Общий анализ мочи у детей: что показывает, что есть норма и где лучше сдать?

Гломерулонефрит и нефропатия

Гломерулонефрит и нефропатии различного генеза – заболевания, характеризующиеся поражением клубочкового аппарата почек без вовлечения остальных отделов мочевыделительной системы.

Чаще всего в основе патологии лежит аутоиммунное повреждение клубочков в связи с отложением на их мембранах повреждающих иммунных комплексов.

На начальных этапах болезнь протекает с минимальными клиническими проявлениями, что повышает информативность ОАМ для подтверждения диагноза. Раннее выявление гломерулонефритов и аутоиммунных нефропатий позволяет предупредить развитие тяжелой недостаточности функции почек.

Подозрение на наличие повреждений гломерулярного фильтра возникает при следующих отклонениях в ОАМ:

  1. 1Основную роль имеет повышение уровня белка в моче (протеинурия). Выраженность протеинурии может колебаться от умеренной до значительной, что связано с нарушением процесса фильтрации белков плазмы крови.
  2. 2Не менее значима гематурия (повышение количества эритроцитов в моче). Эритроциты в большинстве своем измененные. Выраженность гематурии варьирует от микрогематурии  (невидимой глазом) до макрогематурии (окрашивание образца в розовый и красный цвет).
  3. 3Содержание лейкоцитов и эпителия чаще всего в пределах нормы.
  4. 4При длительно текущем повреждении почечных клубочков наблюдается снижение плотности мочи, что обусловлено нарушением процессов концентрации.

Рисунок 8 — ОАМ у ребенка с хроническим гломерулонефритом

При длительно текущих нефропатиях у ребенка может развиваться так называемый нефритический синдром, когда массивную протеинурию сопровождают отеки, снижение уровня белка плазмы крови, повышение уровня сосудистого давления.

Отеки возникают в области лица (глаз) и лодыжек, затем распространяются и приобретают плотность. Генерализованные отеки и анасарка наблюдаются при тяжелом течении заболевания.

У ребенка с подозрением на гломерулонефрит/нефропатию проводится дообследование, включающее:

  1. 1Анализ мочи на суточную протеинурию – для оценки степени суточной потери белка.
  2. 2Пробу Нечипоренко – для количественного подсчета эритроцитов и лейкоцитов в 1 миллилитре мочи.
  3. 3Пробу Зимницкого – для определения концентрационной способности почек.
  4. 4Определение скорости фильтрации в клубочках.
  5. 5УЗИ почек – для исключения органической патологии почечной ткани.
  6. 6Биохимический анализ крови (БАК), с обязательным определением уровня общего белка, альбуминов, мочевины и креатинина.
  7. 7Определение уровня патологических иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, антистрептококковых антител.
  8. 8Наиболее точный результат достигается при пункционной биопсии почек. Хотя данное исследование не всегда доступно, именно оно позволяет наиболее точно определить тип гломерулонефрита и подобрать адекватную терапию заболевания.

Анализ мочи у ребенка: особенности

Общий анализ мочи ребенка – это такое обследование, которое должно проводиться при подозрении на какое-либо заболевание у ребенка или взрослого. При помощи жидкости специалист сможет объективно оценить работу тех или иных органов в теле человека, в том числе и у ребенка. Расшифровка общего анализа мочи ребенка должна осуществляться только лечащим врачом на основании расшифровки сбора в лаборатории. Такой тест стал сегодня наиболее распространенным среди врачей, а потому его могут проводить как взрослому, так и ребенку. Именно он может дать наиболее точные сведения о состоянии здоровья.

Когда речь заходит о сдаче общего анализа мочи у ребенка, то перед родителями встает проблема, а именно то, что чем меньше ребенок, тем сложней у него взять правильно сбор. Также правильное проведение сбора материала может сказаться на правильности его расшифровки и, соответственно, лечении.

Стоит отметить, что брать мочу для общего анализа у ребенка надо утром, так как именно в ней находятся все элементы в большой концентрации, что и поможет при расшифровке. Но тут ребенок не всегда может дождаться того момента, когда надо сходить в туалет. В результате такую жидкость приходится выжимать из подгузников. Но в таком случае в нее могут попасть и другие элементы, что может повлиять на результаты.

