Протезирование зубов в москве

Возможные осложнения протезирования

К числу наиболее частых осложнений после протезирования зубов относится:

• Появление аллергических реакций. Симптоматика данной патологии состоит в сухости и жжении полости рта, астматических приступах, отечности и покраснении слизистого эпителия рта, воспалении слюнных желез и появлению кожной сыпи
• Развитие протезного стоматита. Протезным стоматитом специалисты называют воспалительное поражение тканей десен под установленным протезом, которое сопровождается появлением небольших язв и гнойников. Главной причиной появления данной патологии является передавливание конструкцией мелких кровеносных сосудов в десенных тканях, а также отмирание мягких тканей на клеточном уровне и формирование пролежней. С целью ликвидации симптомов протезного стоматита пациентам рекомендуется посетить врача для коррекции протеза и проведения курса местной терапии с применением антисептических препаратов
• Гальванический синдром. Так специалисты называют образование гальванического электрического тока во рту пациента. Это возможно в случае присутствия в полости рта разнородных металлов. Всякий сплав, погруженный в электролит, отличается различным потенциалом. При наличии во рту пациента металлов различного потенциала образуется гальванический электроток. В качестве электролита выступает слюна. При гальваническом синдроме пациенты жалуются на нарушенный сон, частые головные боли и аллергию, металлический привкус во рту, потемнение металлических элементов конструкций. Проблема решается заменой зубного протеза
• Отклеивание несъемных конструкций после их закрепления. Это может происходить при повреждении опорных зубов, изменениях прикуса, утрате одного из зубов и медленном смещении прочих зубов по направлению к образовавшемуся пространству. Кроме того, отклеивание постоянных протезов происходит из-за чрезмерных физических нагрузок на область локализации конструкции. Протез после отклеивания повторно приклеивают при помощи особого стоматологического состава. В отдельных случаях может быть произведена замена отклеившегося протеза
• Появление кариеса, пульпита и прочих недугов под протезами. Они могут возникнуть при несоблюдении гигиенических требований. Во избежание давления протезов на область десен врач устанавливает ее так, чтобы между деснами и нижним краем конструкции оставалось небольшое количество свободного пространства. В этих пустотах может происходить накопление пищевых кусочков и развитие патогенной микрофлоры, что провоцирует появление неприятного запаха изо рта, а также развитие воспалительных процессов и заболеваний, например, кариеса. Предотвратить это можно путем тщательного ухода за данными зонами путем их промывания антисептиками и влагой, очищения с помощью зубной нити, посещения стоматолога для проведения профессиональной гигиены ротовой полости
• Физический дискомфорт, вызванный установкой конструкций. Обычно проблема решается в индивидуальном порядке и требует посещения пациентом специалиста
• Ослабление креплений установленных съемных протезов. Оно может появиться по причине каждодневного ношения, либо из-за частого снятия и повторного крепления. С течением времени элементы, отвечающие за фиксацию протеза во рту пациента, могут выйти из строя полностью. Решение проблемы состоит в корректировке деталей крепежа специалистами в зуботехнической лаборатории

Рейтинг лучших стоматологий Москвы по протезированию зубов

В представленном рейтинге участвуют клиники, которые существуют на рынке уже несколько лет, имеют в своем штате профессиональных и опытных специалистов, которые регулярно повышают свое мастерство и являются участниками российских и мировых семинароы, симпозиумов. Данные клиники оснащены всем необходимым для работы оборудованием, оказывают широкий спектр услуг, ведь помимо изготовления протезов пациенту потребуется лечение или удаление зубов, проведение гигиенической чистки от налета и камня. При составлении рейтинга обязательно учитывались отзывы реальных пациентов.

«Немецкий имплантологический центр»

Стоматология высокого уровня, оснащенная самым современным оборудованием для лечения, протезирования и имплантации зубов. Основная специализация – классическая двухэтапная имплантация на системах немецкого производства. Тем не менее, в клинике также будет предложено протезирование любого уровня. Достойное качество, но довольно высокие цены.

