Как вылечить острый простатит

Когда данная процедура противопоказана?

Массаж предстательной железы не всегда можно выполнять.

Несмотря на полезность процедуры, ее запрещено проводить в таких ситуациях:

• если наблюдается простатит в острой форме, аденома;
• если в протоках предстательной железы образовались камни;
• когда появился геморрой или нарушилось мочеиспускание.

Если не учитывать эти противопоказания и рекомендации врача, выполнять массаж, тогда можно столкнуться с осложнениями, что усугубит ситуацию. Также не стоит самостоятельно массировать данный орган или доверять человеку без достаточного опыта. В противном случае можно ожидать неприятные последствия. По этой причине рекомендуется вовремя осуществлять лечения и пользоваться медицинской помощью.

Какие симптомы наличия болезни предстательной железы?

Симптомы воспалительного процесса в острой форме появляются тогда, когда в простату попадает инфекция. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо отправиться за консультацией к урологу. Кроме этого, рекомендуется в целях профилактики регулярно посещать данного доктора, чтобы своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. В таком случае мужчина начнет избавляться от проблемы на ранних этапах и оградит себя от осложнений. Но если не лечить своевременно болезнь, тогда стоит ожидать неприятные последствия.

Но не у всех мужчин получается систематически посещать уролога. По этой причине представители сильного пола должны знать о симптомах наличия воспаления. В таком случае также можно своевременно обнаружить болезнь.

Стоит насторожиться и отправиться к врачу при возникновении таких симптомах:

• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• моча начала отходить слабо, при этом ощущается жжение, болезненность;
• повышается температура, чувствуется озноб;
• мужчина ощущает сдавленность в зоне заднего прохода.

Это первые сигналы, которые должны подтолкнуть мужчину к посещению врача. После этого доктор проведет соответствующую диагностику. Лучшим способом определить состояние предстательной железы является пальпация этого органа. Но проблема состоит в том, что многие мужчины не решаются на поход к врачу, так как опасаются массажа простаты. Но не стоит бояться, так как болезненности эта процедура не доставляет.

Болезнь способна прогрессировать из-за таких факторов:

• застоя;
• осложнений, которые появились вследствие оперативного вмешательства;
• постоянных стрессовых ситуаций, переохлаждения организма;
• наличии вредных привычек.

Также о появлении воспаления хронического характера могут свидетельствовать такие явления:

• если эякуляция происходит с болезненными ощущениями;
• если возникает зуд и боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• если в области заднего прохода появляется давящее ощущение;
• если возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• если нарушает эрекция.

Стоит обращать внимание на все изменения в организме, так как они могут сигнализировать о наличии проблемы, связанной с простатой

Главные функции органа

Предстательная железа выполняет не одну функцию. Она контролирует стабильность половых возможностей, поддерживает плодовитость семенной жидкости, не дает проникать сперме в мочевой пузырь, играет не последнюю роль в процессе мочеиспускания. Из этого следует, что простата влияет на работу и мочевой, и половой системы. Существует секреторная и барьерная функции данного органа.

Функция барьера

Предстательная железа разделяет семяизвержение и процесс мочеиспускания. Мышцы этого органа не дадут проникнуть сперме в мочевой пузырь. Поэтому часто простату называют непроизвольным сфинктером. Кроме этого, данный орган очень важен в процессе мочеиспускания. Он способствует удерживанию мочи, поэтому она может выходить в нужное время.

Простата создает защиту от инфекций во время интимной близости. Она не дает проникать из уретры разнообразным микроорганизмам, поэтому мужской организм защищен от разного рода инфекционных болезней.

Секреторная функция, ее особенности

Предстательная железа, как было сказано выше, еще выполняет секреторную функцию, с помощью которой происходят такие процессы:

• вырабатывается сок, который необходим для поддержания качества спермы;
• вырабатывается активные вещества, с помощью которых простата снабжается кровью, происходит нормальная эрекция;
• синтезируются половые гормоны.

Простата представляет собой уникальный орган, без которого мужчина потерял бы краски во время полового сношения, ведь благодаря предстательной железе представитель сильного пола чувствует приятные ощущения. Этот орган выделяет секрет, который способствует разжижению эякулята, что позволяет нормально двигаться сперматозоидам.

