Лучшие препараты для повышения гемоглобина

Побочные действия

При приеме свыше 4 мг препарата железа в расчете на 1 кг повышается вероятность развития побочных действий. Затрагивают они преимущественно органы пищеварения, и проявляются:

• тошнотой;
• ощущением тяжести в области эпигастрия;
• рвотой;
• снижением или потерей аппетита;
• вздутием живота;
• метеоризмами;
• запором или диареей;
• кожного зуда с сыпью или без.

Следует учитывать, что окрашивание кала в темный цвет не является побочным действием. Это всего лишь признак того, что из организма вывелись остатки неусвоенного железа.

Внутривенное или внутримышечное введение таких препаратов может стать причиной:

• общего недомогания;
• головных болей;
• головокружений;
• слабости;
• металлического привкуса во рту;
• тошноты;
• гастралгии;
• рвоты (нечасто);
• болей в спине;
• суставных или мышечных болей;
• гипертермией (редко)
• анафилактическим шоком (редко);
• лимфаденопатией (нечасто);
• приливами;
• тахикардией;
• артериальной гипотензией;
• покраснением кожи лица;
• отечностью кожи;
• болью в месте введения;
• гиперемией кожи в зоне прокола.

Препараты железа необходимо принимать строго по схеме, разработанной врачом. В противном случае возможно возникновение симптомов передозировки, которые идентичны побочным действиям. Однако проявляются они с большей интенсивностью, и могут привести к серьезным последствиям – синкопе, обезвоживанию организма, коллапсу и пр.

При инъекционном введении таких лекарств передозировка может привести к переизбытку железа в организме

Именно поэтому перед назначением такой формы медикаментов важно провести тщательное обследование пациента для объективной оценки его состояния

Для устранения симптомов передозировки необходимо принять сорбент, промыть желудок. Одним из методов облегчения состояния является искусственная стимуляция рвоты, прием сырого куриного яйца или молока. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особенности популярных таблеток, содержащих железо

Таблетки железа – классика в терапии железодефицитных анемий. При этом терапевтическая доза микроэлемента в них должна быть не менее 30 мг. Таблетки запрещены детям до 3 лет, а капсульный вариант – до 7 из опасения, что ребенок может подавиться. Далее все особенности зависят от того, на базе какого железа созданы препараты: двух- или трехвалентного. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям:

• таблетки для купирования анемии на базе трёхвалентного железа содержат гидроксиполимальтазный комплекс железа (ГПК) – это Мальтофер и Феррум-Лек;
• таблетизированные препараты на базе сульфата железамедленно окисляются до трёхвалентного варианта, поэтому выпускаются только в сухих формах – это Актиферрин, Тардиферон, Фенюльс (капли Актиферрина имеют спорную репутацию в части эффективности);
• таблеткиорганических солей железа меньше растворимы в воде, чем сульфаты и хлориды, которые сегодня не рекомендованы к приему, поскольку от них темнеет зубная эмаль, но хорошо растворимы в желудке – это Ферретаб, Ферлатум.

А далее особенности таблеток двухвалентного железа состоят в том, что:

• они лучше всасываются, если принять препарат за час до еды, натощак;
• чай, кофе, молоко, хлеб минимизируют эффективность лекарств, поэтому употребляют продукты за пару часов до приема таблеток или через два часа после их использования;
• таблетки предполагают длительность курса (до полугода с ежемесячным контролем крови);
• гемоглобин начинает расти спустя три недели с начала терапии;
• таблетки сочетаются с употреблением мяса и печени, плохо – с гречкой, яблоками, гранатами;
• запивать препараты для корректировки железодефицита лучше соком, морсом, в которых много витамина С;
• чтобы во время лечения не темнела зубная эмаль, таблетки глотают целиком.

Классификация препаратов железа

Все пероральные медикаменты по составу делятся на содержащие 2- или 3-валентное железо. Первые включают органические и неорганические соли, их уровень биодоступности не превышает 10%. В состав препаратов входят соли Fe: глюконаты, фумараты, сульфаты, хлориды. 3-валентные делятся на органические (сукцинилат) и неорганические (полимальтозный комплекс гидроксида) соли. Их уровень биодоступности – 40%.

Препараты на основе солей двухвалентного железа

Соли 2-валентного железа применяются чаще 3-валентных. Они равномерно усваиваются организмом, постепенно устраняют обмороки, тахикардию, нормализуют жизненные показатели. Применяются препараты:

1. Актиферрин – сироп или капли на основе сульфата железа и аминокислоты серина. Противопоказания: непереносимость компонентов состава, гемохроматоз, апластическая анемия, порфирия, гемолиз. Лекарство принимается до или во время еды, запивается фруктовым чаем или водой. Суточная доза – 5 кап. на 1 кг массы тела. Побочные эффекты: метеоризм, запор, диарея, аллергические реакции. 100 мл стоят 240 р.
2. Тотема – раствор на основе глюконата дигидрата железа, меди, марганца. Противопоказан при гемохроматозе, талассемии, язве желудка, интоксикации свинцом. Препарат принимается по 100–200 мг в сутки. Побочные реакции: черный кал, изжога, тошнота, рвота, диарея, потемнение эмали зубов. 20 ампул по 10 мл стоят 520 р.
3. Тардиферон – таблетки на основе сульфата железа. Противопоказаны при гемосидерозе, свинцовой анемии, детском возрасте до 6 лет. Принимаются по 1–2 шт. ежедневно. Побочные реакции: тошнота, диарея, рвота. 30 таблеток стоят 250 р.
4. Гемохелпер – капсулы на основе гемового железа, аскорбиновой кислоты. Противопоказаны при сахарном диабете, ожирении. Принимаются по 1–2 шт. в 3 приема через час после еды. Побочные реакции на БАД: тошнота, диспепсия. Цена 60 шт. – 570 р.
5. Сорбифер Дурулес – таблетки на основе сульфата железа и витамина С. Противопоказаны при стенозе пищевода, гемохроматозе, свинцовой анемии. Драже принимаются за полчаса до еды по 100 мг в сутки. Побочные реакции: тошнота, запор, гастралгия. 30 шт. стоят 400 р.

Лекарства, содержащие трехвалентное железо

Препараты железа при анемии содержат полимальтозный, декстрановый или сахарозный комплексы. Все они стабильны в пищеварительном тракте, поэтому всасываются медленно. Отравиться препаратами нового поколения практически невозможно. Лекарства безопасны, низкотоксичны, не окрашивают зубы. Примеры средств:

1. Мальтофер – капли, таблетки и сироп на основе полимальтозного комплекса. Противопоказаны при гемохроматозе, свинцовой анемии. Принимаются по 1 таблетке в сутки курсом 2–3 месяца, сироп – по 5–10 мл. Побочные реакции: тошнота, окрашивание кала, покраснение глаз, металлический привкус по рту, сыпь. 30 таблеток стоят 300 рублей.
2. Ферлатум – пероральный раствор на основе протеина сукцинилата. Противопоказан при гемосидерозе, панкреатите, циррозе печени. В сутки принимается по 1–2 флакона в 2 приема. Побочные реакции: тошнота, запор. 20 ампул по 15 мл стоят 900 р.
3. Венофер – раствор для внутривенного введения на основе сахарозного комплекса. Противопоказан при нарушении процесса утилизации элемента. Вводится по 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Побочные реакции на уколы: головокружение, бронхоспазм, диарея, эритема. 5 ампул по 5 мл в аптеке стоят 2500 рублей.

Комбинированные средства

Железосодержащие препараты включают в состав не только соли элемента, но и дополнительные компоненты. Витамин С, минералы и другие вещества помогают всасыванию, улучшают эффективность препаратов. Комбинированные средства:

1. Ферро-фольгамма – капсулы на основе железа сульфата, фолиевой кислоты, витамина С и цианокобаламина (витамин В12). Противопоказаны при гемохроматозе, свинцовой анемии. Побочные реакции: тошнота, экзема, крапивница. Принимаются по 1 шт. трижды в сутки. 20 шт. стоят 260 р., отпускаются по рецепту.
2. Фенюльс – капсулы на основе сульфата железа, рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, никотинамида, пиридоксина. Противопоказаны при гемохроматозе, гемосидерозе. Принимаются по 1 шт. в день месячным курсом. Побочные реакции: аллергия, диарея, головокружение. 10 шт. стоят 170 р.