«Smile-at-Once»

Стоматология инновационных технологий, основная специализация которой – имплантация зубов с использованием новейший методов лечения. Клиника оснащена современным оборудованием, имеет собственную лабораторию. Врачи центра – специалисты, которые одни из первых в России начали использовать технологию имплантации с немедленной нагрузкой, которая позволяет восстановить полностью утраченные зубы всего за несколько дней с гарантированно высоким результатом. Доступные цены.

«Старс Дентал»

Клиника, которая может похвастаться врачами, работающими в ней уже много лет. Их опыт и мастерство подтверждают пациенты, которые оставляют много положительных отзывов. Стоматология имеет современное оснащение для диагностики и лечения, собственную зуботехническую лабораторию. Пациентам предлагаются в широком разнообразии съемные протезы, зубные коронки и даже протезы для самых маленьких пациентов. Приятно удивят довольно низкие цены.

«АктивСтом»

Клиника, которая существует уже много лет и на протяжении этого времени находится в лидерах. Оказывает различные виды услуг – от обычного лечения кариеса до проведения сложных операций по установке имплантов. Пациентам предлагается довольно широкий выбор протезов по вполне демократичным для Москвы ценам.

«Ладент»

Элитная стоматология высокого уровня, в которой проводится имплантация зубов и протезирование. В клинике делают акцент на использовании имплантов компании Nobel с 3D моделированием процесса лечения. Пациенты оценивают качество оказания услуг как отличное, но при этом стоимость лечения довольно высокая.

«Доктор Левин»

Одна из ведущих клиник, которая специализируется на имплантации зубов, в большей степени двухэтапной, то есть с отсроченной нагрузкой. Также в стоматологии проводится лечение зубов, в том числе под микроскопом, изготовление постоянных протезов из цельной керамики, металлокерамики и диоксида циркония.

«33stom»

Современная клиника, которая специализируется в большей степени именно на ортопедии – восстановлении утраченных зубов посредством обычных классических или протезов, зафиксированных на имплантах. Стоматология оснащена всем необходимым современным оборудованием, а также имеет собственную зуботехническую лабораторию. Широкий выбор услуг, профессиональные врач и доступные цены.

«Smilestudio»

Стоматология общего профиля, в которой проводится лечение зубов, протезирование и имплантация. Клиника имеет все необходимое диагностическое оборудование, а также современные аппараты для лечения зубов. При стоматологии открыта зуботехническая лаборатория, в которой создаются протезы любой сложности, в том числе с использованием современной компьютерной технологии CAD/CAM.

«Агами»

Одна из старейших стоматологий Москвы, оснащенная современным оборудованием для диагностики и лечения. Клиника имеет собственную зуботехническую лабораторию, что позволяет предоставить пациентам широкий выбор зубных протезов из различных материалов, которые создаются всего за несколько дней. Особенностью центра является лечение «под ключ», то есть в цену включены все необходимые процедуры.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

Современные материалы для протезов

Сегодня как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования используются современные материалы для протезирования зубов.

1. Акрил нового поколения

Что касается съемных конструкций, то мы уже рассматривали нейлон, безмономерные акриловые смолы, мягкие и пластичные материалы. Также стоит выделить акрил нового поколения, в который техники в продвинутых клиниках добавляют алмазную крошку. Такой материал отличается от обычного акрила более высоким уровнем качества и комфорта. Акрил нового поколения имеет достаточно высокие эстетические показатели, он дольше сохраняет свои первоначальные характеристики, не впитывает запахов и красителей, не скапливает бактериального налета за счет меньшего количества пор. Он более удобный, мягкий и комфортный.

2. Диоксид циркония и оксид алюминия

Если говорить об инновациях в несъемном протезировании, то относительно недавно самой большой популярностью пользовались керамика и металл, а также их сочетание. Но сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение конструкциям, выполненным из диоксида циркония или оксида алюминия, т.к. они сочетают в себе все положительные свойства керамики и металла, но при этом лишены отрицательных свойств данных материалов. Они одинаково хороши для восстановления передних и жевательных единиц, они невероятно долговечны (от 15 и более лет) и прочны (позволяют создавать даже протяженные мосты, восстанавливающие 5 и более дефектов подряд), они в точности повторяют анатомию восстанавливаемой единицы. Еще один плюс – диоксид циркония и оксид алюминия обрабатывают не вручную, а при помощи новейших технологий, о которых мы еще поговорим далее. Единственный недостаток таких материалов – достаточно высокая цена по сравнению с той же керамикой или металлом.

3. Прессованная керамика

Еще один инновационный материал – прессованная керамика E-max и E-mpress, которая опять же обрабатывается не вручную, а с помощью CAD/CAM-технологий. В ней отсутствуют поры, поэтому она более прочная и долговечная по сравнению с обычной керамикой. С ее помощью можно создавать не только единичные коронки, но и непродолжительные мосты (для 1 утраченной единицы).

4. Керамокомпозит или керомер

Сочетание керамики и композита применяется для создания одиночных коронок, виниров, мостов. Инновационный материал применяются и в сфере протезирования на имплантах. Этот легкий, эстетичный и в то же время износостойкий материл позволяет осуществить протезирование уже через 1-3 дня после установки имплантов. Он обеспечивает необходимую стабилизацию имплантам, позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному питанию без ограничений. Кроме того, материал поддается ремонту, может эксплуатироваться дольше 10 лет, избавляет пациента от необходимости проходить перепротезирование после приживления имплантов в челюстной кости.

5. Trinia

Появлению этого инновационного стекловолоконного материала мир обязан компании-производителю имплантов Bicon. Этот материал получил широкое распространение для создания базисного основания протезов. Применяется для протезирования на имплантах при одноэтапных протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится уже через 1-3 дня после вживления имплантов в челюстную кость. Также из него могут создаваться единичные коронки и съемные устройства. По своей прочности Trinia превосходит диоксид циркония.

Недорогие несъемные протезы

Несъемные протезы в целом дороже съемных, однако фиксация у них гораздо лучше, так что их хорошо ставить тогда, когда отсутствует 1–2 зуба — так разница в стоимости со съемными протезами будет не настолько ощутима.

При полном отсутствии зуба оптимальным вариантом является установка мостовидного протеза. Он может быть изготовлен из разных материалов, но самыми недорогими являются:

• Пластмасса и металлопластмасса. Такие протезы стоят от 5 тысяч рублей, но служат меньше 3 лет и быстро теряют эстетику, так что их рекомендуют ставить временно, пока не появятся деньги на более хороший протез.
• Металлокомпозит. Тоже стоит от 5 тысяч, но этот вариант чуть лучше, так как металлическое основание коронки покрыто пломбировочным материалом, который в целом достаточно прочный и эстетичный. Но такие коронки все равно служат не больше 5 лет.
• Металл. Стоит от 5–6 тысяч, совершенно неэстетичный и часто вызывает аллергию, зато очень прочный — хорошо подходит для восстановления жевательных зубов, служит десятки лет.
• Металлокерамика. Такие конструкции стоят уже дороже — от 10 тысяч, зато они объединяют в себе прочность и эстетику. Металлический каркас у них покрыт керамикой, что обеспечивает одновременно эстетику и прочность. Служат такие коронки тоже десятки лет.

Мостовидный протез

Если зуб разрушен частично, на него можно поставить единичную коронку. Это тоже считается протезированием, а стоимость коронок меняется также, как стоимость мостов, в зависимости от материала.

Коронка — искусственный зуб, который может быть как частью протеза (моста или бюгеля), так и самостоятельным протезом. Во втором случае она изготавливается в виде колпачка и надевается на частично разрушенный и обточенный зуб, восстанавливая его форму и внешний вид.

Разновидности современных протезов

Съемные

Съемные протезы нового поколения устанавливают при полной адентии, рвотном рефлексе, необходимости заменить вышедшую из эксплуатации конструкцию. Их применение целесообразно в случае невозможности установки имплантатов и выбора другого способа восполнения недостатка зубов.

Протезы этого типа могут быть полными и частичными. Если опорных зубов не осталось, их фиксируют на гель. При наличии имплантов или родных зубов конструкции устанавливают на опоры. Фиксация происходит обычно с помощью кламмерной системы, включающей отросток, тело, плечо, окклюзионную накладку.

Частично съемные

Бюгельные протезы могут крепиться на кламмеры – металлические крючки, зафиксированные на опорных зубах. Другой вариант фиксации – на аттачменты, которые представляют собой замочки, фиксируемые на протезе и опорном зубе.

Несъемные (мостовидные конструкции и имплантация)

Наиболее надежный метод, при котором протез крепится на вживленные в костную ткань имплантаты. Их фиксируют одним из трех способов:

• Балочным. В зоне передних резцов устанавливают несколько имплантатов, объединенных балкой – специальным металлическим стержнем. Это необходимо для расширения опорной площади конструкции. Следом жестко фиксируется конструкция протеза. Способ подразумевает использование небольшого количества пластика, что позволяет оставлять зону неба открытой.
• Кнопочным методом. В этом случае вживляют имплантаты с шариками, на которые фиксируют протез. Его основание представляет собой матрицу, защелкиваемую при установке. Способ довольно хрупкий, нуждается в контроле.
• С опорой на имплантаты. Требуется вживить минимум 5 титановых стержней. К ним присоединяют фарфоровые коронки, которые отличаются прочностью, устойчивостью к деформациям.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему мог появиться шарик на десне после удаления зуба и что с ним делать?

Конструкции съемных и частичных протезов могут быть твердыми и гибкими и выполняться из материалов с максимально высокими показателями качества. Рациональность их применения определяется индивидуально.

Отсутствие 1–3 зубных единиц целесообразно восполнять мостовыми конструкциями, коронками или вкладками (если нет возможности установить имплантаты). В отличие от твердых, мягкие новые протезы могут восстанавливать дефекты зубного ряда с одной стороны челюсти без дополнительной поддержки крепким базисом.

Твердые

К твердым относят зубные протезы нового поколения без неба из акрила. К их достоинствам относится прочность, сравнимая с дорогостоящими аналогами. Недостаток – визуальное отличие от настоящих зубов. Твердые акриловые протезы съемного типа имитируют часть десны и зубные единицы (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы акриловых протезов). При их установке на верхнюю челюсть небо может частично перекрывать пластина.

Мягкие

Мягкие протезы изготавливают из гипоаллергенного дентального нейлона, полипропилена и полиуретана. Они выступают достойной альтернативой твердым протезам, когда требуется создать конструкцию для замены отсутствующих 2–3 зубов. Фиксация проходит без обточки родных зубов, осуществляется при помощи крепления к деснам или гибких нейлоновых крючков.

Нейлоновые протезы не накапливают налет и не впитывают запахи. Их устанавливают по таким показаниям:

• временное ношение на период создания протеза техником, приживления имплантов;
• протезирование передних зубов, когда нежелательно использовать заметные металлические крепления;
• смена молочных единиц (с целью избежать формирования неправильного прикуса).

Преимущества и недостатки основных видов протезирования зубов

Несъемное протезирование

Съемное протезирование

Условно-съемное протезирование

Имплантация

Как видно из таблицы каждый из методов восстановления зубов имеет собственные плюсы и минусы, среди которых нужно сделать объективный выбор. Так, например, если пациент планирует в будущем имплантацию, но пока речь идет о протезировании, метод должен обеспечивать корректное распределение нагрузки на область альвеолярного отростка под восстановленным зубом. Иначе атрофия усложнит установку стержня в последующем.