Осложнения простатита

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания – боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

Колликулит и уретрит. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. При отсутствии лечения симптомы простатита дополняет характерный признак уретрита – жжение или щекотание в уретре при мочеиспускании. Наблюдается также боль при эякуляции в результате судорожного сокращения мочеиспускательного канала.

Абсцесс простаты. Появление на поверхности железы гнойных полостей обусловлено болезнетворными бактериями, вызвавшими простатит. Характерный симптом болезни – общая слабость, нарушения сознания, бред, резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб. Абсцесс предстательной железы – это тяжелое септическое заболевание, лечение которого должно осуществляться в условиях стационара.

Склероз простаты. Склероз простаты развивается на фоне регулярных обострений хронического простатита в результате несоблюдения предписанного урологом лечения. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие. При склерозе простаты наблюдаются боли во время опорожнения мочевого пузыря, прерывистая и вялая струя мочи.

Образование кист и камней. Появление кист в железе является одним из вероятных вариантов прогрессирования хронического простатита. Инфицирование новообразований может вызвать абсцесс и значительно затруднить лечение заболевания. В простате также могут образовываться одиночные и множественные камни. При этом заболевании, помимо обычных симптомов хронического простатита, наблюдаются нарушения оттока мочи, учащенное мочеиспускание, боли в промежности.

Бесплодие. При хроническом простатите нарушается выработка и двигательная функция сперматозоидов. При отсутствии лечения данное заболевание также поражает семявыносящие пути и семенные пузырьки, делая их непроходимыми для сперматозоидов, поэтому при эякуляции они не забрасываются в мочеиспускательный канал. Вследствие этого мужчины, у которых имеется хронический простатит, нередко страдают бесплодием.

Признаки болезни

Как правило, выделяют три вида болезненной симптоматики:

1. Нарушения в мочеполовой системе. Сопровождаются резью в паховой области при мочеиспускании и постоянными позывами в туалет. Возможны кровяные выделения. Мочеиспускание происходит небольшими порциями;
2. Половая дисфункция. Сопровождается болью в канальчике, прямой кишке при семяизвержении. Также наблюдается снижение потенции, частые поллюции, потеря оргазма. Происходит и упадок эрекции или полное ее отсутствие;
3. Нарушения в нервной системе. Сопровождаются апатией, агрессией, психологическим и эмоциональным расстройством.

Функции простаты

Несмотря на небольшие параметры, предстательная железа одновременно выполняет сразу три важные функции – обеспечивает выработку секрета, дает контроль над мочеиспусканием и эрекцией, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов.

Выработка секрета

Прямой задачей предстательной железы является обеспечение половой функции, путем выработки специфической жидкости – секрета. В нормальном состоянии в сутки простатой вырабатывается примерно 2 мл этой жидкости (треть от суточного объема спермы). В составе секрета присутствует целый ряд органических веществ и соединений, необходимых для активизации сперматозоидов.

Состав секрета предстательной железы

Благодаря секреторной жидкости, сперма приобретает оптимальную для половых клеток консистенцию, кроме того, сперматозоиды получают необходимые ресурсы для продвижения вне мужского организма, что защищает их на пути к яйцеклетке. При нарушениях состава секреторной жидкости способность мужчины к оплодотворению существенно снижается.

Секрет простаты увеличивает двигательную активность сперматозоидов

Дополнительно секрет способствует обмену половых гормонов, необходимых для полноценной работы мужского организма. Кроме того, исследование секрета помогает в диагностике заболеваний: анализ жидкости дает возможность своевременно выявить возбудителей инфекции и подобрать наиболее эффективный способ лечения.  Процесс выработки секреторной жидкости регулируется тестостероном, и если количество этого гормона в крови уменьшается, то и активность простаты тоже снижается. Это является одной из распространенных причин нарушения эрекции.

Симптомы дефицита тестостерона

Моторная функция

С помощью моторных функций простаты контролируются процессы эякуляции и мочеиспускания. Осуществляются эти функции за счет сокращения гладкой мускулатуры в железе: при поступлении сигнала по нервным волокнам мышцы начинают ритмично сокращаться и закрывают сфинктер, через который поступает моча. Такой же эффект дает и выброс секреторной жидкости в мочевыводящий канал, что тоже обеспечивается мускульными сокращениями. Благодаря перекрытию сфинктера, исключается смешивание мочи с эякулятом и выход ее наружу при половом контакте.