Фенюльс

Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.

Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.

Но я бы не стала этого делать, и вот почему.

Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту,  кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.

Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.

Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.

Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

• Актиферрин,
• Сорбифер Дурулес,
• Тардиферон,
• Тотема,
• Фенюльс,
• Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.

1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

• Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
• Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
• Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» —  имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и  содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг. 

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
2. Вылечить железодефицитную анемию.
3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

• Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
• Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Препараты железа для парентерального применения

Речь будет идти об инъекционном введении препаратов железа. Нужно знать, что они назначаются только при определенных обстоятельствах:

• хронические патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются пониженной всасываемостью железа – например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), синдром мальабсорбции, целиакия, энтериты и другие;
• язвенный колит неспецифического характера;
• непереносимость солей железа или гиперчувствительность с аллергическими проявлениями;
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в периоды обострения;
• проведенное ранее удаление желудка или части тонкого кишечника.

Препараты железа в виде инъекций назначаются и в том случае, если необходимо организм пациента быстро и максимально насытить железом перед назначенными оперативными вмешательствами по поводу геморроя, фибромиомы и других заболеваний.

Обратите внимание: категорически запрещено инъекционно вводить в организм более 100 мг препарата железа – эта доза полностью обеспечивает суточную потребность в рассматриваемом микроэлементе. Если железосодержащие препараты вводят пациенту инъекционно, то с большой вероятностью можно ожидать появление побочных эффектов:

Если железосодержащие препараты вводят пациенту инъекционно, то с большой вероятностью можно ожидать появление побочных эффектов:

• уплотнения (инфильтраты) в месте введения препарата железа;
• флебиты;
• абсцессы в местах инъекции;
• аллергическая реакция – иногда сразу развивается анафилактический шок;
• ДВС-синдром;
• передозировка железа в организме.

Железосодержащие препараты, которые вводятся в организм инъекционно:

1. Феррум Лек – выпускается в ампулах по 2 мл, что идентично 100 мг элементарного железа, вводится внутримышечно. В составе содержится гидроксид железа и декстран – они же и основные действующие вещества.
2. Венофер – ампулы по 5 мл, предназначенные для внутривенных инъекций, что эквивалентно 100 мг железа. В составе имеется железо гидроксид сахарозных комплексов.
3. Ферковен – в составе присутствуют железо сахарата, раствор углеводов и глюконат кобальта. Выпускается в ампулах по 1 мл, предназначен для внутривенных инъекций.
4. Жектофер – комбинированный препарат, в составе находится железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Выпускается в ампулах по 2 мл, путь введения – внутримышечный.
5. Феррлецит – основное действующее вещество в этом препарате активный натрий – железоглюконатный комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и по 5 мл. в первом случае препарат вводится внутримышечно, а ампулы по 5 мл предназначены для внутривенного введения.
6. Фербитол – основой данного препарата является железосорбитоловый комплекс, выпускается в ампулах по 1 мл для внутримышечного введения.

Когда назначают препараты железа?

Железосодержащие лекарства назначаются пациентам с диагностированной анемией или предрасположенностью к данному заболеванию. Часто патологический процесс возникает на фоне неправильного питания, при беременности, в качестве осложнения при различных болезнях и пр. В этих случаях назначаются ЛС, содержащие соли или гидроксид железа. Они способствуют восполнению баланса железа в организме, но подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента.

Важна не столько стоимость медикамента, сколько дозировка рассматриваемого микроэлемента в 1 таблетке. Правильное определение нужного количества железа помогает избежать передозировки препаратом. К тому же излишки вещества не приносят никакой пользы организму, поскольку попросту выводятся из него без усваивания.

Помимо дозы активного вещества, при выборе лекарства необходимо обращать внимание на:

1. Состав. Для лечения анемии предпочтительнее принимать монокомпонентное медикаментозное средство. А вот для профилактики заболевания хорошо подойдут поливитаминные комплексы.
2. Форму выпуска. Обычно такие лекарства назначаются в форме таблеток. Но иногда возникает необходимость в инъекционном введении препарата. Такой подход к терапии осуществляется только в условиях стационара, либо же амбулаторно, но медицинским специалистом.
3. Производителя и цену медикамента. Эти вопросы обсуждаются с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Железосодержащие препараты для парентерального введения

Инъекционное введение препаратов железа может привести к серьезным осложнениям, поэтому применяется по строгим показаниям.

Препараты железа для парентерального введения применяются только при наличии определенных показаний, таких как:

• сниженное всасывание железа в пищеварительном тракте, связанное с хронической его патологией (энтериты, целиакия, хронический панкреатит, синдром мальабсорбции);
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• индивидуальная гиперчувствительность к солям железа;
• удаление желудка (гастрэктомия) или обширные резекции тонкой кишки;
• необходимость в быстром насыщении организма железом при предстоящих операциях по поводу фибромиомы, геморроя и других патологических состояний.

Инъекционным путем нельзя вводить более 100 мг железа в сутки – эта доза обеспечивает полное насыщение им трансферрина.

При парентеральном введении железосодержащих препаратов возможно развитие ряда серьезных осложнений:

• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (встречаются у 1–2 % больных, как правило, после внутривенного введения препарата);
• ДВС-синдром;
• инфильтраты в месте инъекции;
• абсцессы в месте инъекции;
• флебиты;
• передозировка железа с последующим развитием гемосидероза органов (отложения гемосидерина (состоящего из оксида железа) в тканях внутренних органов).

Железосодержащие препараты для парентерального введения

• Венофер. Состоит из железа (III) – гидроксид сахарозных комплексов. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Путь введения препарата – внутривенный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe2+ (20 мг/мл).
• Жектофер. Содержит железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Путь введения – внутримышечный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe2+.
• Фербитол. В основе его лежит железосорбитоловый комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл. Путь введения – внутримышечный. 1 мл раствора эквивалентен 50 мг Fe2+.
• Феррлецит. Действующим веществом препарата является активный натрий-железоглюконатный комплекс. Раствор для инъекций, выпускается в ампулах по 1 (для внутримышечного введения) и 5 (для внутривенного введения) мл, содержащих 50 и 100 мг Fe2+ соответственно.
• Ферковен. Состоит из железа сахарата, кобальта глюконата и раствора углеводов. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 20 мг Fe2+. Водится внутривенно.
• Феррум Лек. Действующие вещества – гидроксид железа с декстраном. Для внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл, где содержание элементарного железа эквивалентно 100 мг.

Препараты железа для детей

Железо в ампулах для инъекций для детей не назначается, если только у них не обнаружена тяжелая железодефицитная анемия. Ребенку прописываются драже, сиропы или капли. Их прием помогает улучшить кровоснабжение кислородом сосудов головного мозга. От рождения и до двух лет можно применять Гемофер, Мальтофер, Актиферрин. С 2 до 5 лет малышам дают сиропы Ферронал, Актиферрин, Феррум Лек. Они снабжены мерным колпачком для удобного измерения лекарства. Дети старше пяти лет могут принимать таблетки. Они не окрашивают эмаль зубов в желтый цвет.

Преимущество следует отдать капсулам с защитной оболочкой Актиферрин, Гемофер, Феррум Лек, Тардиферон. Дозировка назначается врачом, но не должна превышать 3 мг на кг веса в сутки. Длительность курса составит 2-6 месяцев. Таблетки глотаются целиком, их нельзя разжевывать, но можно запивать водой. Во время лечения следует обогатить детский рацион питания мясом, фруктами, овощами. Если препараты содержит двухвалентное железо, в питание включают продукты, богатые витамином С, трехвалентное – аминокислотами.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
2. ломкие ногти,
3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

6 «Ферретаб комп.» Lannacher

Главная особенность препарата «Ферретаб комп.» – это форма выпуска. Он представлен в капсулах пролонгированного действия, состоящих из 3 мини-таблеток железа (50 мг) и 1 мини-таблетки фолиевой кислоты (500 мкг). Такой комплекс легко принимать и он эффективно помогает при железодефицитных состояниях. В отзывах пишут, что этот препарат поднимает гемоглобин до 30-35 мг за 10 дней.