Разновидности

Съемные зубные протезы подразделяются на два типа: конструкции, которые снимаются частично и полностью. Есть еще одна группа, которая эксплуатируется намного реже, чем две первых – это условно съёмные модели.

Частично съемные протезы

Используются с целью коррекции эстетического дефекта при частичной потере зубов для восстановления жевательной функции. Фиксируется ортодонтическая система посредством замков, которые крепятся к опорным зубам.

Если у пациента есть импланты, то они являются опорными зубными единицами. Этот вариант подходит пациентам, которые не желают устанавливать полностью съемные системы, а у несъемных имплантов высокая стоимость, доступная не всем пациентам.

Такое съемное протезирование предполагает использование замков двух видов:

Аттачмент – это крепление, которое состоит из двух частей. Одна из частей расположена на опорном зубе (в корне зуба или под коронкой), для установки второй части замка используется сама конструкция. При защелкивании этих двух частей замка происходит надежное фиксирование всей конструкции.

Кламмер – система, напоминающая крючок, за счет которого происходит обхват опорного зуба. При разговоре или улыбке этот вид крепления остается незаметным.

Частично съемные протезы делятся на несколько типов. Классификация обусловлена материалом, который используется для протезирования.

Бюгельный съемный зубной протез

Это ортодонтическая конструкция, которая имеет литой каркас из металла, зубы, изготовленные из искусственных материалов и пластиночный базис.

Съемные протезы такого типа имеют следующее строение каркаса:

• Седло. Основной элемент, который является основой для крепления базиса и искусственных зубов.
• Системы, которые используются для крепления в челюсти. Это могут быть аттачменты, кламмеры, в некоторых случаях, телескопические замки.
• Дуги. Это соединительные элементы, необходимые для надёжной фиксации базисных элементов и систем крепления.

Бюгельное съемное протезирование частично перекрывает подъязычное пространство и небо. Это позволяет носить протезы без нарушения речи, избежав длительного привыкания. При этом все вкусовые рецепторы, чувствительность температуры пищи сохраняются.

Седло является основной частью всей конструкции, так как предназначено для равномерного распределения нагрузки во время приема пищи, в том числе и на слизистые покровы.

Квадротти

Данные зубные протезы съемные относятся к конструкциям бюгельного типа. Отличительной чертой является материал, используемый для производства конструкции. Квадротти изготавливаются из безмономерной литьевой пластмассы высокого качества.

В конструкции отсутствует металлический каркас, за счет чего материал подбирается максимально идентичный цвету слизистой ткани ротовой полости. Система отличается хорошей гибкостью, поэтому принимает любые формы и не доставляет дискомфорта при ношении.

Полностью съемные протезы

Полные съемные зубные протезы используются, если у пациента отсутствуют все зубные единицы (или большая их часть) в зубном ряду. Для производства съемной системы используется высококачественный нейлон или стоматологическая пластмасса.

Для фиксации используются специальные клеящие составы, за счет чего конструкция надежно крепится к челюсти и повторяет все анатомические изгибы.

Современная стоматология предлагает широкий выбор съемных систем, которые имеют длительный срок эксплуатации и удобны в использовании. Среднее время эксплуатации составляет 4-5 лет, но конструкция может быть использована дольше, если отсутствуют какие-либо дефекты.

Современные зубные протезы

Современные дентальные протезы сочетают в себе функциональность и удобство.
Они могут быть как съемными, так и несъемными и могут применяться при частичной или полной адентии (отсутствии зубов).
Изготовленные из современных видов синтетических материалов, новые протезы имеют ряд преимуществ:

• Они не впитывают запахи
• На них не размножаются бактерии
• Протезы удобны и комфортны в носке
• Они легкие и мягкие
• Протез закрывает меньшую площадь полости рта
• Новые протезы выглядят максимально естественно

Кроме того, протезы надежно фиксируются, а некоторые модели можно даже не снимать перед сном (больше никаких шуток про челюсть в стакане!).