Простата играет важную роль в механизме эякуляции

Защитная функция

Помимо основных функций, простата играет роль защитного барьера, который не дает распространяться болезнетворным микроорганизмам через уретру по мочеполовой системе. Патогенные бактерии и вирусы уничтожаются веществами, которые содержатся в секреторной жидкости. Антибактериальные свойства также обусловлены наличием цинка в простате, и чем меньше его концентрация, тем слабее защитная реакция железы.

Предстательная железа выступает в роли барьера для патогенных микроорганизмов

Особенности острого простатита

Формы простатита также являются стадиями развития болезни. Чем позже мужчина начинает лечение, тем выше вероятность осложнений. Острую дизурию, импотенцию, бесплодие и гнойный парапроктит относят к часто встречающимся последствиям. Из-за нарушения оттока урины инфекция нередко распространяется по органам мочеполовой системы и вызывает их воспаление.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса внутри мягких тканей формируются гнойные свищи или флегмоны. У мужчины усугубляется выраженность интоксикации, может возникнуть сепсис или бактериальный шок.

Разновидности острого простатита

Острый простатит бывает инфекционным, бактериальным, гнойным и неспецифическим. Деление связано с различными причинами болезни. Каждая группа также имеет несколько классов. Разновидности острого воспаления простаты:

• Бактериальный простатит: хламидийный, трихомонадный, гонорейный, туберкулезный, микоплазменный, смешанный.
• Инфекционный простатит: вирусный, грибковый.
• Неспецифический простатит: травматический, конгестивный (застойный), калькулезный.

Существует также острый скинеит или «женский простатит». Эта разновидность болезни имеет гнойную, бактериальную, инфекционную, вирусную форму. Физиологи проводят параллель между этими патологиями, поскольку считают железу Скина (редко встречающийся рудимент) аналогом простаты из-за схожести состава их секрета и близкого расположения к уретре.

Симптомы острого простатита

Первые признаки острого простатита похожи на развитие цистита. Мужчину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, болезненный и затрудненный отток урины, ощущение неполного опорожнения пузыря. Внезапно появляется давящая боль в прямой кишке, за лобком. При ректальном исследовании выявляют увеличение всей или некоторых долей железы.

В конце первой стадии острого простатита температура тела повышается до 38―39º C, присоединяется озноб, головокружение, сердцебиение и другие признаки интоксикации. Приступ боли снимается только с помощью анальгетиков и спазмолитиков.

Причины возникновения острого простатита

Неспецифический простатит острую форму имеет лишь при сочетании с другими причинами. Воспалительный процесс начинается из-за нарушения микроциркуляции в тканях вследствие травмы, переохлаждения, увеличения размеров камней или иных факторов.

https://youtube.com/watch?v=N_I-aAX7hOE

Распространенные причины острого простатита у мужчин:

• активация вируса герпеса или папилломы;
• заражение ИППП или другими урогенитальными патогенами во время незащищенного секса;
• распространение инфекции из кишечника, органов мочеполовой системы с кровью, лимфой;
• внутрипростатический рефлюкс мочи;
• быстрое размножение условно-патогенной флоры из-за снижения иммунитета;
• камни простаты;
• регулярная задержка эякуляции;
• наличие уретральных катетеров;
• гормональный сбой;
• переохлаждение.

К провоцирующим факторам относят неустойчивость к стрессам, курение, малоподвижный образ жизни, недостаточную гигиену гениталий, частую смену половых партнеров. Весь этот комплекс предпосылок (или наличие некоторых из них) вызывает застойные явления в простате, ухудшает иммунитет и способствует развитию острого воспаления.

Классификация

Существует множество классификаций простатита, отсюда весьма своеобразная терминология.
Наиболее распространенной является классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH) в 1995г:

Данная классификация простатита основывается на клинических признаках, наличии или отсутствия лейкоцитов и микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче.

Категория I

Острый бактериальный простатит выражается острым инфекционным воспалением предстательной железы со всеми сопутствующими признаками:

• повышенное количество лейкоцитов в моче;
• наличие бактерий в моче;
• общими признаками инфекции (повышение температуры тела, симптомы интоксикации).

Категория II

Хронический бактериальный простатит – сопровождается соответствующими симптомами и повышением количества лейкоцитов и бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория III

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.
Критерием разделения на III A и III B является наличие повышенного количества лейкоцитов.

Категория III A

Воспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомов простатита, при этом отмечается повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, эякуляте и порции мочи, после массажа простаты, патогенные микроорганизмы стандартными методами не выявляются в указанных образцах.

