Эндокринная система

Вопросы для самоконтроля:

1. Как отразится
на функции аденогипофиза введение
тироксина?

2. Какой эффект
можно ожидать при введении АКТГ?

3. Как объяснить
снижение функции коры надпочечников
при введении глюкокортикоидов?

4.Гормоны каких
желез регулируют обмен кальция?

5. Какие гормоны
(каких желез) участвуют в регуляции
углеводного обмена?

6. Какая эндокринная
ось играет главную роль в процессах
адаптации?

7. Какие гормоны
являются синергистами?

8. Какие гормоны
являются антогонистами?

9. Какой гормон
регулирует гаметогенез?

10. Какой гормон
вызывает овуляцию и образование желтого
тела?

Этапы
проведения практического занятия

№ п/п

Название
этапа

Цель
этапа

Время

1

2

3

4

Вводная
часть занятия

1

Организация
занятия

Мобилизовать
внимание студентов на данное занятие

2
мин.

2

Определение
темы, мотивации, цели, задач занятия

Раскрыть
практическую значимость занятия в
системе подготовки к профессиональной
деятельности, сформировать мотив и,
как следствие, активизировать
познавательную деятельность студентов

3
мин

Основная
часть занятия

80-90%

3

Контроль
исходных знаний, умений и навыков.
Опрос-беседа по контрольным вопросам

Проверка
готовности студентов к занятию,
выявление исходного уровня знаний,
умений и навыков. Коррекция исходного
уровня знаний

30
мин

4

Задания
на СРС в учебное время

Дифференцированное
ориентирование студентов к предстоящей
самостоятельной работе

5
мин.

5

Управляемая
СРС в учебное время

Овладение
необходимыми общекультурными,
профессиональными компетенциями,
исходя из конкретных целей занятия

25
мин.

6

Оценка
результатов СРС

Контроль
результатов обучения и оценка с
помощью дескрипторов

5
мин.

7

Итоговый
контроль

Оценивание
индивидуальных достижений студента,
выявление индивидуальных и типичных
ошибок и их корректировка при решении
ситуационных задач и тестового
контроля

15
мин

Заключительная
часть занятия

5-10%

8

Подведение
итогов занятия

Оценка
деятельности студентов, определение
достижения цели занятия

3
мин.

9

Общие
и индивидуальные задания на СРС во
внеучебное время

Указание
на самоподготовку студентов, ее
содержание и характер

2
мин.. Ориентировочные
основы действия (ООД) для проведения
самостоятельной работы студентов в
учебное время

Ориентировочные
основы действия (ООД) для проведения
самостоятельной работы студентов в
учебное время

Задания
для контроля уровня сформированности
компетенций в учебное время

Функции, которые регулирует подбугорье

Интересные наблюдения сделал шведский физиолог Андерсон.

Слабым электрическим током он раздражал определенные участки гипоталамуса животных и тем самым вызывал у них сильнейшую жажду. Под действием тока клетки гипоталамуса переставали воспринимать сигналы об избыточном поступлении воды в организм, посылали неправильные «распоряжения» в органы и ткани. Животные пили без передышки, поглощая совершенно фантастическое количество воды.

Свои опыты Андерсон проводил на козах, которые от жидкости буквально на глазах раздувались и все же продолжали безостановочно пить. Как только раздражение прекращалось, прекращалась и жажда. Животные переставали пить и очень быстро худели.

Исследования последних лет показали, что температура тела, деятельность сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, обмен воды, солей, белков, углеводов, жиров, мочеиспускание, смена сна и бодрствования в той или иной степени определяются и регулируются гипоталамусом.

Многие ученые пришли к выводу, что состояние подбугорья играет также важную роль в поведении человека и животных, в формировании эмоций.

Тщательно изучено тонкое гистологическое строение гипоталамуса. Оказалось, что в нем есть несколько десятков нервных ядер. Их делят обычно на передние, средние и задние. Это высшие центры вегетативной нервной системы. Причем в регуляции различных функций принимают участие все ядра подбугорья, действующие в тесном контакте.

Подбугорье координирует деятельность желез внутренней секреции. Анатомическая связь гипоталамуса с гипофизом известна давно. Но лишь недавно ученые узнали, что подбугорье само по себе является в какой-то степени эндокринной железой — местом образования ряда гормонов и сходных с ними биологически активных химических соединений.

