Правосторонняя пневмония у взрослого мужчины

Диагностика воспаления правого легкого

При развитии хотя бы нескольких указанных симптомов требуется обязательно посетить врача для реализации диагностических мероприятий. После тщательного обследования доктора назначает подходящее эффективное лечение. Существует несколько основных методов постановки диагноза правосторонняя пневмония:

• рентгенография правой стороны легких для выявления очага поражения и его площади;
• анализы крови;
• бронхоскопия с установления состояния органа и забора слизи для исследования;
• исследование мокроты при ее отхождении.

Только квалифицированный специалист может своевременно поставить диагноз правосторонняя среднедолевая пневмония и назначать верную тактику терапии. Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз, проводя самолечение – это может привести к необратимым последствиям.

Правосторонняя пневмония у детей – особенности протекания болезни

Не окрепший иммунитет ребенка существенно повышает риск развития воспаления. Главным образом на это влияет возраст малыша, то есть чем он меньше, тем выше риск заболевания. Большой опасностью является неверное диагностирование болезни. Пневмонию часто путают с гриппом, в результате чего она перерастает в опасную стадию

Поэтому так важно знать симптомы типичные для этой болезни

С переходом правосторонней пневмонии в активную фазу, дыхание ребенка становится учащенным и хриплым. Нормальному функционированию мешает дискомфорт и кашель. Появляется вялость и сонливость, а сон на правом боку доставляет малышу неприятные ощущения. Повышенная температура держится долгое время и с большой трудностью сбивается. Чувствуется нехватка воздуха, а в некоторых случаях происходит откашливание с кровью либо гноем.

Наличие одного из симптомов должно стать поводом для посещения врача, потому как любое промедление очень опасно для здоровья ребенка. В запущенных случаях не всегда помогают лекарственные средства, в связи с этим малышу назначается госпитализация.

Прочитайте статью: Можно ли гулять при пневмонии?

Как развивается

Правосторонняя сегментарная пневмония у взрослых бывает вызвана разнообразными причинами. В большинстве случаев это бактериальное поражение стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой, хламидией, легионеллой.

Так же пневмония может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, в связи с попаданием микроорганизмов из верхних дыхательных путей и значительно реже при распространении микробов из других очагов воспаления.

Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, переохлаждение, курение, экссудативно-катаральный диатез у детей.

Гемофильная инфекция — одна из частых причин патологии

Классификация

Пневмония (независимо от того, справа или слева) делится на следующие формы:

• гнойную (наиболее серьезный вид, чаще всего приводящий к смерти больного),
• интерстициальную,
• очаговую,
• крупозную.

Так же болезнь классифицируется согласно сосредоточению воспалительного процесса:

• долевая (воспалена 1 доля),
• очаговая (процесс в 1 очаге),
• сливная (слияние нескольких точек поражения в единый очаг),
• сегментарная (проблема с 1 сегментом),
• полисегментарная или тотальная (поражено всё легкое),
• прикорневая (самая трудно диагностируемая форма).

Правосторонняя пневмония дополнительно можно подразделить на верхнедолевую, среднедолевую и нижнедолевую.

• Верхнедолевая чаще имеет легкое течение, поражение локализуется в 1-3 сегментах верхнего легкого, признаки болезни проявляются в среднем через трое суток.
• Среднедолевая поражает среднюю долю правого легкого и плевру, ей свойственно острое начало.
• Нижнедолевая возникает в соответствующей доле, зачастую имеет вялое течение, что препятствует своевременной диагностике.

По форме протекания делится на типичную и атипичную. По патогенезу делится на:

1. Первичную.
2. Вторичную.
3. Послеоперационную.
4. Посттравматическую.

Также пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной. Подробнее об этих и множестве других видов &gt,&gt,

Лечение и выздоровление

Как только у пациента диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония, необходимо приступить к немедленному лечению, которое поможет не только снять сложную симптоматику, но и приведет к полному выздоровлению. Для этого требуется множество анализов, основные из которых – общий анализ крови, анализ мочи, мокроты, снимок.

Если у пациента наблюдается тихипноэ (учащенное дыхание), больной должен быть подвергнут немедленной госпитализации и помещен в пульмонологическое лечение. Во время курса родственникам не рекомендуется контактировать с больным напрямую, ведь это может привести не только к продлеванию болезни, но и ослаблению иммунитета.

В случае, когда у человека обнаруживается долевая пневмония, народная медицина не показана. Она может помочь только людям, страдающим относительно несложными заболеваниями или в качестве профилактики. Но если речь идет о серьезном воспалительном процессе, главными помощниками должны становиться сильные антибиотики, среди которых – амантадин, ацикловир и другие.

Лекарства назначаются исключительно врачом. И заниматься самолечением возбраняется. Если вы хотите самостоятельно назначить курс, будьте готовы к серьезным проблемам, избавиться от которых зачастую бывает невозможно.

Симптоматика

Проявления патологии практически не отличаются от симптомов воспаления левого легкого. Единственным отличием является локализация боли с правой стороны грудной клетки.

Симптомы правосторонней пневмонии могут различаться в зависимости от этиологии и тяжести течения воспалительного процесса:

• повышение температуры от субфебрильных до высоких значений;
• озноб, лихорадка;
• вялость, общая слабость;
• кашель, выделение мокроты с примесью крови;
• одышка;
• бледность и цианоз кожных покровов;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• боли в груди.

Вирусное воспаление чаще всего не вызывает высокой температуры, она достигает отметки 37,5 градусов. При бактериальной форме пневмонии симптоматика более выраженная.

Головная боль и общая слабость — одни из проявлений воспаления легких

Диагностика

При формировании представленных ранее симптомов требуется обратиться к пульмонологу. Это требуется для осуществления диагностики и обозначения лечебного курса. Имеется несколько методик, помогающих поставить диагноз при правосторонней пневмонии:

• рентген на область правого легкого, помогающий идентифицировать габариты и расположение одного или нескольких очагов заболевания;
• анализ на состояние мокроты;
• анализ крови на соотношение лейкоцитов;
• бронхоскопия для определения состояния бронхов и вероятного забора мокротного содержания.

Идентифицировать диагноз и обозначить лечение в рамках воспалительного процесса в легких может исключительно специалист при помощи спектра анализов. В связи с этим не рекомендуется своими силами осуществлять диагностику – это только лишь принесет вред.

Внебольничная пневмония — что это?

Свое название внебольничная пневмония получила благодаря тому, что заражение этой болезнью, как правило, происходит вне различных медицинских учреждений. Бактерии, возбуждающие данный вид пневмонии, могут проникнуть в организм человека в домашних условиях, во время контакта с окружающей средой и в момент пребывания в местах и учреждениях с большим скоплением народа. Климатические условия региона проживания не влияют на статистику болезни.

Внебольничная пневмония обычно развивается в нижних отделах дыхательных путей. В зависимости от локализации очага поражения различается левосторонняя и правосторонняя нижнедолевая пневмония. В особо опасных случаях, когда возникает пневмония справа и слева, говорят о двусторонней форме.

Помимо долевого типа, различаются такие виды пневмонии:

1. Очаговая, когда поражается небольшой участок одного легкого.
2. Сегментарная, когда наблюдается несколько воспаленных участков.
3. Тоталитарная, при которой заражение охватывает 1 или оба легких целиком.

Классификация внебольничной нижнедолевой пневмонии производится с учетом следующих факторов:

• Возбудителя (бактерии, вирусы, грибки, вирусы, гельминты);
• Степени тяжести (легкой, средней или тяжелой);
• Локализации (односторонней или двусторонней патологии);
• Механизма развития (первичного, вторичного, постравматичного и пр.).

Болезнетворные микробы, возбуждающие пневмонию, попадают в организм через верхние дыхательные пути. Если происходит проникновение бактерий в правое легкое, начинается правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Чаще всего возбудителями внебольничной патологии являются пневмококки. Однако болезнь может возникнуть при инфицировании

• вирусами;
• стафилококками;
• пневмоцистами;
• хламидиями и микоплазмами (атипичные возбудители);
• клебсиеллой;
• гемофильной или кишечной палочкой.

По степени тяжести внегоспитальная пневмония бывает легкая, средняя или тяжелая. Первая позволяет лечить амбулаторно. Пациент находится в домашних условиях под постоянным контролем лечащего врача.

Средняя форма пневмонии требует госпитализации в терапевтическое отделение. Это позволяет не только быстро справиться с недугом, но и не допустить перехода его в хроническую форму. Последняя развивается чаще всего из среднетяжелой степени заболевания. Внебольничная пневмония тяжелого течения лечится только в отделениях интенсивной терапии. В особо опасных случаях больные помещаются в реанимацию.

Симптомы заболевания

Пневмония имеет различные проявления и симптомы заболевания у взрослых, по которым опытный врач сразу определит стадию и особенности патологии. Рассмотрим симптомы классической пневмонии, развитие которой вызывается пневмококком:

• возрастание температуры тела до критичных 39-40 градусов;
• сильный кашель с выделением мокроты из легкого взрослого;
• болезненные ощущения в груди в процессе кашля и дыхания;
• хрипы, которые можно услышать при прослушивании легкого.

