Особенности и течение заболевания очаговой пневмонии

Особенности лечения

В пульмонологии заболевание встречается под другим названием – бронхопневмония, поскольку вначале инфекция развивается в бронхах, а только потом переходит на лёгочную ткань. Исходя из формы болезни, развития очагов воспаления, состояния организма больного лечение проводится в стационаре или амбулаторно. Но в любом случае требуется комплексный подход к лечебным процедурам.

Антибактериальная терапия предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия. Иногда параллельно назначают два препарата из этой группы. Это цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны.

Лекарства вводятся внутривенно, внутримышечно или перорально. Обычно продолжительность курса составляет от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести болезни. Если спустя 3 дня не наблюдается улучшения, то к данному антибиотику бактерии резистентны (приспособлены) и его нужно заменить на другое антибактериальное средство.

Пробиотики защитят слизистую оболочку кишечника в ходе приёма антибиотиков, когда возможно её раздражение или развитие дисбактериоза. Обычно рекомендуют Линекс, Бифи-форм, Лактовит.

Антигистаминные препараты предназначены для снятия отёка со слизистой бронхов и предотвращения развития аллергических реакций на инфекцию или лекарственные средства. Это Супрастин, Тавегил, Эриус, Цитрин.

Бронхолитики за счёт расширения просвета бронхов помогают отхождению мокроты. Они эффективны при одышке и спазмах бронхов, когда за счет избытков слизи нарушается дыхательная функция. Применяют Неофилин, Эуфилин, Сальбутамол.

Отхаркивающие средства действуют в том же направлении, что и бронхолитики. Они за счёт разжижения мокроты вызывают влажный кашель, что помогает её выведению из бронхов и лёгких. Наиболее известные из них – Амброксол, Лазолван, Проспан, Алтейка, Гербион.

Витамины необходимы для поддержания защитного барьера организма и для ускорения процесса выздоровления. Обычно подбирают витаминно-минеральные комплексы или используют витаминные травяные чаи. В состав меню вводят продукты, богатые этими необходимыми соединениями.

На стадии выздоровления добавляются физиопроцедуры: массаж, дыхательную гимнастику, ингаляции. Для проведения ингаляций можно использовать специальные лекарственные препараты или травяные сборы. Попадая в бронхи и лёгкие в виде капелек лечебной жидкости, ингаляции воздействуют на очаг воспаления. Для ингаляций удобнее всего применять небулайзеры.

Курс лечения подбирает врач, исходя из проблем каждого отдельного пациента. Он учитывает индивидуальные особенности больного и сопутствующие заболевания

Важно, чтобы терапия проходила в комфортной обстановке, был создан здоровый микроклимат, в котором больной чувствовал себя хорошо. В среднем мелкоочаговая пневмония излечивается за 14-21 день

Осложнения пневмонии

Бактерии нуждаются во влаге и тепле, чтобы жить. Человеческое тело является идеальным хозяином. По мере того, как они распространяются по легким, организм борется. белые кровяные клетки атакуют микробы. Зараженная область воспаляется — это нормальный ответ организма на инфекцию.

В здоровом теле, лейкоциты побеждают бактерии. Организм подавляет ее размножение. Но у человека со слабой иммунной системой инфекцию невозможно сдержать.

На концах дыхательных трубок в легких находятся крошечные воздушные мешочки, где кислород переходит в кровь-альвеолы. Когда они заражаются, начинают заполняться жидкостью и гноем. Это нарушает нормальный процесс газообмена в легких, и кислород в кровь попадает в недостаточном количестве. Поднимается уровень углекислого газа, в результате — пациент начинает задыхаться, ему тяжело дышать.

Если ткани организма — особенно в сердце и в головном мозге — не получают необходимого кислорода, может появится спутанность сознания, кома, сердечная недостаточность и в конечном итоге смерть.

Бактериальная форма пневмонии обычно более серьезная, так как она вызывает более тяжелые симптомы. Однако вирусный тип заболевания, вызванный вирусом гриппа, также может быть опасной для жизни, если она вызывает особенно сильное воспаление легких или осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Пневмония у взрослых при неправильном или несвоевременном лечении приводит к менингиту, миелиту, энцефалиту. Заболевание грозит гемолитической анемией, это состояние при котором красных кровяных клеток недостаточно, потому что тело разрушает их.

Также отсутствие терапии или неправильно составленная тактика лечения грозит пациенту острой дыхательной недостаточностью.

Терапия

Лечение различных форм очаговой пневмонии назначается в зависимости от возбудителя

Важно, чтобы терапия проходила под строгим контролем врача. Самолечение может привести к серьёзным последствиям

Внимание! При вторичной пневмонии сперва лечится главная болезнь. Мелкоочаговую форму можно лечить дома

Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении

Мелкоочаговую форму можно лечить дома. Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении.

Внимание! Летальный исход наступает крайне редко

Медикаментозный способ

Пневмония мелкоочаговая, крупноочаговая и очагово-сливная лечится при помощи препаратов. Чаще назначаются такие лекарства:

• Бисептол и ему подобные — при острой форме.
• Преднизолон и т.п.  — снимают воспаления.
• Ремантадин, Иммуноглобулин — для борьбы с инфекцией.
• Солутан и подобные — отводят мокроту.
• Глаувент и т.п. — помогают при сложном кашле.
• Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин — расширяющие бронхи медикаменты.

Внимание! При тяжёлом течении заболевания назначают препараты, которые позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс. Также могут быть прописаны мочегонные обезболивающие

Народные средства

Нетрадиционная медицина часто помогает вылечиться быстрее. При очаговом воспалении лёгких показано следующее:

• компрессы;
• травяные отвары;
• ножные ванночки;
• ингаляции.

Такие процедуры помогают укрепить иммунитет и восстановить функции бронхов. Они показаны и взрослым, и детям.

Можно взять зверобой, ромашку, календулу и залить травы горячей водой. Через два часа настой можно пить (за день один стакан).

Можно положить в баночку измельчённый чеснок и залить его кагором. Спустя три недели состав нужно процедить и можно пить в час по одной ложке.

Внимание! Народные средства можно применять только в качестве дополнения к основной терапии

Патоморфология

Ведущим патоморфологическим признаком пневмонии является ограниченное экссудативное воспаление респираторного отдела легких.

Лобарная пневмония — воспаление доли легкого.

Бронхопневмония — заболевание, при котором воспаление ограничивается альвеолами и соседними бронхами.

• Сливная пневмония представляет собой слияние мелких очагов воспаления в крупные.
• Некротическая пневмония характеризуется появлением участков омертвевшей легочной ткани, образованием в ней мелких полостей и абсцедированием легкого.
• Интерстициальная пневмония — воспалительное поражение межуточной ткани легких.

Стадии развития пневмонии:

1. Прилив — длится трое суток и сопровождается образованием фибринозного экссудата в альвеолах.
2. Красное опеченение — длится трое суток и характеризуется уплотнением легочной ткани. Легкие по структуре становятся, как печень. В экссудате появляются клетки крови.
3. Серое опеченение — длится около шести суток. В экссудате происходит распад эритроцитов, лейкоциты массивно проникают в альвеолы.
4. Разрешение – восстановление нормальной структуры легкого.

Лечение бронхопневмонии народными средствами

Народные методы лечения могут стать неотъемлемым помощником в борьбе с заболеванием бронхо-лёгочной системы. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Некоторые народные методы могут показаться неэффективными на определённом этапе лечения либо не подходить из-за индивидуальных особенностей пациента.

Лечение бронхопневмонии в домашних условиях:

• Мёд и берёзовые почки. Устранить основные симптомы заболевания помогает средство, приготовленное из отвара почек берёзы с добавлением пчелиного мёда. Полученный раствор нужно принимать за 30 минут до отхождения ко сну по 1 десертной ложке.
• Дёготь. Залейте дёготь 3 литрами кипятка и настаивайте в течение недели. Полученное средство нужно давать пациенту за 30 минут до сна ежедневно.
• Подорожник. Из листьев подорожника можно делать компрессы. Подсушенный свежее сорванный лист подорожника нужно прикладывать к груди пациента и тщательно укутывать его тёплым одеялом.

Если соблюдать все рекомендации врача и дополнительно использовать народные методы лечения, то бронхопневмония пройдёт без последствий и осложнений. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольную рентгенографию. Не забывайте, что народные методы могут выступать только как дополнение к основному, назначенному врачом, лечению.

Профилактика

Помимо сердца, воспаление с легких может распространиться и на другие органы. Очаговая пневмония может стать причиной развития энцефалита, менингита, гломерулонефрита.

Вакцинация

Как и в случае с любым другим заболеванием, риск развития пневмонии можно свести к минимуму, если соблюдать здоровый образ жизни и соблюдать ряд простых мер:

• Тщательно одеваться, не допуская переохлаждения организма;
• Вовремя проводить вакцинацию против возможных возбудителей заболевания;
• Своевременно принимать меры против бактериальных и вирусных инфекций различных органов, в первую очередь — органов дыхательной системы
• Избегать стрессов;
• Регулярно проходить медицинские осмотры, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях;
• Правильно и рационально питаться, следя за тем, чтобы пища содержала достаточно большое количество витаминов и минералов, которые необходимы для нормальной работы иммунитета;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и заниматься другой физической активностью;
• избегать вдыхания агрессивных веществ, особенно в течение долгого времени, и своевременно проводить влажную уборку помещения.

Так как болезнь развивается постепенно и нередко ставятся ошибочные диагнозы, особенно на ранних стадиях очаговой пневмонии, каждому стоит знать симптомы и лечение этого заболевания.

В таком случае шансы вовремя распознать болезнь и получить соответствующую терапию значительно повышаются, а это позволяет избежать серьезных осложнений.

Где проводится лечение пневмонии?

Если болезнь протекает в лёгкой форме, целесообразно проводить терапию в домашних условиях

Но важно выполнять все рекомендации врача! При соблюдении режима терапии больному удается справиться с болезнью примерно в течение 2 недель. Но известны случаи, когда лечение вынужденно проводилось до 3-4 недель

У некоторых больных пневмония переходила в хроническую форму бронхита. Такие случаи характерны для тех, кто пренебрегал назначенной схемой лечения.

Госпитализация необходима следующим категориям больных:

• пациентам старше 65 лет;
• женщинам в период беременности;
• тем, кто имеет тяжелые сопутствующие заболевания (например, диабет, астму).

Также больной должен помещаться в стационар, если во время лечения на дому его состояние ухудшилось.

Методики лечения воспаления легких

Важно помнить, что при пневмонии самолечение категорически недопустимо! Терапия должна назначаться врачом. Причем терапевт подбирает методику лечения индивидуально, в зависимости от формы, тяжести болезни и причин, вызвавших ее

Общие требования к лечению пневмонии:

• обильное питье;
• правильное, сбалансированное питание;
• постельный режим;
• прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.

Обязательно применяются общеукрепляющие средства. Показана симптоматическая терапия. Также могут назначаться противовирусные медикаменты.

Если у больного выявлена грибковая форма пневмонии, ему в комплексном лечении показан прием противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях не исключена терапия антибиотиками.

Медикаментозного препарата от вирусной пневмонии не существует! В терапии применяются те же методы, что и при лечении обычного ОРВИ. Дополнительно могут назначаться лекарства для облегчения отхаркивания мокроты.

Бактериальная пневмония характеризуется присоединением к воспалению легких осложнений бактериального характера. В этом случае больному назначаются антибиотики. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от вида бактерий, поразивших организм.

Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода больного. При первых признаках недомогания необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение может усугубить проблему!

Профилактические нормы

В рамках профилактики рекомендуется вовремя пролечивать любые формы ОРВИ и ОРЗ. При этом заниматься самолечением, особенно при рецидивирующих формах патологии, нежелательно. Необходимо обращаться за консультацией к специалисту – это может быть терапевт или пульмонолог.

Требуется корректировка рациона, а именно внедрение в него большого количества витаминов, минеральных комплексов и других элементов, которые позволяют укрепить легочную область. Рекомендуется отказаться от жирной и любой другой пищи, которая даже теоретически может осложнить ее функционирование. Следует употреблять как можно больше фруктов и овощей, а также нежирного мяса, рыбу.

Обязательными будут ежедневные пешие прогулки, не отягощающая зарядка в течение 15 в утреннее время. Также следует проветривать помещение, в котором живет больной. Помимо этого, не меньшую роль играет соблюдение норм личной гигиены.

Весь этот комплекс мер, в котором основную роль все-таки играет использование антибиотиков и других лекарственных средств, позволит человеку не допустить осложнений и как можно быстрее выйти из представленного состояния

Особенное внимание следует обращать на возраст пациента, имелись ли осложнения и другие нюансы его здоровья

Что такое острая очаговая пневмония и чем она отличается от крупозной

Очаговая пневмония – это такой вид лёгочного воспалительного процесса, который локализуется в отдельных альвеолах (структуры лёгких, в которых осуществляется газообмен) и смежных с ними бронхах. Воспаление обычно возникает в бронхах и распространяется, захватывая одну или несколько легочных долек в виде единичного или множественных очагов. Собственно отсюда и происходит название заболевания – очаговая пневмония, или бронхопневмония.

В зависимости от обширности поражения выделяют:

• мелкоочаговую пневмонию – характерен небольшой очаг поражения лёгочной ткани,
• очагово-сливную пневмонию – развивается в результате объединения нескольких крупных очагов.

Крупозная и очаговая пневмония, которые также называются плевропневмонией и бронхопневмонией соответственно, имеют общие симптомы – кашель, повышенная температура, одышка. Отличия между этими заболеваниями определяются рентгенологически.

Таблица 1. Сравнение очаговой и крупозной пневмонии

Причины и патогенез

Двусторонняя очаговая пневмония во многих случаях – это осложнение ОРВИ с проявлением бронхита. Именно поэтому большое количество заболеваний регистрируется в осенне-зимний период. Существенное ослабление иммунитета в подобном случае приводит к активизации вторичных инфекций, к примеру, кори, коклюша, брюшного тифа, менингита, отита и фурункулеза.

Возбудители заболевания:

• вирусы;
• кишечные палочки;
• стрептококки;
• стафилококки.

При этом следует учитывать, что чаще всего возбудителями рассматриваемого заболевания становятся пневмококки. Остальные возбудители являются причиной возникновения осложнения очаговой пневмонии.

Пути распространения инфекции – гематогенный, лимфогенный, бронхогенный. Особая опасность для здоровья – распространение заболевания в виде инфекции, так как она может поразить не только дыхательную систему.

Сильное переохлаждение может стать причиной развития пневмонии.

Острая очаговая пневмония может развиваться в определенных ситуациях. Есть предрасполагающие к развитию заболевания факторы:

1. Переохлаждение – наиболее частая причина заболевания.

1. Курение. При курении легкие и бронхи повреждаются, что делает их более восприимчивыми к воздействию возбудителей.
2. Стресс. Если возбудитель – вирус или инфекция, то снижение иммунитета становится причиной заболевания. Очагово-сливная пневмония поражает организм, который не может сопротивляться проходящим патогенным процессам.
3. Вдыхание веществ, токсичных для организма, также приводит к поражению дыхательной системы, вследствие чего она становится восприимчивой к воздействию инфекций, бактерий.
4. Хронические болезни также существенно повышают восприимчивость организма к воздействию вирусов и бактерий.

Признак появления заболевания – начало воспалительного процесса в слизистой бронхов. Через некоторое время воспаление поражает большую часть тканей.