Рекомендуемая дозировка – 1 капсула день. Однако при выраженном дефиците железа её необходимо увеличивать до 2-3 капсул

Обратите внимание, что поддерживающее лечение нужно продолжать в течение месяца после восстановления нормального уровня гемоглобина. В одной пачке лекарства находится 30 капсул

Плюсы: препарат хорошо переносится, обладает удобной формой выпуска, быстро поднимает гемоглобин, избавляет от постоянного чувства слабости и быстрой утомляемости.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали

Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Препараты трехвалентного железа

Разработано большое количество железосодержащих препаратов при анемии, список с названиями которых нужно знать. Самые популярные варианты следующие.

Мальтофер

В препарат включен гидроксидный комплекс железа. Лекарственных форм несколько. Можно приобрести препарат в таком виде:

• Сироп. Продается по 150 мл, причем в 1 мл содержится 1 мг действующего компонента.
• Капли. При этом 1 мл раствора содержит 50 мг активного компонента.
• Раствор. Продается в небольших емкостях по 5 мл с 100 мг железа.
• Таблетки. В них — по 100 мг активного компонента.

Жидкости разрешается давать ребенку с самого рождения, а таблетки — с 13 лет.

Мальтофер не затемняет зубы, помогает при малокровии. Рекомендуется пить лекарство вместе с соком либо другим напитком.

Ферлатум

Действенный препарат для лечения железодефицитной анемии, в котором присутствует железистое соединение белкового типа. Продается в виде коричневой жидкости со специфическим ароматом. Протеиновая часть не допускает появления раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, так что снижается риск появления неприятных симптомов.

Средство продается в маленьких емкостях по 15 мл, причем активного компонента в них по 49 мг. Раствор полагается принимать после еды. Терапия может длиться более полугода, если есть кровотечение матки либо геморрой в хронической форме.

Ферлатум-Фол — это модификация препарата. Средство имеет вид бесцветной жидкости с вишневым ароматом. Кроме железистого соединения присутствует фолинат кальция.

Принимать такое средство нужно до либо после еды

Если есть индивидуальная аллергия на фруктозу или молочный протеин, то употреблять лекарство нужно осторожно

Феррум Лект

Среди лучших препаратов с трехвалентным железом — Феррум Лект. Содержит полимальтозный комплекс.

Продается в таких лекарственных формах:

• Таблетки. В каждой присутствует 100 мг основного ингредиента.
• Сироп. Расфасован в емкости по 100 мл. На 5 мл раствора приходится 50 мг активного компонента.
• Раствор для уколов. Расфасован в небольшие емкости по 2 мл; в каждой — 100 мг действующего вещества.

Таблетки полагается разжевывать, но можно глотать целыми. Их разрешается разделять на несколько порций при необходимости. Лекарство в виде сиропа отмеряют специальной ложкой; его обязательно нужно запивать соком либо водой.

Венофер

Медикаментозная терапия анемии у взрослых предполагает назначение Венофера. Средство предназначается для введения парентерально. Препарат содержит дополнительно сахарозу. Продается в ампулах по 5 мл.

Для лечения анемии раствор вводят в вену капельным методом. Применяют средство в тех случаях, когда требуется срочно восполнить нехватку дефицита либо вводить железо пероральным способом невозможно. Еще его назначают при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта в обостренной форме.

Отличительные характеристики

Сорбифер представляет собой классический препарат, который в своем составе содержит еще и аскорбиновую кислоту, что обеспечивает улучшенные факторы абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Форма выпуска – таблетки. Структура данных таблеток имеет уникальные особенности, посредством которых достигается постепенный процесс высвобождения железа.

Активные вещества внедрены в инертную, пористую матрицу, которая состоит из стеарата магния, гипромеллозы, парафина и гелеобразующего карбомера. Прием такой таблетки обеспечивает высвобождение веществ активного типа постепенно, частицы препарата, которые близки к поверхности таблетки выходят сразу же. Те же компоненты, которые включены в глубокие слои высвобождаются медленнее. Это обеспечивает увеличение продолжительности эффекта воздействия.

Мальтофер предлагается в различных формах выпуска, в нем отсутствует кислота аскорбинового типа, при этом он содержит в себе соединение железа трехвалентного, представляет собой комплекс макромолекулярного типа. Структура препарата подобна белку ферритина (под молекулу биологического формата), это позволяет ему находиться в стабильном химическом состоянии, а также лучше усваиваться. Процесс усвоения достаточно медленный.