Второй проблемой является то, что не все родители также знают, как надо правильно осуществлять сбор мочи у ребенка для проведения общего ее анализа. Поэтому они ждут того часа, когда ребенок сам захочет в туалет. Такое действие бывает эффективным, но приходится затрачивать много времени на сбор материала таким способом.

Некоторые родители могут использовать специальные приспособления – мочеприемники, которые одеваются на ребенка. После того как он сходит в туалет, родителям надо только слить мочу из такого устройства в баночку. Но такая штука может быть для малыша не слишком удобной, а также она есть не у всех родителей. Когда ребенку уже 1-2 года, то его можно попробовать попросить помочиться в баночку. Тут уже всё будет зависеть от малыша: захочет он или нет так сделать.

Также стоит помнить, что собирать надо среднюю часть мочи, а не первую и не последнюю. Так можно сделать с ребенком в том случае, когда он может понять своих родителей и правильно распределить свои силы. Но когда речь идет о совсем маленьком ребенке, то собрать мочу у него для проведения общего анализа таким способом достаточно сложно

Также важно собрать и определенную норму материала. Так как у младенцев обычно мочевик маленький, то ему соответственно сложно собрать за один раз ту норму мочи, которая требуется для общего анализа (20-30 миллиграмм)

Также важно при сборе мочи придерживаться определенных правил гигиены.  В назначенное время сбора материала ребенку следует вымыть промежность теплой водой с использованием мыла. Далее ее стоит сполоснуть чистой водой и протереть насухо полотенцем

Если придерживаться таких простых правил и рекомендаций, то есть гарантия на 99% того, что в моче не будет иных примесей, а потому врач поставит максимально точный диагноз и начнет лечение.

Виды анализов мочи

Диагностирование включает анализы:

  • Общий.
  • По Нечипоренко.
  • По Зимницкому.
  • Бак посев.
  • Биохимию урины.
  • Экспресс-метод (с тест-полосками).

Общий (клинический) анализ достаточен для оценки специалистом основных характеристик состояния здоровья пациента.

Накопительные пробы (обследование по Нечипоренко), в ходе которых исследуются микроскопические объемы материала, предписываются при выявлении эритроцитов, лейкоцитов, белка, хронических болезнях мочевыводящей системы.

Исследование по Зимницкому назначается при появлении признаков дестабилизации функционирования почек. Ребенок на протяжении суток мочится в стерильные емкости каждые три часа. Исследованию подлежат все баночки. Оценивается плотность, удельный вес биоматериала, диурез, суточный баланс.

В ходе бак посева (посева на стерильность) мочи вычисляется концентрация микроорганизмов (допустимое значение – до 1,0×102 КОЕ в 1 мл). Превышение нормы – признак бактериального инфицирования. Исследование позволяет проанализировать чувствительность к антибиотикам.

Биохимия (требуется суточный объем биологической жидкости) позволяет определить фосфорную, кальциевую, хлорную, натриевую, калиевую, глюкозную, ацетоновую, белковую концентрацию.

Тест-полоски – удобный способ проведения достоверного исследования без необходимости посещать лабораторию.

Микроскопическое исследование

Это исследование осадка, который получают путем центрифугирования; проводят его после того, как определили химические и физические свойства урины. Различают осадок неорганизованный – слизь, соли, и организованный – цилиндры, лейкоциты, эпителиальные клетки, эритроциты, бактерии, грибки – эти показатели выявляют при расшифровке анализа мочи у детей. Норма эпителия – незначительное количество, от 1 до 3. Способствует его появлению плохая гигиена половых органов перед сбором материала. В основном это клетки мочевыводящих путей, верхнего слоя мочевого пузыря или мочевых канальцев. Различают эпителий плоский, переходный, почечный. Если выявляется его большое количество, то это свидетельствует об инфекции и воспалении органов мочевой системы.

Цилиндры – их не должно быть. Появление этих белковых веществ сигнализирует о проблемах со стороны почек. Кроме того, появление их в урине указывает на интоксикацию, общую инфекцию, неправильное питание, обезвоживание и другое. У новорожденных нормой является наличие гиалиновых цилиндров.

Соли в моче

отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный и электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)
  • Обезвоживание организма
  • Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы
  • Кислая среда мочи
  • Подагра
  • Мочекислый диатез
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Острый и хронический нефрит
  • Период новорожденности
Как понизить концентрацию уратов в моче?