Сливание очагов приводит к развитию нового типа заболевания – очагово-сливной пневмонии. Серозный экссудат возникает в случае даже незначительного нарушения целостности сосудистой стенки, что приводит к большей ее проницаемости. Однако в данном случае кровохаркание не возникает.

Также выделяют морфологические особенности:

1. Воспалительный процесс прогрессирует с меньшей скоростью.
2. Очаг поражения имеет небольшие размеры.
3. Экссудат серозного или слизисто-гнойного характера.
4. Существенное нарушение проходимости крупных и мелких бронхов.
5. Болезнь протекает без четкого разделения стадий.

Левосторонняя или правосторонняя очаговая пневмония развивается не стремительно, что позволяет вовремя поставить диагноз и провести лечение. Однако следует учитывать вероятность возникновения осложнений.

Реабилитация больных с очаговой пневмонией

Восстановление после заболеваний органов дыхания – это длительный процесс. Реабилитация больных с очаговой пневмонией занимает около 3-4 месяцев. Чтобы полностью выздороветь пациентам назначают программу, которая состоит из нескольких стадий, рассмотрим их:

1. Борьба с возбудителем и его уничтожение, смягчение болезненной симптоматики.

Если болезнь протекает без осложнений, то данный этап занимает 1-2 недели. Больному назначают антибиотики, иммуностимуляторы и ряд других препаратов для устранения недуга. Данная стадия заканчивается после того как на рентгене нет очагов воспаления и ушла высокая температура.

1. Регенерация функций легких и профилактика осложнений.

Больному прописывают диетическое питание, специальные процедуры для стабилизации электролитного баланса. Применяют ингаляции, электрофорез и УВЧ, лечебную гимнастику. Данная стадия может проходить в специальных учреждениях – санаториях, лечебницах. Основная цель таких мероприятий – восстановление активности альвеол.

1. Полная реабилитация организма.

Симптомы и диагностика очаговой формы

Начало обычно не острое, в течение нескольких дней преобладают проявления вирусной инфекции: постепенное повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, кашель сухой или с отделением мокроты слизистого характера, слабость.

Нарастание симптомов интоксикации на фоне проводимой терапии, появление одышкаи, тахикардии, новые температурные пики, ознобы позволяют заподозрить развитие пневмонии.

Характер мокроты меняется на слизисто-гнойный, усиливается слабость, появляется боль при дыхании и кашле в груди, что свидетельствует о присоединении плеврита.

После сбора анамнеза возникает первое подозрение на наличие воспаления в легких. Врач при физикальном осмотре выявляет характерные признаки:

• Бледность кожных покровов;
• Приглушение перкуторного звука над очагом заболевания;
• Ослабленное дыхание и отчетливые влажные мелкопузырчатые хрипы при аускультации;
• Иногда шум трения плевры.

Большую информативность имеют такие исследования, как рентген грудной клетки и компьютерная томография. В типичных случаях определяют очаговые затемнения на фоне инфильтрации как перибронхиальной, так и периваскулярной.

В анализах крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, диспротеинемия, увеличение содержания С-реактивного белка.

Микробиологические исследования мокроты, смывов и крови проводятся для точного определения этиологии возбудителя, определения чувствительности лекарственных препаратов и исключения септицемии при тяжелом течении.

В зависимости от локализации очагов поражения выделяют правостороннюю, левостороннюю, двустороннюю и очагово-сливную пневмонии.

Правосторонняя локализация

Встречается более часто из-за анатомических особенностей строения бронхиального дерева. Правый главный бронх обычно более широкий и короткий, что способствует быстрому переходу инфекции на бронхи меньшего размера и в дальнейшем на легочную ткань.

Характерно наличие полиморфизма морфологических изменений в легких. Это связано с постепенным переходом инфекции на альвеолы и выявление разных стадий воспалительного процесса на ограниченном участке. Что и объясняет постепенное волнообразное развитие клинических проявлений.