При атипичном проявлении воспаления легких, которое спровоцировано микоплазмой или хламидией, также характерны другие симптомы у взрослых:

• высокая температура, которая поднимается до отметки 40 градусов;
• сухой кашель, который вскоре превращается во влажный с отделением большого количества мокроты;
• боли в мышцах и тканях;
• постоянное першение в горле;
• общее плохое самочувствие.

Нередко замечая такие симптомы, как повышенная температура, пациенты принимают пневмонию за обычное респираторное заболевание

Но следует всегда принимать во внимание классические симптомы пневмонии, наличие их говорит о немедленной необходимости начать лечить воспаление легких в условиях стационара клиники. Окончательный диагноз воспаления легких ставит опытный врач после того, как берет лабораторные анализы и обеспечивает проведение тщательной диагностики, чтобы эффективно бороться непосредственно с причиной.

Стадии пневмонии характеризуются симптомами, которые несколько отличаются по специфике того, как они протекают у людей разного возраста, а также на основании склонности к хроническим заболеваниям. Легкая предполагает, что у пациента несколько дней повышена температура, причем у женщин и мужчин имеются аналогичные симптомы. При легкой форме у пациента наблюдается также кашель с отделением мокроты, который постоянно нарастает, причиной этому становится постоянное накопление мокроты.

Пневмония или воспаление легких протекает при тяжелой стадии с критическим повышением максимальной температуры на протяжении длительного времени, которая не сбивается. Также характерны одышка, бледность кожного покрова, синий оттенок кожи в носогубной зоне. Данные симптомы болезни говорят о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация в больницу.

Особенности воспалительного процесса

Существует несколько разновидностей заболевания: тотальная, захватывающая орган целиком, сегментарная (воспалён один или несколько сегментов), очаговая (страдает небольшой участок).

Кроме того, орган условно поделён на доли, и в зависимости от того, какая из них поражена, различают нижнедолевую, среднедолевую и верхнедолевую пневмонию.

Пути распространения инфекции:

1. Воздушно-капельный, при котором вредоносные микроорганизмы попадают от больного человека в организм здорового, например, при чихании.
2. Возбудитель может проникать в лёгкие с кровью из органов, где уже происходит воспалительный процесс.
3. Заболевание развивается из-за активизации бактерий, которые обычно находятся в носоглотке, они становятся источником инфекции.

Особенно часто страдают люди с хроническими заболеваниями, в том числе верхних дыхательных путей – тонзиллитами, синуситами.

Первые признаки и симптомы

На первых этапах болезнь ведет себя идентично, независимо от причины возникновения и локализации: ощущение дискомфорта или боли справа в груди, чувство скованности при дыхании, сильный и резкий кашель, появление мокроты (преимущественно вязкого характера), жар и озноб. К симптомам можно отнести также:

• недомогание,
• сонливость,
• повышенное выделение пота,
• снижение аппетита,
• учащенное дыхание.

Симптомы правосторонней пневмонии вначале схожи с симптомами распространенных респираторных заболеваний. Общая картина болезни может не совпадать с общепринятой схемой развития.

В последние годы увеличилось количество атипичных, стертых форм правостороннего воспаления легких. Поэтому если пациента беспокоит:

• боль в грудной клетке,
• высокая температура,
• общая слабость,
• затяжной кашель.

Его обязательно должен осмотреть врач-терапевт или пульмонолог.

Осложнения заболевания

Несвоевременная диагностика, неправильное лечение, применение средств народной медицины без рекомендации врача, самостоятельный прием лекарств – все это приводит к серьезным осложнениям, которые не только разрушают организм и способствуют прогрессированию болезни, но могут привести и к летальному исходу пациента. Если вы заметили, что у вас или у ваших близких начинают проявляться неблагоприятные симптомы, обратитесь к пневмонологу.

Следует отметить, что начать лечение необходимо в течениие 48 часов после появления признаков заболевания. Для этого достаточно вызвать скорую и сообщить, что пациент испытывает дискомфорт и нуждается в помощи врача. Отказать вам не смогут, ведь пневмония может распространяться и на других членов семьи, а особенно на детей.

Когда антибиотики еще не были изобретены, от воспаления легких умирало практически 97% пациентов. Теперь смертность значительно снизилась, но летальные исходы все равно встречаются. Это связано с тем, что обследование было недостаточно качественным или несвоевременным. Довольно высокая смертность на данный момент зафиксирована в отсталых странах, практически лишенных доступа к цивилизации и традиционной медицине.

Профилактика пневмонии

Как и при любом другом заболевании гораздо лучше избежать болезни, чем потом проводить лечение.