  • Необходимо повысить объем потребляемой жидкости
  • Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений.
  • Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми
  • Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В
Оксалаты в моче (оксалат кальция)
  • Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина)
  • Пиелонефрит
  • Сахарный диабет
  • Отравление этиленгликолем
Как понизить концентрацию оксалатов мочи?

  • Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров)
  • Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши.
  • Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.
Кристаллы гиппуровой кислоты в моче
  • Продукты с высоким содержанием бензойной кислоты (черника, брусника)
  • Сахарный диабет
  • Дисбактериоз кишечника
  • Печеночная недостаточность
 
Фосфаты в моче

 Причины повышения уровня фосфатов в моче

  • Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши.
  • Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.
Как снизить концентрацию фосфатов в моче? Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:

  • Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
  • Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Полезные советы

  • Собрать мочу у грудничка бывает очень непросто, но многие мамы могут определить признаки, по которым ребенок хочет в туалет – он нервничает, плачет или, наоборот, затихает и ведет себя очень спокойно. Так, остается лишь поднести емкость для сбора жидкости под струю.
  • Недопустимо переливать жидкость из горшка, даже если он хорошо вымыт.
  • Если ребенок не может пописать, помогите ему: можно погладить животик, пустить из крана воду, что стимулирует мочеиспускание.
  • Следует помнить, что каждая лаборатория может иметь «собственные» нормы. В бланке анализа они указываются в строке «Норма» или «Референтные значения».

Микроскопия

Это изучение осадка урины под микроскопом. Для этого ее центрифугируют и наносят материал на поверхность предметного стекла. Чтобы расшифровать это исследование нужно знать адекватные границы содержания основных биологических клеток в моче.

Эти сведения можно отразить в таблице следующим образом.

Название элементаПредельные цифры и нарушения
Эритроциты (BLD).При оценке показателя необходимо учитывать возраст. У младенцев в норме эритроциты в урине отсутствуют. При достижении 12 месяцев допускается обнаружение 1 или 2 клеток в поле зрения. В более старшем возрасте количество равно трем единицам. Превышение границ говорит о гематурии. Это состояние может быть симптомом поражения почек и травм мочевыводящих путей.
Лейкоциты (LEU).У грудничков, не имеющих отклонений, анализ покажет отсутствие этих элементов или наличие до 3 в поле зрения. Для девочек старше года максимально допустимый параметр 10, для мальчиков 7. У подростков значения не должны превышать 6.
Увеличение числа лейкоцитов является признаком воспаления. Очаг может быть в системе мочевыделения или почках. Иногда причиной является плохая гигиеническая подготовка к процедуре.
Бактерии.В результатах здоровых малышей их нет. Напротив значения в норме стоит надпись negative или прочерк. Возраст на наличие бактерий в моче не влияет. Их не должно быть ни у детей пяти лет, ни у новорожденных. При выявлении бактерий, определяют их разновидность и степень чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для назначения дальнейшей антибактериальной терапии.
Слизь (mucus).У здорового ребенка урина прозрачная без примесей. Слизь в норме отсутствует.
Эпителий.Разного вида эпителий и его следы могут содержаться в анализах в небольшом количестве. Такие параметры являются удовлетворительными для любого возраста.

Возможные причины отклонений от нормы

Если цвет мочи отличается от нормы и имеет темные оттенки, это может говорить о следующих проблемах:

  • обезвоживании организма;
  • заболевании желчного пузыря;
  • интоксикации организма;
  • наличии гемоглобина в моче.

Повышенный уровень pH говорит об ощелачивании мочи. Это может быть результатом того, что желудок вырабатывает недостаточное количество сока, развивается печеночная недостаточность или канальцевый ацидоз.

Эритроциты в малом количестве свидетельствуют о возможном начале мочекаменной болезни, но, если их выявлено существенное количество, следует проводить детальное обследование на наличие злокачественной опухоли мочевыводящих путей.

В норме моча у ребенка не должна содержать белок. Однако допускается присутствие его следов. Если после расшифровки оказалось, что в моче белок однозначно присутствует, это говорит о гломерулонефрите – нарушении структуры почек, мешающем органу выполнять свою фильтрующую функцию.