В ядрах гипоталамуса были обнаружены специальные клетки, обладающие двойной функцией — нервной и секреторной. Гормоны, которые они вырабатывают, поступают в гипофиз, спинномозговую жидкость и в кровь.

Работа гипоталамуса

IX. Классификация эндокринных желез.

А.
Классификация по происхождению:

.
Группа мозговых придатков (развиваются
из нервной трубки) — нейрогипофиз, эпифиз.

.
Бронхиогенная група (развиваются из
эпителия жаберных карманов и ротовой
полости) — аденогипофиз, щитовидная и
околощитовидная железа, тиму.

.
Группа надпочечников и параганглии.

Б.
Морфофункциональная классификация:

.
Центральные органы эндокринной системы.

)
Нейросекреторные ядра гипоталамуса

)
Гипофиз

)
Эпифиз

.
Периферические эндокринные железы.

)
Периферические эндокринные железы
(щитовидная и околощитовидная железа,
надпочечники)

)
Органы обьединяющие эндокринную и
неэндокринную функцию (гонады, плацента,
поджелудочная железа, тимус)

)
Диффузная эндокринная система (APUD — сис

)
—

одиночных
эндокринных клеток, разбросанных в
тканях (особенно в эпителиальных) многих
органов.

IX.
Гипотадамус — как центральный орган
эндокринной системы. Гипоталамус (ГС)
является высшим центром ЭС. ГС как
центральный орган ЭС регуляцию функций
периферических эндокринных желез (ЭЖ)
осуществляет по 2 каналам:

.
ГС, как часть нерной системы, регулирует
функцией ЭЖ посредством нервных
импульсов.

.
Трансгипофизарная регуляция, т.е. через
гипофиз (ГС выделяет либерины и статины
усиление или снижение выделения
гипофизом тропных гормонов усиление
или снижение функций периферических
ЭЖ.

ГС
как высший центр ЭС в своем составе
имеет нейросекреторные клетки,
специализированные на выработку
гормонов. Нейросекреторные клетки Гса
располагаются группами и образуют
парные ядра. В передней части Гса
секреторные нейроциты образуют
супраоптические и паравентрикулярные
ядра, где вырабатываются гормоны:
антидиуретический гормон (синоним
вазопрессин) и окситоцин. Вазопрессин
оказывает сосудосуживающий эффект и
регулирует обмен воды, усиливая ее
реабсорцию в собирательных трубочках
почек. При нехватке вазопрессина
развивается несахарный диабет (увеличение
диуреза без повышения концентрации
сахара в моче). Окситоцин вызывает
повышает тонус гладкомышечных клеток
матки и миоэпителиальных клеток молочной
железы. Окситоцин и вазопрессин по
отросткам нейросекреторных клеток по
гипофизарной ножке поступает в
нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) и
накапливается в аксовазальных синапсах
(пресинаптический резервуар) между
окончанием аксона нейросекретоной
клетки гипоталамуса и гемокапилляром).

В
средней части гипоталамуса располагаются
аркуатное и вентромедиальные ядра Гса.
Нейросекреторные ядра клетки этих ядер
синтезируют 2 группы аденогипофизтроных
гормонов:

.
Либерины — 6 различных лабиринов,
соответсвенно для 6 видов клеток передней
и промежуточной доли гипофиза ( усиливают
функцию клеток этих долей гипофиза).

.
Статины — тоже 6 рановидностей — тормозят
работу (снижают функци) клеток передней
и промежуточной доли гипофиза.

III.

,
источники развития. Микро- и
ультрамикроскопическое строение и
цитофизиология клеток гипофиза.

Гипофиз
закладывается и развивается на 4-ой
недели эмбрионального развития из 2-х
источников:

.
Эпителий верхней стенки ротовой бухты.

.
Выпячивание стенки промежуточного
пузыря головного мозга.

Эпителий
верхней стенки ротовой бухты выпячивается
в направлении к основани головного
мозга — гипофизанрый карман Ратке,
навстречу которому растет выпячивание
стенки промежуточного пузыря головного
мозга. Из эпителиального зачатка
формируется передняя и промежуточная
доля аденогипофиза, из мозговой ткани
образуется задняя доля ( ней

).

Гистологическое
строение гипофиза. Передняя доля гипофиза
состоит из эндокриноцитов, располаженных
тяжами (трабекулы), разделенными тонкими
прослойками рыхлой сдт с синусоидными
гемокапиллярами. Среди аденоцитов
передней доли различают:

.
Хромофобные эндокриноциты (60%) — пло

воспринимают
краски, секреторных гранул нет.

.
Хронофильные эндокриноциты (40%) в ц

имеют
хорошо окрашенные гранулы. Среди них в
зависимости от к родству к красителям
различат:

)
базофильные эндокриноциты (10%) — гра

окрашиватся
основными красителями. По функции среди
них различат:

—
тиротропоциты — полигональные клетки
с мелкими базофильными гранулами;
синтезируют ТТГ (тиреотропный гормон)
регулирующий функцию щитовидной железы;

—
гонадотропоциты — округло-овальные
клетки с экцентрично расположенным
ядром, в центре цитоплазмы клетки возле
ядра имеется просветление макула, что
соответствует комплексу Гольджи.
Гонадотропоциты синтезируют гонадотропины,
к котрорым относятся:

Гипоталамус как центральный орган эндокринной системы.

Гипоталамус (ГС) является высшим центром
ЭС. ГС как центральный орган ЭС регуляцию
функций периферических эндокринных
желез (ЭЖ) осуществляет по 2 каналам:

1. ГС, как часть нерной системы, регулирует
функцией ЭЖ посредством нервных
импульсов.

2. Трансгипофизарная регуляция, т.е.
через гипофиз (ГС выделяет либерины и
статины усиление или снижение выделения
гипофизом тропных гормонов усиление
или снижение функций периферических
ЭЖ.

ГС как высший центр ЭС в своем составе
имеет нейросекреторные клетки,
специализированные на выработку
гормонов. Нейросекреторные клетки Гса
располагаются группами и образуют
парные ядра. В передней части Гса
секреторные нейроциты образуют
супраоптические и паравентрикулярные
ядра, где вырабатываются гормоны:
антидиуретический гормон (синоним
вазопрессин) и окситоцин. Вазопрессин
оказывает сосудосуживающий эффект и
регулирует обмен воды, усиливая ее
реабсорцию в собирательных трубочках
почек. При нехватке вазопрессина
развивается несахарный диабет (увеличение
диуреза без повышения концентрации
сахара в моче). Окситоцин вызывает
повышает тонус гладкомышечных клеток
матки и миоэпителиальных клеток молочной
железы. Окситоцин и вазопрессин по
отросткам нейросекреторных клеток по
гипофизарной ножке поступает в
нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) и
накапливается в аксовазальных синапсах
(пресинаптический резервуар) между
окончанием аксона нейросекретоной
клетки гипоталамуса и гемокапилляром).

В средней части гипоталамуса располагаются
аркуатное и вентромедиальные ядра ГСса.
Нейросекреторные ядра клетки этих ядер
синтезируют 2 группы аденогипофизтроных
гормонов:

1. Либерины — 6 различных лабиринов,
соответсвенно для 6 видов клеток передней
и промежуточной доли гипофиза ( усиливают
функцию клеток этих долей гипофиза).

2. Статины — тоже 6 рановидностей — тормозят
работу (снижают функци) клеток передней
и промежуточной доли гипофиза.

18.1. Понятие об эндокринной системе. Общая характеристика гормонов

Эндокринная система — это совокупность желез внутренней сек­ реции, вырабатывающих гормоны и биологически активные веще­ ства. Она обеспечивает гуморальную (химическую) регуляцию функ­ ций организма, поддержание постоянства его внутренней среды при изменяющихся внешних условиях. Помимо этого эндокринная сис­ тема совместно с нервной системой регулирует рост, развитие орга­ низма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию,

атакже оказывает влияние на процессы образования, использования

исохранения энергии. В совокупности с нервной системой гормо­ ны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций и

психической деятельности человека.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называют органы, которые не имеют выводных протоков и выделяют свой секрет (гормоны) непосредственно во внутреннюю среду орга­ низма — кровь, лимфу и тканевую жидкость. К эндокринным желе­ зам относят следующие органы: гипофиз, эпифиз, щитовидную же­ лезу, околощитовидные железы, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники и половые железы (рис. 18.1). Гипоталамус обеспечивает функциональное взаимодействие между нервной и эн­ докринной системами, координирует работу желез внутренней сек­ реции.

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, которые в небольших количествах осуществляют местную (локальную) и об­ щую регуляцию функций организма. Гормоны могут действовать как на значительном отдалении от места образования, так и непосред­ ственно на окружающие клетки. Многие гормоны синтезируются в виде прогормонов (проинсулин, проглюкагон) и только в комплексе Гольджи клеток они превращаются в биологически активную форму.

Эндокринные функции.

Этими
функциями обладают совокупности
железистых клеток трех видов:

1. Собственно
   — эндокринные железы
   — это совокупность железистых клеток,
   лишенные выводных протоков и выделяющих
   свой секрет непосредственно во внутреннюю
   среду организма.

Это:

гипофиз,

эпифиз,

щитовидная
железа,

надпочечники
(мозговое и корковое вещество),

паращитовидные
железы.

2.
Эндокринные клетки в органах, обладающих
двойным видом секреции внутренней и
внешней.

В
отличие от внутренней секреции, внешняя
секреция осуществляется экзокринными
железами через выводные протоки во
внешнюю среду.

К
органам со смешанным- двойным типом
секреции относятся поджелудочная железа
и половые железы.

1. Эндокринные
   клетки, находящиеся в органах выполняющих
   не эндокринные функции, но имеющие в
   своем составе клетки внутренней
   секреции. Это – Плацента, тимус, почки,
   сердце.

Не все
вещества, образующиеся эндокринными
клетками удовлетворяют классическим
критериям понятия «гормоны». Поэтому
наряду с термином «гормон» в
последнее время используются также
понятия гормоноподобные и биологически
активные вещества (БАВ), а также понятие
— гормоны местного действия. Например,
некоторые биологически активные вещества
синтезируются так близко к своим
органам-мишеням, что могут достигать
их диффузией, не попадая во внутреннюю
среду организма. Клетки, вырабатывающие
такие вещества, называют паракринными.

Точное
определение термина «гормон»
несколько затруднительно. Это особенно
видно на примере катехоламинов —
адреналина
и норадреналина.
Когда рассматривается их выработка в
мозговом веществе надпочечников, их
обычно называют гормонами, если же речь
идет об их образовании и выделении
симпатическими окончаниями, их обычно
называют медиаторами.

Тоже
относится и к регуляторным
гипоталамическим гормонам
— группа нейропептидов, включая недавно
открытые энкефалины и эндорфины,
действуют не только как гормоны, но и
выполняют своеобразную медиаторную
функцию. Некоторые из регуляторных
гипоталамических пептидов обнаружены
не только в нейронах головного мозга,
но и в особых клетках других органов,
например кишечника: это вещество Р,
нейротензин, соматостатин, холецистокинин
и др.

Клетки,
вырабатывающие эти пептиды, образуют
согласно современным представлениям
диффузную нейроэндокринную систему,
состоящую из разбросанных по разным
органам и тканям клеток. Клетки этой
системы характеризуются высоким
содержанием аминов, способностью к
захвату предшественников аминов и
наличием декарбоксилазы аминов. Отсюда
название системы по первым буквам
английских слов Amine Precursors Uptake and
Decarboxylating system — APUD-система
— система захвата предшественников
аминов и их декарбоксилирования.

Поэтому
выясняя значение эндокринных клеток
правомерно говорить не только о функции
отдельных эндокринных желез, но и о
работе целой эндокринной системы,
которая объединяет все железы, ткани и
клетки организма, выделяющие во внутреннюю
среду специфические регуляторные
вещества.

Химическая
природа гормонов и биологически активных
веществ различна. От сложности строения
гормона зависит продолжительность его
биологического действия, например, от
долей секунды у медиаторов и пептидов
до часов и суток у стероидных гормонов
и йодтиронинов.

Анализ
химической структуры и физико-химических
свойств гормонов помогает понять
механизмы их действия, разрабатывать
методы их определения в биологических
жидкостях и осуществлять их синтез.

18.3. Околощитовидные железы

Околощитовидные железы, glandulae parathyroideae, расположены на задней поверхности щитовидной железы, число их составляет от 2 до 8. Они представляют собой небольшие образования желто-ко- ричневого цвета размером с горошину. Масса одной железы около 0,4 г. Паренхима ее образована скоплениями секреторных клеток, которые вырабатывают паратгормон. Он необходим для поддержа­ ния концентрации ионов кальция в крови на соответствующем уров­ не. Падение уровня ионизированного кальция в крови активирует секрецию паратгормона, который повышает высвобождение кальция из костей за счет активации остеокластов. Его уровень в крови по­ вышается, но кости становятся хрупкими и легко деформируемыми. Следовательно, паратгормон является антагонистом тирокальцитонина щитовидной железы.

Бранхиогенные железы внутренней секреции: строение, топография, функции

Строение
околощитовидной железы
Каждая
околощитовидная железа окружена тонкой
соединительнотканной капсулой. Ее
паренхима представлена трабекулами —
эпителиальными тяжами эндокринных
клеток — паратироцитов. Трабекулы
разделены тонкими прослойками рыхлой
соединительной ткани с многочисленными
капиллярами. Хотя между паратироцитами
хорошо развиты межклеточные щели,
соседние клетки связаны интердигитациями
и десмосомами. Различают два типа клеток:
главные паратироциты и оксифильные
паратироциты.

ФУНКЦИЯоколощитовидных
желез связана с регуляцией
кальциево-фосфорного обмена, который,
в свою очередь, имеет отношение к
структуре и обмену костной ткани и
нервно-мышечной возбудимости. Пока что
неизвестны непосредственные гормональные
регуляторы паратиреоидной секреции.
Она зависит от концентрации ионов
кальция в телесных жидкостях, а, может
быть, также и от уровня фосфора в крови
и активности остеобластов. Вот почему
каждый фактор, который в состоянии
вызвать отклонения в обмене кальция и
фосфора, оказывает то или иное влияние
на состояние околощитовидных желез,
величина и значение которого зависит
не только от силы воздействия, но и от
реактивности самих желез и состояния
пищеварительной и мочевой систем. 

ТОПОГРАФИЯ:
Располагаются железы на задней поверхности
правой и левой долей щитовидной железы,
между собственной капсулой и висцеральным
листком внутренностной фасции. Верхние
железы лежат на уровне перстневидного
хряща или на границе верхней и средней
третей высоты боковых долей щитовидной
железы, нижние — у нижнего края (полюса)
боковой доли. В редких случаях они могут
располагаться в ткани щитовидной железы,
по ходу пирамидального отростка, или
на вилочковой железе. Наиболее часто
железы располагаются на задней поверхности
щитовидной железы по ходу нижней
щитовидной артерии.

Строение
щитовидной железы
Щитовидная
железа представляет собой небольшой
орган, расположенный на передней
поверхности шеи, кпереди от трахеи. Чуть
выше щитовидной железы расположен
щитовидный хрящ гортани, давший название
и самой железе. Расположение железы
может несколько изменяться с возрастом
— у детей она обычно расположена выше,
на уровне нижнего края щитовидного
хряща, а у пожилых людей может опускаться
вниз, порою даже уходя в полость груди.
У людей она имеет форму бабочки и
находится под щитовидным хрящом.
Щитовидная железа невелика — ее масса
колеблется в пределах 25-40 граммов. Железа
состоит из двух боковых долей (правой
и левой), расположенного между долями
перешейка и непостоянно встречающейся
пирамидальной доли. Ткань щитовидной
железы крайне активно кровоснабжается.
Кровь к железе поступает по верхней и
нижней щитовидным артериям, и оттекает
по венам, имеющим те же названия, а также
по боковой вене, впадающей непосредственно
во внутреннюю яремную вену. 

ФУНКЦИЯих
пока до конца не установлена, однако
известно, что они могут вырабатывать
некоторые биологически активные вещества
(например, серотонин). С-клетки представляют
собой третий тип клеток щитовидной
железы. Они вырабатывают гормон
кальцитонин, снижающий концентрацию
кальция в плазме крови. Основной
функцией щитовидной железы является
выработка гормонов: трийодтиронина
(обычно обозначается как Т3) и
тетрайодтиронина (он же тироксин — Т4).
Трийодтиронин является более активным
гормоном, в то время как тироксин служит
в организме своеобразным «запасом».
При необходимости, от Т4 отщепляется
одна молекула йода, и он превращается
в активный гормон Т3. 

Примеры гормональных иерархических пирамид

Теперь построим несколько иерархических пирамид для внесения большей ясности в понимание принципа работы эндокринной системы человека.

Гормоны щитовидной железы

Ярким примером может послужить влияние вышележащих структур на синтез гормонов щитовидной железы. ЦНС, воспринимая информацию из окружающей среды, посылает нервные импульсы в гипоталамус, где синтезируется тиреотропин — рилизинг-гормон. Рилизинг-гормоны – это гормоны гипоталамуса, которые стимулируют синтез и секрецию тропных гормонов гипофиза. Под влиянием гормона гипоталамуса в гипофизе секретируется ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует синтез и секрецию трийодтиронина (Т₃) и тироксина (Т₄).

По данной системе и классифицируют заболевания, связанные с нарушением синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Например, гипертиреоидизм (синдром повышения функции щитовидной железы с избытком ее гормонов) будет называться первичным в случае поражения непосредственно щитовидной железы (орган может быть поражен опухолью или каким-либо еще заболеванием). При первичной патологии щитовидной железы структуры ЦНС, гипоталамуса и гипофиза функционируют правильно, в них нет никаких повреждений. При вторичном гипертиреоидизме будет поражен уже гипофиз, а при третичном имеется поражение гипоталамуса.

Гормоны надпочечников

Кортикотропин – рилизинг-гормон (гормон гипоталамуса) вызывает высвобождение АКТГ (адренокортикотропного гомона) в гипофизе, за счет чего стимулируется секреция гормонов надпочечниками (кортизол, альдостерон и андрогены).

Подобно патологиям щитовидной железы в данном случае так же в зависимости от того, какое звено поражено, так и будет называться патология. При первичном заболевании наблюдается поражение надпочечников, при вторичном — гипофиза, а при третичном — гипоталамуса.

Гормон роста

В регуляции секреции гормона роста участвует два гормона — стимулирующий соматотропин (гормон передней доли гипофиза) и тормозящий соматостатин (гормон гипоталамуса).

Половые гормоны

Для регуляции синтеза и секреции половых гормонов также необходимы гормоны гипоталамуса и гипофиза. Так, гипоталамус синтезирует так называемый гонадотропин – рилизинг-гормон, который, в сою очередь, действует на ткань гипофиза. Там синтезируются лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ЛГ вызывает повышение синтеза тестостерона (основной мужской половой гормон).

Тестостерон обладает свойством проходить через гематоэнцефалический барьер (полупроницаемая мембрана в ткани мозга, которая служит защитным механизмом, так как она пропускает через себя лишь некоторые вещества). При этом в мозге он превращается в эстроген, поэтому у мужчин в мозге больше эстрогена, чем у женщин.

У женщин под влиянием ЛГ происходит повышение синтеза и секреции прогестерона (гормон, который регулирует менструальный цикл и беременность), стимулируется овуляция и формирование желтого тела.

ФСГ стимулирует образование спермы у мужчин и рост фолликулов (область, в которой содержится яйцеклетка) в яичниках у женщин.

Пролактин – это гормон гипофиза, который отвечает за развитие молочных желез у женщин и образование молока в период грудного вскармливания. Согласно иерархической системе регуляции, в гипоталамусе секретируется гормон, тормозящий действие пролактина на организм, известный как пролактостатин (пролактин-ингибирующий фактор или ПИФ).

18.2. Щитовидная железа

Щитовидная железа, glandula thyroidea, находится в передней об­ ласти шеи, спереди и сбоку от гортани и трахеи. Это непарный орган темно-красного цвета, который имеет форму подковы и состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком. В 10 % случаев от перешейка отходит пирамидальная доля. Масса железы составляет в среднем 25 — 30 г. Структурно-функциональной единицей железы яв­ ляется фолликул, состоящий из клеток щитовидной железы — тироцитов, расположенных по окружности. Между фолликулами располо­ жены так называемые парафолликулярные клетки, сосуды и нервы. В фолликулах образуются йодсодержащие гормоны щитовидной же­ лезы — тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Данные гормоны усиливают энергетический и пластический обмен всех кле­ ток, стимулируют половое созревание, тем самым оказывая выражен­ ное регулирующее воздействие на обмен веществ в организме.

2)Физиология пищеварения

а) хар-ка
пищеварения в толстой кишке, состав и
свойства сока толстой кишки:

Пища почти
полностью переваривается и всасывается
в тонкой кишке. Небольшое количество
веществ пищи, в том числе клетчатка и
пектин, в составе химуса подвергаются
гидролизу в толстой кишке (ферментами
химуса, микроорганизмов и сока толстой
кишки).