Правосторонняя очаговая пневмония часто может протекать со стертой и абортивной симптоматикой, что затрудняет ее диагностику. Неосложненные формы хорошо поддаются специфической терапии. Разрешается лечить пациентов в домашних условиях с активным применением народных средств.

Левостороннее воспаление

Симптомокомплекс левосторонней пневмонии при отсутствии массивного поражения соответствует обычным проявлениям бронхопневмонии с умеренной интоксикацией.

При физикальном обследовании помимо данных перкуторных и аускультативных может наблюдаться отставание левой половины грудной клетки во время акта дыхания.

Из-за анатомического расположения имеются свои особенности инструментальной диагностики. На обычных рентгенограммах выявление мелких левосторонних очагов в задних и нижних сегментах затруднительно, особенно при некорректной методике исследования. Поэтому для оценки небольших затемнений и выявления плеврита рекомендуется проведение компьютерной томографии.

Двустороннее поражение

Поражение обоих легких может наблюдаться после длительного интубационного наркоза или искусственной вентиляции легких. Воспалительный процесс чаще вовлекает дольки, реже сегменты.

Поражение двух легких характеризуются более выраженными симптомами интоксикации, ознобом, сильными болями в грудной клетке с обеих сторон. Выявление на рентгене двустороннего процесса является показанием для госпитализации и проведения стационарного лечения.

Очагово-сливная пневмония

При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения. Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышкаи и цианоза.

На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения, по клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

Острая форма

Пневмония очаговая классифицируется на несколько форм. Они отличаются друг от друга в зависимости от характера протекания. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы. Заболевание развивается, как осложнение ОРВИ. Само воспаление сначала затрагивает бронхи и потом переходит на альвеолы. Первое проявление – это резкий скачок температуры, озноб и сильное откашливание. Сразу кашель непродуктивный, но постепенно преобразуется во влажный с отделением слизи и гноя.

Клиническая картина будет соотноситься с глубиной локализации острого воспаления и его распространенности. Лихорадка может затягиваться на срок до 10 дней, а нормализация температурного режима происходит медленно.

На рентгеновском снимке врач четко видит острые изменения в легких. Очаги инфильтрации бывают разными: сливные, одиночные, мелкие, множественные и крупные. Болезнь может быть односторонней или двусторонней.

Симптомы пневмонии у взрослых

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24–48 часов, или проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие легочных структур:

• кашель;
• затрудненное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• лихорадка;
• чувство общего недомогания;
• потливость и дрожь;
• ;
• болезненность в груди, ухудшается при вдохе и кашле.

Менее распространенные признаки болезни:

• головная боль;
• гемоптизм;
• тошнота или рвота;
• болезненность в суставах;
• миалгия;
• дезориентация у пожилых людей.

Кашель при пневмонии не всегда присутствует. Данный симптом сопровождается выделением мокроты. Секрет желтый или зеленый, это говорит о наличии в дыхательных путях бактерий. Дезориентация и путаница сознания, как правило, характерны при пневмонии у пожилых людей. Легкие не могут поглощать кислород в достаточном количестве, поэтому мышцы, мозг и сердце не способны нормально функционировать. Недостаток кислорода приводит к посинению пальцев и губ.

Для атипичной пневмонии характерно начало по типу ОРВИ с явлений ринита и фарингита. Затем появляются боли в суставах, повышается температура тела и отделяется скудное количество слизистой мокроты.

Для вирусной пневмонии характерно резкое начало воспалительного процесса в легочной ткани. Начало недуга острое, сопровождается акроцианозом, разнокалиберным влажным хрипом, температура держится в течение 15 суток. Тяжелые формы вирусной пневмонии протекают с коллапсом и дыхательной недостаточностью.

Воспаление лёгких аспирационного типа вызывает повышение температуры до субфебрильных значений и сухой кашель. Провоцирует развитие гипертермии и цианоза кожи. Спустя несколько дней с кашлем выделяется пенистая мокрота, могут присутствовать примеси крови.

Аспирационный тип воспалительного процесса в легочной ткани через 2 неделе после появления первичных симптомов приводит к абсцессу и эмпиеме. Характеризуется кровохарканьем с гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.

При грибковой форме на поздних стадиях отмечается озноб и повышенное потоотделение, приступы удушья и серозно-гнойная мокрота. Отсутствие терапии приводит к нарастанию симптомов сердечной и дыхательной недостаточности, что может привести к смерти.

Причины

Симптомы внебольничной (нижнедолевой) пневмонии могут возникнуть в результате большого количества причин. Вот основные из них.

• В рот или нос здорового человека попал вирус или бактерии от заражённого человека, когда он чихал или кашлял. При отсутствии факторов риска лёгкие убивают опасный микроорганизм. В противном случае организм даёт сбой, бактерия размножается, происходит воспаление.
• Когда человек спит, в лёгкие попадает опасный микроорганизм. Ослабленный иммунитет не справляется с болезнью и происходит её развитие.
• В результате травмы грудной клетки в лёгкие попадает инфекция.
• По крови из органов пищеварения, зубов или сердца инфекция попадает в лёгкие.

Возбудители пневмонии

Микробы, которые находятся в верхних частях дыхательных путей, представляют определённую опасность. Если они попадают в лёгкие, начинает развиваться воспалительный процесс.

Этиология взрослой и детской внебольничной пневмонии схожа. Чаще всего возбудителем заболевания являются бактерии: палочки гемофильные, пневмококки. В последнее время возросла значимость следующих микроорганизмов: пневмоцисты, легионелла, хламидия.

У детей заболевание вызывают стафилококки. Особую опасность представляет клебсиелла, которая поражает детей в возрасте трёх-десяти лет. Заболевание может развиться из-за вируса гриппа.

Внимание! Обычный вирус герпеса, при котором на слизистой возникают пузырьки, практически не представляет опасности

Факторы риска

Признаки типичной и атипичной внебольничной пневмонии проявляются преимущественно при сниженном иммунитете. Факторами риска являются:

• частые ОРВИ;
• гормональный сбой;
• систематические переохлаждения;
• хронические болезни носоглотки или суставов;
• ненадлежащая гигиена ротовой полости;
• ВИЧ-статус;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• регулярные стрессы и переутомления.

Причины и патогенетические механизмы развития воспаления

Заболевание зачастую выступает в качестве осложнения ОРВИ с явлениями бронхита, поэтому частота регистрации возрастает в осенне-зимний период. При активации вторичной инфекции может развиваться на фоне коклюша, кори, брюшного тифа, скарлатины, менингита, отита, фурункулеза и других заболеваний.

Виды возбудителей:

• пневмококки – в преобладающем большинстве наблюдений;
• стрептококки;
• вирусы;
• стафилококки;
• кишечная палочка.

Пути распространения – бронхогенный, гематогенный, лимфогенный. Последние два характерны для вторичных пневмоний.

Предрасполагающие причины развития заболевания:

1. Курение;
2. Переохлаждение;
3. Стресс;
4. Вдыхание токсических веществ;
5. Хронические обструктивные болезни легких.

Воспалительные процессы зарождаются в слизистой бронхов, затем переходят на бронхиолы и далее распространяются на альвеолы, вовлекая саму легочную ткань. Выделяют мелко- и крупноочаговые фокусы, однако они редко охватывают большие участки и не выходят за пределы дольки или сегмента легкого.

Иногда очаги имеют тенденцию к слиянию, тогда речь идет уже об очагово-сливной пневмонии.

Незначительное нарушение проницаемости сосудистой стенки способствует формированию серозного экссудата или слизисто-гнойного, который концентрируется непосредственно в просвете бронхиального дерева. Кровохарканье в этой ситуации не характерно.

1. Небольшой очаг поражения;
2. Медленное прогрессирование воспаления;
3. Умеренное нарушение проницаемости стенок сосудов;
4. Экссудат серозного или слизисто-гнойного характера;
5. Нарушение проходимости мелких и крупных бронхов;
6. Отсутствие четкой стадийности процесса.