Присутствие билирубина – сигнал о серьезных нарушениях работы печени. Повышенный уровень лейкоцитов ярко свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, таких как цистит или пиелонефрит. Кетоновые тела показывают на нарушения функций щитовидной железы.

Важно! Если в моче обнаружен сахар, это говорит о том, что существенно превышен уровень глюкозы в крови. Одновременно с этим анализируемый материал приобретает фруктовый аромат

Это опасный показатель, говорящий об угрозе сахарного диабета.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.
  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Анализ мочи у ребенка, расшифровка

Анализ мочи у ребенка помогает определить: есть ли отклонения в здоровье, правильно ли развиваются внутренние органы и системы организма. Это один из наиболее доступных и действенных в плане диагностики анализов.

Когда сдают общий анализ мочи

Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):

  • если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
  • при госпитализации в стационар;
  • в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
  • если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
  • после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.); чтобы оценить эффективность лечения.

Нормы общего анализа мочи у детей: таблица

Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.

ОАМ у детей (норма), таблица для младенцев

Показатель ОАМЛатинские сокращения в анализеНорма для младенцев
ЦветCOLORСоломенно-желтый
ПрозрачностьПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифический
ПлотностьSG1001-1006
КислотностьPh4,5-7
БелокPROНет
ГлюкозаGLUНет
Эпителий0-1
ЦилиндрыНет
ЛейкоцитыLEUНет
ЭритроцитыBLDНет
Бактерии, грибыNITНет
СолиНет
СлизьНет
БилирубинBILНет
УробилиногенURO, UBGНет
Кетоновые телаKETНет

ОАМ, таблица для детей от 1 года

Показатель ОАМЛатинские сокращение в анализеНорма для детей от года
ЦветCOLORСоломенно-желтый
ПрозрачностьПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифический, меняется в зависимости от пищи, которую употребляет
ПлотностьSG1011-1025
КислотностьPh5-8
БелокPROОтсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
ГлюкозаGLUНет
Эпителий1-3
Цилиндры0-2
ЛейкоцитыLEU0-5
ЭритроцитыBLD0-2
Бактерии, грибыNITНет
СолиНет
СлизьНет
БилирубинBILНет
УробилиногенURO, UBG4-8 мг/л
Кетоновые телаKETНет

Расшифровка анализа мочи у ребенка

Разберем каждый из пунктов в анализе.

Анализ мочи у ребенка (расшифровка), таблица цвета

НормаОтклонения
Соломенно-желтыйКоричневая — обезвоживание, болезнь печени
Бледно-желтый (тоже норма)Розовая или красная — кровь в моче
Темно-желтый, норма, если мочу сдают утромОранжевая — обезвоживание, болезнь печени, желчных протоков
Розовая или красная — норма, если накануне ели свеклу, голубику, ревеньГолубая или зеленая — редкое врожденное заболевание, бактерии

Прозрачность мочи

В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.

Плотность (удельный вес)

Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:

  • из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
  • при сахарном диабете;
  • при цистите, пиелонефрите;
  • при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
  • при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).

Пониженная плотность бывает:

  • когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
  • при несахарном диабете;
  • при приеме мочегонных;
  • при почечной недостаточности.

Расшифровка общего анализа мочи у детей, таблица для белка

НормаПричины появления белка в моче
Белка нет

У младенцев допускается до 0,035 г/л

Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)

• травмы, ожоги; • ненормированный питьевой режим; • общее переохлаждение; • аллергия; • вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит; • мочеполовые инфекции; • стрессовые ситуации

Сбор урины у грудных детей

Сбор мочи у грудничков не следует проводить методом сливания биологической жидкости с пеленки или отжимания подгузника, поскольку к исследуемому материалу добавится огромное число примесей.

Собрать мочу у грудного ребенка можно при помощи мочеприемников

Малыша следует подкараулить перед ожидаемым мочеиспусканием, подставив чистую емкость. Упростить процесс сбора помогают специальные мочеприемники. Изделие, представляющее собой стерильный пакет из полиэтилена, крепится на сухую чистую кожу, фиксируясь клеящим гипоаллергенным слоем.

Предусмотрены отверстия для половых органов. Собранная моча переливается в стерильную тару и передается в лабораторное учреждение.