Сок состоит
из жидкой и плотной частей, имеет щелочную
реакцию рН 8,5—9,0. Плотную часть сока
составляют слизистые комочки из
отторгнутых кишечных эпителиоцитов и
слизи. Основное количество ферментов
содержится в плотной части сока. В соке
толстой кишки содержится небольшое
количество катепсина, пептидазы, липазы,
амилазы и нуклеазы. В зависимости от
осмотического и гидростатического
давления кишечного содержимого интенсивно
всасывается вода. Химус постепенно
превращается в каловые массы.

б) значение
микрофлоры толстой кишки в пищеварении:

Микрофлору
кишечника делят на три группы: 1— главная
(бифидобактерии и бактероиды); 2 —
сопутствующая (лактобактерии, эшерихии,
энтерококки); 3 — остаточная (цитробактер,
энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии,
стафилококки, аэробные бациллы).
Анаэробная микрофлора преобладает над
аэробной. Нормальная микрофлора —
эубиоз — выполняет ряд важнейших для
макроорганизма функций:

— участие в
формировании иммунобиологической
реактивности организма;

— эубиоз
предохраняет макроорганизм от внедрения
и размножения в нем патогенных
микроорганизмов;

— кишечная
микрофлора синтезирует вит. К и группы
В;

— ферменты
бактерий расщепляют непереваренные
целлюлозу, гемицеллюлозу и пектины;

— утилизируют
непереваренные пищевые вещества, образуя
при этом ряд веществ, которые всасываются
из кишечника и включаются в обмен веществ
организма;

— с участием
микрофлоры кишечника в организме
происходит обмен белков, фосфолипидов,
желчных и жирных кислот, билирубина,
ХС.

в) хар-ка
моторной деятельности толстой кишки,
её виды и регуляция:

видысокращений:
малые и большие маятникообразные,
перистальтические, пропульсивные.
Первые 3 типа сокращений обеспечивают
перемешивание содержимого кишки и
повышение давления в ее полости. Сильные
пропульсивные сокращения продвигают
кишечное содержимое в дистальном
направлении.

Толстая кишка
имеет интра- и экстрамуральную иннервацию.
Толстая кишка получает парасимпатическую
иннервацию (блуждающие и тазовые нервы);
парасимпатические влияния усиливают
моторику путем условных и безусловных
рефлексов при раздражении пищевода,
желудка и тонкой кишки. Симпатические
нервы проходят в составе чревных нервов
и тормозят моторику кишки. Ведущее
значение в организации моторики толстой
кишки имеют интрамуральные нервные
механизмы при местном механическом и
химическом раздражении толстой кишки
ее содержимым. Раздражение механорецепторов
прямой кишки тормозит моторику вышележащих
отделов тонкой кишки. Тормозят ее и
серотонин, адреналин, глюкагон.

г)
морфофункциональная хар-ка акта дефекации
и центров его регуляции:

Дефекация —
опорожнение толстой кишки от каловых
масс вызывается раздражением рецепторов
прямой кишки накопившимися каловыми
массами. Позыв на дефекацию возникает
при повышении давления в прямой кишке
до 40—50 см вод. ст. В результате рефлекторного
расслабления сфинктеров, перистальтических
сокращений кишки, сокращения мышцы,
поднимающей задний проход кал
выбрасывается из прямой кишки. Первичная
рефлекторная дуга от рецепторов прямой
кишки замыкается в пояснично-крестцовом
отделе с.м. Эта рефлекторная дуга
обеспечивает непроизвольный акт
дефекации. Произвольный акт осуществляется
при участии коры больших полушарий
мозга, центров продолговатого мозга и
гипоталамуса.

Из спинального
центра дефекации по парасимпатическим
нервным волокнам в составе тазового
нерва поступают импульсы, тормозящие
тонус сфинктеров и усиливающие моторику
прямой кишки, стимулируя акт дефекации.
Симпатические нервные влия.ния повышают
тонус сфинктеров и тормозят моторику
прямой кишки. Произвольный компонент
акта дефекации состоит в нисходящих
влияниях головного мозга на спинальный
центр, в расслаблении наружного сфинктера,
сокращении диафрагмы и брюшных мышц.

Билет 44