Категория III B

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомами простатита, при этом отсутствует повышение количества лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория IV

Бессимптомный воспалительный простатит – отсутствие характерных для простатита симптомов, заболевание выявляется случайно при гистологическом исследовании образцов ткани простаты, полученной в связи с диагностикой по другим причинам (например проведение биопсии простаты в связи с повышением уровня простатического специфического антигена — ПСА)

Чем опасен простатит?

Последствия зависят от возраста, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек. Так у лиц старшей возрастной группы,  с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе алкоголизм, наркоманию, синдром приобретенного иммунодефицита,  последствия заболевания тяжелее.

1. Влияние простатита на потенцию Поврежденная железа, при декомпенсации функциональной активности, снижает выработку веществ, участвующих образовании эрекции полового органа мужчины. Последствием простатита является вялый выброс семенной жидкости при половом акте, снижение полноты ощущений при половом акте, в запущенных формах эректильная дисфункция.
2. Влияние простатита на зачатие. Поврежденная простата резко снижает активность выработки качественного секрета, необходимого для поддержания активности спермиев в родовых путях женщины. Секрет воспаленной предстательной железы, попадая при половом контакте в родовые пути женщины реагирует иммунным отторжением женского организма, развитием гинекологических заболеваний и невозможностью зачатия.
3. Простатит провоцирует повреждения внутри железы и организме. Осложненное микрофлорой воспаление повышает риск  абсцесса предстательной железы. Абсцедирование – гнойное расплавление части паренхимы железы с образованием капсулы вокруг очага. Заболевание с образованием в полости минерализованных конкрементов – следствие простаты осложненного рефлюксом поврежденной простаты. Последствие простатита также: острая ишурия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность,  воспаление мочеполовых органов и другие заболевания.

Лечение

Симптомы и лечение простатита всегда будут зависеть от его вида. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

• Единого препарата, так же, как и тактики лечения нет. Терапия для каждого пациента будет индивидуальной.
• Эффективность лечения будет зависеть от того, на каком этапе начато лечение.

Мы расскажем о том, какие лекарства для лечения простатита у мужчин используются в современной медицине.

О симптомах и подходах к лечению рассуждают врачи передачи «Жить здорово!»:

Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние организма пациента

При этом важно правильно определить тот фактор, который стал первопричиной к развитию простатита.
Ни в коем случае не допускается самолечение. Так мужчина может нанести своему организму непоправимый вред, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Лечение острой фазы бактериального простатита

В данном случае, назначение врача будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько они выражены.

Для бактериального вида воспаления характерно повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Нередко возникают тошнота и рвота. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях (развитии абсцесса, септикопиемией и т. д.). Зачастую осложнения возникают на фоне других хронических болезней или сахарного диабета.

При остром течении болезни, пациент нуждается  в госпитализации. Схема лечения острого простатита следующая:

1. Обязательным является постельный режим для пациента.
2. Прием антибактериальных препаратов.
3. Из-за риска сепсиса, массаж простаты в данном случае не проводится.
4. Прием медикаментов должен быть направлен на нормализацию кровообращения. Для этого могут быть назначены: «Детралекс», «Кавинтон» и т. д. Эти медикаменты способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д. Такие лекарства купируют болевые ощущения и снимают воспаление.
2. В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые устраняют болевой синдром: «Кетанов», «Нимесил» и т. д. Для усиления эффекта врач при простатите может посоветовать использовать эти препараты в форме суппозиториев.
3. При выраженной интоксикации организма, больному вводят реологические растворы «Неокомпенсан» или «Гемодез» и электролиты «Трисоль», раствор Рингера и т. д.

Если возник абсцесс или у пациента наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, то врач назначит ему хирургическую операцию.

Обязательным является антибактериальная терапия. Чаще всего назначают: «Офлоксацин», «Левофлоксацин» «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и т. д.

Лечение хронического простатита

В таком случае схема лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Если произошло обострение, то терапия будет аналогична той, которую назначают в случае бактериального простатита.

Для ремиссии характерны такие симптомы:

• Регулярные, но кратковременные болевые ощущения, чаще всего тянущего характера.
• Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и т. д.).
• Развитие депрессии, нарушение психоэмоционального состояния.

Единого мнения относительно лечения хронической стадии простатита нет. Поэтому врач будет ориентироваться на имеющиеся симптомы и назначать препараты, которые помогут нормализовать состояние пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович:

Примерная схема лечение хронического простатита:

1. Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов.
2. Использование препаратов, которые обеспечивают отток крови и лимфы из воспаленной области.
3. Прием иммуномодуляторов («Тимозин», «Т-активин» и т. д.). «Витапрост» и «Простатилен» способствуют снятию отечности, снижают вероятность тромбообразования, улучшают кровообращение.
4. Седативные препараты и антидепрессанты помогают справиться с половой дисфункцией.
5. Для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц, больному показана лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и т. д.).

4 Основные заболевания

Все сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:

• нерегулярная половая жизнь;
• перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
• возраст старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность;
• длительное сношение;
• задержка эякуляции;
• частая смена полового партнера;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании;
• курение и употребление алкоголя.

Распространенные болезни простаты описаны в таблице:

Лечение простатита

Перед началом лечения нужно точно удостовериться в диагнозе. Минимальные манипуляции, которые следует провести — это измерение температуры в заднем проходе, диагностика и пальпация паховых промежностей лимфатических узлов, также потребуется провести общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Еще нужно будет взять мазки из мочеиспускательного канала и бактериоскопию мочи и осадка. К тому же проводится трансректальное УЗИ предстательной железы.

В заднем проходе обычно температура повышена и отличается от температуры мод мышкой примерно на один градус. В анализах мочи превышен показатель количества лейкоцитов. В анализах крови также выделяются некоторые изменения, например, снижается количество эозинофилов и появляется нейтрофильный лейкоцитоз. У пациентов с иммуносупрессией нередко наблюдается сепсис при осложнениях простатита.

При пальпации промежности у пациента возникают болевые ощущения, у больного увеличиваются паховые лимфатические узлы. Предстательная железа при проведении пальпации увеличена, опухшая и горячая на ощупь, а иногда и с неоднородными воспалительными уплотнениями. При воспалении простаты биопсия не проводится, она может распространить инфекцию еще больше.

Лечение простатита заключается в применении антибиотиков против микроорганизмов, которые являются возбудителями данного заболевания. Также назначают жаропонижающие препараты для снижения температуры тела и применение смягчающих слабительных для облегчения дефекации. Пациенту назначается курс массажа, который заключается в сдавливании пальцами воспаленного секрета, выдавливании его в протоки и в итоге в мочеиспускательный канал. Массаж предстательной железы улучшает кровообращение и хорошо влияет на мышечный тонус простаты.

Заболевания простаты и их причины

Анализ заболеваний предстательной железы у мужчин следует начинать с редко, но встречающихся врожденных пороков, среди которых наиболее распространенным можно считать гипоплазию. Обычно, это явление сопровождается недоразвитостью полового члена и отклонениями в формировании всей мочеполовой системы.

Еще важнее отметить атрофию предстательной железы, с которой сталкивается достаточное число пациентов в возрасте старше 50 лет. При этом диагностируются множественные застойные процессы в выводных протоках железы, часто ведущие к образованию конкрементов. Пальцевое обследование органа в подобных случаях достаточно легко выявляет ее гладкую и неплотную фактуру, что является верным диагностическим признаком атрофии.

Остальные заболевания предстательной железы, встречающиеся в клинической практике (без учета травм и ранений), можно заключить в следующий список:

• простатит – воспалительное заболевание железы, охватывающее широкий спектр различных причин и симптомов. Простатит может быть острым и хроническим, застойным или инфекционным – в большинстве случаев причиной развития всех типов простатита становятся микроорганизмы-возбудители, а также сбои в работе эндокринной системы и иммунитета;
• доброкачественная гиперплазия – также называется аденома простаты (или гипертрофия), и представляет собой новообразование в железистой ткани или строме железы. В отличие от онкологических заболеваний, ДГПЖ не дает метастазов, а причины ее развития не определены. Современные исследования связывают гиперплазию с зрелым (пожилым) возрастом и уровнем андрогенных гормонов в крови;
• сифилис простаты и туберкулез простаты – редкие патологии, сопровождающиеся симптоматикой хронического простатита и заднего уретрита, соответственно;
• рак предстательной железы – злокачественное образование (карцинома), вырастающее из альвеолярного эпителия простаты. Заболевание является широко распространенным в мире, а к его причинам относят наследственность, пожилой возраст, неправильное питание, гормональные сбои и факторы внешней среды.