Беременность и препараты железа

Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:

1. Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
2. Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
3. Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.

Возможность повышения гемоглобина лекарственными средствами

Не все знают, каковы нормы для концентрации в организме гемоглобина. Многие ошибочно полагают заниженное количество нормальным. Это приводит к серьезным заболеваниям и нарушает работу внутренних органов

Если наблюдается дефицит гемоглобина, важно точно выяснить причину такого состояния. Во многих случаях анемию провоцирует снижение количества железосодержащего белка

Причиной такого состояния является:

• Значительная кровопотеря из-за перенесенной операции либо травмы;
• Неполноценное питание, приводящее к нехватке белка и железа в организме;
• Воспалительное заболевание;
• Образование злокачественной опухоли;
• Беременность;
• Заражение гельминтами;
• Сбои в работе органов системы пищеварения или выделения;
  Болезни кроветворения.

Нормальным считаются следующее содержание в крови гемоглобина, которое указывает на хорошее здоровье:

• В возрасте от 18 до 65 лет – от 120 до 160;
• В подростковом возрасте – от 115 до 160;
• В детском возрасте – от 115 до 145;
• В возрасте старше 65 лет – от 120 до 165.

Если уровень гемоглобина опасно отклоняется в любую сторону, важно обратиться к врачу. Специалист назначит нужное лечение для приведения концентрации гемоглобина к нормальным показателям

Эффективность препаратов железа

Самостоятельно трудно определить, какие именно препараты железа нужно принимать для достижения наиболее эффективного результата. Во многом действие лекарственного средства определяется внутренними резервами организма и его индивидуальными особенностями. Все лекарственные средства – это синтетические препараты, предназначенные для восстановления концентрации железа в крови. Они улучшают работоспособность организма.

Очень широко в медицине применяют препараты, содержащие двухвалентное железо. Ионы этого вещества достаточно быстро поступают в кровь. Самые последние разработки позволили создать лекарственные препараты с трехвалентным железом. Чтобы молекулы этих средств активно всасывались в кровь, вместе с препаратом назначают прием аскорбиновой кислоты.

При поступлении в органы пищеварения железо контактирует с трансферрином и затем поступает в печень и костный мозг. Стоит отметить, что лекарственные средства последнего поколения меньше провоцируют побочек.

Правильный прием лекарственных средств

Современные аптеки дают широкий выбор лекарственных препаратов для лечения анемии. В продаже есть средства в таблетированной форме, в виде инъекций или жидкого раствора. По заверениям специалистов, эффективнее всего действуют именно таблетки.

Принимать препараты для повышения гемоглобина нужно, руководствуясь следующими правилами:

Количество таблеток на сутки рассчитывает лечащий врач, принимая во внимание возраст, пол и состояние здоровья больного;
Длительность приема препаратов также определяется специалистом и может составлять до нескольких месяцев;
Принимать такие лекарственные средства нужно отдельно от антибиотиков, поскольку всасываемость препаратов железа снижается;
Для лучшего усвоения рекомендуется совместно употреблять аскорбиновую либо фолиевую кислоту, некоторые витамины;
Употреблять лекарство нужно за полчаса до приема пищи.

Для сохранения эмали во время приема таблеток важно не разжевывать их, а проглатывать целиком. Иначе от контакта с железосодержащей массой зубная эмаль потемнеет

При наличии патологий в органах пищеварения хронического характера препараты против анемии принимают в виде инъекций внутривенно или внутримышечно.

Возможные побочные эффекты

При передозировке больной часто чувствует вздутие в кишечнике, тяжесть в желудке. Проникновение в тонкий кишечник иногда вызывает расстройство пищеварения в виде диареи. По мнению специалистов от быстроты всасывания зависит, будут ли проявляться побочные эффекты.

Если активность всасывания препарата низкая, проявляются следующие побочные эффекты:

• Сбои в работе пищеварительной системы;
• Аллергия;
• Черный цвет кала;
• Сбои в ритме сердца;
• Потемнения на зубной эмали;
• Интоксикация.

Очень важно принимать лекарственные средства против анемии под наблюдением лечащего врача. Специалист посоветует, какие препараты будут эффективнее восстанавливать состояние здоровья с минимальным проявлением побочных эффектов