Для профилактики пневмонии существует ряд несложных мероприятий:

• если в семье есть ребенок или взрослый старше 65 лет не лишним будет провести им вакцинацию против некоторых видов стрептококка;
• вакцинация ребенка находящегося в группе риска (например, страдающего бронхиальной астмой);
• тщательное лечение ОРВИ и гриппа, чтобы избежать осложнений;
• вакцинация против гриппа;
• старайтесь следить за питанием, чтобы оно было сбалансированным и содержало овощи и фрукты;
• своевременно проводите лечение очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, стрептодермия);
• откажитесь от курения.

Как видим, пневмония неплохо поддается лечению и профилактике. Главное, строго соблюдать рекомендации врача, а если заболевший относится к группе риска, отправиться до полного выздоровления в стационар.

Диагностика пневмонии у детей

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к терапевту, так как эффективное лечение пневмонии зависит от ее ранней диагностики.

Физикальное обследование

При наличии одного из симптомов пневмонии задача терапевта определить поражение нижних дыхательных путей. Сделать это можно при фискальном осмотре и выявлении определенных признаков.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка и детей других возрастов:

• учащенное дыхание (чем обширнее поражение, тем чаще дыхание);
• обструкция или затрудненное дыхание;
• укорочение перкуторного звука;
• наличие хрипов.

Физикальный осмотр не даёт 100% подтверждения диагноза

Но физикальный осмотр не может дать 100% подтверждение диагноза, так как эти признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний. Например, учащенное дыхание характерно для обструктивного бронхита, а укорочение перкуторного звука встречается только в половине случаев пневмонии, соответственно, его отсутствие не говорит об отсутствии воспаления.

Лабораторные исследования

Далее для подтверждения диагноза применяют лабораторную диагностику.

Таблица № 2. Лабораторные показатели при пневмонии.

Изменение уровня лейкоцитов в крови – признак пневмонии

Рентгенография легких

Как видно из таблицы, и лабораторные исследования не дают спорные результаты, поэтому для установки окончательного диагноза используют рентгенографию легких. Рентгеновский снимок легких показывает признаки пневмонии у грудничков и старших детей — участки инфильтрации легочной ткани и их размер.

На фото участок легкого пораженный воспалительным процессом

Исходя из области поражения легкого, врач определяет тип пневмонии:

• долевая – поражена доля легкого;
• сегментарная – сегмент легкого;
• полисегментарная – несколько сегментов;
• очаговая – группы альвеол;
• бронхопневмония – затронута часть легочной ткани и бронхи;
• интерстициальная – интерстициальная ткань.

Показания к госпитализации

Пневмония опасное заболевание, которое может грозить серьезными осложнениями:

• инфекционно-токсическим шоком;
• полиорганной недостаточностью;
• деструкцией легочной перенхимы;
• плевритом;
• пневмотораксом.

Поэтому, решение о лечении ребенка дома или в стационаре принимает лечащий врач исходя из нескольких факторов.

По тяжести течения пневмонии, выделяют:

• тяжелые;
• нетяжелые.

Наличие осложнений

По течению заболевания:

• осложненные, признаки пневмонии у грудничка и детей старшего возраста – сильная дыхательная недостаточность, нарушение сознания, резкие скачки артериального давления, сепсис, инфекционно-токсический шок.
• не осложненные.

Размер области поражения

При обширном поражении легочной ткани (воспалительный процесс в нескольких долях легкого)рекомендуется производить лечение только в условиях стационара. Например, при крупозной пневмонии (поражение доли легкого и плевры) наблюдается очень тяжелое состояние с температурой до 41°С, резким ухудшением самочувствия и абдоминальным синдромом.

Возраст

На окончательное решение о госпитализации ребенка оказывает возраст:

1. Признаки пневмонии у грудного ребенка до года – однозначная госпитализация, так как заболевание в этом возрасте несет серьезную угрозу для жизни.
2. Ребенок до 3х лет – рекомендуется лечение в стационаре, но при неосложненной пневмонии терапия может проводиться и в домашних условиях.
3. Ребенок старше 3х лет – лечение в домашних условиях, если пневмония не носит осложненный характер и не имеет осложнений.

Наличие хронических заболеваний.

При наличии одного или нескольких хронических заболеваний, ослабленном иммунитете вне зависимости от остальных факторов производится госпитализация и лечение в условиях стационара.

Видео в этой статье – дифференциальная диагностика пневмонии и бронхита:

https://youtube.com/watch?v=D1tuDHsa14s

https://youtube.com/watch?v=AN3SjD4Udb4