Съемные

По сей день съемные конструкции остаются выбором каждого, кто хочет восстановить отсутствующие зубы, не тратя на это много денег. Современные зубные протезы изготавливаются из новейших полимеров – мягких, гипоаллергенных и прочных: акри-фри, нейлона, акрила.

Без нёба

Съемные протезы существуют очень давно – однако современные конструкции значительно отличаются от своих предшественников. Если старые конструкции были достаточно жесткими и почти полностью закрывали нёбо, вызывая дискомфорт и возбуждая рвотный рефлекс, то нынешние модели лишены этих минусов.
Появились современные удобные съемные протезы, которые фиксируются непосредственно на дёснах и удерживаются на них за счет своей формы (протезы – «сэндвич»), не требуя каких-то дополнительных средств – таких, как гели или клей. Такие конструкции не мешают вести полноценную жизнь, не стимулируют рвотный рефлекс и не искажают вкус пищи. Поэтому их ношение рекомендуется тем, кого заботит сохранения качества жизни.

Акриловые

Акрил – это альтернатива материалам прошлого поколения. Из всех современных материалов акрил наиболее дешев, поэтому его часто выбирают в качестве материала для изготовления съемных протезов. Еще одно преимущество акрила — широкая палитра цветов позволяет точно подобрать натуральные оттенки.

Однако есть у материала и явные недостатки: например, из-за высокой пористости на поверхности акрилового зубного протеза могут размножаться бактерии, которые могут нарушать микрофлору полости рта. Кроме того, акриловые протезы достаточно хрупки. Всё это делает срок их службы относительно коротким.

Поэтому стоматологи все чаще рекомендуют протезы Acry Free.

Acry Free

В последние годы популярность набирают дентальные протезы, изготовленные из материала акри-фри. Это новый полимер, не содержащий акрила. Он мягкий и достаточно упругий, поэтому такая конструкция не натирает слизистые. Она также устойчива к механическим повреждениям, а потому протезы, изготовленные из этого материала, могут носиться до 10 лет.
Протезы из этого материала, кроме того, эстетично выглядят – полупрозрачный пластик не бросается в глаза, а потому протезы не заметны на зубах.

Нейлоновые

Нейлон – еще один популярный материал для съемного протеза. Нейлоновые конструкции очень гибкие и упругие, они устойчивы к нагрузкам. Чаще всего такой протез закрепляется методом «присасывания».
Нейлон – идеальный материал для изготовления протезов для людей, страдающих от аллергических реакций, т.к. конструкция не содержит металлических элементов и гипоаллергенна.

Несъемные

Несъёмные протезы удобнее, чем съемные конструкции – они надежно фиксируются, а потому вам не приходится заботиться о том, чтобы протезы не съезжали. К тому же устойчивость несъемных конструкций к жевательной нагрузке значительно выше, чем съемных – поэтому такое протезирование не снижает качество жизни, позволяя получать удовольствие от её простых радостей.

Мостовидные

Конструкции так называются, потому что они фиксируются на двух опорах – это могут быть собственные зубы или же импланты. Мост позволяет восстанавливать одновременно 2-4 зуба. Восстановление большего количества зубов нежелательно, т.к. стабильность и плотность фиксации конструкции при этом снижается. Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать этот вариант.

На имплантах

Этот метод восстановления зубного ряда вам могут порекомендовать, если вы хотите восстановить зубы методом несъемного протезирования, но у вас для этого недостаточно зубов (или же их состояние не слишком хорошее). В этом случае врач может предложить вам установить несколько имплантов, на которых будут зафиксированы мосты, восстанавливающие ваши зубы.

Коронки

Коронка – это конструкция для восстановления одного зуба. Она может закрепляться на обточенном собственном зубе или же на импланте. Восстановление коронками рекомендуется при небольших дефектах зубного ряда.

Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование

Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:

• ветераны: труда, войны,
• взрослые и дети с инвалидностью,
• пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
• малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
• ликвидаторы аварии в Чернобыле.

Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД. Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.