных сетей отличается буквально на $0,3–0,5.

Рисунок 6 – Ряд препаратов от боли в желудке имеет сходное действие

Делать выбор следует, основываясь на состоянии своего здоровья, побочных эффектах и составе препаратов. Например, Гевискон принимать беременным разрешено, а Алмагель – не рекомендуется, потому что по нему не проводились необходимые исследования. Поэтому право принимать конечное решение о назначении препарата передается врачу, который сопоставит пользу для матери и вероятность вреда для плода.