Нормы показателей мочи у детей

Общий анализ мочи содержит в себе достаточно большое количество самых разнообразных показателей, которые могут указывать на те или иные проблемы с детским организмом. Ниже в таблице представлены нормы таких основных показателей мочи у ребенка, как белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и другие компоненты.

Нормы показателей и расшифровка общего анализа мочи у ребенка представлены в таблице:

Показатель (международная классификация)Расшифровка показателяНорма для детей до 1 годаНорма для детей старше 1 года
PROБелокОт 0 до 0,002 грамма на литрОт 0 до 0,036 грамма на литр
BILБилирубинОтсутствует
LEUЛейкоцитыНе более 3 в поле зренияНе более 6 в поле зрения
BLDЭритроцитыОтсутствуютДо 2 в поле зрения
UROУробилиногенОтсутствуетОт 5 до 10 миллиграмм на литр
pHКислотностьОт 4 до 7,5От 4,5 до 8
S.GПлотностьОт 1001 до 1005 грамм/литрДо 2 лет – 1002-1015 г/л;

От 2 до 3 лет – 1010-1016 г/л;

От 4 лет – 1010-1025 г/л

COLORЦветСоломенно-желтый
KETКетоновые телаОтсутствуют
GLUГлюкозаОтсутствует
NITНитритыОтсутствуют
CRЦилиндрыОтсутствуют
LMSСлизьВ следовом количестве
BKTБактерииОтсутствуют
SLSСолиЕдиничные кристаллыОтсутствуют
TEЭпителиальные клеткиДо 2-3 в поле зренияДо 8-10 в поле зрения
PRSПрозрачностьПрозрачная

Краткое описание отдельных компонентов:

  • Билирубин. Основной компонент желчи, формирующийся как результат расщепления белков, содержащих в себе гемоглобин, цитохром и миоглобин. Преимущественно циркулирует в крови, как в свободном, так и связанном состоянии. Появление его в моче свидетельствует о наличии патологии;
  • Эритроциты. Клетки крови человека, насыщающиеся кислородом в легких и распространяющие его по организму. Представляет собой красные кровяные тельца с эластичной дисковидной структурой двояковогнутой формы. В моче здорового ребенка бывает лишь в незначительных количествах, не более нескольких единиц;
  • Белок. Данные элементы являются высокомолекулярными структурами, входящими в состав ряда ферментов и участвующими в большом количестве биологических и химических процессов организма человека;
  • Лейкоциты. Обеспечивают комплексную защиту организма от внутренних и внешних патологических агентов. В норме могут присутствовать в моче в незначительном количестве. Норма лейкоцитов в моче у ребенка представлена в таблице выше;
  • Уробилиноген. Является конечным продуктом восстановления билирубина, который формируются преимущественно под действием различных кишечных бактерий, как полезных, так и условно-патогенных. После своего формирования преобразуется в уробилин, который содержится в моче. Высокая концентрация компонента в биологическом материале свидетельствует о наличии серьезных заболеваний и патологий;
  • Кислотность. Представляет собой относительный показатель, выступающий индикатором кислотно-основных свойств выводимых из организма вместе с мочой веществ. Отклонениями от норм считается слишком кислая либо же щелочная среда, а нормой – нейтральная кислотность;
  • Эпителиальные клетки. Моча как биологическая жидкость проходит сквозь почки, мочеточники, а также иные компоненты мочевыделительной системы и всегда соприкасается с внутренними слоями эпителия. Иногда отдельные клетки отрываются от структуры и попадают в мочу. Существенное увеличение количества эпителиальных клеток в урине может наблюдаться при ряде серьезных патологий с организмом;
  • Кетоновые тела. Являются конечным продуктом обмена ряда веществ, формирующихся в печени, в частности бета-аминомасляной кислоты, ацетона, а также ацетоуксусной кислоты. Присутствует в норме исключительно в крови при притом незначительном количестве, а наличие их в моче свидетельствует о ряде проблем с организмом ребенка.

Лейкоциты в моче

мужчины 0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети 0—6 лейкоцитов в поле зрения
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах —  не более 3-х в поле зрения.  В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы. Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче. Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче

  • Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек,  мочекаменная болезнь, рак почки. 
  • Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника
  • Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.
  • Поражение простаты: простатит, рак простаты.
  • Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.
  • Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).
Что делать, если в моче повышены лейкоциты? В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *